Se a criança é negligenciada ou passou por experiências traumáticas durante o processo de desenvolvimento, isso pode desencadear, além de sofrimento psíquico intenso nesta fase, predisposição para uma série de transtornos mentais e prejuízo ao funcionamento na vida adulta, inclusive levando a tentativa de suicídio. Objetivos: A presente pesquisa teve como objetivo identificar a ocorrência de traumas infantis em adultos sobreviventes de suicídio atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre no Rio Grande do Sul, além da ocorrência de perda de figura significativa na infância, presença de doença psiquiátrica atual, intensidade de sintomas depressivos, perda de pessoa significativa recente e apoio social em comparação a controles. Métodos: Tratou-se de um estudo de caso-controle (28 casos; 56 controles). O estudo foi realizado de 20 de agosto de 2015 a 21 de março de 2016, utilizando os seguintes instrumentos: Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Beck Depression Inventory (BDI), e Medical Outcomes Study (MOS). Justificativa: A escolha do tema justificou-se pelo expressivo número de sujeitos que ingressam no referido hospital por tentativa de suicídio (TS), constituindo uma população em que o entendimento de fatores de risco pode auxiliar na identificação de diferentes fatores envolvidos neste fenômeno e na elaboração de estratégias de intervenção e prevenção. Resultados: A amostra examinada (n=84; 28 casos e 56 controles) demonstrou uma distribuição semelhante em relação ao gênero (M/F = 46,4%/53,6%) com uma idade média de 35,6 anos (DP=12,8). Através do instrumento CTQ foram avaliados os traumas na infância. Os grupos (caso x controle) apresentaram médias distintas nas variáveis abuso emocional (p<0,001), abuso físico (p<0,001), negligência emocional (p<0,001) e negligência física (p<0,001). Nos casos de tentativas de suicídio foi realizada uma análise através do BDI e MINI, onde 94,4% (n=17) tinham risco elevado de reincidência de uma nova tentativa e apresentavam Transtorno Depressivo Grave em comparação aos controles onde nenhum paciente apresentou risco de suicídio elevado e Transtorno Depressivo Grave (p <0,001) . Segundo a MOS, a contagem de um parente e/ou amigo a mais protege o risco de suicídio em 24%. Quando somados, a dimensão afetiva com a interação social, um ponto a mais protege em 70% (p<0,001). Ao relacionarmos a dimensão emocional com a dimensão informação, ficou em 63% (p<0,001). Conclusões: Os resultados do estudo apontaram uma importante associação entre traumas na infância e tentativa de suicídio na vida adulta, apontando por exemplo a importância da adoção de ações preventivas e terapêuticas relacionadas a maus-tratos durante o desenvolvimento infantil como fator importante na redução de risco para o suicídio. A rede de apoio possui importância no suporte social na vida de qualquer pessoa. Nesta pesquisa, os pacientes do grupo controle apresentaram mais suporte social, com maior probabilidade de serem mais ativos e interativos com o meio em que vivem. / If a child is neglected or experiences traumatic events during development, this can unleash—beyond the intense psychological suffering at the time—a predisposition for a number of mental disorders, up to and including suicide attempt, and impair functioning as an adult. Objectives: The present study sought to identify the incidence of childhood trauma as well as the loss of a loved one during childhood, the presence of current psychiatric illness, intensity of depression symptoms, recent loss of a loved one, and social support in comparison to controls in adult suicide attempt survivors treated at Hospital de Pronto Socorro in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: The study is considered a case-control study (28 cases, 56 controls). It took place from August 20th, 2015 to March 21st, 2016 and utilized the following instruments: Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Beck Depression Inventory (BDI), and Medical Outcomes Study (MOS). Justification: The choice of topic was justified by the considerable number of subjects admitted to the hospital for suicide attempt (SA). The subjects constituted a population for which the understanding of risk factors could help in the identification of the various elements involved in this phenomenon and in the elaboration of intervention and prevention strategies. Results: The examined sample (n = 84; 28 cases and 56 controls) had an approximately equal gender distribution (M/F = 46.4%/53.6%) and a mean age of 35.6 years (SD = 12.8). Childhood trauma was evaluated via the CTQ instrument. The groups (case and control) presented distinct means in variables of emotional abuse (p < .001), physical abuse (p < .001), emotional neglect (p < .001), and physical neglect (p < .001). The suicide attempt cases were analyzed using the BDI and MINI, which indicated 94.4% (n = 17) had elevated risk of relapsing into another suicide attempt and presented Major Depressive Disorder relative to the controls, where no patient had an elevated risk of suicide attempt or Major Depressive Disorder (p < .001). According to MOS, having a close relative and/or friend offered the greatest protection against suicide risk in 25% of cases. When added, the affective and social interaction dimensions the protection is 70% (p < .001). By linking the dimension emotional with the informational, 63% is achieved (p < .001). Conclusions: The results of the study point to a strong relationship between childhood trauma and suicide attempt in adulthood, indicating, for example, the importance of the adoption of preventative and therapeutic actions related to mistreatment in childhood as a key factor in the reduction of suicide risk. The support network plays a critical role in the social well-being of any person. In this study, control group patients presented greater social support and were likelier to be more active and interactive in their communities.

A avaliação de criminosos sexuais por psiquiatras e psicólogos forenses consiste em atividade específica que envolve desafios intelectuais e emocionais aos peritos. Esses profissionais trabalham diretamente com indivíduos que cometeram atos graves, que violaram o corpo e as emoções de suas vítimas, de modo profundo, estando expostos ao risco de trauma vicário, um subtipo de trauma psicológico indireto. Pouco se sabe, entretanto, sobre as repercussões desse tipo de avaliação na vida pessoal e profissional dos peritos. Assim, a tese aqui apresentada tem o objetivo de examinar as associações entre sentimentos contratransferenciais desencadeados por criminosos sexuais, mecanismos de defesa e manifestações do trauma vicário em psiquiatras e psicólogos forenses. A primeira etapa desse trabalho consistiu na revisão da literatura acerca de contratransferência e sua expressão no setting pericial, mecanismos de defesa e trauma vicário, tendo sido realizado um estudo exploratório com peritos psiquiatras. Ao se verificar que a versão brasileira da escala de avaliação de trauma vicário - a Trauma and Attachment Belief Scale (TABS) – ainda não se encontrava disponível, um estudo foi realizado para sua tradução, adaptação transcultural e validação aparente. Em seguida, o estudo principal, com delineamento transversal e utilizando métodos mistos, foi conduzido com 56 psiquiatras e psicólogos forenses brasileiros, entre outubro de 2016 e maio de 2017. Reações contratransferenciais, mecanismos de defesa e trauma vicário foram avaliados usando a Escala de Avaliação de Contratransferência (ACS), o Defensive Style Questionnaire (DSQ-40) e a TABS, respectivamente. A grounded theory (GT) foi utilizada na análise qualitativa, através de um questionário auto-aplicado, a fim de compreender a influência da avaliação de agressores sexuais na vida profissional e pessoal dos peritos. Correlações positivas foram identificadas entre sentimentos de indiferença e trauma vicário e entre mecanismos de defesa imaturos e trauma vicário. Essas correlações foram muitos fortes no subgrupo de peritos sem história de psicoterapia pessoal. A investigação qualitativa demonstrou que ocorreram mudanças na identidade profissional dos peritos, na visão de mundo e nas crenças relacionadas à segurança e confiança. Concluiu-se que estratégias específicas maladaptativas de enfrentamento, tais como sentimentos de indiferença e defesas imaturas, durante a avaliação de criminosos sexuais, estiveram associadas com manifestações de trauma vicário em psiquiatras e psicólogos forenses. / The assessment of sex offenders by forensic psychiatrists and psychologists consists in a specific activity that involves intelectual and emotional challenges to experts. These professionals work directly with individuals who have committed serious acts that violated the body and emotions from their victms, in a profound way, being exposed to the risk of vicarious trauma (VT), a subtype of indirect psychological trauma. Little is known, however, about the implications of this type of assessment in personal and professional lives of experts. Thus, the thesis presented here aims to examine the associations between countertransference reactions aroused by sex offenders, defense mechanisms and manifestations of vicarious trauma in forensic psychiatrists and psychologists. The first step of this work consisted in a review of literature about countertransference and it’s expression in a forensic setting, defense mechanisms and vicarious trauma, and we have conducted an exploratory study with forensic psychiatrists. Since it was verified that a Brazilian version of the assessment scale of vicarious trauma - the Trauma and Attachment Belief Scale (TABS) - was not yet available, a study was performed for its translation, cross-cultural adaptation, and apparent validation. Then, the main study, using a cross-sectional design and mixed methods, was conducted with 56 Brazilian forensic psychiatrists and psychologists, between October 2016 and May 2017. Countertransference reactions, defense mechanisms and vicarious trauma were assessed using the Assessment of Countertransference Scale (ACS), the Defensive Style Questionnaire (DSQ- 40) and the TABS, respectively. The grounded theory (GT) was used in qualitative analysis, by means of a self-report questionnaire, in order to understand the influence of the assessment of sexual aggressors in professional and personal life of experts. Positive correlations were found between feelings of indifference and vicarious trauma and between immature defense mechanisms and vicarious trauma. These correlations were very strong in a subgroup of experts without a history of personal psychotherapy. Qualitative data showed changes in the professionals’ identity, worldview and beliefs related to safety and trust. It was concluded that specific maladaptive coping strategies such as feelings of indifference and immature defenses during the assessment of sex offenders were associated with manifestations of vicarious trauma in forensic psychiatrists and psychologists.

Law and psychoanalysis are disciplines that address different questions and have different purposes. However efforts have been made to find some spaces for interdisciplinarity. One of these efforts has been to use judicial proceedings as places in which individual traumas can be transformed into cultural and social traumas. This article aims to show the risks and pitfalls of this enterprise by using a real life example. The purpose is to show how law can fail on this purpose and turn itself instead into a place for revictimization. In this latter scenario the role of lawyers and their professional duties play a key role. / El derecho y el psicoanálisis son disciplinas que tienen propósitos diferentes y se formulan preguntas distintas. No obstante, son varios los esfuerzos que se han hecho y las posibilidades que existen para que ambas disciplinas puedan interactuar. Una de las formas a través de la que se ha propuesto una aproximación interdisciplinar es la idea según la cual los procedimientos judiciales pueden convertirse en escenarios para la socialización de un trauma de naturaleza individual y su consecuente tránsito hacía un trauma cultural de tipo colectivo. El presente artículo tiene como propósito advertir los riesgos de esta estrategia y demostrar, a través de un ejemplo puntual, cómo los procesos judiciales pueden fallar en este propósito y constituirse más bien en un escenario de revictimización. En este proceso de revictimización juegan un papel determinante los abogados, la concepción estándar de la ética profesional del abogado y la forma en la que esta enmarca sus deberes profesionales.

A presente tese de doutorado tem como objetivo principal compreender através de quais ações, intervenções e saberes, um grande incêndio acontecido em uma boate – a boate Kiss - na cidade de Santa Maria, localizada no sul do Brasil, é produzido e experienciado enquanto um evento traumático. Abordo como o evento conjuga uma série de instituições e mobiliza agências humanitárias, forças tarefas governamentais e uma centena de voluntários, criando uma situação de emergência civil e também de uma emergência psicológica. Exploro como se dá a articulação da experiência de trabalho após o incidente na boate Kiss, para a formação de voluntários, conformando a expansão de outros campos de saberes, produzindo as formas de intervenção constituídas em Santa Maria como referências para o apoio psicossocial e a psicologia de emergências e desastres. Associado à pesquisa sobre as tecnologias de gestão da emergência e do desastre, acompanho o desenvolvimento de questões que envolvem a luta por justiça daqueles que se constituem como “vítimas” da tragédia da Boate Kiss - familiares e sobreviventes - os quais falam em nome de si e também das próprias vítimas fatais, contra o que consideram negligência e descaso do Estado na apuração de responsabilidades sobre o caso. Por fim, empreendo uma incursão comparativa com o caso de um evento semelhante ocorrido na Argentina, o incêndio do clube noturno Republica Cromañón, focando-me na diferenciação entre o emprego da linguagem do trauma nos dois países, e suas condições e especificidades de realização. / This thesis aims to understand through what actions, interventions and forms of knowledge a great fire in a night club (Kiss) located in Santa Maria, southern Brazil, is produced and experienced as a traumatic event. The approach taken in this work focuses on how this event gathered several institutions and mobilized humanitarian agencies, government task forces and a hundred of volunteers, creating a situation of civil as well as of psychological emergency. I examine how the articulation of the work experience is made after the Kiss incident, in the instruction of volunteers, shaping the expansion of other knowledge fields, producing ways of intervention in Santa Maria which were taken as reference for psychological support and the disasters and emergencies psychology. In association with technologies of emergency and disasters management, this work follows the development of questions that include the struggle for justice by those who constituted themselves as victims of the tragedy – families and survivors, who speak for themselves and also for the fatal victims – against what they claim to be a state’s mishandling of the investigation. Finally, I perform a comparative study with a similar event that took place in Argentina, the fire at the Republica Cromañón night club, focusing on the differences of trauma language usage in these two countries, its conditions and specificities.

A presente tese de doutorado tem como objetivo principal compreender através de quais ações, intervenções e saberes, um grande incêndio acontecido em uma boate – a boate Kiss - na cidade de Santa Maria, localizada no sul do Brasil, é produzido e experienciado enquanto um evento traumático. Abordo como o evento conjuga uma série de instituições e mobiliza agências humanitárias, forças tarefas governamentais e uma centena de voluntários, criando uma situação de emergência civil e também de uma emergência psicológica. Exploro como se dá a articulação da experiência de trabalho após o incidente na boate Kiss, para a formação de voluntários, conformando a expansão de outros campos de saberes, produzindo as formas de intervenção constituídas em Santa Maria como referências para o apoio psicossocial e a psicologia de emergências e desastres. Associado à pesquisa sobre as tecnologias de gestão da emergência e do desastre, acompanho o desenvolvimento de questões que envolvem a luta por justiça daqueles que se constituem como “vítimas” da tragédia da Boate Kiss - familiares e sobreviventes - os quais falam em nome de si e também das próprias vítimas fatais, contra o que consideram negligência e descaso do Estado na apuração de responsabilidades sobre o caso. Por fim, empreendo uma incursão comparativa com o caso de um evento semelhante ocorrido na Argentina, o incêndio do clube noturno Republica Cromañón, focando-me na diferenciação entre o emprego da linguagem do trauma nos dois países, e suas condições e especificidades de realização. / This thesis aims to understand through what actions, interventions and forms of knowledge a great fire in a night club (Kiss) located in Santa Maria, southern Brazil, is produced and experienced as a traumatic event. The approach taken in this work focuses on how this event gathered several institutions and mobilized humanitarian agencies, government task forces and a hundred of volunteers, creating a situation of civil as well as of psychological emergency. I examine how the articulation of the work experience is made after the Kiss incident, in the instruction of volunteers, shaping the expansion of other knowledge fields, producing ways of intervention in Santa Maria which were taken as reference for psychological support and the disasters and emergencies psychology. In association with technologies of emergency and disasters management, this work follows the development of questions that include the struggle for justice by those who constituted themselves as victims of the tragedy – families and survivors, who speak for themselves and also for the fatal victims – against what they claim to be a state’s mishandling of the investigation. Finally, I perform a comparative study with a similar event that took place in Argentina, the fire at the Republica Cromañón night club, focusing on the differences of trauma language usage in these two countries, its conditions and specificities.

A presente tese de doutorado tem como objetivo principal compreender através de quais ações, intervenções e saberes, um grande incêndio acontecido em uma boate – a boate Kiss - na cidade de Santa Maria, localizada no sul do Brasil, é produzido e experienciado enquanto um evento traumático. Abordo como o evento conjuga uma série de instituições e mobiliza agências humanitárias, forças tarefas governamentais e uma centena de voluntários, criando uma situação de emergência civil e também de uma emergência psicológica. Exploro como se dá a articulação da experiência de trabalho após o incidente na boate Kiss, para a formação de voluntários, conformando a expansão de outros campos de saberes, produzindo as formas de intervenção constituídas em Santa Maria como referências para o apoio psicossocial e a psicologia de emergências e desastres. Associado à pesquisa sobre as tecnologias de gestão da emergência e do desastre, acompanho o desenvolvimento de questões que envolvem a luta por justiça daqueles que se constituem como “vítimas” da tragédia da Boate Kiss - familiares e sobreviventes - os quais falam em nome de si e também das próprias vítimas fatais, contra o que consideram negligência e descaso do Estado na apuração de responsabilidades sobre o caso. Por fim, empreendo uma incursão comparativa com o caso de um evento semelhante ocorrido na Argentina, o incêndio do clube noturno Republica Cromañón, focando-me na diferenciação entre o emprego da linguagem do trauma nos dois países, e suas condições e especificidades de realização. / This thesis aims to understand through what actions, interventions and forms of knowledge a great fire in a night club (Kiss) located in Santa Maria, southern Brazil, is produced and experienced as a traumatic event. The approach taken in this work focuses on how this event gathered several institutions and mobilized humanitarian agencies, government task forces and a hundred of volunteers, creating a situation of civil as well as of psychological emergency. I examine how the articulation of the work experience is made after the Kiss incident, in the instruction of volunteers, shaping the expansion of other knowledge fields, producing ways of intervention in Santa Maria which were taken as reference for psychological support and the disasters and emergencies psychology. In association with technologies of emergency and disasters management, this work follows the development of questions that include the struggle for justice by those who constituted themselves as victims of the tragedy – families and survivors, who speak for themselves and also for the fatal victims – against what they claim to be a state’s mishandling of the investigation. Finally, I perform a comparative study with a similar event that took place in Argentina, the fire at the Republica Cromañón night club, focusing on the differences of trauma language usage in these two countries, its conditions and specificities.