O preparo do canal radicular representa uma etapa importante da terapia endodôntica pois sua dinâmica, juntamente com instrumentos auxiliados pelas substâncias químicas, permite a obtenção de uma forma adequada do canal para posterior obturação. O presente trabalho teve como objetivo comparar a capacidade de corte do primeiro ao quinto uso e o desgaste após o quinto uso, de limas endodônticas de níquel titânio manuais de três marcas diferentes. Para tanto, foram utilizados dez instrumentos de níquel-titânio da marca Maileffer-Dentsply, dez instrumentos de níquel-titânio da marca FKG e dez instrumentos de níquel-titânio da marca Densell, todas de número trinta e cinco. As limas foram acopladas a um dispositivo de ensaio de desgaste que realizava movimentos contínuos e lineares em placas sulcadas à base de resina fenólica. Estas placas foram pesadas em balança analítica antes e após a instrumentação. Foram também realizadas análises por microscopia óptica das limas endodônticas a fim de verificar o desgaste na superfície dos instrumentos a cerca de 15 mm de sua ponta ativa, tanto antes como depois da instrumentação. De posse dos resultados obtidos, realizaram-se a estatística descritiva e o teste t com relação à remoção do material e o teste de Kolmogorov-Smirnov para a avaliação do desgaste dos instrumentos (escores) que determinaram a avaliação estatística pelo teste ANOVA. Concluiu-se que os instrumentos apresentaram capacidades de cortes semelhantes sem diferenças estatísticas significativas e perderam a capacidade de corte em função do número de uso. Quanto ao desgaste dos instrumentos, verificou-se que as lâminas de corte da marca Densell deformaram-se menos comparativamente aos instrumentos da marca Dentsply e FKG com diferença estatisticamente significante porém, entre essas últimas, ocorreu deformação sem diferença estatisticamente significante. / The preparation of the root canal represents an important stage of the endodontic therapy, therefore, its dynamics together with instruments assisted by chemical substances allow the attainment of a form adequate for posterior obturation. The present work had as objective the comparison of the cutting ability, from the first to fifth use, and the wear, after the fifth use, of hand nickel-titanium endontic files of three different marks. For that, it have been used ten nickel-titanium instruments of the Maileffer-Dentsply mark, ten nickel-titanium instruments of the FKG mark and ten nickel-titanium instruments of the Densell mark, all number thirty five. The files have been attached to a wear test device, which carried continuous and linear movements in phenolic resin base ridged plates. These plates have been weighted in an analytical scale before and after the instrumentation. Analyses with an optical microscope of the endodontic files were also made to verify wear in the surface of the instruments about 15 mm of its active tip both before and after the instrumentation. With the results, descriptive statistics and the t test were made with regard to the removal of the material and the Kolmogorov-Smirnov test was made for the evaluation of the wear of the instruments (scores), which determined the statistical evaluation by the ANOVA test. It was concluded that the instruments have presented similar cuting abilities without statistical differences and have lost the cutting ability with use. As far as the wear of the instruments it was verified that the cutting blades of the Densell mark have been less deformed compared to the instruments of the marks Dentsply and FKG with statistical significance, but between the last ones, there occurred deformation without statistical difference.

Objetivo: Avaliar, in vitro, a efetividade da terapia fotodinâmica, com e sem o uso da fibra óptica intracanal diante de diferentes períodos de irradiação, na redução de Enterococcus faecalis em canais radiculares. Método: Foram utilizados sessenta dentes unirradiculares humanos, preparados e divididos em seis grupos (n=10), de acordo com o tratamento a ser realizado: G1, azul de metileno 0,01% (t=5min) e irradiação com laser de diodo por meio de fibra óptica intracanal (P=90mW), por um minuto e trinta segundos; G2, azul de metileno 0,01% (t=5min) e irradiação do mesmo modo que o G1, por três minutos; G3, azul de metileno 0,01% (t=5min) e irradiação sem fibra óptica intracanal (P=100mW), por um minuto e trinta segundos; G4, azul de metileno 0,01% (t=5min) e irradiação do mesmo modo que o G3 por três minutos; G5, hipoclorito de sódio 1% (t=15min); e G6, sem tratamento. Todas as amostras foram coletadas por meio de cones de papel esterilizados, antes e após os respectivos tratamentos e submetidas à cultura em placas de Petri contendo ágar BHI, em duplicata. Após 24 horas de incubação, promoveu-se a contagem das unidades formadoras de colônia (UFC/mL). Resultados: A aplicação de todos os tratamentos resultou em significativa redução dos microrganismos, apresentando-se em ordem decrescente de redução G5>G2>G4>G1>G3. Observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos G1 X G5 e G3 X G5. Conclusões: Os parâmetros utilizados nos diferentes grupos proporcionaram reduções intracanais significativas e semelhantes de E. faecalis; a utilização de potências máximas permitiu a redução do tempo de irradiação sem interferir a ação antimicrobiana; e o emprego da fibra óptica intracanal não influenciou de forma significativa nos resultados quando comparado ao uso da peça de mão. / Objective: To evaluate in vitro the effectiveness of photodynamic therapy on the reduction of Enterococcus faecalis in root canals, with and without use of the optical fiber into the canal in front of different period of time irradiation. Method: Sixty human single-root teeth were prepared and divided into six groups, in accordance with the treatment: G1, methylene blue 0,01% (t=5min) and irradiation by diode laser with intracanal optic fiber (P=90mW) for one minute and thirty seconds; G2, methylene blue 0,01% (t=5min) and irradiation the same way that G1, for three minutes; G3, methylene blue 0,01% (t=5min) and irradiation without optic fiber (P=100mW) for one minute and thirty seconds; G4, methylene blue 0,01% (t=5min) and irradiation the same way that G3 for three minutes; G5, 1% sodium hypochlorite (t=15min); and G6, without treatment. All the samples were collected by sterilized paper points, before and after respective treatments, and submitted to microbiological culture plated on BHI ágar duplicated. After 24 hours of incubation, it was performed the evaluation of colony-forming units (CFU/mL). Results: The application of all treatments resulted in significant reduction of microorganismsviability, showing in reductions decreasing order: G5>G2>G4>G1>G3. Significant statistical differences were observed among the groups G1 X G5 and G3 X G5. Conclusions: All the parameters used in the groups afforded significant and similar numerical reduction of E. faecalis; the use the maxim powers allowed a reduction of the irradiation time without compromise the antimicrobial effect; and the use of the intracanal optic fiber didnt influence the results when compared with the use of hand peace.

Introdução: A evolução dos instrumentos de NiTi pode ser dividida em gerações de acordo com algumas modificações tais como: tratamento térmico da liga, secção transversal e movimento utilizado para o preparo do canal, que pode ser movimento rotatório contínuo ou movimento oscilatório assimétrico. Essas mudanças tem como objetivo prover maior flexibilidade aos instrumentos, permitindo uma melhor modelagem do canal, com menor desvio e menor risco de perfurações. Outro aspecto relevante é a maior resistência à fadiga cíclica, das ligas com tratamento térmico, colaborando para uma maior resistência à fratura do instrumento. Objetivos: Este estudo comparou a fadiga cíclica, o transporte do canal , a capacidade de centralização e o volume do canal pós preparo, produzidos pelos sistemas TF Adaptive e Navigator EVO, quando utilizados em rotação contínua ou no movimento Adaptive. Métodos: Quarenta raízes mésio-vestibulares de molares superiores foram analisadas através de micro-CT antes e depois do preparo do canal radicular com os dois sistemas e dois movimentos (Adaptive e Rotação Contínua). As amostras foram divididas em quatro grupos: TFA – instrumentos TF Adaptive utilizados no movimento Adaptive; TFC –instrumentos TF Adaptive utilizados em rotação contínua; NA – instrumentos Navigator EVO utilizados no movimento Adaptive; e NC – instrumentos Navigator EVO utilizados em rotação contínua. Adaptive; e NC – instrumentos Navigator EVO utilizados em rotação contínua. Os canais radiculares foram preparados até instrumentos 35.04. O transporte apical, a capacidade de centralização e o volume de preparo foram analisados utilizando-se micro-CT em três níveis: 3, 6 e 9mm do ápice.O teste de fadiga cíclica foi realizado utilizando um equipamento apropriado, onde, dez instrumentos de cada marca foram utilizados em um contraângulo redutor 6:1 e um motor elétrico com controle de torque, com programas prédefinidos ‘‘custom mode'' e ‘‘TF Adaptive'' para ativar os instrumentos 25.06 e 35.04.Os resultados foram analisados com os testes Kruskal-Wallis eDunn para se verificar o transporte do canal, a capacidade de centralização e o volume do canal. O teste Student-T foi usado para avaliar a fadiga cíclica (P = 0,05). Conclusões: Ambos sistemas podem ser usados no movimento Adaptive ou em rotação contínua. Porém, a resistência à fratura dos instrumentos foi maior quando utilizados em rotação contínua. Pouco transporte de canal ocorreu, quando os canais mésio-vestibulares de molares superiores foram preparados até instrumentos 35.04. / Introduction: The evolution of NiTi instruments can be divided in generations, according to changes like in the NiTi alloy, heat treatment, cross-section format, and in the movement used for root preparation that goes form continuous rotation to asymmetric oscillation. These changes aim to provide greater flexibility to the instruments, allowing a better shaping, with less transportation and risk of perforation. Other aspect is the increased fracture resistance of the alloys with heat treatment, which is a big concern about NiTi instruments. Aim: This study compared the cyclic fatigue and the canal transportation promotedby TF Adaptive and Navigator EVO systems when used with two different motions. Methods: Forty mesiobuccal roots of maxillary molars were scanned using micro-CT imaging before and after root canal preparation with the two instrument systems two motions (adaptive and continuous rotation). Samples were divided into four groups: TFA – TF Adaptive instruments under adaptive motion; TFC - TF Adaptive instruments under continuous motion; NA - Navigator instruments under adaptive motion; and NC – Navigator instruments under continuous motion. Root canals were prepared until 35.04 instruments. Apical transportation, centering ability and volume were analyzed using micro- CT at three levels: 3, 6 and 9 mm from the apex. The cyclic fatigue tests were performed using a custom-made device. Ten instruments of each brand were activated by using a 6:1 reduction handpiece powered by a torque-controlled motor using the preset programs ‘‘custom mode'' and ‘‘TF Adaptive'' to activate25.06 and 35.04 instruments. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Dunn tests were used to assess canal transportation, centering ability and canal volume. Student-T test was used to evaluate cyclic fatigue (P = .05). Conclusions: Both systems can be used under adaptive or continuous rotation. However; the lifespan of the instruments was higher when used under continuous rotation. Little canal transportation occurred when mesiobuccal root canals from maxillary molars were prepared until 35.04instruments.

Este estudo clínico prospectivo avaliou a taxa de sucesso do tratamento endodôntico utilizando um protocolo antimicrobiano definido. Trinta e cinco dentes unirradiculares com periodontite apical primária foram submetidos ao tratamento endodôntico. O preparo químico-cirúrgico foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando NaOCl 2,5%, seguidos de ativação com o instrumento XP-endo Finisher e irrigação ultrassônica passiva como procedimentos complementares de desinfecção (PCD) na 1a consulta. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados após reinstrumentação dos canais radiculares na 2a consulta. Coletas microbiológicas realizadas no momento da obturação, analisadas por qPCR baseada em 16S rDNA, foram correlacionadas com o prognóstico do tratamento. Vinte e sete casos retornaram para acompanhamento, aproximadamente 12 meses após o tratamento. O sucesso do tratamento endodôntico foi analisado baseado em critérios clínicos, radiográficos e tomográficos. A análise das imagens foi realizada por 2 avaliadores treinados, com valor de Kappa igual a 0,74 e 0,6 para tomografia e radiografia, respectivamente. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) apresentou maior especificidade (37%) pós tratamento quando comparada com a radiografia periapical (59,3%) (p = 0,03). Porém, quando o sucesso do tratamento foi analisado pela ausência ou redução da lesão periapical, ambos os métodos apresentaram o mesmo índice de sucesso (89%). A variação do volume das lesões periapicais foi significativa 1 ano após o tratamento (p < 0.0001). Dos 22 casos que possuíam dados microbiológicos, 32% apresentaram reações qPCR positivas no momento da obturação. A presença de baixos níveis de DNA bacteriano no momento da obturação dos canais radiculares não exerceu influência no prognóstico do tratamento. Concluiu-se que a taxa de sucesso do tratamento endodôntico utilizando PCD foi elevada, provavelmente devido à drástica redução bacteriana promovida pelo protocolo estudado. / This prospective clinical trial evaluated the success rate of endodontic treatments using a defined antimicrobial protocol. Thirty-five unirradicular teeth with primary apical periodontitis were submitted to endodontic treatment. The chemicalsurgical preparation was performed with reciprocating instruments, using NaOCl 2.5%, followed by activation with XP-endo Finisher and passive ultrasonic irrigation as complementary procedures in the 1st session. The root canals were dressed with calcium hydroxide paste for 14 days and root filing were performed after re-instrumentation. Microbiological samples were performed at the time of root filling, analyzed by qPCR based on 16S rDNA, and correlated with the treatment outcome. Twenty-seven cases returned for follow-up, approximately 12 months after treatment. The success of endodontic treatment was analyzed based on clinical, radiographic and tomographic criteria. The images analysis was performed by 2 trained evaluators with a Kappa value of 0.74 and 0.6 for tomography and radiography, respectively. Cone-beam computed tomography (CBCT) showed higher rate of specificity (37%) post treatment when compared to periapical radiography (59.3%) (p = 0.03). However, when the success was analyzed by absence or reduction of the periapical lesion, both methods had similar success rate (89%). The periapical lesions volume was significantly reduced 1 year after treatment (p <0.0001). From 22 cases with microbiological data, 32% had positive qPCR reactions at the time of root filling. The presence of low levels of bacterial DNA at the moment of root filling had no influence on the treatment outcome. It was concluded that the success rate of endodontic treatment using complementary disinfection procedures was high, probably due to the drastic bacterial reduction promoted by the studied protocol.

O principal objetivo do tratamento endodôntico em dentes com infecções primárias é a cura da periodontite apical, o que ocorre geralmente após a máxima redução de micro-organismos do canal radicular. Métodos microbiológicos moleculares são os métodos de escolha para avaliar a redução de micro-organismos após o tratamento endodôntico por serem mais sensíveis, específicos e precisos do que os métodos baseados em cultura bacteriológica. Entretanto, poucos estudos clínicos avaliaram a eficácia antimicrobiana do tratamento endodôntico por métodos moleculares. Além disso, até o presente momento, não há nenhum estudo correlacionando esses dados com o sucesso do tratamento endodôntico. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: (a) avaliar in vivo, por métodos moleculares quantitativos, a concentração de bactérias nos canais radiculares e sua, correlação com aspectos clínicos e radiográficos; (b) correlacionar a redução bacteriana após o tratamento endodôntico com reparo apical após controle radiográfico e tomográfico. Trinta e quatro pacientes portadores de dentes com necrose pulpar e periodontite apical foram selecionados para o estudo. O protocolo de antissepsia consistiu em realizar o Preparo Químico-Cirúrgico (PQC) com sistema Reciproc e NaOCl 2,5%; irrigação final com EDTA-T 17%; e medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias antes da obturação dos canais radiculares. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais radiculares no início do tratamento e na segunda sessão, após a remoção da medicação intracanal antes da obturação. As amostras microbiológicas foram analisadas por Reação em Cadeia da Polimerase quantitativa (qPCR) para detecção e quantificação de bactérias utilizando iniciadores universais para o domínio Bactéria. Para análise do sucesso do tratamento endodôntico, foram analisados aspectos clínicos, radiográficos e tomográficos após um período mínimo de controle de 1 ano. Os casos foram classificados em 4 categorias: ausência de rarefação óssea periapical, redução ou aumento e incerto. Bactérias foram observadas em 100% das amostras iniciais coletadas, com concentrações medianas de 1,68 x 106 cópias de DNA. A análise estatística de regressão logística não apresentou correlação entre concentrações de DNA bacteriano com dados clínicos. Após o tratamento endodôntico, as medianas das concentrações de bactérias foram de 8.72 x 102, os resultados mostraram que houve diminuição significativa na concentração de DNA bacteriano (p<0,05), correspondendo a porcentagem de redução de 99.98% nos canais radiculares após os procedimentos de antissepsia. Retornaram para o controle, 20 dos 34 pacientes (58,82%), entre 13 a 22 meses após o tratamento endodôntico. Dois dentes foram extraídos, restando um total de 18 dentes para análise clínica e radiográfica. O sucesso classificado por ausência ou redução da rarefação óssea na radiografia periapical foi observada em 16 dos 18 dentes (88,83%). Dos 2 casos de insucesso radiográfico, um apresentou elevada quantidade de bactérias (>104) persistentes após os procedimentos de antissepsia e um caso apresentou obturação deficiente. Entretanto, a análise estatística de regressão logística não identificou nenhum fator específico associado ao insucesso endodôntico. A análise tomográfica foi realizada em 12 dos 18 pacientes. Os achados tomográficos confirmaram ausência/ redução da rarefação periapical verificada na radiografia, com exceção de um caso onde não houve redução da área da rarefação. Conclui-se que dentes com necrose pulpar e periodontite apical apresentam uma elevada concentração de bactérias no sistema de canais radiculares. O tratamento endodôntico foi eficaz em reduzir significativamente a quantidade de bactérias dos canais radiculares e promover uma elevada taxa de sucesso endodôntico. / The objectives of the endodontic treatment of teeth with primary infections is the healing of apical periodontitis, which usually occurs after the maximum reduction of micro-organisms in the root canal. Molecular methods are the methods of choice for assessing the reduction of micro-organisms after endodontic treatment to be more sensitive, specific and accurate than methods based on bacteriological culture. The objectives of this study were to evaluate in vivo by molecular methods, the concentration of bacteria in root canals and correlation of bacterial reduction after endodontic treatment with apical repair after radiographic control and CBCT. Thirty four teeth with apical periodontitis, with radiographic evidence of periapical were selected for this study. The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days. Microbiological sampling were performed before the preparation and after intracanal medication. The samples were analyzed by real time PCR, for the detection and quantification of bacteria,. Bacteria were observed in 100% of the initial samples. . Bacteria were observed in 100% of the initial samples, with median concentrations of 1.68 x 106 copies of the DNA. After endodontic treatment, the median bacterial concentrations were 8.72 x 102, the results showed a significant decrease in the concentration of bacterial DNA (p <0.05), corresponding to 99.98% reduction in the percentage of root canals after procedures of antisepsis. 13 to 19 months after treatment, the teeth were examined by using periapical radiography (PA) and cone-beam computed tomography (CBCT). Area and volume of the periapical lesions were measured, and the outcome was presented in 4 categories: absence, reduction or enlargement of the radiolucency, or uncertain. Lesions were classified as reduced or enlarged when the change in size of the radiolucency was 20% or more. The recall rate was 58,82%, and 18 teeth were analyzed. Success classified by the absence or reduction of bone thinning in periapical radiography was observed in 16 of the 18 teeth (88.83%). CT findings confirmed the absence / reduction of periapical rarefaction observed on radiographs, except for one case. Conclude that teeth with pulp necrosis and apical periodontitis have a high concentration of bacteria in the root canal system. The endodontic treatment was effective in significantly reducing the amount of bacteria from root canals and to promote a high rate of success endodontic.

Este estudo clínico avaliou a quantidade de bactérias e endotoxinas, antes e após o tratamento endodôntico utilizando ativação ultrassônica de solução de hidróxido de cálcio e sua correlação com a indução de citocinas pró-inflamatórias por fibroblastos humanos. Vinte e três pacientes com dentes com periodontite apical primária foram submetidos ao tratamento endodôntico. O preparo químico-cirúrgico (PQC) foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando NaOCl 2,5% durante o preparo e EDTA 17% para remoção do magma dentinário; complementado com a ativação ultrassônica de uma solução de hidróxido de cálcio. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais antes (S1) e após o PQC (S2), após o protocolo de ativação ultrassônica (S3) e após a medicação intracanal (S4). As amostras foram analisadas por: PCR quantitativo (qPCR) utilizando iniciadores universais para quantificação de bactérias após extração de DNA; teste turbidimétrico de LAL para quantificação de endotoxinas; e ELISA para quantificação de citocinas (IL-1?, IL-6, CCL2) em cultura de fibroblastos humanos após indução com o conteúdo do canal radicular. Os dados foram analisados pelos seguintes testes estatísticos: teste de Wilcoxon e Q de Cochran para análise quantitativa de bactérias e endotoxinas; ANOVA e teste de Tukey, para quantificação dos níveis de citocinas; e teste de Pearson para correlação entre os níveis de endotoxinas e citocinas (todos com nível de significância de 5%). Bactérias e endotoxinas foram observadas em todas as amostras iniciais com uma mediana de 3,61 x 104 e 109 EU/ml, respectivamente. Após o preparo químico-cirúrgico, houve uma redução significativa (p <0,05) dos níveis de DNA bacteriano (mediana 7,84 x 103) e endotoxina (mediana 20,2 EU/ml). Entretanto, não houve redução de DNA bacteriano após as etapas seguintes. Com relação a endotoxina, houve redução significativa (p <0,05) após a medicação intracanal (9,58 EU/mL). Correlação positiva foi observado entre os níveis de endotoxina e a indução de citocinas pró-inflamatórias. Produção de IL-1?, IL-6, CCL2 foram observadas em todas as etapas do tratamento. Não houve diferença estatística dos níveis de IL-1 ? detectados nas diferentes amostras (p >0,05). Houve diminuição significativa de IL-6 e CCL-2 entre S1 e S2 (p <0,05). Entretanto, não houve redução dessas citocinas nas amostras S3 ou S4 em relação às amostras S2 (p >0,05). Conclui-se que o PQC foi eficaz na redução de bactérias e endotoxinas dos canais radiculares; enquanto a medicação intracanal influenciou apenas na redução de endotoxina. As amostras após o PQC induziram menores níveis de IL-6 e CCL-2 em fibroblastos humanos do que as amostras antes do tratamento endodôntico. Por outro lado, as demais etapas do tratamento não foram capazes de promover uma redução adicional dessas citocinas. / This clinical study analyzed bacteria and endotoxins levels before and after endodontic treatment using ultrasonic activation of a calcium hydroxide solution and an intracanal medication and its correlation with pro-inflammatory cytokines induction by human fibroblasts. Twenty-three patients with teeth with primary apical periodontitis were submitted to endodontic treatment. The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal, supplemented with the ultrasonic activation of a solution of calcium hydroxide. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days and then obturated. Microbiological sampling were performed before (S1) and after the root canal preparation (S2), after ultrasonic activation protocol (S3) and after intracanal medication (S4). The samples were analyzed by quantitative PCR (qPCR) using universal primers quantification of bacteria after DNA extraction; LAL turbidimetric test for detection and determination of endotoxin and ELISA for evaluate the cytokine production (IL-1?, IL-6, CCL2) by humam fibroblasts culture. Data was analyzed by Wilcoxon and Q cochran tests for the quantitative analysis of bacteria and endotoxins. ANOVA and tukey test, with significance level of 5%, were used for quantification of cytokine levels and Pearson\'s test for correlation between endotoxins and cytokine levels. Bacteria and endotoxins were observed in all initial samples with a median of 3.61 x 104 and 109 EU/ml respectively. After root canal preparation, there was a significant reduction (p<0,05) of bacterial DNA (median 7.84 x 103) and endotoxin (median 20.2 EU/ml). However, there was no reduction of bacterial DNA after following steps. Regarding endotoxin, there was a significant reduction (p <0.05) after intracanal medication (9.58 EU / mL), A positive correlation was observed between endotoxins and cytokine induction. Production of IL-1?, IL-6, CCL2 were observed in all stages of treatment.. There was no statistical difference between the presence of IL-1? in each step of the treatment (p >0.05). There was a significant decrease in the presence of the proinflammatory cytokine IL-6 and CCL-2 between the initial stage of endodontic treatment (S1) and the next step (S2) (p <0.05). However, in the following steps (S3 and S4) there was no reduction (p >0.05). It was concluded that the root canal preparation was effective in reducing bacteria and endotoxins, and intracanal medication only influenced in endotoxin reduction. Samples after the root canal preparation induced lower levels of IL-6 and CCL-2 in human fibroblasts than samples before endodontic treatment, whereas other stages of the endodontic treatment were not able to promote an additional reduction.

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The roots were divided in two groups: G1 - direct anatomical posts cemented with RelyX ARC; G2 - direct anatomical posts cemented with RelyX U200. Both groups were divided in two subgroups, each subgroup (n = 10) cemented with a depth of 5 mm or 10 mm. Half of the specimens of each depth was submitted to mechanical cycling. The specimens were submitted to pullout test in a universal testing machine. The results were analyzed by ANOVA three factors (?=0.05). To study the thickness of the resin cement, 40 single-rooted human upper anterior teeth were obtained. The teeth were endodontically treated and weakened with drill Largo and diamond burs in a depth of 10 mm.The teeth were randomly divided in four groups (n = 10): Group 1 - fiber post + RelyX ARC; Group 2 - fiber post + RelyX U200 +; Group 3 - anatomical post + RelyX ARC; Group 4 - anatomical post + RelyX U200. The dyes 0.1% Fluorescein and 0.1% Rhodamine B isothiocyanate were added to adhesive system and resin cement, respectively. After cementation, the roots were sectioned in slices and observed by confocal laser scanning microscopy. Datas were analyzed by ANOVA followed by Tukey test (?=0.05). For the pullout test, the resin cement factor (p = 0.0001) and mechanical loading factor (p = 0.0001) were significant. The bond strength of RelyX U200 (6.47 MPa) was statistically superior to RelyX ARC (5.51 MPa). The depth of cementation factor was not significant (p=0.328). However, the interaction between depth and mechanical cycling was significant (p=0.0001). For a depth of 5 mm of cementation, the average bond strength of samples without mechanical cycling (6.98 MPa) was statistically higher to samples with mechanical cycling (4.78 MPa). For the depth of cementation of 10 mm, there was no statistical difference between the samples with and without mechanical cycling.For analysis of the resin cement thickness, post, cement and root thirds influenced the thickness of the resin cement (p <0.001). The thickness of resin cement was significantly lower in anatomical post groups than in fiber post groups, except in the apical third of the canal. There was no significant statistical difference between the cements for the direct anatomical post; for the fiber posts, only the cervical third showed a statistically significant difference between the cements. It was concluded that the direct anatomical posts cemented in the 10 mm depth obtained the best results with RelyX U200, regardless of mechanical cycling. In addition, in weakened roots, the preparation of direct anatomical post allows the better adaptation of post to the channel walls, favoring the formation of a thin and uniform cement film. / Os objetivos do estudo foram avaliar a influ?ncia da profundidade de cimenta??o, do cimento resinoso e da ciclagem mec?nica na resist?ncia ? tra??o por pull out de pinos anat?micos diretos em ra?zes bovinas fragilizadas, assim como avaliar a espessura de cimentos resinosos nos ter?os radiculares de pinos anat?micos diretos e pinos de fibra de vidro em ra?zes unirradiculares humanas. Para o ensaio de pull out, 80 remanescentes radiculares bovinos foram tratados endodonticamente e alargados com pontas diamantadas, sendo divididos em dois grupos: G1 - pinos anat?micos diretos cimentados com RelyX ARC; G2 - pinos anat?micos diretos cimentados com RelyX U200. Ambos os grupos foram divididos em dois subgrupos, sendo cada subgrupo (n=10) cimentado com profundidade de 5 mm e 10 mm. Metade dos corpos de prova de cada profundidade recebeu ciclagem mec?nica. Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de pull out em m?quina de ensaio universal. Os resultados foram analisados pela ANOVA de tr?s fatores (?=0,05). Para o estudo da espessura do cimento resinoso, 40 ra?zes unirradiculares humanas da regi?o ?ntero-superior foram tratadas endodonticamente e fragilizadas com broca Largo e pontas diamantadas na profundidade de 10 mm.Os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=10): Grupo 1 - pino de fibra de vidro + RelyX ARC; Grupo 2 - pino de fibra de vidro + RelyX U200; Grupo 3 - pino anat?mico + RelyX ARC; Grupo 4 - pino anat?mico + RelyX U200. Os corantes Fluorosce?na 0,1% e Isotiocianato de Rodamina B 0,1% foram adicionados ao sistema adesivo e ao cimento resinoso, respectivamente. Ap?s cimenta??o, as ra?zes foram seccionadas em fatias e observadas em microscopia confocal de varredura ? laser. Os dados foram analisados pela ANOVA, seguido do teste Tukey (?=0,05). Para o ensaio de pull out, os fatores cimento resinoso (p=0,0001) e ciclagem mec?nica (p=0,0001) foram significativos. A resist?ncia de uni?o do RelyX U200 (6,47 MPa) foi estatisticamente superior ao RelyX ARC (5,51 MPa). O fator profundidade de cimenta??o n?o foi significativo (p=0,328). No entanto, a intera??o entre ciclagem mec?nica e profundidade foi significativa (p=0,0001). Para a profundidade de 5 mm, a m?dia de resist?ncia de uni?o sem ciclagem mec?nica (6,98 MPa) foi estatisticamente superior a com ciclagem mec?nica (4,78 MPa). Para a profundidade de 10 mm, n?o houve diferen?a estat?stica entre as amostras sem e com ciclagem mec?nica.Para a an?lise da espessura de cimento resinoso, o pino, o cimento e os ter?os radiculares influenciaram na espessura do cimento (p<0,001). A espessura de cimento foi significativamente menor nos pinos anat?micos do que nos pinos de fibra de vidro, exceto no ter?o apical do canal. N?o houve diferen?a estat?stica significativa entre os cimentos para pinos anat?micos; para os grupos com pinos de fibra de vidro, apenas o ter?o cervical apresentou diferen?a estat?stica significativa entre os cimentos. Concluiu-se que os pinos anat?micos diretos cimentados em profundidade de 10 mm obtiveram os melhores resultados quando utilizado o RelyX U200, independente da ciclagem mec?nica, e que, em ra?zes fragilizadas, a confec??o de pinos anat?micos diretos permite uma melhor adapta??o dos pinos ?s paredes do canal, favorecendo a forma??o de uma pel?cula de cimento fina e uniforme.

Orientador: Carlos Henrique Ribeiro Camargo / Banca: Bruno das Neves Cavalcanti / Banca: Márcia Carneiro Valera / Resumo: Cimentos endodônticos podem liberar componentes tóxicos que interagem com os tecidos periapicais. A proposta deste trabalho foi avaliar a citotoxicidade e genotoxicidade de quatro cimentos endodônticos (EndoREZ, RoekoSeal, AHPlus e cimento experimental à base de óleo-resina da Copaifera multijuga) utilizando ensaios biológicos. Os cimentos foram mixados e incubados em estufa de umidade relativa a 37°C com 5% CO2 por 24 h. A exposição do meio de cultura aos cimentos ocorreu após 12 h do endurecimento dos cimentos. Células V79 foram expostas às diluições dos extratos por 24 h e a sobrevivência celular foi mensurada fotometricamente. A viabilidade celular foi mensurada pelo teste de MTT em espectrofotômetro e a genotoxicidade, indicada pela formação de micronúcleos, foi determinada após 24h do período de exposição. Os resultados da taxa de sobrevivência celular e a quantidade de danos ao DNA foram estatisticamente analisados pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). A citotoxicidade em relação ao grupo controle decresceu na seguinte ordem EndoREZ > Copaíba ≥ AH Plus > RoekoSeal. A formação de micronúcleos (MN) para indicar a genotoxicidade foi induzida somente pelos extratos do EndoREZ, sendo mais genotóxico que o EMS (controle positivo) / Abstract: Endodontic sealers could release toxic components that may interact with periapical tissues. The purpose of this study was to evaluate the cytotoxicity and genotoxicity of four endodontic sealers (EndoREZ, RoekoSeal, AHPlus and experimental root canal sealer- based on Copaifera multijuga oil-resin) using routine cell biology techniques. The sealers were mixed and incubated in a humidified incubator at 37°C with 5% CO2 in air for 24 h. The exposure of the culture medium to the sealers occurred after 12 h of cure. V79 cells were exposed to dilutions of this extracts for 24 h and cell survival was measured photometrically. The cell viability was measured by MTT test in a spectrophotometer and the genotoxicity as indicated by the formation of micronuclei was determined after a 24 h exposure period The results of the cell survival rates and the amount of DNA damage was statistically analyzed for Kruskal-Wallis (p<0.05) test. The ranking of cell survival from the most to the least toxic material was: EndoREZ> Copaíba ≥ AH Plus > RoekoSeal. The formation of micronuclei (MN) to indicate genotoxicity was induced only by extracts of EndoREZ, being more genotoxic than EMS (positive control) / Mestre

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-06-11T14:17:28Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Bosco Formiga Relvas.pdf: 1113617 bytes, checksum: f27453a622baa34891d19a11356a4648 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-11T19:09:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Bosco Formiga Relvas.pdf: 1113617 bytes, checksum: f27453a622baa34891d19a11356a4648 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-11T19:14:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Bosco Formiga Relvas.pdf: 1113617 bytes, checksum: f27453a622baa34891d19a11356a4648 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-11T19:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Bosco Formiga Relvas.pdf: 1113617 bytes, checksum: f27453a622baa34891d19a11356a4648 (MD5) Previous issue date: 2015-02-20 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate the postoperative pain after treatment of root canal system using two instrumentation techniques. The study included 78 patients aged 16-64 years (mean 25.6 years), male, with mandibular molar teeth with pulp necrosis asymptomatic (n = 78). Root canal treatment was performed by a single operator specialist in endodontics in one session. Mechanical preparation of the root canal was done using the instrumentation techniques ProTaper® and Reciproc®. Postoperative pain was recorded using a visual analogue scale (VAS) and verbal description, in well-defined categories in three time intervals, 24 hours, 72 hours and 7 days. The evaluation of postoperative pain was recorded as none, mild pain, moderate pain and severe pain or flare-up. Data were analyzed with statistical test nonparametric Mann Whitney, with the help of software STATA. The incidence of post-operative pain for the ProTaper group (PT) after 24 hours was 17.94% and after 72 hours was 5.12%. For Reciproc group (RP) the incidence after 24 hours was 15.38% and after 72 hours was 2.56%. Neither group had severe pain in periods. In this study there was no significant difference (p> 0.05) in postoperative pain between ProTaper® and Reciproc® instrumentation technique in performing endodontic treatment / O objetivo desse estudo foi avaliar a dor pós-operatória após tratamento do sistema de canais radiculares utilizando duas técnicas de instrumentação. Foram incluídos neste estudo, 78 pacientes com faixa etária de 16 a 64 anos (média de 25,6 anos de idade), do sexo masculino, com dentes molares inferiores portadores de necrose pulpar assintomática (n=78). O tratamento endodôntico foi realizado por um único operador especialista em Endodontia em sessão única. O preparo biomecânico dos canais radiculares foi feito utilizando as técnicas de instrumentação ProTaper® e Reciproc®. A dor pós-operatória foi registrada por meio de uma escala visual analógica (VAS) e de descrição verbal, em categorias bem definidas em três intervalos de tempo, 24 horas, 72 horas e 7 dias. A avaliação da dor pós-operatória foi registrada como nenhuma, dor leve, dor moderada e dor severa ou flare-up. Os dados foram analisados com o teste estatístico não paramétrico de Mann Whitney, com o auxílio do Software STATA®. A incidência de dor pós-operatória para o Grupo ProTaper (PT) após 24 horas foi de 17,94% e após 72 horas foi de 5,12%. Para o Grupo Reciproc (RP) esta incidência após 24 horas foi de 15,38% e após 72 horas foi de 2,56%. Nenhum dos grupos apresentaram dor severa nos períodos avaliados. Neste estudo não houve diferença significativa (p> 0,05) na dor pós-operatória entre técnica de instrumentação ProTaper® e Reciproc® na realização do tratamento endodôntico.

Este estudo clínico analisou os efeitos dos procedimentos endodônticos e da irrigação ultrassônica passiva (PUI) em bactérias e endotoxinas de canais radiculares. Cinquenta pacientes com dentes com periodontite apical primária foram divididos de forma randomizada em dois grupos: PUI (n=25) e irrigação convencional (IC) (n=25). O preparo químico-cirúrgico (PQC) foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando-se NaOCl 2,5% durante o preparo; e EDTA 17%, para remoção do magma dentinário. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais antes (S1) e após o PQC (S2), após os protocolos de irrigação (S3), após a medicação intracanal (S4) e após a reinstrumentação dos canais (S5). Durante o processamento das amostras, as coletas de 5 casos foram perdidas por fatores diversos. As amostras foram analisadas por PCR quantitativo para detecção e quantificação de bactérias e pelo teste turbidimétrico de LAL para detecção e determinação do nível de endotoxinas. Bactérias e endotoxinas foram observadas em 100% das amostras iniciais coletadas. Em ambos os grupos, houve diminuição significativa na concentração de endotoxinas entre uma etapa do tratamento e a etapa posterior (p<0,05). O mesmo foi observado quanto ao número de bactérias, exceto entre a remoção da medicação intracanal e a reinstrumentação antes da obturação (S5). A análise intergrupos demonstrou que, com relação às endotoxinas, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). Com relação à redução bacteriana, a PUI foi capaz de reduzir significativamente mais o número de bactérias do que a IC (p<0,05). A análise qualitativa dos resultados demonstrou que nenhuma das técnicas sobressaiu-se sobre a outra em relação à frequência de casos com leituras positivas, tanto para bactérias quanto para endotoxinas. Concluiu-se que a PUI foi mais eficaz do que a IC em reduzir o número de bactérias, mas não a quantidade de endotoxinas do canal radicular. Além disso, cada etapa do tratamento endodôntico foi capaz de reduzir tanto o número de bactérias quanto a quantidade de endotoxinas. / The aim of this clinical study was to compare the effects of passive ultrasonic irrigation (PUI) and intracanal medication with calcium hydroxide in bacteria and endotoxins from root canal. Fifty teeth with apical periodontitis were randomly divided into two groups according to the irrigation protocol: PUI (n = 25) and conventional irrigation (CI) (n = 25). The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days. Microbiological sampling were performed before (S1) and after the preparation (S2) after irrigation protocols (S3), and after intracanal medication (S4 and S5). During the processing of the samples, five cases were lost for several factors. The samples were analyzed by real time PCR, for the detection and quantification of bacteria, and the turbidimetric LAL assay, for the detection and analysis of the endotoxin levels. Bacteria and endotoxins were observed in 100% of the initial samples. In both groups, there was a significant decrease in the concentration of endotoxins between one step and the subsequent step of treatment (p < 0.05). The same was observed for the number of bacteria, with the exception of the reinstrumentation after the removal of the medication (S5). The intergroup analysis showed no significant differences between groups in endotoxin reduction ( p > 0.05 ). PUI was able to reduce the number of bacteria significantly better than CI (p < 0.05). No significant statistical difference was observed between groups regarding the occurrence of cases wielding positive results for bacteria or endotoxin. It was concluded that PUI was more effective than CI in reducing the number of bacteria but not the amount of endotoxin in the root canal. Furthermore, each step of the endodontic therapy was effective in reducing both the number of bacteria as the amount of endotoxin.