Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-16T20:38:59Z No. of bitstreams: 1 DISS MP Miralva Ferraz. 2014.pdf: 311178 bytes, checksum: 47f0198c49e7f7cbdd4fe538cf771e3b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-16T21:02:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP Miralva Ferraz. 2014.pdf: 311178 bytes, checksum: 47f0198c49e7f7cbdd4fe538cf771e3b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-16T21:02:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP Miralva Ferraz. 2014.pdf: 311178 bytes, checksum: 47f0198c49e7f7cbdd4fe538cf771e3b (MD5) / Ações de qualificação dos profissionais da urgência e emergência são escassas e realizadas de forma pontual, não preparando os profissionais para atuarem no sistema único de saúde (SUS). A Educação a distância é uma modalidade que potencializa o processo educativo, podendo ser utilizada de forma problematizadora, crítica e reflexiva para a transformação das práticas, não se restringindo à formação técnica. O objetivo deste estudo é identificar e discutir características relevantes da Educação a Distância (EAD) para a estruturação de cursos de capacitação/qualificação dos profissionais da urgência e emergência nessa modalidade. De modo exploratório, consiste na revisão de literatura sobre a educação permanente em saúde na urgência e emergência e sobre EAD, identificando-se elementos teóricos e metodológicos que permitam uma reflexão crítica acerca das potencialidades e limites dessa modalidade para a qualificação de profissionais na urgência e emergência. As experiências exitosas encontradas na literatura consultada evidenciam o potencial da EAD na qualificação dos profissionais da área da saúde. No tocante à qualificação dos profissionais da área da urgência, devido à especificidade do processo de trabalho, faz-se necessária a adequação de diferentes abordagens pedagógicas, ferramentas e recursos audiovisuais para a efetividade do processo educativo.

No final do século XX, as condições de ambiente, saúde e segurança no trabalho passam a ser compreendidas como garantias essenciais para a qualidade de vida dos indivíduos e direito à cidadania. Esta pesquisa de natureza qualitativa, descritiva e analítica, tem como objetivo analisar a percepção que os profissionais da saúde do Pronto Socorro do HGP têm sobre seus afastamentos e suas implicações para prática profissional. Foram entrevistados 20 profissionais no Pronto Socorro do Hospital Geral de Palmas - TO, no período de novembro de 2016 a março de 2017. Como instrumento, foi utilizada uma entrevista semiestruturada contendo quinze questões abertas, bem como foi realizado um levantamento documental sobre o afastamento dos profissionais no período de 2014 e 2015, com objetivo de descrever as principais doenças motivadoras dos afastamentos. Observa-se que os profissionais da saúde do Pronto Socorro, percebem que seus afastamentos para tratamento da saúde estão relacionados com fatores do trabalho, bem como, visualizam as dificuldades que este afastamento traz para o serviço. Os resultados nos trazem inquietações, pois revelam questões que já vêm sendo estudadas há vários anos, sobre a saúde do trabalhador. Neste sentido, faz-se necessário revisar o conceito e a prática do trabalho, no que tange ao processo no atendimento em saúde, de saúde do trabalhador, e sobretudo do trabalhador em saúde, profissional, est / At the end of the twentieth century the conditions of environment, health and safety at work come to be understood as essential guarantees for the quality of life of individuals and the right to citizenship. This qualitative, descriptive and analytical research aims at analyzing the perception that health professionals of HGP 's Emergency Room have about their departures and their implications for professional practice. Twenty professionals were interviewed in the Emergency Room of the General Hospital of Palmas - TO, from November 2016 to March 2017. As a tool, a semi-structured interview containing fifteen open questions was used, as well as a documentary survey on the removal of professionals in the period of 2014 and 2015, with the objective of describing the main diseases motivating the removals. It is observed that the emergency medical professionals perceive that their distances to health care are related to work factors, as well as, they visualize the difficulties that this separation brings to the service. The results bring us concerns, as they reveal issues that have been studied for several years about worker health. In this sense, it is necessary to review the concept and practice of work, regarding the process in health care, worker health, and especially the health worker, who must be healthy to take care of his health and the health of others.

Introdução: Os profissionais que atuam na área de emergência lidam constantemente com diversas mudanças, tornando uma área de atuação que exige muito dos profissionais. Estima-se que o estresse afete mais de 90% da população mundial e que, por não ser considerada uma doença em si, é subestimado, tendo como consequência a ausência de tratamentos e prevenção ao adoecimento. Entende-se cultura organizacional condutas experimentais e símbolo em processo de assimilação, padrões e hábitos razoavelmente estabelecidos. Clima organizacional é o indicador do grau de satisfação dos membros de uma empresa, em relação a diferentes aspectos da cultura ou realidade aparente da organização. O estresse pode ocasionar graves consequências e entre trabalhadores em saúde sua ocorrência ainda carece ser avaliada em estudos ampliados que contemplem sua complexidade de maneira mais abrangente, considerando fatores pessoas, ambientais e psicossociais. Dessa forma, avaliar o clima e cultura organizacional é importância para entender como funcionam as instituições, quais são os pontos fortes e frágeis do local e assim propor melhorias aos pontos frágeis e potencializar os pontos fortes. Objetivo: O objetivo do estudo é identificar o clima e a cultura organizacional de uma organização de um serviço hospitalar de emergência e sua relação com a prevalência de estresse. Métodos: Foi desenvolvido um estudo transversal, analítico, exploratório, de abordagem quantitativa. Em um serviço público de emergência de Ribeirão Preto. A amostra do estudo foi constituída por 155 participantes. O estudo foi realizado no período de janeiro de 2016 a outubro de 2018, em um serviço público de emergência de Ribeirão Preto/SP. Resultados: Na amostra estudada observou-se 47,1% de profissionais com estresse atual, sendo que entre estes profissionais que tinham estresse: 82,2% eram mulheres. Os resultados evidenciaram que os profissionais com estresse estavam em sua maioria na fase de resistência (76,7%), 17,8% na fase de quase-exaustão, 4,1% na fase de exaustão e 1,4% na fase de alerta. Destaca-se maiores escores médios relacionados à cultura organizacional e o estresse atual, notadamente no fator 2 \"Rigidez na estrutura hierárquica de poder\" (média 3,02 + dp 0,77) e no fator 3 \"Profissionalismo competitivo e individualista\" (2,28 + dp 0,66). Destaca-se maiores escores médios do clima organizacional e o estresse atual no fator 1 \"Apoio da chefia e da organização\" (média 2,69 + dp 0,71), fator 2 \"Recompensa\" (1,91 + dp 0,63), fator 3 \"Conforto físico\" (2,97 + dp 0,84) e fator 5 \"Coesão entre colegas\" (2,95 + dp 0,72). Os resultados evidenciaram que nas análises entre o estresse com as variáveis sóciodemográficas e de trabalho, apenas a variável sexo esteve associada com o estresse, já nas análises entre cultura e clima organizacional houve correlação estatisticamente significativa entre o fator 1 - \"Profissionalismo cooperativo\", 4 - \"Satisfação e bem-estar dos empregados\", 5 - \"Práticas de integração externa\" e 6 - \"Práticas de recompensa e treinamento\" da cultura organizacional com todos os fatores do clima organizacional (Apoio da chefia e da organização, Recompensa, Conforto físico, Controle/Pressão e Coesão entre colegas), todas com um nível de significância abaixo de 0,01. No teste da regressão foi possível observar a relação do estresse com as variáveis: sexo (p 0,017; Exp(B) 2,766), vínculo empregatício (p 0,049; Exp(B) 1,403) e o fator 2 \"Recompensa\" da escala de clima organizacional (p 0,002; Exp(B) 0,396). Conclusões: O presente estudo possibilitou concluir a influencia da cultura e clima organizacional de uma organização de saúde hospitalar de emergência e sua relação com a prevalência de estresse. Também identificou a ligação entre cultura e clima organizacional, mostrando a influência da cultura sobre o clima organizacional / Introduction: The professionals who work in the emergency area constantly deal with several changes, making it an area of practice that demands a lot of professionals. It is estimated that stress affects more than 90% of the world population and, because it is not considered a disease in itself, is underestimated, resulting in the absence of treatments and prevention of illness. Organizational culture is understood as experimental conduct and symbol in process of assimilation, patterns and habits reasonably established. Organizational climate is the indicator of the degree of satisfaction of the members of a company, in relation to different aspects of the culture or apparent reality of the organization. Stress can cause serious consequences and among health workers, its occurrence still needs to be evaluated in expanded studies that contemplate its complexity in a more comprehensive way, considering personal, environmental and psychosocial factors. Thus, assessing the climate and organizational culture is important to understand how the institutions work, what are the strengths and weaknesses of the site and thus propose improvements to the fragile points and potentiate the strengths. Objective: The objective of the study is to identify the organizational climate and organizational culture of an emergency hospital service and its relation to the prevalence of stress. Methods: A transversal, analytical, exploratory, quantitative approach was developed. In an emergency public service of Ribeirão Preto. The study sample consisted of 155 participants. The study was conducted from January 2016 to October 2018, in a public emergency service in Ribeirão Preto / SP. Results: In the sample studied, 47.1% of professionals with current stress were present, and among these professionals who had stress: 82.2% were women. The results showed that the professionals with stress were mostly in the resistance phase (76.7%), 17.8% in the near-exhaustion phase, 4.1% in the exhaustion phase and 1.4% in the phase of exhaustion. alert. It is worth mentioning that higher scores are related to organizational culture and current stress, especially in factor 2 \"Rigidity in the hierarchical structure of power\" (average 3.02 + dp 0.77) and factor 3 \"Competitive and individualistic professionalism\" (2 , 28 + dp 0.66). It is worth noting the higher average scores of the organizational climate and the current stress in the factor 1 \"Support of management and organization\" (average 2.69 + dp 0.71), factor 2 \"Reward\" (1.91 + dp 0.63 ), factor 3 \"Physical comfort\" (2.97 + dp 0.84) and factor 5 \"Cohesion among colleagues\" (2.95 + dp 0.72). The results showed that in the analyzes between stress and socio-demographic and work variables, only the gender variable was associated with stress. In the analyzes between culture and organizational climate, there was a statistically significant correlation between factor 1 - \"Cooperative professionalism\" , 4 - \"Employees\' satisfaction and well-being\", 5 - \"External integration practices\" and 6 - \"Reward and training practices\" of organizational culture with all organizational climate factors (Support of leadership and organization, Reward , Physical Comfort, Control / Pressure and Cohesion among colleagues), all with a level of significance below 0.01. In the regression test, it was possible to observe the relationship of stress with the variables: sex (p 0.017, Exp (B) 2,766), employment bond (p 0.049, Exp (B) 1,403) and factor 2 \"Reward\" organizational (p 0.002; Exp (B) 0.396). Conclusions: The present study made it possible to conclude the influence of the organizational culture and climate of an emergency hospital health organization and its relation with the prevalence of stress. It also identified the link between culture and organizational climate, showing the influence of culture on the organizational climate

As especificidades inerentes ao perfil do paciente, nos seus aspectos físicos (estado grave) e emocionais (dor, risco de vida, angústia, sofrimento, medo, insegurança etc.) no atendimento das unidades de Urgência e Emergência de alta complexidade, proporcionam a particularidade que a referida unidade requer como estudo mais aprofundado. Com o objetivo de buscar este entendimento sobre os diversos aspectos envolvidos na assistência ao paciente em estado crítico é que o seguinte trabalho de pesquisa se concretiza. Aspectos que envolvam desde a compreensão do sistema operacional médico-enfermagem, apoio logístico-administrativo, técnico-construtivo, como suporte ao processo de concepção da arquitetura e reconhecer, principalmente, os aspectos humanoemocionais que se relacionam com o ambiente hospitalar. Com a análise sobre três Unidades de Urgência e Emergência de realidades totalmente distintas, no que se refere à abrangência populacional, socioeconômica e histórico-cultural, foi possível estabelecer parâmetros mais criteriosos sobre as tipologias estudadas. O presente trabalho objetiva abarcar os diversos aspectos envolvidos no processo projetual, os quais substanciarão as decisões para a geração da arquitetura, que consequentemente poderá contribuir para atingir a qualidade desejada. A arquitetura comportar-se-á como mais um instrumento do processo para que se obtenham Unidades de Urgência e Emergência eficientes, alta qualidade - espacial e operacional -, resolutividade, produtividade e principalmente mais humana. Além das considerações abordadas, a proposta deste trabalho também visa contribuir como fonte de pesquisa e abertura de discussão sobre o assunto, ainda pouco explorado e desenvolvido, nos seus diversos aspectos envolvidos com a geração do ambiente dos edifícios de saúde. / The special needs required to each different patient profile are related to several aspects such as physical and emotional aspects as physical condition pain, life-threaten, distress, suffering, fear, insecurity etc. The duty of the Urgency and Emergency units is of highly complexity and to provide a particular care it is required a deeper study. Therefore, having the objective of understand more about the varied aspects involved in the aid of patients in critic state, which is the aim of the following research. Aspects which involve the comprehension of the medical-nursing operational system, technician-constructivist and logistic-administrative support, are used to maintain the architectural concept process and recognize, mainly, the human-emotional aspects that are related within the hospital environment. Analyzing three Urgency and Emergency Units of entirely distinct realities taking into consideration their cultural history, socioeconomic context, and population scope, it was possible to establish criterion parameters about the typologies studied. The objective of this dissertation is gather the varied aspects involved in the project process, which will consolidate the decisions taken for the architectural planning, which may consequently contribute to reach the desired quality. The architecture will behave as another instrument in the process to obtain high quality efficient Urgency and Emergency Units with regards to spatial and operational aspects. Which will provide to those centers resoluteness, productivity and mainly turning them more human. Besides the considerations brought up, the proposal of this dissertation is also to contribute as research source and open discussions about the subject, even though, little was explored and developed with regards to the varied aspects involved with the planning of the health centers buildings environment.

Orientador: Erika Veruska Paiva Ortolan / Resumo: Introdução: A classificação não eletiva de cirurgias em emergências e urgências é subjetiva e altamente variável entre os cirurgiões. Na tentativa de padronizar essa classificação e diminuir a subjetividade, o Grupo de Estudos da Sociedade Mundial de Cirurgias de Emergência, baseado na experiência adquirida em catástrofes, propôs a classificação para cirurgias de urgência em uma escala de cores que pudesse ser mais facilmente reproduzível. Este estudo avaliou a aplicabilidade do sistema Timing of Acute Care Surgery (TACS - Classificação para atendimento de cirurgias de urgência) em um hospital público terciário de um país em desenvolvimento. Métodos: Este foi um estudo longitudinal, ambispectivo, analítico, de centro único, de março a agosto de 2016 e 2017. Foram selecionadas quatro especialidades cirúrgicas; seus chefes classificaram previamente os seus procedimentos cirúrgicos de urgências e emergências de acordo com o sistema TACS. Para comparação, emergências foram consideradas como vermelhas e laranjas e urgências como amarelas, com tempo ideal para a cirurgia de 1 hora e 6 horas, respectivamente. Resultados: Os procedimentos não eletivos foram 61% do total de cirurgias. Houve predomínio das cores, vermelho, laranja e amarelo. Ocorreram várias alterações nas cores de forma ascendente. Não houve diferença na relação entre o tempo ideal para a cirurgia e o tempo real para a cirurgia antes e depois do sistema TACS. Houve melhora do tempo para cirurgias na cor amarela após o... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: The non-elective classification of surgeries in emergencies and urgencies is subjective and highly variable between surgeons. In an attempt to standardize this classification and diminish the subjectivity, the World Emergency Surgery Study Group, based on the experience gained from catastrophes, proposed the classification for emergency surgeries in a colour scale that could be more easily reproducible. This study evaluated the applicability of the Timing of Acute Care Surgery (TACS) system in a public tertiary hospital in a developing country. Methods: This was a longitudinal, ambispective, single-centre study from March to August of 2016 and 2017. Four surgical specialties were selected; their chiefs previously classified all the acute surgical procedures based on TACS. For comparison, emergencies were considered as red and orange and urgencies as yellow, with ideal time to surgery of 1 hour and 6 hours, respectively. Results: The non-elective procedures were 61 % of the total number of surgeries. Red, orange, and yellow were predominant. There were several changes in colours in an ascending manner. There was no difference in the ratio between ideal time to surgery and actual time to surgery before and after the TACS system. There was an improvement of the time to surgeries in the yellow colour after the TACS system. Night and day times influenced the time to surgery, with better results during nights. Conclusions: This is the first study that used the TACS on a... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Na implantação da Política de Redes de Atenção à Urgência e Emergência (RUE) na Macrorregião do Grande Oeste de Santa Catarina, como parte do projeto de saúde no Brasil, esta dissertação trata de analisar o papel da educação. Tem como foco os três hospitais porta de entrada na Rede de Urgência e Emergência: Hospital Regional São Paulo, Hospital Regional Oeste e Hospital Regional Terezinha Gaio Basso. A pesquisa qualitativa descritiva-exploratória estuda: 1) o plano de implantação desta rede confrontando o planejado e o executado; 2) a qualificação destes Hospitais e, 3) o papel da educação e saúde desenvolvido pelos hospitais e profissionais que realizam o atendimento. Ao avaliar o papel da educação, tematiza nas Redes de Atenção à Saúde no SUS, a regionalização, a gestão dos serviços e o processo vivido na RUE. Utilizando como base a análise documental do Plano da Rede e das Portarias Ministeriais, foram realizadas 12 entrevistas semiestruturadas, abrangendo profissionais, Diretores de Hospitais, Coordenadores de Comissão Intergestores Regional e Usuários do SUS. O levantamento das fragilidades e possibilidades considera o período entre 2013 e 2016. Identificadas a descontinuidade, a fragmentação, fragilidade na coordenação do cuidado com os usuários na rede, o estudo possibilita analisar, além da implantação desta rede, o processo de proposição de ações para a formação dos envolvidos. Com os resultados obtidos apresentamos sugestões para a educação e saúde que fortaleçam a rede e indiquem soluções. / In the implementation of Emergency Attention Network Policy in Macro region of big west region of Santa Catarina as a part of health project in Brazil, this dissertation tries to analyze the role of education. It has as its focus three hospitals which are the entrance of emergency Attention Network: São Paulo Regional Hospital, West Regional Hospital and Terezinha Gaio Basso Regional Hospital. The descriptive-exploratory qualitative research studies: 1) The implementation plan of this network confronting the planned and executed; 2) the qualification of these Hospitals and 3) the role of education and health developed by the hospitals and professionals who perform the care. When evaluating the role of education, it is thematic in the Health Care Networks in SUS, regionalization, service management and the process lived in the RUE. Based on the documentary analysis of the Network Plan and Ministerial Ordinances, 12 semi-structured interviews were carried out, including professionals, Hospital Directors, Regional Interagency Commission Coordinators and SUS Users. The survey of weaknesses and possibilities considers the period between 2013 and 2016. Identifying the discontinuity and fragility in the coordination of care with users in the network, the study makes it possible to analyze, in addition to the implementation of this network, the process of proposing actions for the training of those involved. With the results obtained we present suggestions for education and health that strengthen the network and indicate solutions.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GinaGQ.pdf: 513360 bytes, checksum: 37b085f15400bf7b1c0930be1b3a2131 (MD5) Previous issue date: 2007-04-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The literature pointed that the way which people deal with death have been changing along centuries, and nowadays what is realized it is that, each time more, the human being have difficulties to deal with death. Due to the fact that the main function of the physician is to save their patients lives; responsibility that is aggravated by the necessity of to take decisions quickly, once he need to deal with the unexpected situations of the urgency and emergency, many times these professional have to face of impotency and fail situations, when he lose a patient. The main goal of this study was to understand the experience of physicians that work in the urgency and emergency, in front of death. These questioning it justified by the fact of the physicians do not have, many times, a space to express their suffering and anguish about the issues related to death in their work routine, despite lifedeath question to be often present their everyday. It is still possible to verify in the literature, an appointment of the necessity of to include in the curriculum of Medicine courses, subjects that approach such questions. The method used was based on the existential-phenomenological perspective, using as instrument the participant observation, to the intent of understand the routine in the urgency and emergency context, and semi-structured interview. It was interviewed six physicians that work in the urgency and emergency of the most important hospital of public health system of Natal-RN. The results showed that the physicians reported pleasure in work in the urgency and emergency, despite of they presented stress and the difficulties that they deal with in the public system. Despite of the fact that the death to be considered as a phenomenon that make part of the physician s routine, sometimes, deals with these one is more difficult. Many times losses generate an impotency and guilty feeling, as well as questionings about their performance during the attempts to save lives. We verified, from this study, the importance of the existence of some kind of intervention in the emergency, in order to the physicians can elaborate the questions about death and die emerged in their work. We consider yet that this study corroborates and reiterates the discussions concerning the importance of this thematic to be approached in a more effective way, during the academic formation of these professionals, as well as, the importance of a larger investment from the part of Government in the urgency and emergency sector, in order to propitiate to these professionals a work that brings less harmful for their health / A literatura aponta que a forma como as pessoas encaram a morte vem sofrendo mudan?as no decorrer dos s?culos e hoje o que se percebe ? que, cada vez mais, o ser humano tem dificuldades para lidar com a morte. Em raz?o de o m?dico ter como fun??o primordial salvar a vida dos seus pacientes, e sendo essa responsabilidade agravada pela responsabilidade de tomar decis?es rapidamente, j? que precisa lidar com o inesperado das situa??es de urg?ncia e emerg?ncia, muitas vezes esse profissional tem que enfrentar situa??es de impot?ncia e fracasso diante da perda de um paciente. O objetivo principal deste estudo foi compreender a experi?ncia de m?dicos que trabalham em urg?ncia e emerg?ncia diante da morte. Justifica-se tal questionamento pelo fato de que, apesar das quest?es da vida e da morte fazerem parte do cotidiano desses profissionais, os m?dicos n?o t?m, muitas vezes, espa?o para expressarem o seu sofrimento e ang?stia sobre as quest?es relacionadas ? morte em sua rotina de trabalho. Verifica-se ainda na literatura um apontamento da necessidade de se incluir nos curr?culos das universidades de medicina disciplinas que abordem tais quest?es. A metodologia utilizada foi de car?ter enomenol?gico-existencial, utilizando como instrumento a observa??o participante, a fim de conhecer a rotina da urg?ncia e emerg?ncia, e a entrevista semi-aberta. Foram entrevistados seis m?dicos que trabalham na urg?ncia e emerg?ncia do maior hospital da rede p?blica de Natal-RN. Os resultados mostraram que, apesar dos m?dicos relatarem ter momentos de estresse e das dificuldades encontradas por eles no servi?o p?blico, esses profissionais sentem prazer em trabalhar na urg?ncia e emerg?ncia. Embora a morte seja considerada um fen?meno que faz parte de sua rotina de trabalho, em alguns momentos ela ? mais dif?cil de ser encarada. Muitas vezes as perdas geram sentimentos de impot?ncia e culpa, bem como questionamentos sobre suas atua??es durante as tentativas de salvar vidas. Verificamos, a partir desse estudo, a import?ncia da exist?ncia de algum tipo de interven??o na emerg?ncia, a fim de que os m?dicos possam elaborar as quest?es sobre a morte e o morrer surgidas em seu trabalho. Consideramos ainda que este estudo confirma as discuss?es acerca da import?ncia dessa tem?tica ser abordada de forma mais efetiva no momento da forma??o desses profissionais, bem como a import?ncia dos ?rg?os p?blicos investirem de forma mais eficaz na ?rea de urg?ncia e emerg?ncia, de modo a tornar o trabalho desses profissionais menos danoso ? sua sa?de

Na implantação da Política de Redes de Atenção à Urgência e Emergência (RUE) na Macrorregião do Grande Oeste de Santa Catarina, como parte do projeto de saúde no Brasil, esta dissertação trata de analisar o papel da educação. Tem como foco os três hospitais porta de entrada na Rede de Urgência e Emergência: Hospital Regional São Paulo, Hospital Regional Oeste e Hospital Regional Terezinha Gaio Basso. A pesquisa qualitativa descritiva-exploratória estuda: 1) o plano de implantação desta rede confrontando o planejado e o executado; 2) a qualificação destes Hospitais e, 3) o papel da educação e saúde desenvolvido pelos hospitais e profissionais que realizam o atendimento. Ao avaliar o papel da educação, tematiza nas Redes de Atenção à Saúde no SUS, a regionalização, a gestão dos serviços e o processo vivido na RUE. Utilizando como base a análise documental do Plano da Rede e das Portarias Ministeriais, foram realizadas 12 entrevistas semiestruturadas, abrangendo profissionais, Diretores de Hospitais, Coordenadores de Comissão Intergestores Regional e Usuários do SUS. O levantamento das fragilidades e possibilidades considera o período entre 2013 e 2016. Identificadas a descontinuidade, a fragmentação, fragilidade na coordenação do cuidado com os usuários na rede, o estudo possibilita analisar, além da implantação desta rede, o processo de proposição de ações para a formação dos envolvidos. Com os resultados obtidos apresentamos sugestões para a educação e saúde que fortaleçam a rede e indiquem soluções. / In the implementation of Emergency Attention Network Policy in Macro region of big west region of Santa Catarina as a part of health project in Brazil, this dissertation tries to analyze the role of education. It has as its focus three hospitals which are the entrance of emergency Attention Network: São Paulo Regional Hospital, West Regional Hospital and Terezinha Gaio Basso Regional Hospital. The descriptive-exploratory qualitative research studies: 1) The implementation plan of this network confronting the planned and executed; 2) the qualification of these Hospitals and 3) the role of education and health developed by the hospitals and professionals who perform the care. When evaluating the role of education, it is thematic in the Health Care Networks in SUS, regionalization, service management and the process lived in the RUE. Based on the documentary analysis of the Network Plan and Ministerial Ordinances, 12 semi-structured interviews were carried out, including professionals, Hospital Directors, Regional Interagency Commission Coordinators and SUS Users. The survey of weaknesses and possibilities considers the period between 2013 and 2016. Identifying the discontinuity and fragility in the coordination of care with users in the network, the study makes it possible to analyze, in addition to the implementation of this network, the process of proposing actions for the training of those involved. With the results obtained we present suggestions for education and health that strengthen the network and indicate solutions.

Na implantação da Política de Redes de Atenção à Urgência e Emergência (RUE) na Macrorregião do Grande Oeste de Santa Catarina, como parte do projeto de saúde no Brasil, esta dissertação trata de analisar o papel da educação. Tem como foco os três hospitais porta de entrada na Rede de Urgência e Emergência: Hospital Regional São Paulo, Hospital Regional Oeste e Hospital Regional Terezinha Gaio Basso. A pesquisa qualitativa descritiva-exploratória estuda: 1) o plano de implantação desta rede confrontando o planejado e o executado; 2) a qualificação destes Hospitais e, 3) o papel da educação e saúde desenvolvido pelos hospitais e profissionais que realizam o atendimento. Ao avaliar o papel da educação, tematiza nas Redes de Atenção à Saúde no SUS, a regionalização, a gestão dos serviços e o processo vivido na RUE. Utilizando como base a análise documental do Plano da Rede e das Portarias Ministeriais, foram realizadas 12 entrevistas semiestruturadas, abrangendo profissionais, Diretores de Hospitais, Coordenadores de Comissão Intergestores Regional e Usuários do SUS. O levantamento das fragilidades e possibilidades considera o período entre 2013 e 2016. Identificadas a descontinuidade, a fragmentação, fragilidade na coordenação do cuidado com os usuários na rede, o estudo possibilita analisar, além da implantação desta rede, o processo de proposição de ações para a formação dos envolvidos. Com os resultados obtidos apresentamos sugestões para a educação e saúde que fortaleçam a rede e indiquem soluções. / In the implementation of Emergency Attention Network Policy in Macro region of big west region of Santa Catarina as a part of health project in Brazil, this dissertation tries to analyze the role of education. It has as its focus three hospitals which are the entrance of emergency Attention Network: São Paulo Regional Hospital, West Regional Hospital and Terezinha Gaio Basso Regional Hospital. The descriptive-exploratory qualitative research studies: 1) The implementation plan of this network confronting the planned and executed; 2) the qualification of these Hospitals and 3) the role of education and health developed by the hospitals and professionals who perform the care. When evaluating the role of education, it is thematic in the Health Care Networks in SUS, regionalization, service management and the process lived in the RUE. Based on the documentary analysis of the Network Plan and Ministerial Ordinances, 12 semi-structured interviews were carried out, including professionals, Hospital Directors, Regional Interagency Commission Coordinators and SUS Users. The survey of weaknesses and possibilities considers the period between 2013 and 2016. Identifying the discontinuity and fragility in the coordination of care with users in the network, the study makes it possible to analyze, in addition to the implementation of this network, the process of proposing actions for the training of those involved. With the results obtained we present suggestions for education and health that strengthen the network and indicate solutions.

As especificidades inerentes ao perfil do paciente, nos seus aspectos físicos (estado grave) e emocionais (dor, risco de vida, angústia, sofrimento, medo, insegurança etc.) no atendimento das unidades de Urgência e Emergência de alta complexidade, proporcionam a particularidade que a referida unidade requer como estudo mais aprofundado. Com o objetivo de buscar este entendimento sobre os diversos aspectos envolvidos na assistência ao paciente em estado crítico é que o seguinte trabalho de pesquisa se concretiza. Aspectos que envolvam desde a compreensão do sistema operacional médico-enfermagem, apoio logístico-administrativo, técnico-construtivo, como suporte ao processo de concepção da arquitetura e reconhecer, principalmente, os aspectos humanoemocionais que se relacionam com o ambiente hospitalar. Com a análise sobre três Unidades de Urgência e Emergência de realidades totalmente distintas, no que se refere à abrangência populacional, socioeconômica e histórico-cultural, foi possível estabelecer parâmetros mais criteriosos sobre as tipologias estudadas. O presente trabalho objetiva abarcar os diversos aspectos envolvidos no processo projetual, os quais substanciarão as decisões para a geração da arquitetura, que consequentemente poderá contribuir para atingir a qualidade desejada. A arquitetura comportar-se-á como mais um instrumento do processo para que se obtenham Unidades de Urgência e Emergência eficientes, alta qualidade - espacial e operacional -, resolutividade, produtividade e principalmente mais humana. Além das considerações abordadas, a proposta deste trabalho também visa contribuir como fonte de pesquisa e abertura de discussão sobre o assunto, ainda pouco explorado e desenvolvido, nos seus diversos aspectos envolvidos com a geração do ambiente dos edifícios de saúde. / The special needs required to each different patient profile are related to several aspects such as physical and emotional aspects as physical condition pain, life-threaten, distress, suffering, fear, insecurity etc. The duty of the Urgency and Emergency units is of highly complexity and to provide a particular care it is required a deeper study. Therefore, having the objective of understand more about the varied aspects involved in the aid of patients in critic state, which is the aim of the following research. Aspects which involve the comprehension of the medical-nursing operational system, technician-constructivist and logistic-administrative support, are used to maintain the architectural concept process and recognize, mainly, the human-emotional aspects that are related within the hospital environment. Analyzing three Urgency and Emergency Units of entirely distinct realities taking into consideration their cultural history, socioeconomic context, and population scope, it was possible to establish criterion parameters about the typologies studied. The objective of this dissertation is gather the varied aspects involved in the project process, which will consolidate the decisions taken for the architectural planning, which may consequently contribute to reach the desired quality. The architecture will behave as another instrument in the process to obtain high quality efficient Urgency and Emergency Units with regards to spatial and operational aspects. Which will provide to those centers resoluteness, productivity and mainly turning them more human. Besides the considerations brought up, the proposal of this dissertation is also to contribute as research source and open discussions about the subject, even though, little was explored and developed with regards to the varied aspects involved with the planning of the health centers buildings environment.