Qu’est-ce qui nous pousse à utiliser un outil, et pourquoi un outil est-il accepté ou rejeté par un utilisateur ? Cette thèse propose d’étudier la question de l’acceptabilité (i.e. l'intention a priori d’utiliser un outil avant une utilisation) et surtout de l’acceptation (i.e. la décision ou l’intention d’utiliser un outil après une utilisation réelle), en l’examinant sous l’angle des aspects cognitifsde l’utilisation d’outils. Après une revue de la littérature sur ce sujet, qui recense 142 critères de l’acceptation, nous proposons une nouvelle grille de lecture théorique en classant les critères présents dans la littérature en quatre catégorie de critères : l’utilité, la facilité, l’esthétique et un dernier critère regroupant les différences contextuelles et individuelles de l’utilisateur. Suite ànotre partie théorique, qui explore également le domaine des outils cognitifs, les mécanismes de la prise de décision dans l’utilisation d’outils et le rôle de la métacognition, des résultats expérimentaux sont également présentés. Dans un premier ensemble d’expériences, les participants sont face à des outils physiques qui varient selon différents critères (utilité, facilitéet esthétisme). Nous nous intéressons aux différences qu’il existe entre les phases d’acceptabilité (exposition à court terme) et d’acceptation (exposition à long terme), notamment dans les représentations qu’ont les utilisateurs des outils, et si les préférences des utilisateurs sont guidées par des critères propres à l’outil. Les résultats montrent qu’il existe une hiérarchiedes critères. Dans la phase d’acceptabilité, c’est le critère de la facilité qui a la plus grande influence. En revanche, dans la phase de l’acceptation, c’est le critère de l’utilité qui a une plus grande influence, que ça soit en terme de préférence (classement des outils) ou de temps passé sur l’outil. L’esthétique n’a aucune influence sur les choix des utilisateurs. Dans un second ensemble d’expériences, nous étudions l’influence des performances pour différentes fonctions cognitives dans l’utilisation d’outils. Des participants sont exposés à des outils cognitifs qui assistent différentes fonctions cognitives (mémoire, attention visuelle, prise de décision). Nous avons cherché à savoir dans quelles fonctions cognitives les utilisateurs préfèrent être assistés, et si ces préférences sont rationnelles, à savoir si elles sont en lien avec leurs performances ou la méta-représentation de leurs performances dans ces mêmes fonctions cognitives. On observe que l’outil assistant la mémoire de travail est largement préféré, mais qu’il existe des profils d’utilisateurs, certains préférant être assisté en attention visuelle ou en prise de décision. Cette préférence est basée sur la méta-représentation de la performance, et non sur la performance enelle-même. Les résultats montrent en effet que plus les sujets estiment qu’ils sont mauvais dans une fonction cognitive, plus ils vont utiliser un outil qui assiste cette même fonction cognitive, et ce indépendamment de leurs performances réelles dans cette fonction cognitive. Enfin, une discussion générale étudie l’impact des résultats obtenus dans cette thèse. Dans cette dernièrepartie du manuscrit, nous proposons de réfléchir et de conclure sur les conséquences et les implications de nos résultats, et nous avançons des perspectives et des questionnements sur les évolutions futures des questions liées à l’acceptation de l’outil. / What drives us to use a tool, and why is a tool accepted or rejected by a user? This thesis proposes to study the question of acceptability (i.e. the a priori intention to use a tool, before use) and especially of the acceptance (i.e. the decision or the intention to use a tool, after real use), from the perspective of cognitive aspects of tool use. After a review of the literature onthis subject, which lists 142 criteria of acceptance, we propose a new theoretical reading grid by classifying the criteria present in the literature in four categories of criteria: Utility, ease of use, aesthetic and a final criterion, social, contextual and individual differences. Following our theoretical part, which also explores the field of cognitive tools, the mechanisms of decision making in the use of tools and the role of metacognition, experimental results are also presented. In a first set of experiments, participants are faced with physical tools that vary according to different criteria (utility, ease of use and aesthetics). We are interested in the differences between acceptability and acceptance phases and by criteria specific to the tool which guide user representations of tools and user preferences. The results show that there is a hierarchy of criteria. In the acceptability phase, it is the ease of use criterion that has the greatest influence. On the other hand, in the acceptance phase, the criterion of utility has a greater influence, whether in terms of preference (ranking position) or time spent on the tool. Aesthetics has no influence on user choices. In a second set of experiments, we study the influence of performances for different cognitive functions in the use of tools. Participants are exposed to cognitive tools that support different cognitive functions (memory, selective visual attention,decision making). We have sought to know in which cognitive functions users prefer to be assisted, and whether these preferences are rational, i.e. whether they are related to their performance or the meta-representation of their performance in these same cognitive functions. In the results, we observe that the tool assisting the working memory is widely preferred, butthat there are user profiles, some preferring to be assisted in visual attention or decision making. This preference is based on the meta-representation of the performance, and not on the performance itself. The results show that the more the subjects feel that they are bad in a cognitive function, the more they will use a tool that assists this same cognitive function, regardless of their actual performance in this cognitive function. Finally, a general discussion studies the impact of the results obtained in this thesis. In this last part of the manuscript, we propose to reflect and conclude on the consequences and the implications of our results, and we propose perspectives and questions on the future evolutions of the questions related to the acceptance of the tool.

La compréhension des dimensions centrales dans l’évaluation et l’adoption d’un produit technologique par les utilisateurs est un domaine de recherche en pleine expansion (Yeh & Teng, 2012). Les principaux précédents travaux ont été construits autour trois théories : l’acceptabilité/l’acceptation (i.e., variables à l’origine de l’adoption ; Dubois & Bobillier-Chaumon, 2010), l’expérience utilisateur (i.e., qualités fonctionnelles et non fonctionnelles influençant l’expérience avec un produit ; Hassenzahl, 2004) et les variables affectivo-motivationnelles (i.e., dimensions rattachées au fonctionnement humain influençant le jugement et le comportement). Cependant, à notre connaissance, aucune approche unifiée n’a étéproposée. Ainsi, l’objectif de cette thèse était de créer un nouvel outil de mesure en mettant en lien ces travaux théoriques. Pour ce faire, plusieurs études ont été conduites aux diverses temporalités du jugement utilisateur. Les résultats ont, tout d’abord, mis en avant des qualités psychométriques satisfaisantes pour l’outil de mesure proposé. De plus, les modélisations statistiques ont montré un effet majeur de l’utilité perçue à travers les temps d’évaluation. Les autres variables empruntées à ces divers champs théoriques ont des effets différents en fonction de la temporalité du jugement. Enfin, des travaux ont été conduits pour offrir des échelles à items uniques, limitant les problèmes de modélisationclassique des échelles courtes, afin de faciliter les futures expérimentations. / The understanding of main dimensions influencing the evaluation and adoption of technological product by users is a growing up research field (Yeh & Teng, 2012). Majority of previous research was based on three theories: acceptability/Acceptance (i.e., key variables in product adoption; Dubois & Bobillier- Chaumon, 2010), user experience (i.e., functional and non-functional qualities influencing experience with a product; Hassenzahl, 2004) and affective-motivational factors (i.e., dimensions related to human functioning influencing judgements and behaviors). Nevertheless, to our knowledge, no unified approach was proposed. Thus, the objective of the thesis was to create a new measurement tool linking these theoretical fields. For the purpose, several studies were conducted at several temporalities of user judgment. The results indicated satisfactory psychometrics proprieties for the proposed measurement tool. Moreover, the statistical modeling showed a main effect of perceived usefulness through evaluation time. Lastly, work has been done in order to propose single-items scales, limiting the classical modeling problems with short scales, to facilitate futures experimentations.

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Ce travail de thèse a pour objectifs de caractériser quels types de textures sont acceptés à un âge donné entre 4 et 36 mois et d’identifier quels sont les facteurs (caractéristiques de enfants, leurs capacités orales et les pratiques maternelles d’alimentation) contribuant à l’acceptabilité des textures en France. Pour répondre à ces objectifs, une enquête transversale à destination de mères ayant des enfants âgés entre 4 et 36 mois (n=3079 réponses analysées) mesurant l’acceptabilité déclarée, ainsi qu’un suivi longitudinal d’enfants âgés entre 6 et 18 mois (n=49) mesurant l’acceptabilité réelle ont été conduits. Les résultats de l’enquête qui couvrait une large gamme de textures montrent que pendant la première année les enfants sont principalement exposés à des aliments sous forme de purées, alors que les morceaux et les doubles textures (purée avec morceaux) sont introduits après 12 mois. Le développement des compétences orales de l’enfant (nombre de dents, capacité à se nourrir seul) et certaines pratiques maternelles d’alimentation, tel l’âge de diversification et le mode de préparation des aliments, sont associés à une plus grande exposition aux textures alimentaires. L’acceptabilité des aliments de différentes textures est dépendante du développement oral de l’enfant et est fortement associée à l’exposition de l’enfant aux différentes textures. Les résultats de l’étude expérimentale révèlent que la majorité des textures alimentaires proposées lors des séances sont acceptées dès 6 mois. A chaque âge d’étude, l’acceptabilité et les comportements oraux varient suivant les textures ; à partir de 10 mois les enfants ont plus recours à la mastication qu’à la succion. Comme observé dans l’enquête, l’exposition aux différentes textures s’avère le meilleur prédicteur de l’acceptabilité des textures avec l’âge. La prise en compte de ces résultats détaillés pourrait permettre d’établir de nouvelles recommandations concernant l'introduction des textures en France et de développer des produits destinés aux jeunes enfants qui intégreront ces enseignements. / This thesis aimed to characterize which food textures are accepted at a given age between 4 to 36 mo of age, and to identify factors (children’s characteristics, feeding skills and maternal feeding practices) that contribute to food texture acceptance in France. To meet these purposes a cross-sectional survey intended for mothers having children aged between 4 and 36 mo (n=3079 answers analysed) measuring declared acceptance and a prospective longitudinal study with children aged between 6 and 18 mo (n=49) measuring actual acceptance were carried out. Results from the survey, which covered a larger range of food textures, showed that over the first year, infants were mainly exposed to foods in pureed forms, whereas pieces and double textures (e.g. puree with pieces) were introduced after 12 mo. Factors such as the development of feeding skills (number of teeth; ability to eat autonomously) and some maternal feeding practices (age of CF, type of food preparation) were associated with a higher food texture exposure. The acceptance of food with different textures increased steadily up to 3 years, with a sharper increase for soft and hard solid foods from 13-15mo. The acceptance was dependent of the child’s feeding skills readiness, and was strongly associated with the child exposure to food with different textures. Results from the experimental study showed that most of the food textures offered in the study were accepted by children from 6 mo onward. At each studied age, children’s food acceptance and feeding behaviours varied according to the food textures; from 10 mo, chewing predominated over sucking. As found in the survey approach, the food texture exposure was the best predictor of food texture acceptance. Taking into account these detailed results could make it possible to establish new guidelines with regards to food texture introduction in France, and to develop food products for infants and toddlers including these learning.

Les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) touchent aujourd’hui tous les secteurs de l’activité humaine et ont investi les sphèresfamiliales, éducatives et professionnelles. La quasi-totalité des foyers dispose d’un ordinateur, d’une tablette ou d’un ou plusieurs smartphones reliés à internet. Les écoles s’équipent toujours davantage en matériels informatiques en proposant ordinateurs et tablettes aux jeunes qu’elles cherchent à former à la société de l’information numérique. Dans les entreprises, les TIC se déploient massivement et sont perçues comme des catalyseurs de la flexibilité et de la productivité des travailleurs. Les travaux de recherche présentés dans le cadre de cette thèse de doctorat interrogent le rôle des caractéristiques de ces nouveaux outils numériques sur la cognition humaine. Les études présentées mettent en évidence que les caractéristiques des hypermédias telles que la qualité ergonomique de l’interface ou la présence de contenus multimodaux peuvent influencer la performance de l’utilisateur et ses perceptions à l’égard de ces systèmes. L’influence des caractéristiques des dispositifs technologiques est également explorée au travers derecherches comparant les comportements d’utilisation des ordinateurs portables et tablettes tactiles pour effectuer des recherches d’informations sur internet. Il apparaît que dans ce contexte la tablette n’apporte pas de bénéfices de performance par rapport à un ordinateur portable, ce qui s’expliquerait notamment par un accroissement de l’effort cognitif requis. Au travers de ces recherches, des méthodes de mesure de la charge cognitive sont explorées au moyen de mesures subjectives et de mesures physiologiques telles que l’activité oculomotrice ou corticale. / Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Les méthodes de collecte de données sur la mobilité basée sur les nouvelles technologies ont évolué au cours des dernières décennies. Le suivi de la mobilité par GPS pour la recherche sur les comportements de déplacement se diffuse, principalement en raison de la couverture mondiale et de la précision du système GPS. Le sous-échantillon d’environ 957 volontaires qui ont accepté de porter un GPS pendant au moins une semaine dans le cadre de l'Enquête Nationale Transport et Déplacements (ENTD) 2007-08 est la première expérience nationale de ce type dans le monde.Cette thèse présente l'intérêt des nouvelles technologies pour les enquêtes de mobilité, leurs avantages et leurs biais. D'abord, en étudiant l'acceptabilité et les biais des enquêtes de mobilité à l'aide de GPS, les résultats confirment que les enquêtés volontaires pour une enquête GPS sont plus consciencieux et décrivent mieux leur mobilité. Ensuite, nous décrivons le profil des enquêtés qui acceptent l’enquête GPS. L’une des raisons principales du faible taux de l’acceptation du GPS dans l’ENTD 2007-2008 est la disponibilité de GPS. Donc pour l'accroissement du taux de disponibilité des GPS, nous avons besoin de calculer les temps et durées des visites de l'enquête pour réduire le taux d’immobilisation forcé des GPS.Indépendamment de ce problème d’acceptabilité du GPS par l’enquêté, un défi dans le traitement a posteriori des données collectées par GPS est la mise au point de méthodes permettant de combler les données manquantes et de reconstituer de manière automatisée des séquences continues, à la fois dans l'espace et dans le temps. Nous présentons l’algorithme de post-traitement et les résultats du logiciel de post-traitement des données GPS de l’ENTD 2007-2008. La validation est effectuée en comparant avec les données collectées par les méthodes classiques, ainsi qu’avec le CAPI-GPS qui fournit des informations supplémentaires sur la fiabilité de l'appareil et des caractéristiques plus détaillées (mode, motif...) pour les déplacements réalisés un jour tiré au sort.Ensuite, nous comparons les descriptions de la mobilité obtenues par deux méthodes, questionnaire classique de l’enquête, d’une part et traces GPS d’autre part, pour les jours couverts par ces deux instruments d’observation. Un panorama de l’appariement des traces GPS et des déplacements quotidiens est effectué en s’appuyant sur leur chronologie de manière automatique mais également par un contrôle manuel. En identifiant les caractéristiques des déplacements quotidiens et traces GPS non appariés, nous estimons les raisons de leur non-appariement.Cette recherche montre que l’enquête à l’aide de GPS peut être utilisée avec succès pour compléter les enquêtes de transport classiques, mais qu’il est encore prématuré d’imaginer la substitution complète des enquêtes classiques de mobilité par l’enquête GPS.Mots-clés : enquête de transports, mobilité, nouvelles technologies, collecte de données, GPS, post-traitement, acceptabilité, acceptation, CAPI- GPS, traces GPS, déplacement quotidien. / Travel survey methods based on new technologies have evolved in the past few decades, shifting from limited experiments to large-scale travel surveys. GPS-based data collection methods have become particularly popular in travel behavior research, mainly because of the worldwide coverage and the accuracy of the GPS system. We have taken the opportunity of the French National Travel Survey (FNTS) to have the first nationwide experience with embedding such a “GPS package” in a traditional survey, with a sub-sample of approximately 957 voluntary respondents.This thesis begins by presenting a review of interest in new technologies for mobility surveys, advantages and limitations. Prior to going into the field with the processing of GPS data, it is important to understand the likely acceptability of GPS device among FNTS respondents – specifically whether a sufficient proportion would be willing to use a GPS device while completing a travel diary and, if not, why not. The findings confirmed that the voluntary respondents with GPS receiver are more conscientious and better describe their mobility. We find the profile of respondents who accept the GPS survey. One of the main reason for low GPS acceptance rate in the FNTS 2007 is the availability of GPS. For increasing the GPS availability rate, we need to calculate the time and duration of the survey visits to reduce the GPS immobilization rate.A challenge in the GPS data post-processing is the development of methods to fill GPS missing data and to reconstitute automatically continuous sequence, both in space and time. Then, the architecture of GPS data post-processing for the FNTS 2007-08 is described. After, the results of the post processing software is calibrated by comparison with conventional methods, such as CAPI-GPS providing for a few trips additional information on the reliability of the device and on more detailed characteristics (e.g. mode and purpose).Next, we provide an overview of comparing the descriptions of mobility obtained by two methods CAPI and GPS in the days covered by these two observation tools. The automatic matching of GPS traces to daily trips based on their chronologies and the manual control of this matching are performed. By identifying the characteristics of unmatched GPS traces and daily trips, we expect the reasons for their mismatches.Finally, we evaluate the contributions and challenges of data collection using GPS device. This study shows that the GPS survey can be used successfully to complete the conventional transport surveys, but it is still too early to predict the complete substitution of conventional survey by the GPS mobility survey.Keywords: transport survey, mobility, new technologies, data collection, GPS, post processing, acceptability, GPS traces, daily trip.

Dans le secteur médical, la nanovectorisation ciblée (NVC) est susceptible de lever de nombreux verrous technologiques en matière de traitements médicaux. L’absence d’une démarche axée sur les impacts possibles, l’acceptation et l’acceptabilité de la NVC pourrait toutefois conduire à un manque d’adéquation entre les applications développées et les besoins et valeurs des utilisateurs, freinant ultimement leur déploiement. Sur la base d’un modèle interdisciplinaire d’analyse d’impact et d’acceptabilité, les variables de perception des impacts, d’acceptation d’acceptabilité ont été opérationnalisées et étudiées au regard de la nature du nanovecteur, du contexte d’usage clinique et de la culture disciplinaire et sociale des répondants. L’exploration des impacts perçus, mobilisés et pondérés sur un ensemble d’enjeux éthiques, économiques, environnementaux, légaux et sociaux (E3LS) a permis d’établir un premier portrait de l’acceptabilité de cette application. Une approche descriptive-exploratoire fondée sur un devis mixte avec triangulation séquentielle des données a été employée. Les données ont été collectées en deux phases, d’abord par le biais d’un questionnaire en ligne (n=214), puis par des entrevues individuelles semi-dirigées (n=22). Une recension des scientifiques actifs du secteur des technologies émergentes oeuvrant en sciences naturelles et ingénierie ainsi qu’en sciences humaines et sociales a permis de former l’échantillon final composé de chercheurs Français et Québécois. L’opérationnalisation du cadre de référence a permis de montrer l’importance de distinguer le dispositif et les usages lors de la formulation du jugement d’acceptabilité, relevant parallèlement une influence du contexte d’usage sur l’acceptabilité des applications de NVC. Des variations disciplinaires et sociales quant aux jugements d’acceptabilité ont aussi été soulevées, soulignant des sensibilités culturelles relativement aux éléments mobilisés dans le jugement d’acceptabilité. Ces distinctions relatives à la manière d’appréhender la NVC invitent à dépasser les approches traditionnelles d’acceptation technologiques et à converger vers une approche d’acceptabilité axée sur les impacts perçus et valorisés relativement à un ensemble d’enjeux E3LS. Les résultats des deux phases de l’étude ont aussi montré que l’opérationnalisation du cadre théorique de référence était adéquate pour arriver à cette fin. Ultimement, afin de prendre en compte et de comprendre l’étendue possible des impacts perçus et valorisés dans le jugement d’acceptabilité de l’ensemble des acteurs concernés par les nouvelles applications nanomédicales, l’élaboration de ces applications bénéficierait à employer une telle approche et à l’intégrer aux processus de développement technologique. / In many medical fields, nanocarrier-based targeted drug-delivery (TDD) is likely to remove many technical obstacles regarding treatment. The lack of an approach based on variables such as potential impacts, acceptance, and acceptability could however lead to a mismatch between TDD applications being developed and users’ needs and values; this mismatch could ultimately hold back their deployment. Based on an interdisciplinary approach for the analysis of impact and acceptability of emerging technologies, three main concepts of a new theoretical framework—perceived impacts, acceptance, and acceptability—have been operationalized. This operationalisation has been studied in the light of several variables, namely the nature of the nanocarrier, the clinical context of use, and the disciplinary and social culture of the respondents. An exploration of the impacts perceived, mobilized and weighted, based on a set of ethical, economic, environmental, legal and social (E3LS) issues allowed to establish a first portrait of the acceptability of this application. A descriptive-exploratory approach based on a mixed-methods design with sequential data triangulation was used. The data were collected in two phases, first through an online questionnaire (n = 214), and then through semi-structured individual interviews (n = 22). The final sample was composed of French and French-Canadian researchers involved in themes related to emerging technologies, all from natural sciences and engineering or from humanities and social sciences. The operationalisation of the theoretical framework highlighted the importance of distinguishing the device and the uses when formulating the acceptability judgment, revealing also the influence of the context of use on the acceptability of TDD applications. Disciplinary and social variations related to acceptability judgments were also raised, highlighting possible cultural sensitivities regarding elements mobilized in those acceptability judgments. These distinctions on how are apprehended TDD applications invite to go beyond traditional approaches of technology acceptance and to converge toward approaches of acceptability; those approaches also need to integrate how impacts on E3LS issues are perceived and weighted. The results of both phases of the study also showed that the operationalization of the theoretical framework was adequate to achieve that end. Ultimately, in order to figure and to understand the broad spectrum of possible impacts that may be perceived and valued in the acceptability judgment of stakeholders affected by the development of new nanomedical applications as TDD, the development process of those applications could benefit from integrating this approach.

Les technologies de l’information et de la communication se sont considérablement développées dans tous les secteurs de l’économie. Dans le domaine de la santé, et tous particulièrement dans le secteur hospitalier, les investissements se sont considérablement accrus, notamment avec la mise en place de systèmes d’information clinique (SIC) intégrés. Les hypothèses derrière ces investissements sont que la mise en œuvre d’un SIC peut améliorer à la fois l’efficience d’un hôpital et la qualité des soins. Pour être validée, ces hypothèses nécessitent que soit mise au point une méthodologie de mesure du degré de mise en place d’un SIC, de l’efficience hospitalière puis de la qualité des soins. Ce travail est centré d’une part sur la méthodologie de mesure de l’utilisation d’un SIC et d’autre part sur la mesure de l’efficience hospitalière. Le cadre applicatif du travail est, dans le premier cas, le système d’information clinique de l’HEGP et dans le second les hôpitaux de court séjour de l’AP-HP dont fait partie l’HEGP. Après une étude de la littérature sur l’évaluation de l’utilisation et de de la satisfaction d’un SIC, la première partie de la thèse est organisée autour de deux études. Une première étude longitudinale de 2004 à 2014 permet d’analyser l’évolution de l’utilisation et de la satisfaction au travers d’un groupe multi professionnel d’utilisateurs et d’analyser leurs déterminants avec des méthodes d’équations structurelles. En post-adoption précoce (4 ans), l'utilisation du SIC, la qualité du SIC et l’utilité perçue (PU) expliquent 53% de la variance de la satisfaction. Dans la phase de post-adoption très tardive (>10 ans), l’effet de l’utilisation n’est plus significatif, par contre, la qualité du SIC, la confirmation des attentes et la PU sont les paramètres les plus liés à la satisfaction expliquant 86% de sa variance. Cependant, la satisfaction et la PU sont les facteurs les plus déterminants de l’intention de continuer, avec une forte influence indirecte de la qualité du système. Un modèle unifié est proposé et comparé aux modèles principaux de la littérature. La mesure de l’efficience des hôpitaux est effectuée avec un modèle économétrique dont le choix des variables a été effectué sur la base d’une revue systématique de la littérature. Trois catégories d’indicateurs d’entrée et trois catégories d’indicateurs de sorties sont utilisés. Les relations entre entrées et sorties sont analysées au travers une fonction de production (Translog) et d’un modèle paramétrique (Stochastic Frontier Analysis). Une diminution globale de l’efficience de 20 hôpitaux de court séjour de l’AP-HP sur la période 2009-2014 est observée dont les causes possibles sont discutées. La mise au point et la validation de modèles d’évaluation de l’utilisation des SIC d’une part et de mesure de l’efficience hospitalière devrait faciliter l’analyse des relations entre informatisation et efficience hospitalière, puis lorsque la même démarche aura été appliquée à la qualité des soins entre informatisation et qualité. / The information and communication technologies (ICT) have been developed in all economic sectors. In the healthcare field, and particularly in hospitals with the introduction of clinical information systems (CIS), investments have dramatically increased. The rationale for these investments is the improvement of both the hospital efficiency and the quality of the care delivered to patients after the deployment of a fully integrated CIS. In the aim to validate these relationships adapted methodologies, need to be designed and implemented. This thesis concentrates on the CIS maturity and hospital efficiency relationship. Material for testing the hypothesis come from several CIS evaluations performed at HEGP and data extracted from the decision analytics tools of Assistance Publique Hôpitaux de Paris (AP-HP). After a study of the literature on the use and satisfaction evaluation of a CIS, the first part of the thesis is organized around two main studies. A 14 years longitudinal study achieved between 2004 and 2014 analyzes the evolution of use and satisfaction and their determinants within a multi professional group of users using multiple regression techniques and structural equation methods. In early post-adoption (4 years), the CIS use, the CIS quality, and the CIS perceived usefulness (PU) explain 53% of the variance in user satisfaction. In the very late post-adoption phase (> 10 years), the effect of use on user satisfaction is no more significant. In contrast, the CIS quality, the confirmation of expectations, and the PU are the best determinants of satisfaction explaining 86% of its variance. In a second study focused on continuance intention, satisfaction and PU appear to be the best determinants of continuance intention, with a strong indirect influence of the CIS quality. A unified model is proposed and compared to the main models of the literature. The measurement of hospital efficiency was achieved with an econometric approach. Selection of indicators entered in the econometric model was performed on the basis of a systematic literature review. Three categories of input indicators and three categories of output indicators are considered. The relationship between the input and output indicators are analyzed through a Stochastic Frontier Analysis model. An overall decrease of the efficiency of the 20 short-stay hospitals of the AP-HP for the 2009-2014 period is observed and its possible causes are discussed. The development and validation of CIS use-satisfaction evaluation model combined with the analysis of the hospital efficiency evolution over time could be the first phase of a more global evaluation of the complex influence of IT introduction on hospital efficiency and the quality of care delivered to patients.

Cette étude exploratoire vise à déterminer les perceptions de différents acteurs québécois sur le financement de la recherche en santé des populations par l’industrie agroalimentaire au Québec, afin d’établir si cette pratique est considérée socialement et éthiquement acceptable dans le contexte actuel. Nous questionnons aussi nos participants sur l’acceptabilité de la présence de scientifiques subventionnés par l’industrie sur les comités consultatifs au gouvernement. Nous avons entrepris des entrevues individuelles semi-structurées auprès de 14 acteurs impliqués dans cette problématique, et provenant du milieu académique, du secteur public, de l’industrie agroalimentaire, d’organismes sans but lucratif et des médias. À la lumière de nos résultats, nous constatons que même sans consensus aux différentes questions d’étude, nous pouvons conclure que les collaborations de recherche avec le secteur agroalimentaire peuvent être acceptables, mais qu’elles doivent absolument être accompagnées de mécanismes rigoureux et d’une conduite éthique des partis impliqués. Cette étude nous permet d’acquérir une meilleure compréhension des facteurs décisifs pour déterminer l’acceptabilité sociale de la pratique. Ils comprennent le contexte, les intérêts des acteurs impliqués, les questionnements éthiques liés aux collaborations, la variation dans l’acceptabilité de différents modes de subvention, la variation dans l’acceptabilité du financement en provenance de certains membres de l’industrie agroalimentaire, les différences théoriques et pratiques relatives à l’acceptabilité de ces collaborations et la notion de manipulation par l’industrie agroalimentaire. De plus, nos résultats nous aiguillent vers des modes de collaborations acceptables sur le plan de l’éthique, et proposent des valeurs et principes indispensables à l’acceptabilité éthique de ces moyens de collaborer. Les modes de collaboration acceptables au Québec selon nos participants sont la mise en place de fonds consolidés, la désignation d’un tiers pour gérer la collaboration, l’implication des comités d’éthique, et le développement de mécanismes décisionnels, de protocoles et de contrats pour des collaborations acceptables. / This exploratory study examines perceptions of various Quebec actors on population health research funding by the food industry in Quebec to establish whether this practice is considered socially and ethically acceptable in the current context. In addition, participants were asked about their perceptions on the acceptability of industry-funded scientists on advisory committees to the government. Semi-structured individual interviews were undertaken with 14 stakeholders involved in this issue, who are employed in the academic sector, the public sector, the food industry, non-profit organizations and the media. Even without consensuses on the various research questions, it can be concluded that research collaborations with the food industry can be acceptable, but that they must absolutely be accompanied by rigorous mechanisms and ethical conduct of the involved parties. This study allows for a better understanding of the factors that come into play to determine the social acceptability of the practice. These factors are the context, the interests of involved stakeholders, the ethical issues related to collaborations, the variation in the acceptability of different collaborative approaches, the variation in the acceptability of collaborating with certain members of the food industry as opposed to others, differences in the theoretical and practical application of these collaborations and the notion of manipulation by the food industry. In addition, it refers to a series of ethically acceptable collaborative approaches, and offers a list of essential values and principles for the acceptability of this practice, from an ethical standpoint. Thus, the results point to safeguards and appropriate protections that would render the collaborations socially and ethically acceptable. Acceptable collaborations include the establishment of pooling funds, the appointment of a third party to manage the collaborations, the involvement of ethics committees, and the development and implementation of decision-making mechanisms, protocols and agreements for acceptable collaborations.

Titre de l'écran-titre (visionné le 26 juillet 2023) / Ce mémoire porte sur les mobilisations citoyennes ayant émergé en réponse à l'annonce de plusieurs propositions de parcs éoliens dans la région de l'Alt Empordà (Catalogne, Espagne). L'analyse puise conceptuellement dans les écrits de l'anthropologie de l'énergie et de l'écologie politique. Dans la continuité des auteurs et autrices qui contribuent au renouvellement de ces champs, cette recherche vise à illustrer comment les discours émanant de ces mobilisations participent à remettre en question l'imaginaire et entourant la transition énergétique et les énergies renouvelables. Le contexte de crise climatique mondiale, les législations précipitant une transition énergétique urgente ainsi que les incitatifs économiques sont quelques-uns des facteurs ayant mené à l'émergence d'un contexte favorable à un déferlement de propositions de parcs éoliens à partir de 2020. Face à cette situation et les possibles transformations majeures qu'induiraient les parcs éoliens sur le territoire, les populations et l'environnement, divers groupes citoyens ont émergé. Conjointement à des groupes écologistes et citoyens déjà établis, ceux-ci s'organisent pour freiner l'implantation des parcs éoliens. Par l'examen des craintes, des aspirations et des actions des personnes mobilisées, cette recherche permet de porter un regard critique sur la transition énergétique en cours dans la région, et ce, en montrant les rapports de pouvoir en son centre ainsi que les visions différenciées du territoire qui s'y rencontrent. Les luttes sociales en cours en Alt Empordà -- et les analyses qui en découlent -- mettent en lumière le caractère destructeur de la transition énergétique lorsqu'elle est menée par les États, élaborée sans la participation des populations, faite sous un modèle grande échelle et centralisé, en priorisant les intérêts de grandes entreprises. Les observations et les entretiens effectués laissent entrevoir des désirs alternatifs concernant le futur de la région et de la production énergétique. / This dissertation focuses on the citizen mobilizations that emerged in response to the announcement of several wind farm proposals in the Alt Empordà region (Catalonia, Spain). The analysis draws conceptually from the writings of the field of anthropology of energy and political ecology. Following authors who participate in the renewal of these fields, this research aims to illustrate how the discourses emanating from these struggles contribute to questioning the imaginaries surrounding the energy transition and renewable energies. The global climate crisis, legislations precipitating an urgent energy transition, and economic incentives are some of the factors that have led to the emergence of a favorable context for a proliferation of wind farm proposals starting in 2020. Faced with this situation and the major transformations that wind farms could induce on the territory, the populations and the environment, various citizen groups have emerged. Together with already established environmental and other citizen groups, they are organizing to stop their implantation. By examining the fears, aspirations and actions of the people mobilized, this research allows to take a critical look at the energy transition underway in the region, by showing the power dynamics at its center as well as the different visions of territory that intersect. The current social struggles in Alt Empordà -- and the analyses that arise from them -- highlight the destructive character of the energy transition when it is led by States, elaborated without the participation of its inhabitants, made under a large-scale and centralized model, prioritizing the interests of large companies. The observations and interviews conducted reveal the presence of alternative desires for the future of the region and of energy production. / Esta tesis se centra en las movilizaciones ciudadanas surgidas a partir del anuncio de varias propuestas de parques eólicos en la comarca del Alt Empordà (Cataluña, España). El análisis se inspira conceptualmente en los escritos de la antropología de la energía y la ecología política. En la continuidad de los autores que participan en la actualización de estos campos teóricos esta investigación se propone ilustrar cómo los discursos que emanan de estas luchas participan en el cuestionamiento del imaginario en torno a la transición energética y las energías renovables. El contexto de la crisis climática global, la legislación que precipita una transición energética urgente y los incentivos económicos son algunos de los factores que han propiciado en la aparición de un contexto favorable a una avalancha de propuestas de parques eólicos a partir de 2020. Confrontadas a esta situación y las posibles grandes transformaciones que los parques eólicos provocarían en el territorio, las poblaciones y el medio ambiente, han surgido diversos colectivos ciudadanos. Junto con grupos ecologistas y grupos ciudadanos ya establecidos, se están organizando para frenar su implantación. Examinando los temores, las aspiraciones y las acciones de las personas movilizadas, esta investigación permite mirar de manera crítica a la transición energética actual en la región, mostrando las relaciones de poder en su centro, así como las visiones diferenciadas del territorio que confluyen en ella. Las luchas sociales actuales en el Alt Empordà -- y los análisis que surgen de ellas -- evidencian el carácter destructivo de la transición energética cuando es conducida por los Estados, desarrollada sin la participación de la población y basada en un modelo centralizado y de gran escala, priorizando los intereses de las grandes empresas. Las observaciones y entrevistas realizadas sugieren deseos alternativos para el futuro de la región y de la producción energética. / Aquesta tesi se centra en les mobilitzacions ciutadanes sorgides com a resposta a l'anunci de diverses propostes de parcs eòlics a la comarca de l'Alt Empordà (Catalunya, Espanya). L'anàlisi es basa conceptualment en els escrits de l'antropologia de l'energia i l'ecologia política. En la continuïtat dels autors que participen en la renovació de coneixement en aquests àmbits disciplinaris, aquesta recerca pretén demostrar com els discursos emanats d'aquestes lluites contribueixen a qüestionar la imaginació al voltant de la transició energètica i les energies renovables. El context de crisi climàtica mundial, la legislació que precipita una transició energètica urgent i els incentius econòmics són alguns dels factors que han propiciat l'aparició d'un context favorable per a un augment de propostes de parcs eòlics a partir del 2020. aquesta situació i les possibles grans transformacions que el vent les explotacions agràries induirien sobre el territori, les poblacions i el medi ambient, han sorgit diversos col·lectius ciutadans. Juntament amb grups ecologistes i ciutadans establerts, s'estan organitzant per frenar el seu establiment. Mitjançant l'examen de les pors, aspiracions i accions de les persones mobilitzades, aquesta recerca ens permet fer una mirada crítica a la transició energètica en curs a la regió, mostrant les relacions de poder al seu centre així com les visions diferenciades del territori que es reuneixen. allà. Les lluites socials en curs a l'Alt Empordà -- i les anàlisis que se'n deriven -- posen de manifest el caràcter destructiu de la transició energètica quan és liderada pels Estats, elaborada sense la participació de les poblacions, realitzada sota un model a gran escala i centralitzat, prioritzant els interessos de les grans empreses. Les observacions i entrevistes realitzades suggereixen desitjos alternatius pel que fa al futur de la regió i de la producció d'energia.