Orientador: Lucilene Delazari dos Santos / Coorientador: Luciana Patricia Fernandes Abbade / Resumo: Introdução: Úlceras venosas crônicas atingem até 4% da população mundial >65 anos, causando impacto socioeconômico, principalmente relacionado à diminuição da mobilidade e autoestima. O exsudato destas lesões, pode ser útil na identificação dos fatores envolvidos na reparação tecidual. Objetivos: Identificar proteínas expressas no exsudato de úlceras venosas, agrupando-as de acordo com suas principais funções, e correlancionando-as com variaveis clínicas e epidemiológicas. Métodos: Estudo clínico do tipo transversal, descritivo e analítico envolvendo trinta e sete úlceras de 28 pacientes. Todos os pacientes foram submetidos à questionário clínico-epidemiológico auto descritivo, análise de área e a coleta de exsudato das úlceras. Fluidos das lesões foram submetidos à digestão tríptica em solução e sequenciados por espectrometria de massas para identificação do perfil proteômico. A análise multivariada entre dados clínicos e expressão proteica do exsudato foi explorada por escalonamento multidimensional, a partir da distância euclidiana entre as variáveis. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (62%), com idade média de 70(±10.1) anos, relatando adesão à compressão e ao repouso, histórico de varizes primárias e hipertensão arterial sistêmica, apresentando tecido desvitalizado no leito da ferida e tempo de evolução >10 anos. Foram identificadas 74 proteínas no exsudato, agrupadas de acordo com sua principal função na cicatrização. O perfil proteômico evidenciou... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: not available / Mestre

Orientador: Winston Bonetti Yoshida / Coorientador: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Banca: José Aderval Aragão / Banca: Marcone Lima Sobreira / Banca: Beatriz Gultton Renaud / Banca: Marcelo José Almeida / Resumo: A UV traduz um dos estágios mais avançados da doença venosa crônica (DVC), e esta apresenta elevada morbidade pela sua cronificação e recidivas frequentes. Constitui importante problema de saúde pública por alterar a qualidade de vida do indivíduo e elevar o ônus público, já que os tratamentos são longos e dispendiosos. Apesar dos fatores de risco e a etiopatogenia desta doença serem conhecidos, grande parte da população usuária do sistema público de saúde não possui diagnóstico e tratamento precoces da DVC, resultando assim em evolução clínica tormentosa da doença. A dificuldade de avaliação com profissionais especializados predispõe a evolução da UV. Quando manejadas de formas inadequadas, as UVs tendem a tornar crônico o processo de cicatrização e ficam sujeitas a complicações como colonização crítica e infecção de partes moles. Esta revisão procura reunir informações atualizadas sobre a epidemiologia da DVC (enfocando principalmente dados do Brasil). Além disso, serão discutidos os fatores de risco, a etiopatogenia da UV e suas manifestações clínicas. Finalmente será feita uma atualização sobre os métodos auxiliares do processo de cicatrização da UV, expondo os avanços ao conhecimento relacionados a esta área, incluindo o preparo do leito da úlcera. O objetivo é propor mudanças que favoreçam a quebra do ciclo pernicioso da UV / Abstract: The VU is one of the most advanced stage' s chronic venous disease (CVD), and it has a high morbidity, because your recidivates are chronics and happens frequently. It is an important public health problem, because it modifies the quality of an individual and put up the public costs, since the medical treatment are longs and expensive. In spite of the risk factors and the studies of this disease are knew, a very part of the population, that use the public health utilities, don't have diagnosis and CVD'S precocious medical treatment, for this reason the disease evolution is very hard. There is the evolution of the VU, because it is very difficult to evaluate it with an expert professional. The VUs can become chronics in a healing process, when they are badly controlled; they can dominate it and contaminate the soft parts. The objective of this revision is to join current in formations about CVD's epidemiology (mainly Brazilian documents). Besides, the risk factors, the VU's path physiology and their clinic manifestations will be discussed Finally, will be done an update about the auxiliary methods of the VU's healing process, showing the know advances in this area, and how to prepare an ulcer bed. The object is to suggest changes that finish the VU's pernicious cycle / Doutor

Orientador: Elenice Deffune / Banca: Lucia Silva / Banca: Aparecida Vitória Gonçalves e Souza / Resumo: As Feridas Crônicas (FC) constituem um desafio constante para os laboratórios farmacêuticos. O Hemocentro de Botucatu desenvolve há 13 anos produtos formulados a partir do Plasma Fresco e do Concentrado de Plaquetas excedentes da prática clínica. Um destes produtos, bem estabelecidos e testados é o gel laminar de plaquetas (Biogel ou GP). Pesquisas na área de enfermagem identificaram oportunidades de melhorias para o Biogel sendo proposto nova formulação: membrana de quitosana enriquecida com hormônios plaquetários (Quitogel). Após estudos preliminares foi delineado o projeto de estudo de fase I, em pacientes portadores de FC utilizando o Quitogel comparando com o GP. Trata-se de um estudo prospectivo, do tipo ensaio clínico controlado, e teve como objetivo comparar o desempenho da membrana de quitosana dopada com hormônios plaquetários versus Gel de plaquetas estabelecendo o perfil de pacientes atendidos. Nos últimos 24 meses foram atendidos 135 novos casos de FC, sendo 45 do sexo masculino, com idade média de 49,57 anos e o tempo de ferida aberta foi de 87,57 meses. Do sexo feminino foram 90 casos, com média de idade de 52,91 anos e tempo médio de ferida aberta foi de 114,76 meses. Quanto ao tipo de úlcera, 81% foram venosas para mulheres contra 64% para homens. As lesões crônicas traumáticas (9%) foram mais prevalentes em homens, contra 2% em mulheres e as feridas diabéticas atingiram mais os homens (11%). Dos produtos comercializados mais usados pelos pacientes, destacam-se a colagenase (16%), sulfadiazina de prata (12%), fibrase® (10%), papaína (6%), Safgel®(5%), hidrogéis 5%. Foi identificado alto índice de automedicação, fato este, comprometedor do resultado do tratamento das FC, onde 33(44,55%), pacientes informavam ter um produto prescrito, mas usam voluntariamente outros 2 não prescritos. Destes 135 pacientes, participaram do estudo 27 deles, perfazendo um total de ... / Abstract: Chronic wounds (CW are a constant challenge for pharmaceutical companies. The Blood Center of Botucatu develops products formulated 13 years ago from Fresh Plasma and platelets concentrate excess clinical practice. One of these products is well established and tested laminar platelet gel (Biogel/PG). Research in nursing identified opportunities for improvements to the Biogel/PG being proposed new wording: chitosan membrane enriched with platelet hormones (Quitogel). After preliminary studies have outlined the design of a phase I study in patients with CF using the Quitogel compared with Biogel/GP. This is a prospective, controlled clinical trial type, and aimed to compare the performance of the chitosan membrane doped with hormones versus Biogel/PG establishing the profile of patients seen. The past 24 months were served 135 new cases of CW, 45 male, mean age of 49.57 years and the time of open wound was 87.57 months. Females were 90 cases, with a mean age of 52.91 years and mean duration of open wound was 114.76 months. Regarding the type of ulcer, 81% were venous for women versus 64% for men. Chronic traumatic injuries (9%) were more prevalent in men, compared with 2% in women and diabetic wounds hit men (11%) more. Of marketed products most used by patients, include collagenase (16%), silver sulfadiazine (12%), fibrase ® (10%), papain (6%), Safgel ® (5%), 5% hydrogels. High rate of self-medication, a fact, compromising the outcome of the treatment of CW, where 33 (44.55%), was identified patients had reported having a prescribed product, but use the other 2 did not prescribed. Of these 135 patients, 27 of them participated in the study, a total of 31 lesions that were followed for 90 days. Comparison of the two products (Biogel/GP versus Quitogel), it was observed that in the preparation of doped chitosan membrane is easy storage (room temperature) and hydration with saline, gradually releases the hormones platelet does not favor ... / Mestre

Orientador: Ana Maria Minarelli Gaspar / Coorientador: Sidney Jose Lima Ribeiro / Coorientador: Helena Megumi Sonobe / Banca: Marlus Chorilli / Banca: Rondinelli Donizetti Herculano / Banca: Carlos Alberto Fortulan / Banca: Eliana Cristina da Silva Rigo / Resumo: Feridas crônicas são multifatoriais e resultantes do processo de cicatrização inadequada, no qual não ocorre reparação tecidual ordenada e temporal, ou ainda, há ausência de restauração anatômica e funcional completa, comprometendo a vida cotidiana dos indivíduos. Para a melhoria da assistência à saúde destas pessoas, buscou-se uma alternativa de cobertura com a utilização de membrana de celulose bacteriana (CB), por esta ser biodegradável, biocompatível, não tóxica e não alergênica, na aplicação na pele com área queimada ou lesada e para alívio da dor; foi associada à membrana um medicamento anti-inflamatório, aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e já comercializado. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver cobertura de CB incorporado com antiinflamatório Ibuprofeno (CB/Ibu) e avaliar a utilização em pacientes com feridas crônicas vasculogênicas de membros inferiores. Foram utilizadas membranas de celulose, obtidas com o cultivo de bactérias Gluconacetobacter xylinus com incorporação do anti-inflamatório Ibuprofeno e avaliadas por diferentes técnicas físico-químicas como MEV (Microscopia Eletrônica de Varredura), Difração de Raios X, TG (Análise Termogravimétrica), DSC (Calorimetria Exploratória Diferencial), Infravermelho, UV-vis (Espectroscopia Eletrônica na região do UV-Visível); ensaios de proliferação celular com fibroblastos cultivados testes de liberação do Ibuprofeno e da membrana de CB/Ibu e os testes de permeação e retenção de Ibupr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:01:59Z : No. of bitstreams: 1 gatti_man_dr_botfm.pdf: 1132033 bytes, checksum: 4217c88422f49411a20fcf9b623ea7a0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / De acordo com o dicionário Aurélio, úlcera, do latim ulcuserisé, é uma solução de continuidade, aguda ou crônica, de uma superfície dérmica ou mucosa, acompanhada de processo inflamatório. São muito comuns, e quando complicadas por infecção ou cronicidade, podem representar grave problema de saúde pública, pois o elevado número de pessoas com úlceras contribui para onerar o gasto público, além de interferir na qualidade de vida. Nas últimas décadas, o tratamento de feridas tem avançado nos aspectos tecnológico e científico, tanto no desenvolvimento de produtos quanto nas técnicas aplicadas. Pesquisas nessa área têm sido desenvolvidas nos últimos anos, contribuindo para um aumento importante na quantidade de novos produtos para tratamento de feridas. Dentre as substâncias desse grupo, temse referência ao uso da cola de fibrina, que em estudos anteriores, mostrou promover diminuição da infecção e do edema, controle de hemorragias e diminuição da dor. Assim, o presente estudo, desenvolvido na Clínica de Educação para Saúde (CEPS), da Universidade Sagrado Coração, objetivou avaliar o efeito da cola de fibrina derivada do veneno de serpente, no processo de cicatrização de úlceras de origem venosa, em 24 pacientes. Recebeu a denominação G1 o grupo de 11 pacientes tratado sem adesivo. E G2, o grupo com 13 pacientes que recebeu o adesivo. Os achados deste estudo revelaram que os pacientes tratados com cola de fibrina derivada do veneno de serpente apresentavam piores condições das lesões para evoluírem para uma boa cicatrização, contudo, ressalta-se que o efeito do adesivo cirúrgico no processo de cicatrização de úlceras venosas, revelou-se eficiente quando comparados os dois grupos. Evidenciou-se que a cola de fibrina é adequada para uso em úlceras de perna com as seguintes vantagens: facilidade de aplicação... / De acordo com o dicionário Aurélio, úlcera, do latim ulcuserisé, é uma solução de continuidade, aguda ou crônica, de uma superfície dérmica ou mucosa, acompanhada de processo inflamatório. São muito comuns, e quando complicadas por infecção ou cronicidade, podem representar grave problema de saúde pública, pois o elevado número de pessoas com úlceras contribui para onerar o gasto público, além de interferir na qualidade de vida. Nas últimas décadas, o tratamento de feridas tem avançado nos aspectos tecnológico e científico, tanto no desenvolvimento de produtos quanto nas técnicas aplicadas. Pesquisas nessa área têm sido desenvolvidas nos últimos anos, contribuindo para um aumento importante na quantidade de novos produtos para tratamento de feridas. Dentre as substâncias desse grupo, temse referência ao uso da cola de fibrina, que em estudos anteriores, mostrou promover diminuição da infecção e do edema, controle de hemorragias e diminuição da dor. Assim, o presente estudo, desenvolvido na Clínica de Educação para Saúde (CEPS), da Universidade Sagrado Coração, objetivou avaliar o efeito da cola de fibrina derivada do veneno de serpente, no processo de cicatrização de úlceras de origem venosa, em 24 pacientes. Recebeu a denominação G1 o grupo de 11 pacientes tratado sem adesivo. E G2, o grupo com 13 pacientes que recebeu o adesivo. Os achados deste estudo revelaram que os pacientes tratados com cola de fibrina derivada do veneno de serpente apresentavam piores condições das lesões para evoluírem para uma boa cicatrização, contudo, ressalta-se que o efeito do adesivo cirúrgico no processo de cicatrização de úlceras venosas, revelou-se eficiente quando comparados os dois grupos. Evidenciou-se que a cola de fibrina é adequada para uso... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-29Bitstream added on 2014-06-13T20:04:11Z : No. of bitstreams: 1 araujo_i_dr_botfm.pdf: 815493 bytes, checksum: ff905d5c629291affa814184feaeb4d4 (MD5) / A UV traduz um dos estágios mais avançados da doença venosa crônica (DVC), e esta apresenta elevada morbidade pela sua cronificação e recidivas frequentes. Constitui importante problema de saúde pública por alterar a qualidade de vida do indivíduo e elevar o ônus público, já que os tratamentos são longos e dispendiosos. Apesar dos fatores de risco e a etiopatogenia desta doença serem conhecidos, grande parte da população usuária do sistema público de saúde não possui diagnóstico e tratamento precoces da DVC, resultando assim em evolução clínica tormentosa da doença. A dificuldade de avaliação com profissionais especializados predispõe a evolução da UV. Quando manejadas de formas inadequadas, as UVs tendem a tornar crônico o processo de cicatrização e ficam sujeitas a complicações como colonização crítica e infecção de partes moles. Esta revisão procura reunir informações atualizadas sobre a epidemiologia da DVC (enfocando principalmente dados do Brasil). Além disso, serão discutidos os fatores de risco, a etiopatogenia da UV e suas manifestações clínicas. Finalmente será feita uma atualização sobre os métodos auxiliares do processo de cicatrização da UV, expondo os avanços ao conhecimento relacionados a esta área, incluindo o preparo do leito da úlcera. O objetivo é propor mudanças que favoreçam a quebra do ciclo pernicioso da UV / The VU is one of the most advanced stage` s chronic venous disease (CVD), and it has a high morbidity, because your recidivates are chronics and happens frequently. It is an important public health problem, because it modifies the quality of an individual and put up the public costs, since the medical treatment are longs and expensive. In spite of the risk factors and the studies of this disease are knew, a very part of the population, that use the public health utilities, don`t have diagnosis and CVD`S precocious medical treatment, for this reason the disease evolution is very hard. There is the evolution of the VU, because it is very difficult to evaluate it with an expert professional. The VUs can become chronics in a healing process, when they are badly controlled; they can dominate it and contaminate the soft parts. The objective of this revision is to join current in formations about CVD`s epidemiology (mainly Brazilian documents). Besides, the risk factors, the VU`s path physiology and their clinic manifestations will be discussed Finally, will be done an update about the auxiliary methods of the VU`s healing process, showing the know advances in this area, and how to prepare an ulcer bed. The object is to suggest changes that finish the VU`s pernicious cycle

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-28Bitstream added on 2015-01-26T13:30:37Z : No. of bitstreams: 1 000797433.pdf: 5903628 bytes, checksum: 6e0dcc47aa102e9bdce45d92e2e66c2f (MD5) / As Feridas Crônicas (FC) constituem um desafio constante para os laboratórios farmacêuticos. O Hemocentro de Botucatu desenvolve há 13 anos produtos formulados a partir do Plasma Fresco e do Concentrado de Plaquetas excedentes da prática clínica. Um destes produtos, bem estabelecidos e testados é o gel laminar de plaquetas (Biogel ou GP). Pesquisas na área de enfermagem identificaram oportunidades de melhorias para o Biogel sendo proposto nova formulação: membrana de quitosana enriquecida com hormônios plaquetários (Quitogel). Após estudos preliminares foi delineado o projeto de estudo de fase I, em pacientes portadores de FC utilizando o Quitogel comparando com o GP. Trata-se de um estudo prospectivo, do tipo ensaio clínico controlado, e teve como objetivo comparar o desempenho da membrana de quitosana dopada com hormônios plaquetários versus Gel de plaquetas estabelecendo o perfil de pacientes atendidos. Nos últimos 24 meses foram atendidos 135 novos casos de FC, sendo 45 do sexo masculino, com idade média de 49,57 anos e o tempo de ferida aberta foi de 87,57 meses. Do sexo feminino foram 90 casos, com média de idade de 52,91 anos e tempo médio de ferida aberta foi de 114,76 meses. Quanto ao tipo de úlcera, 81% foram venosas para mulheres contra 64% para homens. As lesões crônicas traumáticas (9%) foram mais prevalentes em homens, contra 2% em mulheres e as feridas diabéticas atingiram mais os homens (11%). Dos produtos comercializados mais usados pelos pacientes, destacam-se a colagenase (16%), sulfadiazina de prata (12%), fibrase® (10%), papaína (6%), Safgel®(5%), hidrogéis 5%. Foi identificado alto índice de automedicação, fato este, comprometedor do resultado do tratamento das FC, onde 33(44,55%), pacientes informavam ter um produto prescrito, mas usam voluntariamente outros 2 não prescritos. Destes 135 pacientes, participaram do estudo 27 deles, perfazendo um total de ... / Chronic wounds (CW are a constant challenge for pharmaceutical companies. The Blood Center of Botucatu develops products formulated 13 years ago from Fresh Plasma and platelets concentrate excess clinical practice. One of these products is well established and tested laminar platelet gel (Biogel/PG). Research in nursing identified opportunities for improvements to the Biogel/PG being proposed new wording: chitosan membrane enriched with platelet hormones (Quitogel). After preliminary studies have outlined the design of a phase I study in patients with CF using the Quitogel compared with Biogel/GP. This is a prospective, controlled clinical trial type, and aimed to compare the performance of the chitosan membrane doped with hormones versus Biogel/PG establishing the profile of patients seen. The past 24 months were served 135 new cases of CW, 45 male, mean age of 49.57 years and the time of open wound was 87.57 months. Females were 90 cases, with a mean age of 52.91 years and mean duration of open wound was 114.76 months. Regarding the type of ulcer, 81% were venous for women versus 64% for men. Chronic traumatic injuries (9%) were more prevalent in men, compared with 2% in women and diabetic wounds hit men (11%) more. Of marketed products most used by patients, include collagenase (16%), silver sulfadiazine (12%), fibrase ® (10%), papain (6%), Safgel ® (5%), 5% hydrogels. High rate of self-medication, a fact, compromising the outcome of the treatment of CW, where 33 (44.55%), was identified patients had reported having a prescribed product, but use the other 2 did not prescribed. Of these 135 patients, 27 of them participated in the study, a total of 31 lesions that were followed for 90 days. Comparison of the two products (Biogel/GP versus Quitogel), it was observed that in the preparation of doped chitosan membrane is easy storage (room temperature) and hydration with saline, gradually releases the hormones platelet does not favor ...

Resumo: De acordo com o dicionário Aurélio, úlcera, do latim ulcuserisé, é uma solução de continuidade, aguda ou crônica, de uma superfície dérmica ou mucosa, acompanhada de processo inflamatório. São muito comuns, e quando complicadas por infecção ou cronicidade, podem representar grave problema de saúde pública, pois o elevado número de pessoas com úlceras contribui para onerar o gasto público, além de interferir na qualidade de vida. Nas últimas décadas, o tratamento de feridas tem avançado nos aspectos tecnológico e científico, tanto no desenvolvimento de produtos quanto nas técnicas aplicadas. Pesquisas nessa área têm sido desenvolvidas nos últimos anos, contribuindo para um aumento importante na quantidade de novos produtos para tratamento de feridas. Dentre as substâncias desse grupo, temse referência ao uso da cola de fibrina, que em estudos anteriores, mostrou promover diminuição da infecção e do edema, controle de hemorragias e diminuição da dor. Assim, o presente estudo, desenvolvido na Clínica de Educação para Saúde (CEPS), da Universidade Sagrado Coração, objetivou avaliar o efeito da cola de fibrina derivada do veneno de serpente, no processo de cicatrização de úlceras de origem venosa, em 24 pacientes. Recebeu a denominação G1 o grupo de 11 pacientes tratado sem adesivo. E G2, o grupo com 13 pacientes que recebeu o adesivo. Os achados deste estudo revelaram que os pacientes tratados com cola de fibrina derivada do veneno de serpente apresentavam piores condições das lesões para evoluírem para uma boa cicatrização, contudo, ressalta-se que o efeito do adesivo cirúrgico no processo de cicatrização de úlceras venosas, revelou-se eficiente quando comparados os dois grupos. Evidenciou-se que a cola de fibrina é adequada para uso em úlceras de perna com as seguintes vantagens: facilidade de aplicação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: De acordo com o dicionário Aurélio, úlcera, do latim ulcuserisé, é uma solução de continuidade, aguda ou crônica, de uma superfície dérmica ou mucosa, acompanhada de processo inflamatório. São muito comuns, e quando complicadas por infecção ou cronicidade, podem representar grave problema de saúde pública, pois o elevado número de pessoas com úlceras contribui para onerar o gasto público, além de interferir na qualidade de vida. Nas últimas décadas, o tratamento de feridas tem avançado nos aspectos tecnológico e científico, tanto no desenvolvimento de produtos quanto nas técnicas aplicadas. Pesquisas nessa área têm sido desenvolvidas nos últimos anos, contribuindo para um aumento importante na quantidade de novos produtos para tratamento de feridas. Dentre as substâncias desse grupo, temse referência ao uso da cola de fibrina, que em estudos anteriores, mostrou promover diminuição da infecção e do edema, controle de hemorragias e diminuição da dor. Assim, o presente estudo, desenvolvido na Clínica de Educação para Saúde (CEPS), da Universidade Sagrado Coração, objetivou avaliar o efeito da cola de fibrina derivada do veneno de serpente, no processo de cicatrização de úlceras de origem venosa, em 24 pacientes. Recebeu a denominação G1 o grupo de 11 pacientes tratado sem adesivo. E G2, o grupo com 13 pacientes que recebeu o adesivo. Os achados deste estudo revelaram que os pacientes tratados com cola de fibrina derivada do veneno de serpente apresentavam piores condições das lesões para evoluírem para uma boa cicatrização, contudo, ressalta-se que o efeito do adesivo cirúrgico no processo de cicatrização de úlceras venosas, revelou-se eficiente quando comparados os dois grupos. Evidenciou-se que a cola de fibrina é adequada para uso... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Sílvia Regina C. S. Barravieira / Coorientador: Leila Maria Vieira / Banca: Paulo Rowilson Cunha / Banca: Gesilda Correa de Melo Chiquito / Banca: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Banca: Izolete Thomazini-Santos / Doutor

Orientador: Rondinelli Donizetti Herculano / Resumo: Em um cenário, onde ulceras dérmicas correspondem a um grave problema de saúde pública, surgiu há mais de duas décadas, o látex da seringueira. A membrana de látex, cerne desse estudo, foi composta por dois elementos advindos da flora nativa brasileira: a) o látex da seringueira, Hevea brasiliensis, com grande capacidade de promover o aumento da vascularização, epitelização, neoformação de glândulas submucosas e fibras musculares; b) o extrato do barbatimão, do gênero Stryphnodendron barbatimam Mart.com alto teor de taninos capazes de promover a contração da ferida e aumentar a formação de vasos e fibroblastos. Assim, esta pesquisa se desenvolveu com o objetivo de comparar o potencial cicatrizante da membrana de látex natural porosa, reforçada com extrato de barbatimão em comparação a outros cinco tipos de coberturas, dentre os quais, três diferentes formas de membrana de látex natural, pomada de barbatimão e carvão ativado com prata. Tratou-se de um estudo experimental não randomizado, com controle na composição dos grupos. Essa amostra foi distribuída em grupos que foram constituídos com participantes de diferentes idades, entre 20 e 90 anos. Os grupos foram compostos como segue: Grupo - G1 (Membrana de látex natural porosa incorporada com extrato de barbatimão); Grupo - G2 (Membrana de látex natural incorporada com extrato de barbatimão); Grupo - G3 (Membrana de látex natural); Grupo - G4 (Membrana de látex natural porosa); Grupo - G5; (pomada de barbatimão); Grupo - G6; (... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In a scenario that dermic ulcer correspond to a public health severe problem, a long time ago has surged the rubber tree latex. The latex membrane, that is this study´s core, consisted of two Brazilian native flora elements: a) the rubber tree latex, Hevea brasiliensis, with a great capability of vascularization, epitheliarization, submucosal glands´ neoformation and muscle fibers; b) the Barbatimão extract, from the Stryphnodendron barbatimam Mart. genus, with a high percentage of tannins able to promote the wound contraction increase the vessels and fibroblasts formation. Therefore, this research was developed with the purpose to compare the healing potential from the porous natural latex membrane, reinforced with Barbatimão extract in comparison with another five kinds of covering, among them, three different of natural latex membrane, barbatimão ointment and silver activated charcoal. It was an nonrandomized and experimental study with control in this groups composition. This sample was distributed in groups that were constituted with different ages participants, between 20 and 90 years old. The groups were composed as follows: Group – G1 ( Porous natural latex membrane incorporated with barbatimão extrac); Group – G2 (natural latex membrane with barbatimão extract); Group – G3 (Natural Latex Membrane); Group – G4 (Porous natural latex membrane); Group – G5 (barbatimão ointment); Group – G6 (Silver activated charcoal plate). All groups were submitted to the elaborated ins... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientadores: Fabio Husemann Menezes, João Poterio Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T07:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viarengo_LuizMarceloAiello_D.pdf: 5372848 bytes, checksum: 053f8a2b3ec69d775d15f4e631b7f2c9 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este estudo foi desenvolvido para avaliar, prospectivamente, os resultados do tratamento de varizes com úlcera em atividade com laser endovenoso (EVL), comparando com um grupo sob tratamento clínico, durante um ano. Foram estudados 52 pacientes consecutivos portadores de varizes com úlcera em atividade há mais de um ano, divididos em dois grupos aleatórios. O Grupo I, tratamento clínico, formado por 25 indivíduos; o Grupo II, tratamento com EVL, constituído por 27 indivíduos. Todos os pacientes foram estudados com ultra-som no início e término do estudo. Os pacientes do Grupo II foram seguidos com ultra-som com 7 dias, 30 dias e a cada 3 meses. As áreas das feridas foram avaliadas a cada 3 meses. O laser utilizado para o tratamento endovenoso das varizes tronculares foi um laser de diodo, com comprimento de onda de 980 nanômetros, com potência nominal de 15W com fibra óptica condutora de laser de 600 microns, introduzida endovenosamente por punção percutânea dirigida por ultra-som e com emprego de anestesia local por infiltração intumescente associado a sedação leve por via oral com 15mg de Midazolam®. As medidas de temperaturas intra e perivenosa foram realizadas com um termômetro digital acoplado ao computador. Em 12 meses, 81,5% das feridas dos pacientes do Grupo II estavam cicatrizadas enquanto no Grupo I apenas 24% estavam cicatrizadas. A recorrência de úlcera foi de 44,4% no Grupo I, sem nenhuma recorrência no Grupo II. A área média das feridas no Grupo I reduziu de 18,04cm² para 13,16cm² ao final de um ano, enquanto no Grupo II reduziu de 22,7cm² para 3,64cm² (p<0,05). A temperatura média registrada foi de 79,3ºC no intravenoso e de 43,0ºC nos tecidos perivenosos. Não houve efeito adverso importante. O tratamento de varizes com laser endovenoso em pacientes com úlcera venosa em atividade mostrou-se seguro, com taxa de cicatrização das feridas superior à dos pacientes com tratamento clínico no prazo de um ano, e não houve recorrência / Abstract: Conventional saphenous vein stripping is difficult to be indicated for the treatment of varicose veins in patients classified as CEAP C4, C5 or C6. This study was developed to consecutively evaluate treatment results for varicose veins with active ulcers using endovenous laser (EVL), compared to a groupundergoing clinical treatment, during a year. Fifty-two consecutive patients presenting with varicose veins with active ulcers for more than a year were divided for treatment into two randomized groups: Group I, clinical treatment, composed of 25 subjects, were submitted to elastic or inelastic compression therapy according to individual medical recommendation; Group II, EVL treatment, composed of 27 subjects, were submitted to great and or small saphenous vein ablation with a 980 nm diode endovenous laser, plus the clinical treatment. Intravenous and perivenous temperatures were measured continuously with a digital thermometer connected to a computer during the EVL treatment. All patients were followed for 12 months and studied with ultrasound at the beginning and end of the study. The ulcers¿areas were evaluated initially and at every 3 months. In 12 months, 81.5% of the wounds in patients in Group II and only 24% in patients in Group I had healed. Ulcer recurrence rate was 44.4% in Group I. The average wound area in Group I decreased from 18.04cm² to 13.16cm² at the end of the year. In Group II, the wound area decreased from 22.7cm² to 3,64cm² (p<0,05). Mean intravenous and perivenous temperatures of 79.3ºC and 43.0ºC were recorded. In conclusion, the treatment for varicose veins with endovenous laser (EVL) as described is safe in patients with active ulcers. Wounds healed faster than in patients undergoing clinical treatment alone during a one-year period. There was no ulcer recurrence in patients treated with EVL / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia