Este estudo trata da construÃÃo e validaÃÃo de um protocolo de terapia de nutriÃÃo enteral para pacientes adultos em uso de sonda enteral. à um estudo metodolÃgico, em que, na sua primeira fase, realizou-se a revisÃo integrativa da literatura a respeito da atuaÃÃo do enfermeiro frente a um paciente adulto com indicaÃÃo de terapia de nutriÃÃo enteral. Para tanto, se procedeu à busca de estudos em bases de dados nacionais e internacionais, onde foram selecionados 36 estudos que atenderam aos critÃrios de inclusÃo, nas bases de dados SCIELO, LILACS, LEYES, MEDLINE, CINAHL e BDTD, apÃs o cruzamento dos descritores controlados: nutriÃÃo enteral, alimentaÃÃo enteral e terapia nutricional, e suas traduÃÃes em inglÃs e espanhol. A leitura e a sÃntese dos estudos apontaram para quatro linhas de atuaÃÃo relacionadas à TNE que orientaram na operacionalizaÃÃo da construÃÃo do protocolo. A coleta de dados com os especialistas aconteceu no perÃodo de junho a setembro de 2012, sendo usado um formulÃrio contendo dados referentes aos especialistas e dados avaliativos do protocolo. O estudo respeitou os preceitos Ãticos e recebeu a aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob Protocolo de nÃmero 05/12. A primeira versÃo do instrumento foi composta de duas seÃÃes. A primeira à composta de 20 itens distribuÃdos em seis domÃnios e se refere ao critÃrio de indicaÃÃo da TNE, qual tipo de sonda: oro ou nasoenteral, e ao procedimento da sua inserÃÃo, como deve ser a administraÃÃo de dieta e medicamentos. A segunda seÃÃo possui sete domÃnios com 12 itens que ilustram as situaÃÃes em que pode ocorrer a interrupÃÃo da dieta. O protocolo foi avaliado por meio de cinco itens, que correspondiam a cinco nÃveis de respostas possÃveis dispostas em uma escala de Likert variando de 1 a 5, sendo considerados: 1- inadequado e 5- totalmente adequado. Procedeu-se à anÃlise teÃrica do protocolo, submetendo-se à avaliaÃÃo de 15 especialistas. ApÃs os testes estatÃsticos (coeficiente α de Cronbach e Ãndice de Validade de ConteÃdo) e as alteraÃÃes decorrentes das sugestÃes dos especialistas, obteve-se a segunda versÃo do protocolo formada por duas seÃÃes com 21 itens na primeira seÃÃo, distribuÃdos nos seis domÃnios, e 12 itens na segunda seÃÃo, distribuÃdos em seis domÃnios, e tambÃm com remodulaÃÃo dos itens apÃs anÃlise criteriosa das sugestÃes. Conclui-se, portanto, que foi possÃvel construir um protocolo de TNE e que o mesmo envolve e representa o conteÃdo do constructo que se pretende, pois o coeficiente de correlaÃÃo intraclasse foi α=0,83. Pode-se concluir que a versÃo final do protocolo à vÃlida para usar na prÃtica hospitalar.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Teve-se como proposta construir e validar as definiÃÃes conceituais e os referentes empÃricos dos Resultados de Enfermagem (RE) relacionados ao Estado da deglutiÃÃo e à PrevenÃÃo da aspiraÃÃo em pacientes apÃs acidente vascular cerebral (AVC). Estudo metodolÃgico, realizado em trÃs etapas: anÃlise de conceito, validaÃÃo por especialistas e validaÃÃo clÃnica. Para a AnÃlise de Conceito, realizou-se RevisÃo Integrativa, com acesso on-line a seis bases de dados: Pubmed, Cinahl, Scopus, EMBASE, Web of science e Lilacs, bem como dissertaÃÃes e teses disponibilizadas no site da CAPES e na BDTD. Na busca utilizaram-se os descritores: Deglutition, Deglutition Disorders e Stroke e sua sinonÃmia em portuguÃs. ApÃs leitura crÃtica e aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo, foram obtidos 29 artigos, cinco dissertaÃÃes e uma tese. O conceito em estudo inicialmente foi a âDeglutiÃÃoâ, e os atributos crÃticos: conteÃdo oral (alimento, lÃquido ou saliva); estÃmulos motor e sensitivo; fase oral, farÃngea e esofÃgica; e transporte da boca atà o estÃmago. Foi elaborado um caso modelo e um caso contrÃrio e identificados antecedentes e consequentes para DeglutiÃÃo no contexto de pacientes com AVC. Ao final da etapa, foram identificados 14 indicadores para o Estado da deglutiÃÃo e revisada a sua definiÃÃo. O conceito de aspiraÃÃo jà havia sido estudado, e nÃo foi ressubmetido à AnÃlise de Conceito. Assim, para o RE PrevenÃÃo da aspiraÃÃo foram identificados seis indicadores e revisados o tÃtulo e a definiÃÃo. Ao final da AnÃlise de Conceito, construiu-se um instrumento de avaliaÃÃo dos dois RE com seus indicadores, definiÃÃes conceituais e referentes empÃricos. ApÃs avaliaÃÃo por Comità de Ãtica em pesquisa, o instrumento foi submetido à apreciaÃÃo de 14 profissionais. Os dados da apreciaÃÃo foram compilados no programa Excel e analisados pelo SPSS versÃo 20.0. A maioria dos juÃzes era do sexo feminino (85,71%), enfermeiros (92,86%), com tempo de formaÃÃo de 6,64 anos (Â6,72), trabalhavam no Cearà (92,86%). Os especialistas propuseram revisÃo em todos os indicadores e definiÃÃes para melhor atender aos critÃrios da psicometria; agrupamento dos indicadores ProduÃÃo de saliva e ManutenÃÃo do conteÃdo oral na boca; exclusÃo dos indicadores FormaÃÃo do bolo alimentar, NÃmero de deglutiÃÃes e MudanÃa na qualidade da voz, por considerarem que eram possÃveis de serem avaliados por outros indicadores, e a elaboraÃÃo do indicador Utiliza sondas gÃstricas e enterais de forma adequada. Exceto o Ãltimo indicador, os demais foram validados clinicamente em 81 pacientes com AVC, os quais eram avaliados por duas duplas de enfermeiros, uma com instrumento com as definiÃÃes construÃdas e a outra com instrumento sem definiÃÃes. As avaliaÃÃes foram comparadas pelo Coeficiente de CorrelaÃÃo Intraclasse, teste de Friedman e pela DiferenÃa MÃnima Significante. A dupla com definiÃÃes apresentou concordÃncia total na avaliaÃÃo dos resultados. Apenas o indicador Refluxo nasal foi avaliado de forma similar pelos dois grupos. A anÃlise de cluster demonstrou agrupamento preferencial dos indicadores do RE PrevenÃÃo da aspiraÃÃo respiratÃria. Diante desses achados, recomenda-se a continuaÃÃo do processo de validaÃÃo destes resultados para confirmar o agrupamento dos seus indicadores, bem como sua validaÃÃo para condiÃÃes clÃnicas diferentes do AVC. / The study aimed to build and validate the conceptual definitions and empirical referents of nursing outcomes (NO) related to the State of swallowing and the Prevention of aspiration in patients after stroke. This is a methodological study carried out in three stages: concept analysis, validation by experts and clinical validation. The concept analysis was performed by integrative literature review through online access to six databases: PubMed , CINAHL , Scopus , EMBASE , Web of science and Lilacs, and dissertations and theses available on the website of CAPES and BDTD. The following descriptors were used: deglutition , deglutition disorders and stroke and their synonyms in Portuguese. After a critical reading and the application of inclusion and exclusion criteria, 29 articles, five dissertations and one thesis were obtained. Initially the concept of study was âSwallowingâ and its critical attributes: oral content (food, liquid or saliva), motor and sensory stimulation; oral, pharyngeal and esophageal phases; and transport from the mouth to the stomach. A case model and a opposite case were elaborated and antecedents and consequential for swallowing in the context of stroke patients. At the end, 14 indicators were identified for the swallowing state and its definition was reviewed. The concept of aspiration has already been studied and it was not submitted again to the analysis concept. Thus, for the NO Prevention of aspiration, six indicators were identified and their titles and definitions were revised. After the concept analysis, a tool was built with the concepts and empirical references of both NO. After evaluation by the Research Ethics Committee, the tool was submitted to 14 professionals. The date were compiled in the Excel software and analyzed by the SPSS software version 20.0. According to the sample profile: most experts were female (85.71%), nurses (92.86%), graduated in an average of 6.64 years ago ( 6.72), working in Cearà (92.86%). The experts proposed revision for all the indicators and definitions in order to fit the psychometrics criteria, clustering the indicators Saliva production and Maintains food in mouth; exclusion of the indicators Bolus formation, Number of swallows and Changes in voice quality. The changes happened because the experts considered the possibility to evaluated those indicators by other indicators; and the development of the indicator Uses gastric and enteral tube properly. With the exception of the last indicator, the others were clinically validated in 81 patients with stroke, who were evaluated by two pairs of nurses, one with the tool with the definitions built and the other without the definitions. The evaluations were compared by intraclass correlation coefficient, Friedman test and Minimum Significant Difference. The pair of nurses with the definitions presented total agreement on the evaluation of the results. Only the indicator Nasal reflux was evaluated similarly by both groups. The cluster analysis showed preferential grouping of indicators to the NO Prevention of aspiration. Then, it is recommended the continuation of the validation process of these results in order to confirm the grouping of its indicators, as well as its validation for clinical conditions other than stroke.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A diarreia infantil persiste entre as principais causas de hospitalizaÃÃes e mortalidade em crianÃas menores de 5 anos de idade. Dessa forma, faz-se necessÃria a elaboraÃÃo de materiais educativos que busquem elevar a autoeficÃcia materna na prevenÃÃo da diarreia infantil. Objetivou-se elaborar e validar uma cartilha educativa para promoÃÃo da autoeficÃcia materna na prevenÃÃo da diarreia infantil pelos juÃzes de conteÃdo, juÃzes tÃcnicos e populaÃÃo-alvo. Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodolÃgico, em que foi elaborada a cartilha educativa âVocà à capaz de prevenir a diarreia no seu filho!â, utilizando-se como referencial teÃrico a Teoria de AutoeficÃcia de Bandura e como materiais de pesquisa a Escala de autoeficÃcia materna para prevenÃÃo da diarreia infantil e o vÃdeo âDiarreia infantil: vocà à capaz de prevenirâ. Para a validaÃÃo da cartilha, participaram do estudo 30 juÃzes de conteÃdo, sendo 15 juÃzes com experiÃncia docente e 15 juÃzes com experiÃncia assistencial; trÃs juÃzes tÃcnicos com experiÃncia em design grÃfico; e 31 mÃes de crianÃas menores de 5 anos de idade. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences versÃo 20.0. O estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ. A cartilha foi elaborada em oito tÃpicos (como saber se a crianÃa està com diarreia; como cuidar da higiene do seu filho; saiba como cuidar da sua higiene; a limpeza do ambiente ajuda a prevenir doenÃas; vamos aprender a lavar as frutas e as verduras; veja como cuidar da alimentaÃÃo do seu filho; saiba a importÃncia da vacinaÃÃo para seu filho; como cuidar da crianÃa com diarreia), seguindo-se o que a literatura recomenda para linguagem, ilustraÃÃo e layout. Os juÃzes de conteÃdo e tÃcnicos validaram a primeira versÃo da cartilha. Em relaÃÃo à validaÃÃo, os juÃzes de conteÃdo atribuÃram IVC global de 0,88 para clareza de linguagem, 0,91 para pertinÃncia prÃtica e 0,92 para relevÃncia teÃrica. Na avaliaÃÃo realizada com o instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), os juÃzes de conteÃdo classificaram a cartilha como âsuperiorâ, com uma mÃdia de 88,7%. Os juÃzes tÃcnicos validaram a cartilha com um IVC global de 0,96 para clareza de linguagem, 1,00 para pertinÃncia prÃtica e 1,00 para relevÃncia teÃrica. A avaliaÃÃo dos juÃzes tÃcnicos a partir do SAM classificou o material como âsuperiorâ, com uma mÃdia de 90,1%. A populaÃÃo-alvo validou a segunda versÃo da cartilha. A cartilha foi considerada clara por 86,9% das mÃes e relevante por 95,6%. O IVC global da cartilha foi de 0,99, revelando excelente nÃvel de concordÃncia entre as mÃes. A avaliaÃÃo das mÃes no que se refere à compreensÃo, atratividade, autoeficÃcia, aceitaÃÃo cultural e persuasÃo tambÃm obteve resultados satisfatÃrios. A versÃo final da cartilha foi concluÃda com 32 pÃginas, a partir das sugestÃes feitas pelos juÃzes de conteÃdo, juÃzes tÃcnicos e populaÃÃo-alvo. Conclui-se que a cartilha educativa âVocà à capaz de prevenir a diarreia no seu filho!â foi considerada vÃlida quanto ao conteÃdo e aparÃncia para a promoÃÃo da autoeficÃcia materna na prevenÃÃo da diarreia infantil. / The infantile diarrhea persists between the main causes of hospitalization and death among children under 5 years old. Therefore, it is necessary the elaboration of educational material that searches to increase the maternal self-efficacy in the infantile diarrhea prevention. An educational booklet was aimed to be created and validated by content judges, technical judges and the target audience to promote maternal self-efficacy in the prevention of infantile diarrhea. It`s about a methodological development study in which an educational booklet âYou can prevent your child from diarrhea!â was elaborated using the Banduraâs self-efficacy theory as theoretical referential and using the scale of maternal self-efficacy for infantile diarrhea prevention and the movie âInfantile Diarrhea: you can prevent itâ as research material. For the bookletâs validation, 30 content judges (15 with teaching experience and 15 with healthcare experience), 3 technical judges with graphic design experience and 31 mothers with kids under 5 years old. The data was analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. The study was approved by the Ethics in Research Committee of the Federal University of CearÃ. The booklet was draw up in eight topics (how to know if a child has diarrhea; how to take care of your childâs hygiene; how to take care of your hygiene; the cleaning of the environment helps to prevent diseases; letâs learn how to wash produce; how to take care of your childâs feeding; know the importance of vaccination for your child; how to take care of a child with diarrhea) following what the literature recommends for language, illustration and layout. The content and technical judges validated the first version of the booklet. Regarding the validation, the content judges have given a global Content Validity Index (CVI) of 0.88 for language clarity, 0.91 for practical relevance and 0.92 for theoretical relevance. The content judges classified the booklet as âsuperiorâ, with an average of 88,7%, in the evaluation taken with the Suitability Assessment of Materials (SAM) tool. The technical validated the booklet with a global CVI of 0.96 for language clarity, 1.00 for practical relevance and 1.00 for theoretical relevance. The technical judges classified the material as âsuperiorâ, with an average of 90.1%, according to the SAM. The target audience validated the second version of the booklet. The booklet was considered clear for 86.9% of the mothers and relevant for 95.6%. The global CVI of the booklet was 0.99, showing an excellent level of agreement among the mothers. The mother evaluation according to comprehension, attractiveness, self-efficacy, cultural acceptance and persuasion also had satisfying results. The final version of the booklet was concluded with 32 pages from the suggestions of the content judges, technical judges and target audience. Its concluded that the educational booklet âYou can prevent your child from diarrhea!â was considered valid according to content and appearance for the promotion of maternal self-efficacy in the prevention of infantile diarrhea.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Paralisia Cerebral caracteriza-se por um distÃrbio motor nÃo progressivo, que inclui alteraÃÃes de tÃnus, postura e movimento, sendo frequentemente mutÃvel e secundÃrio à lesÃo do cÃrebro imaturo. Esses aspectos influenciam na capacidade das crianÃas com PC de desenvolverem atividades da vida diÃria, o que afeta diretamente a Qualidade de Vida de crianÃas que tÃm esta patologia. A partir da necessidade de um instrumento especÃfico para avaliar a qualidade de vida de crianÃas com paralisia cerebral no idioma brasileiro, realizou-se este estudo que teve como objetivos: traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Cerebral Palsy Quality of Life for children parent-proxy version (CP QOL-Child parent-proxy version) para a lÃngua portuguesa no contexto brasileiro e verificar a validade e a confiabilidade da escala CP QOL-Child parent-proxy version para avaliaÃÃo da qualidade de vida de crianÃas com paralisia cerebral. Estudo do tipo metodolÃgico, com abordagem quantitativa para o qual se obteve autorizaÃÃo para utilizaÃÃo da CP QOL-Child, a qual foi submetida ao processo de adaptaÃÃo transcultural proposto por Beaton, Bombardier, Guillermin et al. (2007), tendo sido submetida Ãs anÃlises psicomÃtricas: validade e confiablidade. O estudo foi realizado em duas instituiÃÃes de saÃde que atendem crianÃas com paralisia cerebral em nÃvel ambulatorial e de reabilitaÃÃo na cidade de Fortaleza-CearÃ-Brasil. A amostra foi composta por 122 pais de crianÃas com paralisia cerebral. A coleta de dados ocorreu de outubro/2012 a janeiro/2013, tendo sido utilizado, alÃm da CP QOL-Child, um questionÃrio com informaÃÃes socioeconÃmicas, demogrÃficas e clÃnicas. ApÃs adaptaÃÃo, obteve-se uma escala com 66 itens, cujas dificuldades em seu entendimento resultaram da inserÃÃo de exemplos em dois itens, alÃm de correÃÃes nas expressÃes em dois dos itens, e inserÃÃo de opÃÃo de resposta em outros dez, no sentido de tornÃ-la mais compreensÃvel. Um comità de especialistas avaliou o conteÃdo da CP QOL-Child â versÃo brasileira e a escala obteve um Ãndice de ValidaÃÃo de ConteÃdo de 1, com mÃdia das respostas entre os itens de 3,9 e 89,9% de concordÃncia entre os juÃzes. A validade de constructo, por meio da comparaÃÃo dos grupos contrastados: Grupo 1- Feliz/Muito Feliz e Grupo 2 - Nem Feliz nem triste, sugeriu que os itens da escala relacionados à famÃlia e aos amigos apresentaram correlaÃÃo positiva e estatisticamente significante quando correlacionados aos domÃnios comunicaÃÃo, atividades coletivas e saÃde da crianÃa, sustentando as hipÃteses levantadas. Para avaliar a confiabilidade, calculou-se o alfa de Cronbach que variou de 0,83 a 0,86, indicando alta consistÃncia interna. A estabilidade de escala foi avaliada pelo coeficiente de Kappa, que variou de 0,47 (concordÃncia fraca) a 0,90 (concordÃncia excelente), que foi ratificado pelo coeficiente de correlaÃÃo entre os itens com variaÃÃo de 0,46 (item 15) a 0,94 (item 4), tendo os itens valor de p<0,001. Concluiu-se que se obteve um instrumento confiÃvel, vÃlido e capaz de avaliar a qualidade de vida de crianÃas com paralisia cerebral, de forma que, essa escala avalia os domÃnios da qualidade de vida especÃficos para crianÃas acometidas por esta patologia. E, ainda, trata-se de uma ferramenta, por meio da qual serà possÃvel realizar o planejamento e o desenvolvimento de intervenÃÃes direcionadas à promoÃÃo da saÃde para esta clientela com caracterÃsticas tÃo peculiares.

Introdução: Com o aumento dos casos de câncer no mundo, instrumentos validados e confiáveis para avaliação das necessidades de cuidados de suporte a pacientes oncológicos são fundamentais para o oferecimento de serviços adequados a pessoas com câncer. Objetivo: Analisar evidências de validade da versão brasileira do Supportive care needs survey - short form 34 (SCNS-SF34) para avaliar necessidades de cuidados de pacientes oncológicos atendidos em Manaus. Método: Estudo psicométrico, com amostra de conveniência composta por 691 pacientes adultos com câncer, atendidos na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON), no período de Abril a Julho de 2016. A fonte de informação para a coleta dos dados foi um formulário com dados sociodemográficos e clínicos e a versão brasileira do Instrumento SCNS-SF34. A amostra foi composta por 691 pacientes, divididos em duas subamostras (Amostra A=350 e Amostra B=341) para as análises psicométricas, de modo a garantir pelo menos 10 pacientes para cada item do SCNS-SF 34 nas análises de constructo. O teste t Student foi usado para a comparação de médias das variáveis sociodemográficas e clínicas (sexo, grupo etário, tempo de tratamento) com a pontuação total da escala SCNS-SF34. Análises fatoriais, exploratória (AFE) e confirmatória (AFC), foram realizadas para a validade de constructo. Para o cálculo da consistência interna foi realizado o alfa de Cronbach. Foi feita análise de invariância do modelo fatorial em função do gênero (masculino vs feminino), do grupo etário (adultos vs idosos) e tempo de tratamento ( 6 vs 6 meses). A análise da validade convergente do SCNS-SF34 foi realizada com o índice Katz para atividade de vida diária. As análises foram realizadas por meio dos softwares Factor 10.3, MPLUS 7.3 e SPSS v22. Resultados: Do total de 691 pacientes, 92.6% eram provenientes do Estado do Amazonas, dos quais 68,2% da cidade de Manaus. A maioria era do sexo feminino (72.6%), com idade < 60 anos, (64.4%), média de 53.7 + 13.28 anos, viviam com companheiro (54.5%) e não necessitavam de cuidadores (55.3%). O tumor mais frequente foi localizado no sistema reprodutor masculino e feminino (55.6%), com predomínio do câncer de mama feminino (33.9%), seguido pelo sistema digestório (17,7%), com os tumores de estômago (6.3%). Quanto ao tratamento, a maioria dos pacientes foi submetida à cirurgia (56.1%) e à Quimioterapia (60.8%); o tempo de diagnóstico e de tratamento seis meses foi de, respectivamente, 74.4% e 54.4% pacientes. A média da pontuação total da escala foi de 76,06 + 23,50, mínimo de 35 e máximo de 170, sendo que pacientes adultos apresentaram maior necessidade de cuidados do que idosos, respectivamente, 77.7 + 23.9 e 72.97 + 22.74 pontos (p=0,010). Segundo SCNS-SF34, os pacientes apresentaram baixa necessidades de cuidados de suporte. Após as AFE e AFC a escala ficou formada por 34 itens e quatro domínios: Físico e vida diária (itens 1-5), Psicológico (6-14 e 17) e Sexualidade (15, 16 e 31); os itens 18 e 19 foram agrupados no domínio denominado Cuidado e Suporte (21-30 e 32- 33). Os índices de ajustamento obtidos por meio da AFC para o novo modelo (X2 = 1828,981; df = 520; X2/df = 3,51, p<0,001; CFI = 0,926; TLI= 0,918; RMSEA = 0,084 (I.C. 90%= 0,082 - 0,090) foram classificados como bons. A análise da invariância entre os diferentes grupos (sexo, grupo etário e tempo de tratamento) mostrou-se invariante para todos os grupos, sem prejuízo nos índices em nenhum dos níveis da invariância. A validade convergente entre os domínios do SCNS-SF34 e Índice de Katz para atividade de vida diária foi estatisticamente significante. Conclusão: O SCNS-SF34, composto por quatro domínios e 34 itens, mostrou-se um instrumento com boas evidências de validade e precisão para medir as necessidades de cuidados de pacientes com câncer atendidos na cidade de Manaus, Amazonas, independente do sexo, grupo etário e tempo de tratamento. No entanto, a estrutura fatorial encontrada ainda é passível de aprimoramentos para o melhor ajustamento do modelo. / Introduction: With the increase of cancer cases worldwide, validated and reliable instruments to assess care needs of oncologic patients are fundamental in offering proper services to people with cancer. Objective: To analyze evidence of validity of the Brazilian version of the Supportive Care Needs Survey - Short Form 34 (SCNS-SF34) in assessing the oncological healthcare needs of patients assisted in Manaus. Methods: A methodological study with a convenience sample composed of 691 adult cancer patients, assisted at Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON), from April to July 2016. The source of information for the data collection was a form with sociodemographic and clinical data, as well as, the SCNS-SF34 survey approved for Brazilian Portuguese. For the sample, 20 patients were considered for each item of SCNS-SF34. A total of 691 patients were divided into two sub-samples (Sample A=350 and Sample B=341) for the psychometric analysis. The t student test was used to compare sociodemographic and clinical variables (sex, age group, treatment time) and SCNS-SF34 total score. Exploratory factor analysis (EFA) and Confirmatory factor analysis (CFA) were performed by using statistical software FACTOR 10.3. In order to calculate internal consistency, the Cronbach\'s alpha was performed and the statistical software Mplus 7.3 was used to evaluate the invariance of the factorial model across gender (male vs female), age group (adult vs elderly) and length of treatment ( 6 vs 6 months). The convergent validity analysis of SCNS-SF34 was performed with the Katz index for daily life activity. Results: Out of 691 patients, the majority (92.6%) were from the state of Amazonas, of which 68.2% were from the city of Manaus. The patients were female (72.6%), with an age < 60 (64.4%), a mean age 53.7 ± 13.28, lived with companion (54.5%) and did not need caregivers (55.3%). The most frequent tumor was located in the male and female reproductive systems (55.6%), with the predominance of female breast cancer (33.9%), followed by the digestive system (17.7%) with tumors of the stomach (6.3%). Regarding treatment, the majority of patients underwent surgery (56.1%) and chemotherapy (60.8%), and the diagnostic and treatment time six months was, respectively, 74.4% and 54.4%. The total mean score of the scale was 76.06 ± 23.50, with a minimum of 35 and a maximum of 170, given that adult patients had a higher need for care than the elderly, respectively, 77.7 ± 23.79 and 72.97 + 22.74 points (p = 0.010). According to the SCNS SF-34 the patients presented low level of supportive care needs. After EFA and CFA, the scale consisted of 34 items and four domains: Physical and daily life (items 1-5), Psychological (6-14 and 17) and Sexuality (15, 16 and 31). The items 18 and 19 were grouped into the domain called Care and Support (21-30 and 32-33). The adjustment indexes obtained through the AFC for the new model (X2 = 1828,981; df = 520; X2/df = 3,51, p<0,001; CFI = 0,926; TLI= 0,918; RMSEA = 0,084 (I.C. 90%= 0,082 - 0,090) were classified as good. The invariance analysis across the different groups (sex, age group and treatment time) was invariant for all groups, without affecting the indices at any of the levels of invariance. The convergent validity between the domains of SCNS-SF34 and Katz Index for daily life activity was statistically significant. Conclusion: The SCNS SF-34, composed by four domains and thirty-four 34 items, has proved to be a valid and reliable instrument to measure the healthcare needs of cancer patients assisted in the city of Manaus, Amazonas, regardless of sex, age group and treatment time. However, the factor structure found is still capable of improvements to the best fit of the model. The use of the SCNS-SF-34 in the clinical settings can contribute to improve the quality of care for this group of patients.

Orientador: Frab Norberto Bóscolo / Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba. / Made available in DSpace on 2018-08-17T21:27:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramirez-Sotelo_LauraRicardina_M.pdf: 5567474 bytes, checksum: 98cd4142814ba81a64a557cf5eecb5ea (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A telerradiografia em norma lateral é utilizada como a ferramenta essencial e padrão da avaliação da morfologia maxilofacial. O objetivo neste trabalho foi testar a validade e a reprodutibilidade das medidas das grandezas cefalométricas angulares nas imagens 2D e 3D derivadas da reconstrução de tomografia computadorizada de feixe cônico, comparando-as com as medidas obtidas na telerradiografia convencional em norma lateral. Avaliaram-se as imagens telerradiograficas convencionais e tomográficas de 58 indivíduos. Dois examinadores, independentemente e em momentos distintos, avaliaram as telerradiografias convencionais e a média das medidas foi considerada como "padrão ouro". Outros três examinadores realizaram a avaliação das reconstruções 2D e 3D da tomografia, em dois momentos diferentes. Observou-se que todas as modalidades apresentaram diferenças significativas nas medidas das grandezas angulares exceto: na modalidade de telerradiografia virtual RaySum em 2D, para os ângulos SNB, altura facial inferior, eixo facial e cone facial; na modalidade de telerradiografia virtual em 2D de máxima intensidade, para as grandezas SNA, SNB, eixo facial, inclinação IS e cone facial; e, na modalidade de telerradiografia por cortes tomográficos em 3D, para os ângulos eixo facial, IMPA e inclinação IS em ambos os lados e para as grandezas SNA e SNB apenas no lado esquerdo. Porém, mesmo com as diferenças estatisticamente significativas encontradas, apenas o ângulo FMIA, interincisivo, inclinação IS e IMPA apresentaram diferenças absolutas entre as médias das medidas, acima dos 2° e 3°. A correlação entre as modalidades 2D e 3D, bem como entre essas com as telerradiografias convencionais foram excelentes. Concluiu-se que as medidas angulares nas imagens 2D e 3D reconstruídas da tomografia computadorizada de feixe cônico são reproduzíveis e válidas, comparando-as com as medidas obtidas na telerradiografia em norma lateral, e que mesmo que algumas tenham apresentado diferenças estatísticas significativas, elas não representam valores clínicos relevantes na avaliação cefalométrica como um todo / Abstract: The lateral cephalometric radiography is used as the standard and essential tool for assessing maxillofacial morphology. The main of this study was to test the validity and reproducibility of angular cephalometric measurements of images derived from 2D and 3D reconstruction of cone beam computed tomography, and compared them with measurements obtained in conventional lateral cephalometric radiography. Was evaluated the tomographys and conventional cephalometric images of 58 patients. Two operators, independently at different times, evaluated the conventional cephalometric radiographs and means of measurements was considered the "gold standard". Other three operators performed the evaluation of 2D and 3D reconstructions of volumetric tomography in two different times. It was observed that all modalities has significant differences in the angular measures except: in the modality of virtual radiography RaySum 2D for the SNB angle, lower facial height, facial axis and facial taper; in the modality of virtual radiography 2D maximum intensity, for the measurements SNA, SNB, facial axis, IS inclination and facial taper; in the form of radiography for 3D tomographic images for the facial axis, IMPA and IS inclination, on both sides, the angles SNA and SNB only for the left side. However, even with statistically significant differences found, only the angle FMIA, interincisal, IS inclination and IMPA showed absolute differences between the averages of above 2 ° and 3 °. The correlation between 2D and 3D, and between those with conventional radiographs were excellent. It was concluded that the angular measurements in 2D and 3D images reconstructed from cone beam computed tomography are reproducible and valid, comparing them with measurements obtained from lateral cephalometric radiography, and even though some have shown statistically significant differences, they do not represent values in the relevant clinical cephalometric evaluation as a whole / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

nÃo hà / Objetivou-se com esta pesquisa construir uma escala de avaliaÃÃo da capacidade para cuidar de crianÃas expostas ao HIV (EACCC-HIV); elaborar itens e dimensÃes e avaliar as propriedades psicomÃtricas em termos de validade e confiabilidade do instrumento. A validade de conteÃdo da EACCC-HIV foi verificada pela concordÃncia entre os juÃzes (opiniÃo de cinco especialistas) e a anÃlise semÃntica por um professor de portuguÃs e tÃcnica de brainstorming. Na validade do construto comparou-se os grupos contrastados. Para a confiabilidade da escala utilizaram-se o alfa de cronbach e o teste-reteste. A pesquisa foi do tipo metodolÃgica com abordagem quantitativa, realizada em duas unidades de referÃncia no atendimento de crianÃas expostas ao HIV em Fortaleza-CE. A amostra aplicada no piloto foi constituÃda de 26 cuidadores de crianÃas expostas ao HIV. Quanto ao desenvolvimento metodolÃgico, ocorreu de fevereiro a outubro de 2008, e neste foram utilizados como instrumentos a escala inicial com 55 itens, a escala para o piloto com 70 itens e os formulÃrios para avaliaÃÃo com os juÃzes. Conforme os resultados revelaram, nos 55 itens iniciais uma concordÃncia de 98,5% (p=0,470) entre os juÃzes. No entanto, 32 itens foram mantidos, um excluÃdo e 16 incluÃdos, ficando o total de 70 itens para aplicaÃÃo no piloto. ApÃs a anÃlise semÃntica, 14 itens foram reformulados. Com 70 itens, o instrumento piloto foi aplicado na amostra de 26 cuidadores de crianÃas expostas ao HIV. A maioria dos cuidadores tinha entre 20 e 29 anos; convivia com o parceiro, a metade tinha o ensino fundamental completo e incompleto, grande parte estava desempregada e recebia menos de um salÃrio mÃnimo. Nos grupos contrastados, identificou-se nÃo ter havido associaÃÃo estatisticamente significante entre a variÃvel renda e 49 itens da escala. Existiu, porÃm, associaÃÃo significante ou valor limÃtrofe em sete itens (p<0,05). Neste caso sugere-se a variÃvel renda na aplicaÃÃo desta escala em outras pesquisas. A confiabilidade pelo alfa de cronbach apresentou valor total de 0,954 e p=0,0001. Portanto, houve consistÃncia interna dos itens, mas para o teste-reteste nÃo foi possÃvel realizar testes estatÃsticos. Na segunda fase com os juÃzes, o alfa de cronbach total para claridade, relaÃÃo dimensÃo-item e relevÃncia obteve-se o valor de 0,800 e p=0,0001, demonstrando concordÃncia entre eles. Contudo, na anÃlise para a claridade do item nÃo se observou equivalÃncia (&#945;=0,110 e p=0,262) e alguns itens do instrumento foram reformulados ou excluÃdos. Elaborou-se no final a EACCC-HIV com 52 itens e cinco dimensÃes. ApÃs a realizaÃÃo do estudo, obteve-se um instrumento confiÃvel capaz de avaliar a capacidade para cuidar de crianÃas expostas ao HIV. Este poderà ser usado amplamente na clÃnica e na pesquisa, e assim, contribuirà para a realizaÃÃo de estudos futuros com esta temÃtica. Sugere-se, ainda, a aplicaÃÃo da EACCC-HIV em amostras maiores e com testes de associaÃÃo com as variÃveis maternas e infantis, a fim de verificar a confiabilidade e a validade do instrumento com novos pesquisadores e chegar a uma escala estÃvel e replicÃvel / It was objectified with this research to construct a scale of evaluation of the capacity to take care of children displayed to HIV (EACCC-HIV); to elaborate item and dimensions and to evaluate the psychometric properties in validity terms and trustworthiness of the instrument. The validity of content of the EACCC-HIV was verified by the agreement enters the judges (opinion of five specialists) and the semantics analysis by Portuguese teacher and technique of Brainstorming. In the validity of construct were compared the contrasted groups. For the trustworthiness of the scale the Alpha of Cronbach and the test-retest had been used. The research was of the methodological type with quantitative boarding, carried through in two units of reference in the attendance of children displayed to the HIV in Fortaleza-CE. The sample applied in the pilot was constituted of 26 caregivers of children displayed to the HIV. How much to the methodological development, occurred of February to October of 2008, and in this had been used as instruments the initial scale with 55 item, the scale for the pilot with 70 item and the forms for evaluation with the judges. As the results had disclosed, in the 55 initial item an agreement of 98,5% (p=0,470) between the judges. However, 32 item had been kept, one excluded and 16 enclosed ones, being the total of 70 item for application in the pilot. After the semantics analysis, 14 item had been reformulated. With 70 item, the pilot instrument was applied in the sample of 26 caregivers of children displayed to the HIV. The majority of the caregivers had between 20 and 29 years; it coexisted the partner, the half had complete basic education and incomplete, great part was dismissed and received less from one minimum wage. In the contrasted groups, it was identified that not to have had statistical significant association between the changeable income and 49 item of the scale. It existed, however, significant association or bordering value in seven item (p<0,05). In this in case that it is suggested changeable income in the application of this scale in other research. The trustworthiness for the Alpha of Cronbach presented total value of 0,954 and p=0,0001. Therefore, it had internal consistency of the item, but for the test-retest it was not possible to carry through statistical tests. In the second phase with the judges, the total Alpha of Cronbach for clarity, relation dimension-item and relevance got the value of 0,800 and p=0.0001, demonstrating agreement between them. However, in the analysis for the clarity of the item equivalence was not observed (&#945;=0,110 and p=0,262) and some item of the instrument had been reformulated or excluded. It was elaborated in the end the EACCC-HIV with 52 item and five dimensions. After the accomplishment of the study, got a trustworthy instrument capable to evaluate the capacity to take care of children displayed to the HIV. This could widely be used in the clinic and in the research, and, thus, it will contribute for the accomplishment of future studies with this thematic one. It is suggested, still, the application of the EACCC-HIV in bigger samples and with tests of association with the infantile and maternal variable and, in order to verify the trustworthiness and the validity of the instrument with new researchers and to arrive at a steady and reapplicable scale

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / à importante avaliar a prÃtica do autocuidado de pacientes com insuficiÃncia cardÃaca (IC), visto que o cuidado pessoal à indispensÃvel para diminuiÃÃo das complicaÃÃes e reinternaÃÃes e melhoria da qualidade de vida. Este estudo teve como objetivos elaborar uma escala para avaliaÃÃo do autocuidado de pacientes com insuficiÃncia cardÃaca e realizar a validaÃÃo de conteÃdo da escala de avaliaÃÃo do autocuidado de pacientes com insuficiÃncia cardÃaca. Trata-se de um estudo do tipo metodolÃgico, cujo referencial teÃrico foi o Modelo PsicomÃtrico para construÃÃo de instrumentos de medida composto por trÃs procedimentos (teÃrico, empÃrico e analÃtico), sendo realizado o pÃlo teÃrico e seus seis passos. A primeira etapa da pesquisa envolveu o levantamento dos elementos que englobam as mÃltiplas facetas do construto âautocuidado de pacientes com insuficiÃncia cardÃacaâ por meio de uma revisÃo de literatura. Para tanto, procedeu-se a busca de artigos cientÃficos em periÃdicos cientÃficos nacionais e internacionais em bases de dados e livros acadÃmicos sobre IC e autocuidado nas bibliotecas das universidades nos meses de abril e maio de 2011. Foram selecionados 63 artigos, que atenderam aos critÃrios de inclusÃo, nas bases de dados SCOPUS, PUBMED, CINAHL, COCHRANE e LILACS apÃs o cruzamento dos descritores controlados autocuidado e insuficiÃncia cardÃaca e suas traduÃÃes em inglÃs e espanhol. Em relaÃÃo aos livros, selecionaram-se oito livros que atenderam aos critÃrios de inclusÃo estabelecidos. A leitura e sÃntese dos artigos e livros apontaram 28 prÃticas de autocuidado de pacientes com IC e orientaram a operacionalizaÃÃo da construÃÃo da escala, originando a primeira versÃo da Escala de AvaliaÃÃo do Autocuidado de Pacientes com InsuficiÃncia CardÃaca (EAAPIC). A coleta de dados com os juÃzes aconteceu nos meses de agosto, setembro e outubro de 2011, sendo utilizado um formulÃrio contendo dados referentes aos juÃzes e dados avaliativos da escala. O estudo respeitou os preceitos Ãticos e recebeu aprovaÃÃo do comità de Ãtica em pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob protocolo de nÃmero 114/2011. A primeira versÃo do instrumento foi composta por 29 itens distribuÃdos em sete domÃnios, quais sejam: nutriÃÃo, eliminaÃÃo, atividade e repouso, percepÃÃo e cogniÃÃo, promoÃÃo da saÃde, tolerÃncia ao estresse e papÃis e relacionamentos. Cada item possuÃa cinco respostas possÃveis dispostas em escala de Likert, variando de 1 a 5, sendo um considerado pior autocuidado e cinco melhor autocuidado. Procedeu-se a anÃlise teÃrica da escala, submetendo-se à avaliaÃÃo de oito juÃzes considerados experts em insuficiÃncia cardÃaca. ApÃs os testes estatÃsticos (Ãndice de Validade de ConteÃdo â IVC, v de Cramer e coeficiente de correlaÃÃo intraclasses - ICC) e as alteraÃÃes decorrentes das sugestÃes dos juÃzes, obteve-se a segunda versÃo da escala formada por vinte itens distribuÃdos em seis domÃnios. O ICC da EAAPIC foi de 0,827 (p=0,001) indicando boa consistÃncia interna. Conclui-se, portanto, que foi possÃvel construir uma escala de avaliaÃÃo do autocuidado de pacientes com insuficiÃncia cardÃaca e que a mesma envolve e representa o conteÃdo do construto que pretende medir devido seu bom valor do coeficiente de correlaÃÃo intraclasses. / It is important to evaluate the practice of self-care of patients with heart failure (HF), as the personal care is essential to decrease complications and readmissions and improve the quality of life. This study aimed to develop a scale for evaluate self-care of patients with heart failure and perform content validation of self-care scale for evaluation of patients with heart failure. It is a methodological study, whose theoretical reference was the Psychometric model for construction of measuring instruments composed of three procedures (theoretical, empirical and analytical), beeing performed the theoretical pole and its six steps . The first stage of the research involved the investigation of the elements that comprise the multiple facets of the construct "self-care of patients with heart failure" through a literature review. For this, we proceeded to search for scientific articles in national journals and international databases and scholarly books about HF and self-care in the university libraries in the months of April and May 2011. We selected 63 articles that met criteria for inclusion in databases SCOPUS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library and LILACS after the crossing of controlled descriptors self-care and heart failure and their translations into English and Spanish. Regarding the books, we selected eight books that met the inclusion criteria established. Reading and summaries of articles and books have been identified 28 practice of self-care of patients with HF guided the operationalization of the construction of the scale, resulting in the first version of the Scale of Evaluation of Self-Care of Patients with Heart Failure (EAAPIC). Data collection with the judges took place in August, September and October 2011, we used a form containing data regardings jugdes and evaluate data on the scale. The study complied with the ethical guidelines and was approved by research ethics committee of the Federal University of Cearà under protocol number 114/2011. The first version of the instrument comprised 29 items divided into seven areas, namely: nutrition, elimination, activity and rest, perception and cognition, health promotion, stress tolerance, and roles and relationships. And each item had five possible answers arranged in Likert scale ranging from 1 to 5, with 1 considered worse self- care and 5 the best self-care. There has been the theoretical analysis of the scale, submitting to the evaluation of eight judges considered experts in heart failure. After statistical tests (Index of Validity of Content - IVC and coefficient of intraclass correlation - ICC) and the changes resulting from the suggestions of the judges, we obtained the second version of the scale consisting of twenty items divided in six areas. ICC of EAAPIC was 0.827 (p= 0,001), indicating good internal consistency. We conclude, therefore, that it was possible to construct a evaluation scale of self-care of patients with heart failure and that it involves and represents the content of the construct to be measured due to its good value for coefficient of intraclass correlation.

nÃo hà / A promoÃÃo da saÃde surge como importante modo de reestruturaÃÃo da rede de atenÃÃo à saÃde, inserindo num cuidar do processo saÃde-doenÃa, um olhar integral sobre o indivÃduo. A DeclaraÃÃo de Budapeste sobre PromoÃÃo da SaÃde em Hospitais traz as recomendaÃÃes para a implantaÃÃo dessa estratÃgia, utilizada desde a dÃcada de 90 na Europa. O estudo objetivou validar uma escala de avaliaÃÃo de promoÃÃo da saÃde no ambiente hospitalar, a partir da DeclaraÃÃo de Budapeste. Pesquisa metodolÃgica, de abordagem quantitativa, envolvendo 115 enfermeiros de dois hospitais de ensino do municÃpio de Fortaleza-CE, que prestam cuidados diretos ao usuÃrio. A escala foi construÃda, validada por juÃzes, testada em um grupo piloto literalmente, aplicada como questionÃrio no perÃodo de out/2010 a jan/2011. A confiabilidade da escala foi verificada por meio do teste IVC e as anÃlises de associaÃÃo foram feitas por meio dos testes Qui-Quadrado e razÃo de verossimilhanÃa. As mÃdias de dois grupos foram comparadas pelo teste t de Student; as mÃdias de trÃs ou mais grupos foram comparadas pelo teste F de Snedecor e, em sendo estatisticamente significante, as comparaÃÃes mÃltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey, Kruskall-Wallis e Dwass-Stell-Chritchlow-Fligner. Antes dos testes estatÃsticos, foi verificada a normalidade das variÃveis, bem como a igualdade de variÃncias. Para todas as anÃlises consideraram-se como estatisticamente significante aquelas com p < 0,05. Os dados das perguntas abertas foram tratados atravÃs da anÃlise de conteÃdo de Bardin. Os resultados indicam que o conteÃdo das escalas foi considerado compreensivo segundo comità de juÃzes. O questionÃrio à viÃvel quanto a sua estrutura semÃntica (escore entre 100% e 80%); tem alta confiabilidade (IVC= 0,87) e significÃncia (p<0, 005) em todos os itens, e foi considerado pelos enfermeiros como de fÃcil compreensÃo. A anÃlise quanto atividade total demonstra que houve significÃncia positiva (95,6%), com mÃdia igual a 78,9  10, 2, ou seja, os enfermeiros desenvolvem aÃÃes na sua prÃtica hospitalar, que contemplam os princÃpios da promoÃÃo da saÃde; no domÃnio estrutura, houve boa significÃncia (80%). As concepÃÃes do enfermeiro sobre a promoÃÃo da saÃde na Ãrea hospitalar resultaram em duas categorias: ConcepÃÃo de promoÃÃo da saÃde com enfoque no cuidado da doenÃa (51,4%) e ConcepÃÃo ampliada de promoÃÃo da saÃde (41,8%). Concluiu-se, portanto, que se obteve um instrumento confiÃvel, vÃlido e capaz de avaliar as concepÃÃes e prÃticas de promoÃÃo da saÃde dos enfermeiros em ambiente hospitalar. Ressalte-se, ainda, que os enfermeiros desenvolvem aÃÃes, na sua prÃtica hospitalar, que contemplam os princÃpios da promoÃÃo da saÃde, apesar de muitas vezes nÃo reconhecerem essas aÃÃes como tal.

nÃo hà / O acolhimento com classificaÃÃo de risco (ACCR) a pacientes pediÃtricos nos serviÃos de emergÃncia à uma estratÃgia adotada pelo MinistÃrio da SaÃde para organizar o atendimento conforme o grau de complexidade. A funÃÃo do enfermeiro neste setor à acolher o paciente, identificar urgÃncias e emergÃncias com base na avaliaÃÃo de critÃrios estabelecidos por protocolos e dar prioridade aos casos mais graves. Sendo assim, o estudo teve como objetivo construir e validar um guia abreviado do protocolo de ACCR em pediatria do municÃpio de Fortaleza-CE. Trata-se de uma pesquisa metodolÃgica desenvolvida em duas etapas: elaboraÃÃo do instrumento e validaÃÃo de conteÃdo. A elaboraÃÃo da primeira versÃo do guia abreviado desenvolveu-se com base no conteÃdo do protocolo ACCR de pediatria de Fortaleza, alÃm de outros instrumentos, tais como: Paediatric Triage Tool, Canadian Paediatric Triage and Acuity Scale (PaedCTAS) e Manchester Triage System (MTS), entre outros. Apresenta-se em material com trinta cÃlulas de um quadro, subdivididas em cinco colunas e sete linhas. A primeira linha identifica os tÃpicos das colunas atravÃs de cinco indicadores de risco denominados vias aÃreas/respiraÃÃo, circulaÃÃo/hemodinÃmica, nÃvel de consciÃncia, dor, eliminaÃÃo/hidrataÃÃo. Cada indicador de risco foi subdividido em duas colunas referentes a queixas principais e sinais e sintomas. A primeira versÃo do guia abreviado foi submetido à avaliaÃÃo por nove juÃzes, sendo quatro docentes/pesquisadores experts em psicometria, denominados juÃzes de conteÃdo selecionados por meio da pesquisa por âAssuntoâ na Plataforma Lattes e, cinco enfermeiros residentes em Fortaleza, com experiÃncia clÃnica em classificaÃÃo de risco â juÃzes tÃcnicos, selecionados por meio da amostragem por bola de neve. Todos os juÃzes atingiram pontuaÃÃo acima do mÃnimo exigido no sistema de classificaÃÃo de experts adotado. Na validaÃÃo de aparÃncia, os juÃzes consideraram os 25 (100%) itens, claros e compreensÃveis com um percentual de concordÃncia de 77,8%. Dos 25 itens (queixas principais e sinais e sintomas), 23 (92%), foram considerados pertinentes à classificaÃÃo de risco relacionada nas cores vermelha, laranja, amarelo, verde e azul. Todos os juÃzes (N=9; 100%) caracterizaram os indicadores de risco como adequados ao conteÃdo dos itens (queixa principal e sinais e sintomas). Para a validaÃÃo de conteÃdo quanto à relevÃncia dos itens no guia abreviado, 17 (68%) foram considerados relevantes e, 8 (32%) nÃo relevantes pelos juÃzes. No entanto, julgou-se oportuno realizar avaliaÃÃo do grau de relevÃncia dos itens e do instrumento como um todo, por meio da aplicaÃÃo do cÃlculo do Ãndice de Validade de ConteÃdo (IVC) e obteve-se IVC geral do instrumento igual a 0,98 e o IVC dos itens variando de 1 a 0,888889. NÃo havendo, portanto, necessidade de retirar os 8 itens com concordÃncia inferior a 80%. Por sugestÃo dos juÃzes, foram feitas alteraÃÃes no layout, estrutura e conteÃdo dos itens, chegando-se, assim, à versÃo final do guia abreviado. Concluiu-se, que se obteve um instrumento vÃlido, capaz de medir corretamente o grau de complexidade clÃnica da crianÃa e, confiÃvel para utilizaÃÃo nos serviÃos de emergÃncia garantindo, aos enfermeiros, reduzir o tempo de avaliaÃÃo da crianÃa e reduzir as chances de erro. / The host with the risk rating (ACCR) to pediatric patients in emergency departments is a strategy adopted by the Ministry of Health to organize the service in accordance with the degree of complexity. The role of nurses in this sector is to accept the patient, identify emergencies and emergencies based on the evaluation criteria established by protocols and give priority to serious cases. However, the conflicting environment of the emergency services more difficult for nurses use protocols, evaluation of the child. The purpose of this study is to obtain a tool able to accurately assess the risk of patients quickly and reliably, to be used as an aid to the protocols. He had intended to construct and validate an abbreviated guide ACCR pediatric protocol in Fortaleza-CE. This is a research methodology developed in two stages: the instrument and content validation. The first abbreviated version of the guide was developed in light of the contents of the protocol in pediatric ACCR of Fortaleza, and followed the structural orientation of the instrument Paediatric Triage Tool (abridged version of scale Australian pediatric screening). Was assessed by nine judges, four teachers / researchers expert in psychometrics, content and so-called judges, five nurses with clinical experience in risk rating - technical judges, selected by experts classification system adopted. We used the strategy of "Subject Search" in the Platform Lattes for selection of judges and content, it was considered the social networks through sampling network technicians to select the judges. For validation of appearance, the court ruled the 25 (100%) items, clear and understandable by the concordance of 77.8%. We also analyzed the relevance of the items (Complaints and Major Signs and Symptoms) regarding classification of risk in the colors red, orange, yellow, green and blue, and considered to be the content of 23 (92%) of 25 items pertaining to related risk rating. Regarding the adequacy of risk indicators (airway/breathing, circulation/hemodynamics, level of consciousness, pain, elimination/hydration) the content of items 5 (100%) say they are relevant in the opinion of the judges (N=9; 100%), characterizing the risk indicators as appropriate to the contents of the "main complaints" and "Signs and Symptoms" related. For the content validation of the relevance of short items in the guide, 17 (68%) were considered relevant, and 8 (32%) not relevant by judges. However, it was deemed appropriate to carry out assessment of the relevance of items and the instrument as a whole, by applying the calculation of the Content Validity Index (CVI) CVI and obtained equal to 0.98. And there is therefore no need to remove the 8 items with less than 80% agreement. In the second abbreviated version of the Guide, there were changes to the layout, structure and content of items, suggestion of judges. It was concluded, they earned a valuable instrument that can accurately measure the degree of clinical complexity of the child, and reliable for us in providing emergency services, nurses, reduce the evaluation time of the child and reduce the chances of error.