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Características clínico- laboratoriais e reposta terapêutica do choque séptico em crianças com câncer admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica oncológica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira

ABREU, Cláudia Betânia Rodrigues de 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3063_1.pdf: 2138530 bytes, checksum: 970b2ca099ae970b3e119abbbc1d8034 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / O choque séptico está relacionado a uma alta mortalidade na população pediátrica, principalmente entre os pacientes imunodeprimidos. As novas descobertas para diagnóstico e tratamento do choque séptico em crianças têm reduzido a mortalidade, porém a maioria dos estudos que chegaram a estas conclusões excluíram os pacientes portadores de doenças oncológicas ou os incluíram em pequeno número. Estas descobertas foram extrapoladas para a população de imunodeprimidos, porém nesta população a mortalidade por choque séptico ainda é considerada mais alta. Este trabalho tem o objetivo de caracterizar melhor o choque séptico nos pacientes portadores de doenças oncológicas em relação às alterações clínicas e laboratoriais e, também, em relação ao tratamento proposto pelo American College of Critical Care Medicine (ACCM) e comparar os seus resultados com o que já se conhece sobre este tema entre os pacientes pediátricos não portadores de doenças oncológicas. Métodos e resultados: Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, tipo série de casos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica de um Hospital escola, Brasil, de 18 de abril de 2010 a 08 de janeiro de 2011. As variáveis clínicas, laboratoriais e relacionadas ao tratamento foram observadas ao diagnóstico e após seis e 24 horas do início do tratamento. A análise foi realizada pelo Epi info 6.04: freqüência das variáveis categórica, medidas de tendência central para as contínuas. Foram estudados 22 pacientes, a maioria com tumores de origem hematológica e acima de seis anos de idade. A mediana do Pediatric Risk of Mortality III(PRISMIII) foi 17,5(6-29). Choque frio ocorreu em 77,3% dos pacientes ao diagnóstico e o quente foi reconhecido em um tempo três vezes maior que o frio. A maioria dos pacientes (16/72,3%) preencheu mais de dois critérios para síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), porém em 13(59%) o diagnóstico de choque séptico só foi dado após o surgimento de hipotensão. Houve melhora dos parâmetros macrovasculares nas primeiras seis horas do tratamento, porém a microcirculação, avaliada pelo clearence do lactato e saturação venosa central de oxigênio, permaneceu em disóxia. Mortalidade em 28 dias foi 68,2% e maior entre os que desenvolveram disfunção de órgãos 3 nas primeiras 24horas. Dois (10,5%) pacientes apresentaram valor alterado da troponina I ao diagnóstico e após 24horas 6/16(37,5%). Entre os pacientes com troponina I alterada após 24 horas, 83,3% tinham menos de 13 anos, Pediatric Risk of Mortality III (PRISMIII)>10, maior escore de drogas vasoativas, 80% tinham hipocalcemia, mais de 80% tinham tumores hematológicos e usaram drogas cardiotóxicas. Todos os pacientes com troponina I alterada não sobreviveram. Conclusões: a mortalidade foi elevada, os critérios para definição de choque séptico utilizados hoje para crianças não oncológicas foram adequados também para os pacientes oncológicos, quando identificados. A recuperação da oxigenação ao nível da microcirculação foi o parâmetro mais adequado para definir resposta terapêutica. A troponina I é um exame que se altera numa baixa freqüência entre os pacientes pediátricos oncológicos com choque séptico, parece ter valor prognóstico
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Influência do exercício físico prolongado sobre a concentração sérica de troponina I cardíaca e sobre a função cardíaca em cavalos de enduro / Influence of prolonged physical exercise on serum cardiac troponin I concentration and on cardiac function in endurance horses

Michima, Lilian Emy dos Santos 29 June 2007 (has links)
Com o objetivo de avaliar se o exercício físico prolongado causa alterações miocárdicas em eqüinos de enduro e se estas alterações cardíacas têm influência no desempenho dos animais durante as provas, avaliaram-se 30 cavalos, divididos em três grupos de dez animais cada, sendo G1 composto por animais que percorreram distâncias acima de 100 km, G2 por animais que percorreram distâncias menores de 100 km e G3 por animais desqualificados por alterações metabólicas. Os animais foram avaliados em três momentos distintos, T0 (pré-exercício, em repouso), T1 (entre 30 e 60 minutos após o exercício) e T2 (entre 90 e 120 minutos pós-exercício). Realizaram-se o exame físico e o exame ecocardiográfico, além de colheita de amostras de sangue para determinação de troponina I cardíaca sérica e outras provas bioquímicas. Não houve diferença nos valores de troponina I cardíaca entre os diversos grupos nem nos diferentes tempos. Observou-se diminuição dos valores do diâmetro interno do ventrículo esquerdo em diástole e aumento de espessura de septo interventricular pós-exercício. Não houve diferença nos índices funcionais cardíacos e houve manutenção do débito cardíaco por aumento da freqüência cardíaca. Estas alterações ecocardiográficas de pequena magnitude foram mais evidentes nos animais desqualificados por alterações metabólicas e não parecem estar relacionadas a injúria miocárdica e sim secundárias a outras condições orgânicas. Conclui-se que o exercício físico prolongado não leva a injúrias cardíacas severas em cavalos de enduro. / With the purpose of evaluating myocardial alterations caused by prolonged physical exercise and whether these alterations influence the endurance horses\' performance during the races, 30 horses were evaluated, divided into three groups of ten horses each, being G1 composed by animals that performed distances of more than 100 km, G2 by animals that performed distances of less than 100 km and G3 by animals disqualified by metabolic alterations. The horses were evaluated in three distinct moments, T0 (pre-exercise, at rest), T1 (between 30 and 60 minutes post-exercise) and T2 (between 90 and 120 minutes post-exercise). Physical and echocardiographic examinations and else blood sample collection for the determination of cardiac troponin I and other biochemical tests were done. There was no difference in cardiac troponin I values neither between the various groups, nor between the moments. There was a decrease in the post-exercise values of the diastolic left ventricle internal diameter and an increase in the post-exercise values of the interventricular septal thickness. There was no difference in the cardiac functional indexes and the cardiac output was maintainded by augmentation of the heart rate. These minor echocardiographic alterations were more evident in the animals that were disqualified by metabolic alterations, and they don\'t seem to be related to myocardial injury, but secondary to other organic conditions. Based on these results, prolonged physical exercise doesn\'t seem to cause severe cardiac injuries in endurance horses.
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Dosagem sérica da enzima creatinafosfoquinase-isoenzima MB (CK-MB) e de troponina I (cTnI) de cães eletrocardiograficamente normais e naqueles com desníveis (infra e supra) do segmento ST, utilizando ensaio imunométrico por quimioluminescência / Serum determination of creatinephosphokinase-isoenzyme MB (CK-MB) enzyme and of troponin I (cTnI) in electrocardiographic normal dogs and in those with ST deviation (elevation or depression) by a chemiluminescent immunometric assay

Santos, Andre Luis Fernandes dos 11 March 2005 (has links)
Ao contrário do homem, as cardiopatias de natureza hipóxica/isquêmica são pouco relatadas nos cães. Raros são os relatos de infarto agudo do miocárdio (IAM) nesses espécimes; entretanto, existem achados eletrocardiográficos que indicam hipóxia/isquemia miocárdica, como os desníveis (infra e supra) do segmento ST. Com o intuito de constatar algum dano nas células do miocárdio em condições de má perfusão, utilizaram-se 38 cães, dos quais 20 com traçados eletrocardiográficos normais e 18 com desníveis (infra e supra) do segmento ST, na derivação DII, velocidade de 50 mm/s e sensibilidade N. Nos animais normais (grupo 1), a dosagem sérica da enzima creatinafosfoquinase isoenzima MB (CK-MB) e da troponina I (cTnI) destinou-se à obtenção dos valores de referência (em ng/mL). Estes valores de referência foram confrontados com os obtidos de cães portadores de desnível (grupo 2), permitindo confirmar ou não a injúria miocárdica. Em relação à CK-MB, os cães do grupo 1 apresentaram média de 0,54 ng/mL e desvio-padrão de 0,89 ng/mL e os do grupo 2 apresentaram média de 0,44 ng/mL e desvio-padrão de 1,106 ng/mL. A média e o desvio-padrão foram, respectivamente, de 0,16 ng/mL e 0,110 ng/mL e de 0,20 ng/mL e 0,111 ng/mL, nos grupos 1 e 2. Houve 18 valores nulos de CK-MB, igualmente distribuídos entre ambos os grupos. O grupo 1 apresentou três valores nulos para cTnI. Houve diferença marcante em relação à idade, sendo o grupo 1 constituído por animais, preponderantemente, abaixo de 7 anos; o contrário ocorreu no grupo 2. São significativas, ao nível de significância de 5%, as associações da variável CK-MB com as variáveis idade, massa e CK-T (creatinafosfoquinase total) no grupo 1, e com a variável CK-T no grupo 2. A variável cTnI não apresentou evidências de associação, ao nível de significância de 5% , com as variáveis idade, massa, CK-T e nível sérico de potássio, para cada um dos níveis da variável grupo. Tanto para a variável CK-MB quanto para a cTnI, não houve diferenças significativas, ao nível de 5%, entre os grupos 1 e 2. Conclui-se que é possível a utilização do \"kit\" de ensaio imunométrico quimioluminescente humano para a espécie canina e que a hipóxia/isquemia, revelada pelo desnível do segmento ST, não acarreta dano miocárdico, ou que este é mínimo. / Although very often in men, hypoxic and ischemic heart diseases are poorly documented in dogs. There are few reports of acute myocardial infarction (AMI) in this species. However, some electrocardiographic findings may suggest myocardium hypoxia/ischemia, like ST segment elevation or depression. In order to investigate myocardial cells injury in poor perfusion conditions, 38 dogs, being 20 with normal electrocardiogram and 18 with ST segment elevation or depression in lead II, at a paper speed of 50 mm/sec and N sensibility (1 mV = 1cm), were included. Serum measurement of creatinephosphokinase isoenzyme MB (CK-MB) enzym and troponin I (cTnI) in normal dogs (group 1) determined reference values (in ng/ml). These values were compared to those obtained in dogs with deviation (group 2), which allowed confirmation or not of myocardial injury. CK-MB mean values obtained from dogs in groups 1 and 2 was 0,54 ng/mL (SD±0,54 ng/mL) and 0,44 ng/mL (SD±1,106), respectively. Mean cTnI values in groups 1 and 2 was 0,16 ng/mL (SD±0,110 ng/mL) and 0,20 ng/mL (SD±0,111 ng/mL) respectively. Three cTnI null values were found in group 1. There was a marked difference concerning to age, being group 1 composed, mainly, by animals ageing under 7 years, on the contrary of group 2. At a significance level of 5%, was significant the relation of CK-MB with age, mass and total creatinephosphokinase (CK-T) in group 1 and with CK-T in group 2. There is no relation, at a significance level of 5%, of cTnI with age, mass, CK-T or serum potassium concentration, for each level of group variable. Both CK-MB and cTnI variables showed no difference, at 5% level, between groups 1 and 2. In conclusion, it is possible to use the human chemiluminescent immunometric assay kit in canine species and that hypoxia/ischemia revealed by ST segment deviation does not mean significant myocardium injury.
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Identificação de alvos protéicos com potencial diagnóstico e prognóstico em doença arterial coronária / Identification of protein targets with potential diagnostic and prognostic in coronary artery disease

Silva, Gabriela Venturini da 15 June 2012 (has links)
Em todo o mundo, milhões de pacientes são atendidos em emergências por apresentarem dor torácica de início aguda, mas apenas uma parcela deve-se a síndrome coronariana aguda (SCA). Em situações como essa é de extrema importância distinguir quando a dor torácica é devido à isquemia do miocárdio, pois esta é de alto risco e o início do tratamento deve ser imediato. Novos biomarcadores são necessários para auxiliar no diagnóstico e conduta clínica a ser tomada diante de situações de emergência como esta. Recentemente a quantificação de troponinas através de ensaios ultrassensíveis tem sido amplamente utilizado para diagnósticos e prognóstico de isquemia cardíaca, porém esses ensaios não tiveram seus valores de referências estabelecidos e validados para diversas situações clínicas. O presente estudo identificou a troponina I cardíaca nitrada como um novo biomarcador para isquemia cardíaca. Através de experimentos de imunoluorecência, foi possível colocalizar a marcação de troponina I cardíaca e nitrotirosina em modelos celulares e murinos de isquemia cardíaca, sugerindo assim que a troponina I cardíaca é nitrada. A partir do soro de modelos porcinos de isquemia, foi realizado o enriquecimento de proteínas nitradas por imunoprecipitação seguido da identificação da troponina I cardíaca por western blot. Dessa maneira foi possível identificar a troponina I cardíaca nitrada no soro poucos minutos após o evento x isquêmico, a qual permaneceu circulante por até 24 horas. Nessas mesmas amostras outros biomarcadores de isquemia como CKMB, Troponina I e Troponina T ultrassensível foram dosados e nenhum marcador de elevou após a isquemia cardíaca seguida de reperfusão. A troponina I cardíaca nitrada foi caracterizada por espectrometria de massas. Esse proteína é um potencial marcador circulante sensível para o diagnóstico e prognóstico precoce de isquemia cardíaca com ou sem necrose do miocárdio / Worldwide, millions of patients are treated in emergencies because they had acute-onset chest pain, but only a portion is due to coronary syndrome. In situations like this is extremely important to distinguish when the chest pain is due to myocardial ischemia, as this is high risk and initiation of treatment should be immediate. New biomarkers are needed to assist clinical decision-making in ACS. Recently, the quantification of ultra-sensitive tests for troponins has been widely used for diagnosis and prognosis of myocardial ischemia, however the reference values was not well validated and established for different subjects groups. The present study identified the nitrated cardiac troponin I as a novel biomarker of cardiac ischemia. We performed immunofluorescence colocalization marking of cardiac troponin I and nitrotyrosine in cell and rat model of cardiac ischemia, suggesting that cardiac troponin I is a nitrated protein. From serum of porcine models cardiac ischemia was made enrichment of nitrated proteins by immunoprecipitation with anti-nitrotyrosine followed by detection of cardiac troponin I by western blot. It was possible to identify the cardiac troponin I in serum nitrated few minutes after the ischemic event, which remains current for up to 24 hours. In these samples, other markers of cardiac ischemia such as CK-MB, troponin I and ultra-sensitive troponin T did not increase after ischemia followed by reperfusion. Nitrated cardiac troponin I was characterized by MS/MS. The xii nitrated cardiac troponin I is a potential circulating marker sensitive for the diagnosis and prognosis for early cardiac ischemia with or without myocardial necrosis
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Alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo

Soares, Frederico Aécio Carvalho January 2015 (has links)
O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das endocrinopatias mais comumente atendidas na rotina médica de cães e causa uma série de complicações sistêmicas. O objetivo do presente estudo foi identificar alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo no momento do diagnóstico. Além disso, avaliar se tais alterações são controladas com o tratamento da doença, correlacionar anormalidades cardiovasculares com parâmetros bioquímicos e hematológicos, contribuir para a compreensão e tratamento do HAC canino. Cães com diagnóstico de HAC foram submetidos a eletrocardiograma, ecodopplercardiograma, aferição de pressão arterial sistólica e análises sanguíneas. As anormalidades cardiovasculares mais comumente observadas nos cães foram elevação de pressão arterial moderada a severa, aumento da concentração sérica de troponina I e alterações ecocardiográficas relacionadas ao ventrículo esquerdo. Dentre todos os parâmetros comparados no momento do diagnóstico e após um período de tratamento clínico, apenas as alterações bioquímicas evidenciaram melhora significativa. O presente estudo conclui que cães com HAC devem ser submetidos a um controle adequado da pressão arterial e que as anormalidades causadas pelo hipercortisolismo podem levar a um remodelamento cardíaco associado à elevação da concentração sérica de troponina I. / The hyperadrenocorticism (HAC) is one of the most common endocrine diseases at the routine of canine medicine and causes a series of systemic complications. The aim of the study was to identify cardiovascular changes in dogs with hyperadrenocorticism at diagnosis. In addition, to assess wheter such changes are controlled with the treatment of the disease, to correlate cardiovascular abnormalities with biochemical and hematological parameters, and to contribute to the understanding and treatment of canine HAC. Dogs with HAC diagnosis underwent electrocardiography, echocardiography, systolic blood pressure measurement and blood tests. The most common cardiovascular abnormalities in dogs were moderate to severe blood pressure elevation, elevated serum troponin I concentration and echocardiographic changes related to left ventricle. Among all the parameters compared at the time of diagnosis and after a period of clinical treatment, only biochemical changes showed significant improvement. The present study concludes that dogs with HAC must be subjected to an adequate control of blood pressure and that the abnormalities caused by hypercortisolism may lead to a cardiac remodeling associated with increased serum concentration of troponin I.
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Identificação de alvos protéicos com potencial diagnóstico e prognóstico em doença arterial coronária / Identification of protein targets with potential diagnostic and prognostic in coronary artery disease

Gabriela Venturini da Silva 15 June 2012 (has links)
Em todo o mundo, milhões de pacientes são atendidos em emergências por apresentarem dor torácica de início aguda, mas apenas uma parcela deve-se a síndrome coronariana aguda (SCA). Em situações como essa é de extrema importância distinguir quando a dor torácica é devido à isquemia do miocárdio, pois esta é de alto risco e o início do tratamento deve ser imediato. Novos biomarcadores são necessários para auxiliar no diagnóstico e conduta clínica a ser tomada diante de situações de emergência como esta. Recentemente a quantificação de troponinas através de ensaios ultrassensíveis tem sido amplamente utilizado para diagnósticos e prognóstico de isquemia cardíaca, porém esses ensaios não tiveram seus valores de referências estabelecidos e validados para diversas situações clínicas. O presente estudo identificou a troponina I cardíaca nitrada como um novo biomarcador para isquemia cardíaca. Através de experimentos de imunoluorecência, foi possível colocalizar a marcação de troponina I cardíaca e nitrotirosina em modelos celulares e murinos de isquemia cardíaca, sugerindo assim que a troponina I cardíaca é nitrada. A partir do soro de modelos porcinos de isquemia, foi realizado o enriquecimento de proteínas nitradas por imunoprecipitação seguido da identificação da troponina I cardíaca por western blot. Dessa maneira foi possível identificar a troponina I cardíaca nitrada no soro poucos minutos após o evento x isquêmico, a qual permaneceu circulante por até 24 horas. Nessas mesmas amostras outros biomarcadores de isquemia como CKMB, Troponina I e Troponina T ultrassensível foram dosados e nenhum marcador de elevou após a isquemia cardíaca seguida de reperfusão. A troponina I cardíaca nitrada foi caracterizada por espectrometria de massas. Esse proteína é um potencial marcador circulante sensível para o diagnóstico e prognóstico precoce de isquemia cardíaca com ou sem necrose do miocárdio / Worldwide, millions of patients are treated in emergencies because they had acute-onset chest pain, but only a portion is due to coronary syndrome. In situations like this is extremely important to distinguish when the chest pain is due to myocardial ischemia, as this is high risk and initiation of treatment should be immediate. New biomarkers are needed to assist clinical decision-making in ACS. Recently, the quantification of ultra-sensitive tests for troponins has been widely used for diagnosis and prognosis of myocardial ischemia, however the reference values was not well validated and established for different subjects groups. The present study identified the nitrated cardiac troponin I as a novel biomarker of cardiac ischemia. We performed immunofluorescence colocalization marking of cardiac troponin I and nitrotyrosine in cell and rat model of cardiac ischemia, suggesting that cardiac troponin I is a nitrated protein. From serum of porcine models cardiac ischemia was made enrichment of nitrated proteins by immunoprecipitation with anti-nitrotyrosine followed by detection of cardiac troponin I by western blot. It was possible to identify the cardiac troponin I in serum nitrated few minutes after the ischemic event, which remains current for up to 24 hours. In these samples, other markers of cardiac ischemia such as CK-MB, troponin I and ultra-sensitive troponin T did not increase after ischemia followed by reperfusion. Nitrated cardiac troponin I was characterized by MS/MS. The xii nitrated cardiac troponin I is a potential circulating marker sensitive for the diagnosis and prognosis for early cardiac ischemia with or without myocardial necrosis
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Alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo

Soares, Frederico Aécio Carvalho January 2015 (has links)
O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das endocrinopatias mais comumente atendidas na rotina médica de cães e causa uma série de complicações sistêmicas. O objetivo do presente estudo foi identificar alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo no momento do diagnóstico. Além disso, avaliar se tais alterações são controladas com o tratamento da doença, correlacionar anormalidades cardiovasculares com parâmetros bioquímicos e hematológicos, contribuir para a compreensão e tratamento do HAC canino. Cães com diagnóstico de HAC foram submetidos a eletrocardiograma, ecodopplercardiograma, aferição de pressão arterial sistólica e análises sanguíneas. As anormalidades cardiovasculares mais comumente observadas nos cães foram elevação de pressão arterial moderada a severa, aumento da concentração sérica de troponina I e alterações ecocardiográficas relacionadas ao ventrículo esquerdo. Dentre todos os parâmetros comparados no momento do diagnóstico e após um período de tratamento clínico, apenas as alterações bioquímicas evidenciaram melhora significativa. O presente estudo conclui que cães com HAC devem ser submetidos a um controle adequado da pressão arterial e que as anormalidades causadas pelo hipercortisolismo podem levar a um remodelamento cardíaco associado à elevação da concentração sérica de troponina I. / The hyperadrenocorticism (HAC) is one of the most common endocrine diseases at the routine of canine medicine and causes a series of systemic complications. The aim of the study was to identify cardiovascular changes in dogs with hyperadrenocorticism at diagnosis. In addition, to assess wheter such changes are controlled with the treatment of the disease, to correlate cardiovascular abnormalities with biochemical and hematological parameters, and to contribute to the understanding and treatment of canine HAC. Dogs with HAC diagnosis underwent electrocardiography, echocardiography, systolic blood pressure measurement and blood tests. The most common cardiovascular abnormalities in dogs were moderate to severe blood pressure elevation, elevated serum troponin I concentration and echocardiographic changes related to left ventricle. Among all the parameters compared at the time of diagnosis and after a period of clinical treatment, only biochemical changes showed significant improvement. The present study concludes that dogs with HAC must be subjected to an adequate control of blood pressure and that the abnormalities caused by hypercortisolism may lead to a cardiac remodeling associated with increased serum concentration of troponin I.
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Dosagem sérica da enzima creatinafosfoquinase-isoenzima MB (CK-MB) e de troponina I (cTnI) de cães eletrocardiograficamente normais e naqueles com desníveis (infra e supra) do segmento ST, utilizando ensaio imunométrico por quimioluminescência / Serum determination of creatinephosphokinase-isoenzyme MB (CK-MB) enzyme and of troponin I (cTnI) in electrocardiographic normal dogs and in those with ST deviation (elevation or depression) by a chemiluminescent immunometric assay

Andre Luis Fernandes dos Santos 11 March 2005 (has links)
Ao contrário do homem, as cardiopatias de natureza hipóxica/isquêmica são pouco relatadas nos cães. Raros são os relatos de infarto agudo do miocárdio (IAM) nesses espécimes; entretanto, existem achados eletrocardiográficos que indicam hipóxia/isquemia miocárdica, como os desníveis (infra e supra) do segmento ST. Com o intuito de constatar algum dano nas células do miocárdio em condições de má perfusão, utilizaram-se 38 cães, dos quais 20 com traçados eletrocardiográficos normais e 18 com desníveis (infra e supra) do segmento ST, na derivação DII, velocidade de 50 mm/s e sensibilidade N. Nos animais normais (grupo 1), a dosagem sérica da enzima creatinafosfoquinase isoenzima MB (CK-MB) e da troponina I (cTnI) destinou-se à obtenção dos valores de referência (em ng/mL). Estes valores de referência foram confrontados com os obtidos de cães portadores de desnível (grupo 2), permitindo confirmar ou não a injúria miocárdica. Em relação à CK-MB, os cães do grupo 1 apresentaram média de 0,54 ng/mL e desvio-padrão de 0,89 ng/mL e os do grupo 2 apresentaram média de 0,44 ng/mL e desvio-padrão de 1,106 ng/mL. A média e o desvio-padrão foram, respectivamente, de 0,16 ng/mL e 0,110 ng/mL e de 0,20 ng/mL e 0,111 ng/mL, nos grupos 1 e 2. Houve 18 valores nulos de CK-MB, igualmente distribuídos entre ambos os grupos. O grupo 1 apresentou três valores nulos para cTnI. Houve diferença marcante em relação à idade, sendo o grupo 1 constituído por animais, preponderantemente, abaixo de 7 anos; o contrário ocorreu no grupo 2. São significativas, ao nível de significância de 5%, as associações da variável CK-MB com as variáveis idade, massa e CK-T (creatinafosfoquinase total) no grupo 1, e com a variável CK-T no grupo 2. A variável cTnI não apresentou evidências de associação, ao nível de significância de 5% , com as variáveis idade, massa, CK-T e nível sérico de potássio, para cada um dos níveis da variável grupo. Tanto para a variável CK-MB quanto para a cTnI, não houve diferenças significativas, ao nível de 5%, entre os grupos 1 e 2. Conclui-se que é possível a utilização do \"kit\" de ensaio imunométrico quimioluminescente humano para a espécie canina e que a hipóxia/isquemia, revelada pelo desnível do segmento ST, não acarreta dano miocárdico, ou que este é mínimo. / Although very often in men, hypoxic and ischemic heart diseases are poorly documented in dogs. There are few reports of acute myocardial infarction (AMI) in this species. However, some electrocardiographic findings may suggest myocardium hypoxia/ischemia, like ST segment elevation or depression. In order to investigate myocardial cells injury in poor perfusion conditions, 38 dogs, being 20 with normal electrocardiogram and 18 with ST segment elevation or depression in lead II, at a paper speed of 50 mm/sec and N sensibility (1 mV = 1cm), were included. Serum measurement of creatinephosphokinase isoenzyme MB (CK-MB) enzym and troponin I (cTnI) in normal dogs (group 1) determined reference values (in ng/ml). These values were compared to those obtained in dogs with deviation (group 2), which allowed confirmation or not of myocardial injury. CK-MB mean values obtained from dogs in groups 1 and 2 was 0,54 ng/mL (SD±0,54 ng/mL) and 0,44 ng/mL (SD±1,106), respectively. Mean cTnI values in groups 1 and 2 was 0,16 ng/mL (SD±0,110 ng/mL) and 0,20 ng/mL (SD±0,111 ng/mL) respectively. Three cTnI null values were found in group 1. There was a marked difference concerning to age, being group 1 composed, mainly, by animals ageing under 7 years, on the contrary of group 2. At a significance level of 5%, was significant the relation of CK-MB with age, mass and total creatinephosphokinase (CK-T) in group 1 and with CK-T in group 2. There is no relation, at a significance level of 5%, of cTnI with age, mass, CK-T or serum potassium concentration, for each level of group variable. Both CK-MB and cTnI variables showed no difference, at 5% level, between groups 1 and 2. In conclusion, it is possible to use the human chemiluminescent immunometric assay kit in canine species and that hypoxia/ischemia revealed by ST segment deviation does not mean significant myocardium injury.
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Alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo

Soares, Frederico Aécio Carvalho January 2015 (has links)
O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das endocrinopatias mais comumente atendidas na rotina médica de cães e causa uma série de complicações sistêmicas. O objetivo do presente estudo foi identificar alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo no momento do diagnóstico. Além disso, avaliar se tais alterações são controladas com o tratamento da doença, correlacionar anormalidades cardiovasculares com parâmetros bioquímicos e hematológicos, contribuir para a compreensão e tratamento do HAC canino. Cães com diagnóstico de HAC foram submetidos a eletrocardiograma, ecodopplercardiograma, aferição de pressão arterial sistólica e análises sanguíneas. As anormalidades cardiovasculares mais comumente observadas nos cães foram elevação de pressão arterial moderada a severa, aumento da concentração sérica de troponina I e alterações ecocardiográficas relacionadas ao ventrículo esquerdo. Dentre todos os parâmetros comparados no momento do diagnóstico e após um período de tratamento clínico, apenas as alterações bioquímicas evidenciaram melhora significativa. O presente estudo conclui que cães com HAC devem ser submetidos a um controle adequado da pressão arterial e que as anormalidades causadas pelo hipercortisolismo podem levar a um remodelamento cardíaco associado à elevação da concentração sérica de troponina I. / The hyperadrenocorticism (HAC) is one of the most common endocrine diseases at the routine of canine medicine and causes a series of systemic complications. The aim of the study was to identify cardiovascular changes in dogs with hyperadrenocorticism at diagnosis. In addition, to assess wheter such changes are controlled with the treatment of the disease, to correlate cardiovascular abnormalities with biochemical and hematological parameters, and to contribute to the understanding and treatment of canine HAC. Dogs with HAC diagnosis underwent electrocardiography, echocardiography, systolic blood pressure measurement and blood tests. The most common cardiovascular abnormalities in dogs were moderate to severe blood pressure elevation, elevated serum troponin I concentration and echocardiographic changes related to left ventricle. Among all the parameters compared at the time of diagnosis and after a period of clinical treatment, only biochemical changes showed significant improvement. The present study concludes that dogs with HAC must be subjected to an adequate control of blood pressure and that the abnormalities caused by hypercortisolism may lead to a cardiac remodeling associated with increased serum concentration of troponin I.
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Influência do exercício físico prolongado sobre a concentração sérica de troponina I cardíaca e sobre a função cardíaca em cavalos de enduro / Influence of prolonged physical exercise on serum cardiac troponin I concentration and on cardiac function in endurance horses

Lilian Emy dos Santos Michima 29 June 2007 (has links)
Com o objetivo de avaliar se o exercício físico prolongado causa alterações miocárdicas em eqüinos de enduro e se estas alterações cardíacas têm influência no desempenho dos animais durante as provas, avaliaram-se 30 cavalos, divididos em três grupos de dez animais cada, sendo G1 composto por animais que percorreram distâncias acima de 100 km, G2 por animais que percorreram distâncias menores de 100 km e G3 por animais desqualificados por alterações metabólicas. Os animais foram avaliados em três momentos distintos, T0 (pré-exercício, em repouso), T1 (entre 30 e 60 minutos após o exercício) e T2 (entre 90 e 120 minutos pós-exercício). Realizaram-se o exame físico e o exame ecocardiográfico, além de colheita de amostras de sangue para determinação de troponina I cardíaca sérica e outras provas bioquímicas. Não houve diferença nos valores de troponina I cardíaca entre os diversos grupos nem nos diferentes tempos. Observou-se diminuição dos valores do diâmetro interno do ventrículo esquerdo em diástole e aumento de espessura de septo interventricular pós-exercício. Não houve diferença nos índices funcionais cardíacos e houve manutenção do débito cardíaco por aumento da freqüência cardíaca. Estas alterações ecocardiográficas de pequena magnitude foram mais evidentes nos animais desqualificados por alterações metabólicas e não parecem estar relacionadas a injúria miocárdica e sim secundárias a outras condições orgânicas. Conclui-se que o exercício físico prolongado não leva a injúrias cardíacas severas em cavalos de enduro. / With the purpose of evaluating myocardial alterations caused by prolonged physical exercise and whether these alterations influence the endurance horses\' performance during the races, 30 horses were evaluated, divided into three groups of ten horses each, being G1 composed by animals that performed distances of more than 100 km, G2 by animals that performed distances of less than 100 km and G3 by animals disqualified by metabolic alterations. The horses were evaluated in three distinct moments, T0 (pre-exercise, at rest), T1 (between 30 and 60 minutes post-exercise) and T2 (between 90 and 120 minutes post-exercise). Physical and echocardiographic examinations and else blood sample collection for the determination of cardiac troponin I and other biochemical tests were done. There was no difference in cardiac troponin I values neither between the various groups, nor between the moments. There was a decrease in the post-exercise values of the diastolic left ventricle internal diameter and an increase in the post-exercise values of the interventricular septal thickness. There was no difference in the cardiac functional indexes and the cardiac output was maintainded by augmentation of the heart rate. These minor echocardiographic alterations were more evident in the animals that were disqualified by metabolic alterations, and they don\'t seem to be related to myocardial injury, but secondary to other organic conditions. Based on these results, prolonged physical exercise doesn\'t seem to cause severe cardiac injuries in endurance horses.

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