Orientador: Plínio Trabasso / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T16:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Madeira_MariaZeliadeAraujo_M.pdf: 1405070 bytes, checksum: 92d0a92bffeb8403785ffcb448a2afbb (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: INTRODUÇÃO: As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC), compreendendo de 14% a 16% das encontradas em pacientes hospitalizados, são classificadas em incisional superficial, incisional profunda ou de órgão/cavidade. Entre 12% e 84% dessas infecções são detectadas depois que o paciente deixa o hospital, daí a importância da realização da vigilância pós-alta hospitalar. OBJETIVOS: Implementar um serviço de vigilância pós-alta de ISC em mulheres que realizaram cirurgia ginecológica em um Hospital de Ensino em Teresina-PI; monitorizar a ocorrência de ISC e sua associação com fatores de risco; caracterizar o perfil sociodemográfico desse contingente; determinar a taxa de incidência de ISC no ambulatório de ginecologia por meio da vigilância; e identificar o perfil das ISC diagnosticadas após a alta hospitalar. MÉTODO: Estudo quantitativo e prospectivo, realizado no ambulatório de ginecologia do Hospital Getúlio Vargas, o qual é de ensino público, geral, de grande porte e de referência em saúde para o Estado do Piauí e demais regiões do Norte e Nordeste do Brasil. A população foi de 1.026 mulheres egressas do hospital de ensino, que realizaram cirurgia ginecológica, no período de junho de 2011 a março de 2013. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI, sob o CAAE: 0059. 045. 000.11. RESULTADOS: Utilizou-se a vigilância epidemiológica às ISC do tipo busca ativa, por 30 dias, no ambulatório de ginecologia, por meio de contato presencial e telefônico. A taxa de retorno das mulheres para o ambulatório foi de 86,6% e a incidência de ISC foi de 5,8%, destas, 71,7% foram classificadas como incisional superficial e 28,3% como incisional profunda. O tempo médio entre a cirurgia e o diagnóstico de ISC foi de 12,9 dias; a maior incidência se encontra na faixa etária de 25 a 44 anos (44,3%) de idade; procediam da capital 57,8% e, do interior do Estado, 42,2%; 63% são casadas, 61% tinham até o ensino fundamental; economicamente, 46,4% declararam renda familiar de 1 (um) salário mínimo. Os fatores de risco para o desenvolvimento de ISC foram: Tempo PO (dias), Neoplasia e Diabetes mellitus. CONCLUSÃO: Evidenciou-se o incremento da notificação de incidência de ISC, o que aponta para a importância do acompanhamento das mulheres sob vigilância pós-alta, utilizando uma estratégia sistematizada. Palavras chaves: Vigilância epidemiológica, Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia, Infecção de ferida operatória / Abstract: INTRODUCTION: The Surgical Site Infection (SSI) understanding 14% to 16% of those found in intern patients, and be assorted in superficial incisional SSI, deep incisional SSI, or organ or space SSI. Between 12% and 84% those infections are detected after the patient leaves hospital, hence the importance of post-discharge surveillance. OBJECTIVES: The post-discharge surveillance woman service implementation who underwent gynecological surgery in school hospital in Teresina - PI; monitor the occurrence of ISC and association with risk factors; characterizing the socio-demographic profile; appoint incidence rate (SSI) in gynecological ambulatory for surveillance method, and identify the profile of SSI misdiagnosed after discharge. METHODS: Prospective and quantitative study, accomplished in gynecological ambulatory in Getulio Vargas Hospital, which is for public education, and a large general hospital, and the health reference for the state of Piauí and further the North and Northeast regions of Brazil. The population was 1026 patient women which has undergone gynecological surgery in period from june 2011 to march 2013. The project was approved for the UFPI Research Ethics Committee, under the CAAE: 0059 045 000.11. RESULTS: It was used SSI epidemiologic surveillance, type active report for 30 days in gynecological ambulatory, by face or telephonic contact. Return rate of women to gynecological ambulatory was 86,6% and SSI incidence was 5,8%, those 71,1% was classed in superficial incisional and 28,3% deep incisional. The average time betwixt surgery and SSI diagnosis was 12,9 days; the highest incidence is in the age group 25-44 years (44.3%); came from the city (57,8%) e countryside of the State (42,2%), 63% married women, had basic education 61%, 46,4% declare having minimum wage. The risk factors to SSI development was: OP Time (days), neoplasm and Diabetes mellitus. CONCLUSION: Highlighted the increased incidence of SSI notification, pointing to the importance of accompanying the women in post-discharge surveillance, using a systematic strategy. Key words: Epidemiological surveillance, Gynecologic Surgical Procedures, Surgical wound infection / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Doutora em Ciências Médicas

Orientador: Heleno Rodrigues Correa Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T00:18:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pascalicchio_FranciscoVanin_M.pdf: 203417 bytes, checksum: 1728c39e6affac1555ec543de7a7cd29 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Ana Maria Segall Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:49:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patella_RoseineFortes_M.pdf: 21656384 bytes, checksum: a411b353da2b069b334fa693980d77d0 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da assistência oferecida pelo Programa de Vigilância para crianças nascidas sob risco (PRNR) sobre as intemações hospitalares e a mortalidade de crianças menores de um ano de idade em Santos/SP. Foi estudada uma coorte histórica retrospectiva de crianças expostas e não expostas ao Programa no período de 1"de Julho de 1997 até 30 de Junho de 1998. Dos 6554 bebês nascidos neste período, 1208 foram classificados como sob risco (RNRs). Foram então divididos em dois grupos: G.A. (acompanhados pelo PRNR = 675) e G.N.A. (não acompanhados pelo PRNR = 553). O seguimento foi delineado para controlar variáveis presumidas como fatores de confundimento como peso ao nascer, hospital de nascimento, localidade de residência e aleitamento ao seio além de outras variáveis psicossociais. Os RNRs do grupo G.A. foram então classificados em duas categorias de acordo com a assistência recebida. Foram considerados sob Assistência Adequada (ADEQ) os recém-nascidos que cumpriram três condições principais: - Ter realizado a primeira consulta médica e atividades de monitoramento em até 10 dias após o nascimento, ter recebido visita domiciliar (VD), e, pelo menos 7 consultas médicas durante o período de seguimento. Foram considerados sob Assistência Não Adequada (NADEQ) aqueles que não atingiram os critérios completos referidos. Foram encontrados 712 bebês no primeiro grupo e 496 no segundo. O risco relativo para intemação hospitalar considerando bebês não expostos ao programa (NADEQ) e os expostos (ADEQ) não foi estatisticamente significativo. Os Grupos GA e GNA foram diferentes ao considerar-se variáveis sociais. O primeiro (GA) mostrou freqüência mais alta de desemprego entre pais ou responsáveis e muitos moravam em localidades caracterizadas como as mais pobres na cidade. O risco relativo para intemação hospitalar no primeiro ano apontou para proteção para as crianças do G.N.A. O perfil de seguimento dos RNRs (G.A.) mostrou que 61,6% deles chegaram para a primeira consulta médica após dez dias; quase a metade (41,8%) compareceu a menos de sete consultas pediátricas; quase um terço deles (28,4%) nunca recebeu uma VD. Apesar da assistência oferecida pelo PRNR foram identificados 13 óbitos entre os RNRs da coorte estudada. Estudos adicionais seriam necessários para esclarecer melhor as características dos cuidados de saúde que deveriam ser oferecidos, em tais condições sociais, a recém-nascidos de alto risco no seu primeiro ano de vida / Abstract: The objective of this study was to analyze the impact of the assistance provided by the Surveillance Program for children bom at risk (PRNR) on hospital admissions and mortality of children under one year of age in Santos/SP. A historic retrospective cohort of children exposed and non-exposed to the program was studied from the 1st of July 1997 to the 30th of June 1998. From 6554 babies bom in this period, 1208 were classified as at risk (RNRs). They were then divided in two groups: G.A. (followed by the PRNR = 675) and G.N.A. (not followed by the PRNR = 553). The followup was designed to control for variables presumed to be confounders, like birth-weight, hospital of birth, neighborhood of residence, and breastfeeding, besides other mother's psychosocial variables. The RNRs of G.A. groups were then classified in two categories according to the assistance received. Adequate Assistance (ADEQ) was considered for those newboms who met tree main conditions: - first medical appointment and monitoring activity within 10 days afier birth, having received a home visit (VD), and, at least 7 medical consultations during the follow-up period. Non-Adequate Assistance (NADEQ) was assigned to those who did not meet the full ADEQ criteria. There were 712 babies in the first group and 496 in the second. The relative risk for hospital admission considering babies not exposed to the program (NADEQ) and those exposed (ADEQ) was not statistically significant. The GNA and GA groups were different considering social variables. This last group had higher frequency of unemployment among parents or family's responsible person and most of then were leaving in the neighborhood characterized as the poorest in the city. The relative risk for hospital admission in the first year of life pointed out to protection towards children of the G.N.A. The follow-up profile of the RNRs (G.A.) showed that 61,6% of them arrived after ten days at the 1st appointment, almost half (41,8%) attended less than seven pediatric consultations; almost a third of them (28,4%) never received a VD. Despite the assistance provided by the PRNR 13 deaths were acknowledged among RNRs in the study cohort. Further studies would be necessary to better clarify the characteristics of health care that should be offered, under such social conditions of the high-risk newbom in their first year of life / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3287_1.pdf: 4140186 bytes, checksum: e84b05dbe90714e22dc1107c333ba95e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A participação das Forças Armadas do Brasil na Segunda Guerra Mundial é compreendida por diferentes linhas de interpretação na produção acadêmica brasileira. A mais disseminada dentre elas analisa apenas as experiências da Força Expedicionária Brasileira, em detrimento da análise de outros grupos com memórias de guerra distintas. Nesse trabalho procuramos perceber, por meio da diversidade de fontes existentes - jornais, livros, fotos, documentários e relatos orais - como são formadas as seleções e cristalizações da memória. A multiplicidade de memórias e lugares de memória existentes sobre a participação do Brasil na Segunda Guerra Mundial nos indicam uma forte preocupação em manter viva a figura dos ex-combatentes. No entanto, ao contrário do que ronda o senso comum, as memórias deste evento histórico não são homogêneas e se agitam continuamente em meio às constantes resignificações do passado - movimento próprio à História. Nos deparamos, deste modo, com uma forte distinção na forma como se estruturou a memória dos ex-combatentes praieiros , dos veteranos da FEB, dos militares da ativa, da instituição militar e dos civis, o que torna inviável o entendimento da existência de uma memória nacional unificada sobre a participação do Brasil na Guerra e nos permite enxergar as disputas sutis pelos espaços de memória e lugares de reafirmação da identidade

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-24T18:08:18Z No. of bitstreams: 1 Silva, Juliana Fróes da Cruz [Dissertação, 2015].pdf: 1526465 bytes, checksum: 9188e606a15d2535c12652e29421199f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T18:08:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva, Juliana Fróes da Cruz [Dissertação, 2015].pdf: 1526465 bytes, checksum: 9188e606a15d2535c12652e29421199f (MD5) / A indústria farmacêutica é uma das mais estáveis e rentáveis do mundo. A propaganda de medicamentos é uma forma de investimento através da divulgação, com ênfase na marca, visando promover a aquisição de seus produtos. O objetivo deste trabalho é analisar as irregularidades de propagandas de Medicamentos Isentos de Prescrição, destinadas ao público leigo, veiculadas em mídia televisiva no município do Rio de Janeiro e Região Metropolitana. Duas das emissoras de maior audiência da televisão aberta do Rio de Janeiro foram monitoradas durante dezembro/2013 a junho/2014. As peças coletadas foram analisadas frente à Resolução da Diretoria Colegiada 96/08, e posteriormente transcritas. Foram encontradas 90 inserções publicitárias no período, sendo consideradas 33 peças únicas. Todas elas apresentavam alguma infração. A média foi de 3,6 infrações por peça. É notável a presença dos grupos terapêuticos dos analgésicos, anti-inflamatórios, antigripais e antiácidos. Este estudo concluiu que as infrações à normatização continuam preocupantemente altas, evidenciando a fragilidade da regulamentação e fiscalização da propaganda de medicamentos no Brasil e a necessidade de mudanças, priorizando a promoção do uso racional de medicamentos / The pharmaceutical industry is one of the most stable and profitable in the world. The drug advertising is a form of investment through the dissemination, with emphasis on brand, to promote the purchase of their products. The objective of this study is to analyze the irregularities of Over-the-counter drugs advertisements to the lay public, broadcast in television media in the city of Rio de Janeiro and the metropolitan area. Two of the highestrated open television stations in Rio de Janeiro were monitored during December/2013 to June/2014. The collected pieces were analyzed against the ANVISA Board Resolution 96/08, and later transcribed. 90 advertising inserts were found in the period, considering 33 unique pieces. They all had some infraction. The average was 3.6 violations per piece. It is noteworthy the presence of the therapeutic groups of analgesics, anti-inflammatory, antacids and flu medicine. This study concluded that violations of the norms still worryingly high, demonstrating the fragility of the regulation and supervision of drug advertising in Brazil and the need for change, giving priority to promoting the rational use of medicines

Orientadores: Glaucia Maria Bovi Ambrosano, Luiz Francesquini Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T07:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perrella_Marcia_M.pdf: 450464 bytes, checksum: 2a4b4ab9d5594a545ad716fe3d29d705 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A preocupação de se evitar a disseminação de doenças e a infecção cruzada levou os profissionais de saúde de serviços públicos em: hospitais, ambulatórios, pronto-socorros e consultórios da rede pública, a se dedicarem a conceitos de higienização com maior atenção nos procedimentos efetuados. A Vigilância Sanitária é o órgão fiscalizador das Unidades públicas e privadas dos consultórios odontológicos, impondo regras e direcionando as redes públicas a tratarem do assunto com a importância e a qualidade devidas e determinadas em padrões de biosseguranca. O presente estudo visou por meio de questionários junto aos Cirurgiões-Dentistas que trabalham no serviço público de saúde odontológico da região da grande São Paulo (compreendendo os Municípios de: Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema e Mauá) analisar a situação referente à biosseguranca no serviço público destas Unidades Básicas de Saúde, bem como avaliar os parâmetros seguidos por esta mesma rede pública no que tange às condições sanitárias e verificar se está sendo avaliado o protocolo desenvolvido pelo Serviço de Vigilância Sanitária Estadual na mesma. Propôs-se ainda verificar o número de visitas da Vigilância Sanitária aos serviços públicos; quais equipamentos de proteção individual e quais equipamentos de proteção coletiva são fornecidos e utilizados rotineiramente na rede pública de saúde e se os ambulatórios públicos possuem a infra-estrutura adequada para o atendimento dos pacientes. Concluiu-se que os parâmetros adotados pela rede pública de saúde dos municípios da grande São Paulo, no que tange às condições sanitárias estão de acordo com a legislação pertinente e está sendo obedecido o protocolo de biossegurança desenvolvido pelo Serviço de Vigilância Sanitária Estadual na rede pública de saúde dos municípios da grande São Paulo. Há carência no número de visitas da vigilância sanitária aos serviços públicos dos municípios da grande São Paulo. Ressalta-se também que são utilizados rotineiramente os Equipamentos de Proteção Individuais, bem como, Equipamentos de Proteção Coletivos e que grande parte dos ambulatórios públicos possuem a infra-estrutura adequada para o atendimento dos pacientes, destacando-se alguns extremamente modernizados / Abstract: The worried of if avoid the dissimulation of crusade infection to reach the highest point where reunited the profession of the public health in hospital, medical office, emergency and public service in the medical office, and the both if dedicated the higienic concept with highest attention in the effect procedure. The public service dental health is the inspect organ of the public and private unity of the office dental, impose rule turned up to the public organ where examine the role with the importance and the quality organized in biosecurity pattern. The present study to aim through of the questionnaire near odontologist that worked in the public health service dental in the unity localized in big São Paulo analysed situation relating to biosecurity the respecty city, understood the Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema e Mauá municipality. They are all avaliable the parameter utilized for public health service all that to health condition and if it's ocorring avaliable in the protocol developed too. Propose still to confirm the numbers of visit of the health alert in the public service what individual protection equipment, and collective protection equipment that it's furnish and utilized in rotine public health service and if the adequate infra structure appropriate to the notice the patient. Understood that the parameter utilized for the public health service of the municipality of the big São Paulo city, what for the health condition it's of bond with the vigor legislation where conform developed the protocol of biosecurity for the Public State Dental Health Service in the public health service of the municipality of the big São Paulo city. There is lack in the number of the visit of the alert health in the public service of big São Paulo municipality. Safeguard, all that it's utilize rotine the Individual Protection Equipment, and still , Collective Protection Equipment. Understood that big part of the public medical office utilized a correct infra structure for the notice of the patient, emphasize some exuberant which if refer the modernity / Mestrado / Odontologia Legal e Deontologia / Mestre em Odontologia Legal e Deontologia

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2015-11-13T15:58:44Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3412121 bytes, checksum: d4875d943921f77f6c31abeefcc4a7cf (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T15:58:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3412121 bytes, checksum: d4875d943921f77f6c31abeefcc4a7cf (MD5) Previous issue date: 2013-12-05 / O aumento da produção brasileira de maçã, nas últimas décadas, tornou o país um dos principais produtores mundiais. A introdução de pragas quarentenarias pode ser considerada consequência de um processo intensivo de produção. Cydia pomonella e praga-chave da cultura, presente em praticamente todos os países produtores, incluindo tradicionais exportadores ao Brasil, como Argentina, Chile e Uruguai. A praga foi detectada em áreas urbanas da região Sul do Brasil, no início dos anos 1990, o que levou a criação do Programa Nacional de Erradicação da Cydia pomonella (PNECP). Esta dissertação objetivou avaliar as ações implementadas no âmbito do PNECP, a partir do levantamento de normas e procedimentos utilizados e de entrevistas com atores da cadeia produtiva, levando-se em conta aspectos ambientais, econômicos e sociais. As respostas das entrevistas foram analisadas pelo software ALCESTE. Os resultados mostram que a base legal e adequada às normas internacionais e que ações como o Sistema de Mitigação de Risco (SMR) na Argentina, a participação de Fiscais Federais Agropecuários em inspeções na origem, o monitoramento da praga e a erradicação de plantas hospedeiras em áreas urbanas contribuíram para uma efetiva diminuição de Cydia pomonella no Brasil. Ficou evidente a importância da organização da cadeia produtiva brasileira da maçã na efetivação das políticas públicas do Ministerio da Agricultura, Pecuária e Abastecimento para o controle e a erradicação da praga. Pode-se dizer que o PNECP alcançou o objetivo da não introdução da praga no Brasil, o que deve levar a sua erradicação no país, mas e necessário o contínuo monitoramento da praga, de forma a evitar sua reintrodução. / The Brazilian apple increasing production in the last decades ranked the country nowadays as one of the most important producers in the world. The introduction of quarantine pests can be understood as a consequence of an intensive production system. Cydia pomonella is a key pest for apples, that is present in most of the producer countries included Brazilian traditional exporters like Argentina, Chile and Uruguay. The pest was detected in the beginning of the 90's, in urban areas in the South region of Brazil, resulting in the implementation of the National Program of Control and Eradication of Cydia pomonella (PNECP). The present dissertacion intends to evaluate the actions developed in the PNECP, with a review of the legislation and procedures in use and interviews with the participants of the process, taking note on environmental, economic and social issues. The answers from the interviews were analised by the ALCESTE software. The results show that the legal basis is adequate to the international standards, and that actions like the System Approach in Argentina, the participation of Brazilian Federal Inspectors in the origin and the pest monitoring and the eradication of host plants in urban areas, lead for an effective control of Cydia pomonella in Brazil. It is showed the importance of the brazilian production chain organization in the implementation of the public policies from the Ministry of Agriculture Cattle and Supply of Brazil for the control and eradication of the pest. As a conclusion, it can be told that the PNECP has reached the objective of the no-introduction of the pest in Brazil, what can be lead to a Cydia pomonella status changing to pest eradicated, being necessary a continuous monitoring of the pest, to avoid its reintroduction. / Não foi encontrado a URL do currículo lattes do autor e nem documento de identificação.

Orientador: Aparecida Mari Iguti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:02:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bonini_EstelaMaria_M.pdf: 12706062 bytes, checksum: 83c1b748d9d53bb3c4df27d27d07f461 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Os Comitês de Bacias Hidrográficas são organismos que atendem à Política Nacional e Estadual de Recursos Hídricos e congregam representantes da sociedade civil e de órgãos governamentais. Nos últimos dez anos o setor público estadual da saúde no Estado de São Paulo tem participado desses fóruns decisórios com direito a voto. Esse estudo procura conhecer o perfIl técnico dos representantes atuais do setor e o diagnóstico da participação da saúde em relação aos Comitês de Bacias Hidrográficas. Traz também a composição cartográfica territorial que caracteriza os limites das bacias hidrográficas e a divisão administrativa do setor saúde estadual, refletindo sobre as dificuldades que esses traçados trazem para o gerenciamento dos recursos hídricos sob o ponto de vista da saúde pública. O estudo conclui que há necessidade da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo determinar estratégia institucional para o exercício desta representação regional, com direito a voto, caracterizado pelos Comitês de Bacias Hidrográficas e de investir na capacitação técnica dos profissionais que atuam no campo da saúde coletiva visando melhorar a resposta técnica do setor saúde naqueles fóruns / Abstract: The River Basin Committees are organizations created to assist the national policy concerning water resources and join representatives of the civil society and public institutions. For the last ten years, the public health system of the State of São Paulo has taken part in the decision forums, with the right to vote. The study tries to show the technical profile of the representatives of the health sector and its participation diagnose related to such committees. It also reveals the territorial topographic composition that characterizes the naturallimits of the river basins and the administrative division of the public health sector reflecting difficulties concerning water resources management under the public health point of view. This study concludes that the necessity to determine institutional strategies to better represent the health sector regionally on the River Basin Committees and to invest on the qualification ofhuman resources from the field of Public Health, with the main objective of improving technical response in such committees / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-24T21:09:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Isabela de Lucena Heráclio.pdf: 3477553 bytes, checksum: 5db9709c778f58ac5f6b91b3d437a51c (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-25T17:56:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Isabela de Lucena Heráclio.pdf: 3477553 bytes, checksum: 5db9709c778f58ac5f6b91b3d437a51c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T17:56:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Isabela de Lucena Heráclio.pdf: 3477553 bytes, checksum: 5db9709c778f58ac5f6b91b3d437a51c (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / CAPES / Os óbitos perinatais possuem causas quase sempre evitáveis e refletem a qualidade dos serviços de saúde, os fatores biológicos e as desvantagens socioeconômicas. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar os óbitos perinatais e sua evitabilidade. Realizou-se um estudo transversal, cuja população foi constituída pelos óbitos perinatais investigados pela vigilância do óbito, de residentes no Recife, ocorridos em 2014. Do total de 308 óbitos perinatais registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade, 255 foram investigados (161 fetais e 94 neonatais precoces). Para avaliação da completitude das variáveis da ficha de investigação, calculou-se o grau de completitude de 99 variáveis agregadas em seis blocos: identificação, pré-natal, nascimento, características da família, ocorrência do óbito e conclusões e recomendações. A mediana de preenchimento do perinatal foi 83,7%, sendo 74,3% no fetal e 84,6% no neonatal precoce, enquanto o bloco de maior preenchimento foi conclusões e recomendações (91,1%) e o de menor assistência pré-natal (74,1%). Quanto à evitabilidade, 58 (85,3%) dos fetais foram classificados como redutíveis por adequada atenção à gestação e 13 (28,2%) por adequada atenção ao parto entre os neonatais precoce. Observou-se completitude regular das fichas de investigação, existindo diferenças entre as variáveis e os componentes do óbito perinatal. / The causes of perinatal deaths are almost always avoidable. These deaths reflect the quality of healthcare services, biological factors and socioeconomic disadvantages. The objective of this study was to characterize perinatal deaths and their avoidability. A cross-sectional study was conducted on a population formed by perinatal deaths in 2014, among infants whose mothers lived in Recife. Out of the total of 308 perinatal deaths registered in the mortality information system, 255 were investigated (161 fetal deaths and 94 early neonatal deaths). To assess the degree of completeness of the 99 variables in the investigation file, these were grouped into six categories: identification, prenatal, birth, family characteristics, occurrence of death and conclusions and recommendations. The median completeness of the prenatal data was 83.7% (74.3% for fetal data and 84.6% for early neonatal data), while the conclusions and recommendations were the most complete (91.1%) and prenatal care was the least complete (74.1%). Regarding avoidability, 58 (85.3%) of the fetal deaths were classified as avoidable through adequate care during pregnancy and 13 (28.2%) of the early neonatal deaths were avoidable through adequate care during delivery. The completeness of the investigation files was seen to be fair, but there were differences among the variables and components of perinatal death.

Introdução - A política de fluoretação das águas de abastecimento público requer aplicação contínua desta medida em níveis adequados de flúor. O controle operacional é realizado pelas empresas de saneamento ao adicionar flúor às águas, cuja medida deve ser complementada pela ação dos sistemas de vigilância segundo o princípio do heterocontrole. Sistemas de vigilância lidam com informações de interesse público, nos marcos legais desenvolvidos pelos Estados. No mundo contemporâneo, tais marcos implicam contemplar o direito de acesso à informação. Objetivo - Descrever o sistema de vigilância da fluoretação da água no município de São Paulo, no período 1990-2011. Método - Pesquisa baseada em dados secundários disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, no período 1990-2011. Os teores de fluoreto nas amostras foram classificados segundo as dimensões de risco e benefício para fluorose e cárie dentária, avaliados concomitantemente. Adicionalmente, realizou-se revisão bibliográfica do marco legal brasileiro que trata da Lei de Acesso à Informação (LAI), tendo em vista que dados produzidos pelos sistemas de vigilância em saúde são de interesse público. Resultados - Foram analisadas 19.071 amostras. A média anual de registros identificados no período de pontos fixos atingiu 647 amostras, correspondendo a um valor acima do necessário para a cobertura total do sistema (n=180). A média anual de registros foi ainda maior para o período de pontos variáveis, com 1.340 amostras. A média geral dos teores de flúor foi de 0,66 mg/l. Com relação à prevenção da cárie, 44 por cento das amostras representam benefício moderado e 54 por cento benefício máximo. Quanto à fluorose dentária, 99 por cento das amostras representam risco mínimo. Com relação à LAI, o período histórico contemporâneo se apresenta, no Brasil, como um cenário de possibilidades e desafios aos avanços dos modelos de vigilância em saúde, incluindo a qualidade da água, com potencial para ampliar as possibilidades de controle sobre as políticas públicas. Conclusão: O benefício preventivo quanto à cárie não foi aproveitado em seu potencial pleno. O risco para fluorose dentária foi baixo. O número de amostras anuais coletadas apresentou tendência de aumento no período estudado, registrando-se variações que se situaram, contudo, sempre acima do limite inferior capaz de assegurar a cobertura total do sistema. Tendo em vista as disposições da LAI, dados e informações produzidos pelos sistemas de vigilância da qualidade da água são de interesse público e, portanto, devem estar disponíveis integralmente / Introduction - The policy of community water fluoridation requires continuous application of this measure by the adequate use of fluoride levels. Operational control is carried out by drinking-water suppliers to add fluoride to the water, which measure must be complemented by action of surveillance systems on the principle of external control. Surveillance systems deal with information of public interest, within the legal frameworks developed by the States. In the contemporary world, such landmarks contemplate the right of access to information. Objective - To describe the surveillance system of drinking-water fluoridation in the city of Sao Paulo, in the period 1990-2011. Method - Research based on secondary data provided by the Municipal Health Secretary of Sao Paulo, in the period 1990-2011. Fluoride levels in the samples were classified according to the dimensions of risk and benefit related to fluorosis and dental caries, concurrently assessed. Additionally, it was carried out a literature review of the Brazilian legal framework that deals with the Law on Access to Information (LAI), considering that data produced by health surveillance systems are of public interest. Results - It was analyzed 19,071 samples. The average annual records identified between fixed points period reached 647 samples, corresponding to a value higher than necessary to cover the entire system (n = 180). The average of the variable annual record points was even greater for the period, with 1,340 samples. The overall average fluoride concentration was 0.66 mg/l. With respect to the prevention of caries, 44 per cent of the samples represent moderate benefit and 54 per cent maximum benefit. As for dental fluorosis, 99 per cent of the samples represented minimal risk. With respect to LAI, the contemporary historical period presented in Brazil, as a scenario for possibilities and challenges to the improvement of health surveillance models, including water quality, with the potential to expand the possibilities of control over public policies. Conclusion: The preventive benefit concerning dental caries has not been tapped into its full potential. The risk for dental fluorosis was low. The annual number of collected samples showed a tendency to increase during the study period, registering variations which remained, however, always above the lower limit to ensure full coverage of the system. In view of the provisions of LAI, data and information produced by drinking-water surveillance systems are of public interest and therefore should be integrally available