Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-07-14T19:52:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Avaliação do pH CT e FS de pac port insuf renal crônica PDF.pdf: 1534121 bytes, checksum: 8bf3ad1a647393c4291e183c75402b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T19:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Avaliação do pH CT e FS de pac port insuf renal crônica PDF.pdf: 1534121 bytes, checksum: 8bf3ad1a647393c4291e183c75402b3e (MD5) Previous issue date: 2011-08-18 / O objetivo do presente trabalho foi avaliar o pH, capacidade tampão e fluxo salivar em pacientes com insuficiência renal crônica, antes e após a hemodiálise. Metodologia: estudo transversal, com 55 pacientes assim distribuídos: amostra de conveniência, composta de 32 indivíduos (18 homens, média de idade 59,5 anos, com idade variando de 28 a 87 anos e 14 mulheres, média de idade 48,2 anos, com idade variando de 30 a 83 anos) que se submetiam constantemente ao procedimento de hemodiálise em clínica particular na cidade de Maceió- AL (grupo 1) e 23 indivíduos (12 homens e 11 mulheres com média de idade de 24 e 22 anos respectivamente, com variação de 21 à 29 anos), composto por alunos do curso de odontologia do Centro universitário Cesmac e da Universidade Federal de Alagoas (grupo 2, controle). O fluxo salivar foi medido com seringa descartável de 5 mL. Para análise do pH foi utilizado pHmetro, a capacidade tampão foi avaliada através da diluição da saliva (2mL) em acido cítrico à 2% (2mL). A análise estatística foi realizada através dos testes de ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis e Dunn. Resultados: A hemodiálise não alterou as características do pH, fluxo e capacidade tampão da saliva. Comparando o grupo1 e o grupo 2 temos: pH com níveis semelhantes, com diferença estatística não significativa. O volume total de saliva expelida pelo grupo 1 apresentou níveis bem abaixo ao dos pacientes do grupo controle, 2,75 (± 2,32) e 7,26 (± 1,26) respectivamente. A capacidade tampão também foi menor no grupo 1. Conclusão: as características gerais da saliva (pH, capacidade tampão e volume) foram mantidas após a hemodiálise. / The aim of the present study was to evaluate the pH, buffer capacity e salivary flow rate of the patients with renal chronic failure, before and after hemodialysis. Methodology: a transverse study, total of 55 patients in this distribution: convenience sample with 32 individuals (18 males, age mean of 59,5 years, ranging 28 to 87 years and 14 females, age mean of 48,2 years, ranging 30 to 83 years) submitted the hemodialysis in a particular clinical in Maceio – AL (group 1) and 23 individuals (12 males e 11 females with age median of 24 and 22 years respectively, ranging 21 to 29 years), composed by graduation stage from CESMAC University Center and Federal University of Alagoas (group 2, control). salivary flow rate was observed the amount of aspirate salivary in a 5 ml syringe. The pH was analyzed with pHmeter and buffer capacity was verified by addiction of 2% citric acid (2 mL). Statistical analysis was verified by ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis and Dunn. Results: The hemodialysis don`t promoted modification on the pH, rate and buffer capacity in salivary samples. Comparing group 1 and group 2 was showed that: pH present similar level, with no statistical diference. The total salivary rate of group 1 was three times less than control group, 2,75 (± 2,32) e 7,26 (± 1,26) respectively. The buffer capacity was less in group 1. Conclusion: the general features of salivary (pH, buffer capacity and flow rate) keeping the same after hemodialysis.

A hipertensão e a obesidade têm sido descritas como graves problemas de saúde pública, tendo uma prevalência de obesidade no Brasil de 20%. Além de causar problemas sistêmicos, a hipertensão e a obesidade podem afetar as condições bucais. Diante disso, o objetivo deste estudo foi identificar doença periodontal em indivíduos obesos hipertensos e não hipertensos, no pré e pós-cirurgia bariátrica (CB), com seguimento de 12 meses. A amostra foi composta por 70 indivíduos distribuídos em dois grupos: grupo obeso com hipertensão (G01=35) e grupo obeso sem hipertensão (G02=35), ambos os grupos foram avaliados no pré e pós cirurgia bariátrica. A avaliação antropométrica dos indivíduos foi realizada através do IMC e circunferência da cintura. O sangramento a sondagem foi realizado por meio do índice de sangramento gengival, da profundidade de sondagem e do nível de inserção clínica e recessão gengival. Foi analisado o fluxo salivar não estimulado e estimulado para mensurar o volume (mL/min). Foram adotados os testes de Kruskal- Wallis, Mann-Whitney, Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). O gênero feminino foi o mais prevalente na amostra avaliada, em ambos os grupos avaliados (G01=85,3%; G02=80%). O modelo ajustado utilizando regressão logística mostrou que apenas a idade (p<0,0001) e a recessão gengival (p=0,0320) foram determinantes na diferença entre os hipertensos e não hipertensos. O período de 12 meses (p=0,913), sexo (p=0,608), IMC (p=0,412), RCQ (p=0,577), profundidade média de bolsa (p=0,114), recessão máxima (p=0,236), escore de recessão (p=0,319), nível de inserção periodontal (p=0,486), escore de nível de inserção periodontal (p=0,074), cálculo (p=0,745), sangramento (p=0,172), fluxo salivar não estimulado (p=0,980), fluxo salivar estimulado (p=0,964) e escolaridade (p=0,448), não foram significativos. Concluiu-se que indivíduos obesos mórbidos com hipertensão arterial apresentam pior condição periodontal e que a CB não interferiu negativamente na saúde periodontal, dentro de cada grupo. / Hypertension and obesity have been described as serious public health problems as they have increased in alarming proportions both globally and nationally, with a prevalence of obesity in Brazil of 20%. In addition to causing systemic problems, hypertension and obesity can affect oral conditions. Therefore, the objective of this study was to identify periodontal disease in hypertensive and non-hypertensive obese individuals, before and after bariatric surgery (CB), with a follow-up of 12 months. The sample consisted of 70 individuals divided into two groups: obese group with hypertension (G01 = 35) and obese group without hypertension (G02 = 35), both groups were evaluated before and after bariatric surgery. The anthropometric evaluation of the individuals was performed through BMI and waist circumference. Bleeding was performed by means of gingival bleeding index, depth of probing and level of clinical insertion and gingival recession. The non-stimulated and stimulated salivary flow was analyzed to measure the volume (mL / min). The Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Chi-square and Fisher Exact tests were used (p <0.05). The female gender was the most prevalent in the sample evaluated, in both groups (G01 = 85.3%, G02 = 80%). The adjusted model using logistic regression showed that only age (p <0.0001) and gingival recession (p = 0.0320) were determinants of the difference between hypertensive and non-hypertensive individuals. (P = 0.368), mean BMI (p = 0,412), BMI (p = 0,412), WHR (p = 0.577), mean bursal depth (p = 0,114), maximum recession (P = 0.745), bleeding (p = 0,172), non-stimulated salivary flow (p = 0,319), periodontal insertion level (p = 0,419), periodontal insertion level P = 0.980), stimulated salivary flow (p = 0.964) and schooling (p = 0.448), were not significant. It was concluded that morbidly obese individuals with arterial hypertension present worse periodontal conditions and that CB did not negatively affect periodontal health within each group.

Orientador: Marinês Nobre dos Santos Uchôa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T17:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_LenitaMarangoni_M.pdf: 1281003 bytes, checksum: d8db3df30e9d6a94643ef468e60b5af8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A saliva é um importante fator de proteção contra doenças bucais devido a propriedades como clearence promovido pelo fluxo salivar e manutenção do pH em níveis aceitáveis pela capacidade tampão. Entretanto, inúmeros fatores podem afetar a produção de saliva, podendo resultar em hipossalivação e no sintoma de boca seca, a xerostomia. Estudos mostram que uma das causas da hipossalivação é a radioterapia envolvendo a região de cabeça e pescoço, utilizada no tratamento de câncer. Dentre as neoplasias em crianças que incluem em seus protocolos de tratamento a radioterapia na região cervical, destacamos o Linfoma de Hodgkin, o qual frequentemente acomete cadeias ganglionares cervicais. Sendo assim, o primeiro objetivo do presente estudo foi investigar se a radioterapia causa algum efeito sobre o fluxo, o pH e a capacidade tampão da saliva de crianças com Linfoma de Hodgkin. O segundo objetivo foi avaliar se existe correlação entre as características salivares descritas acima e parâmetros que exprimem a qualidade de vida antes, durante e após o tratamento radioterápico. Para tanto, foi realizada a coleta de saliva estimulada e não estimulada e aplicação do questionário H&N35 a 10 voluntários de 6 a 16 anos, portadores de Linfoma de Hodgkin, antes do início do tratamento (baseline), ao completarem as doses de 1000 e 2000 cGy, e após 1, 2 e 3 meses do final da radioterapia. Como grupo controle, 10 voluntários saudáveis pareados por idade e sexo foram submetidos à única coleta de saliva. O volume de saliva coletada foi dividido pelo tempo de coleta para estimar do fluxo salivar. A saliva coletada foi utilizada para avaliação do pH e da capacidade tampão pelo método da titulação. O questionário foi interpretado de acordo com as recomendações da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Os resultados do estudo mostraram que em relação ao controle, o fluxo salivar estimulado foi significativamente menor no início do estudo (baseline), bem como após as doses de 1000, 2000 cGy e 1, 2 e 3 meses após o tratamento. Ainda, o fluxo salivar estimulado observado após a dose de 1000 cGy e 1 mês após o tratamento foi significativamente inferior aquele do baseline. O pH da saliva não estimulada diminuiu após 3 meses em relação ao grupo controle, mas não houve diferença entre o pH salivar no baseline e qualquer outro grupo. O pH da saliva estimulada foi menor após 1 e 3 meses, quando comparado ao grupo controle. A capacidade tampão da saliva não estimulada e estimulada foi reduzida após a dose de 2000 cGy. Os voluntários relataram uma maior intensidade de boca seca e dor após as doses de 1000 e 2000 cGy. Além disso, para saliva não estimulada, exceto entre pH e dor após a dose de 2000 cGy, uma correlação significativa foi encontrada entre dor, boca seca e todas as variáveis investigadas em todas as fases. Para saliva estimulada não foi observada correlação apenas entre o pH e a dor após a dose de 2000 cGy e 2 meses após o tratamento. Então, pode-se concluir que o protocolo radioterápico, ao qual os voluntários foram submetidos, produziu alterações na taxa de fluxo salivar e capacidade tampão da saliva; e estas alterações tiveram impacto negativo na qualidade de vida, em relação à intensidade de boca seca e sensação de dor na cavidade bucal da crianças avaliadas / Abstract: Saliva is an important protective factor for oral diseases due to properties such as clearance by salivary flow, and maintenance of pH within acceptable levels by buffer capacity. However, many factors can affect saliva production, which can result in hypossalivation and symptoms of dry mouth, the xerostomia. Studies have shown that one of the causes of hypossalivation is radiotherapy of head and neck used to treat cancer. Among children's neoplasms that include in their treatment protocols the radiotherapy of cervical region, we highlight the Hodgkin's lymphoma, which often affects cervical ganglion. Thus, the first aim of this study was to investigate if the radiotherapy treatment has any effect on the salivary flow rate, pH and buffering capacity of stimulated and unstimulated saliva of children with Hodgkin's lymphoma. The second aim of our study was to evaluate if there is any correlation between these salivary parameters and some areas that express the quality of life before, during and after radiotherapy treatment. To do so, stimulated and unstimulated saliva was collected and the H&N35 questionnaire was applied to 10 children and adolescents aging 6-16 years old, with Hodgkin's lymphoma before the start of treatment (baseline), after the 1000 and 2000 cGy doses were completed, and after 1, 2 and 3 months of the end of the radiotherapy. As a control group, a single saliva collection was performed in 10 healthy children of the same age group. The volume of saliva collected was divided by the time of collection to estimate the salivary flow rate. The collected saliva was used to evaluate the pH and the buffer capacity by the titration method. The questionnaire was interpreted according to recommendations of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). The results of the study showed that when compared to control group, an decrease unstimulated salivary flow rate was found after the dose of 1000 cGy and after 1 month but no difference among groups was found. Stimulated salivary flow rate was significantly lower at baseline as well as after the doses of 1000, 2000 cGy and 1, 2 and 3 months after treatment when compared to control group. In the same way, a significantly lower stimulated salivary flow rate was observed after the dose of 1000 cGy and 1 month after treatment when compared to baseline. The pH of unstimulated saliva decreased after 3 months as compared to control group but no difference was found among salivary pH at baseline and any other group. The pH of stimulated saliva was lower after 1 and 3 months when compared to control group. The buffering capacity of unstimulated and stimulated saliva was reduced after the dose of 2000 cGy. The volunteers reported a greater intensity of dry mouth and pain after doses of 1000 and 2000 cGy. Moreover, for unstimulated saliva, except for the absence of correlation between pH and pain after the dose of 2000 cGy, a significant correlation was found among pain, dry mouth and all investigated variables in all phases. For stimulated saliva no correlation between pH and pain after the dose of 2000 cGy and 2 months after treatment could be detected. Then, it can be concluded that the radiotherapic protocol, to which the volunteers were submitted, produced changes in salivary flow rate and buffering capacity of saliva and that these changes negatively impacted the quality of life regarding the intensity of dry mouth and pain sensation in the oral cavity of evaluated children / Mestrado / Odontopediatria / Mestra em Odontologia

The elderly population is growing at unprecedented rates worldwide. The increased mortality and decline in fertility have greatly contributed to this and caused the ratio of elderly to the remaining populations in countries around the world to dramatically increase. Furthermore, these numbers show no signs of slowing and are expected to increase at quicker rates. With this, follows the need for better health care systems in order to maintain a good quality of life for this demographic. Of specific interest to this thesis are prevalent oral health conditions in the elderly. Conditions such as xerostomia, dental caries, and periodontal disease plague the elderly population. The research shows how much more prevalent and severe these oral health conditions are in the elderly population and aims to examine these along with effective means of treatment and care. Future measures should be taken to effectively stabilize oral health care for the elderly. Better pubic health care systems need to be put in place that address the access to care issue that exists within the elderly population, along with better promotion of preventative measures.

A saliva desempenha um importante papel na manutenção das condições fisiológicas da cavidade bucal. As reduções na quantidade de saliva são conhecidas por aumentar o risco de doenças bucais. Xerostomia ou percepção de boca seca é reconhecida como um importante fator de risco para doenças dentárias. Além disso, é uma condição debilitante que tem impactos sobre a qualidade de vida dos portadores. Este estudo objetiva traçar o perfil do paciente com esta sintomatologia, investigando a relação com idade, hipossalivação, síndrome de ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, dor crônica, doenças sistêmicas e utilização de medicamentos de uso contínuo. Um total de 34 pacientes recrutados no ambulatório de estomatologia do HCPA e da FO/UFRGS com queixa de boca seca por pelo menos três meses foram incluídos. Pacientes com doenças sistêmicas não compensadas e aqueles que haviam sofrido radiação na região de cabeça e pescoço foram excluídos. Um questionário sócio-demográfico estruturado e escalas validadas para xerostomia, ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, dor crônica e transtornos de sono foram aplicados. Em seguida foram realizadas medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado pelo método de expectoração salivar. Exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de hemograma e taxas de glicose, vitamina B12, ferritina e ácido fólico. A análise estatística descritiva foi obtida utilizando-se o SPSS 18.0. A correlação entre hipossalivação e dados quantitativos foi determinada utilizando um modelo de regressão multivariada. Valores de P inferiores a 0,05 foram considerados significativos. A amostra final demonstrou predominância de mulheres (27), não fumantes, a média de idade foi de 56,88±2,58. Doenças sistêmicas compensadas estiveram presentes em 73,52%, 82,35% utilizavam medicações sendo as mais prevalentes antidpressivos, ansiolíticos e antidepressivos. Hipossalivação foi encontrada em 55,9% sendo negativamente correlacionada com a gravidade do distúrbio do sono no IQSP (β = -0,531, IC95%, 0,404-0,855) e positivamente correlacionada com o escore de ardência bucal na EAV (β = 0,26, 95% CI, 1, 002-1,678) p<0,05 que esteve presente em 73,52% dos pacientes. Em resumo, estes resultados demonstram que, embora não tenha sido encontrada associação significativa entre características sócio-demográficas e xerostomia e/ou hipossalivação, pacientes com xerostomia são predominantemente mulheres no período peri - menopausa, residentes em áreas urbanas que utilizam diferentes grupos de medicamentos. É importante salientar que estes resultados são provenientes de um estudo transversal que não permite determinar riscos absolutos. Para tanto, é importante o desenvolvimento de estudos longitudinais que permitam estabelecer esta relação. / Saliva plays an important role in maintaining the physiological conditions of the oral cavity. The reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. Xerostomia or perception of dry mouth is recognized as an important risk factor for dental disease. Furthermore, it is a debilitating condition that impacts on the patients’quality of life. The aim of this study was to investigate factors associated with xerostomia and its relationship with age, hyposalivation, burning mouth syndrome, depressive symptoms, anxiety, sleeping disorders, chronic pain, systemic diseases and chronic drug use. A total of 34 patients enrolled in the dental clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and FO/UFRGS complaining of dry mouth for at least three months were included. Patients with unbalanced systemic diseases and those undergoing radiation treatment to the head and neck were excluded. A questionnaire concerning socio-demographic data, depressive symptoms, anxiety, sleep disturbances, xerostomia, burning mouth and chronic pain was applied. Measures of salivary flow rates were obtained using the spit method. Blood was tested to determine concentrations of glucose, vitamin B12, ferritin, and folate and for hemogram. The correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. P values less than 0.05 were considered to be significant. The results showed that mean age of 56.88±2.58. Hyposalivation was found in 55.9% being negatively correlated with the severity of sleep disturbance on PSQI (β=-0.531, 95% CI, 0.404-0.855) and positively correlated with the Burning mouth score on VAS (β = 0.26, 95% CI, 1, 002 to 1.678) p <0.05and was presented in 73.5% of patients. In summary, these results demonstrate that, although no significant association between sociodemographical characteristics and xerostomia and /or hyposalivation, patients with xerostomia are predominantly women in the perimenopausal, living in urban areas that use different groups of drugs. Importantly, these results are from a cross-sectional study and does not allow determining absolute risks. Therefore, it is important to develop longitudinal studies needed to establish this relationship.

A saliva desempenha um importante papel na manutenção das condições fisiológicas da cavidade bucal. As reduções na quantidade de saliva são conhecidas por aumentar o risco de doenças bucais. Xerostomia ou percepção de boca seca é reconhecida como um importante fator de risco para doenças dentárias. Além disso, é uma condição debilitante que tem impactos sobre a qualidade de vida dos portadores. Este estudo objetiva traçar o perfil do paciente com esta sintomatologia, investigando a relação com idade, hipossalivação, síndrome de ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, dor crônica, doenças sistêmicas e utilização de medicamentos de uso contínuo. Um total de 34 pacientes recrutados no ambulatório de estomatologia do HCPA e da FO/UFRGS com queixa de boca seca por pelo menos três meses foram incluídos. Pacientes com doenças sistêmicas não compensadas e aqueles que haviam sofrido radiação na região de cabeça e pescoço foram excluídos. Um questionário sócio-demográfico estruturado e escalas validadas para xerostomia, ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, dor crônica e transtornos de sono foram aplicados. Em seguida foram realizadas medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado pelo método de expectoração salivar. Exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de hemograma e taxas de glicose, vitamina B12, ferritina e ácido fólico. A análise estatística descritiva foi obtida utilizando-se o SPSS 18.0. A correlação entre hipossalivação e dados quantitativos foi determinada utilizando um modelo de regressão multivariada. Valores de P inferiores a 0,05 foram considerados significativos. A amostra final demonstrou predominância de mulheres (27), não fumantes, a média de idade foi de 56,88±2,58. Doenças sistêmicas compensadas estiveram presentes em 73,52%, 82,35% utilizavam medicações sendo as mais prevalentes antidpressivos, ansiolíticos e antidepressivos. Hipossalivação foi encontrada em 55,9% sendo negativamente correlacionada com a gravidade do distúrbio do sono no IQSP (β = -0,531, IC95%, 0,404-0,855) e positivamente correlacionada com o escore de ardência bucal na EAV (β = 0,26, 95% CI, 1, 002-1,678) p<0,05 que esteve presente em 73,52% dos pacientes. Em resumo, estes resultados demonstram que, embora não tenha sido encontrada associação significativa entre características sócio-demográficas e xerostomia e/ou hipossalivação, pacientes com xerostomia são predominantemente mulheres no período peri - menopausa, residentes em áreas urbanas que utilizam diferentes grupos de medicamentos. É importante salientar que estes resultados são provenientes de um estudo transversal que não permite determinar riscos absolutos. Para tanto, é importante o desenvolvimento de estudos longitudinais que permitam estabelecer esta relação. / Saliva plays an important role in maintaining the physiological conditions of the oral cavity. The reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. Xerostomia or perception of dry mouth is recognized as an important risk factor for dental disease. Furthermore, it is a debilitating condition that impacts on the patients’quality of life. The aim of this study was to investigate factors associated with xerostomia and its relationship with age, hyposalivation, burning mouth syndrome, depressive symptoms, anxiety, sleeping disorders, chronic pain, systemic diseases and chronic drug use. A total of 34 patients enrolled in the dental clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and FO/UFRGS complaining of dry mouth for at least three months were included. Patients with unbalanced systemic diseases and those undergoing radiation treatment to the head and neck were excluded. A questionnaire concerning socio-demographic data, depressive symptoms, anxiety, sleep disturbances, xerostomia, burning mouth and chronic pain was applied. Measures of salivary flow rates were obtained using the spit method. Blood was tested to determine concentrations of glucose, vitamin B12, ferritin, and folate and for hemogram. The correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. P values less than 0.05 were considered to be significant. The results showed that mean age of 56.88±2.58. Hyposalivation was found in 55.9% being negatively correlated with the severity of sleep disturbance on PSQI (β=-0.531, 95% CI, 0.404-0.855) and positively correlated with the Burning mouth score on VAS (β = 0.26, 95% CI, 1, 002 to 1.678) p <0.05and was presented in 73.5% of patients. In summary, these results demonstrate that, although no significant association between sociodemographical characteristics and xerostomia and /or hyposalivation, patients with xerostomia are predominantly women in the perimenopausal, living in urban areas that use different groups of drugs. Importantly, these results are from a cross-sectional study and does not allow determining absolute risks. Therefore, it is important to develop longitudinal studies needed to establish this relationship.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-17T11:49:28Z No. of bitstreams: 1 2013_SusaneDarcBarcelosBrittoGalli.pdf: 8139144 bytes, checksum: 9f6e793033aa67f4df1faa7cb9b07eb0 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-17T12:53:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_SusaneDarcBarcelosBrittoGalli.pdf: 8139144 bytes, checksum: 9f6e793033aa67f4df1faa7cb9b07eb0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-17T12:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_SusaneDarcBarcelosBrittoGalli.pdf: 8139144 bytes, checksum: 9f6e793033aa67f4df1faa7cb9b07eb0 (MD5) / Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a xerostomia por meio de questionário e objetivamente analisou-se o volume das glândulas salivares maiores pela TC e a função e excreção por meio de cintilografia, antes e após a radioterapia. Materiais e Métodos: Neste estudo prospectivo foram selecionados 28 pacientes, 22 homens e 6 mulheres, com idade que variou entre 18 e 75 anos, com diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular na região de cabeça e pescoço. Os pacientes foram examinados clínica e radiograficamente para verificar as condições bucais antes da radioterapia. Todos receberam atendimento odontológico. Para avaliar subjetivamente a xerostomia utilizou-se um questionário, a TC para avaliar o volume das glândulas salivares maiores e a cintilografia para análise da função e excreção, antes e após a radioterapia. Resultados: Da aplicação do questionário de xerostomia: foi possível verificar que os respondentes do questionário de xerostomia apresentaram tendência à elevação de seus escores de qualidade de vida ao final do tratamento, quando comparados ao início do tratamento. A elevação dos escores indica a alteração da qualidade de vida, considerada inicialmente como regular passando para ruim ao final do tratamento. Sobre a questão relativa ao gradiente de secura, verificou-se que inicialmente os pacientes classificavam como muito confortável e passaram a sentir, ao final do tratamento, um gradiente de secura moderado. Por fim, em relação ao RTOG ( Radiation Therapy Oncology Group), verificou-se a alteração significativa dos gradientes dos pacientes. Foi possível analisar que inicialmente os pacientes classificaram-se sem alterações, e ao final do tratamento, passaram a classificação para grau II tendendo a grau III. Os exames tomográficos revelaram que ao avaliar as dimensões das glândulas salivares por meio de tomografia, foi possível verificar que, em comparação ao período inicial, houve redução significativa do volume médio das glândulas parótidas e submandibulares (exceto as esquerdas) após o término do tratamento radioterápico. Em relação à função e excreção (exames cintilográficos): ao avaliar a função das glândulas parótidas direita e esquerda foi possível verificar que houve elevação significativa dos escores. Já nas glândulas submandibulares direitas verificou-se que estas passaram de função normal, observada no início do tratamento, para uma disfunção leve. Um comportamento semelhante fora observado nas glândulas submandibulares esquerdas, porém apenas uma tendência à significância estatística. Em relação à excreção, verificou-se que houve uma redução das glândulas, sendo que apenas a glândula submandibular esquerda apresentou redução estatisticamente significativa de sua excreção. Conclusão: Os pacientes apresentaram alterações estatisticamente significativas nas glândulas salivares maiores após a radioterapia conformacional nas três modalidades de análise. Pela facilidade de aplicação do questionário esse estudo propõe como protocolo de atenção ao paciente submetido à radioterapia, no contexto do acompanhamento multidisciplinar antes, durante e depois da radioterapia. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: This study has the aim to evaluate xerostomia, by means of a questionnaire and to objectively analyze the volume of major salivary glands by CT (computerized tomography), and the function and excretion by means of scintigraphy before and after radiotherapy. Materials and Methods: In this prospective study, 28 patients between 18 and 75 years old were selected: 22 men and 6 women, with a histopathologic diagnosis of head and neck squamous cell carcinoma. The patients were clinically and radiographically examined to verify mouth conditions before radiotherapy. All patients received dental treatment. A quantitative analysis of salivary flow was made as well as a subjective analysis of xerostomia, using questionnaires. The CT was used to evaluate the volume of the major salivary glands and the scintigraphy for the analysis of function and excretion before and after radiotherapy. Results: From the xerostomia questionnaire, it was possible to verify that those who answered it showed a tendency of a significant raise of their scores on life quality in the treatment end when compared to the treatment start. The score raise shows the change of life quality, which was initially considered as regular and was bad in the treatment end. In relation to the mouth dryness gradient question, it was verified that, initially, the patients classified it as very comfortable and after as a moderate mouth dryness gradient in the treatment end. Finally, in relation to the RTOG (radiation toxicity group), a significant change was verified in patients’ gradient. It was possible to analyze that, initially, the patients classified themselves as having no changes, and in the end of treatment, they changed their classification to level II, tending to III. The tomographic exams revealed: when evaluating the salivary glands dimensions by means of tomography, it was possible to verify that, in comparison to the initial period, there was a significant reduction of the averages of parotid and submandibular glands (except the left one) after the end of radiotherapy treatment. In relation to function and excretion (scintigraphic exams): when evaluating the function of right and left parotid glands, it was possible to verify that there was a significant score rise. However, in relation to the right submandibular glands, it was verified that these ones changed from normal function, as observed in the treatment start, to light dysfunction. A similar behavior has been observed in the left submandibular glands, although only a tendency to significant statistics was noticed. In relation to excretion, it was verified that there was a tendency to a reduction by the glands, being the left submandibular gland the only one to show that there was a statistically significant reduction of its excretion. Conclusion: The patients showed changes that were statistically significant in major salivary glands after conformational radiotherapy in the three kinds of analysis. Due to the fact that it was easy to apply the questionnaire, this study proposes this questionnaire as a protocol of patient attention to those subjected to the radiotherapy, in the context of multidisciplinary follow-up before, during and after radiotherapy.

A saliva desempenha um importante papel na manutenção das condições fisiológicas da cavidade bucal. As reduções na quantidade de saliva são conhecidas por aumentar o risco de doenças bucais. Xerostomia ou percepção de boca seca é reconhecida como um importante fator de risco para doenças dentárias. Além disso, é uma condição debilitante que tem impactos sobre a qualidade de vida dos portadores. Este estudo objetiva traçar o perfil do paciente com esta sintomatologia, investigando a relação com idade, hipossalivação, síndrome de ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, dor crônica, doenças sistêmicas e utilização de medicamentos de uso contínuo. Um total de 34 pacientes recrutados no ambulatório de estomatologia do HCPA e da FO/UFRGS com queixa de boca seca por pelo menos três meses foram incluídos. Pacientes com doenças sistêmicas não compensadas e aqueles que haviam sofrido radiação na região de cabeça e pescoço foram excluídos. Um questionário sócio-demográfico estruturado e escalas validadas para xerostomia, ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, dor crônica e transtornos de sono foram aplicados. Em seguida foram realizadas medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado pelo método de expectoração salivar. Exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de hemograma e taxas de glicose, vitamina B12, ferritina e ácido fólico. A análise estatística descritiva foi obtida utilizando-se o SPSS 18.0. A correlação entre hipossalivação e dados quantitativos foi determinada utilizando um modelo de regressão multivariada. Valores de P inferiores a 0,05 foram considerados significativos. A amostra final demonstrou predominância de mulheres (27), não fumantes, a média de idade foi de 56,88±2,58. Doenças sistêmicas compensadas estiveram presentes em 73,52%, 82,35% utilizavam medicações sendo as mais prevalentes antidpressivos, ansiolíticos e antidepressivos. Hipossalivação foi encontrada em 55,9% sendo negativamente correlacionada com a gravidade do distúrbio do sono no IQSP (β = -0,531, IC95%, 0,404-0,855) e positivamente correlacionada com o escore de ardência bucal na EAV (β = 0,26, 95% CI, 1, 002-1,678) p<0,05 que esteve presente em 73,52% dos pacientes. Em resumo, estes resultados demonstram que, embora não tenha sido encontrada associação significativa entre características sócio-demográficas e xerostomia e/ou hipossalivação, pacientes com xerostomia são predominantemente mulheres no período peri - menopausa, residentes em áreas urbanas que utilizam diferentes grupos de medicamentos. É importante salientar que estes resultados são provenientes de um estudo transversal que não permite determinar riscos absolutos. Para tanto, é importante o desenvolvimento de estudos longitudinais que permitam estabelecer esta relação. / Saliva plays an important role in maintaining the physiological conditions of the oral cavity. The reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. Xerostomia or perception of dry mouth is recognized as an important risk factor for dental disease. Furthermore, it is a debilitating condition that impacts on the patients’quality of life. The aim of this study was to investigate factors associated with xerostomia and its relationship with age, hyposalivation, burning mouth syndrome, depressive symptoms, anxiety, sleeping disorders, chronic pain, systemic diseases and chronic drug use. A total of 34 patients enrolled in the dental clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and FO/UFRGS complaining of dry mouth for at least three months were included. Patients with unbalanced systemic diseases and those undergoing radiation treatment to the head and neck were excluded. A questionnaire concerning socio-demographic data, depressive symptoms, anxiety, sleep disturbances, xerostomia, burning mouth and chronic pain was applied. Measures of salivary flow rates were obtained using the spit method. Blood was tested to determine concentrations of glucose, vitamin B12, ferritin, and folate and for hemogram. The correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. P values less than 0.05 were considered to be significant. The results showed that mean age of 56.88±2.58. Hyposalivation was found in 55.9% being negatively correlated with the severity of sleep disturbance on PSQI (β=-0.531, 95% CI, 0.404-0.855) and positively correlated with the Burning mouth score on VAS (β = 0.26, 95% CI, 1, 002 to 1.678) p <0.05and was presented in 73.5% of patients. In summary, these results demonstrate that, although no significant association between sociodemographical characteristics and xerostomia and /or hyposalivation, patients with xerostomia are predominantly women in the perimenopausal, living in urban areas that use different groups of drugs. Importantly, these results are from a cross-sectional study and does not allow determining absolute risks. Therefore, it is important to develop longitudinal studies needed to establish this relationship.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-12-17 / Introduction: Hyposalivation is a very recent deviation mainly in the elderly, characterized by twisting in the quantity and quality of the salivary flow, and it occurs by the hypofunction of the salivary glands, including the buccal discomfort in the patient, having the potential to interfere in the quality of life of the patients affected. Despite its magnitude, there is no effective standardized treatment, care to minimize symptomatology. Objective: Nutritional retail in elderly patients with hyposalivation. Methodology: Interventional study, descriptive and analytical research with a quantitative approach performed initially with 65 elderly people and, after evaluation of the salivary tests, 24 elderly subjects were submitted to intervention. Data were collected from November 2017 to May 2018 through a questionnaire with sociodemographic data, general and dental health conditions, flow tests and salivary pH and medical records. They were analyzed using SPSS statistical software. Results: 65 elderly people aged 61-91 years, mean of 74.5 ± 8.0 years, participated in the study. There was a predominance of 70-79 years old (24;36.9%), male (35;53.8%), single (30;46.2%), Caucasian (45; 69.2% (57,97%), low education (illiterates (19;29.2%), incomplete degree (25,38.5%)), use of medications (64;98.5%). For 29 (44,6%) health was perceived as reasonable, and 29 (44.6%) was the same as in the last year. In the oral evaluation 37 (56.9%) were edentulous, of which 34 (52.3%) users of dental prostheses. In the salivary tests, the majority presented decrease of the salivary flow (49;75,3%), with average pH of 6,3. There was an increase in salivary flow and salivary pH reduction after ingestion of citrus, orange and acerola fruits, with statistical significance (p <0.001). Conclusion: The ingestion of acid fruits, orange and acerola, combined with an increase in salivary flow and a reduction in salivary pH, although the salivary flow was not verified close to the level of normality. / Introdução: A hipossalivação é uma alteração comum principalmente em pessoas idosas, caracterizada pela modificação objetiva na quantidade e na qualidade do fluxo salivar, e ocorre pela hipofunção das glândulas salivares, podendo causar sintomas de desconforto bucal no paciente, tendo potencial de interferir na qualidade de vida dos acometidos. Objetivo: Avaliar intervenção nutricional em pacientes idosos com hipossalivação. Metodologia: Estudo de intervenção, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, realizada inicialmente com 65 idosos e, após avaliação dos testes salivares, 24 idosos foram submetidos a intervenção. Os dados foram coletados no período de novembro de 2017 a maio de 2018 por meio de questionário com dados sociodemográficos, condições de saúde geral e odontológica, testes do fluxo e pH salivar e prontuário. Foram analisados por meio do software estatístico SPSS. Resultados: Participaram do estudo 65 idosos com idade de 61 a 91 anos, média de 74,5 ± 8,0 anos. Houve predominância da faixa etária de 70 a 79 anos (24; 36,9%), sexo masculino (35;53,8%), solteiros (30;46,2%), raça branca (45;69,2%), aposentados (57;87,7%), baixa escolaridade [analfabetos (19;29,2%), 1° grau incompleto (25;38,5%)], uso de medicações (64;98,5%). Para 29 (44,6%), a saúde foi percebida como razoável, e 29 (44,6%) igual como no último ano. Na avaliação bucal 37 (56,9%) eram desdentados, sendo 34 (52,3%) usuários de prótese dentária. Nos testes salivares, a maioria apresentou diminuição do fluxo salivar (49;75,3%), com pH médio de 6,3. Houve aumento do fluxo salivar e redução do pH salivar após a ingestão das frutas ácidas, laranja e acerola, com significância estatística (p<0,001). Conclusão: A ingestão de frutas ácidas, laranja e acerola, culminou no aumento do fluxo salivar e da redução do pH salivar, embora não tenha sido verificado o fluxo salivar próximo ao nível de normalidade.

El síndrome de boca ardiente (SBA) es una entidad patológica caracterizada esencialmente por la presencia de síntomas crónicos de quemazón, ardor o dolor en la mucosa bucal clínicamente normal. Su etiología desconocida ha motivado el desarrollo de estudios sobre los posibles factores de riesgo de origen local y/o sistémico. Con el propósito de identificar factores de riesgo para el SBA se realizó un estudio de casos y controles, en el cual se determinó la presencia de xerostomía, tasa de flujo salival, consumo de medicamentos y estados psicológicos de ansiedad y depresión, en 40 pacientes con SBA y 40 controles. El análisis ANOVA mostró diferencias significativas en las medias del número de medicamentos/día, número de medicamentos xerostomizantes/día, número de enfermedades sistémicas, presencia de xerostomía, ansiedad y depresión, entre los pacientes con SBA y los controles. No obstante, no se observaron diferencias significativas en las medias de tasas de flujo salival en reposo y estimulado. El análisis de asociación Odds ratio, con un intervalo de confianza del 95%, determinó la asociación del SBA con xerostomía y con el consumo de hipotensores y diuréticos. Según los resultados de este estudio, se puede afirmar que el consumo de hipotensores y diuréticos fue un factor de riesgo para el padecimiento del SBA. A pesar de que la tasa de flujo salival en reposo de los pacientes con SBA fue reducida, no hubo diferencias estadísticamente significativas con los controles. En cambio, la tasa de flujo salival estimulado fue normal. Por consiguiente, se puede deducir que la función de las glándulas salivales de los pacientes con SBA no está necesariamente deteriorada.