O objetivo deste estudo foi realizar uma analises econômica dos fármacos antidepressivos aplicáveis no tratamento da distimia, objetivando o uso racional de fármacos. O debate a cerca da competição alegada aos novos fármacos antidepressivos (SSRI e atípicos) e os antigos, menos dispendiosos como TCAs e IMAOs têm implicações para a prática clínica e prescrições. Distimia é uma depressão de natureza crônica mas de menor severidade que a depressão maior. Vários tratamentos com diferentes fármacos têm sido propostos, mas em decorrência de muitas variáveis, não é possível até o presente momento determinar qual o tratamento de escolha . A conclusão foi que a escolha do fármaco deve ser realizada levando-se em conta características individuais, efeitos colaterais e custos. / The objective of this study was to do the economic analyses of antidepressant drugs support for the treatment of dysthymia for the rational use perspective of antidepressants d rugs. The debate over the competing claims newer antidepressants drugs (SSRIs and atypical) and the older, cheaper TCAs and IMAOs has implications for clinical practive and prescribing expenditure. Dysthymia is a depressive disorder of chronic nature but of less severity than major depression. Many d rug treatments have been proposed for the treatment of dysthymia, but with so many potencial comparisons it is not possible at the present time to determine which is the treatment of choice. The conclusion was that the choice of drug must be made maching patient individual characteristics, side-effects and costs.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esse estudo tenciona discutir o problema da depressão na contemporaneidade, levando em conta o interesse crescente que o tema vem despertando no campo da saúde mental e na sociedade em geral. Pretende-se delinear o mosaico composto por alguns dos discursos que prevalecem nos debates atuais, visando contrastar versões universalistas e contextualistas da depressão. As versões universalistas apresentadas atribuem a maior visibilidade da depressão ao aperfeiçoamento das classificações psicopatológicas e aos progressos da psicofarmacologia, ou, inversamente, a difusão maciça do vocabulário psiquiátrico, sustentada pela indústria farmacêutica. Tomando o conceito de distimia como principal objeto de análise, a ênfase do trabalho incide sobre as versões contextualistas da depressão. Dessa perspectiva, são assinaladas as afinidades existentes entre dois tipos clínicos - a distimia e a personalidade narcísica - e urn tipo cultural - o individuo pós-modeno -, enfatizando-se as transformações normativas que parecem favorecer a emergência dos quadros depressivos de baixa intensidade.

Este estudo tem por objetivo apresentar uma abordagem etiológica das depressões distímicas, a partir de uma perspectiva que contempla aspectos culturais e metapsicológicos. Frente ao surgimento recente da categoria de Distimia dentro do campo das depressões, o trabalho visa articulá-la às mudanças das condições de subjetivação e aos ideais dominantes da cultura. A moral das sensações e a renúncia às tradicionais referências doadoras de identidade são os dois eixos de transformação da norma cultural aqui enfatizados. Considera-se que a emergência das distimias é favorecida pela articulação entre condições culturais e psicológicas. Esta relação é fundamentada na concepção interacional da constituição subjetiva, baseada na teoria winnicottiana da transicionalidade. / The purpose of this study is to present an ethiological approach of dysthimic depressions, from cultural and metapsychological perspectives. Considering the recent development of the concept of dysthimias in the field of depressions, this work articulates this nosological category in the light of subjective conditions and prevalent cultural ideals. The moral of sensations and the refusal of the traditional references for the constitution of identities are the two axes upon which rest the changes of cultural patterns here emphasized. This work assumes that the emergence of dysthimias is a result of a link between cultural and psychological conditions. This conection is based upon an interactional conception of the subjective constitution as described by Winnicott in his theory of transitional phenomena.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esse estudo tenciona discutir o problema da depressão na contemporaneidade, levando em conta o interesse crescente que o tema vem despertando no campo da saúde mental e na sociedade em geral. Pretende-se delinear o mosaico composto por alguns dos discursos que prevalecem nos debates atuais, visando contrastar versões universalistas e contextualistas da depressão. As versões universalistas apresentadas atribuem a maior visibilidade da depressão ao aperfeiçoamento das classificações psicopatológicas e aos progressos da psicofarmacologia, ou, inversamente, a difusão maciça do vocabulário psiquiátrico, sustentada pela indústria farmacêutica. Tomando o conceito de distimia como principal objeto de análise, a ênfase do trabalho incide sobre as versões contextualistas da depressão. Dessa perspectiva, são assinaladas as afinidades existentes entre dois tipos clínicos - a distimia e a personalidade narcísica - e urn tipo cultural - o individuo pós-modeno -, enfatizando-se as transformações normativas que parecem favorecer a emergência dos quadros depressivos de baixa intensidade.

Este estudo tem por objetivo apresentar uma abordagem etiológica das depressões distímicas, a partir de uma perspectiva que contempla aspectos culturais e metapsicológicos. Frente ao surgimento recente da categoria de Distimia dentro do campo das depressões, o trabalho visa articulá-la às mudanças das condições de subjetivação e aos ideais dominantes da cultura. A moral das sensações e a renúncia às tradicionais referências doadoras de identidade são os dois eixos de transformação da norma cultural aqui enfatizados. Considera-se que a emergência das distimias é favorecida pela articulação entre condições culturais e psicológicas. Esta relação é fundamentada na concepção interacional da constituição subjetiva, baseada na teoria winnicottiana da transicionalidade. / The purpose of this study is to present an ethiological approach of dysthimic depressions, from cultural and metapsychological perspectives. Considering the recent development of the concept of dysthimias in the field of depressions, this work articulates this nosological category in the light of subjective conditions and prevalent cultural ideals. The moral of sensations and the refusal of the traditional references for the constitution of identities are the two axes upon which rest the changes of cultural patterns here emphasized. This work assumes that the emergence of dysthimias is a result of a link between cultural and psychological conditions. This conection is based upon an interactional conception of the subjective constitution as described by Winnicott in his theory of transitional phenomena.

O objetivo deste estudo foi realizar uma analises econômica dos fármacos antidepressivos aplicáveis no tratamento da distimia, objetivando o uso racional de fármacos. O debate a cerca da competição alegada aos novos fármacos antidepressivos (SSRI e atípicos) e os antigos, menos dispendiosos como TCAs e IMAOs têm implicações para a prática clínica e prescrições. Distimia é uma depressão de natureza crônica mas de menor severidade que a depressão maior. Vários tratamentos com diferentes fármacos têm sido propostos, mas em decorrência de muitas variáveis, não é possível até o presente momento determinar qual o tratamento de escolha . A conclusão foi que a escolha do fármaco deve ser realizada levando-se em conta características individuais, efeitos colaterais e custos. / The objective of this study was to do the economic analyses of antidepressant drugs support for the treatment of dysthymia for the rational use perspective of antidepressants d rugs. The debate over the competing claims newer antidepressants drugs (SSRIs and atypical) and the older, cheaper TCAs and IMAOs has implications for clinical practive and prescribing expenditure. Dysthymia is a depressive disorder of chronic nature but of less severity than major depression. Many d rug treatments have been proposed for the treatment of dysthymia, but with so many potencial comparisons it is not possible at the present time to determine which is the treatment of choice. The conclusion was that the choice of drug must be made maching patient individual characteristics, side-effects and costs.