L'enseignement/apprentissage du français au lycée scientifique en Italie. Pratiques de classe et création de supports appropriés.Cette thèse porte sur l'étude des langues vivantes étrangères dans les établissements du secondaire en contexte italophone. L'objectif de ce travail a été de mener une réflexion sur l'enseignement/apprentissage du français au lycée scientifique, tout en focalisant l'attention sur l'attitude des apprenants face à des tentatives d'initiation à la langue de spécialité complémentaires au développement des programmes scolaires consacrés, notamment, à l'histoire littéraire. Nous avons émis l'hypothèse générale stipulant qu'« il est possible d'envisager l'organisation de séances au cours desquelles l'apprenant, s'exprimant en français, se livre à des tâches susceptibles de le motiver, lui permettant de connaître le discours et le milieu d'action propres aux futurs professionnels dans le domaine scientifique et médical ».L'hypothèse en objet a été testée par le biais d'une recherche-action qui a eu lieu en contexte institutionnel. Cette approche a été fondée sur l'utilisation de tâches, choisies/conçues selon le niveau des apprenants, liées surtout à des situations auxquelles les destinataires étaient susceptibles de se confronter dans la vie de tous les jours. La presque totalité du travail a été effectuée grâce à l'emploi des TIC.Les résultats ont prouvé l'efficacité de la recherche de terrain et en ont témoigné l'appréciation de la part des jeunes apprenants concernés. Par conséquent, l'ambition de cette thèse est de contribuer à nourrir le débat sur l'utilité de l'étude de deux langues vivantes étrangères dans les établissements du secondaire italiens, en harmonie avec les dispositions du Conseil de l'Europe, de même que de dégager les étapes d'un cheminement éducatif menant à l'acquisition des habiletés linguistiques nécessaires lors de séjours d'études/de travail en pays francophones pendant les années à venir. / This Thesis deals with the study of foreign languages within the Italian High School System.The goal of this work is to draw the attention to the way of teaching/learning French at High School (option maths and science), focusing on the students' attitude while learning a second foreign language, as well as to outline some new educational tools likely to replace the old fashioned ones still in use.In order to achieve this goal, we examined and tested a general hypothesis, stipulating whether “it is possible to set up sessions during which the learner is involved in seemingly motivating activities, and, while expressing himself in French, manages to learn the language and environment of a specific field, familiar to his future professional scientific and medical world”. Such hypothesis was tested following up an experimental action research, that took place within an institutional context. This approach was supported by targeted assignments, based on everyday life situations, then given to the students according to their level of knowledge of the language. Most of the work was carried on thanks to TIC. The results confirmed the effectiveness of the research on this ground, and showed the appreciation of some of the young participants. Consequently, the aim of this Thesis is to contribute to the discussion concerning the need of studying two foreign languages at the Italian High School, in line with the dispositions given by the Counsel of Europe, as well as to follow the steps of the educational training leading students to acquire all the language skills to study or work abroad.

Le secteur des transports est confronté au défi posé par la mobilité durable. Alors qu’il est indispensable du point de vue socio-économique, les externalités négatives sociales et économiques (dépendance au pétrole) et environnementales (émissions de GES dans l’atmosphère) qu’il provoque pose la question de sa pérennité. Face à ce constat, les décideurs politiques proposent, essentiellement à l’échelle communautaire, diverses pistes d’actions destinées à relever ce défi. Une d’entre elle vise à optimiser les flux physiques via l’utilisation des technologies de l’information et de la communication (TIC) L’idée est que leur utilisation pendant le trajet permet d’optimiser les déplacements physiques des voyageurs. Cette thèse se propose de vérifier la véracité de ce postulat en prenant comme exemple le cas des applications géolocalisées sur téléphonie mobile. L’analyse de la littérature académique ne permet pas de répondre à cette question car elle est trop focalisée autour des usages filaires des TIC ainsi que, dans le cas de la géolocalisation, sur les terminaux dédiés GPS. Pour répondre à cette question, une étude qualitative portant sur des entretiens semi-directifs auprès de 30 acteurs clés à été réalisée. Les résultats obtenus montrent que loin d’être un instrument d’optimisation, celles-ci favorisent une augmentation des flux physiques et l’apparition de nouvelles externalités environnementales. De plus, la capacité de ces services à modifier à court-terme les schémas de déplacements de leurs utilisateurs paraît grandement surévaluée. Le déploiement des applications géolocalisées sur téléphonie mobile ne semblent pas constituer pas une réponse au défi posé par la mobilité durable. / Transportation sector is confronted to the challenge of sustainable mobility. In spite of its importance in the social and economic views, its durability is challenged by its reliance on a fossil energy (oil) and its greenhouse gas emissions in the Earth’s atmosphere. Public policies call for optimizing transport sector, notably by using Information and communications technologies (ICT) in order to rationalize human’s journeys. This study proposes to verify if the use of these technologies can lead to more sustainable mobility by optimizing transports. That’s why we will discuss the case of the relationship between mobile phone positioning applications and travel. A qualitative study has been conducted based on 30 interviews on key actors. The results show that the uses of these applications do not actually optimise travel, but rather increase its environmental cost, particularly leading to more travel and energy consumption. Furthermore, the ability of these applications to modify travel behavior is highly overestimated. Consequently, mobile positioning applications fall short of supporting sustainable mobility.

Le développement des tiers-lieux de travail sous la forme de télécentres depuis 2005 interroge les effets des politiques publiques en matière de TIC et de télétravail sur les territoires ruraux français. La thèse analyse ces dispositifs publics en interaction avec leurs dynamiques territoriales d’ancrages et leurs effets en matière de différenciation spatiale et de mobilités. Deux axes de recherche sont ainsi développés : d’une part, l’influence de la gouvernance d’un dispositif public multiniveau sur la structuration de l’offre et les usages les non-usages des télécentres en lien avec les stratégies des utilisateurs potentiels, d’autre part. Ils renvoient tous deux à une problématique méthodologique commune, à savoir la prise en compte des interactions entre un « dispositif socio-technique » centré sur les TIC et sa dynamique territoriale d’ancrage. L’approche systémique est mobilisée dans le but d’appréhender la complexité du phénomène via l’analyse des stratégies d’acteurs et l’imbrication de leurs actions à différentes échelles spatiales. La méthodologie développée combine des entretiens semi-directifs auprès des acteurs de l’offre, comportant des questions fermées sur les caractéristiques techniques des dispositifs, des enquêtes en ligne et des entretiens semi-directifs auprès d’utilisateurs potentiels, et l’étude de données sur les caractéristiques du terrain d’expérimentation : le Cantal, à savoir un territoire rural et semi-montagneux du Massif central, et son réseau de dix télécentres. Les résultats révèlent une gouvernance multiniveau de l’offre qui produit deux modèles de dispositifs en lien avec le positionnement stratégique des acteurs locaux, et des usages et des non-usages liés aux stratégies des utilisateurs potentiels. Les effets induits, attendus ou imprévus par les politiques publiques sont dépendants de certaines conditions liées à l’offre, aux usages, à la dynamique du type de territoire considéré, mais aussi à des facteurs exogènes au système spatial. À partir de ces analyses, des préconisations sont émises à destination des acteurs publics. / The development of third-place in the form of telework centres since 2005 questions the effects of public policies of ICTs and telework on French rural areas. The thesis analyzes these public systems interacting with their territorial dynamics of anchors and their effects on spatial differentiation and mobility. Two research focus are developed: first, the influence of the governance of a multilevel public system on the structuring of the supply and, then, uses and non-use of telework centres related to the strategies of potential users. They both refer to a common methodological problem, i.e. taking into account the interactions between a "socio-technical system" centered on ICTs and its territorial dynamic positioning. The systemic approach is mobilized in order to understand the complexity of the phenomenon by analyzing the players' strategies and overlapping of their actions at different spatial scales. The developed methodology combines semi-structured interviews with actors of the offer and online survey and semi-structured interviews with potential users, and study data on the characteristics of the testing ground: Cantal, in this case a rural area and semi-mountainous, Massif Central, and its network of ten telework centres. The results reveal a multi-level governance of the offer which produces two models of systems related to the strategic positioning of local actors, and uses and non-uses related to potential users strategies. Induced, anticipated or unanticipated effects by public policies are dependent on certain conditions relating to the offer, practices, to the dynamics of territory in type but also to exogenous factors to the space system. From these analyzes, recommendations are issued to public actors.

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) bouleversent radicalement le secteur touristique en renversant la chaîne de valeur verticale de mise en place et de distribution d’offres touristiques. Le changement s’est fait sentir via la vente directe des fournisseurs mais cela ne fut que le début d’une nouvelle période. Les TIC ont donné l’opportunité à de nouveaux acteurs de s’introduire dans le secteur, l’agence de voyage et le tour-opérateur ne sont plus seuls à relier l’offre à la demande. Internet a également participé à l’évolution des demandes du touriste et de ses pratiques. Le tourisme ne se résume plus seulement à un produit de masse, les intermédiaires traditionnels doivent évoluer dans un contexte moins favorable. La question de leur place et de leur création de valeur est légitimement posée. Une revue de la littérature nous permet de comprendre que les intermédiaires touristiques y sont actifs pour pallier les imperfections du secteur et proposer la valeur à travers les fonctions informationnelle, d’expertise, assurantielle, économique, innovatrice et de mise en réseau. Si la revue de la littérature montre que ce sont bien les fonctions de l’intermédiation qui sont créatrices de valeur, elle ne prétend pas qu’elles sont toutes porteuses de création de valeur. Une observation empirique permet d’identifier les fonctions sur lesquelles misent les intermédiaires pour faire face à l’évolution du marché touristique. L’analyse statistique de nos entretiens semi-directifs montre que l’expertise et l’assurance sont les plus importantes propositions de valeur des intermédiaires du tourisme et que les tour-opérateurs prennent moins de risques financiers à moins de disposer d’une offre sans concurrence. Aussi, la spécialisation et le management du réseau d’agences réceptives se présentent comme des choix stratégiques. / Information and communication technology (ICT) radically affects the tourism industry by overturning its production and distribution vertical value chain. Direct exchange between tourist and suppliers is the beginning of a new era. ICT has also given the opportunity to many new players to introduce themselves into tourism market. From now on, travel agencies and tour operators are not the only ones able to connect supply with demand. Internet has also contributed in changing the tourist’s demands and activities. Tourism is no longer limited to a mass product. The tourism intermediaries must evolve in a less favourable environment. The question is about their place and value creation in the industry. A literature review allows us to understand that the tourism intermediary is present to overcome market’s imperfections and propose value through the following functions: informational, expertise, assurance, economic, innovation and networking. If this literature review shows that the intermediation functions are value creators, it does not necessarily claims that all functions are always carriers of value creation. Therefore, we analyse the intermediaries’ value propositions by trying to find the functions they perceive as being important to cope with tourism evolution. Consequently, we will complete our theoretical analysis with an empirical observation to identify the functions on which the intermediaries rely the most to face the evolution of the tourist market. By means of statistical analysis of our semi-structured interviews, we show in particular that: the expertise and assurance are the most important value propositions of tourism intermediaries; tour operators take less financial risks except for owning a competition-free offer. Furthermore, specialisation and destination management are revealed as strategic choices.

Notre travail a cherché à éclairer une partie des éléments qui peuvent agir sur la productivité du travail, notamment les contrats incitatifs, les technologies de l’information et de la communication (TICS) et les pratiques organisationnelles. Nous avons naturellement tenu compte de la présence d’asymétries d’information, susceptibles d’influencer la relation d’emploi et les choix de l’entreprise en matière de pratiques organisationnelles et d’introduction des technologies de l’information et de la communication. La thèse se divise donc en deux grandes parties : la première se penche sur les contrats incitatifs optimaux ainsi que sur l’effet des différents modes de rémunération sur la productivité. La deuxième partie, quant à elle, met l’accent sur l’introduction et les effets des TICS et des pratiques organisationnelles. Les résultats empiriques tirés de la première partie montrent que l’effet de la rémunération sur la productivité dépend de la forme de rémunération choisie et de la catégorie socioprofessionnelle des employés concernés. Ils mettent également en évidence un effet de la durée du contrat de travail ainsi que du taux d’endettement à court terme sur la productivité. Les résultats issus des études faites dans le cadre de la deuxième partie de la thèse indiquent que les entreprises ont eu besoin d’un temps d’adaptation, entre 1998 et 1999, avant que les effets positifs des TICS et des pratiques organisationnelles puissent se répercuter sur la productivité des salariés. Leurs effets sont intervenus plus rapidement en 2004, compte tenu de ces délais d’accumulation du capital humain. Enfin, nous avons également pu montrer que le gain de productivité s’avère plus important si l’entreprise choisit de mettre en œuvre les deux changements en même temps. / Our work has tried to identify some elements which may have an effect on labor productivity, among which the incentive contracts, the information and communication’s technologies (ICT) and the organizational practices. We took into account the presence of asymmetric information, susceptible to influence the employment relationships and the firm’s choices concerning the organizational practices or the introduction of ICT. The dissertation is divided into two parts: the first one considers the optimal incentive contracts as well as the effect of various remuneration systems on labor productivity. The second part is devoted to the introduction of ICT and the organizational practices. The empirical results drawn from the first part show that the remuneration’s effect on productivity depends on the adopted type of payment and on the social and occupational group of the beneficiaries. They also indicate that the length of the employment’s contract and the rate of short term debts have an effect on productivity. The results obtained within the framework of the second part of the dissertation show that the employees needed some time to adapt, between 1998 and 1999, before the positive effects of the ICT and organizational practices could appear on their productivity. However given the delays of human capital’s accumulation, the effect on labor productivity of various ICT and organizational practices occurred more quickly in 2004. Finally, we showed that the productivity increases more if the company chooses to undertake both changes at the same time.

Tic disorders can have a significant emotional and social impact on children and their families. There is increasing support for the use of parenting programmes in childhood conditions; however research into the applicability of such programmes in tic disorders is limited. This thesis therefore aimed to investigate the topic of parenting interventions in tic disorders. The thesis presents five chapters, written as a series of self-contained papers and prepared in accordance with selected journal submission guidance. Paper 1 is a systematic literature review of the implementation and effectiveness of behavioural parent training programmes across neurodevelopmental disorders. Twenty-two randomised controlled studies were included in the review. Neurodevelopmental disorders included attention deficit hyperactivity disorder, autistic spectrum conditions, intellectual difficulties and developmental disorders and tic disorders. Training programmes included Triple P, Barkley’s Defiant Children, Parent Child Interaction Therapy, New Forest Parenting, Parenting your Hyperactive Preschooler, Parents Plus Children, Preschoolers with Autism, Incredible Years and an idiosyncratic programme. Effects of interventions on child outcomes were examined alongside intervention characteristics and content. Results indicated robust evidence for effects of parent training on attention-deficit/hyperactivity difficulties and externalising difficulties, across neurodevelopmental disorders and training programmes. Evidence to support the effect of parent training on internalising, social and global difficulties across disorders was less robust, with fewer and inconsistent outcomes reported. Clinical and research implications resulting from the findings are discussed. Papers 2 and 3 present empirical studies. Both studies are Q-methodological investigations into opinions on parenting interventions in tic disorders. Q-methodology is a technique which enables participants’ subjective viewpoints to be grouped using by-person factor analysis. Views on the acceptability, effectiveness, feasibility and utility of parenting interventions were explored across parents of children with tic disorders (Paper 2) and professionals (Paper 3). Across both studies, seven main factors were identified (parents four, professionals three). Findings highlighted that interventions were generally considered acceptable, justified and perceived as needed. However, important differences in opinions were found within and between parent and professional groups, highlighting key clinical considerations for possible intervention format, delivery and content. Paper 4 provides a commentary of the clinical implications of these findings when the two studies are considered together, and provides guidance to further develop and implement interventions. Paper 5 presents a critical review, including discussion of the strengths, limitations and implications of the findings, alongside personal reflections on the research process.

L’une des principales sources de changement dans le système de santé est actuellement la numérisation et la mise en réseau technique, se traduisant par le développement de la télémédecine. Si cette « médecine à distance », utilisant les TIC, a pu se résumer en quelques expérimentations menées essentiellement dans le cadre hospitalier, le gouvernement entend lui donné une nouvelle impulsion. Elle doit constituer un facteur clé d’amélioration de la performance du système de santé. Son usage dans les territoires doit incarner une réponse organisationnelle et technique aux nombreux défis épidémiologiques, démographiques et économiques auxquels fait face le système de santé aujourd’hui. Cette recherche apour but de contribuer à établir le sens social et politique du développement de la télémédecine. Il s’agit de cerner de façon systématique et dans leur ensemble les dynamiques qui conduisent ce changement, tout en mettant en avant les conséquences dans la démarche de soin classique au niveau des usagers. Analyse des politiques publiques et étude du changement technologique se fondent dans l’approche choisie de la sociologie politique des usages. Ancrée au confluent du modèle des politiques publiques et de la sociologie de l’innovation, la recherche a permis d’identifier et d’expliquer les principales dynamiques conditionnant le processus de développement de la télémédecine, en partant des politiques publiques jusqu’à la mise en place des technologies. La télémédecine est la fois le moteur et le résultat de la réformede la modernisation du système de santé. Son référentiel est fortement imprégné par les exigences de rationalisation et de gestion du réseau socio-sanitaire et demeure principalement légitimé par des critères de rentabilité et de performance qui sont probablement incompatibles avec l’efficience clinique et thérapeutique des services de soins. La télémédecine pourrait rendre de nombreux services dans la gestion des activités humaines et professionnelles, par une gestion davantage réfléchie, concertée et planifiée du changement technologique / One the main source of change in the health service system is the digitization and Networking technique wich can be seen in the development of telemedicine. If this « medicine at distance », using ITC, could be summed up in a few experiments in the hospital field, the government wants to give it a new impulse. It must be the key to improve the health service system. Its use in the territories must embody an organizational and technical answer epidemiological, demographic and economic numerous challenges, to wich the health system has to face nowadays. This investigation is aimed at contributing to settle the social and political meaning of telemedicine development. One has to identify systematically and in the whole the forces which lead to this change, while at the same time highlighting the consequences in users the classical approach. The analysis of the public politics and the study of the technological change convey in the political sociology uses. Anchored between the public politic model and the sociological innovation, the investigation has allowed to identify and explain the main dynamics which influence the telemedicine development process, starting by the public policies to the implémentation of technologies. The telemedicine is both the impulse and the result of the health service system modernization reform. Itsrepository is strongly influenced by the rationalizing of the requirements and the management of the health and social network and remains mainly legitimized by profitability and performance criterias which are probably incompatible with clinical and therapeutic efficiency of health services. The telemedicine could make many services in the management of human and Professional activities, thank to a management more thought, concerted, planed of the technologic change

La música en los centros públicos de Educación Primaria es una materia de una sesión semanal grupal con una ratio de 25 alumnos aproximadamente. No hace falta explicar la dificultad que esto supone a la hora de realizar el seguimiento del proceso de aprendizaje de forma individualizada del alumnado, localizando los errores y dificultades de cada uno de ellos. Además, aquellos que necesiten reforzar contenidos o los que presenten altas capacidades frente a los mismos son complejos de diagnosticar y atender por parte del docente. El grupo, avanza su propio aprendizaje con poca guía, a lo que se le suma el escaso tiempo de la sesión presencial, dejando casi todo el estudio a su autonomía en casa con lo que sean capaces de retener de la clase. Se propone una metodología que se apoye en la tecnología como complemento de ayuda al estudio del alumno en casa. En ningún caso esta herramienta suplantará la labor docente (siendo el encargado de organizar la información que se ofrecerá al alumnado a través de la herramienta) sino servir de guía en el proceso de aprendizaje. La inclusión de esta aplicación conlleva una optimización del tiempo del estudio en casa y de la clase presencial al conocer los errores cometidos por el alumnado en sus sesiones de estudio individuales. La realidad de la educación instrumental por medio de la flauta dulce es que no existe un método unificado de enseñanza y esto hace aún más difícil el control del proceso de aprendizaje. Por ello se propone un protocolo de estudio cuyo seguimiento se hace a través de la herramienta buscando conseguir el máximo rendimiento por parte del alumnado. La aplicación ofrecerá un feedback al alumno o alumna para poder solucionar los errores cometidos y, tras ello, al docente, para optimizar el tiempo en la clase así como mejorar la calidad de la enseñanza.

The possible application of habit reversal to mentally ill institutional residents has not been investigated. While habit reversal holds considerable promise as a treatment mode, due to its rapid success and patient involvement in controlling his-her own behavior, further research is in order. To investigate the generality of habit reversal to an institutionalized population, the present study utilized self-monitoring, which has been found to be effective with hospitalized patients, and habit reversal, which has been found to be effective with a non-hospitalized population, as a treatment package for eliminating nervous tics. There are four major purposes for doing this present study: a) to see if modified habit reversal techniques could be used to successfully treat tics in institutionalised mental ill individuals, and in doing so look at; b) the effectiveness of procedures that involve the subject controlling his/her own behavior with that kind of population; c) To evaluate the within-in subject generality of the procedures by using a generalization measure in each subject’s living environment; and d) since Azrin and Nunn’s (1973) use of habit reversal was restricted to baseline-treatment (AB) replications, to provide an experimental analysis using a multiple baseline design.

En France, depuis de nombreuses années nous assistons à des transformations diverses telles que la hausse des maladies chroniques, l’augmentation de l’espérance de vie mais également l’évolution des technologies de l’information et de la communication. Les maladies chroniques correspondent à la première cause de décès dans le monde. Elles coûtent cher à notre système de santé car elles impliquent plus de dépenses sur une période de vie davantage longue. La communication est au cœur des organisations. De plus en plus, on fait appel aux outils informatiques pour mieux communiquer, améliorer les processus et la qualité, pour accompagner les patients également. Nous remarquons pourtant de nombreuses difficultés dans la mise en œuvre de ces outils. La communication sur ces derniers étant soit insuffisante soit inappropriée. Cela rend alors les changements de pratiques difficiles. Nous essaierons de nous appuyer sur des études de cas et des observations de diverses natures afin de comprendre les facteurs de succès et les facteurs bloquants. Nous visiterons les pratiques, les perceptions et les représentations sociales autour de l’utilisation des technologies de l’information et de la communication, de plus en plus présentes dans la sphère médicale et médico-sociale.L’intérêt de cette thèse est donc d’essayer d’apporter un regard neutre sur les comportements des acteurs de santé, professionnels et patients face à un secteur de la santé faisant appel aux technologies de l’information dans un contexte économique contraignant. Les travaux de recherche se situent à l’interface des domaines de la communication et de la gestion. La thèse réalisée s’appuie sur des travaux de terrain tels que des audits cliniques, des auto-évaluations, des observations et des entretiens dans le secteur médico-social et le secteur du sanitaire.Nous nous demandons comment concilier maîtrise des dépenses, évolution technologique et accompagnement des équipes de soins et des patients. Nous interrogeons le vécu des personnes et essayons de proposer des axes d’amélioration. Pour ce faire, notre thèse a évolué grâce à la contribution de plusieurs structures d’accueil sur lesquelles reposent différentes études de cas. La première a lieu au sein d’un établissement médico-social assurant la prévention et les soins relatifs aux troubles addictifs. Cette étude de cas est mise en perspective avec une enquête comparative effectuée au sein d’un hôpital seine-et-marnais. Nous avons mis en place des interviews auprès des professionnels de santé et des managers des deux établissements, ainsi qu’une enquête sur le changement.La deuxième étude de cas se déroule dans le cadre d’audits cliniques ciblés de deux EHPAD de Franche-Comté. Notre rôle a été d’auditer les pratiques des professionnels de santé, sur la base d’observations et d’entretiens. Nous avons élaboré en équipe des préconisations et organisé des sessions de formation avec les managers de proximité et les professionnels de santé volontaires. La troisième étude de cas, quant à elle, a lieu au sein d’un groupement de coopération sanitaire spécialisé dans la filière diabète et maladies chroniques, le GCS Diapason. Ce dernier regroupe plusieurs structures et nous avons particulièrement porté nos regards sur un des établissements hospitaliers. / In recent years we have observed an increase in chronic illnesses in French soil, resulting in a significant growth in health expenses. In fact, such chronic diseases often lead to degradation in the quality of life of patients and necessitate longer treatment times. Some even face treatment for life. Chronic illnesses are "long-term illnesses that, as a general rule, develop slowly. Causing 63% of deaths, chronic illnesses (congenital heart diseases, strokes, cancer, Chronic respiratory diseases, diabetes...) are the number one cause of mortality in the world. Out of the 36 million people who died from chronic illnesses in 2008, 29% were less than 60 years old and half were women" (World Health Organization).We consider communication to be at the heart of human social life, and we begin with the assumption that it is thanks to communication that changes occur. If communication is effective, then the change that is undertaken has more chances of success. The concept of communication is understood here in the general sense as the sharing of information. Hence, communication constitutes the zone of sharing that exists between two human beings. In other words, it is the combination of messages that are shared between people. We think that these messages can be conscious or unconscious. Since the latter plays a higher role, it is without a doubt what makes human relationships more complex, particularly those relationships in the professional realm. We will thus attempt to illustrate in this dissertation the different aspects of communication through case studies.We also think that there is no societal life without communication. The exchange of information is therefore necessary. For the individual, communication has two main goals: on the one hand to obtain something from the other and on the other hand to be known or even to be recognized as a being.Therefore, the interest of this paper is to shed a neutral perspective on the behavior of participants in health services, including professionals and patients, in the face of a health sector that appeals to information technologies within economic constraints. The research work will be based at once on scientific data from the fields of communication and management, as well as on clinical audits, auto-evaluations, observations and interviews in the medical-social sector and the public health sector. Our thesis has evolved thanks to the contribution of several facilities on which different case studies are based. The first one is situated within the institution témoin 1, a medical-social institution that provides services for the prevention and treatment of addiction. This case study is carried out through a comparative survey conducted in a hospital in Seine-et-Marne, described under the name of institution témoin 3. We set up interviews with the healthcare professionals and managers of two institutions, as well as a survey on the changes. The second case study takes place in the context of clinical audits at two retirement homes in Franche-Comté, referred to here as EHPAD 1 and EHPAD 2. Our role was to audit the practices of healthcare professionals, on the basis of observations and interviews. We developed recommendations as a group and organized training sessions with local managers and volunteer healthcare professionals. As for the third case study, it takes place within a « groupement de coopération sanitaire » specialized in the field of diabetes and chronic illnesses, the GCS Diapason. The latter brings together several organizations and we examined in particular a hospital facility named here as témoin 2.