Spelling suggestions: "subject:"tuberculosis patients."" "subject:"uberculosis patients.""
31 |
OFFRIR UNE REPONSE AUX BESOINS MEDICAUX ET PSYCHOSOCIAUX DES PATIENTS TUBERCULEUX AU BURKINA FASO. QUELLES STRATEGIES ADOPTER? /RESPONDING TO THE MEDICAL AND PSYCHOSOCIAL NEEDS OF TUBERCULOSIS PATIENTS IN BURKINA FASO - WHAT STRATEGIES TO ADOPT?Drabo, Maxime K 08 December 2008 (has links)
Résumé exécutif
Introduction.
La prise en charge (PEC) des malades de tuberculose a été confiée à des institutions spécialisées et réduite aux seuls aspects biomédicaux du problème. En associant une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose et un état des lieux sur la prise de charge de la tuberculose, les besoins non couverts par les centres de diagnostic et de traitement (CDTs) ont été identifiés dans trois districts sanitaires (DS) ruraux du Burkina Faso. Le recueil des évidences sur les interventions à même de corriger ces insuffisances (dans la littérature), associé à l’expérience des acteurs sur le terrain ont conduit à la mise en place d’un dispositif de soins. Ce dispositif intègre i) la décentralisation de la prise en charge des malades des CDTs vers les centres de santé de 1er échelon (CS), ii) l’organisation d’un soutien psychosocial au profit des malades en traitement et iii) la mise en contribution de personnes ressources pour offrir un soutien socioéconomique aux malades. Le présent travail s’intéresse à la conception et le test du dispositif au cours d’une phase pilote.
La question générale de recherche était de savoir si un tel dispositif pouvait améliorer significativement non seulement les résultats biomédicaux, mais aussi le confort physique, psychologique et matériel des malades pendant leur traitement. Trois hypothèses, faisant référence aux interventions clé du dispositif de soins, ont guidé l’investigation de cette question :
i) Une décentralisation du diagnostic, de l’administration des médicaments et du suivi du traitement de la tuberculose, des CDT vers les CS va contribuer à réduire pour les malades la distance à parcourir et accroitre de ce fait le taux de dépistage.
ii) Un soutien psychosocial va renforcer l’estime de soi des patients tuberculeux et réduire la stigmatisation ressentie par eux. Elle contribuera à améliorer le confort psychologique des malades ainsi que les résultats de traitement.
iii) Un soutien socioéconomique bien coordonné va résoudre les besoins de base des patients tuberculeux (transport, nourriture, habillement, etc.). Il va contribuer à améliorer les conditions de vie des malades ainsi que les résultats de traitement.
Le contenu du présent document comprend cinq parties. La première propose une introduction, la démarche générale et le contexte où le test du dispositif a été mis en place. La seconde présente les dimensions du problème posé par la tuberculose, un état des lieux sur l’offre actuelle de soins et les interventions potentiellement efficaces pour combler les besoins non couverts. La troisième partie décrit comment le dispositif de soin a été conçu et modélisé. La quatrième partie décrit le processus d’implantation et le fonctionnement du dispositif. Enfin, la dernière partie propose une discussion générale et quelques leçons apprises.
Première partie : Introduction, contexte et approche méthodologique générale.
Dans un chapitre introductif, nous mettons en exergue les défis que représente la promotion de la santé, le centre d’intérêt de la thèse, l’énoncé de la question de recherche et le cheminement méthodologique. Le cheminement utilisé est emprunté au modèle proposé par Campbell et Loeb pour la mise en œuvre et l’évaluation des interventions complexes. Il comporte quatre phases : i) la phase de modélisation, ii) la phase pilote, iii) la phase d’expérimentation définitive et iv) la phase d’implantation à long terme. La conception-modélisation et le test du dispositif de soins au cours d’une phase pilote ont fait l’objet du présent travail.
Le second chapitre présente le site de l’expérience. Six districts sanitaires ruraux sont répartis en un site d’intervention (3 districts couvrant un total de 8 453 km2 avec une population de 726 651 habitants en 2005) et en un site contrôle (3 autres districts couvrant un total de 9636 km2 avec une population de 719946). Les 2 sites partagent les mêmes réalités concernant l’organisation des soins en deux échelons (centres de santé de 1er échelon et hôpitaux de référence), la couverture en infrastructures (avec un rayon moyen de couverture par CS d’environ 6 kilomètres), l’organisation de la prise en charge de la tuberculose et les résultats du contrôle de cette maladie. La fréquentation des services de soins curatifs est considérée faible dans les 2 sites, comme dans les autres DS ruraux du pays. Elle se justifierait par les barrières financières, les pesanteurs socioculturelles, les perceptions négatives des populations vis à vis des services de santé et l’absence de système performant pour la prise en charge des urgences et des indigents.
Dans le troisième chapitre, un cadre général d’analyse de l’implantation du dispositif et de l’évaluation de son efficacité est proposé. Des précisions sont données à propos des centres d’intérêt, du but final de l’expérience et des méthodes utilisées pour vérifier les hypothèses de recherche. Une étude du processus d’implantation sert à analyser les interactions entre les acteurs et à identifier les obstacles rencontrés de même que les insuffisances du dispositif. Une étude quasi expérimentale sert à évaluer l’efficacité du dispositif.
Deuxième partie : Phase théorique.
Dans le quatrième chapitre, les insuffisances de l’offre de soins par les CDTs sont décrites et une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose est présentée. Les 3 interventions susceptibles de couvrir les lacunes de l’offre actuelle de soins sont alors identifiées.
Troisième partie : Phase de modélisation du dispositif de soins.
Dans un cinquième chapitre, le processus de modélisation du dispositif est décrit. Une simulation du fonctionnement du dispositif permet de prévoir les effets directs et indirects. Les outils de documentation et d’évaluation du dispositif sont présentés.
Quatrième partie : Développement de la phase pilote.
Cette partie se compose de 4 chapitres qui sont: la présentation des interventions, des résultats intermédiaires, des interactions entre ces interventions et le système de santé. L’évaluation des effets observés termine cette partie.
Le sixième chapitre présente la manière dont le dispositif a été mis en place et son fonctionnement. En partant d’une démarche standardisée, obtenue après une concertation entre les différents acteurs (professionnels de santé et personnes issues du milieu de vie des malades), trois interventions ont été implantées dans les districts d’intervention. Il s’agit de la décentralisation du diagnostic et du traitement de la tuberculose dans 24 CS (8 / district), la mise en place de sessions de groupes de parole dans chaque CDT au profit des malades et la mise en place d’un comité de soutien dont les membres sont issus de l’environnement socioculturel des malades.
Le septième chapitre présente les résultats intermédiaires de chaque intervention.
Le huitième chapitre an alyse les interactions entre les interventions et le système de santé en place, sous forme des adaptations opérées sur le dispositif et sous forme des changements constatés dans l’organisation des soins.
-Au titre des adaptations, les sessions de groupes de paroles ont été organisées dans les CDTs plutôt que dans les CS. La coordination du dispositif a été assurée par les responsables CDTs au lieu des ECDs dans deux des trois DS d’intervention. Les procédures de gestion des fonds alloués aux comités de soutien ont été allégées suites aux problèmes rencontrés.
-Sur le plan managérial, le premier changement a été l’adjonction au paquet minimum d’activité (PMA) des CS, de la collecte des crachats chez les suspects et de l’administration du traitement aux malades confirmés. Les CDTs ont continué à confirmer le diagnostic (à travers l’examen microscopique systématique des crachats provenant des CS) et à contrôler la qualité du suivi des malades (à travers les supervisions dans les CS). Le second changement a été la responsabilisation des CDTs pour l’organisation des sessions de groupes de paroles avec les malades en traitement. Le troisième changement a été le soutien matériel, financier et social proposé aux malades par les comités de soutien.
-Sur le plan stratégique, les pouvoirs des équipes cadres de district (ECDs) sont restés stables. Ils étaient de type bureaucratique et liés à la planification mécanique des activités, à l’allocation des ressources et à la coordination des activités. Le pouvoir d’action des malades tuberculeux s’est renforcé au cours des sessions d’accompagnement psychosocial, avec la mise en place d’associations de malades tuberculeux à Boussé et Ziniaré. Malgré les difficultés et les conflits, une dynamique de groupe s’est mise en place progressivement au niveau de chaque comité de soutien.
Le neuvième chapitre présente les résultats de l’étude quasi expérimentale pour l’évaluation de l’efficacité du dispositif après 2 années de fonctionnement (2006 et 2007). On note un accroissement significatif du taux de détection des tuberculeux dans les 3 DS d’intervention, comparaison faite avec les 3 DS contrôles. Dans la cohorte des malades de 2006 et 2007, la comparaison des proportions d’échec au traitement, de malades ayant suspendu le traitement et de décès, n’a pas montré de différence significative entre les deux sites. Le dispositif a eu un impact positif sur le niveau d’estime de soi et celui du stigma ressenti, surtout des malades en traitement ayant un faible statut économique. Le dispositif semble n’avoir pas eu un effet sur la fréquentation des 24 CS d’intervention.
Cinquième partie : Discussion générale et conclusion.
Le dixième chapitre propose une discussion du processus d’expérimentation du dispositif de soins.
Elle présente d’abord les limites et les contraintes de l’étude. Le dispositif a permis d’améliorer l’accessibilité géographique de l’offre de soins et d’enrichir son contenu, en y apportant quelques stratégies de résolution des problèmes psychosociaux rencontrés par les malades. Cependant il a eu un faible impact sur la continuité des soins quoiqu’ils aient été mieux intégrés au niveau des CS qu’au niveau des CDTs.
La suite de la discussion révèle que la modélisation du dispositif est restée imparfaite, n’ayant pas pris en compte l’ensemble des facteurs pouvant potentiellement influencer les résultats attendus. Cependant, même si la prise en compte de tous ces facteurs au cours de cette phase avait été l’approche la plus probante, sa faisabilité dans le temps imparti n’était pas assurée, au regard de la complexité du dispositif qui en aurait découlé.
Les conditions d’optimisation du dispositif de soins sont proposées. Elles concernent la correction des insuffisances majeures caractérisées par i) l’absence d’un circuit de l’information approprié entre les intervenants et ii) la faible intégration des composantes du dispositif conséquence directe des lacunes dans la coordination des soins. Pour optimiser ce dispositif, la coordination des soins devrait être confiée aux équipes de soins des CS. Ce chapitre se termine par la proposition d’un modèle révisé du dispositif.
Le onzième et dernier chapitre, propose un retour aux hypothèses de recherche et quelques leçons à retenir.
La formulation des hypothèses de recherche a facilité la mise en place des interventions, mais il a été difficile d’isoler l’effet de chaque composante du dispositif sur les résultats obtenus.
Compte tenue de l’imprévisibilité et de l’incertitude qui caractérise la logique systémique, les simulations de la phase de conceptualisation-modélisation se sont révélées insuffisantes au point de rendre nécessaire la révision du modèle de départ. Cette expérience pilote peut soutenir le changement positif dans le système d’offre de soins. Elle a montré l’importance du rôle du CS de 1er échelon, pour que le dispositif soit efficace.
Responding to the medical and psychosocial needs of tuberculosis patients in Burkina Faso - what strategies to adopt?
Executive summary
Introduction.
Care for tuberculosis (TB) patients has for a long time been the responsibility of specialised institutions (sanatorium, diagnosis and treatment centre…) and reduced to only the biomedical aspects of the problem. Today the comfort and quality of life, during and after medical treatment are viewed as a legitimate concern for the tuberculosis patient. It is therefore, indispensable to adopt a method capable of improving the diagnosis and treatment of tuberculosis, taking into consideration the physical, mental and social states of the patient.
A new health care system that integrates strategies capable of significantly improving, testing and treatment of tuberculosis and tackling the psychosocial problems of the patient, has been implemented in the rural context of Burkina Faso. This research work provides information on the model of care tested during a pilot phase.
The research question sought to find out if such a care system could significantly, improve not only biomedical results, but also the well being of TB patients during the treatment. The investigation of the research question was guided by three hypotheses that border on the key interventions of the model of care, as follows:
i) Decentralising the diagnosis, the drugs’ delivery from the diagnosis and treatment centres (DTCs), to first line health centres (FLHCs), must contribute to reducing the distance that patients cover and increase the TB detection rate.
ii) Structured psychological support must improve the self confidence of patients and reduce the feeling of stigmatisation thereby, contributing to improving the well being during treatment;
iii) Structured socio economic support for tuberculosis patients (transportation, food, clothing, love from neighbours, etc) must contribute to improving the well being of the TB patients and the treatment outcomes.
The content of the document has been divided into five sections. The first section is the introduction, general approach and the context where the care system has been tested. The second one presents shortcomings of the TB care system in place. The third discusses the effectiveness of some interventions to improve TB care. The fourth one describes the design-modelling of the new care delivery system. The fifth one details the implementation of the care system. The fifth section looks at a general discussion of the experimental approach and some lessons learnt.
Section One: Introduction, context and general approach to the trial.
The weaknesses of the biomedical approach being used currently in the medical treatment strategies of TB patients are highlighted. Areas not covered by proposed DTCs in Burkina Faso are generally psychological and socio-economic.
The site where the new care system was tested in the form of a quasi experimental study is presented. It is six rural health districts divided into two groups: the implementation site (3 districts covering a total of 8 453 km2 with a population of 726651 inhabitants in 2005) and a control site (3 other districts covering a total of 9636 km2 with a population of 719946 inhabitants). The number of people seeking curative care is considered very low in the two sites, just as it is in the other rural health districts in the country. This could be explained by financial barriers, socio cultural burdens, negative perceptions of the people, vis-à-vis health services and lack of efficient system for emergency treatments, and treatment for the poor. In the two sites, the organisation of health care for tuberculosis patients is based on the application of the norms and procedures enacted at the central level and on the standardisation of tasks. The same weaknesses are observed in the organisation of TB care and a low detection rate. The populations on the 2 sites base their beliefs on tuberculosis and these beliefs influence their individual and/or collective health seeking behaviours.
A general methodological approach has been proposed to assess the efficacy of the new care system, at inducing positive and durable changes in health care quality and access, for TB patients. This is the model called the «continuum of accumulating evidences» proposed by Campbell and Loeb, which includes four phases: i) the modelling phase; ii) the pilot phase; iii) the final experimental phase and iv) the long-term implantation phase. The two first phase of testing the new care system are documented into the present study.
Section Two: Seeking evidences of the effectiveness of the care system.
Using literature reviews, the experiences aiming at tackling the problem of TB in the holistic manner have been analysed. The results of that analysis associated with the experiences of the field actor facilitated the identifying of the new care system’ key components. The theoretical care system is composed of three key components: i) decentralising the diagnosis and treatment of TB from DTCs to FLHC, geographically nearer to the people; ii) a psychosocial support to the patient during treatment and iii) socio economic support obtained with the involvement of the civil society.
Section Three: Phase one: Designing and modelling of the care system.
The integration of the 3 interventions is planned. It comprises a description of stakeholders, their tasks, relationships between them, and a simulation of the functions of the care system. A presentation of the expected effects on the control of the disease, on the patients and on the curative performances of HC, on the one hand, and data collection tools, on the other hand, ends this modelling phase.
Section Four: Phase two: Pilot Phase.
The implementation of the key interventions of the care system is described. The three interventions have been implanted in the standardised manner, in the intervention districts. It has lead to the decentralisation of the diagnosis and treatment of tuberculosis in 24 FLHC (8 districts), to the creation of parole groups in each DTC, for the benefit of TB patients, and the creation of a support committee whose members live under the same socio-cultural environments as the patients. The role of the latter is to offer socioeconomic support to TB patients.
The district executive teams (DET) could not carry out the coordination of the car system as planned. Procedures for managing funds allocated to support committees were reduced, due to problems encountered. The FLHCs collected sputum samples from suspected sick people and provided TB treatment to those confirmed as being sick. The DTCs still confirmed the diagnosis (through microscopic analysis of sputum samples from FLHCs) and ensured supervision in the FLHCs. In addition, DTCs managed the parole group sessions with TB patients. TB patients benefited of material, financial and social support from the support committee. There have been an improvement in the work into DTCs and an enhanced feeling of responsibility of care providers, vis-à-vis their patients. The strength of the TB patients improved with the formation of TB patients’ clubs at Boussé and at Ziniaré.
After two years of operating the care system (2006 and 2007), the results have been relatively satisfactory at the biometrical level with a significant increase in the TB detection rate in the intervention site. Comparison of rates of unsuccessful treatments, deaths and patients suspending their treatments between 2006 -2007, between the intervention and the control sites, did not show any significant difference. The care system has had a positive impact on the level of self confidence and the stigma felt, especially on TB patients with low economic status.
Section Five: General Discussion and Conclusion.
First of all, the limits and difficulties encountered during the experimental stage are presented. The limits are in connection with lack of precision of some measuring indicators, some techniques of data collection and the level of changes detection. The difficulties are associated with logistics produced by the health administration system in place, the relative short period of time allocated and the use of relay persons who are not the best for obtaining the sound results.
The mechanism has come to improve the geographical accessibility to health care and enriched the content of health care, bringing in its wake some strategies to resolve psychosocial problems encountered by patients. However, there has been little impact on the continuity of health care in the form of organisation, even though health care integration has improved more in FLHCs, than in the district hospital.
During the discussions, it came to light that designing the care system has still not been perfect, because it did not take into consideration all factors capable of influencing the expected results.
Conditions for optimising the health care system are correcting the major short falls, characterised by i) lack of appropriate information channel among the actors and ii) the low level of integration of its components. To optimise this care system, health care coordination must be assigned to the health care teams in FLHCs. Meetings of the health delivery services (DTCs and FLHCs), members of the support committee and members of TB associations must be formalised. These meetings would permit the detailed analysis of the concerns of each patient and jointly contribute to finding the expected solution. This type of meeting would contribute to solving the needs of patients from all angles at the same time.
|
32 |
Served versus actual nutrient intake of hospitalized patients with tuberculosisRoberts, Teri 12 1900 (has links)
Thesis (MVoeding)--University of Stellenbosch, 2003. / ENGLISH ABSTRACT: Objectives: To assess whether actual nutrient intake of hospitalized patients with
tuberculosis differed from that served by the hospital and from that
required according to current recommendations.
Design: Descriptive, cross-sectional study.
Setting: Brooklyn Chest Hospital in Brooklyn, Cape Town, the Western Cape,
South Africa.
Subjects: Thirty patients, 23 male, seven female, with pulmonary tuberculosis,
from Brooklyn Chest Hospital were enrolled in the study.
Outcome measures: Assessment included dietary intake in order to calculate energy and
nutrient intake and requirements, and height and weight at the
beginning of the study in order to calculate BMI.
Results: Patients were receiving and consuming sufficient macronutrients with
the exception of protein in all patients, and micronutrients with the
exceptions of calcium, iodine, folate and vitamin E in all patients, betacarotene,
vitamin C and vitamin D in male patients, and selenium and
pantothenate in female patients. Actual intake consumed in the hospital
did not differ from that served by the hospital in the case of male
patients, with the exception of iodine, however, due to significant plate
wastage by female patients, consumed intake was less than that served
by the hospital, with the exceptions of vitamin C and vitamin K. A total of
52% of the male patients, and 71% of the female patients, were
normally nourished, according to their BMI. The remainder of the
patients were mildly to severely malnourished on the basis of their BMI.
Conclusions: According to current recommendations, the patients institutionalized at
Brooklyn Chest Hospital for tuberculosis were receiving inadequate
protein and selected micronutrients (calcium, iodine, folate and vitamin
E in all patients, beta-carotene, vitamin C and vitamin D in male patients, and selenium and pantothenate in female patients). Therefore
intervention programs, which serve as an adjunct to anti-tuberculosis
therapy, should be introduced in order to rectify inadequate nutrient
intake and to target malnourished patients. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Doelstellings: Om te bepaal of die werklike voedingstofinname van gehospitaliseerde
pasiënte met tuberkulose verskil van dit wat deur die hospitaal
voorgeskryf word, en dit wat huidiglik aanbeveel word.
Ontwerp: ‘n Beskrywende, dwarssnit studie.
Milieu: Brooklyn Chest Hospitaal, te Brooklyn, Kaapstad, Westelike Provinsie,
Suid Afrika.
Studie groep: Dertig pasiënte met pulmonale tuberkulose van Brooklyn Chest
Hospitaal (23 manlik, en sewe vroulik) is ingesluit in die studie.
Toets parameters: Ondersoeke het ingesluit dieëtinname met die doel om energie en
voedingstofinname en behoeftes te bereken, asook lengte en gewig
meetings aan die begin van die studie om liggaamsmassaindex (LMI) te
bereken. Resultate: Pasiënte het genoegsame hoeveelhede makro-voedingstowwe ontvang
en ingeneem, met die uitsondering van proteïene by alle pasiënte,
asook mikro-voedingstowwe, met die uitsondering van kalsium, jodium,
folaat, en vitamine E by alle pasiënte, beta-karoteen, vitamine C en
vitamine D by manlike pasiënte en selenium en pantoteensuur by
vroulike pasiënte. Die werklike inname van voedsel in die hospitaal het
nie verskil van dit wat deur die hospitaal voorgeskryf is in die geval van
manlike pasiënte nie, met die uitsondering van jodium. As gevolg van
beduidende voedselvermorsing deur vroulike pasiënte was werklike
inname egter minder as wat deur die hospitaal voorgeskryf is, met die
uitsondering van vitamine C en vitamine K. ‘n Totaal van 52% van die
manlike pasiënte en 71% van die vroulike pasiënte het ‘n normale
voedingstatus gehad volgens hulle LMI. Die oorblywende pasiënte was
gering tot ernstig wangevoed op grond van hul LMI.
Gevolgtrekkings: Volgens huidige aanbevelings het pasiënte, wat by Brooklyn Chest
Hospitaal gehospitaliseer is vir tuberkulose, nie genoegsame
hoeveelhede proteïene of geselekteerde mikro-voedingstowwe ontvang
nie (kalsium, jodium, folaat, en vitamine E by alle pasiënte, betakaroteen,
vitamine C en vitamine D by manlike pasiënte, en selenium en
pantoteensuur by vroulike pasiënte). Daarom word intervensie
programme voorgestel om te dien as ‘n toevoeging tot anti-tuberkulose
behandeling, met die doel om onvoldoende voedingstof innames reg te
stel en om ondervoede pasiënte te teiken.
|
33 |
Factors affecting compliance to tuberculosis treatment in Andara Kavango region NamibiaChani, Kudakwashe 11 1900 (has links)
The study seeks to identify factors affecting compliance to TB treatment and determine those that make some patients complete TB treatment in Andara district, Kavango region in Namibia. The self-efficacy model by Shortridge-Baggett and Van der Bijl (1996) was the conceptual framework which guided this study. A quantitative, cross-sectional, descriptive and comparative study design was used. Data was collected using a structured questionnaire administered by a registered nurse. A total of 49 respondents were interviewed: (23 compliant and 26 non-compliant). Informed consent was obtained from each respondent prior to data collection. SPSS and MS Excel were used to analyse data and describe differences between the two groups. Respondents (N=26) gave „feeling better‟ 7 (27%), „distance‟ 8 (31%), „lack of family support‟ 4 (15%), no food 2 (8%), side effects 2 (8%), other reasons 2 (8%) and medicines not working 1 (4%), as their reasons for not completing treatment. However, long waiting times at the clinic, non availability of food and lack of knowledge of TB or treatment are the significant factors contributing to non-compliance. / Health Studies / M.A. (Public Health)
|
34 |
Assessment of knowledge, perceptions and beliefs related to tuberculosis in the rural, communities of Vhembe District in Limpopo ProvinceShiluvane, Nkhensani Grace 25 February 2013 (has links)
MCur / Department of Advanced Nursing Science
|
35 |
Perception of health beliefs and the spread of Tuberculosis (TB) in the Mokopane Area, Mogalakwena MunicipalityMashishi, Lesiba Peter January 2021 (has links)
Thesis (M. A. (Communication Studies)) -- University if Limpopo, 2021 / This study was prompted by the number of people who die daily from tuberculosis (TB)
in the study area. The study investigated the perceptions of Mokopane residents, and
their level of understanding and knowledge of the disease, tuberculosis (TB). The aim
of the study was to profile people’s perceptions of health beliefs, the causes of the
increase and spread of TB and its prevention and their knowledge about TB
awareness campaigns in the Mokopane area.
Data was collected by means of both qualitative and quantitative methods. Ten (10)
medical doctors who operate private practices in the Mokopane area were interviewed.
Data was collected from four hundred and one (401) participants from both Sandsloot
and Tshamahansi villages outside Mokopane.
The major findings of this study showed that firstly residents have a firm belief that
traditional methods cure TB; secondly, they are largely ignorant of TB, its prevention,
and consequences; and lastly that there is a lack of TB related education.
|
36 |
Factors responsible for the high default rate of tuberculosis patients paticipating in direct observed treatment short courseNorgbe, Gameli Kwame 11 1900 (has links)
The purpose of this study was to describe the factors contributing to high default of DOTS implementation in the Kwaebibrim district of Ghana.
A quantitative, descriptive study was conducted to determine personal, health service, community and treatment factors contributing to high default of DOTS implementation in the district. Data collection was done using a structured questionnaire. Purposive sampling was done. The sample comprised of one hundred and thirty TB patients who were on DOTS implementation at the district chest clinic. The study highlighted TB patients’ knowledge about TB, socio-economic characteristics, organisation of care as well as community perceptions about the disease. The findings revealed that default to treatment is a complex behavioural issue involving multiple factors, an interaction of personal, social and health care factors as well as side effects of medication and duration of treatment. It is therefore recommended that interventions to prevent default of DOTS implementation should be designed with these factors in mind.
|
37 |
Factors affecting the uptake of community TB care in Lobatse district of Botswana as experienced by patientsRankosha, Omphemetse 03 June 2015 (has links)
The study aimed to assess factors affecting the uptake of community-based
Tuberculosis care (CTBC) as experienced by patients in Lobatse in order to make
recommendations to enhance the uptake of CBTC in this area.
A cross-sectional study was conducted, using structured interviews amongst 101 TB
patients in Lobatse who registered for directly observed treatment (DOT) for TB in the
GOB’s health facilities from January 2011 to August 2013. The SPSS (version 21) was
used to analyse the data. Univariate logistic regression models were used. Participation
in CTBC was an outcome.
The main predictors for participation in CBTC included, knowledge and attitudes
towards CTBC (p=0.0003), perceived barriers and enablers towards this programme
(p=0.0279), and patient satisfaction with this programme (p=0.0315).
The research findings pertain to TB services in Lobatse, because the study was
conducted in government health facilities implementing the Botswana National
Tuberculosis Programme (BNTP) CTBC guidelines only in Lobatse / Health Studies / M.A. (Public Health)
|
38 |
n Ondersoek na die opheffing van sosio-ekonomiese omstandighede van tuberkulose pasiënte in Bishop Lavis as nie-mediese intervensieSwartz, Alvera Antonette 12 1900 (has links)
Thesis (MPA)--University of Stellenbosch, 2000. / ENGLISH ABSTRACT: The primary purpose of this study is to determine developmental
opportunities for the upliftment of the socio-economic conditions of
Tuberculosis patients as a non-medical intervention. The aim of the study
rests with patients' opinions and life experiences regarding the control of the
illness. Owing to the social and economic connotation attached to TB, it is
imperative that the conditions be addressed that have a direct influence on
the susceptibility of TB in order to minimize the risk of infection and reinfection.
These conditions are, amongst other, housing, feeding status,
level of education and substance abuse. Since these conditions depend on
sufficient income, the issue of unemployment and its consequences are
being discussed. For decades already the relation between TB and socioeconomic
circumstances is described, but it are still this very circumstances
that stifles the advancement in medical treatment. The opinions and
experiences of TB patients are obtained from informal in-depth interviews. It
is obvious that TB patients never started to consider solutions for the
epidemic themselves. This can be ascribed to the fact that, historically the
cure of TB was exclusively the responsibility of the health profession. A
great deal of apathy is noticed with regards to problem identification. For this
reason the community is not yet ready for the massive developmental task
that is still to come. Through a process of social learning and empowerment,
a sense of responsibility must be cultivated within the communities.
Confidence must be established with regards to their ability to improve the
situation with the aid of other role players for example government, the
private sector and health services. Recommendations for development are
based on the level, the imagination and current abilities of the patients. The
distribution of information about the disease, the creation of job
opportunities, the encouragement of parents to participate in the education
of their children and health education by trained members of the community
are some of the most important recommendations of this study. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Die primêre doel van die studie is die ondersoek na
ontwikkelingsgeleenthede vir die opheffing van die sosio-ekonomiese
omstandighede van Tuberkulose pasiënte as 'n nie-mediese tussentrede.
Die fokus van die studie berus op die pasiënt se menings en lewenservaring
aangaande die bekamping van die siekte. Vanweë die sosiale en
ekonomiese konnotasie aan TB is dit van belang dat die toestande wat
direk 'n invloed het op die vatbaarheid vir TB, aangespreek word om
sodoende die risiko van infeksie en herinfeksie te verminder. Hierdie
toestande is onder andere behuising, voedingsstatus, opvoedingspeil en
substansmisbruik. Omdat genoemde toestande afhang van gereelde en
genoegsame inkomste word werkloosheid en die gevolge daarvan
behandel. Reeds vir dekades is die verband tussen TB en sosioekonomiese
omstandighede beskryf, maar steeds is dit juis dié
omstandighede wat die vooruitgang in die mediese behandeling in die wiele
ry. Die menings en ervarings van TB pasiënte is verkry uit informele indiepte
onderhoude. Dit is duidelik dat TB pasiënte nog nie self aan
oplossings vir die epidemie begin dink het nie. Dit kan toegeskryf word aan
die feit dat die genesing van TB histories die uitsluitlike verantwoordelikheid
van gesondheidspersoneel was. Daar word ook 'n groot mate van apatie
gemerk ten opsigte van probleemidentifiseringen is die gemeenskappe dus
nog nie gereed vir die massiewe ontwikkelingstaak wat voorlê nie. Deur 'n
proses van sosiale leer en bemagtiging moet 'n verantwoordelikheidsin by
gemeenskappe gekweek word. Selfvertroue moet gebou word ten opsigte
van hulle vermoë om die situasie te verbeter met die hulp van ander
rolspelers soos die regering, die privaatsektor en gesondheidsdienste.
Aanbevelings vir ontwikkeling is gebaseer op die vlak, denke en huidige
vermoëns van die pasiënte.Van die belangrikste aanbevelings sal wees die
uitbreiding van kennis aangaande die siekte, die skepping van
werksgeleenthede, die aanmoediging van ouerbetrokkenheid by hulle
kinders se opvoeding en voedingsvoorligting deur opgeleide
gemeenskapslede.
|
39 |
Factors responsible for the high default rate of tuberculosis patients paticipating in direct observed treatment short courseNorgbe, Gameli Kwame 11 1900 (has links)
The purpose of this study was to describe the factors contributing to high default of DOTS implementation in the Kwaebibrim district of Ghana.
A quantitative, descriptive study was conducted to determine personal, health service, community and treatment factors contributing to high default of DOTS implementation in the district. Data collection was done using a structured questionnaire. Purposive sampling was done. The sample comprised of one hundred and thirty TB patients who were on DOTS implementation at the district chest clinic. The study highlighted TB patients’ knowledge about TB, socio-economic characteristics, organisation of care as well as community perceptions about the disease. The findings revealed that default to treatment is a complex behavioural issue involving multiple factors, an interaction of personal, social and health care factors as well as side effects of medication and duration of treatment. It is therefore recommended that interventions to prevent default of DOTS implementation should be designed with these factors in mind.
|
40 |
Factors affecting the uptake of community TB care in Lobatse district of Botswana as experienced by patientsRankosha, Omphemetse 03 June 2015 (has links)
The study aimed to assess factors affecting the uptake of community-based
Tuberculosis care (CTBC) as experienced by patients in Lobatse in order to make
recommendations to enhance the uptake of CBTC in this area.
A cross-sectional study was conducted, using structured interviews amongst 101 TB
patients in Lobatse who registered for directly observed treatment (DOT) for TB in the
GOB’s health facilities from January 2011 to August 2013. The SPSS (version 21) was
used to analyse the data. Univariate logistic regression models were used. Participation
in CTBC was an outcome.
The main predictors for participation in CBTC included, knowledge and attitudes
towards CTBC (p=0.0003), perceived barriers and enablers towards this programme
(p=0.0279), and patient satisfaction with this programme (p=0.0315).
The research findings pertain to TB services in Lobatse, because the study was
conducted in government health facilities implementing the Botswana National
Tuberculosis Programme (BNTP) CTBC guidelines only in Lobatse / Health Studies / M. A. (Public Health)
|
Page generated in 0.098 seconds