Apesar das vantagens das funcionalidades de banco de dados temporais, já amplamente demonstradas na literatura, ainda não existe, comercialmente, um SGBD totalmente temporal. Algumas propostas já foram feitas, embora um pouco discretas, dando ênfase em apenas parte das funcionalidades temporais, já sinalizando que em breve será possível existir um SGBD puramente temporal. Uma dessas propostas se constitui na implementação de uma camada de software que simula um banco de dados temporal, chamada Pacote de Tempo de Validade – PTV. Ela foi desenvolvida para demonstrar algumas funções temporais de banco de dados de tempo de validade. Embora o PTV tenha funções para garantir a integridade de dados temporais na inserção de tuplas, além de outros controles, não apresenta funções de consultas temporais. Essas funções foram desenvolvidas neste trabalho com base no TSQL2, aumentando, portanto, as funcionalidades temporais do PTV. Elas foram desenvolvidas para o SGBD Oracle 9i e consistem da principal proposta desse trabalho, permitindo inclusive validar as funções de consultas temporais de outras propostas da literatura. A segunda proposta desse trabalho é prover aos desenvolvedores e pesquisadores dessa área, uma interface visual apropriada para o uso do PTV, permitindo, assim, a exploração máxima dos recursos temporais desse pacote.

OBJETIVOS: A importância do coping religioso espiritual (CRE) nas áreas da saúde e qualidade de vida (QV), e a falta de instrumentos brasileiros para avalia-lo são apontadas pela literatura científica. Este estudo objetivou realizar a versão brasileira da RCOPE Scale, gerando a Escala de Coping Religioso Espiritual (Escala CRE), e examinar a relação entre CRE, saúde e QV. MÉTODO: A primeira fase deste estudo compreendeu: tradução por especialistas da RCOPE, adaptação à cultura brasileira, teste piloto com 50 estudantes de nível médio e superior. A segunda abrangeu teste de campo e processo de validação. Os 616 participantes [65% mulheres, 13-DQRV p=18,44)], foram acessados em um dos seguintes locais que freqüentavam: instituições religiosas ou grupos espirituais (74,4%), universidades (13,5%), clínicas para tratamento de saúde (9,1%) e Web Mail (2,9%). Eles completaram vários instrumentos: Consentimento Livre/Esclarecido, Questionário Geral (questões demográficas, socioeconômicas, religiosas, de saúde), Escala CRE, Escala de Atitude Religiosa e WHOQOL-bref. RESULTADOS: Análises fatoriais geraram uma Escala CRE com duas dimensões: CRE Positivo (CREP) (8 fatores, 66 itens) e CRE Negativo (CREN) (4 fatores, 21 itens). Foram criados quatro índices principais para avaliar os respondentes: as médias CREP e CREN, os escores de CRE TOTAL e Razão CREN/CREP. A Escala CRE demonstrou validade de construto, critério, conteúdo e bons níveis de fidedignidade. Testes Qui-quadrado para Classificação Subjetiva de Saúde (7categorias) mostraram problemas de saúde (PS) físicos relacionados a altos escores de CRE TOTAL e baixos de Razão CREN/CREP; PS emocionais, acrescidos ou não de PS físicos, mostraram resultado inverso. Ainda, QV e CRE TOTAL estiveram positiva e significativamente correlacionados. O CREN esteve negativamente correlacionado à QV em grau maior do que o CREP esteve positivamente correlacionado com QV. Usando Testes t de Student, aqueles que tiveram altos escores de CRE TOTAL mostraram maiores níveis de QV em todos os domínios do WHOQOL-bref, além de maior Classificação Objetiva de Saúde (Likert 5-pontos). Ademais, aqueles que tiveram altos níveis de QV demonstraram maior uso de CREP e menor de CREN. CONCLUSÕES: A Escala CRE é válida e fidedigna, permite aplicação clínica e em pesquisas em locais para tratamento de saúde públicos ou privados. PS físicos podem ser motivadores e educadores do uso do CRE. PS emocionais podem dificultar um melhor uso do CRE, sugerindo que intervenções psicológicas poderiam facilitar o processo. Além disso, CRE e QV são construtos correlacionados. Uma proporção mínima de 2CREP:1CREN (Razão CREN/CREP menor/igual 0,5) foi proposta para se obter um efeito benéfico geral do CRE na QV. Evidências sugerem que intervenções focadas no processo de CRE poderiam ser benéficas e efetivas para agentes de saúde pública pelo seu potencial de reduzir custos de intervenções e pelo seu impacto significante na saúde e QV da população. Os próximos passos seriam: utilização de metodologias experimentais longitudinais para melhor avaliar os efeitos do CRE na saúde e na QV, elaboração de uma Escala CRE Abreviada, investigação aprofundada da influência da variável idade na relação CRE-Saúde e testes de proporção e causais, para verificar a direção da correlação, entre CRE e QV.

Este estudo objetivou realizar a tradução e adaptação cultural do instrumento Global Appraisal of Individual Needs - Initial, e calcular seu Índice de Validade de Conteúdo. Foi realizado um estudo do tipo metodológico, que obedeceu aos procedimentos internacionais recomendados pela literatura. O instrumento foi traduzido para o português em duas versões, que foram analisadas e deram origem à síntese das traduções, sendo esta submetida à avaliação de um Comitê de quatro juízes doutores especialistas na área de álcool e outras drogas. Após a incorporação das sugestões desses juízes ao instrumento, este foi retrotraduzido, sua versão em português e sua retrotradução para o inglês foram ressubmetidas à avaliação dos juízes e também dos desenvolvedores do instrumento original, sofrendo novamente alterações que resultaram na versão final do instrumento, o Avaliação Global das Necessidades Individuais - Inicial. O Índice de Validade de Conteúdo do instrumento foi de 0,91, considerado válido pela literatura. Concluiu-se que o instrumento Avaliação Global das Necessidades Individuais - Inicial é um instrumento adaptado culturalmente para o português falado no Brasil, entretanto o instrumento não foi submetido a testes com a população-alvo, o que sugere que sejam realizados estudos futuros que testem sua confiabilidade e validade. / This study aimed to translate and culturally adapt the instrument Global Appraisal of Individual Needs - Initial, and calculate its Content Validity Index. We conducted a study of methodological type, following the procedures recommended by the international literature. The instrument was translated into Portuguese in two versions, which were analyzed and originated the synthesis of the translations, which was evaluated by a committee of four judges with PHD degree, specialists in the field of alcohol and other drugs. After incorporating the suggestions of those judges to the instrument, it was backtranslated, and its Portuguese version and its back-translated into English were re-submitted to the same judges and also the developers of the original instrument, undergoing changes again, resulting in the final version of the instrument the Global Assessment of Individual Needs - Home. The Content Validity Index of the instrument was 0.91, considered valid by the literature. We concluded that the Global Assessment of Individual Needs - Initial is a culturally adapted instrument for the Portuguese spoken in Brazil, however, the instrument has not been tested with the target population yet, which suggests future researches to test its reliability and validity.

Submitted by Fatima Fonseca (fatima.fonseca@sibi.ufrj.br) on 2017-09-06T16:30:37Z No. of bitstreams: 1 727054.pdf: 2011020 bytes, checksum: f49a3a70bd5ff24f1322a5a7e7a3a0c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T16:30:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 727054.pdf: 2011020 bytes, checksum: f49a3a70bd5ff24f1322a5a7e7a3a0c5 (MD5) Previous issue date: 1976-08 / Com a utilização da teoria da elasticidade linear e dos princípios variacionais de energia, deduziram-se as equações e as condições de contorno da teoria clássica de Kirchhoff-Love e da teoria refinada de Reissner. As expressões analíticas da flecha e dos esforços resultantes foram deduzidas para placas retangulares submetidas a carregamentos transversais uniformemente distribuídos e condições de contorno nos quatro bordos, dadas por: Caso 1 - quatro bordos simplesmente apoiados. Caso 2 - dois bordos simplesmente apoiados e dois bordos engastados. Caso 3 - dois bordos simplesmente apoiados e dois bordos livres. Os resultados numéricos são apresentados em tabelas e gráficos e foram obtidos a partir da programação das expressões analíticas. A análise dos resultados numéricos obtidos pelas duas teorias permite estabelecer valores para a relação h/a, onde h é a espessura da placa e a um lado da placa, a partir do qual não e mais válido utilizar a teoria clássica de Kirchhoff-Love. São analisadas as pertubações existentes junto aos bordos e cantos da placa, oriundas da diferença existente entre as duas teorias, quanto ao número de condições de contorno por bordo. As equações da Teoria de Hencky são apresentadas no apêndice A. / Equations and boundary conditions from the classical theory due to Kirchhoff-Love and the refined Reissner theory were obtained by using the linear theory of elasticity and standard energy variational principles. Analytical expressions of deflections and resultant stresses are treated for rectangular plates subjected to transverse uniformly distributed loadings considering the following boundary conditions: Case 1 - Four simply supported edges. Case 2 - Two simply parallel supported edges and two parallel clamped edges. Case 3 - Two simply parallel supported edges and two parallel free edges. We obtain numerical results which are presented in tables and graphs from a digital program by using analytical expressions. The analysis of the numerical results that we obtained by both theories allow us to stablish certain values for the relation h/a where h is the thickness of the plate and a the lenght of a side of the plate, from here on is not possible to use any more a classical theory due to Kirchhoff-Love. We analyse the perturbations which appear near to the boundary and corners of the plate, which arose from the difference between the two theories, according to the number of boundary conditions per each boundary. The equations of Hencky's theory are presented in appendix A.

Esta pesquisa foi conduzida com o intuito de monitorar a confiabilidade e a validade do instrumento de classificação de pacientes proposto por PERROCA (1996), baseado nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem. O proceso de validação compreendeu 2 etapas: o teste de confiabilidade entre avaliadores e o teste de validade de constructo. O instrumento de classificação de pacientes foi aplicado, na primeira etapa, pelas enfermeiras lotadas na Unidade de Terapia Intensiva Geral de um hospital de ensino, em 50 pacientes escolhidos aleatoriamente. Na etapa posterior, 141 pacientes foram avaliados por enfermeiras de Unidades de Internação e Unidades de Terapia Intensiva da mesma instituição. A avaliação do grau de concordância nos escores totais obtidos pelas enfermeiras foi verificado mediante a utilização do coeficiente de correlação de Pearson e do coeficiente Kappa. Para viabilizar a demonstração da validade de constructo do instrumento recorreu-se a múltiplas técnicas, tais como: Pearson (para estudar a associação entre os 13 indicadores); Análise de Componentes Principais e Análise de Variância (para verificar a possibilidade de redução do número de indicadores que compõem o instrumento) e Regressão Logística Ordinal (para determinar a capacidade preditiva do instrumento em captar os diferentes níveis de cuidado). A análise de confiabilidade revelou que as correlações são altas e positivas entre os escores dados pelas enfermeiras, apresentando um Kappa entre 0,68 e 0,90 com IC de 95%, indicando uma boa concordância. Esses métodos demonstraram a validade de construção do instrumento, apotando: 1 - todos os indicadores críticos como sendo indicadores do grau de complexidade do paciente; 2 - nítida diferenciação entre as categorias de cuidados, criando gradiente de complexidade; 3 - o indicador crítico Cuidado Corporal como o mais importante para captar a mudança na categoria de cuidado e o indicador Sinais Vitais como o de menor importância; 4 - alto valor preditico do instrumento, 99,8%; 5 - adequação do método de padronização do escore utilizado para delimitar categorias de cuidados. O estudo permitiu concluir que este instrumento apresenta evidências de confiabilidade e validade estando em condições de ser aplicado na prática gerencial do enfermeiro como norteador das necessidades de cuidado do paciente, bem como da carga de trabalho da equpe de enfermagem. / The purpose of this research was to check the reability and validity of PERROCA´s instrument model for classifying patients, based on the particular needs of nursing. The instrument process was divided into two parts: the reability assessment by the valuators and the assessment of the construct validity. At the first part, that patients´classification instrument was used in 50 patients randomly chosen by the nurses of the General Intensive Care Unit of a medical school. At the second part, 141 patients were evaluated by the nurses in the Intensive Care and Hospitalization Units of the same institution. Pearson´s quotient correlation and Kappa´s quotient were used to observe the concordance degree of the total scores by the nurses. Several techniques were used to show the construct validity of the instrument; such as: Pearson (to study the relationship among the 13 indicators); Principal Component Analysis and Analysis of Variance (to detrmine further any reduction of the instrument´s number of indicators) and Ordinal Logistic Regression (to obsereve the instrument´s predictive ability in drawing different levels of care). The reability analysis showed a high and positive correlation in relation to scores given by the nurses; that is, a Kappa between 0.68 and 0.90 with 95% of CI, showing a good cocordance. The construct validity of the instrument was showed by: 1- all critical indicators as being indicators of the patients´complexity degree; 2- a clear differentiation in the categories, producing a complexity rate; 3- Corporeal Hygiene, as a critical indicator, as the one most important to observe the change in the care category and the Vital Signs indicator as the one of the least importance; 4- high preditive value of the instrument, 99.8%; 5- adequacy of the method to standardize the used score for outling the care categories. This study showed that the instrument model has drawn evidence of reability and validity, therefore being useful for nursing management practice as a guide to the patients´s care needs as well as to the workload of the nursing team.

Introdução A Hipertensão é uma doença prevalente que afeta aproximadamente 35% dos adultos maiores de 40 anos no Brasil. Embora as evidências demonstrem que o tratamento efetivo da Hipertensão tenha diminuído mortalidade por doença cardiovascular e o número de hipertensos em tratamento tenha aumentado, cerca de 50% dos hipertensos ainda apresenta controle inadequado da doença. A não adesão ao tratamento anti-hipertensivo é considerada como barreira ao controle pressórico em mais de dois terços dos hipertensos. A baixa adesão pode ser avaliada pelo relato dos pacientes, pela resposta clínica, pela contagem de comprimidos, mas os questionários são mais factíveis por apresentarem custo relativamente baixo e possibilidade de aplicação a grandes populações. Assim, essa dissertação objetiva analisar a confiabilidade e o desempenho de dois questionários utilizados na avaliação da adesão ao tratamento anti-hipertensivo e comparar o perfil dos hipertensos com baixa e alta adesão identificados por esses dois questionários Materiais e Métodos Trata-se de um estudo transversal onde foram selecionados de forma aleatória simples, hipertensos inscritos há pelo menos seis meses no programa de assistência a indivíduos hipertensos e diabéticos (HIPERDIA), na Unidade Básica de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UBS HCPA) de janeiro a setembro de 2010. Foi aplicado questionário incluindo dados sócio demográficos, clínicos, antropométricos, medicações em uso, forma de obtenção dos medicamentos e gasto com o tratamento. Na avaliação da adesão foram utilizados o Teste de Morisky-Green (TMG) composto por 4 perguntas e a versão traduzida para o português do Brief Medication Questionnaire (BMQ) composto por 3 domínios (Regime, Crenças e Recordação). A consistência interna dos instrumentos foi avaliada pelo coeficiente α de Cronbach. A estabilidade temporal foi avaliada através do coeficiente Gamma utilizando o método teste e reteste numa sub amostra pacientes. Para a análise de desempenho foi utilizada a estatística descritiva (sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC) considerando 3 padrões ouro: (1) pressão arterial não controlada (PA≥ 140/90 mmHg); (2) retirada insuficiente de medicação na farmácia da UBS HCPA (retirada <80% da medicação no período considerado) e (3) combinação dos dois primeiros, isto é, pressão arterial não controlada associada à retirada insuficiente de medicação. Os padrões ouro (2) e (3) foram considerados somente na sub amostra de pacientes cujo esquema terapêutico incluía somente medicamentos disponíveis na farmácia da UBS HCPA durante todo o período de estudo (captopril, propranolol, furosemida e hidroclorotiazida). O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a correlação entre o TMG e o BMQ e o coeficiente Kappa para análise da concordância entre os dois métodos. Também foram descritas as características dos hipertensos conforme o nível de adesão identificado pelo TMG e BMQ sendo estas comparadas por testes Qui-quadrado, Teste T e Mann Whitney conforme o tipo e distribuição das variáveis. Resultados Foram avaliados 206 pacientes. Destes, 105 utilizavam somente medicamentos disponíveis na farmácia da UBS HCPA (Grupo 1) e 101 utilizavam outros anti-hipertensivos além dos disponíveis na farmácia (Grupo 2). Oito pacientes foram retirados do primeiro grupo, pois compravam os medicamentos utilizados, totalizando 97 pacientes no Grupo 1. Estes pacientes não foram incluídos no Grupo 2 devido ao padrão de prescrição diferente. A comparação entre os grupos mostrou semelhança quanto as características sócio demográficas. O Grupo 2, apresentou maior percentual de hipertensos com IRC (17,0% vs 29,7%, p=0.04) e níveis tensionais mais elevados (PAS 131,6 mmHg + 17,3 vs 139,3 mmHg + 22,2, p=0,008; PAD 80,5 + 11,7 vs 84,5 + 14,1, p=0,03). Na análise de consistência interna, que considerou o total de 206 pacientes, o BMQ apresentou um coeficiente α de Cronbach de 0,66 (IC 95% 0,60 – 0,73) e o TMG 0,73 (IC 95% 0,67 – 0,79). Na análise de estabilidade temporal, realizada em sub amostra de 19 pacientes, o BMQ apresentou um coeficiente Gamma de 0,83 p=0,001 e o TMG de 0,70 p=0,02. Na análise de desempenho, realizada nos hipertensos do Grupo 1 (n=97), o Domínio Regime do BMQ apresentou melhor sensibilidade de 68%; especificidade de 69,4% e área sob a curva ROC 0,73 (IC95% 0,66 – 0,80) que o TMG com sensibilidade de 61%, especificidade de 38,7% e área sob a curva ROC 0,52 (IC95% 0,44 – 0,60) em relação ao padrão ouro pressão arterial não controlada. A correlação entre o BMQ e o TMG foi de r=0,28, p>0,001. Os dois métodos não apresentaram concordância (r= – 0,14, p=0,56). Os hipertensos com baixa adesão no Domínio Regime do BMQ apresentaram maior percentual de IRC (42,6% vs 19,8%, p=0.001), maior percentual de hipertensos não controlados (28% vs 81,2%, p=0,001). Tal comportamento não foi evidenciado nos hipertensos com baixa adesão identificados no TMG. Os pacientes com baixa adesão em ambos os testes apresentaram menor percentual de muito boa ou boa percepção de saúde (BMQ, DR, 58,3 vs 79,4%, p=0,001; e TMG: 63,6% vs 81,2%, p=0,02 ) em relação aos com alta adesão O percentual de baixa adesão não foi diferente entre os Grupos 1 e 2 no TMG (64,9% vs 59,4%, p=0,46) e no Domínio Regime do BMQ (46,4% vs 48,5%, p=0,77). O Grupo 2, em relação ao Grupo 1, apresentou maior percentual de hipertensos com nefropatia DCE ≤ 30ml/min (17.0% vs 29.7%, p=0.04) e níveis tensionais mais elevados (PAS 131.6 mmHg + 17.3 vs 139.3 mmHg + 22.2, p=0.008; PAD 80.5 + 11.7 vs 84.5 + 14.1, p=0.03). Conclusões Ambos os questionários apresentaram satisfatória confiabilidade. A correlação entre os métodos é fraca o que pode significar que exploram conceitos de adesão diferentes. O Domínio Regime do BMQ apresentou melhor desempenho do que o TMG sendo mais sensível e específico para identificar baixa adesão nos pacientes com pressão arterial não controlada. O BMQ Domínio Regime pode ser utilizado para rastreamento de baixa adesão em hipertensos não controlados. Os hipertensos que utilizavam outros medicamentos anti-hipertensivos além dos disponíveis na farmácia da UBS HCPA apresentavam maior gravidade do que aqueles que usam somente medicamentos disponíveis no SUS, e a baixa adesão não foi diferente entre estes grupos. / Introduction Hypertension is a prevalent condition affecting approximately 35% of adults over 40 years in Brazil. Despite evidence support that effective treatment for hypertension has decreased mortality from cardiovascular disease and proportion of patients in treatment has increased, about 50% of the patients still have uncontrolled. Low adherence is potentially a major barrier to adequate blood pressure control in more than two thirds of hypertensive patients. Approaches employed to assess medication adherence include patient self-report, outcome, pill counts, but questionnaires are more feasible for low cost and application to large populations. Thus, this dissertation aims to analyze the reliability and performance of two questionnaires of adherence and compare low and high adherence features of hypertensive patients. Materials and Methods Were randomly selected hypertensive patients seen in primary care unit HCPA (PCU HCPA) for at least 6 months from January 2010 that agreed to participate in the research and did not present cognitive losses. They were asked about sociodemographic data, clinical, anthropometric, medicines in use, how obtained the medications and spending on the treatment. Adherence was assessed by four-item Morisky-Green Test (MGT) and Brief Medication Questionnaire (BMQ) with three screens (Regimen, Belief and Recall) translated into Portuguese in current study. The internal consistency of instruments was assessed by Cronbach's alpha coefficient. Temporal stability was assessed by test and retest method by Gamma coefficient. Performance analysis was estimated by descriptive statistics (sensitivity, specificity and area under ROC curve) as regards three gold standards: (1) blood pressure uncontrolled (BP ≥ 140/90 mmHg); (2) insufficient medication refills from the PCU pharmacy (<80%) and (3) a combination of both. The gold standards (2) and (3) were considered in the sub sample of patients who refilled your medication at PCU HCPA pharmacy (captopril, propranolol, hydrochlorothiazide and furosemide). The correlation between MGT and BMQ was assessed by Spearman coefficient and concordance by Kappa. We also described hypertensive’s features according low and high adherence by MGT and BMQ. The statistical significance was determined by Chi-square Test, T-test and Mann Whitney test. Results We evaluated 206 patients of which only 97 of them used medicines available in PCU HCPA pharmacy (Group 1) and 101 using other antihypertensive medications besides those available in the public pharmacy (Group 2). The comparison between groups showed similar sociodemographic’s features. Group 2 had a higher percentage of hypertensive patients with nefropathy (17.0% vs 29.7%, p = 0.04) and higher blood pressure (SBP 131.6 mmHg vs 139.3 + 17.3 + 22.2 mmHg , p = 0.008, DBP 80.5 + 11.7 + 14.1 vs. 84.5, p = 0.03). The internal consistency was assessed in 206 hipertensives. The BMQ presented Cronbach's α 0.66 (95% confidence interval (CI) 0.60 – 0.73) and TMG 0.73 (95% CI 0.67 – 0.79). The temporal stability was assessed in sub sample of 19 patients. The BMQ presented Gamma coefficient r=0.83, p= 0.001 and MTG r=0.70, p=0.02. The BMQ Screen Regimen presented better performance than MGT regarding to gold standard (2) – sensitivity 68% vs 61%; specificity 69.4% vs 38.7% and area under ROC curve 0.73 (IC95% 0.66 – 0.80) vs 0.52 (IC95% 0.44 – 0.60) respectively. The correlation between BMQ and MGT was r= 0.28, p> 0.001. Both methods showed inverse correlation with coefficient kappa = - 0.14, p = 0.56. Hypertensives with low adherence in the BMQ Regimen Screen presented higher percentage of nephropathy, DCE ≤ 30ml/min, (42.6% vs 19.8%, p = 0.001), of uncontrolled hypertension (28% vs 81.2 %, p = 0.001) and lower percentage of patients with good or very good self-health perception (58.3 vs. 79.4%, p = 0.001 compared to those with high adherence. Patients with poor adherence in TMG presented lower patients with good or very good health perception (63.6% vs 81.2%, p = 0.02) than those with high adherence. Adherence was not different between Groups 1 and 2, TMG (64.9% vs 59.4%, p = 0.46) and the BMQ Regimen Screen (46.4% vs 48.5%, p = 0 , 77). Group 2 had a higher percentage of hypertensive patients with nephropathy (17.0% vs 29.7%, p = 0.04) and higher blood pressure (SBP 131.6 mmHg vs 139.3 + 17.3 + 22.2 mmHg, p = 0.008, DBP 80.5 + 84.5 + 11.7 vs. 14.1, p = 0.03). Conclusions Both questionnaires showed satisfactory reliability. The correlation between the methods is weak, which means that explore different concepts of adherence. The BMQ Screen Regimen is more sensitive and specific for identifying poor adherence in patients with uncontrolled blood pressure than the TMG. The BMQ Screen Regimen can be used to screening for low compliance in uncontrolled hypertension. The hypertensive patients using other antihypertensive medications than those available in the pharmacy UBS HCPA were more severe than those using only drugs available in the SUS, and low compliance was not different between these groups.

Apesar das vantagens das funcionalidades de banco de dados temporais, já amplamente demonstradas na literatura, ainda não existe, comercialmente, um SGBD totalmente temporal. Algumas propostas já foram feitas, embora um pouco discretas, dando ênfase em apenas parte das funcionalidades temporais, já sinalizando que em breve será possível existir um SGBD puramente temporal. Uma dessas propostas se constitui na implementação de uma camada de software que simula um banco de dados temporal, chamada Pacote de Tempo de Validade – PTV. Ela foi desenvolvida para demonstrar algumas funções temporais de banco de dados de tempo de validade. Embora o PTV tenha funções para garantir a integridade de dados temporais na inserção de tuplas, além de outros controles, não apresenta funções de consultas temporais. Essas funções foram desenvolvidas neste trabalho com base no TSQL2, aumentando, portanto, as funcionalidades temporais do PTV. Elas foram desenvolvidas para o SGBD Oracle 9i e consistem da principal proposta desse trabalho, permitindo inclusive validar as funções de consultas temporais de outras propostas da literatura. A segunda proposta desse trabalho é prover aos desenvolvedores e pesquisadores dessa área, uma interface visual apropriada para o uso do PTV, permitindo, assim, a exploração máxima dos recursos temporais desse pacote.

OBJETIVOS: A importância do coping religioso espiritual (CRE) nas áreas da saúde e qualidade de vida (QV), e a falta de instrumentos brasileiros para avalia-lo são apontadas pela literatura científica. Este estudo objetivou realizar a versão brasileira da RCOPE Scale, gerando a Escala de Coping Religioso Espiritual (Escala CRE), e examinar a relação entre CRE, saúde e QV. MÉTODO: A primeira fase deste estudo compreendeu: tradução por especialistas da RCOPE, adaptação à cultura brasileira, teste piloto com 50 estudantes de nível médio e superior. A segunda abrangeu teste de campo e processo de validação. Os 616 participantes [65% mulheres, 13-DQRV p=18,44)], foram acessados em um dos seguintes locais que freqüentavam: instituições religiosas ou grupos espirituais (74,4%), universidades (13,5%), clínicas para tratamento de saúde (9,1%) e Web Mail (2,9%). Eles completaram vários instrumentos: Consentimento Livre/Esclarecido, Questionário Geral (questões demográficas, socioeconômicas, religiosas, de saúde), Escala CRE, Escala de Atitude Religiosa e WHOQOL-bref. RESULTADOS: Análises fatoriais geraram uma Escala CRE com duas dimensões: CRE Positivo (CREP) (8 fatores, 66 itens) e CRE Negativo (CREN) (4 fatores, 21 itens). Foram criados quatro índices principais para avaliar os respondentes: as médias CREP e CREN, os escores de CRE TOTAL e Razão CREN/CREP. A Escala CRE demonstrou validade de construto, critério, conteúdo e bons níveis de fidedignidade. Testes Qui-quadrado para Classificação Subjetiva de Saúde (7categorias) mostraram problemas de saúde (PS) físicos relacionados a altos escores de CRE TOTAL e baixos de Razão CREN/CREP; PS emocionais, acrescidos ou não de PS físicos, mostraram resultado inverso. Ainda, QV e CRE TOTAL estiveram positiva e significativamente correlacionados. O CREN esteve negativamente correlacionado à QV em grau maior do que o CREP esteve positivamente correlacionado com QV. Usando Testes t de Student, aqueles que tiveram altos escores de CRE TOTAL mostraram maiores níveis de QV em todos os domínios do WHOQOL-bref, além de maior Classificação Objetiva de Saúde (Likert 5-pontos). Ademais, aqueles que tiveram altos níveis de QV demonstraram maior uso de CREP e menor de CREN. CONCLUSÕES: A Escala CRE é válida e fidedigna, permite aplicação clínica e em pesquisas em locais para tratamento de saúde públicos ou privados. PS físicos podem ser motivadores e educadores do uso do CRE. PS emocionais podem dificultar um melhor uso do CRE, sugerindo que intervenções psicológicas poderiam facilitar o processo. Além disso, CRE e QV são construtos correlacionados. Uma proporção mínima de 2CREP:1CREN (Razão CREN/CREP menor/igual 0,5) foi proposta para se obter um efeito benéfico geral do CRE na QV. Evidências sugerem que intervenções focadas no processo de CRE poderiam ser benéficas e efetivas para agentes de saúde pública pelo seu potencial de reduzir custos de intervenções e pelo seu impacto significante na saúde e QV da população. Os próximos passos seriam: utilização de metodologias experimentais longitudinais para melhor avaliar os efeitos do CRE na saúde e na QV, elaboração de uma Escala CRE Abreviada, investigação aprofundada da influência da variável idade na relação CRE-Saúde e testes de proporção e causais, para verificar a direção da correlação, entre CRE e QV.

Este estudo teve por finalidade a construção e validação de um instrumento para classificação de pacientes baseado nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem. Para compor o instrumento foram considerados 13 indicadores críticos : Estado Mental e Nível de Consciência, Oxigenação, Sinais Vitais, Nutrição e Hidratação, Motilidade, Locomoção, Cuidado Corporal, Eliminações, Terapêutica, Educação à Saúde, Comportamento, Comunicação e Integridade Cutâneo-Mucosa. Cada um desses indicadores possui gradação de 1 a 5, apontando a intensidade crescente da complexidade assistencial. O paciente é classificado em todos os indicadores em um dos 5 níveis, na opção que melhor descreva a sua situação. Para validação do conteúdo foi aplicada a Técnica Delphi em 2 fases. Participaram como juízes 15 profissionais da área de enfermagem que atuam junto a instituições de assistência ou vinculados a Hospital Escola na cidade de São José do Rio Preto. Os resultados obtidos mostraram concordância dos juízes quanto a : manutenção dos 13 indicadores críticos no instrumento; pertinência e clareza do conteúdo dos indicadores críticos e a existência de nível de complexidade assistencial crescente / This study had in its aim the construction and the validation of a patient classification instrument which has been based on the patient’s individual necessities that require the nursing care. It was considered in the instrument 13 critical indicators : Mental State and Level of Conciousness, Breathing, Vital Signs, Nutrition and Hydration, Movement, Locomotion, Corporeal Hygiene, Eliminations, Therapy, Health Teaching, Behavior, Communication and Skin Integrety. Each one of these indicators has a 1 to 5 gradation denoting an increasing level in the nursing care complexity. The patient is classified in all the indicators in one of the five levels, in the option that better describes his/her situation. The content validation of the instrument was done by the Delphi Tecnique aplication through 2 rounds. A team of 15 nursing experts who attend pacients or teach in the Medical School in São José do Rio Preto were participants in this research. The obtained results have showed the experts’ agreement concerned to: the maintenance of the 13 critical indicators in the instrument; property and intelligibility of the critical indicator contents and the presence of an increasing level in the nursing care complexity

Submitted by Ana Lúcia Moraes (analucia.moraes@mackenzie.br) on 2016-10-21T14:21:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Gisele da Silva Baraldi - P.pdf: 1341200 bytes, checksum: 49770e4bbc79afc06a53a51f897ab58d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-21T14:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Gisele da Silva Baraldi - P.pdf: 1341200 bytes, checksum: 49770e4bbc79afc06a53a51f897ab58d (MD5) Previous issue date: 2016-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Individuals with developmental disorder often present behavioral problems in various degrees of severity. The most frequent are gestural, verbal and body stereotypies, self-aggressiveness, irritability, hetero-aggressiveness and disruptive behaviors. Early identification of such problems allows preventive and/or remedial interventions aimed at reducing damages in the social-adaptive functioning. In Brazil, there is a lack of standardized tools to assess behavioral problems in people with atypical development. The objective of this study was to verify the psychometric properties of validity and reliability of the Brazilian version of the Behavior Problems Inventory (BPI-01). The sample was composed of 130 individuals aged from 3 to 19 years, of both sexes. A clinical group was composed of 100 individuals with atypical development (Autism Spectrum Disorder – ASD, Williams Syndrome – WS, Down Syndrome – DS and intellectual disability – ID). The control group, paired by age and sex, was composed of 30 individuals without developmental disorder and with preserved cognitive skills. The caretakers from both groups have also taken part in the study. Data collection tools were the Brazilian version of the Behavioral Problems Inventory (BPI-01), the Child Behavior Checklist for Ages 6-18 (CBCL/6-18), the Child Behavior Checklist for ages 1½-5 (CBCL/1½-5), the Adult Behavior Checklist for ages 18-59 (ABCL/18-59), the Aberrant Behavior Checklist (ABC) and the Autistic Behavior Checklist (ICA). Results indicate higher mean frequencies in the three subscales of BPI-01 for the clinic group with atypical development. Internal consistency indicators among BPI-01 items, assessed through Cronbach’s alpha, reached 0,65 for self-aggressive behaviors, 0,92 for stereotyped behaviors and 0,82 for aggressive/destructive behaviors. The ROC curve method (Receiver Operating Characteristic) was used, with sensitivity of 56% and specificity of 86,7% for a 1,5 points score in the scale of self-aggressive behaviors; sensitivity of 68% and specificity of 83,3% for a 0,5 points score in the scale of stereotyped behaviors and; sensitivity of 50% and specificity of 83,3% for a 0,5 points score in the scale of aggressive/destructive behaviors. Correlation analysis made through Pearson coefficient between the scores of BPI-01 and Aberrant Behavior Checklist, and between Autistic Behavior Checklist and CBCL inventories identified medium to moderate statistically significant coefficients. Results show adequate convergent validity indicators among BPI-01, CBCL/1½-5, CBCL/6-18, Aberrant Behavior Checklist and Autistic Behavior Inventory. Based on the results, we conclude that the tool presents adequate psychometric properties of reliability and validity and good indicators of sensitivity and specificity for the identification of behavioral problems in the studied sample / Indivíduos com transtorno do neurodesenvolvimento apresentam frequentemente problemas de comportamento em níveis variados de severidade. Os mais frequentes são as estereotipias gestuais, verbais e corporais, autoagressividade, irritabilidade, heteroagressividade e comportamentos disruptivos. Identificar precocemente esses problemas permite a realização de intervenções preventivas e/ou remediativas com a finalidade de reduzir prejuízos no funcionamento sócio adaptativo. No Brasil há uma carência de instrumentos padronizados para avaliar problemas de comportamento em pessoas com desenvolvimento atípico. O objetivo do estudo foi verificar as propriedades psicométricas de validade e fidedignidade da versão brasileira do Inventário de Problemas de Comportamento (Behavior Problems Inventory- BPI-01). A amostra foi composta por 130 sujeitos entre 3 e 19 anos de idade de ambos os sexos. Um grupo clínico foi composto por 100 sujeitos com transtorno do neurodesenvolvimento (Transtorno do Espectro Autista-TEA, síndrome de Williams-SW, síndrome de Down-SD e Deficiência Intelectual-DI). O grupo controle pareado por idade e sexo foi composto por 30 sujeitos sem diagnóstico de transtorno do neurodesenvolvimento com habilidades cognitivas preservadas. Também participaram os respectivos cuidadores de ambos os grupos. Os instrumentos de coleta de dados foram Versão Brasileira do Inventário de Problemas Comportamentais (BPI-01), Inventário dos Comportamentos de Crianças e Adolescentes de 6 a 18 anos (CBCL/ 6-18), Inventário dos Comportamentos de Crianças (CBCL/ 1 ½ e 5 anos), Escala de Comportamento Atípico (ABC) e o Inventário de Comportamentos Autísticos (ICA). Os resultados apontaram médias de frequência nas três subescalas do BPI-01 superiores nos grupos clínicos com desenvolvimento atípico. Indicadores de consistência interna entre os itens do BPI-01 mediante o uso do coeficiente Alfa de Cronbach identificaram coeficiente de 0,65 na subescala de frequência de comportamentos autoagressivos, 0,92 na escala de comportamentos estereotipados e 0,82 na escala de comportamentos agressivos/destrutivos. Foi utilizado o método das Curvas de Características de Operação do Receptor (Curva ROC - Receiver Operating Characteristic), com valores de sensibilidade 56% e especificidade 86,7% para um escore de 1,5 pontos na escala de comportamentos autoagressivos; 68% de sensibilidade e 83,3% de especificidade para um escore de 0,5 pontos na escala de comportamentos estereotipados e; 50% de sensibilidade e 83,3% de especificidade para escore igual a 0,5 pontos na escala de comportamentos agressivos/destrutivos. A análise de correlação mediante uso de coeficiente Pearson entre os escores do BPI-01 e os escores da Escala de Comportamento Atípico e o Inventário de Comportamentos Autísticos e os Inventários ASEBA identificaram coeficientes estatisticamente significativos de nível médio a moderado. Os resultados mostraram indicadores de validade convergente adequados entre as escalas do BPI-01 e os inventários CBCL/1 ½ -5, CBCL/6-18, ABCL/18-59, Escala de Comportamento Atípico e o Inventário de Comportamentos Autísticos. Conclui-se a partir dos resultados que o instrumento apresenta propriedades psicométricas de fidedignidade e validade adequadas e bons indicadores de sensibilidade e especificidade para identificar problemas de comportamento em função do grupo amostral utilizado