Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-02-16T14:31:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thayrene Vieira Ferreira - 2016.pdf: 3610910 bytes, checksum: dce67917d30ef353a7e7184e8631a00a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-02-16T14:32:01Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thayrene Vieira Ferreira - 2016.pdf: 3610910 bytes, checksum: dce67917d30ef353a7e7184e8631a00a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T14:32:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thayrene Vieira Ferreira - 2016.pdf: 3610910 bytes, checksum: dce67917d30ef353a7e7184e8631a00a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / The teaching profession is considered by the International Labor Organization (ILO) as one of the most stressful. Research indicates that there is precariousness in the organization, conditions and professional relationships and link this precarization to the illness that affects these professionals. In view of this, this study sought to analyze the use of medications by teachers of the state education network of Rio Verde / GO and associate it with determining factors. This is a cross-sectional descriptive and analytical study with a qualitative-quantitative approach, which had 289 teachers. The data were analyzed with the support of the software SPSS® 23.0, in order to verify if any variables were associated with the use of medicines, the Chi-square test or the Student t-test was performed. The prevalence of medication use among teachers in the 15-day recall period was 79.2%. 155 active ingredients were used in a total of 538 pharmaceutical specialties. The mean use was 1.86 medication per person (SD 1.87). Of the teachers surveyed, 88.9% of them reported self-medication. The most commonly used drug was dipyrone (8.55%). The most used drugs were nervous system (29.6%), musculoskeletal system (19.5%) and digestive system and metabolism (17.3%). The female gender was associated with the use of drugs, the perception that the medicine poses a risk to health, self-medication, chronic diseases, not interruption of activities due to health problems, medical consultations in the last three months; no other paid activity, excessive workload and consider that work affects health. The precariousness of teachers' work was revealed in this research by the devaluation of the class, by bad remuneration, by the intensification of teaching activity, by violence in schools and by strenuous journeys. Teachers inserted in this context and in the logic of medication, use medicines as a way to alleviate the suffering that the teaching practice has brought to their health. There are many challenges to be overcome in reaching teachers' health, and they involve intervening in the various stressors related to teaching work, and involve better salaries, valorization, social recognition, improvement in the school infrastructure, support of parents, students, School management, and thus in fact, do not allow medicines to occupy the undue place of health symbols, but that really teachers have decent working conditions and quality of life. / A profissão docente é considerada pela Organização Internacional do Trabalho (OIT) como uma das mais estressantes. Pesquisas apontam que há precariedade na organização, nas condições e nas relações profissionais e vinculam essa precarização ao adoecimento que acomete tais profissionais. Diante disso, este estudo buscou analisar o uso de medicamentos por professores da rede estadual de educação de Rio Verde/GO e associá-lo a fatores determinantes. Trata-se de um estudo transversal descritivo e analítico com abordagem qualiquantitativa, que teve como amostra 289 professores. Os dados foram analisados com apoio do software SPSS® 23.0. Para verificar se alguma variável apresentou associação com o uso de medicamentos, foi realizado o teste Qui Quadrado ou o teste t Student. A prevalência de uso de medicamentos entre professores no período recordatório de quinze dias foi de 79,2%. Foram utilizados 155 princípios ativos num total de 538 especialidades farmacêuticas. A média do uso foi de 1,86 medicamento por pessoa (DP 1,87). Dos professores pesquisados, 88,9% deles relataram realizar automedicação. O medicamento mais utilizado foi a dipirona (8,55%). Os medicamentos mais utilizados atuaram no: sistema nervoso (29,6%), no sistema músculoesquelético (19,5%) e no aparelho digestivo e metabolismo (17,3%). Estiveram associados ao uso de medicamentos o gênero feminino, a percepção de que o medicamento oferece risco à saúde, a realização de automedicação, as doenças crônicas, a não interrupção de atividades por problemas de saúde, as consultas médicas nos últimos três meses, o fato de não possuir outra atividade remunerada, a carga de trabalho excessiva e o trabalho afeta a saúde. A precarização do trabalho dos docentes revelou-se nesta pesquisa pela desvalorização da classe, má remuneração, intensificação da atividade docente, violência nas escolas e jornadas extenuantes. Os professores inseridos nesse contexto recorrem aos medicamentos como forma de atenuar o sofrimento que a prática docente vem gerando à saúde desses trabalhadores. São muitos os desafios a serem superados para o alcance da saúde do professor, que consistem em intervir nos diversos estressores relacionados ao trabalho docente e envolvem melhores salários, valorização, reconhecimento social, melhoria na infraestrutura das escolas, apoio dos pais, dos alunos e da gestão escolar. Para que assim, de fato, os medicamentos possam deixar de ser entendidos como sinônimo de saúde e os professores possam ter condições de trabalho dignas e qualidade de vida.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-26T14:12:14Z No. of bitstreams: 1 priscilahortanovaes.pdf: 3164371 bytes, checksum: 649bbf704c9d12a57ebe80d3ab2d118e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-27T11:29:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 priscilahortanovaes.pdf: 3164371 bytes, checksum: 649bbf704c9d12a57ebe80d3ab2d118e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-27T11:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 priscilahortanovaes.pdf: 3164371 bytes, checksum: 649bbf704c9d12a57ebe80d3ab2d118e (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Medicamentos são considerados potencialmente inapropriados (MPI) em idosos quando não possuem uma indicação baseada em evidências, quando aumentam o risco de reações adversas em comparação aos pacientes mais jovens ou quando não são custo-efetivos. Para facilitar a identificação desses medicamentos na prática clínica, várias listas de MPIs foram publicadas nas duas últimas décadas. O presente estudo tem como objetivo comparar os critérios para avaliação de medicamentos potencialmente inapropriados de Beers, STOPP, EU (7) – PIM e Taiwan quanto a sua aplicabilidade e quanto à capacidade de identificar eventos adversos (como prejuízo de cognição, quedas e internações) em pacientes idosos, assim como identificar fatores associados a MPI, interação medicamentosa e polifarmácia. Estudo epidemiológico transversal por meio de inquérito domiciliar no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados foram coletados a partir de um questionário composto por onze sessões que, dentre outros aspectos, abordou o uso de medicamentos por idosos. Os dados foram submetidos à análise mediante especificidade e sensibilidade de cada critério, qui-quadrado, teste t, ANOVA, modelos de regressão e correlação intra - classe entre os critérios. Do total, 368 (92%) idosos faziam uso de pelo menos um medicamento de uso contínuo. Houve alta prevalência de polifarmácia, de interação medicamentosa e de MPIs, sendo que 149 (40.4%) idosos possuíam os três critérios de iatrogenia (polifarmácia, MPIs e interações medicamentosas) de forma simultânea. Foi encontrada uma alta prevalência de MPIs por Beers (50,0%), STOPP (46,2%), Eu (7)-PIM (59,5%) e pelos critérios de Taiwan (31,3%). Houve uma alta concordância entre os critérios de MPIs (de 66,3% para 81,8%), com uma moderada a alta correlação intra - classe entre os critérios (0,607-0,851). Em geral, o critério de Taiwan teve níveis mais baixos de sensibilidade (25,7-34,0%) e os níveis mais elevados de especificidade (67.8 - 70,3%), enquanto o EU (7) - PIM teve níveis mais elevados de sensibilidade (60 - 75,3%) e níveis mais baixos de especificidade (41,1 - 46,9%) e Beers e STOPP tiveram uma relação mais equilibrada entre sensibilidade e especificidade (sensibilidade: STOPP 50,7 - 55,3% e Beers 53,0% - 56,9%; especificidade: STOPP: 56 - 56,6 % e Beers: 51,6 - 53,8%). Foi encontrada uma alta prevalência de iatrogenia nos idosos avaliados. O presente estudo mostrou que existe um consenso entre os critérios avaliados, no entanto cada um exibiu características particulares. Estes resultados podem servir para orientar novas estratégias preventivas e educativas para os profissionais de saúde / Drugs are considered potentially inappropriate (PIM) for older people when they have an evidence-based statement, when they increase the risk of adverse reactions compared to younger or are not cost - effective patients. To facilitate the identification of these drugs in clinical practice, several lists of PIM have been published in the last two decades. This study aims to compare the criteria for evaluation of potentially inappropriate medication Beers, STOPP, EU(7)-PIM and Taiwan as its applicability and how the ability to identify adverse events (such as loss of cognition, falls and hospitalizations) in elderly patients, as well as identify factors associated with PIM, drug-drug interactions and polypharmacy. A cross-sectional epidemiologic study in community-dwelling adults was conducted by door-to-door survey in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais. Data were collected from a questionnaire composed of eleven sessions, among other things, addressed the use of drugs for the elderly. The data were submitted to the analysis of specificity and sensitivity of each criterion, chisquare, t-test, ANOVA, regression models and intraclass correlation between the criteria. From the total, 368 (92%) older adults were in continuous use of at least one drug. There was a high prevalence of polypharmacy, drug-drug interaction and PIMs, revealing that 149 (40.4%) of the older adults had all three iatrogenic criteria (polypharmacy, PIM and drug-drug interactions) concomitantly. A high prevalence of PIMs by Beers (50.0%), STOPP (46.2%), Eu(7)-PIM (59.5%) and Taiwan (31.3%) criteria was found. There was a high concordance between PIM criteria (from 66.3% to 81.8%) with a moderate to high intra-class correlation between criteria (0.607 to 0.851). In general, Taiwan criterion had lower levels of sensitivity (25.7-34.0%) and higher levels of specificity (67.8- 70.3%), EU(7)-PIM had higher levels of sensitivity (60-75.3%) and lower levels of specificity (41.1-46.9%) and Beers and STOPP had a more balanced sensitivity/specificity ratio (sensitivity: STOPP 50.7-55.3% and Beers 53.0%-56.9%; specificity: STOPP: 56-56.6% and Beers: 51.6-53.8%). A high prevalence of drug iatrogenic effects was found in the older adults assessed. This study showed that there is a consensus between the evaluated criteria, however each exhibited particular characteristics. These results can serve to inform new preventive and educational strategies for health professionals.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-30 / Introdução: A distribuição de medicamentos é parte integrante do SUS, sendo a alternativa terapêutica mais utilizada na rede de assistência aos pacientes. Entretanto, é preciso uma visão ampliada quanto à forma de utilização dos insumos farmacêuticos pelos usuários, uma vez que a racionalidade do uso de medicamentos está diretamente relacionada à qualidade do serviço de saúde e constitui um elemento importante para a avaliação do mesmo. Objetivo: É diante deste cenário, que o objetivo desse trabalho, foi caracterizar elementos da assistência farmacêutica no cuidado à saúde na ABS. Método: Do ponto de vista metodológico, optou-se por analisar o material de uma investigação de natureza cartográfica, realizada no ano de 2014 em sete UBS, e a partir deste empírico identificar cenas do cotidiano, que conectadas umas às outras, produziram planos de visibilidade para a questão do uso de medicamentos e da assistência farmacêutica. Além disso, foi realizado um seminário compartilhado junto aos atores institucionais das UBS estudadas, onde novos e marcantes elementos da assistência farmacêutica surgiram, abrindo a possibilidade de novas perspectivas sobre o material empírico e representando um novo momento de produção/ampliação do campo. Resultados: A partir dos planos de visibilidade foi possível identificar o hiato que existe, entre as diretrizes políticas relacionadas à assistência farmacêutica e o cotidiano na atenção básica: o uso (ir)racional de medicamentos e o papel que o profissional farmacêutico vem desempenhando. O estudo permitiu constatar também o quanto a farmácia é um observatório privilegiado da gestão e produção do cuidado, sendo um poderoso analisador deste cuidado: a conturbada relação entre a autonomia médica e a assistência farmacêutica; o agir do usuário e seu protagonismo; o isolamento do setor e equipe de farmácia. Conclusão: Ao contrastar aquilo que é prescrito na política com o material empírico, foi possível dissipar algo como uma cortina de fumaça, que se faz presente no cotidiano do trabalho na atenção básica e omite uma realidade muito distante daquilo que se considera como desejável, quando pensamos em termos da assistência farmacêutica. O que acontece depois que o usuário deixa a UBS com sua sacola cheia de medicamentos retirados na farmácia, parece ainda ficar oculto aos olhos dos profissionais de saúde. Ainda existe um longo caminho a ser percorrido até que de fato os serviços clínicos farmacêuticos incorporem os serviços básicos de saúde. / Introduction: The distribution of medicines is a integrant part of the SUS, being the most used therapeutic alternative in the network of patient care. However, it is necessary to have an expanded view on the use of pharmaceutical inputs by users, since the rational use of medicines is directly related to the quality of the health service and constitutes an important element for the evaluation of the same. Objective: It is against this background, that the objective of this work was to characterize elements of pharmaceutical assistance in health care in Basic Attention to Health. Method: From the methodological point of view, it was opted to analyze the material of an investigation of cartographic nature, carried out in 2014 in seven Primary Care Unit Health, and from this empirical one to identify daily scenes, that connected to each other, produced plans of visibility to the issue of medicines use and pharmaceutical assistance. In addition, a shared seminar was perfomed together with institutional actors of the Primary Care Unit Health studied, where new and important elements of pharmaceutical assistance emerged, opening up the possibility of new perspectives on the empirical material and representing a new moment of production / expansion of the field. Results: From the visibility plans, it was possible to identify the gap that exists between the political guidelines related to pharmaceutical assistance and daily life in basic attention: the rational use of medications and the role that the pharmaceutical professional has been playing. The study also showed how the pharmacy is a privileged observatory of the management and production of care, being a powerful analyzer of this care: the troubled relationship between medical autonomy and pharmaceutical assistance; The user's action and its protagonism; The isolation of the pharmacy sector and staff. Conclusion: By contrasting what is prescribed in politics with the empirical material, it was possible to dissipate something like a smokescreen, which is present in the daily work of basic attention and omits a reality far removed from what is considered desirable, when we think in terms of pharmaceutical assistance. What happens after the user leaves Primary Care Unit Health with his bag full of medicines withdrawn at the pharmacy, still seems to be hidden from the eyes of health professionals. There is still a long way to go until in fact pharmaceutical clinical services incorporate basic health services. / BV UNIFESP: Teses e dissertações