La présente étude porte sur les dilemmes éthiques en protection de l'enfance. Elle a comme objectif d'identifier les principaux dilemmes éthiques auxquels sont confrontées les travailleuses sociales qui oeuvrent dans ce domaine. Elle vise aussi à reconnaître les stratégies auxquelles des intervenantes ont recours pour résoudre ces dilemmes et à saisir le type de raisonnement ou d'approche qui les guide en vue de la prise de décision. Il s'agit d'une étude qualitative de nature exploratoire. Les données proviennent d'entrevues semi-dirigées réalisées auprès de seize travailleuses sociales francophones oeuvrant en protection de l'enfance au Nouveau-Brunswick. Une grille d'entrevue qui incorporait la technique de l'incident critique a été utilisée pour la collecte des données. L'analyse des données recueillies a été réalisée dans une démarche de théorisation ancrée. Les résultats permettent d'observer que les décisions de placement constituent pour toutes les intervenantes rencontrées, des situations qui occasionnent des dilemmes éthiques. Il semble aussi que le contexte organisationnel de la pratique en protection de l'enfance, qui tend à se bureaucratiser, crée des conditions qui mènent à des dilemmes éthiques, ces dilemmes étant souvent exprimés par les intervenantes comme un conflit de loyauté entre leurs devoirs et obligations envers les familles et envers l'employeur. Par ailleurs, la dimension personnelle est aussi très présente dans certaines situations évoquées comme étant sources de dilemmes éthiques telle la proximité du vécu des familles avec celui de l'intervenante, la proximité géographique et la proximité relationnelle. Quant aux stratégies auxquelles les praticiennes ont recours pour résoudre ces dilemmes, elles se résument essentiellement à deux moyens : rassembler les faits et consulter, collègues et superviseurs, mais aussi les familles, surtout quand il s'agit de décisions de placement. Enfin, cette étude permet de soulever une hypothèse selon laquelle la culture organisationnelle affecte la perception de la marge de manœuvre dont dispose la praticienne. Ces deux facteurs, la culture organisationnelle et la marge de manœuvre perçue, semblent exercer une influence sur le type de raisonnement éthique et sur le type de résolution dont fera l'objet l'analyse du dilemme éthique.

Ce mémoire vise à décrire comment un groupe de travailleuses du sexe et d’ex-travailleuses du sexe, en quête d’une plus grande justice sociale pour elles-mêmes et leurs paires, fait un usage stratégique des droits pour revendiquer une plus grande reconnaissance sociale. Cette recherche est basée sur une ethnographie menée au sein de l’organisme communautaire Le Projet L.U.N.E. qui est un groupe d’appartenance, de reconnaissance et de défense des droits sociaux par et pour des travailleuses du sexe, actives ou non, qui agissent à titre de paires-aidantes à Québec. Elle est fondée sur une anthropologie féministe et sur une anthropologie des droits humains. Une méthodologie de théorisation ancrée nous a amenée à retenir les concepts de genre, de pouvoir d’agir et de vie sociale des droits ainsi que la théorie de la lutte pour la reconnaissance pour nous permettre d’analyser notre problématique. Ainsi, cette recherche examine les dynamiques qui encouragent les participantes du Projet L.U.N.E. à développer leur pouvoir d’agir. Elle identifie les formes de mépris que les travailleuses du sexe peuvent rencontrer au cours de leur vie et elle discute des manières dont le Projet L.U.N.E. agit comme un vecteur de reconnaissance pour les participantes. Finalement, elle présente l’historique du contexte juridico-légal encadrant les activités reliées au travail du sexe et elle expose les différentes formes d’application et d’appropriation des droits humains par des travailleuses du sexe par une analyse des rapports aux droits en tant que pratiques sociales, discursives et performatives. Mots clés : travail du sexe, Québec, pouvoir d’agir, reconnaissance, anthropologie féministe, anthropologie des droits humains, communautaire

Les hépatites B (VHB) et C (VHC) constituent un problème de santé publique, particulièrement dans les pays à faible ou moyen revenu. Au Mali, Afrique de l'Ouest, peu de données existent sur la prévalence de la co-infection par ces hépatites et le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) chez les groupes vulnérables comme les travailleuses du sexe (TS). Cette étude transversale conduite à Bamako (ville principale du Mali), chez 400 TS (200 VIH+ et 200 VIH-) avait pour but de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l'antigène HBs d'une part et aux anticorps anti-VHC d'autre part. Un questionnaire a été administré, des prélèvements sanguins et un auto-prélèvement vaginal ont été effectués. Les prévalences ont été présentées selon le statut par rapport au VIH avec un intervalle de confiance (IC) à 95% et la régression logistique multivariée a été utilisée pour les mesures d'association. La prévalence de l'antigène HBs et des anticorps anti-VHC étaient, respectivement, de 6,5% et 4,5 % chez les VIH+ et 8,5 % et 6,0 % chez les VIH-. En analyses multivariées, l'âge au premier rapport sexuel payant (moins de 18 ans) et la présence d'anti-VHC étaient fortement associés au VHB (Rapport de Cote ajusté [RCa]; Intervalle de Confiance à 95% [IC95%] : 3,3; 1,24, 8,63) et 3,7; 1,21, 11,54, respectivement). Seul, l'antigène HBs était associé aux anticorps anti-VHC (RCa; IC95% : 4,1; 1,29, 12,56). La fréquence relativement élevée des hépatites virales B et C chez les TS vivant ou non avec le VIH au Mali nécessiterait un programme de prévention mieux adapté à leur condition de vie et de travail. / Hepatitis B (HBV) and C (HCV) are a public health problem, particularly in low- and middle-income countries. In Mali, West Africa, few data exist on the prevalence of co-infection with these hepatitis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) among vulnerable groups such as female sex workers (FSWs). This cross-sectional study conducted in Bamako (main city of Mali), among 400 FSWs (200 HIV+ and 200 HIV-) aimed to determine the prevalence and factors associated with HBs antigen on one hand and HCV antibodies on the other. A questionnaire was administered, blood samples were taken and a vaginal self-sample was collected. Prevalences are presented according to HIV status with 95% Confidence Intervals (CI) and multivariate logistic regression was used for measures of association. The prevalence of HBsAg and HCV antibodies were 6.5% and 4.5% in HIV+ and 8.5% and 6.0% in HIV- women, respectively. In multivariate analyses, age at first sexual intercourse (less than 18 years) and presence of anti-HCV were strongly associated with HBV (adjusted Odds Ratio [aOR]; 95%[CI]: 3.3; 1.24, 8.63 and 3.7; 1.21, 11.54, respectively). Only HBsAg was associated with HCV antibodies (aOR; 95%CI: 4.1; 1.29, 12.56). The relatively high frequency of viral hepatitis B and C among FSWs living with or without HIV in Mali would require a targeted prevention programme.

Les recherches antérieures indiquent que l'excision féminine pourrait avoir des conséquences délétères sur la santé mentale, qui seraient notamment accrues chez les femmes qui migrent dans les pays occidentaux. Toutefois, les études sur l'intervention auprès de femmes excisées ont surtout été réalisées dans une perspective médicale et peu d'études ont été menées sur la perspective des professionnelles¹ du domaine psychosocial, en particulier au Québec. Cette étude vise donc à explorer les connaissances, les attitudes et les expériences des professionnelles du domaine psychosocial de Québec (travailleuses sociales, intervenantes, psychoéducatrices) en lien avec l'excision féminine. Un devis mixte séquentiel explicatif comprenant deux phases a été élaboré. Dans un premier temps, 58 professionnelles œuvrant au sein d'organismes communautaires ainsi qu'au CIUSSSCN ont rempli un formulaire informatisé, permettant d'obtenir des données sur leurs représentations de la pratique. Des entretiens semi-dirigés ont ensuite été effectués avec huit participantes afin d'explorer plus en profondeur ces représentations et leurs attitudes face aux interventions psychosociales dans ce contexte. Les résultats mettent en évidence des attitudes défavorables (choc culturel) envers l'excision, que les participantes se représentent comme une pratique délibérément violente envers les femmes, prenant racine dans des communautés inéquitables. En ce qui concerne les interventions, plusieurs approches sont envisagées, mettant l'accent sur la sensibilisation et la négociation, et sur l'importance de l'empathie. Divers enjeux ont été soulignés, notamment la réticence de certaines professionnelles à aborder l'excision en raison de son caractère tabou, le manque de formation des professionnelles, et les défis liés à la prévention. Enfin, des solutions proposées pour répondre aux enjeux soulevés ont été abordées. / Previous research indicates that female genital mutilation (FGM) may have detrimental effects on mental health, particularly among women who migrate to Western countries. However, studies on interventions for excised women have been mainly conducted from a medical perspective, with few focusing on the viewpoint of psychosocial professionals, particularly in Quebec. This study aims to explore the knowledge, attitudes, and experiences of psychosocial professionals in Quebec (including social workers, counselors, and psychoeducators) regarding female genital mutilation. A mixed exploratory-sequential research designed in two phases was employed. Initially, 58 professionals working in community organizations and public/governmental health and social services institutions completed a computerized questionnaire, allowing for the collection of data on their representations of FGM. Subsequently, semi-structured interviews were conducted with eight participants to explore these representations and their attitudes towards psychosocial interventions in this context in greater depth. The results highlight unfavorable attitudes (cultural shock) towards FGM, which participants perceive as a deliberately violent practice against women, stemming from inequitable communities. Regarding interventions, several approaches are considered, emphasizing awareness and negotiation, as well as the importance of empathy. Various issues have been highlighted, including the reluctance of some professionals to address FGM due to its taboo nature, lack of training among professionals, and challenges related to prevention. Finally, proposed solutions to address the issues raised have been discussed.

L'étude présentée dans ce document constitue une analyse exploratoire visant à délimiter et à comprendre l'identité de genre qui particularise les femmes exerçant un emploi non-traditionnel, les résistances qu'elles rencontrent en milieu de travail et les stratégies d’adaptation déployées dans le cadre de leurs fonctions. Cette recherche prend origine de l’absence de données concernant la compréhension des mécanismes dynamiques associés au choix d’un métier non-traditionnel et à l'exercice de la profession. Les résultats mettent en évidence une socialisation axée, entre autre, sur les rôles sociaux masculins (source d’identification masculine, jeux de garçons, compagnons masculins, etc.), une identité de genre comportant des caractéristiques masculines, sans pour cela exclure les caractéristiques féminines, la présence de résistances liées au sexe actuellement rencontrées chez la moitié d’entre elles et des stratégies d’adaptation faisant le plus souvent appel à plus d’un type de stratégies. Par ailleurs, des profils distincts sont présentés à partir de l’identité de genre obtenue par une version abrégée (LSRI -Pelletier, 1990) de l'inventaire des rôles sexuels de Bern (1974) et du niveau de professionnalisation de l’emploi des sujets.

Cette recherche vise à comprendre comment les besoins perçus chez les familles immigrantes par les travailleuses sociales des CLSC de Québec et Chaudière-Appalaches influencent l’intervention sociale auprès d’elles. Dix entretiens semi-dirigés ont été réalisés avec des travailleuses sociales. La perspective socioconstructiviste, le cadre interculturel-systémique, puis les concepts de besoins perçus et d'intervention sociale ont orienté la recherche. Les résultats montrent que des caractéristiques des immigrants, les types de besoins perçus chez eux ainsi que des caractéristiques des participantes et de leur mandat influencent la perception des besoins des immigrants et l’intervention auprès d'eux. Des liens entre les demandes de formation pour intervenir auprès de familles immigrantes et les difficultés rencontrées dans l’intervention auprès d’elles ont aussi été relevés. Des pistes de réflexion et d’action sont portées à l’attention des milieux de recherche, de pratique et de planification sociale. MOTS CLÉS : Immigration, familles, régions, CLSC, Chaudière-Appalaches, Québec, besoins perçus, intervention sociale. / This research aims to understand how percieved needs among immigrant families by social workers from two regions of Quebec province influence their social intervention with them. Ten semi-directed interviews were realized with social workers. In a socio-constructivist epistemology, the systemic-intercultural model as well as the percieved needs and social intervention concepts guided the research. Results show that characteristics of the immigrants, types of needs percieved among them, but also characteristics of the participants on their own and of their mandate influence their perception of immigrants’ needs and social intervention with them. The formation requests from the participants in regard to their work with immigrant families showed to be linked to the challenges they faced when working with such clients. Results lead to propose relfexion and action avenues to the attention of research, practice and social planning settings. KEY WORDS : Immigration, families, rural, Chaudière-Appalaches, CLSC, Quebec, percieved needs, social intervention.

C'est une réalité que l'on peut constater de nos propres yeux aujourd'hui : les mères de famille sont très présentes sur le marché du travail. Effectivement, avec le temps, ces travailleuses ont réussi à se tailler une place de choix dans l'univers professionnel, plusieurs d'entre elles réussissant à obtenir des emplois permanents, avec une bonne sécurité d'emploi (Villeneuve et Rabemananjara, 2016), ce qui peut nous donner l'impression qu'elles ont touché le gros lot. Malgré tout, un certain pourcentage de ces mères qui occupent un emploi régulier font le choix libre et éclairé de quitter cette stabilité afin d'opter pour le travail autonome. Ces femmes qui se dirigent vers ce type de travail « hors normes » semblent souvent choisir cette voie afin de faciliter la conciliation travail/famille (Jeon et Ostrovsky, 2016). Mais, plus précisément, quelles raisons peuvent amener des mères de famille à quitter leur sécurité d'emploi pour se diriger vers l'inconnu et l'insécurité, et ce, de leur plein gré? C'est ce que tentera de découvrir ce mémoire de recherche. Pour ce faire, huit mères ont été interrogées en se basant sur la méthode du récit de vie (Burrick, 2010). Le guide d’entretien utilisé a pu être conçu en référant principalement aux théories de l’éthos de l’harmoniste (Mercure et Vultur, 2010), de la division sexuelle du travail (Kergoat, 2000, citée dans Tanguay, 2014) et des préférences adaptatives (Leahy et Doughney, 2006). L'analyse thématique des données recueillies a permis de faire émerger et de documenter six thèmes : le rythme de vie, le partage des tâches, le sentiment de tiraillement, les principaux avantages et inconvénients du travail autonome, ainsi que l'option de « rester à la maison ». Les résultats corroborent ceux de plusieurs écrits scientifiques et amènent à explorer la complexité de l'articulation des sphères de vie au regard de l'évolution des éthos du travail et des valeurs sociales contemporaines qui façonnent les représentations des genres

Objectif: La caractérisation des facteurs immunitaires associés à la protection contre l’infection au VIH est cruciale pour le développement de stratégies de prévention. Cette étude évalue les IgGs dirigées contre l’enveloppe du VIH-1 dans le sérum et les liquides cervicovaginaux (LCV) de travailleuses du sexe béninoises. Méthode : Notre étude porte sur 23 travailleuses du sexe séropositives (TS+) et 20 travailleuses du sexe séronégatives (TS-). Le potentiel de neutralisation a été évalué par un essai de neutralisation. La détection d’IgGs a été effectuée par un ELISA sur base cellulaire. La capacité d’induire une réponse ADCC a été est évaluée par l’élimination de cellules cibles recouvertes de gp120 par le mécanisme d’ADCC. Résultats : Malgré que nous n’ayons pas détecté d’IgG dirigées contre l’enveloppe du VIH-1, ni d’activité de neutralisation ou d’élimination de cellules cibles par ADCC chez les TS-, nous avons facilement détecté ces activités de neutralisation et d’élimination de cellules cibles par ADCC chez les TS+ dans le sérum et les LCV qui reconnaissent mieux la forme de l’enveloppe liée à CD4. Ces IgGs pourraient être impliquées dans l’élimination par ADCC des cellules cibles présentant les glycoprotéines de l’enveloppe à leur surface, et ce à la muqueuse vaginale, le premier site de transmission virale. Conclusion : Ces résultats permettent pour la première fois de montrer la conformation de l’enveloppe préférentiellement reconnue par les IgGs présentes au site de transmission par voie sexuelle. / Objective: Characterization of the immune correlates of protection against HIV infection is crucial for the development of preventive strategies. This study examined HIV-1 envelope glycoproteins (Env) specific IgG in systemic and mucosal compartments of female Beninese commercial sex workers (CSWs). Design: 23 HIV-1-positive and 20 highly-exposed HIV-1-seronegative (HESN) CSWs were studied. Methods: HIV-1-Env specific IgG detection in sera and cervico-vaginal lavages (CVLs) from the study population was done by cell-based ELISA. The HIV neutralizing activity was evaluated with a neutralization assay. HIV-1 specific antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) response of the cohort was measured with a FACS-based assay evaluating the ADCC-mediated elimination of gp120-coated target cells. Results: No anti-HIV-1-Env-specific IgG, neutralizing or ADCC activities were detected in samples from HESN CSWs. Samples from HIV-1-infected CSWs presented ADCC activity in both sera and CVLs. Anti-Env IgG from sera and CVLs from HIV-1-infected CSWs preferentially recognized the Env in its CD4-bound conformation. Conclusion: Theses results demonstrate for the first time that HIV-1-infected CSWs have ADCC-mediating IgG that preferentially recognize Env in its CD4-bound conformation at the mucosal site.

La littérature offre une occasion singulière pour transformer les postulats qui forgent notre compréhension des groupes marginalisés. Cependant, en raison de sa capacité à exposer des discours politiques, la littérature court aussi le risque d’exprimer des formes de représentations stéréotypées. Mon mémoire a pour objectif d’explorer l’industrie du sexe sous différents points de vue et à travers l’analyse de deux œuvres littéraires : « Becoming Abigail » écrit par Chris Abani et « On Black Sisters’ Street » de Chika Unigwe. Ma recherche consiste à comprendre l’impact de l’économie globale sur la prolifération des industries criminelles telle l’industrie du sexe. En établissant un lien entre la sphère corporative et le trafic du sexe, on peut dessiner un portrait de la structure du capitalisme global et de son influence sur les comportements individuels. A cet égard, les romans étudiés dans ce mémoire présentent diverses représentations de l’industrie du sexe, des travailleuses du sexe jusqu’aux femmes victime de trafic. Le roman de Chris Abani se concentre sur les expériences traumatiques que subit Abigail et qui, par conséquent, la rendent invisible. En contrepartie, celui de Chika Unigwe offre une perspective nuancée de l’industrie, en se penchant sur les ambiguïtés du monde du travail du sexe. Mon mémoir met l’accent sur le fait que l’industrie du sexe est composée de sa partie visible, soit celle qui est décriminalisée, et de sa face cachée, soit celle portant sur le trafic du sexe. Entre ces espaces, nous y trouvons les femmes et les jeunes filles qui sont marginalisées et invisibles parce qu’elles ne possèdent pas les caractéristiques de la victime parfaite. Je cherche à démontrer que la littérature a un rôle important à jouer quand vient le temps de changer notre façon de percevoir ces femmes et jeunes filles, en les présentant comme des personnes qui ont de l’agentivité plutôt que des êtres nécessairement impuissants. / Literature can present us with many opportunities to transform our perspectives of a marginalized group. Nevertheless, with its capacity for political expression, there comes the risk of falling within stereotypical modes of representation. In my thesis I not only explore aspects of the sex trafficking industry, but also how literary works such as Becoming Abigail and On Black Sisters’ Street examine its underbelly. I will also examine the ways in which the global economy has helped criminal industries like this one to proliferate. In understanding the structure of global capitalism, we can trace similar patterns of exploitation between its behaviours in the corporate sphere and within the sex trafficking industry. The novels studied hereafter present different forms of representations of the trafficking industry. Where Becoming Abigail is focused primarily of the traumatic experiences the protagonist has endured, On Black Sisters’ Street offers a nuanced perspective on this industry, by tackling the ambiguities of the sex trade. This thesis emphasises the fact that the sex industry is composed of its visible—and at the very least decriminalized—side of the industry known as sex work, and its shadow that we know as sex trafficking. In the spaces in between we find those who are marginalized, the women and girls left unseen because they do not fit within the criteria of a perfect victim. I seek to demonstrate that literature has an important role to play in shaping our understanding of who the marginalized people are, by contextualizing them within a frame of agency, rather than helplessness.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Cette recherche qualitative vise à mettre en lumière la contribution spécifique des travailleuses sociales œuvrant auprès des femmes ayant recours à une interruption volontaire de grossesse (IVG) en milieu hospitalier. Prenant appui sur l'interactionnisme symbolique, cette recherche donne la parole aux travailleuses sociales du Centre hospitalier universitaire de Québec. Les données ont été recueillies à l'aide d'entrevues individuelles semi-dirigées et le processus d'analyse de celles-ci a été réalisé selon la méthode d'analyse de contenu thématique. À partir de la perspective des travailleuses sociales, les résultats mettent de l'avant l'importance du lien thérapeutique au cœur de l'intervention psychosociale préalable à l'avortement. De plus, l'étude a mis en évidence l'importance d'entreprendre un dialogue avec les femmes confrontées à une grossesse non prévue pour réduire les sentiments de honte et de culpabilité, ainsi que de soutenir l'autodétermination de ces femmes. En effet, cet espace-temps offert avant l'IVG avec une travailleuse sociale permet aux femmes de développer leur pensée et de s'engager dans un processus de libération par le biais d'un processus décisionnel libre et éclairé au sujet de leur santé, de leurs aspirations et de leur projet de vie. Les résultats de cette étude relèvent également que les spécificités des travailleuses sociales ainsi que les rôles d'aiguilleuse, de soutien et de facilitatrice qu'elles assument dans leur travail font d'elles des collègues reconnues de la part des autres membres de l'équipe interdisciplinaire. Enfin, ce mémoire permet de rendre compte du caractère complémentaire de l'identité professionnelle des travailleuses sociales avec les équipes de soins en milieu hospitalier, ce qui enrichit certainement les connaissances actuelles sur l'intervention des travailleuses sociales avec les femmes en contexte d'IVG. / This qualitative research aims to shed light on the specific contribution of social workers working with women who resort to abortion in hospitals. Based on symbolic interactivism, this research gives the floor to social workers at the Centre hospitalier universitaire de Québec. The data were collected through semi-structured one-on-one interviews and the analysis process for these was conducted using the thematic content analysis method. From the perspective of social workers, the results highlight the importance of the therapeutic link at the heart of the psychosocial intervention prior to abortion. In addition, the study highlighted the importance of engaging in dialogue with women facing unplanned pregnancy to reduce feelings of shame and guilt, as well as supporting the self-determination of these women. Indeed, this space-time offered before abortion with a social worker allows women to develop their thinking and engage in a process of liberation through a free and informed decision-making process about their health, their aspirations and life plans. The results of this study also point out that the specificities of social workers as well as the roles of signaller, support and facilitator in their work make them recognized colleagues by other members of the interdisciplinary team. Finally, this brief makes it possible to report on the complementary nature of the professional identity of social workers with hospital care teams, this certainly enriches current knowledge on the intervention of social workers with women in the context of abortion.