O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um fenômeno complexo que envolve aspectos psicológicos, sociais e jurídicos. Esta forma de violência tem sido considerada um problema de saúde pública devido aos altos índices de incidência e ao impacto negativo para o desenvolvimento das vítimas. O presente estudo teve como objetivo aplicar e avaliar o efeito de um modelo de grupoterapia cognitiva-comportamental para meninas vítimas de abuso sexual intrafamiliar. Participaram do estudo 10 meninas com idade entre 09 e 13 anos. As participantes foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, nos quais foram aplicados instrumentos psicológicos que avaliaram sintomas de ansiedade, depressão, transtorno do estresse pós-traumático, stress infantil e crenças e percepções da criança em relação à experiência abusiva. Após a avaliação clínica, as participantes foram encaminhadas para a grupoterapia, constituída por 20 sessões semi-estruturadas. O processo terapêutico foi dividido em três etapas, segundo os objetivos e técnicas aplicadas, em: psicoeducação, treino de inoculação do estresse e prevenção à recaída. A reavaliação clínica foi realizada após cada etapa da intervenção e os resultados apontaram que as meninas apresentaram melhoras significativas nos sintomas de depressão, ansiedade e transtorno do estresse pós-traumático, bem como reestruturaram crenças disfuncionais sobre culpa, diferença em relação aos pares, percepção de credibilidade e confiança. Tais resultados sugerem que a grupoterapia foi efetiva, reduzindo a sintomatologia das participantes e proporcionando a elaboração de pensamentos funcionais em relação ao abuso sexual.

O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um fenômeno complexo que envolve aspectos psicológicos, sociais e jurídicos. Esta forma de violência tem sido considerada um problema de saúde pública devido aos altos índices de incidência e ao impacto negativo para o desenvolvimento das vítimas. O presente estudo teve como objetivo aplicar e avaliar o efeito de um modelo de grupoterapia cognitiva-comportamental para meninas vítimas de abuso sexual intrafamiliar. Participaram do estudo 10 meninas com idade entre 09 e 13 anos. As participantes foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, nos quais foram aplicados instrumentos psicológicos que avaliaram sintomas de ansiedade, depressão, transtorno do estresse pós-traumático, stress infantil e crenças e percepções da criança em relação à experiência abusiva. Após a avaliação clínica, as participantes foram encaminhadas para a grupoterapia, constituída por 20 sessões semi-estruturadas. O processo terapêutico foi dividido em três etapas, segundo os objetivos e técnicas aplicadas, em: psicoeducação, treino de inoculação do estresse e prevenção à recaída. A reavaliação clínica foi realizada após cada etapa da intervenção e os resultados apontaram que as meninas apresentaram melhoras significativas nos sintomas de depressão, ansiedade e transtorno do estresse pós-traumático, bem como reestruturaram crenças disfuncionais sobre culpa, diferença em relação aos pares, percepção de credibilidade e confiança. Tais resultados sugerem que a grupoterapia foi efetiva, reduzindo a sintomatologia das participantes e proporcionando a elaboração de pensamentos funcionais em relação ao abuso sexual.

O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um fenômeno complexo que envolve aspectos psicológicos, sociais e jurídicos. Esta forma de violência tem sido considerada um problema de saúde pública devido aos altos índices de incidência e ao impacto negativo para o desenvolvimento das vítimas. O presente estudo teve como objetivo aplicar e avaliar o efeito de um modelo de grupoterapia cognitiva-comportamental para meninas vítimas de abuso sexual intrafamiliar. Participaram do estudo 10 meninas com idade entre 09 e 13 anos. As participantes foram clinicamente avaliadas em três encontros individuais, nos quais foram aplicados instrumentos psicológicos que avaliaram sintomas de ansiedade, depressão, transtorno do estresse pós-traumático, stress infantil e crenças e percepções da criança em relação à experiência abusiva. Após a avaliação clínica, as participantes foram encaminhadas para a grupoterapia, constituída por 20 sessões semi-estruturadas. O processo terapêutico foi dividido em três etapas, segundo os objetivos e técnicas aplicadas, em: psicoeducação, treino de inoculação do estresse e prevenção à recaída. A reavaliação clínica foi realizada após cada etapa da intervenção e os resultados apontaram que as meninas apresentaram melhoras significativas nos sintomas de depressão, ansiedade e transtorno do estresse pós-traumático, bem como reestruturaram crenças disfuncionais sobre culpa, diferença em relação aos pares, percepção de credibilidade e confiança. Tais resultados sugerem que a grupoterapia foi efetiva, reduzindo a sintomatologia das participantes e proporcionando a elaboração de pensamentos funcionais em relação ao abuso sexual.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-11-20T18:24:01Z No. of bitstreams: 1 Sylvia Maria Barreto da Silva vers??o final.pdf: 6233636 bytes, checksum: a7614938f0ba276b21e3983ec3d6bdd9 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-20T18:41:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Sylvia Maria Barreto da Silva vers??o final.pdf: 6233636 bytes, checksum: a7614938f0ba276b21e3983ec3d6bdd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-20T18:41:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sylvia Maria Barreto da Silva vers??o final.pdf: 6233636 bytes, checksum: a7614938f0ba276b21e3983ec3d6bdd9 (MD5) Previous issue date: 2018-07-12 / A obesidade ?? uma doen??a cr??nica e um dos grandes problemas de sa??de p??blica no Brasil e no mundo. A sua etiologia ?? bastante complexa e de natureza multifatorial envolvendo aspectos cl??nicos, metab??licos, psicol??gicos e sociais. Evidencia-se assim a import??ncia dos profissionais de sa??de tra??ar interven????es espec??ficas para a referida popula????o. OBJETIVOS: Analisar as repercuss??es de uma interven????o em grupo baseada na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) na redu????o de peso de mulheres com obesidade, assim como analisar a percep????o de mulheres com obesidade sobre a interven????o e o processo de emagrecimento. M??TODOS: Em um estudo de interven????o, 12 pacientes com obesidade acompanhadas em um ambulat??rio docente-assistencial foram selecionadas e alocadas em dois grupos iguais: interven????o e compara????o. As integrantes do grupo interven????o participaram de oito encontros semanais com dura????o de duas horas cada, com referencial da TCC. E o grupo compara????o manteve as orienta????es da equipe interdisciplinar sem nenhuma interven????o psicol??gica durante oito semanas. Em ambos os grupos, foram realizadas medidas de peso, aplicadas as Escalas de Depress??o e de Ansiedade de Beck (BDI e BAI, respectivamente), o SF-36 para avalia????o da qualidade de vida no in??cio e no final da interven????o e posterior an??lises descritivas e estat??sticas com os testes Wilcoxon Rank Test e Mann-Whitney Test, respectivamente. Foram realizadas notas de campo e registros das falas das participantes que compuseram o grupo interven????o ap??s cada sess??o. Os dados foram categorizados para posterior an??lise de conte??do tem??tica com ancoragem da TCC. RESULTADOS: O grupo interven????o apresentou ap??s as oito semanas, uma mediana referente ?? perda de peso de 2,15Kg e o grupo compara????o de 0,00Kg, indicando uma diferen??a estatisticamente significativa entre os dois grupos no que se referiu ?? perda de peso (p=0.041). N??o foram observadas diferen??as estatisticamente significativas entre os dois grupos em rela????o ?? mudan??a nos sintomas de ansiedade e depress??o e na qualidade de vida. As participantes do grupo interven????o perceberam positivamente as mudan??as durante o processo de emagrecimento. CONCLUS??O: A utiliza????o de um protocolo de interven????o com base na TCC resultou em mudan??as no funcionamento do comportamento alimentar das participantes do grupo interven????o e consequente significativa perda de peso.

O Transtorno Bipolar [TB] é uma doença crônica e recorrente, que traz prejuízos significativos para o indivíduo. No idoso bipolar as recorrências são cada vez mais rápidas e os episódios mais longos, com um elevado risco de desenvolvimento de um quadro demencial, estando também estas associadas as alterações inerentes ao processo de envelhecimento. O presente estudo teve por objetivo comparar os benefícios da adição da Terapia Cognitivo Comportamental [TCC] e da Psicoeducação [PE], em grupo, ao Tratamento Padrão [TP] terapêutica farmacológica convencional do TB em idosos. Realizou-se um estudo controlado, com a amostra distribuída por conveniência e avaliação cega das medidas de desfecho. Os instrumentos utilizados foram o Protocolo de Pesquisa para a caracterização sociodemográfica e o histórico clínico, a Escala de Depressão Geriátrica, a Escala de Avaliação de Mania de Young Modificada, o Questionário de Crenças Irracionais, o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos Lipp e o Inventário de Qualidade de Vida. Os critérios de inclusão para o estudo foram ter TB tipo I ou II, com idade igual ou superior a 60 anos, estar eutímico ou em remissão parcial dos sintomas, a ausência de um quadro demencial ou de delirium. Os participantes foram distribuídos em três grupos, o da adição da TCC ao TP, o da adição da PE ao TP e apenas o TP. Os participantes foram avaliados antes e após a intervenção. As intervenções em grupo ocorreram em 21 encontros semanais, com uma hora e trinta minutos de duração cada. Participaram do estudo 26 idosos bipolares, com a média etária de 66,6 anos, sendo a maioria do sexo feminino (65,4%), casada (50%) e morando com o cônjuge (26,9%). Os resultados demonstraram a equivalência das amostras antes da intervenção. Após esta, observou-se no grupo da TCC uma redução significativa dos sintomas de mania (p=0,034), do padrão de crenças irracionais (p=0,046) e da média das crenças pontuadas (p=0,019). Não houve mudanças significativas nos grupos da PE e do TP. Notou-se na amostra total um aumento significativo do nível de estresse (p=0,014) e da qualidade de vida na área da saúde (p=0,046), no período pós-intervenção. Quanto ao desfecho clínico, o grupo da TCC foi o que se manteve estável por um maior período de tempo, quando comparado com os demais grupos, mas isto não foi significativo. Neste estudo observou-se que o grupo da TCC foi o que mostrou melhores resultados e que se manteve em eutimia por um maior período de tempo. Embora os estudos de acompanhamento ao longo do tempo com idosos sejam difíceis de serem conduzidos, devido à maior desistência ao longo destes, sugere-se a realização de estudos longitudinais, controlados, que visem a desenvolver protocolos de intervenção para o tratamento dos idosos bipolares, proporcionando uma melhora na sua qualidade de vida e um envelhecimento saudável / The Bipolar disorder [BD] is a chronic and recurrent disease, which brings significant impairment to the individual. For the elderly bipolar patients, recurrences are even faster and episodes are, usually, longer and with a high risk of developing dementia symptoms. It is, also, associated with inherent changes during the process of aging. This study aimed to compare the benefits of adding cognitive behavioral group therapy [CBT] and psychoeducation group therapy [PE], in elderly bipolar patients under standard treatment [ST], i.e., conventional pharmacological therapy. The present study was a controlled one, with the sample distributed by convenience and with a blind evaluation of outcome measures. The instruments used were: a Research Protocol for the socio-demographic characterization and clinical history, the Geriatric Depression scale, the scale of Assessment of Modified Young Mania, the Irrational Beliefs Questionnaire, the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults and Quality of Life Inventory. The study criteria for inclusion were patients with BD type I or II, who were clinically described as euthymic or in partial remission of symptoms, aged 60 years or over, in absence of dementia or delirium symptoms. Participants were distributed into three groups: (a) the addition of CBT to ST, (b) the addition of PE to ST and (c) only ST. Participants were assessed at baseline and at the end of the intervention. Group interventions occurred in 21 weekly meetings lasting an hour and thirty minutes long each. The participants were elderly bipolar (n=26), mean age of 66.6 years, most females (65.4%), married (50%) and living with the spouse (26.9%). The baseline evaluation showed an equivalence of symptoms among the patients. After the intervention, the CBT plus ST group showed a significant reduction of symptoms of mania (p = 0.034), a lower pattern of irrational beliefs (p = 0.046) and a lower score of punctuated beliefs (p = 0.019). There were no significant changes in the groups of the PE and the ST. Also, all participants showed a significant increase in the stress level (p = 0.014) and in quality of life concerning health area (p = 0.046). As for the clinical outcome, CBT Group remained stable for a longer period of time, when compared with the other groups, but this was not a significant result. Nevertheless, CBT group remained euthymic much longer and showed a better outcome compared to the other ones. Follow-up studies with elderly patients are difficult to be conducted due to the great withdrawal over time, as so, it is suggested controlled longitudinal studies, aimed to develop intervention protocols for the treatment of elderly bipolar, providing an improvement in their quality of life and a healthy aging

Estudos em serviços-escola de psicologia questionam o quanto o modelo vigente atende adequadamente à clientela infantojuvenil, uma vez que é alta a evasão destes pacientes antes e durante o atendimento. Apesar de sugerirem propostas de mudanças no atendimento oferecido, pouco se comenta sobre a necessidade de treino de terapeutas e a baixa procura de crianças com problemas internalizantes, citados na literatura como os de maior incidência nesta população. Este trabalho teve como objetivo diminuir essa lacuna ao propor, elaborar e avaliar uma proposta de treinamento de estagiários no atendimento de crianças ansiosas, inscritas em serviços-escola, com o uso de um protocolo reconhecido internacionalmente para o atendimento dessas crianças (Gato Corajoso), adaptado para a realidade brasileira. Foram escolhidos dois serviços-escola vinculados ao serviço público de saúde, que atendem crianças ansiosas em duas capitais brasileiras, São Paulo e Brasília; treze terapeutas, alunos de graduação de psicologia, foram selecionados para receber o treinamento em duas etapas. Na primeira fase, foi realizado o levantamento da clientela atendida por serviços de saúde mental (n=112), na segunda, foram atendidas 20 crianças com idade entre 9 e 13 anos, enquanto outras 11 crianças com características similares constituíram o grupo controle. Os resultados sugerem que as crianças dos serviços-escola estudados apresentavam características similares às das crianças atendidas pelas clínicas-escolas de psicologia tradicionais, em relação a aspectos como idade, gênero, escolaridade, renda familiar e classe social. Apresentavam, ainda, outras características similares às verificadas nos serviços-escola de saúde, como forma de encaminhamento e queixas. Os resultados também indicam que o desempenho dos terapeutas, por meio de autoavaliação, avaliação por seus pares e por juízes, foi acima da média e a percepção do protocolo pelos próprios terapeutas foi favorável a seu uso. Além disso, os resultados apontam que as crianças ansiosas que participaram da intervenção obtiveram resultados clínicos nas escalas do CBCL indicativos de melhora, quando as crianças foram avaliadas antes e depois da intervenção e com os dados do grupo controle, após o tempo da intervenção. Com essas informações, conclui-se que o treinamento oferecido aos alunos com base em um protocolo de atendimento para ansiedade infantil mostrou-se útil para o atendimento clínico de crianças ansiosas, para ensinar aos alunos sobre terapia cognitivo-comportamental e para orientá-los sobre o que fazer ao longo das sessões de intervenção, diminuindo o impacto da falta de experiência em atendimento infantil e em atendimento grupal. Sugere-se, assim, que o uso de protocolos em treinamentos de terapeutas pode ser uma boa forma de difundir um conhecimento clínico com base em evidências / Studies on teaching clinics question how adequately the current model provides for children and teenage clients, since the evasion of these patients is high before and during treatment. Although suggestions are made for changes in the offered treatments, little is commented about the need for training therapists and the low demand of children with internalized problems, cited in literature as the problem with the highest incidence in this population. This study has the objective of decreasing this gap by proposing, elaborating and evaluating a proposal for training interns in the treatment of anxious children, enrolled in teaching clinics, with the use of an internationally recognized protocol for the treatment of these children (Coping Cat), adapted for the Brazilian reality. Two teaching clinics linked to public health services that treat anxious children in two Brazilian capitals, São Paulo and Brasilia, were chosen; thirteen therapists, which were undergraduate psychology students, were selected to receive training in two stages. During the first stage, we conducted a survey of the clients that used the mental health services (n=112); in the second stage, 20 children with ages varying between 9 and 13 were treated, while 11 other children with similar characteristics constituted the control group. The results suggest that the children from the studied teaching clinics present similar characteristics to children treated in traditional teaching psychology clinics, in aspects such as age, gender, schooling, family income and social class. They also present other similar characteristics to those verified in teaching clinics, such as the referral methods and complaints. The results also indicate that the performance of the therapists, evaluated by themselves, their colleagues and judges, was above average and that the therapists perception of the protocol was in favor of its use. Also, results show that when the children were evaluated before and after the intervention and with the data of the control group, anxious children who participated in the intervention obtained clinical results in the CBCL scales that indicated improvement. Based on this information, one may conclude that the training offered to students based on a treatment protocol for childrens anxiety was useful for the clinical treatment of anxious children, to teach the students about cognitive-behavioral therapy and to guide them on what they should do during the intervention, which decreased the impact of the lack of experience on childrens therapy and on group therapy. It is thus suggested that the use of protocols for training therapists may be a good way of spreading evidence based clinical knowledge

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-06-08T23:22:32Z No. of bitstreams: 1 CAMILA_BOSSE_PAIVA_DIS.pdf: 9582281 bytes, checksum: 14d8e875b5c5c18ff66493bf18f4542f (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-06-20T16:51:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CAMILA_BOSSE_PAIVA_DIS.pdf: 9582281 bytes, checksum: 14d8e875b5c5c18ff66493bf18f4542f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-20T17:01:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAMILA_BOSSE_PAIVA_DIS.pdf: 9582281 bytes, checksum: 14d8e875b5c5c18ff66493bf18f4542f (MD5) Previous issue date: 2018-01-11 / Mental disorders in childhood reach a prevalence of 13.4%, with 6.5% presenting with anxiety disorders and 2.6% with depressive disorder, the latter being the most prevalent in an isolated or comorbid form. The creation of programs to work these disorders in children becomes important for the non-progression of the symptoms in the later development. This study carried out a narrative review of the literature regarding the existing protocols for intervention with children based on cognitive-behavioral therapy. However, the main objective of this study was to evaluate the internal validity of the infant recycling therapy (TRI) protocol in reducing anxiety and / or depression symptoms in children aged 8 to 12 years. We also evaluated mental health problems among the participants and the intensity of cognitive distortions in the sample. The research consisted of a descriptive and explanatory study with a time series design. The TRI was applied in 22 children of both sexes with the purpose of comparing the symptoms of pre and post intervention children, as well as at the end of each stage of psychotherapy. The collection of symptomatic data was given by the application of SCARED and CDI, the cognitive distortions were monitored by the CATS questionnaire. Those responsible were assessed from the ASR. Of the participants who entered the study, 19 completed the protocol, which demonstrated good adherence to the treatment. The main symptomatology at admission was depression and the highest prevalence was in males. Participants presented a progressive reduction profile of both symptoms as well as negative automatic thoughts. Those responsible for the children presented clinical symptoms for internalizing problems. The data were analyzed by repeated measures ANOVA and to understand the differences of averages in each treatment step, Post Hoc analyzes were performed. The results suggest that the protocol contributed to the reduction of anxiety and depression significantly (p <0.005), as well as an improvement in the intensity of the cognitive distortions initially presented (p <0.005). The main symptom change occurred after the initial stage of the protocol, that is, the work with the emotions. These results suggest that TRI has proved to be a good clinical tool in the treatment of anxious and depressive symptoms in children and adolescents. Follow-up evaluations could indicate if these results were maintained over time, and this is a suggestion for future studies. In addition, we present the data from a conserved profile seen the absence of control group in this work, which could also be improved in other studies. / Os transtornos mentais na inf?ncia atingem uma preval?ncia de 13,4%, cuja 6,5% apresentam transtornos de ansiedade e 2,6% transtorno depressivo, sendo estes dois os mais prevalentes de forma isolada ou comorbida. A cria??o de programas para trabalhar estes transtornos em crian?as torna-se importante para a n?o progress?o dos sintomas no desenvolvimentoposterior. Este estudo realizou uma revis?o narrativa da literatura frente aos protocolos existentes para interven??o com crian?as com base na terapia cognitivo-comportamental. Entretanto, o principal objetivo deste trabalho esteve em avaliar a validade interna do protocolo de Terapia de reciclagem infantil (TRI) em reduzir sintomas de ansiedade e/ou depress?o em crian?as de 8 a 12 anos. Tamb?m se avaliou problemas de sa?de mental nos respons?veis pelos participantes e intensidade de distor??es cognitivas da amostra. A pesquisa constituiu-se em um estudo descritivo e explicativo com delineamento de s?rie temporal. Aplicou-se a TRI em 22 crian?as de ambos os sexos com o objetivo de comparar a sintomatologia das crian?as pr? e p?s interven??o, bem como no final de cada etapa de psicoterapia. A coleta de dados sintomatol?gicos se deu pela aplica??o da SCARED e CDI, as distor??es cognitivas foram monitoradas pelo question?rio CATS. Os respons?veis foram avaliados a partir do ASR. Dos participantes que ingressaram no estudo, 19 conclu?ram o protocolo, o que demonstrou boa ades?o ao tratamento. A principal sintomatologia no ingresso foi depress?o e a maior preval?ncia esteve no sexo masculino. Os participantes apresentaram um perfil de redu??o progressiva de ambos os sintomas, bem como de pensamentos autom?ticos negativos. Os respons?veis pelas crian?as apresentaram sintomas cl?nicos para problemas internalizantes. Os dados foram analisados por ANOVAS de medidas repetidas e para ompreender as diferen?as de m?dias em cada etapa do tratamento, foram realizadas an?lises Post Hoc. Os resultados sugerem que o protocolo colaborou para a redu??o da ansiedade e depress?o significativamente (p<0,005), al?m de melhora na intensidade das distor??es cognitivas inicialmente apresentadas (p<0,005). A principal mudan?a sintomatol?gica ocorreu ap?s a etapa inicial do protocolo, ou seja, o trabalho com as emo??es. Esses resultados sugerem que a TRI se mostrou uma boa ferramenta cl?nica no tratamento de sintomas ansiosos e depressivos no p?blico infanto-juvenil. Avalia??es de follow-up poderiam nos apontar se estes resultados foram mantidos ao longo do tempo, sendo esta uma sugest?o para futuros estudos. Al?m disso, apresenta-se os dados a partir de um perfil conservados visto a aus?ncia de grupo controle neste trabalho, o que tamb?m poderiam ser aprimorado em outros estudos.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 22 / Nenhuma / A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma patologia frequentemente acompanhada de um aumento dos sintomas de ansiedade e depressão. O objetivo desta dissertação foi investigar o efeito de uma intervenção psicológica cognitivo-comportamental associada à Psicoeducação nos sintomas de ansiedade, depressão e qualidade de vida em pacientes com DPOC. Participaram da pesquisa 22 pacientes divididos aleatoriamente em três grupos. Os pacientes do primeiro grupo (n=7) receberam o atendimento padrão do hospital. O segundo (n=8), o atendimento padrão e sessões de Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e, para o terceiro (n=7), todo o procedimento anterior acrescido de uma sessão de Psicoeducação. Os participantes foram avaliados antes e após o atendimento com o Inventário Beck de Ansiedade e Depressão e o Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), para a Qualidade de vida. Os dados foram analisados com técnicas estatísticas não-paramétricas para medidas repetidas. Os resultados indicaram que os participante / The Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a pathology often accompanied by an increase of anxiety and depression symptoms. The goal of this dissertation was the inquiry on the effects of a cognitive-behavioral psychological intervention associated to a psychoeducation of anxiety and depression symptoms, as well as quality of life, in patients with COPD. 22 patients randomly divided into three groups participated in the research. The patients of the first group (n=7) received the hospital’s medical standard of care. The second group (n=8) received the medical standard of care and cognitive-behavioral therapy sections (CBT) and the third group (n=7) received the procedures mentioned before with one psychoeducation section added. The participants were evaluated before and after the treatment, with the Beck Anxiety and Depression Inventory and the Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), to quality of life. The data were analyzed with techniques from non-parametric statistics to repeated measur

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2017-03-13T17:07:58Z No. of bitstreams: 1 DIS_ANA_CAROLINA_MACIEL_CANCIAN_PARCIAL.pdf: 4587496 bytes, checksum: 6f4f9817c3f6be552d04cc767313741f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T17:07:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ANA_CAROLINA_MACIEL_CANCIAN_PARCIAL.pdf: 4587496 bytes, checksum: 6f4f9817c3f6be552d04cc767313741f (MD5) Previous issue date: 2016-11-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Over the past 30 years, the prevalence of obesity in the world has doubled, and according to national surveys, about 18% of Brazilians are obese. Obesity is associated with risks to physical and psychological health and a great share of prevention and modification of this multifactorial condition relies on behavior changes. However, some psychological aspects may be barriers to successful treatments, especially when eating is associated with regulation of aversive emotional states. The Dialectical Behavior Therapy (DBT) is an approach that conceptualize problem behaviors as effective attempts to regulate emotions in the short term, but not effective in the long-term. Therefore, it is a central goal in DBT that individuals learn a new repertoire of skills that help to deal with emotions. Section 1 of this study analyzes the effects of a 10 session intervention based on DBT Skills Training on emotion regulation, psychiatric symptoms and dysfunctional and adaptive eating behaviors in obese adults who were randomly assigned to intervention group or to a waiting list comparison condition. This study had measures at pre and posttest, and was quasi experimental. Inclusion criteria were (a) BMI equal to or over 30, (b) adults aged 18 to 59 and (c) at least 8 years of formal study. Participants were excluded if they presented (a) psychotic symptoms, (b) active suicidal ideation or attempted suicide over the last year, (c) the use disorders substances and (d) that had already received any treatment with DBT components. The scales used in the pretest and posttest were Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), Binge Eating Scale (BES), Emotional Eating Scale (EES), Intuitive Eating Scale (IES-2), Mindful Eating Questionnaire (MEQ) and Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The sample consisted of 31 obese subjects divided into intervention group (n = 14) and waiting list (n = 17). Based on the large effects sizes, the results show that the intervention based on DBT skills training might be effective in reducing the severity of binge eating, improving depressive symptoms and increasing adaptive eating behaviors such as intuitive eating, that is, eating more connected with physiological signals of hunger and satiety. However, the study lacks statistical power to support strong conclusions. These results are therefore preliminary and require replications with larger samples. Section 2 aimed to analyze the semantic equivalence of the DERS for Brazilian Portuguese. For that, it was utilized a five-step adaptation process: (1) translation; (2) back translation; (3) correction and semantic adaptation with the author of the original instrument; (4) content validation by expert judges (n = 10) and; (5) assessment by the general population through a numeric verbal scale (n = 28). The results show that the final version had satisfactory semantic equivalence, with good comprehensibility by expert judges and general population and final approval of the author of the original instrument. / Nos ?ltimos 30 anos, a preval?ncia da obesidade no mundo dobrou e de acordo com levantamentos nacionais, cerca de 18% dos brasileiros est?o obesos. A obesidade traz riscos ? sa?de f?sica e psicol?gica e grande parte da preven??o e modifica??o desta condi??o multicausal depende de modifica??es no comportamento. Entretanto, alguns aspectos psicol?gicos podem ser entraves para tratamentos bem-sucedidos, j? que o comer as vezes pode estar associado a fun??o de regular estados emocionais aversivos. A Terapia Comportamental Dial?tica (TCD) ? uma abordagem que sugere que comportamentos problema podem ser tentativas efetivas a curto prazo para regular emo??es, por?m trazendo preju?zos a longo prazo. Por isto, ? central na TCD que os indiv?duos aprendam um novo repert?rio de habilidades que auxiliem a lidar com as emo??es. Na Se??o 1 deste estudo foi avaliado o efeito de uma interven??o de 10 sess?es baseada no Treinamento de Habilidades da TCD sobre a regula??o emocional, sintomas psiqui?tricos e comportamentos disfuncionais e adaptativos em obesos adultos que foram randomizados para a condi??o interven??o ou para uma lista de espera. Foi utilizado um delineamento quase experimental longitudinal, com medidas no pr?-teste e p?s-teste. Os crit?rios de inclus?o foram (a) IMC igual ou acima de 30, (b) adultos com idade entre 18 e 59 anos e (c) pelo menos 8 anos de estudo formal. Foram exclu?dos participantes que possu?ssem (a) sintomas psic?ticos, (b) idea??o suicida ativa ou tentativa de suic?dio ao longo do ?ltimo ano, (c) os transtornos por uso de subst?ncias e (d) que j? haviam recebido qualquer tratamento com componentes da TCD. Os instrumentos utilizados no pr?-teste e p?s-teste foram a Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), Escala de Compuls?o Alimentar Peri?dica (ECAP), Emotional Eating Scale (EES), Intuitive Eating Scale (IES-2), Mindful Eating Questionnaire (MEQ) e Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra foi composta por 31 indiv?duos obesos divididos em Grupo Interven??o (n = 14) e lista de espera (n = 17). Com base nos grandes tamanhos de efeito, os resultados mostraram que uma interven??o baseada no treinamento de habilidades da TCD pode ser eficaz na redu??o da gravidade da compuls?o alimentar, na melhora de sintomas depressivos e no aumento de comportamentos alimentares adaptativos, como o comer intuitivo, mais conectado com sinais fisiol?gicos de fome e saciedade. No entanto, o estudo n?o possui poder estat?stico para conclus?es fortes. Estes resultados s?o, portanto, preliminares e exigem repeti??es com amostras maiores. A Se??o 2 teve objetivo analisar a equival?ncia sem?ntica da DERS para o portugu?s brasileiro. Para isto um processo de adapta??o foi realizado em cinco etapas: (1) tradu??o; (2) tradu??o reversa; (3) corre??o e adapta??o sem?ntica com a autora do instrumento original; (4) valida??o de conte?do por ju?zes especialistas (n = 10) e; (5) avalia??o pela popula??o geral atrav?s de uma escala verbal num?rica (n = 28). Os resultados apontam que a vers?o final manteve equival?ncia sem?ntica satisfat?ria, com bons n?veis de compreensibilidade pelos ju?zes especialistas e popula??o geral e aprova??o final da autora do instrumento original.

Estudos em serviços-escola de psicologia questionam o quanto o modelo vigente atende adequadamente à clientela infantojuvenil, uma vez que é alta a evasão destes pacientes antes e durante o atendimento. Apesar de sugerirem propostas de mudanças no atendimento oferecido, pouco se comenta sobre a necessidade de treino de terapeutas e a baixa procura de crianças com problemas internalizantes, citados na literatura como os de maior incidência nesta população. Este trabalho teve como objetivo diminuir essa lacuna ao propor, elaborar e avaliar uma proposta de treinamento de estagiários no atendimento de crianças ansiosas, inscritas em serviços-escola, com o uso de um protocolo reconhecido internacionalmente para o atendimento dessas crianças (Gato Corajoso), adaptado para a realidade brasileira. Foram escolhidos dois serviços-escola vinculados ao serviço público de saúde, que atendem crianças ansiosas em duas capitais brasileiras, São Paulo e Brasília; treze terapeutas, alunos de graduação de psicologia, foram selecionados para receber o treinamento em duas etapas. Na primeira fase, foi realizado o levantamento da clientela atendida por serviços de saúde mental (n=112), na segunda, foram atendidas 20 crianças com idade entre 9 e 13 anos, enquanto outras 11 crianças com características similares constituíram o grupo controle. Os resultados sugerem que as crianças dos serviços-escola estudados apresentavam características similares às das crianças atendidas pelas clínicas-escolas de psicologia tradicionais, em relação a aspectos como idade, gênero, escolaridade, renda familiar e classe social. Apresentavam, ainda, outras características similares às verificadas nos serviços-escola de saúde, como forma de encaminhamento e queixas. Os resultados também indicam que o desempenho dos terapeutas, por meio de autoavaliação, avaliação por seus pares e por juízes, foi acima da média e a percepção do protocolo pelos próprios terapeutas foi favorável a seu uso. Além disso, os resultados apontam que as crianças ansiosas que participaram da intervenção obtiveram resultados clínicos nas escalas do CBCL indicativos de melhora, quando as crianças foram avaliadas antes e depois da intervenção e com os dados do grupo controle, após o tempo da intervenção. Com essas informações, conclui-se que o treinamento oferecido aos alunos com base em um protocolo de atendimento para ansiedade infantil mostrou-se útil para o atendimento clínico de crianças ansiosas, para ensinar aos alunos sobre terapia cognitivo-comportamental e para orientá-los sobre o que fazer ao longo das sessões de intervenção, diminuindo o impacto da falta de experiência em atendimento infantil e em atendimento grupal. Sugere-se, assim, que o uso de protocolos em treinamentos de terapeutas pode ser uma boa forma de difundir um conhecimento clínico com base em evidências / Studies on teaching clinics question how adequately the current model provides for children and teenage clients, since the evasion of these patients is high before and during treatment. Although suggestions are made for changes in the offered treatments, little is commented about the need for training therapists and the low demand of children with internalized problems, cited in literature as the problem with the highest incidence in this population. This study has the objective of decreasing this gap by proposing, elaborating and evaluating a proposal for training interns in the treatment of anxious children, enrolled in teaching clinics, with the use of an internationally recognized protocol for the treatment of these children (Coping Cat), adapted for the Brazilian reality. Two teaching clinics linked to public health services that treat anxious children in two Brazilian capitals, São Paulo and Brasilia, were chosen; thirteen therapists, which were undergraduate psychology students, were selected to receive training in two stages. During the first stage, we conducted a survey of the clients that used the mental health services (n=112); in the second stage, 20 children with ages varying between 9 and 13 were treated, while 11 other children with similar characteristics constituted the control group. The results suggest that the children from the studied teaching clinics present similar characteristics to children treated in traditional teaching psychology clinics, in aspects such as age, gender, schooling, family income and social class. They also present other similar characteristics to those verified in teaching clinics, such as the referral methods and complaints. The results also indicate that the performance of the therapists, evaluated by themselves, their colleagues and judges, was above average and that the therapists perception of the protocol was in favor of its use. Also, results show that when the children were evaluated before and after the intervention and with the data of the control group, anxious children who participated in the intervention obtained clinical results in the CBCL scales that indicated improvement. Based on this information, one may conclude that the training offered to students based on a treatment protocol for childrens anxiety was useful for the clinical treatment of anxious children, to teach the students about cognitive-behavioral therapy and to guide them on what they should do during the intervention, which decreased the impact of the lack of experience on childrens therapy and on group therapy. It is thus suggested that the use of protocols for training therapists may be a good way of spreading evidence based clinical knowledge