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Influência da flutuação hormonal feminina na força de mordida e performance mastigatória de pacientes portadoras de desordens temporomandibulares / Influence of the feminine hormonal fluctuation on bite force and masticatory performance in patients with temporomandibular disordersGonçalves, Thais Marques Simek Vega, 1980- 16 August 2018 (has links)
Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues-Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T04:43:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010 / Resumo: A maior prevalência de desordens temporomandibulares (DTMs) ocorre especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva, sugerindo uma possível influência dos hormônios reprodutivos na etiologia destas desordens. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a possível influência das flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual, sobre a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de mulheres com e sem DTM. Foram selecionadas 62 voluntárias: 14 com DTM e usuárias de contraceptivos orais (CO) (idade média: 23,21 ± 3,01 anos); 16 sem DTM e usuárias de CO (controle, idade média: 22,8 ± 3,17 anos); 15 voluntárias com DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,69 ± 5,73 anos) e 17 voluntárias sem DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,9 ± 5,7 anos). A DTM foi diagnosticada por meio do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Eixo I), sendo selecionadas as voluntárias com DTM de origem articular com ausência de sintomatologia dolorosa (deslocamento de disco articular). O índice de massa corporal (IMC) (Kg/m2) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (Kg) e o quadrado da altura (m). A avaliação da FMM foi realizada por meio de sensores instalados bilateralmente na região dos dentes molares, solicitando à voluntária que ocluísse com máxima força durante sete segundos, e permitido um intervalo de cinco minutos entre as duas mensurações realizadas. A PM foi avaliada por meio da mastigação de material teste artificial Optosil® e a separação do material triturado pelo fracionamento em peneiras acopladas a um agitador, expressando o valor da PM segundo o tamanho médio das partículas (X50). As variáveis foram mensuradas em todas as fases do ciclo menstrual, identificadas com auxílio de teste preditor de ovulação, sendo avaliados três ciclos menstruais completos. A homogeneidade da amostra segundo a idade e o IMC foi avaliada por meio do teste de variância um fator. Os valores de FMM e PM foram submetidos ao teste de esfericidade de Mauchly, e aplicado o procedimento PROC MIXED para medidas repetidas do programa estatístico SAS. Comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey-Kramer com nível de significância de 5%. Não foram verificadas diferenças entre os grupos em relação à idade (p=0,92) e IMC (p=0,86), revelando a homogeneidade da amostra. Comparações entre as fases do ciclo menstrual não revelaram diferenças nos valores de FMM (p=0,5716). Independente do uso de CO, as voluntárias com DTM apresentaram os menores valores de FMM (p?0,05). Não houve diferença significante na FMM dentre as voluntárias que faziam ou não uso de CO (p=0,1522). Com relação à PM não houve diferenças entre voluntárias com e sem DTM (p>0,05), assim como entre as fases do ciclo menstrual (p=0,1177) e entre aquelas que faziam ou não uso de CO (p=0,3422). Desta forma, conclui-se que a flutuação hormonal feminina não influenciou a FMM e PM. A presença de DTM, mesmo na ausência de sintomatologia dolorosa, reduziu a FMM, entretanto, a PM não foi influenciada / Abstract: The higher prevalence of temporomandibular disorders (TMD) among women occurs during reproductive age suggesting that female reproductive hormones may play a role in TMD. The aim of the present study was to evaluate the possible influence of hormonal fluctuation at the menstrual cycle, on maximum bite force (MBF) and masticatory performance (MP) in women with or without TMD. Sixty two volunteers were selected: 14 women with TMD and taking oral contraceptives (OC) (mean age = 23.21 ± 3.01 years); 16 without TMD taking OC controls (mean age = 22.8 ± 3.17 years); 15 normally cycling women with TMD (mean age = 23.69 ± 5.73 years) and 17 normally cycling without TMD (mean age = 23.9 ± 5.7 years). TMD diagnosis was performed by Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Axis I) application, being selected those volunteers that presented articular TMD diagnosis without pain (joint disk displacement). Body mass index (BMI) was calculated by the ratio between the weight in kilograms (Kg) and the height in meters (m) squared (Kg/m2). MBF evaluation was performed through sensor in bilateral way at molar teeth area, requesting the volunteer to occlude with maximum force during seven second, allowed an interval of five minutes among the two measurements. MP was evaluated by chewing artificial test material Optosil®, and separation of chewed material at sieve system coupled an agitator, expressing MP value according to medium particle size (X50). The variables were evaluated in all menstrual cycle phases, identified with the aim of an ovulation test, and three complete menstrual cycles were analyzed. The sample homogenate according to age and BMI was analyzed by one way ANOVA. MBF an MP data were submitted to Mauchly's sphericity test and PROC MIXED procedure of SAS statistical program was applied for repeated measures. Multiple comparisons were accomplished by Tukey-Kramer test with significance level of 5%. No differences were found between the volunteers for age (p=0.92) or BMI (p=0.86), showing the homogeneity of the sample. Comparisons among menstrual cycle phases showed no difference in MBF values (p=0.5716). Independently of OC use, TMD volunteers presented the smallest MBF values (p?0.05). No differences on MBF were found between volunteers using or not OC (p=0.1522). In relation to MP, no differences were noticed among the volunteers with or without TMD (p>0.05), as well as between menstrual cycle phases (p=0.1177) or between groups taking or not OC (p=0.3422). This way, it can be concluded that feminine hormonal fluctuation did not influence MBF and MP. The presence of TMD, even without pain symptoms, reduced MBF, however, MP were not influenced / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica
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Estudo dos contatos oclusais em balanceio quanto a frequência, intensidade e método de avaliação em indivíduos jovens / Study of occlusal contacts in swing as the frequency, intensity and method of assessment in young individualsMarques, Juliana Barbosa 16 October 2012 (has links)
Um fator importante no estudo da oclusão refere-se à correta detecção da presença de contatos oclusais no lado de balanceio, sua intensidade e localização. No entanto, a maioria dos estudos que se propuseram a detectar a presença de contatos em balanceio, o fizeram utilizando papel carbono em movimentos conduzidos de máxima intercuspidação até topo-a-topo. O objetivo deste estudo foi estudar a frequência de contatos oclusais detectados no lado de balanceio em 42 indivíduos jovens, com idade média de 26 anos comparando dois métodos: 1- durante o ato mastigatório, utilizando como material de registro uma mistura de verniz cavitário e pó de fosfato de zinco; 2- durante movimentos conduzidos, utilizando como material de registro papel carbono. A frequência de contatos oclusais no lado de balanceio durante o ato mastigatório e utilização de verniz, foi de 100%, sendo que 97 % dos pacientes possuíam contatos bilaterais e 3 % apresentaram apenas contatos unilaterais. A frequência de contatos oclusais no lado de balanceio para os mesmos indivíduos, porém, com a utilização de papel carbono e movimentos conduzidos foi de 76%, sendo que 64% dos pacientes possuíam contatos bilaterais, 12% apresentavam apenas contatos unilaterais e 24% dos pacientes não possuíam contatos. Com relação aos métodos empregados, a mistura de verniz cavitário e pó do fosfato de zinco mostrou um número maior estatisticamente significante de marcações comparado ao papel carbono. De acordo com a metodologia empregada, concluiu-se que o verniz se mostrou mais sensível e eficaz por detectar uma quantidade maior de contatos oclusais comparado ao papel carbono. / An important factor in the study of occlusion refers to the correct detection of the occlusal contacts in the balancing side, intensity and location. However, most studies that proposed itself on detect the presence of balancing contacts used carbon paper led movements in maximal intercuspal to topo a topo. The objective of this study was to evaluate the frequency of occlusal contacts in the balancing side in 42 young people, with a mean age of 26 years through two methods: 1 - during the masticatory act, using as registration material a mixture of cavity varnish and dust zinc phosphate, 2 - during movements performed, using as registration material carbon. And assess if the methods show similar results. The frequency of occlusal contacts on the balancing side during the masticatory act and using of varnish, was 100% and 97% of patients had bilateral contacts and 3% had presented only unilateral contacts. The frequency of occlusal contacts on the balancing side for the same individuals, however, by analyzing method with carbon and led movements was 76% and 64% of patients had bilateral contacts, 12% had only unilateral and 24 contacts % of patients had no relation to contacts. Regarding the method study, it presented statistical differences between the methods, regardless of the side studied. All differences point to a greater number of contacts on the coating method, indicating that in general this method detects more markings than the carbon method. According to the methodology, it concluded that the method was more sensitive varnish that carbon method for being able to detect more numbers occlusal contacts than carbon.
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Autopercepção da saúde bucal, força máxima de mordida e eficiência mastigatória de portadores de overdentures com diferentes sistemas de encaixe / Oral health self-perception, maximum bite force and masticatory efficiency in patients with overdentures with different attachments systemsLima, Amanda Laísa de Oliveira 05 June 2018 (has links)
Submitted by AMANDA LAÍSA DE OLIVEIRA LIMA (mandynha_lima@hotmail.com) on 2018-10-02T12:43:40Z
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Previous issue date: 2018-06-05 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Grande parte dos pacientes reabilitados com próteses totais convencionais é insatisfeita devido a problemas com retenção e estabilidade, principalmente quando é usuária de próteses totais mandibulares. Uma opção de tratamento satisfatório é a utilização de próteses totais removíveis suportadas por implantes (overdentures), conectadas por meio de diferentes sistemas de encaixe. O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito de dois diferentes sistemas de encaixes (O'ring e Locator) para overdenture mandibular retida por um implante sobre a autopercepção da saúde bucal, impacto da saúde bucal na qualidade de vida, força máxima de mordida e a eficiência mastigatória. Este estudo foi do tipo cross-over, composto por 28 participantes distribuídos igualmente em dois grupos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Para avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida e a autopercepção da saúde bucal foram utilizados os questionários Ohip-Edent e GOHAI, respectivamente. Para a avaliação da força de mordida, utilizou-se um gnatodinamômetro, e em relação a eficiência mastigatória, utilizou-se cubos de silicone de condensação denso e amêndoas, mastigados por 30 ciclos, 40 ciclos e até o paciente se sentir “pronto para engolir”. A análise estatística dos dados foi realizada com os seguintes testes: Friedman e Wilcoxon (para os questionários utilizando uma média para as pontuações), t-student, análise de variância a dois fatores para medidas repetidas e Correlação de Pearson (força máxima de mordida e eficiência mastigatória). Nos questionários Ohip-Edent e GOHAI não foi observado diferença estatística com relação aos dois tipos de encaixes analisados. No teste de força máxima de mordida, o encaixe do tipo O’ring proporcionou uma força máxima de mordida superior quando comparado ao Locator (p=0,04), além disso, quanto maior esta força máxima de mordida, menor o número de ciclos mastigatórios realizados até o momento “pronto para engolir”, independente do alimento. No teste de eficiência mastigatória, observou-se que não houve diferença estatística em relação ao tipo de encaixe em ambos os alimentos (p>0,05), porém, pode-se afirmar que eficiência mastigatória foi diretamente proporcional a quantidade de ciclos mastigatórios somente para o alimento amêndoas (p<0,01). Assim, pode-se concluir que a força máxima de mordida foi influenciada positivamente pelo tipo de encaixe o’ring. / Most patients rehabilitated with conventional dentures feel dissatisfied due to problems with retention and stability, especially when they are user of mandibular conventional dentures. A satisfactory option of treatment is the use of removable total dentures supported by implants (overdentures), connected through different attachments systems. The aim this study was to evaluate with two different attachments systems (O-ring and Locator) for mandibular overdenture retained by a single implant on the self-perception of oral health, quality of life impact, maximum bite force, and masticatory efficiency. To evaluete impact of oral health on quality of life and self-perceived oral health were using the OHIP-Edent and GOHAI questionnaires, respectively. To avaluated bite force was using a gnathodynamometer, and with respect to masticatory efficiency, was using a dense condensation silicone cubes and almonds with 30 cycles, 40 cycles until the patient feel "ready to swallow". Statistical analysis of data was performed with tests subsequent: Friedman and Wilcoxon (to questionnaires using a mean to the scores), t-student, two-way ANOVA test for repeated measures and Pearson's Correlation (maximum bite force and masticatory efficiency). In the questionnaires OHIP-Edent and GOHAI. it was not observed statistical diference in relation to two types of attachments analyzed. In the maximum bite force test, the attachment of type O'ring provided a maximum bite force higher when compared the Locator attachment (p=0,04), in addition, the higher this maximum bite force, lower the number of masticatory cycle realized up to the moment "ready to swallow", independent of the food. In masticatory efficiency test, was observed wich not have statistical diference in relation the type of attachment in both the food (p>0.05) but can afirm that masticatory efficiency was directly proportional the quantity of masticatory cycles only to almonds (p<0.01). Therefore, can conclude that the choice of attachment of type O'ring to overdentures influenced on maximum bite force / 2016/17688-3
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Autopercepção da saúde bucal, força máxima de mordida e eficiência mastigatória de portadores de overdentures com diferentes sistemas de encaixe /Lima, Amanda Laísa de Oliveira January 2018 (has links)
Orientador: João Neudenir Arioli Filho / Resumo: Grande parte dos pacientes reabilitados com próteses totais convencionais é insatisfeita devido a problemas com retenção e estabilidade, principalmente quando é usuária de próteses totais mandibulares. Uma opção de tratamento satisfatório é a utilização de próteses totais removíveis suportadas por implantes (overdentures), conectadas por meio de diferentes sistemas de encaixe. O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito de dois diferentes sistemas de encaixes (O'ring e Locator) para overdenture mandibular retida por um implante sobre a autopercepção da saúde bucal, impacto da saúde bucal na qualidade de vida, força máxima de mordida e a eficiência mastigatória. Este estudo foi do tipo cross-over, composto por 28 participantes distribuídos igualmente em dois grupos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Para avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida e a autopercepção da saúde bucal foram utilizados os questionários Ohip-Edent e GOHAI, respectivamente. Para a avaliação da força de mordida, utilizou-se um gnatodinamômetro, e em relação a eficiência mastigatória, utilizou-se cubos de silicone de condensação denso e amêndoas, mastigados por 30 ciclos, 40 ciclos e até o paciente se sentir “pronto para engolir”. A análise estatística dos dados foi realizada com os seguintes testes: Friedman e Wilcoxon (para os questionários utilizando uma média para as pontuações), t-student, análise de variância a dois fatores para medidas repetidas e Correlação de Pearson ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Most patients rehabilitated with conventional dentures feel dissatisfied due to problems with retention and stability, especially when they are user of mandibular conventional dentures. A satisfactory option of treatment is the use of removable total dentures supported by implants (overdentures), connected through different attachments systems. The aim this study was to evaluate with two different attachments systems (O-ring and Locator) for mandibular overdenture retained by a single implant on the self-perception of oral health, quality of life impact, maximum bite force, and masticatory efficiency. To evaluete impact of oral health on quality of life and self-perceived oral health were using the OHIP-Edent and GOHAI questionnaires, respectively. To avaluated bite force was using a gnathodynamometer, and with respect to masticatory efficiency, was using a dense condensation silicone cubes and almonds with 30 cycles, 40 cycles until the patient feel "ready to swallow". Statistical analysis of data was performed with tests subsequent: Friedman and Wilcoxon (to questionnaires using a mean to the scores), t-student, two-way ANOVA test for repeated measures and Pearson's Correlation (maximum bite force and masticatory efficiency). In the questionnaires OHIP-Edent and GOHAI. it was not observed statistical diference in relation to two types of attachments analyzed. In the maximum bite force test, the attachment of type O'ring provided a maximum bite force higher when compared the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Estudo dos contatos oclusais em balanceio quanto a frequência, intensidade e método de avaliação em indivíduos jovens / Study of occlusal contacts in swing as the frequency, intensity and method of assessment in young individualsJuliana Barbosa Marques 16 October 2012 (has links)
Um fator importante no estudo da oclusão refere-se à correta detecção da presença de contatos oclusais no lado de balanceio, sua intensidade e localização. No entanto, a maioria dos estudos que se propuseram a detectar a presença de contatos em balanceio, o fizeram utilizando papel carbono em movimentos conduzidos de máxima intercuspidação até topo-a-topo. O objetivo deste estudo foi estudar a frequência de contatos oclusais detectados no lado de balanceio em 42 indivíduos jovens, com idade média de 26 anos comparando dois métodos: 1- durante o ato mastigatório, utilizando como material de registro uma mistura de verniz cavitário e pó de fosfato de zinco; 2- durante movimentos conduzidos, utilizando como material de registro papel carbono. A frequência de contatos oclusais no lado de balanceio durante o ato mastigatório e utilização de verniz, foi de 100%, sendo que 97 % dos pacientes possuíam contatos bilaterais e 3 % apresentaram apenas contatos unilaterais. A frequência de contatos oclusais no lado de balanceio para os mesmos indivíduos, porém, com a utilização de papel carbono e movimentos conduzidos foi de 76%, sendo que 64% dos pacientes possuíam contatos bilaterais, 12% apresentavam apenas contatos unilaterais e 24% dos pacientes não possuíam contatos. Com relação aos métodos empregados, a mistura de verniz cavitário e pó do fosfato de zinco mostrou um número maior estatisticamente significante de marcações comparado ao papel carbono. De acordo com a metodologia empregada, concluiu-se que o verniz se mostrou mais sensível e eficaz por detectar uma quantidade maior de contatos oclusais comparado ao papel carbono. / An important factor in the study of occlusion refers to the correct detection of the occlusal contacts in the balancing side, intensity and location. However, most studies that proposed itself on detect the presence of balancing contacts used carbon paper led movements in maximal intercuspal to topo a topo. The objective of this study was to evaluate the frequency of occlusal contacts in the balancing side in 42 young people, with a mean age of 26 years through two methods: 1 - during the masticatory act, using as registration material a mixture of cavity varnish and dust zinc phosphate, 2 - during movements performed, using as registration material carbon. And assess if the methods show similar results. The frequency of occlusal contacts on the balancing side during the masticatory act and using of varnish, was 100% and 97% of patients had bilateral contacts and 3% had presented only unilateral contacts. The frequency of occlusal contacts on the balancing side for the same individuals, however, by analyzing method with carbon and led movements was 76% and 64% of patients had bilateral contacts, 12% had only unilateral and 24 contacts % of patients had no relation to contacts. Regarding the method study, it presented statistical differences between the methods, regardless of the side studied. All differences point to a greater number of contacts on the coating method, indicating that in general this method detects more markings than the carbon method. According to the methodology, it concluded that the method was more sensitive varnish that carbon method for being able to detect more numbers occlusal contacts than carbon.
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INFLUÊNCIA DA HIPERMOBILIDADE ARTICULAR GENERALIZADA SOBRE AS FUNÇÕES ESTOMATOGNÁTICAS, ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E OCLUSÃO DENTÁRIA / INFLUENCE OF GENERALIZED JOINT HYPERMOBILITY ON THE STOMATOGNATHIC FUNCTIONS, TEMPOROMANDIBULAR JOINT AND DENTAL OCCLUSIONChiodelli, Lais 14 March 2014 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Generalized joint hypermobility (GJH) is an extreme variation of normal joint mobility and it is considered a benign and non- pathological phenomenon. Among its manifestations are the reduction of the proprioception and, consequently, of the motor coordination. It is believed that the temporomandibular joint (TMJ) is amongst the joints affected by GJH . This fact instigated this research, which propose to evaluate the influence of GJH on the TMJ, the stomatognathic functions of mastication and deglutition, and dental occlusion in women. Forty three women participated, voluntarily, in the study conducted at the Speech-Language-Hearing Service of UFSM. The HAG was assessed according to the criteria of Carter and Wilkinson, modified by Beighton and, based on the scores obtained in this scale, the volunteers were distributed into two groups: with GJH (GH, n=17) and without GJH (GSH, n=26). The signs of TMD were examined according the instrument Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD); mastication and deglutition were assessed through myofunctional orofacial exam (MBGR protocol Marchesan, Berretin-Felix, Genaro, Rehder, 2009); and the occlusion evaluation comprised: the Angle Class, presence of overbite, overjet, openbite or crossbite, pattern of desocclusion and occlusal interference. The analyzed results showed prevalence of clicks during jaw movements (52.9%) and mouth opening deviation (76.5%) in the GH. The mastication pattern appeared abnormal in 48,1% of volunteers of GH, and there was a significant association between the mastication pattern and the mouth opening pattern, only in the GSH (p=0.05). Regarding occlusion, no volunteer had an ideal occlusion and there was no significant difference between the groups in the Angle Class. Higher percentage of changes in the occlusion was observed in the GH (29.4 % of overbite, 47.1% of overjet and 17.6% of crossbite), with statistically difference of crossbite in the GH (p=0.05). These findings suggest that women with GJH have a reduction of the proprioception and, consequent impairment of the joint stability and the neuromuscular coordination. Moreover, the occlusal changes in women with GJH may be resulting from the connective tissue fragility present in this condition. / A hipermobilidade articular generalizada (HAG) representa uma variação extrema da mobilidade articular normal e é considerada um fenômeno benigno e não patológico. Entre as suas manifestações estão a redução da propriocepção, e consequentemente, da coordenação motora. Acredita-se que a articulação temporomandibular (ATM) esteja entre as articulações acometidas pela HAG. Este fato instigou esta pesquisa, que se propôs avaliar a influência da HAG sobre a ATM, as funções estomatognáticas de mastigação e deglutição e a oclusão dentária em mulheres. 43 mulheres participaram, voluntariamente, da pesquisa, realizada no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da UFSM. A HAG foi avaliada conforme os critérios de Carter e Wilkinson, modificados por Beighton e, a partir dos escores obtidos nessa escala, as voluntárias foram distribuídas em dois grupos: com HAG (GH n=17) e sem HAG (GSH n=26). Os sinais de DTM foram examinados conforme o instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD); as funções de mastigação e deglutição foram avaliadas por meio do exame miofuncional orofacial (protocolo MBGR Marchesan, Berretin-Felix, Genaro, Rehder, 2009); e a avaliação da oclusão compreendeu a classificação de Angle, presença de sobremordida, sobressaliência, mordida aberta ou cruzada, padrão de desoclusão e interferências oclusais. Os resultados analisados demonstraram predomínio de ruídos articulares durante movimentos mandibulares (52,9%) e de desvio na abertura da boca (76,5%) nas voluntárias do GH. O padrão de mastigação apareceu alterado em 48,1% das voluntárias do GH, e foi verificada uma associação significativa entre o padrão de mastigação e de abertura da boca, apenas no GSH (p=0,05). Quanto à oclusão, nenhuma voluntária apresentou uma oclusão ideal e não se verificou diferença significativa na Classe de Angle entre os grupos. As alterações na oclusão obtiveram percentual maior no GH (29,4% de sobremordida, 47,1% de sobressaliência e 17,6% de mordida cruzada), com diferença significativa na mordida cruzada no GH (p=0,05). Estes achados sugerem que as mulheres com HAG apresentam uma redução da propriocepção e, consequente, comprometimento da estabilidade articular e coordenação neuromuscular. Além disso, as alterações oclusais em mulheres com HAG, podem ser decorrentes da fragilidade do tecido conjuntivo presente nessa condição.
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Avaliação fisiologica e morfologica do sistema mastigatorio em crianças / Physiologic and morphologic evaluation of the masticatory system in childrenSerra-Vicentin, Marcia Diaz 14 August 2018 (has links)
Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T09:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009 / Resumo: Diversos são os fatores que parecem interferir na mastigação: força de mordida (que pode estar relacionada ao tamanho dos músculos), componentes e quantidade de saliva, características da oclusão, dentre outros. Esta tese está composta de cinco capítulos. O capítulo 1 "The use of ultrasound in the investigation of the muscles of mastication" revisou a literatura a respeito das imagens ultrasonográficas (US) dos músculos da mastigação e reforçou que a US é um método confiável de grande utilidade no campo do diagnóstico de alterações dos músculos da mastigação e do estudo de mudanças durante o crescimento e envelhecimento e que permanece como uma técnica promissora para o estudo dos músculos da mastigação. O capítulo 2, "Correlation between muscle thickness and bite force in children before and after oral rehabilitation - a 2 year logitudinal study", avaliou a correlação entre força de mordida (FM) e espessura muscular antes e após 6, 12 e 24 meses de reabilitação bucal (T0, T6, T12, T24, respectivamente) em 19 crianças de 6-9 anos que apresentavam perda precoce de dentes decíduos. A FM foi determinada com um transdutor pressurizado flexível. A espessura dos músculos masseter e temporal foi mensurada durante relaxamento e máxima intercuspidação com US digital com transdutor linear de 56mm/10-MHz. Houve aumento significativo da FM e espessura do masseter entre T0 e T12. A FM e a espessura do temporal relaxado e contraído em T6 e temporal contraído em T24 foram significativamente correlacionadas. Foi concluído que houve aumento da FM e espessura do masseter após a reabilitação e também relação entre FM e espessura do temporal, o que sugere que a reabilitação bucal influenciou os aspectos morfológicos e funcionais dos músculos da mastigação. Os capítulos 3 "Bite force and salivary flow rate in schoolchildren", 4 "Bite force, texture perception and chewing parameters in schoolchildren" e 5 "Salivary flow rate, protein content, chewing parameters, and taste perception in schoolchildren" tiveram como objetivos avaliar e correlacionar o fluxo salivar (FS), FM, parâmetros de mastigação, percepção de sabor e textura de alimentos e o papel da proteína na mastigação em crianças de 7-10 anos de idade distribuídas de acordo com fase da dentição, oclusão e sexo. A saliva total não estimulada (NE) e estimulada (E) por parafilm foram coletadas por 5 minutos para obtenção do FS. A proteína total foi avaliada pelo método de Lowry et al. (1951). A FM foi determinada como um transdutor pressurizado flexível. Os seguintes alimentos foram testados: cenoura, torrada com e sem margarina, banana, queijo e goma de mascar para determinar os parâmetros mastigatórios (tempo de mastigação, número e freqüência de ciclos mastigatórios), a textura (utilizando uma escala visual analógica de 0 a 100 mm) e o sabor (classificado como amargo, azedo, salgado ou doce). Meninos apresentaram FS e FM (Capítulo 3) significativamente maior que as meninas. Houve correlação significativa entre FS e FM para o grupo com oclusão normal. Não houve diferença significativa na FM, textura ou nos parâmetros da mastigação entre os grupos de oclusão. Os parâmetros da mastigação e a textura foram significativamente menores para os alimentos macios em relação aos duros. Correlação significativa foi encontrada entre FM e freqüência mastigatória no grupo com oclusão normal. Houve correlação significativa entre o FS e os parâmetros de mastigação. Meninas, crianças com maior FS e menor conteúdo de proteína tiveram maior porcentagem de acerto no sabor dos alimentos. Concluindo, houve relação entre FM e FS em crianças com oclusão normal, nas quais observou-se que a maior FM está relacionada a maior freqüência de mastigação de alimentos, o que indica facilidade de mastigação; o FS maior facilitou a mastigação e percepção do sabor de alimentos. / Abstract: Several are the factors that seem to intefeer on mastication: bite force (which might be related to the size of the muscles), components and quatity of saliva, occlusion caracteristics, among other. This thesis is composed by five chapters. Chapter 1 "The use of ultrasound in the investigation of the muscles of mastication" did a literature review about the use of ultrasonography on the investigation of the muscles of mastication and reinforced that US is a reliable method of great utility in the diagnostic field of alterations of the muscles of mastication and in the study of changes during growth and aging and that it remains as a promising technique for the study of the muscles of mastication. Chapter 2, "Correlation between muscle thickness and bite force in children before and after oral rehabilitation - a 2 year logitudinal study", evaluated the correlation between BF and muscle thickness before and after 6, 12, and 24 months of oral rehabilitation (TO, T6, T12, T24, respectively) in 19 6-9 years-old children with early loss of primary teeth. BF was determined with a flexible pressurized transducer. Masseter and temporal muscle thickness was measured during relaxation and maximal intercuspation by digital US with a high- resolution real-time 56mm/10-MHz linear-array transducer. There was a significant increase in BF and masseter thickness between TO and T12. There was a significant correlation between BF and relaxed and contracted temporal thickness at T6, and contracted temporal at T24. It was concluded that there was an increase in BF and masseter thickness after rehabilitation and there was also a relation between BF and temporal
thickness, which suggests that the oral rehabilitation influences the morphological and functional aspects of the muscles of mastication. Chapters 3 "Bite force and salivary flow rate in schoolchildren", 4 "Bite force, texture perception and chewing parameters in schoolchildren" and 5 "Salivary flow rate, protein content, chewing parameters, and taste perception in schoolchildren" aimed to evaluate and correlate the salivary flow rate (SFR), BF, chewing parameters, perception of taste and texture of food, and the role of protein on mastication of children 7-10 years-old distributed according to occlusion and sex. BF was determined with a flexible pressurized transducer. Unstimulated (U) and stimulated (S) whole saliva were collected for 5 minutes in order to stablish the salivary flow rate (SFR), and the total protein was evaluated by method of Lowry et al. (1951). The following foods were tested: carrot, toast with and without margarine, banana, cheese, and chewing gum to determine the chewing parameters (chewing time, number of cycles and frequency), texture
(using a visual analogue scale from 0 to 100 mm) and the taste (bitter, sour, sweet or salty). Boys presented SFR and BF (Chapter 3) significantly higher than girls. There was a significant correlation between SFR and BF for the group with normal occlusion. There was no significant difference in BF, texture or chewing parameters among groups of occlusion. Chewing parameters and texture were significantly lower for soft than hard foods. Significant correlation was found for BF and chewing frequency in the normal occlusion group. There was significant correlation between SFR and chewing parameters. Girls, children with higher SFR and lower protein content got more correct taste choices. Concluding, there was a relation between SFR and BF in children with normal occlusion, on whom a greater BF was related to a higher chewing frequency, which indicates facility of chewing; a higher SFR facilitated the mastication and taste perception of foods. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia
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Masticatory function in partially edentulous patients after rehabilitation with removable and fixed prosthesis over osseointegrated implants = Função mastigatória de pacientes parcialmente edêntulos após reabilitação com próteses removíveis e fixas sobre implantes osseointegrados / Função mastigatória de pacientes parcialmente edêntulos após reabilitação com próteses removíveis e fixas sobre implantes osseointegradosGonçalves, Thais Marques Simek Vega, 1980- 23 October 2013 (has links)
Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues-Garcia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T21:43:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2013 / Resumo: Estudos revelam melhora na mastigação após o uso de próteses sobre implantes osseointegrados. Entretanto, poucos são aqueles que avaliam a mastigação de pacientes parcialmente edêntulos, comparando a função mastigatória após a reabilitação por meio de diferentes próteses parciais, o qual foi o objetivo deste ensaio clínico pareado. Para tanto, foram selecionados 12 voluntários (8 gênero feminino, idade média 62.6 ± 7.8 anos), apresentando edentulismo total superior e parcial inferior (classe I de Kennedy), os quais receberam, de forma sequencial, próteses parciais removíveis (PPR), PPR com encaixe implanto-retido (PPRI) e prótese parcial fixa sobre implantes (PPFI). Todos os tratamentos foram realizados na mandíbula e utilizados por 2 meses antes da avaliação mastigatória, enquanto a maxila recebeu uma nova prótese total que foi utilizada durante todo o estudo. A mastigação foi avaliada por meio da mensuração da performance mastigatória (PM), índice de trituração dos alimentos (ITA), força máxima de mordida (FMM), espessura dos músculos masseter e temporal, movimento mastigatório, limiar de deglutição (LD), habilidade mastigatória, estado nutricional, qualidade de vida (QV) e satisfação do paciente. Foi realizada a análise exploratória dos dados e aplicada análise de variância para medidas repetidas seguido de teste de Tukey-Kramer para as comparações múltiplas entre os tratamentos. Todas as análises foram realizadas utilizando SAS software (release 9.1, 2003; SAS Institute Inc., Cary, USA) (p ? 0.05). A PM melhorou consideravelmente após o uso de PPRI e PPFI com aumento de 85% e 87%, respectivamente. Resultados similares foram observados em relação ao ITA e à FMM com aumento (p ? 0.0001) de 91% e 62% no ITA de 79% e 62% na FMM após o uso de PPRI e PPFI, respectivamente. Independente do tipo de prótese, o uso de PPRI e PPFI aumentou a espessura do masseter durante a contração voluntária máxima (p ? 0.0001) e alterou o movimento mastigatório, reduzindo o tempo total do ciclo, bem como a duração das fases de abertura e fechamento (p ? 0.05). A habilidade mastigatória melhorou após o uso da PPRI e PPFI, independente do alimento avaliado. O LD foi alterado pelo tratamento reabilitador, com redução no número de ciclos e tamanho da partícula triturada, sendo os menores valores observados com o uso da PPFI. Houve aumento no consumo de fibras (p = 0.007), cálcio (p = 0.001) e ferro (p = 0.02) após o uso de PPFI, além da redução no consumo de alimentos com altos níveis de colesterol (p = 0.02). A satisfação aumentou (p ? 0.05) e o impacto da saúde oral na QV reduziu, tanto no score geral (p = 0.04) quanto no domínio de dor física (p = 0.02) após o uso da PPFI. A reabilitação de pacientes parcialmente edêntulos com PPRI e PPFI melhorou significativamente a função mastigatória e a magnitude do efeito relacionou-se ao tipo de prótese / Abstract: Studies revealed the masticatory improvement after the use of prosthesis over dental implants. However, few are those who evaluated the chewing of partially edentulous patients, comparing the masticatory function after treatment with different partial dentures, which was the aim of this paired clinical trial. Therefore, 12 volunteers (8 females, mean age 62.6 ± 7.8 years) presenting total edentulism in maxilla and partial edentulism in the mandible (Kennedy class I) were selected and received, in a sequential way, a conventional removable partial dentures (RPD), implant-retained partial dentures (IRPD) and implant fixed partial denture (IFPD). All treatment were assembled in the mandible and used for 2 months, while the edentulous maxilla received a new complete denture which was used throughout the study. Mastication was assessed by measuring masticatory performance (MP), food comminution index (FCI), maximum bite force (MBF), masseter and temporal muscle thickness, chewing movements, swallowing threshold (ST), masticatory ability, nutritional status, quality of life (QOL) and patient satisfaction. Data were analyzed and repeated measures analysis of variance was applied followed by Tukey-Kramer multiple for comparisons between treatments. All analyzes were performed using SAS software (release 9.1, 2003, SAS Institute Inc., Cary, USA) (p ? 0.05). MP greatly improved after IRPD and IFPD use with an increase of 85% and 87% respectively. Similar results were observed in respect to FCI and MBF with an increase (p ? 0.0001) of 91% and 62% in FCI and of 79% and 62% in MBF after the IRPD and IFPD use, respectively. Regardless the prosthesis type, the use of IRPD and IFPD increased the masseter thickness during maximum voluntary clenching (p ? 0.0001) and altered the chewing movements, reducing the total cycle time, as well as the duration of opening and closing phases (p ? 0.05). MA improved after IRPD and IFPD use, irrespectively of the food rated. ST was affected by prosthetic treatment, showing a reduction in the number of chewing cycles and in the size of the comminuted particle, with the lowest values observed after IFPD use. There was a raise in fiber (p = 0.007), calcium (p = 0.001) and iron (p = 0.02) intake after the IFPD use and a reduction in the intake of food with high cholesterol levels (p = 0.02). Patients satisfaction also increased (p ? 0.05) and the impact of oral health on QOL decreased in overall score (p = 0.04) and in the physical pain domain (p = 0.02) after the IFPD use. The rehabilitation of partially edentulous patients with IRPD and IFPD significantly improved masticatory function and the magnitude of the effect was related to the prosthesis type / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica
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