Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-25 / Introdução: O termo Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo coletivo usado para descrever problemas clínicos que envolvem os músculos da mastigação, as articulações temporomandibulares (ATM) e estruturas associadas, ou ambos. Objetivo: Avaliar qualidade de vida, capacidade funcional e dor em mulheres com DTM. Métodos: Foram selecionadas 60 pacientes do gênero feminino, com diagnóstico de DTM, distribuídas em três grupos, com 20 pacientes cada: Grupo 1 (controle), Grupo 2 (com DTM, sem dor orofacial) e Grupo 3 (com DTM e dor orofacial). Foram aplicados instrumentos para avaliação da qualidade de vida (SF-36), capacidade funcional (HAQ-20) e dor (NRS). Resultados: Houve diferença significante entre os grupos quanto aos domínios do SF- 36 aspectos físicos (p= 0,000), dor (p=0,000), capacidade funcional (p=0,004), estado geral de saúde (p=0,000), vitalidade (p=0,000), aspectos emocionais (p=0,000), aspectos sociais (p=0,000) e saúde mental (p=0,000), quanto aos escores do HAQ-20 (p=0,000) e da NRS (p=0,000). Em todos os domínios o grupo 3 apresentou piores resultados em relação aos grupos 1 e 2. Conclusão: Mulheres com DTM e dor orofacial apresentam pior qualidade de vida e capacidade funcional. / Introduction: The term Temporomandibular Disorders (TMD) is a collective term used to describe a range of clinical problems involving the muscles of mastication, the temporomandibular joints (TMJ) and associated structures, or both. Objective: To evaluate quality of life, functional capacity and pain in women with TMD. Methods: We studied 60 female patients diagnosed with TMD, divided into three groups with 20 patients each: Group 1 (control), Group 2 (TMD, orofacial pain free) and Group 3 (TMD and orofacial pain ). The patients answered the instruments to assess quality of life (SF-36), functional ability (HAQ-20) and pain (NRS). Results: There was significant difference between groups in SF-36 physical functioning (p = 0.000), pain (p = 0.000), functional capacity (p = 0.004), general health (p = 0.000), vitality ( p = 0.000), emotional (p = 0.000), social (p = 0.000) and mental health (p = 0.000)., the HAQ-20 (p = 0.000) and the NRS (p = 0.000). In all the assessments group 3 presented worse results compared to groups 1 and 2. Conclusions: Women with TMD and orofacial pain had decreased quality of life and functional capacity. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Introdução: a influência das desordens temporomandibulares (DTM) relacionadas às alterações posturais ainda não são consenso, mas acredita-se que os desequilíbrios de um sistema podem influenciar o outro. Várias técnicas vêm sendo utilizadas para tratar as DTMs e seus problemas associados, no entanto há uma escassez na literatura de estudos que avaliem os efeitos de tratamentos globais, como o Pilates, em indivíduos com DTM. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do método Pilates no nível de dor orofacial, na limitação funcional, na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios e na postura da cabeça, coluna cervical e cintura escapular de mulheres jovens submetidas a um treinamento de Pilates. Métodos: foi realizado um ensaio clínico randomizado com avaliadores cegos. Esse estudo foi registrado no clinicalTrials sob o ID: NCT 02292355 de 6 de novembro de 2014. Foram avaliadas 40 mulheres divididas de forma aleatória em dois grupos, grupo controle (GC), que recebeu o tratamento convencional com placas estabilizadoras e grupo intervenção (GI), que além do tratamento convencional foi submetido a sessões de Pilates. Ambos os grupos foram formados por mulheres de 18 a 35 anos com DTM e dor. O tempo de seguimento da intervenção foi de 15 semanas. No inicio e no final das 15 semanas todos os indivíduos foram avaliados para a verificação da presença de DTM, por meio do critério diagnóstico RDC/TMD. Foi realizada também nestes dois momentos a avaliação da limitação funcional, por meio do instrumento MIFQ, a verificação da presença de dor, avaliada com a EVA, assim como a avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios e também da postura corporal, essa por meio da fotogrametria. Resultados: Houve um efeito significativo do tempo sobre os níveis de dor, F=(1,37)=15,496; p<0,001; η2=0,295. Foi observada uma melhora da dor de 38,47% no grupo intervenção. A limitação funcional diminuiu significativamente no grupo intervenção (z = -2,873; p = 0,001; r = -0,64). Não houve alteração na classificação da desordem avaliada por meio do RDC/TMD. Não houve efeito ao longo do tempo na maioria das variáveis posturais e eletromiográficas. Somente simetria dos olhos na face, obliquidade das clavículas, nível de ativação do masseter esquerdo durante o período inativo da mastigação e coeficiente anteroposterior apresentaram efeito significativo do tempo. A diferença apresentada nessas variáveis ocorreu nos dois grupos, indicando que o tempo afetou da mesma forma cada um dos grupos. Conclusão: Os resultados do presente ensaio clínico nos permitem recomendar o uso do Método Pilates como mais um recurso terapêutico conservador, o qual reduziu a dor na região da face em mulheres com DTM, além de melhorar a limitação funcional. / Introduction: The influence of temporomandibular disorders (TMD) related to postural changes is not yet a consensus, but it is believed that imbalances in one system can influence the other. Several techniques have been used to treat TMDs and their associated problems, however there is a shortage in the literature of studies that evaluate the effects of global treatments such as Pilates in individuals with TMD. The objective of this study was to evaluate the changes in pain level, TMD severity, EMG activity of masticatory muscles and posture of young women submitted to Pilates training. Methods: A randomized clinical trial was conducted with blind evaluators. This study was registered in the clinicalTrials under the ID: NCT 02292355 of November 6, 2014. We evaluated 40 women randomly divided into two groups, the control group (CG), who received conventional treatment with stabilizing plates, and the intervention group (IG), which in addition to the conventional treatment was submitted to Pilates sessions. Both groups were formed by women aged 18 to 35 years with TMD and pain. The follow-up time of the intervention was 15 weeks. At the beginning and at the end of the 15 weeks all subjects were assessed for presence of TMD, TMD severity, presence of pain, EMG assessment of masticatory muscles and body posture. Results: There was a significant effect of time on pain levels, F = (1.37) = 15.496; p <0.001; η2 = 0.295. An improvement of pain of 38.47% was observed in the intervention group. The functional limitation decreased significantly in the intervention group (z = -2.873, p = 0.001, r = -0.64). There was no change in the classification of the disorder assessed by RDC / TMD. There was no effect over time in most of the postural and eletroniographic variables. Only eyes symmetry on the face, obliquity of the clavicles, level of activation of the left masseter during the inactive chewing period and anteroposterior coefficient showed a significant effect of time. The difference presented in these variables occurred in both groups, indicating that time affected each group in the same way. Conclusion: The results of the present clinical trial allow us to recommend the use of the Pilates Method as a more conservative therapeutic resource, which reduced pain in the face region in women with TMD, in addition to improving functional limitation.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação complexa com características e funções únicas. Certamente é uma das articulações mais utilizadas e seu uso inadequado e excessivo consequentemente promove inúmeros transtornos. Dentre as alterações de hipermobilidade articular, o deslocamento mandibular refere-se ao posicionamento, geralmente anterior, do côndilo mandibular sobre a eminência articular, com completa separação das superfícies articulares e consequente travamento. Quando os episódios se tornam frequentes, algum método de tratamento, seja conservador ou cirúrgico, deve ser utilizado, devido ao grande transtorno funcional e social gerados. A injeção de sangue autógeno na articulação temporomandibular é uma técnica minimamente invasiva, com escassos relatos na literatura e que foi recentemente reintroduzida. Onze pacientes diagnosticados com luxação recidivante da articulação da cabeça mandibular receberam injeções bilaterais de sangue autógeno no compartimento articular superior e região pericapsular. Em acompanhamento, que variou de 24 a 35 meses (média de 29,6 meses), 3 (27,3%) pacientes apresentaram recidivas. O mesmo protocolo de tratamento foi repetido para estes três casos, porém sem sucesso, sendo então encaminhados para procedimento cirúrgico de eminectomia. Dessa forma, dos 11 pacientes inicialmente tratados, 8 (72,7%) não apresentaram episódios de deslocamento mandibular recorrente após o procedimento proposto. Trata-se de um procedimento simples, rápido, pouco invasivo, de baixo custo e com mínima possibilidade de complicações, sendo uma alternativa de tratamento viável, antes de se indicar procedimentos cirúrgicos. / The temporomandibular joint (TMJ) is a complex joint with unique features and functions. It is certainly one of the most used joints and its improper and excessive use consequently promotes numerous breakdowns. Among the changes of joint hypermobility, the mandibular displacement refers usually as an anterior displacement of the condyle on the articular eminence with complete separation of the articular surfaces and consequent locking. When episodes become frequent, some method of treatment, either conservative or surgical, should be used, because of the functional and social disturbances. The injection of autologous blood in the temporomandibular joint is a minimally invasive technique, recently reintroduced. Eleven patients diagnosed with recurrent mandibular dislocation received bilateral injections of autologous blood in the upper joint compartment and pericapsular region. In follow-up ranging from 24 to 35 months (mean 29.6 months), 3 (27.3%) patients had recurrences. The same treatment protocol was repeated for these cases without success and were taken to surgical eminectomy. Thus, of the 11 patients initially treated, 8 (72.7%) didnt show any episode of recurrent mandibular dislocation after the proposed procedure. It is a simple, quick, minimally invasive procedure, with low cost and with minimal possibility of complications making a viable alternative treatment before recommending surgical procedures.

Orientador: Sérgio Lúcio Pereira de Castro Lopes / Banca: Afonso Celso Souza de Assis / Banca: André Luiz Ferreira Costa / Resumo: A ressonância magnética é o exame de escolha para o estudo das desordens temporomandibulares de disco, considerando-se sua alta definição dos tecidos moles. O objetivo deste estudo foi avaliar a possível relação entre três parâmetros geométricos do músculo pterigóideo lateral (MPL) - o ângulo entre seu longo eixo do e o plano sagital mediano (ANG), seu volume (VOL) e a intensidade do seu sinal (SIN) - e a presença de desarranjos discais (posição e função do disco) em articulações temporomandibulares (ATM) e a presença de dor e ruído articulares, por meio de imagens de ressonância magnética (RM). Foram analisados 39 exames de (RM) (78 ATM) de indivíduos com idades entRe 16 a 71 anos, obtidos em protocolo específico para análise das ATM, pertencentes ao arquivo da disciplina de Radiologia. Foi utilizado o software OnDemand 3D (Cybermed, Seul, Coréia do Sul) para obtenção dos ANG e o software itkSNAP 4.3 (www.itksnap.org) para segmentação do MPL e obtenção de VOL e SIN. A angulação, volume e intensidade do sinal do MPL foram comparados com: posição e função do disco articular, dor articular e presença de ruídos articulares, por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que foram encontradas diferenças significativas apenas entre a presença de dor no MPL e sua angulação (p<0,0001), para ambos os lados, não sendo encontradas diferenças significantes para todas as demais variáveis estudadas (p>0,05). Concluiu-se que, na amostra estudada, ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Magnetic resonance imaging is the examination of choice for the study of temporomandibular disc disorders, considering its high definition of soft tissues. The objective of this study was to evaluate the possible relationship between three geometric parameters of the lateral pterygoid muscle (LPM) - angle between its long axis and median sagittal plane (ANG), its volume (VOL) and its signal intensity (SIN) - and disc derangements (disc position and disc function) of the temporomandibular joint (TMJ), joint pain. A total of 39 magnetic resonance (MRI) exams (78 TMJ) were analyzed from individuals aged 16 to 71 years, obtained in a specific protocol for the analysis of TMJ, belonging to the archive of the discipline of Radiology. OnDemand 3D software (Cybermed, Seoul, South Korea) was used to obtain ANG and itkSNAP 4.3 software (www.itksnap.org) for LPM segmentation and obtaining VOL and SIN. The LPM angle, volume and signal intensity were compared to: position and function of the articular disc, articular pain and presence of articular noise, using Student's t test, with a level of significance of 5%. The results indicated that significant differences were found only between the presence of LPM pain and its angle (p <0.0001) for both sides, and no significant differences were found for all other variables studied (p> 0.05). It was concluded that, in this sample, a greater value of the sagittal angle of LPM was related to the presence of pain in this muscle group / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-06-25Bitstream added on 2014-06-13T19:24:14Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_ra_dr_arafo.pdf: 762199 bytes, checksum: 5940dcea4937e50fc38fed81681be9c8 (MD5) / Foi avaliado o efeito da qualidade técnica das próteses totais (PTs) na incidência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) em pacientes portadores de PTs bi-maxilares. Para a realização deste trabalho, foi aplicado um questionário a 154 pacientes contendo os dados pessoais, o histórico das próteses, o índice anamnésico para DTM e o índice de qualidade de prótese, além do exame físico específico para o diagnóstico de sinais da DTM. Considerando-se a metodologia empregada e a população estudada, pôde-se concluir que a qualidade das PTs não influenciou na presença de sinais e sintomas de DTM. / The aim of the current study was to evaluate the effect of the technical quality of dentures in the incidence of temporomandibular dysfunction (TMD) signs and symptoms in 154 patients wearing complete upper and lower dentures. For the accomplishment of this work a questionnaire was applied containing personal data, the report of the prostheses, anamnestic index to DTM, quality of the dentures index and clinical examination. Through this work, it could be concluded that the quality of the prosthesis not interfered in the incidence of TMD signs and symptoms.

Resumo não disponível.

A heterogeneidade do Transtorno Fonológico tem suscitado muitas discussões e despertado a atenção dos pesquisadores quanto a importância de se descrever detalhadamente as características fonológicas dos sujeitos que o apresentam. Instrumentos específicos que contribuem para o diagnóstico diferencial desse Transtorno de outras alterações de linguagem possibilitam maior precisão na sua identificação. O presente estudo teve como objetivo descrever o desempenho de crianças com Transtorno Fonológico no Test of Language Development Primary 3 adaptado para o Português Brasileiro. Participaram da pesquisa 91 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades variando de 4:0 a 8:10 anos, sendo 76 crianças com desenvolvimento típico de fala e linguagem (grupo controle) e 15 crianças com Transtorno Fonológico (grupo pesquisa). Foram aplicados os subtestes do Test of Language Development Primary 3 adaptado em todos os sujeitos, e analisados os escores padrão dos subtestes e os quocientes dos índices compostos. Também foram analisadas as correlações entre os índices Percentage of Consonants Correct - Revised do ABFW e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, e, entre cada um desses índices e os escores padrão dos subtestes e os quocientes do teste. Foi ainda analisada a associação entre histórico de otite, audiometria e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado nas crianças com Transtorno Fonológico. Os sujeitos do grupo pesquisa apresentaram desempenho semelhante ao grupo controle nos subtestes de Semântica, porém o desempenho daquele grupo foi inferior, quando comparado ao grupo controle, nos subtestes de Sintaxe e de Fonologia. Quanto aos subtestes verificou-se que seis deles discriminaram os dois grupos, para os quais foram determinados valores de corte. Apenas o subteste Articulação de Palavra teve contribuição adicional significativa na discriminação dos dois grupos, permitindo classificar o indivíduo em um deles. No grupo pesquisa foi verificado um desempenho inferior ao grupo controle, em todos quocientes; também foram observadas diferenças significativas entre os grupos em todos quocientes, exceto no Quociente Compreensão. Foi verificada correlação positiva apenas entre dois subtestes de Fonologia e o Percentage of Consonants Correct - Revised do ABFW e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, porém não houve correlação entre os quocientes e os índices. Não se verificou associação entre o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, o histórico de otite e os resultados da audiometria no grupo pesquisa; todos os sujeitos desse grupo apresentaram resultados dentro dos padrões de normalidade na audiometria. Os dados desse estudo mostraram que as crianças do grupo pesquisa não apresentam dificuldades em tarefas de vocabulário, contudo, além das dificuldades fonológicas, foram observadas alterações das habilidades sintáticas dessas crianças. Possivelmente essa alteração no domínio sintático seja decorrente de alterações na representação fonológica presentes nesse transtorno. O Test of Language Development Primary 3 adaptado mostrou-se um instrumento eficaz na diferenciação de crianças com e sem Transtorno e poderá ser usado como prova complementar no diagnóstico do Transtorno Fonológico. / The heterogeneity of the phonological disorder has raised discussion and attention of researchers regarding the importance of describing in a detailed manner the phonological characteristics of the subjects. Specific tools that contribute to the differential diagnosis of phonological disorder from other language disorders provide more accuracy in their identification. This study aimed to describe the performance of phonological disordered children in the Test of Language Development Primary 3 adapted to Brazilian Portuguese. Participants were 91 boys and girls, with age ranging from 4:0 to 8:10 years, divided into two groups: 76 typically developing speech and language children (control group) and 15 phonological disordered children (phonological disordered group). Subtests of the Test of Language Development Primary 3 adapted were conducted to all subjects and the subtests\' standard scores and the composite quotients of the test were analyzed. It was also analyzed correlations between the Percentage of Consonants Correct - Revised of the ABFW and the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, and correlation of both indexes with subtest and with the composite quotient of the Test of Language Development Primary 3 adapted. Also, association between otitis background, audiometry and Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted in children with phonological disorder was analyzed. Subjects of the phonological disordered group showed similar performance to the control group in Semantics subtests, however the performance of this group was lower compared to the control group, in the Syntax and Phonology subtests. It was found that six subtests discriminated the two groups and cutoff values were determined. Only the Word Articulation subtest had a significant additional contribution in the discrimination of the two groups allowing the classification of the individual in one of them. The phonological disordered group performed lower than the control group in all quotients; significant differences were observed between groups in all quotients except for the Listening quotient. Positive correlation was only found between two Phonology subtests with the Percentage of Consonants Correct - Revised of the ABFW and the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, but there was no correlation between the quotient and these indexes. There was no association between the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, otitis background and audiometry in the phonological disordered group; all subjects of this group presented results within normal range in the audiometry. Data from this study showed that children of the phonological disordered group did not present difficulties on vocabulary tasks, however, in addition to phonological difficulties it was observed impaired syntactic skills. Perhaps this impairment in the syntactic domain may be result of changes in the phonological representation of this disorder. The Test of Language Development Primary 3 adapted proved to be an effective tool in the differentiation of children with and without phonological disorder and may be used as an additional test for the diagnosis of phonological disorder.

Submitted by ALECSANDRO DE MOURA SILVA null (alecsms@yahoo.com.br) on 2016-06-07T17:44:58Z No. of bitstreams: 1 Alecsandro final com ficha 02062016.pdf: 1266134 bytes, checksum: 8fb4b0e5bdde927d35075c9cf2dcb764 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-06-08T20:16:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_am_dr_sjrp.pdf: 1266134 bytes, checksum: 8fb4b0e5bdde927d35075c9cf2dcb764 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T20:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_am_dr_sjrp.pdf: 1266134 bytes, checksum: 8fb4b0e5bdde927d35075c9cf2dcb764 (MD5) Previous issue date: 2016-01-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito do filme de carbono (DLC) aplicado por plasma como recobrimento da liga de Ti -6Al-4V e do polietileno de alto peso molecular (UHMWPE) em prótese totais de ATM, com a finalidade de melhorar suas propriedades bio-tribológicas. Outro aspecto abordado neste trabalho a aplicação do planejamento virtual utilizando a técnica de elementos finitos (FEA), na apresentação de um caso clínico, colocando a importância do cirurgião de conhecer a fundo tanto o planejamento cirúrgico quanto o desenvolvimento da prótese customizadas (TMJ), e assim evitar possíveis falhas biomecânicas. Material: Para o desenvolvimento deste trabalho primeiramente foram utilizados 40 corpos de prova de Ti-6Al-V, dos quais 15 foram recobertas com um DLC e 15 por DLC-Ag pelo método de deposição químico (PECVD), e 10 foram mantidos sem recobrimento como controle. Além disso, foram confeccionados 30 corpos de prova de UHMWPE, dos quais, 15 foram recobertas por DLC pelo sistema de deposição físico (CVD) e 15 foram mantidas sem recobrimento como controle. Métodos: Foram avaliadas as características superfíciais das amostras, adesão em simulador de fadiga deslizante reproduzindo o trabalho condili fossapo 2000,000 de ciclos em banhocom ringuer lactato a 36 graus, a uma carga 200 N. As amostras com filmes foram submetidas a teste de citotoxicidade com células osteoblásticas. Resultados: As células se mostraram uma biocompatibilidade significativa com as amostras portando filme de DLC em substrato Ti6Al4v, se mostrando inerte ao polietileno. Neste estudo também foi apresentado um caso clinico, paciente com 12 anos de idade genero feminino, portadora de anquilose bilateral da ATM relatou já ter sido submetida a cirurgias repetidas sem sucesso, apresentando deformidade esqueletal classe II, em consequência da anquilose temporomandibular, abertura bucal limitada inicial (4,9 mm) e pos cirurgico reconstrução bilateral com prótese total de ATM customizada após o ato cirúrgico, mostrou se com uma abertura de (23 mm) após um ano, com melhora significativa para alimentação e apneia severa do sono. Conclusão: O Dlc em titânio dentro dos parâmetros que conseguimos de deposição, se apresenta como promissor para cobertura de peças protéticas a serem colocadas em seres humanos por sua baixa condutividade elétrica, ótima resposta biológica. / This study aimed to evaluate the effect of carbon film (DLC) applied by plasma as coating the Ti-6Al-4V alloy and ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE) in total TMJ prosthesis, in order to improve their bio-tribological properties. Another aspects addressed in this work are the application of virtual planning using the technique of finite element (FEA) and the presentation of a case, placing the importance of the surgeon to know the background both surgical planning and the development of customized prosthesis (TMJ) and thus avoid possible biomechanical faults. Material: For the development of this work were first used 40 specimens of Ti-6Al-V, of which 15 were coated with a DLC and 15 DLC-Ag by chemical deposition method (PECVD), and 10 were kept without coating as control. In addition, they made 30 UHMWPE specimens, of which 15 were coated with DLC by physical deposition system (CVD) and 15 were maintained without coating as a control. Methods: The surface characteristics of the samples were evaluated for adhesion sliding fatigue tester reproducing the work condili fossapo 2000.000 cycles in banhocom ringuer lactate at 36 degrees, to a load 200 N. The film samples were subjected to cytotoxicity testing in osteoblastic cells. Results: The cells showed a significant biocompatibility with samples carrying DLC film on Ti6Al4V substrate, showing inert to the polyethylene. This study also presented a clinical case patient with 12 years of female gender age, bearer of bilateral ankylosis of the TMJ reported having been subjected to repeated unsuccessful attempts, with deformity skeletal class II, as a result of temporomandibular ankylosis, limited mouth opening initial (4.9 mm) and post surgical bilateral reconstruction with customized ATM denture after surgery, showed up with an opening (23 mm) after one year, with a significant improvement for food and severe sleep apnea. Conclusion: Dlc titanium within the parameters we can deposition, is presented as promising to cover prosthetic pieces to be placed on humans for its low electrical conductivity, good biological response.

Orientador: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Sérgio Russi / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Banca: Marcelo Ferraz Mesquita / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Resumo: Foi avaliado o efeito da qualidade técnica das próteses totais (PTs) na incidência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) em pacientes portadores de PTs bi-maxilares. Para a realização deste trabalho, foi aplicado um questionário a 154 pacientes contendo os dados pessoais, o histórico das próteses, o índice anamnésico para DTM e o índice de qualidade de prótese, além do exame físico específico para o diagnóstico de sinais da DTM. Considerando-se a metodologia empregada e a população estudada, pôde-se concluir que a qualidade das PTs não influenciou na presença de sinais e sintomas de DTM. / Abstract: The aim of the current study was to evaluate the effect of the technical quality of dentures in the incidence of temporomandibular dysfunction (TMD) signs and symptoms in 154 patients wearing complete upper and lower dentures. For the accomplishment of this work a questionnaire was applied containing personal data, the report of the prostheses, anamnestic index to DTM, quality of the dentures index and clinical examination. Through this work, it could be concluded that the quality of the prosthesis not interfered in the incidence of TMD signs and symptoms. / Doutor

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação complexa com características e funções únicas. Certamente é uma das articulações mais utilizadas e seu uso inadequado e excessivo consequentemente promove inúmeros transtornos. Dentre as alterações de hipermobilidade articular, o deslocamento mandibular refere-se ao posicionamento, geralmente anterior, do côndilo mandibular sobre a eminência articular, com completa separação das superfícies articulares e consequente travamento. Quando os episódios se tornam frequentes, algum método de tratamento, seja conservador ou cirúrgico, deve ser utilizado, devido ao grande transtorno funcional e social gerados. A injeção de sangue autógeno na articulação temporomandibular é uma técnica minimamente invasiva, com escassos relatos na literatura e que foi recentemente reintroduzida. Onze pacientes diagnosticados com luxação recidivante da articulação da cabeça mandibular receberam injeções bilaterais de sangue autógeno no compartimento articular superior e região pericapsular. Em acompanhamento, que variou de 24 a 35 meses (média de 29,6 meses), 3 (27,3%) pacientes apresentaram recidivas. O mesmo protocolo de tratamento foi repetido para estes três casos, porém sem sucesso, sendo então encaminhados para procedimento cirúrgico de eminectomia. Dessa forma, dos 11 pacientes inicialmente tratados, 8 (72,7%) não apresentaram episódios de deslocamento mandibular recorrente após o procedimento proposto. Trata-se de um procedimento simples, rápido, pouco invasivo, de baixo custo e com mínima possibilidade de complicações, sendo uma alternativa de tratamento viável, antes de se indicar procedimentos cirúrgicos. / The temporomandibular joint (TMJ) is a complex joint with unique features and functions. It is certainly one of the most used joints and its improper and excessive use consequently promotes numerous breakdowns. Among the changes of joint hypermobility, the mandibular displacement refers usually as an anterior displacement of the condyle on the articular eminence with complete separation of the articular surfaces and consequent locking. When episodes become frequent, some method of treatment, either conservative or surgical, should be used, because of the functional and social disturbances. The injection of autologous blood in the temporomandibular joint is a minimally invasive technique, recently reintroduced. Eleven patients diagnosed with recurrent mandibular dislocation received bilateral injections of autologous blood in the upper joint compartment and pericapsular region. In follow-up ranging from 24 to 35 months (mean 29.6 months), 3 (27.3%) patients had recurrences. The same treatment protocol was repeated for these cases without success and were taken to surgical eminectomy. Thus, of the 11 patients initially treated, 8 (72.7%) didnt show any episode of recurrent mandibular dislocation after the proposed procedure. It is a simple, quick, minimally invasive procedure, with low cost and with minimal possibility of complications making a viable alternative treatment before recommending surgical procedures.