Neracionalus antimikrobinių vaistų (AMV) vartojimas didina mikroorganizmų atsparumą, gydymo kaštus ir hospitalizacijos trukmę. Didėjantis atsparumas AMV yra svarbi visuomenės sveikatos problema. Magistro darbo tikslas - kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti AMV skyrimo KMU klinikose paplitimą bei jo pokyčius ir atitikimo racionalaus AMV vartojimo rekomendacijoms ypatumus ir dėsningumus. Tyrimas atliktas naudojant „skersinio pjūvio“ metodiką. 2007 m. kovo mėnesį vienmomentinio apžvalginio tyrimo metu (2 savaičių laikotarpyje) atrinktos ir išanalizuotos pacientų, kurie gauna AMV, ligos istorijos ir paskyrimai 32-iuose KMU klinikų skyriuose. AMV vartojimas yra racionalus, jei jų skyrimas atitinka racionalaus AMV vartojimo rekomendacijoms. Peržiūrėta 1213 paskyrimų, AMV buvo skirti 265 pacientams. Rekomendacijų neatitiko pusė (54 proc.) visų AMV paskyrimų. Daugiau kaip pusė (58 proc.) gydymo tikslu skirtų empirinių AMV paskyrimų vertinti kaip neatitinkantys racionalaus AMV rekomendacijų. Vertinant AMV skyrimo atitikimą rekomendacijoms atskiruose skirtingo profilio skyriuose daugiausia neatitikusių paskyrimų nustatyta chirurginio (74 proc.) ir terapinio (55 proc.) profilio skyriuose, atitikusių – pediatrinio (71proc.) ir intensyvios terapijos (60 proc.) profilių skyriuose. Ryšio tarp skyriaus profilio ir atitikimo rekomendacijoms nenustatyta. (r = 0,5387 , p = 0,4613, Spearmano koreliacija). Didžiąją dalį neatitinkančių rekomendacijų paskyrimų atvejų (56,86 proc.) sudarė... [toliau žr. visą tekstą] / Irrational and excessive use of antibiotics increases resistance to these preparations. Antimicrobial resistance is a serious public health problem worldwide. The main goal of our study was to evaluate and to compare the non-adherence (NA) to guidelines (NfG) on rational antibiotic therapy and prophylaxis (ABT/P) in tertiary hospital setting among two years (2006 and 2007). A cross-sectional study was performed in order to collect the data for patients receiving prescriptions for antimicrobial agents in March, 2007. Descriptive and comparative data were processed and evaluated using Graph Pad Prism 4 statistics program. Rationality of antibiotic therapy was evaluated according for adherence to published guidelines. A total of 265 (21%) patients recieved antibiotic therapy. 54% of all events were considered as non-adherent.The majority of NA cases was determined in the departments of therapeutic profile (55%) and in surgical profile (74%). The adherent events - in paediatric profile(71%) and in the intensive therapy profile (60%). No dependence between the type of profile and adherence to guidelines was determined (r = 0,5387, p = 0,4613, Spearman correlation). The main reasons of NA were inapropriate dosage (57%) and choice of drug (43% ). NA case analysis revealed too high dose prescribed in 40/87 (46%) cases, too low dose 47/87 (54%)cases; too broad spectrum in 28/61 (46%) cases, too narrow - in 9/61(15%), 2/61 ( 3 %) case as unsafe and 22/61 (36%) cases... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti vyresnio amžiaus pacientų vaistų vartojimo valdymą. Uždaviniai: išanalizuoti vaistų vartojimo ypatumus vyresniame amžiuje; nustatyti gaunamos informacijos, susijusios su saugiu vaistų vartojimu, įtaką pagyvenusiems pacientams; įvertinti pagalbinių technologijų reikšmę vyresnių pacientų vaistų vartojimo valdymui. Tyrimo metodika. Tiriamųjų apklausa, dokumentacijos analizė, statistinė analizė. Anketavimo bei struktūrizuoto interviu metu buvo naudojamas klausimynai, skirti pacientams bei slaugytojoms, sudaryti pačios tyrėjos, remiantis literatūra. Tiriamųjų grupę sudarė 178 respondentai, besigydantys VšĮ II Kauno klinikinės ligoninės vidaus ligų skyriuje nuo 2009 metų rugsėjo mėn. iki 2010 vasario mėn. bei 14 bendrosios praktikos slaugytojų, dirbančių tame pačiame skyriuje. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant statistinės analizės programą "SPSS for Windows 15.0". Rezultatai statistiškai reikšmingi, jei paklaidos tikimybės reikšmė p<0,05. Kokybinių požymių pasiskirstymas buvo skaičiuojamas absoliučiu skaičiumi bei procentais, kiekybiniams požymiams skaičiuotas vidurkis ir standartinis nuokrypis, standartinė vidurkio paklaida. Ryšiai tarp požymių buvo vertinami chi kvadrato (χ²) kriterijumi bei laisvės laipsnių skaičiumi (lls). Rezultatai. Lietuvoje kaip ir visame pasaulyje vis didėja vyresnio amžiaus žmonių skaičius. Tai sąlygoja didesnį sergamumą ir su juo susijusį saugų vaistų vartojimą. Dažniausios problemos yra: širdies ir kraujagyslių ligos... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate the managament of older patients medicines consumption. Objectives. To assess the pecularities of drug use by older patients; to identify the influence of available information of safe medicines consumption on senior patients behaviour; to evaluate the importance of supporting technologies to the management of senior patients medicines consumption. Research methods. Questionnaires for patients and nurses were created by researcher using literature. The study groups consisted of 178 respondents, which were hospitalized in 2nd Kaunas Clinical Hospital Internal Medicine Department since September, 2009, till February , 2010, and 14 general practice nurses, which are working in this department. Statistical data analyse was performed by using statistical analyse programme “SPSS for Windows 15.0“. The distribution of qualitative indicators was calculated in absolute number and percentage. For quantitative indicators an average and standard deviation were calculated. Relations between features were valued by chi square criterion ((χ²). Results. The most frequent conditions of older patients were cardiovascular diseases and respiratory diseases. Patients for a variety of problems could not use medicines on their own. Side effects of medications were frequent. From side effects more common were: dizziness (33,7 %), palpitations (30,3 %), general weakness (29,2 %), constipation (26,4 %). Aged patients used frequently over-the-counter medications, they... [to full text]

Background and Objective: To evaluate non-adherence to guideline on rational antibioticotherapy, proportions of hospital infections and empirical treatments in antibioticotherapy, and the need for making intervention to non-rational antibiotics prescriptions. Design: Observational study of non-adherence to guidelines on rational antibioticotherapy. Analysis of antibiotics prescriptions in tertiary hospital settings. Setting: 34 wards in tertiary hospital - University hospital at Kaunas University of Medicine. Main Outcome Measures: Proportions of non-rational treatment. Results: 331 (29,82%) patient of 1110, received antibiotics prescription. 166 (50.15%) rescriptions for treatment and 165 (49.75 %) for prophylaxis. Empiric treatment 279 (84.29%) cases, 52 (15.71%) treatment cases based on bacteriological analysis. Community infections 111 (67.27%) cases. 206 (62,24%) prescriptions were non-adherent to guidelines rational antibioticotherapy. Correlation of non-adherence with rational antibioticotherapy for hospital and community infections was found as r = 0.43 (P < 0.05) and 0.64 (P < 0.01), correspondingly; and for empiric treatment and treatment based on bacteriological analysis as r=0.8 (P < 0.01) and 0.06 (P > 0.05), correspondingly. Conclusions: Empirical treatments in hospital settings comprise high (84%) proportion of cases of antibioticotherapy. Hospital infections comprise high (33%) proportion of infections in hospital settings. Prescription analysis has shown... [to full text]

Santrauka. Didėjantis mikroorganizmų atsparumas antibiotikams yra aktuali visuomenės sveikatos problema. Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos atsparumo plitimui, yra antibakterinių vaistų vartojimas. Darbo tikslas. Nustatyti antibiotikų metinio vartojimo pokyčius bei jų galimas sąsajas su mikroorganizmų rezistentiškumo pokyčiais. Metodas. Tretinio lygio ligoninėje atlikta mikroorganizmų atsparumo ir antibiotikų suvartojimo epidemiologinė analizė. Surinkti duomenys apie antibiotikų suvartojimą 2004- 2007 metais tretinio lygio ligoninėje. Vaistų suvartojimas išreikštas DDD skaičiumi, tenkančiu 100 lovadienių. Ištirtas antibiotikų suvartojimo kitimas 2004- 2007 metais. Panagrinėtas chirurginio profilio skyrių antibiotikų suvartojimas ir jo galimos sąsajos su atliekamų operacijų skaičiumi. Nustatytas kelių dažniausiai vartojamų panašaus veikimo spektro antibiotikų suvartojimas ir jo kitimas 2004–2007 metais tretinio lygio ligoninėje. Nustatytas dviejų svarbių mikroorganizmų (Escherichia coli ir Klebsiella pneumoniae) atsparumo kitimas 2004–2007 metais tretinio lygio ligoninėje bei sąsajos tarp panašaus spektro antibiotikų suvartojimo ir šių mikroorganizmų atsparumo kitimo. Duomenys apdoroti aprašomąja ir lyginamąja statistika (Mann–Whithey testas neparametriniams kriterijams bei Spirmano koreliacija). Rezultatai. 2004 – 2007 metais tretinio lygio ligoninėje statistiškai patikimai didėjo šių antibiotikų suvartojimas: piperacilino–tazobaktamo (877,50 proc.)... [toliau žr. visą tekstą] / Summary. Antimicrobial resistance is a serious public health problem worldwide. Irrational use of antibiotics is one of the reasons of increasing resistance to these preparations. The main goal of this study was to evaluate the variation of antibiotics consumption and relation between antibiotics consumption and microorganism resistance. Method. This analysis was performed in one of Lithuanian tertiary hospitals. The DDD analysis was performed to express consumption per every 100 OBD for single units in clinical departments. Average mean of DDD/100 OBD was estimated for 2004- 2007 years and mean values compared among all four years. The relation between the number of surgical operations and antibiotics consumption in surgery departments was analysed. E.coli and K.pneumoniae resistance for the four financial years (2004- 2007) was determined. Moreover the relation between microorganism resistance and variation of antibiotics consumption was determined. Data were analysed by descriptive and comparative statistics (by Mann–Whithey test for non-parametric criteria and Spirman correlation). Results. Comparing the DDD/100 OBD data year-on-year revealed the statistically significant increase of piperacillin and tazobactam (877.50%), metronidazole (114.00%), cefuroxime (77.31%), meroponem (47.55%), cefoperazone and sulbactam (173.11%) use. The increased usage of these antibiotics was determined in surgery department too. However the increased number of surgical operations can’t be... [to full text]

Neracionalus vaistų vartojimas yra viena svarbiausių problemų pasaulyje. PSO duomenimis, maždaug pusė visų pacientų medikamentus vartoja netinkamai ir nesilaiko gydytojo nurodymų. Ypač didelė problema yra netinkamas vaistų vartojimas namuose tiek pagal gydytojo paskyrimą, tiek savarankiškai. Iki šiol Lietuvoje dar nebuvo atliktas tyrimas, kokius vaistus žmonės turi savo namų vaistinėlėse ir ar tinkamai juos vartoja. Nežinoma, kokios yra racionaliai ar neracionaliai vaistus vartojančių Lietuvos žmonių savybės. Šiuo tyrimu buvo siekiama nustatyti galimus rizikos veiksnius, lemiančius neracionalų ambulatorinių vaistų vartojimą. Buvo atrinkti ir namuose apklausti 36 pacientai, kuriems KMUK buvo paskirtas antibiotikų kursas namuose. Su gautais duomenimis buvo atlikta aprašomoji ir lyginamoji statistinė analizė pagal Pirsono chi kvadrato kriterijų (statistiškai patikimu rezultatu laikoma reikšmė, kai chi kvadratas > 4, p < 0,05). Namų vaistinėlėse pacientai turėjo daugiau receptinių vaistų nei nereceptinių. Daugiausiai turima receptinių širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų. Savigydai dažniausiai naudojami nereceptiniai virškinimo sistemą ir metabolizmą veikiantys vaistai ir analgetikai. Nustatyta, kad 31 proc. pacientų paskirtuosius antimikrobinius vaistus vartojo nedrausmingai. Vartojimo drausmingumas gydymo atveju buvo geresnis nei profilaktikos atveju. Jei vaistus reikia vartoti ilgai, 48 proc. pacientų teigė esantys nedrausmingi. Taigi, trumpalaikės terapijos... [toliau žr. visą tekstą] / Irrational drug use is one of the biggest problems in the world. According to WHO, about half of all the patients don‘t use their medicine properly and fail to adhere to prescribed therapy. Irrational drug treatment at home (including use of prescribed medicines and self-medication) is a great problem. There have been no researches made in Lithuania up till now about what kind of drugs people have at home and if they use them properly. There was no information about characteristics of people who use drugs rationally or irrationally. So, the purpose of this research was to identify possible risk factors, which determine irrational drug treatment at home. There were chosen 36 patients who had got antimicrobial therapy at home after treatment or for prophylaxis in Clinics of Kaunas University of Medicine. Those patients had been questioned at home. Data were analyzed statistically (descriptive and comparative statistic analysis by parameter of Pearson’s chi square (statistically significant result was when chi square > 4, p < 0, 05)). At home people had more prescribed drugs than over the counter ones (mostly drugs acting on cardiovascular system). For self-medication the most popular are over the counter drugs acting on alimentary tract and metabolism and analgesics. It was determined that 31 percent of patients fail to adhere to prescribed antimicrobial therapy. Patients’ adherence was higher for treatment than for prophylaxis. 48 percent of the patients who used medicine for... [to full text]

Viena aktualiausių visuomenės sveikatos problemų yra vaikų ir jaunimo sveikata. Šiandien dominuojantys neigiami socialiniai, elgsenos ir aplinkos veiksniai žaloja jauno žmogaus sveikatą, ilgainiui sukeldami neigiamas pasekmes – somatinius ar psichinius sveikatos sutrikimus. Pastaraisiais metais Lietuvoje atlikti moksleivių, jaunimo elgesio ir gyvenimo būdo tyrimai parodė didelį psichosomatinių negalavimų ir sveikatos sutrikimų paplitimą. Tyrimų duomenys taip pat rodo ir tendenciją, kad didėjant amžiui, jaunuoliai savo sveikatą vertina prasčiau. Tyrimo tikslas: palyginti vyresniojo mokyklinio amžiaus moksleivių ir jaunimo sveikatos savivertę, psichosomatinių negalavimų ir vaistų vartojimo paplitimą ir įvertinti sveikatą sąlygojančius veiksnius. Užsibrėžtam tikslui pasiekti buvo iškelti šie uždaviniai: 1. Palyginti vyresniojo mokyklinio amžiaus moksleivių ir jaunimo savo sveikatos įvertinimą. 2. Palyginti psichosomatinių negalavimų ir vaistų vartojimo paplitimą tarp vyresniojo mokyklinio amžiaus moksleivių ir jaunimo. 3. Įvertinti vyresniojo mokyklinio amžiaus moksleivių ir jaunimo sveikatą įtakojančius veiksnius. Atsitiktinės atrankos būdu, naudojant anoniminę anketą, buvo apklausta 220 respondentų iš įvairių Lietuvos regionų, iš kurių 88 moksleiviai (23 vaikinai ir 65 merginos) ir 132 jaunimo atstovai (51 vaikinas ir 81 mergina). Moksleivių amžius 14 – 17 metų, o jaunimo atstovų 18 – 24 metai. Atliktas tyrimas parodė, kad dauguma vyresniojo mokyklinio amžiaus moksleivių (53,4... [toliau žr. visą tekstą] / One of the most topical society‘s health problems is the health of youth and children. Negative social, behavioural and environmental factors dominating today cripple the health of a young person generating eventually negative consequences – somatic and psychological health disorders. Researches of schoolchildren and youth behaviour and lifestyle performed in Lithuania in these latter years revealed a wide spread of psychosomatic complaints and health disorders. Also research data indicates the tendency that with age young people estimate their health worse. The aim of the research: compare self-health evaluation of senior schoolchildren and youth as well as the spread of psychosomatic complaints and usage of medicine, evaluate factors affecting health. Tasks set to achieve the aim of the research: 1. Compare self-health evaluation of senior schoolchildren and youth. 2. Compare the spread of psychosomatic complaints and usage of medicine among senior schoolchildren and youth. 3. Evaluate factors affecting health of senior schoolchildren and youth. Using random selection and anonymous questionnaire 220 respondents from various regions of Lithuania were surveyed. 88 of them are schoolchildren (23 boys and 65 girls) and 132 are representatives of youth (51 boys and 81 girls). Schoolchildren are 14 – 17 years of age, youth – 18 to 24. The research showed that most senior schoolchildren (53,4%) and youth (46,2%) think their health is good (p>0,05). 19,3% of schoolchildren and 15... [to full text]