Orientador: Alício Rosalino Garcia / Resumo: As alterações no aparelho estomatognático parecem se originar do desequilíbrio ortopédico da mandíbula. Uma das causas desse desequilibro é a ausência do suporte oclusal que poderia conduzir a uma posição côndilo-disco inadequada na fossa mandibular, diminuição da força dos músculos elevadores da mandíbula, lubrificação deficiente. Essas mudanças podem levar ao desalojamento do disco articular e, conseqüentemente, ao aparecimento de vibrações articulares. Dessa forma, este estudo busca identificar e quantificar a presença de vibrações por meio da eletrovibratografia em articulações temporomandibulares de pacientes Classe I e/ou II de Kennedy, no momento da consulta, um ano e dois anos após o tratamento oclusal. Os resultados indicaram que as vibrações articulares foram mais freqüentes no final da abertura e do fechamento bucal. Entretanto, as vibrações diminuíram no primeiro e no segundo ano, sendo que somente após dois anos a redução foi estatisticamente significante. A redução da vibração articular verificada é sugestiva de que o suporte molar evita o desalojamento do disco e permite um fortalecimento muscular. / Abstract: The alterations in stomatognathic apparatus can be originate by orthopedical disbalance of the jaw. One of the causes of orthopedical disbalance is the absence of the occlusal support that could lead to a inadequate condyle-disk position related to mandibular fossa, weakness of mandibular elevators muscles, and joints temporomandibulars deficient lubrication. These alterations can contribute to displacement of the articular disk and consequently the forthcoming of articular vibrations. This aim of this study is to identify and quantify the presence of vibrations through the electrovibratography in temporomandibular joint of Kennedy class I and/or II patient, at the initial appointment, one year and two years after the occlusal treatment. The results indicated that the articular vibrations were more frequent at the end of the opening and buccal closing. However, the vibrations decreased in the first and second year. After second years the differences were statistically significant. The reduction of the articular vibration verified is suggestive that the support molar avoids the displacement of the disk and it allows a muscular invigoration. / Mestre

Orientador: Daniela Aparecida de Godoi Gonçalves / Co-orientador: / Banca: Renata Garcia Fonseca / Banca: Simone Soares / Resumo: Verificar se a disfunção temporomandibular dolorosa (DTM) está associada à hiperalgesia e alodínia cutânea cefálica e extracefálica independente de outras condições dolorosas. Métodos: Os participantes foram classificados pela presença de DTM dolorosa [Critérios de diagnóstico de pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (RDC) - Eixo I], migrânea (Critérios da Classificação Internacional de Cefaleia-II), depressão e sintomas físicos não específicos (SFNE) (RDC-Eixo II). A alodínia e hiperalgesia na área cefálica e extracefálica foram detectadas após estimulação vibrotátil e algometria, respectivamente. Testes de Fisher, qui-quadrado e Mann-Whitney foram aplicados com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 250 indivíduos, sendo 57 homens (22,8%) e 193 mulheres (77,2%); com idade entre 19 e 65 anos (média = 35,8 anos; DP = 12,8 anos), livres de fibromialgia, outras cefaleias que não preenchiam critérios para migrânea ou outra condição dolorosa crônica. A presença de DTM dolorosa foi maior entre mulheres (p<0,001), e na presença de migrânea (p<0,001). DTM dolorosa foi associada com maior sensibilidade à dor na região cefálica (p<0,001) e extracefálica (p<0,001), independentemente da presença de migrânea, depressão e SFNE. Indivíduos com DTM dolorosa apresentaram limiar de dor à pressão significantemente inferior na região cefálica (p<0,001) e extracefálica (p<0,001), sugerindo a presença de hiperalgesia secundária. Conclusão: A maior incidência de hiperalgesia e alodínia entre os indivíduos com DTM dolorosa sugere envolvimento de sensibilização central, importante aspecto nos processos de cronificação. Os processos envolvendo o sistema nervoso central devem ser considerados durante a avaliação e tratamento dos pacientes com DTM dolorosa. / Abstract: To test whether painful temporomandibular disorder (TMD) is associated with cephalic and extracephalic hyperalgesia and allodynia independent of the other painful conditions (OPC). Methods: Participants were classified according to the presence of painful TMD [Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC) - Axis I], migraine (The International Classification of Headaches Disorders-II), depression and non-specific physical symptoms (NSPS)(RDC-Axis II). The allodynia and hyperalgesia in the cephalic and extracephalic area were detected after vibrotactile stimulation and algometry respectively. Fisher, Chi-Square and Mann-Whitney Tests were performed with a significant level of 5%. Results: The sample consisted of 250 individuals, 57 men (22.8%), 193 women (77.2%); aged between 19 and 65 years (mean = 35.8 years, SD = 12.8 years), free of fibromyalgia, other types of headaches (not migraine) or OPC. Presence of TMD pain was higher in females (p <0.001) and in the presence of migraine (p <0.001). Painful TMD was associated with higher pain sensitivity in the cephalic (p<0,001) and extracephalic region (p<0,001) independent of the presence of migraine, depression and NSPS; and lower pressure pain threshold (PPT) values in the trigeminal (p<0,001) and extratrigeminal area (p<0,001). Subjects with painful TMD had significantly lower PPT in the cephalic (p<0.001) and extracephalic region (p<0.001), suggesting the presence of secondary hyperalgesia. Conclusion: The highest incidence of hyperalgesia and allodynia among subjects with painful TMD pointed for central sensitization, an important aspect of the chronification processes. Changes involving the central nervous system should be considered in the evaluation and treatment of patients with painful TMD. / Mestre

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues-Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T04:43:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ThaisMarquesSimekVega_M.pdf: 1027067 bytes, checksum: 92d491bec7f696929f36bacc93b9a487 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A maior prevalência de desordens temporomandibulares (DTMs) ocorre especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva, sugerindo uma possível influência dos hormônios reprodutivos na etiologia destas desordens. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a possível influência das flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual, sobre a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de mulheres com e sem DTM. Foram selecionadas 62 voluntárias: 14 com DTM e usuárias de contraceptivos orais (CO) (idade média: 23,21 ± 3,01 anos); 16 sem DTM e usuárias de CO (controle, idade média: 22,8 ± 3,17 anos); 15 voluntárias com DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,69 ± 5,73 anos) e 17 voluntárias sem DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,9 ± 5,7 anos). A DTM foi diagnosticada por meio do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Eixo I), sendo selecionadas as voluntárias com DTM de origem articular com ausência de sintomatologia dolorosa (deslocamento de disco articular). O índice de massa corporal (IMC) (Kg/m2) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (Kg) e o quadrado da altura (m). A avaliação da FMM foi realizada por meio de sensores instalados bilateralmente na região dos dentes molares, solicitando à voluntária que ocluísse com máxima força durante sete segundos, e permitido um intervalo de cinco minutos entre as duas mensurações realizadas. A PM foi avaliada por meio da mastigação de material teste artificial Optosil® e a separação do material triturado pelo fracionamento em peneiras acopladas a um agitador, expressando o valor da PM segundo o tamanho médio das partículas (X50). As variáveis foram mensuradas em todas as fases do ciclo menstrual, identificadas com auxílio de teste preditor de ovulação, sendo avaliados três ciclos menstruais completos. A homogeneidade da amostra segundo a idade e o IMC foi avaliada por meio do teste de variância um fator. Os valores de FMM e PM foram submetidos ao teste de esfericidade de Mauchly, e aplicado o procedimento PROC MIXED para medidas repetidas do programa estatístico SAS. Comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey-Kramer com nível de significância de 5%. Não foram verificadas diferenças entre os grupos em relação à idade (p=0,92) e IMC (p=0,86), revelando a homogeneidade da amostra. Comparações entre as fases do ciclo menstrual não revelaram diferenças nos valores de FMM (p=0,5716). Independente do uso de CO, as voluntárias com DTM apresentaram os menores valores de FMM (p?0,05). Não houve diferença significante na FMM dentre as voluntárias que faziam ou não uso de CO (p=0,1522). Com relação à PM não houve diferenças entre voluntárias com e sem DTM (p>0,05), assim como entre as fases do ciclo menstrual (p=0,1177) e entre aquelas que faziam ou não uso de CO (p=0,3422). Desta forma, conclui-se que a flutuação hormonal feminina não influenciou a FMM e PM. A presença de DTM, mesmo na ausência de sintomatologia dolorosa, reduziu a FMM, entretanto, a PM não foi influenciada / Abstract: The higher prevalence of temporomandibular disorders (TMD) among women occurs during reproductive age suggesting that female reproductive hormones may play a role in TMD. The aim of the present study was to evaluate the possible influence of hormonal fluctuation at the menstrual cycle, on maximum bite force (MBF) and masticatory performance (MP) in women with or without TMD. Sixty two volunteers were selected: 14 women with TMD and taking oral contraceptives (OC) (mean age = 23.21 ± 3.01 years); 16 without TMD taking OC controls (mean age = 22.8 ± 3.17 years); 15 normally cycling women with TMD (mean age = 23.69 ± 5.73 years) and 17 normally cycling without TMD (mean age = 23.9 ± 5.7 years). TMD diagnosis was performed by Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Axis I) application, being selected those volunteers that presented articular TMD diagnosis without pain (joint disk displacement). Body mass index (BMI) was calculated by the ratio between the weight in kilograms (Kg) and the height in meters (m) squared (Kg/m2). MBF evaluation was performed through sensor in bilateral way at molar teeth area, requesting the volunteer to occlude with maximum force during seven second, allowed an interval of five minutes among the two measurements. MP was evaluated by chewing artificial test material Optosil®, and separation of chewed material at sieve system coupled an agitator, expressing MP value according to medium particle size (X50). The variables were evaluated in all menstrual cycle phases, identified with the aim of an ovulation test, and three complete menstrual cycles were analyzed. The sample homogenate according to age and BMI was analyzed by one way ANOVA. MBF an MP data were submitted to Mauchly's sphericity test and PROC MIXED procedure of SAS statistical program was applied for repeated measures. Multiple comparisons were accomplished by Tukey-Kramer test with significance level of 5%. No differences were found between the volunteers for age (p=0.92) or BMI (p=0.86), showing the homogeneity of the sample. Comparisons among menstrual cycle phases showed no difference in MBF values (p=0.5716). Independently of OC use, TMD volunteers presented the smallest MBF values (p?0.05). No differences on MBF were found between volunteers using or not OC (p=0.1522). In relation to MP, no differences were noticed among the volunteers with or without TMD (p>0.05), as well as between menstrual cycle phases (p=0.1177) or between groups taking or not OC (p=0.3422). This way, it can be concluded that feminine hormonal fluctuation did not influence MBF and MP. The presence of TMD, even without pain symptoms, reduced MBF, however, MP were not influenced / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Cláudia Herrera Tambeli, Luana Fischer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T15:29:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fanton_LeticiaEsmanhoto_M.pdf: 2156633 bytes, checksum: 262d168c05b182e2f17d365b67b276ce (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As disfunções temporomandibulares são mais prevalentes em mulheres que em homens, sendo o papel dos hormônios sexuais um dos fatores apontados como causa dessa diferença. Nesse contexto, a testosterona apresenta um efeito protetor ao diminuir o risco de ratos desenvolverem dor na articulação temporomandibular (ATM), já que a injeção de 0,5% de formalina na ATM não é capaz de induzir nocicepção em machos intactos, mas induz em machos gonadectomizados (Gx) e fêmeas. O objetivo deste trabalho foi investigar se o papel protetor da testosterona no desenvolvimento da dor da ATM em ratos: (a) depende da ação organizacional da testosterona durante o período de diferenciação sexual do sistema nervoso central; (b) é mediado diretamente pela ação andrógena ou pela ação do estrógeno sintetizado a partir da testosterona; (c) é mediado pela ativação do sistema opioide endógeno central; e (d) resulta de um menor risco de machos desenvolverem edema na ATM. A formalina foi utilizada como estímulo nociceptivo e inflamatório na ATM. Para testar se o efeito protetor da testosterona depende da sua ação organizacional no período de diferenciação sexual, ratos orquidectomizados com um dia de vida ou na fase adulta e fêmeas intactas receberam testosterona antes do teste da formalina na ATM. Para testar a ação direta da testosterona ou do estrógeno sintetizado a partir da testosterona, ratos machos receberam injeção subaracnoide, na região do núcleo sensorial trigeminal, de flutamide (antagonista de receptores androgênicos) ou de ICI 182 780 (antagonista de receptores estrogênicos), antes do teste da formalina na ATM. Para testar o envolvimento de um mecanismo neural central dependente da ativação do sistema opioide, ratos machos receberam injeção de naloxona (antagonista de receptores opioides), na região do núcleo sensorial trigeminal, antes do teste da formalina na ATM. Para verificar se a testosterona reduz o risco de desenvolvimento de edema na ATM, foi avaliado o extravasamento plasmático em ratos machos Gx ou sham Gx depois da injeção de formalina na ATM. A orquidectomia com um dia de vida ou na fase adulta, seguida de reposição hormonal antes do experimento comportamental, não afetou o comportamento nociceptivo dos ratos. A administração de testosterona em fêmeas intactas diminuiu o comportamento nociceptivo induzido pela injeção de formalina na ATM. Em machos sham Gx, a administração subaracnoide de flutamide (120 µg) ou de naloxona (15 µg) aumentou o comportamento nociceptivo induzido pela injeção de formalina na ATM. Já a administração subaracnoide de ICI 182 780 não alterou o comportamento nociceptivo de ratos sham Gx. O extravasamento plasmático na região da ATM foi similar em machos sham Gx e em machos Gx que receberam injeção de formalina na ATM. Dessa forma, podemos concluir que o efeito protetor da testosterona no desenvolvimento da dor da ATM em ratos: (a) depende do efeito ativacional da testosterona, que medeia um mecanismo neural central dependente da ativação de receptores andrógenos e da liberação de peptídeos opioides e (b) não se deve a uma redução do risco de desenvolvimento de edema na região da ATM de ratos machos. / Abstract: Temporomandibular disorders are known to be around two times more prevalent in women than in men, and one of the factors pointed out as a possible cause for such a difference is the role of sexual hormones. In this context, testosterone presents a protective effect by diminishing the risk of rats developing temporomandibular joint (TMJ) pain, since 0.5% formalin injection does not induce nociception in naive males but it does in gonadectomized (Gx) male and female rats. The aim of this study was to investigate whether the protective role of testosterone in the development of TMJ pain in rats: (a) depends on the organizational action of testosterone during the sexual differentiation period of the central nervous system; (b) is mediated directly by androgens action or by the action of estrogens synthesized from testosterone; (c) is mediated by the activation of the endogenous opioid system; (d) results from a reduced risk of males developing TMJ edema. The nociceptive and inflammatory agent formalin was injected into the TMJ region of rats. To test whether the protective role of testosterone depends on its organizational effect at the critical period of sexual differentiation, one-day-old or six-week-old orchidectomized rats and naive females received testosterone before the formalin TMJ test. To test whether the effect of testosterone was direct or indirect via estrogen derived from its aromatization, male rats received a subarachnoid injection in the vicinities of the spinal trigeminal nucleus, respectively of flutamide (androgenic receptor antagonist) or of ICI 182 780 (estrogenic receptor antagonist), before the formalin TMJ test. To test the involvement of a central activation of the opioid system, male rats received a subarachnoid injection in the vicinities of the spinal trigeminal nucleus of naloxone (opioid receptor antagonist) before the formalin TMJ test. To test whether testosterone induces a lower risk of males developing TMJ edema, we evaluated plasma protein extravasation in sham Gx and Gx male rats, after the TMJ injection of formalin. Orchidectomy with one day of life or in adulthood followed by testosterone administration prior to the behavioral assay, did not affect nociceptive behavior in rats. Testosterone administration in naive females diminished the TMJ formalin-induced nociceptive behavior. In sham Gx male rats, subarachnoid administration of flutamide (120 µg) or naloxone (15 µg) augmented the nociceptive behavior induced by TMJ formalin injection. On the other hand, subarachnoid injection of ICI 182 780 did not affect significantly the nociceptive behavior of sham Gx male rats. Plasma protein extravasation was similar in sham Gx and Gx male rats that received TMJ formalin injection. Therefore, we can conclude that the protective effect of testosterone on the development of TMJ pain in rats: (a) depends on testosterone activational effects which mediates a neural central mechanism dependent of the activation of androgen receptors and subsequent release of opioid peptides and (b) it is not due to a lower risk of male rats developing TMJ edema. / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

Orientador: Célia Marisa Rizzatti-Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gui-Demase_MaisaSoares_M.pdf: 1148921 bytes, checksum: 78a79205f9644863d17f1b50c783f7ae (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A prevalência e a coexistência das Disfunções Temporomandibulares (DTM) na Síndrome Fibromiálgica (SFM) têm sido frequentemente estudadas na literatura, no entanto os estudos que correlacionem as duas condições de dor crônica e a eletromiografia são escassos. Além disso, os distúrbios do sono representam um fator perpetuador da dor na SFM. Desse modo realizou-se uma revisão bibliográfica buscando conhecer a relação entre os distúrbios do sono e os sintomas da fibromialgia e sua importância na avaliação dos fibromiálgicos por meio de levantamento bibliográfico do período de 1990-2009. A literatura demonstrou uma alta prevalência de distúrbios do sono em pacientes portadores de fibromialgia e uma relevante relação entre as anormalidades no padrão do sono e o sintoma da dor crônica. Assim, com o objetivo de avaliar a dor, a qualidade do sono e de vida e a atividade eletromiográfica de músculos mastigatórios, bem como a presença de DTM em portadoras da SFM, caracterizando a dor facial destes pacientes, foi realizado primeiramente um estudo piloto a fim de refinar a metodologia e averiguar as hipóteses formuladas, no qual dez mulheres portadoras de SFM participaram, e concluímos preliminarmente que há associação entre o aumento da dor facial e o aumento da atividade elétrica de músculos mastigatórios na SFM, os quais apresentavam má qualidade do sono e de vida. Posteriormente, foi realizado o estudo final, apresentado em dois artigos. No primeiro objetivou-se caracterizar a dor facial e atividade elétrica das portadoras da SFM e DTM e no segundo avaliar a freqüência mediana do sinal eletromiográfico e sua relação com a dor facial. Para tanto 41 mulheres com SFM, 53,2±5,61 anos, participaram da pesquisa e 31 concluíram as avaliações, compostas pelo RDC/TMD para o diagnóstico das DTM, pelo questionário de dor de McGill para análise qualitativa da dor, pela EVA para análise da intensidade da dor, pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) e pelo Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), e as pacientes foram também avaliadas por meio da eletromiográfica (EMG), bilateral, dos músculos masseter e temporal anterior. Para análise do sinal foi utilizado o RMS e a frequência mediana (Fmed) do sinal EMG. Desse modo verificou-se, no primeiro estudo a prevalência da DTM em 87,09% das portadoras da SFM. Ocorreu predominância da dor miofascial, e alterações eletromiográficas, como o aumento da atividade dos músculos temporais anteriores durante o repouso mandibular, o qual foi associado à dor, e, além disso, os descritores "cansativa", "latejante", e "enjoada" foram os que melhor caracterizaram a dor facial nas portadoras de SFM. No segundo estudo foram observadas alterações significantes nos valores da Fmed, indicando sinais de fadiga dos músculos masseteres e temporal anterior direito. Observaram-se também valores mais altos da Fmed quando relacionados ao aumento da dor facial. Foi possível concluir, portanto, que há grande comprometimento do sistema estomatognático em mulheres com a SFM, principalmente no que se refere à função muscular, e que esta incapacidade está significativamente relacionada à dor facial, a qual foi mais bem caracterizada pela dimensão afetiva do questionário de McGill / Abstract: The prevalence and coexistence of temporomandibular disorders (TMD) in fibromyalgia syndrome (FMS) have often been studied in the literature, although the studies that correlate the two chronic pain conditions and electromyography are scarce. In addition, sleep disorders represent a perpetuating factor of pain in FMS, further aggravating the clinical picture of this syndrome. Thus was performed a literature review, of the period of 1990-2009, seeking to understand the relationship between sleep disorders and the symptoms of FMS and its importance in the evaluation of FMS. The literature has shown a high prevalence of sleep disorders in fibromyalgia patients and a significant relationship between abnormalities in sleep patterns and symptoms of chronic pain. Thus, in order to assess pain, sleep and quality of life and electromyographic activity of masticatory muscles and TMD in women with FMS, characterizing the facial pain of these patients was first performed a pilot study to refine the methodology and examine the assumptions made, in which ten women with FMS participated, and preliminarily concluded that there is an association between increased facial pain and increased electrical activity of masticatory muscles in FMS, which had poor sleep quality and of life. Subsequently, was conducted the final study, presented in two articles, the first objective was to characterize facial pain and the electrical activity in women with FMS and TMD and the second to evaluate the median frequency of SEMG signal and its relation to facial pain. For that 41 women with FMS, 53.2 ± 5.61 years, participated in the research and 31 completed the assessments, made by RDC/TMD for the diagnosis of TMD, the McGill Pain Questionnaire for qualitative analysis of the pain, VAS to analyze the pain intensity, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the index of the Pittsburgh Sleep Quality (PSQI), and patients were also evaluated by surface electromyography (SEMG) of bilateral masseter and anterior temporal muscle. The SEMG signals were analyzed according to measures of Root Means Square (RMS) and median frequency (MDF). Thus it was found in the first study the prevalence of TMD in 87.09% women with FMS, Occurred predominantly myofascial pain, and electromyography abnormalities such as hyperactivity of the anterior temporal muscles at mandibular rest position, which was associated with pain, and in addition, the descriptors "tiring", "throbbing" and "sickening" were the that best characterized the facial pain in women with FMS. In the second study were observed significant changes in the values of MDF, showing signs of fatigue of the both masseter and right anterior temporal muscle, and also higher values of MDF were related to increased facial pain. It can be concluded therefore that there is severe impairment of the stomatognathic system in women with FMS, especially with regard to muscle function, and that this disability is significantly related to facial pain, which was better characterized by affective dimension of the McGill questionnaire / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Claudio Aparecido Casatti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-05T10:06:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viscaino_SilviaAndreiaTesser_D.pdf: 2469627 bytes, checksum: 33207aa915fc45fcab040fd29693f443 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O óxido nítrico é um radical livre com atividade moduladora no sistema nervoso central. Nos últimos anos, inúmeros trabalhos têm relacionado o óxido nítrico com o mecanismo central da hiperalgesia durante processos inflamatórios desencadeados em órgãos-alvo. No presente estudo, foi analisada, por métodos imunohistoquímicos e de ensaio radiométrico (mensurada pela capacidade de conversão da L-arginina em L-citrulina triciadas), uma possível modulação das isoenzimas óxido nítrico sintases no subnúcleo caudal do núcleo espinal do nervo trigêmeo (Sp5C), durante artrite induzida por carragenina na articulação temporomandibular de rato. A análise imunohistoquímica revelou que o número de perfis neuronais nucleados que exibem imunorreatividade à enzima óxido nítrico sintase neuronal (nNOS) é elevado nas lâminas superficiais do Sp5C e aumentou bilateralmente nos grupos com artrite aguda, crônica e crônica-agudizada quando comparado com seus respectivos grupos pseudo-operados, entretanto sem diferenças estatisticamente significantes. A análise imunohistoquímica restrita à população de neurônios nNOS ativados durante a artrite, detectados pela expressão da proteína Fos, também não revelou diferenças estatísticas. A expressão da isoenzima óxido nítrico sintase induzível (iNOS) não foi detectada no Sp5C. A atividade da isoenzima NOS Ca+2-dependente aumentou significantemente na fase crônica quando comparada com o seu respectivo grupo pseudo-operado (teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e post-test de Dunns, P<0,01), com o grupo da fase artrite aguda (P<0,01) e com o grupo da fase crônica-agudizada (P<0,05). A atividade da isoenzima NOS Ca+2-independente (iNOS) foi insignificante e permaneceu inalterada. Em síntese, os neurônios imunorreativos a nNOS posicionados nas lâminas superficiais do Sp5C do rato devem exercer um importante papel no processamento nociceptivo, em condições de normalidade. Na evolução da artrite, a alteração na atividade da NOS Ca+2-dependente demonstra uma possível influência do óxido nítrico no mecanismo nociceptivo central do Sp5C durante injúrias inflamatórias crônicas que acometem a articulação temporomandibular do rato / Abstract: Nitric oxide has been implicated in hyperalgesia modulation accompanying peripheral inflammation. In this study, we analyzed the effects of carrageenan-induced arthritis (CIA) in the unilateral temporomandibular joint (TMJ) on immunoreactivity and activity of the neuronal nitric oxide synthase (nNOS) in the caudal part of the rat spinal trigeminal nucleus (Sp5C) during the acute, chronic and chronic-active phases. In addition, double immunohistochemistry was used to verify Fos induction in nNOS neurons. The number of nNOS-like immunoreactive (nNOS-LI) neurons in the Sp5C was elevated and we observed a slight bilaterally increase in numbers of these neurons in the acute, chronic and chronic-active phases of CIA when compared to the respective sham groups, although the difference was less than statistically significant. A discrete percentage of nNOS-LI neurons expressed Fos immunoreactivity in all experimental groups. In addition, Ca2+-dependent NOS activity in the ipsilateral Sp5C was significantly higher (P<0.05) in the chronic phase than in the acute phase, chronic-active phase or in the sham group animals. In conclusion, since there was a large population of nNOS-LI neurons in the rat Sp5C, nitric oxide seems to play an important role in nociceptive processing under normal conditions. Furthermore, changes in Ca2+-dependent NOS activity in chronic arthritis show that NOS may play a role in the Sp5C central nociceptive mechanism during long-term TMJ arthritis / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Celular e Estrutural

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T17:21:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faria_ReinaldoJoseAntoniode_M.pdf: 2143373 bytes, checksum: 7fc9de1522b9e6f2e5e68a2dafb96662 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Introdução: A Disfunção Têmporo-Mandibular é uma alteração articular de origem multifatorial que acomete grande parte da população mundial, em especial aqueles expostos a altos índices de stress, como os Policiais Militares. O presente estudo teve como objetivo investigar, através de exame clínico (RDC) e eletromiográfico, o comportamento dos músculos temporal, masseter e suprahioideos, em Policias Militares do 18º Batalhão da Polícia Militar do Estado de São Paulo, portadores de DTM miogênica e/ou mista, antes e após o uso de diferentes dispositivos inter-oclusais durante quatro semanas. Sujeitos e Métodos: Foram avaliados 905 voluntários, dos quais 256 apresentaram DTM. Destes, selecionou-se 30 que se enquadraram nos critérios de inclusão desta pesquisa; foram divididos randomicamente em três grupos, sendo um sem uso de dispositivo inter-oclusal (grupo A -controle); um com placa oclusal total tipo Michigan (grupo B) e um com uso de Pistas Indiretas Planas (grupo C). Resultados: Observou-se índice de 28% de Disfunção Têmporo-Mandibular nos voluntários avaliados. Os resultados, no Grupo C, demonstraram alterações eletromiográficas estatisticamente significantes (p<0,05) na porção anterior do músculo temporal esquerdo, durante a contração voluntária máxima e na redução de sensibilidade à palpação dos músculos temporal esquerdo, fibras médias do temporal direito e masseter direito; no grupo B apresentou redução da sensibilidade à palpação nas fibras anteriores dos músculos temporal direito e esquerdo. À análise da Escala Visual Analógica, o grupo C apresentou resultados estatisticamente mais significantes (p<0,001) comparados ao grupo B (p<0,05) na redução da dor. Conclusões: Concluiu-se que há uma grande incidência de Disfunção Têmporo-Mandibular em Policiais Militares, sendo mais freqüente nas mulheres; os dispositivos inter-oclusais apresentaram bons resultados quanto à remissão da dor muscular na DTM / Abstract: Introduction: The Temporo-Mandibular Dysfunction is an articular disease from multifactorial causes that appear in very people, especially when exposed in high stress, like military policemen. The mean of present study was investigate, in military policemen, clinical and eletromyographic, the behavior of the temporal, masseter and suprahioideos muscles in patients with TMD, before and after use of different occlusal appliances, on four weeks. Subjects and Methods: It was evaluated 905 military policemen, and it was observed that 256 volunteers had DTM. It was selected thirty volunteers with myogenic TMD wich halved in inclusion criterions, and divided random into three groups, being one with no occlusal device (control ¿ group A), one with the use of Michigan's bite plates (group B) and another one with use of Planas appliance (group C). Results: The eletromyographics results were significant (p<0,05) in the anterior portion of the left temporal muscle during the maximal voluntary contraction of the group C. However, in the clinical exam regarding the reduction of the sensibility to palpation, the group C was significant (p<0,05) in the left temporal, centre fibers of the right temporal and right masseter muscles. In the group B it was observed significant in the anterior fibers of the right and left temporal muscles. In Analogical Visual Scale of pain, in the group B there was significant (p<0,005) and, in the group C there was strong significant (p<0,001) in the reduction of the pain. This way, it concludes that Planas appliance showed be one more important accessory in Temporomandibular Disfunction's treatment. Conclusion: It concluded that there is a high index of Temporomandibular Disfunction in Policemen, mainly in women; the use of OA showed good results in the remission of the muscle pain in TMD / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T08:54:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_MonicaVieiradeJesus_M.pdf: 3981651 bytes, checksum: d422ba303a3055829bdb79090001a499 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As Desordens Temporomandibulares (DTM) constituem uma parcela importante das causas de dor em odontologia, sua etiologia e tratamento são de interesse clínico, assim os estudos de prevalência dos sinais e sintomas são de fato necessários para orientar o diagnóstico e o tratamento desta doença. A proposta deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de DTM em pacientes tratados no CETASE ¿ Centro de Estudo e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da FOP-UNICAMP, e a relação de predição de dores musculares e/ou articulares a partir dos sinais ou sintomas de maior prevalência na amostra estudada e contribuir para atualização da ficha clínica do CETASE, de forma a oferecer pesquisas com metodologias padronizadas, que possam ser comparadas com aquelas realizadas em diferentes centros de pesquisa internacionais. Foram avaliadas 1322 fichas clínicas de pacientes que procuraram voluntariamente o CETASE, na Faculdade de Odontologia de Piracicaba ¿ UNICAMP, para tratamento, no período de 1995 a 2004. Dentre elas foram selecionadas 400 fichas de pacientes com idades entre 18 e 80 anos, que tiveram diagnóstico de desordens temporomandibulares e foram tratados pelo CETASE. Foram coletados, em suas fichas clínicas, dados referentes a seguinte sintomatologia: ruídos articulares, travamento nos movimentos da mandíbula, dificuldade na abertura da boca, sensação de surdez, zumbido nos ouvidos, vertigem, cansaço muscular, dores articulares e dores musculares. Os dados foram analisados com auxílio do software Microsoft Office Excel 2003 for Windows XP@ (Microsoft Corporation©, EUA) e apresentados sob a forma de tabelas, para permitir uma análise percentual e descritiva. Na análise estatística foram usados os testes Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla, com valor de P< 0,05. Os resultados obtidos revelaram que: dentre os sinais e sintomas relatados os mais prevalentes foram ruídos e dores articulares, dores nos músculos da mastigação e da face e sensação de surdez. A presença de ruídos articulares, salto condilar e ausência de oclusão posterior, simultaneamente, pode predizer a ocorrência de dores articulares e/ou musculares. A ficha clínica do CETASE mostrou ser um instrumento confiável de coleta de dados, podendo, porém, ser adaptada ao modelo internacional do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), com objetivo de aumentar o poder de comparação entre os estudos realizados em diferentes centros de pesquisa no mundo / Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is an important cause of pain in dentistry. Studies aiming at its etiology, treatment, and prevalence are needed for a more accurate diagnosis of this disease. The aim of this study was (a) to evaluate/analyze the prevalence of signs and symptoms of TMD in volunteers treated at the Center of Studies and Treatment for Alterations in the Stomatognathic System (CETASE) at Piracicaba Dental School, University of Campinas ¿ UNICAMP, (b) to verify whether these signs and symptoms can serve as predictors of muscle and/or joint pains, and (c) to modify, or update, the clinical database form used at CETASE. This study evaluated 1.322 clinical forms of patients who looked for dental treatment at CETASE between 1995 and 2004. Among these forms, 400 were selected from volunteers aged 18¿80 years. Data collection involved information on joint noises, limitation of mandibular movements, difficulty with mouth opening, deafness sensation, vertigo, and muscle and joint pains. Fisher¿s Exact Test and Multiple Logistic Regression (p<0.05) were used for statistical analysis. Results showed that joint noises, muscle and joint pains, and deafness sensation were the most prevalent signs and symptoms. Joint noises, condylar displacement and absence of posterior occlusion can result in joint and/or muscle pains. The clinical database form used at CETASE was considered a reliable tool for data assessment; however, adaptations are needed to meet the requirements of the international model ¿ the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T03:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_TeresaCristinaRangel_M.pdf: 2396331 bytes, checksum: 6560e28d5c00747cb15d69d307010e69 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Este estudo teve como finalidades realizar uma análise comparativa entre duas técnicas radiográficas transcranianas com o auxílio do cefalostato ACCURAD-200, nas posições Padrão e Corrigida e desenvolver um gabarito que auxilie o profissional a medir os espaços articulares anterior e posterior, fornecendo informações sobre o posicionamento condilar. Foram radiografados 59 pacientes, numa faixa etária entre 18 e 35 anos, que voluntariamente se propuseram a participar deste estudo. Foi realizada uma radiografia ínfero-superior para a correção da incidência do feixe de raios X (posição Corrigida). Sobre as radiografias transcranianas foram realizados os traçados com o auxílio do gabarito e feitas as medidas lineares dos espaços articulares, usando para tal um paquímetro digital. Nossos resultados demonstraram que para ambas as técnicas empregadas o espaço articular posterior apresentou-se menor que o anterior, e que o método desenvolvido permite a avaliação do posicionamento condilar / Abstract: This study had the purpose of making a comparative analyse between transcranial radiographs utilizing ACCURAD-200 headholder in standard and corrected positions and to develop a Template to help professionals measure the anterior and posterior joint spaces and give some information about condyle position. Transcranial radiographs were taken from 59 voluntaries who participated in this study, aged between 18-35 years. A submental-vertex radiograph was obtained to correct the direction of X-rays (corrected position). A drawn was made over the films whith help of the Template and the linear measure of the joint space was made with a digital pachymeter. The results have shown that for both technics used the posterior joint space was smaller than the anterior one, and the method developed permitted the estimation of condylar positioning / Mestrado / Radiologia / Mestre em Odontologia

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:21:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_CesarEduardo_M.pdf: 1745064 bytes, checksum: 813a5cab0a822cf37d13f092cc757eba (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular, correlacionando os dados obtidos através do questionário anamnésico e do exame clínico, em pacientes tratados no CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP). Foram selecionadas 400 fichas clínicas de pacientes com idades entre 18 e 88 anos, que tiveram diagnóstico de desordens temporomandibulares e foram tratados pelo CETASE. No questionário anamnésico foram coletados relatos relacionados às articulações temporomandibulares; no exame clínico foram coletados dados relacionados aos sinais avaliados durante o mesmo. Os dados encontrados foram submetidos a uma análise estatística pelo teste do qui-quadrado com nível de significância de 5%. Esses resultados revelaram que no questionário anamnésico dentre os sintomas relatados os mais prevalentes e que tiveram significância estatística foram: ruídos articulares, dores articulares, sensação de surdez e percepção de zumbido nos ouvidos todos com um valor de p< 0,0001; nos sinais avaliados durante o exame clínico os com maior prevalência e que tiveram significância estatística foram: ausência de guia em canino e dimensão vertical de oclusão baixa, ambos com um valor de p< 0,0001. Houve correlação entre os dados obtidos através dos sintomas relatados no questionário anamnésico e os sinais observados durante o exame clínico. A ficha clínica do CETASE foi eficiente no suprimento de uma larga base de dados, direcionada ao diagnóstico diferencial das desordens temporomandibulares. / Abstract: The aim of the study was to verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders, correlating the data obtained through the anamnesic questionnaire and clinical exam, in patients treated at CETASE (Center of Study and Treatment of the Stomatognathic System Disorders at Piracicaba Dental School, University of Campinas - UNICAMP). 400 clinical forms of patients aged 18 - 88 who had a diagnosis of temporomandibular disorders were selected and treated at CETASE. Reports related to TMJ were collected in the anamnesic questionnaire; data related to evaluated signs were collected during the clinical exam. The results found were submitted to statistical analysis by Chi-Square Test (p<0.05). Results showed that articular noise, articular pain, sensation of deafness and the perception of a buzz in the ears were more prevalent in the anamnesic questionnaire and all of them had statistical significance with a value of p< 0,0001; concerning the signs evaluated during the clinical exam the canine guidance absence and vertical dimension of low occlusion were more prevalent and both had statistical significance with value of p< 0,0001. There was a correlation between the obtained data through the related symptoms in the anamnesic questionnaire and the signs observed during the clinical exam. CETASE clinical form was efficient in supplying a wide data base directed to differential diagnosis of the temporomandibular disorders. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica