Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1996.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1184583 bytes, checksum: e7d5f827d1dea31a7b5d11cc69a3c72d (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of the present study was to assess the oral health status of children infected with HIV virus. A prospective, observational, descriptive, case-control study was carried out in the city of João Pessoa, PB, Brazil. The sample consisted of a study group (SG) made up of 21 children infected with HIV in treatment at the Infectology Unit of the Clementino Fraga Hospital Complex and a control group (CG) of 28 children with no history of HIV infection covered by the Jardim Miramar II Family Health Program. Dental caries indices, (DMFT and deft), gingival status indices (VPI, GBA, OHI-S), resting and stimulated salivary flow and salivary buffer capacity were determined. The deft index was 3.19 ± 3.21(95%CI 1.73-4.66) in the SG and 2.54 ± 1.9 (95%CI 1.78-3.29) in the CG; the DMFT was 3.52 ± 2.6 (95%CI 2.34-4.71) in the SG and 1.32 ± 1.4 (95%CI 0.74-1.90) in the CG (p=0.002). There were statistically significant differences between groups in the decayed component for both the primary (p=0.02) and permanent (p<0.0001) dentition as well as in the filled component for the primary dentition (p<0.0001). The presence of visible biofilm was 52.9% in the SG and 47.1% in the CG (p=0.031). Gingivitis, measured by the gingival bleeding index (GBI) was absent in 57.1% of the SG and 78.5% of the CG (p=0.09). There was a difference between groups in resting saliva flow (p=0.01). There was a high frequency of caries in the SG. The most prevalent need for treatment in the SG was extraction, whereas the most prevalent treatment need in the CG was for procedures of low complexity. The organization of services is suggested for addressing this clinical demand and a health promotion program should be implemented for this population. / Este estudo teve como objetivo avaliar as condições de saúde bucal de crianças infectadas ou não pelo vírus HIV. A amostra foi composta por um grupo de estudo (GE), constituído por 21 crianças infectadas pelo HIV, atendidas no setor de infectologia do Complexo Hospitalar Clementino Fraga e por um grupo controle (GC) de 28 crianças sem história de infecção pelo HIV, atendidas no Programa de Saúde da Família Jardim Miramar II. A pesquisa é do tipo descritiva, observacional, prospectiva, e do tipo caso-controle, e foi desenvolvido em João Pessoa, PB, Brasil. Em ambos os grupos foram determinados o índice de cárie dentária (ceo-d e CPO-D), índices da condição gengival (IPV, ISG, IHO-S), além do fluxo salivar em repouso e o estimulado, e a capacidade tampão da saliva. A análise estatística foi feita através de testes de associação, como o Qui-quadrado e Exato de Fisher, além do teste de Mann-Whitney; todos com nível de significância de 95% (p<0,05). Observou-se ceo-d de 3,19 ± 3,21(IC95% 1,73 - 4,66) GE e 2,54 ± 1,9 (IC95% 1,78- 3,29) GC, já o CPO-D foi de 3,52 ± 2,6 (IC 95% 2,34 - 4,71) GE e 1,32 ± 1,4 (IC95% 0,74 - 1,90) GC (p=0,002). Em relação aos componentes verificou-se diferença estatística para o componente c cariado tanto na dentição decídua (p=0,02) como na permanente (p<0,0001) e para o componente O obturado na dentição decídua (p<0,0001). Observou-se presença de biofilme visível em 52,9% (GE) e 47,1% (GC) (p=0,031). A ausência de gengivite pelo índice de Sangramento Gengival (ISG) foi de 57,1% (GE) e 78,5% (GC) (p=0,09). Observou-se diferença entre os grupos para o fluxo salivar em repouso (p=0,01). Verificou-se alto índice de cárie nas crianças do GE. A necessidade de tratamento mais prevalente foi a extração (GE), enquanto que para o GC foi de procedimentos de baixa complexidade. As condições da saúde bucal das crianças com HIV não foram satisfatórias quando comparadas às do GC.

Infection with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) results in a wide range of immunologic and hematopoietic abnormalities. The overall goal of this dissertation was directed toward obtaining a better understanding of the interactions of HIV-1 and myeloid cells in relation to the pathogenesis of AIDS. The human myelomonocytic cell line, HL-60, was used as a model system to determine if HIV-1 infects myeloid progenitor cells and subsequently, if infection affects their differentiation. HL-60 cells and the human prototypic T cell line, H9 were infected with three different HIV-l isolates (IIIB, PM213, and NL4-3) which are known to infect T cells. All three isolates productively infected both H9 and HL-60 cells; however, HIV-1 antigen expression and cytopathicity was delayed by approximately 15 days in infected HL-60 cells compared H9 cells. To examine the effect of HIV-l infection on myeloid differentiation, chronically infected HL-60 cells and clonal lines derived from them were induced to differentiate into either granulocytes by treatment with dimethyl formamide (DMF) or into monocytes by treatment with phorbol l2-myristate 13 acetate (PMA). By both cellular morphology and function, approximately the same percentage of treated, HIV-infected HL-60 cells differentiated into either granulocytes or monocytes as treated, control HL-60 cells. Taken together, these results indicate that HIV-1 infection does not affect the morphological or functional differentiation of HL-60 cells. In an effort to understand the differences in the regulation of HIV-l infection in myeloid versus T cells, the life cycle of NL4-3 was examined in HL-60 cells and H9 cells. Initially, NL4-3 replication was restricted in HL-60 cells compared to H9 cells. This restriction was overcome 15 days after infection by the generation of a viral isolate, NL4-3(M). NL4-3(M), harvested during the lytic phase of NL4-3 infection of HL-60 cells, caused cell death approximately 8 days after infection in both H9 and HL-60 cells. Although measurements of viral entry kinetics demonstrated that the timing of entry of NL4-3 and NL4-3(M) in HL-60 cells and NL4-3 in H9 cells was similar, a quantitative polymerase chain reaction (PCR) analysis of newly reverse transcribed NL4-3 DNA in H9 and HL-60 cells revealed that NL4-3 infected H9 cells and NL4-3(M) infected HL-60 cells contain consistently higher amounts of newly reverse transcribed DNA than NL4-3 infected HL-60 cells. The delay in NL4-3 replication in HL-60 cells was further amplified by inefficient spread of the virus throughout the HL-60 culture as measured by RNA production and DNA integration suggesting that another step in the viral life cycle after reverse transcription was also restricted. These results suggest that the efficiency of NL43 replication in HL-60 cells is restricted at several steps in the viral life cycle. Further, these restrictions are overcome by the generation of a viral variant, NL4-3(M), which efficiently replicates in myeloid cells. The tropism of NL4-3(M) was further characterized by testing its growth in monocyte-derived macrophages (MDM). Unlike NL4-3, NL4-3(M) productively infected MDM cultures. The ability of NL4-3(M) to infect macrophages was conferred by the envelope gene. This was demonstrated by the ability of the recombinant virus, NL4-3envA, which contains the envelope of NL4-3(M) in the context of the NL4-3 genome, to infect and replicate in MDM cultures. The envelope gene of NL4-3(M), however, did not confer ability to rapidly kill HL-60 cells. Together, these findings demonstrate that viral determinants controlling entry into MDM are different trom the determinants controlling the cytopathic phenotype in HL-60 cells.

>Magister Scientiae - MSc / The aim of this study is to investigate the perceived stigmatization of and discrimination against people who are HIV positive or people who are living with AIDS. One questionnaire was used to collect qualitative and quantitative data. Data collection was conducted for a period of three weeks in the Eastern Cape province at the Zwartwater area in Lady Frere and at the Queenstown (Frontier) Hospital. A sample of 170 (of the 900) females was interviewed, of which 100 were sequentially sampled from the community and 70 were sequentially sampled whilst they were queuing at the Queenstown (Frontier) Hospital for care. Households from the rural area were selected by visiting every fourth house on the route linking the houses in this area. At the hospital, selection started at the back of the queue and every sixth person was selected and interviewed. Scores were calculated for knowledge and attitudes towards people who are HIV positive and towards people who have AIDS. It was found that knowledge and attitude scores did not differ between the various age groups tested. It was furthermore found that an increased knowledge score improved attitudes towards people who are HIV-positive or have AIDS.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:22Z : No. of bitstreams: 1 Publico-211.pdf: 858378 bytes, checksum: 71178d81ebb4262f204851184441f237 (MD5) / A doença hepática foi um evento negligenciado no paciente infectado pelo HIV por muitos anos, principalmente em virtude da alta mortalidade por doenças oportunistas relacionadas á síndrome da imunodeficiência adquirida (aids). Com o advento da terapia antirretroviral de grande atividade (HAART), a mortalidade relacionada às doenças oportunistas caiu substancialmente e a mortalidade por doenças hepáticas emergiu como uma das principais causas de morte não relacionadas à aids. Desde o reconhecimento de seu impacto na morbidade, muitas modificações vêm ocorrendo. Atualmente, os antirretrovirais disponíveis são menos hepatotóxicos, há um melhor entendimento e busca de aperfeiçoamento no tratamento das hepatites virais, novas tecnologias estão disponíveis para seguimento e diagnóstico da doença hepática, bem como novas formas de avaliar a gravidade desses pacientes. Portanto, avaliar o paciente infectado pelo HIV nesse novo “ambiente” se faz necessário. A presente série de estudos revisa tópicos relacionados á doença hepática em pacientes infectados pelo HIV na atualidade. Primeiramente, comparam-se duas novas técnicas diagnósticas para determinação do grau da fibrose hepática: o Impulso Potente por Radiação Acústica comparado a Elastometria Transitória. Demonstra-se boa correlação diagnóstica entre as duas técnicas e utilizando a elastometria transitória, acessamos a incidência de cirrose em pacientes HIV positivos independente da etiologia. Não surpreendentemente, demonstra-se que atualmente os pacientes que atingem o estádio de cirrose hepática são portadores de hepatite C que não receberam tratamento para essa última ou não atingiram a cura quando tratados. Por último, avaliamos a mortalidade entre pacientes cirróticos infectados pelo HIV. Observa-se uma taxa de mortalidade relativamente elevada quando se compara com dados recentes de literatura que avaliam a mortalidade geral em pacientes HIV positivos. Interessantemente, os fatores associados a uma maior mortalidade foram CD4<200, HIV-RNA>50 cópias/mL, grau de fibrose hepática avaliado por elastometria transitória e o MELD. Sendo assim, nota-se que as inovações apresentadas no campo da coinfecção vêm beneficiando de forma importante os pacientes infectados pelo HIV. Contudo, a mortalidade entre pacientes que possuem cirrose estabelecida segue alta e novos caminhos para acessar a gravidade na cirrose hepática devem ser mais explorados no paciente infectado pelo HIV. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:48:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000040.pdf: 630410 bytes, checksum: bbaab3355b47ee06f878d27e5fd1503e (MD5) Previous issue date: 2009 / Essa dissertação tem por objetivo analisar o papel dos homossexuais na luta contra a Aids, no espaço de tempo compreendido entre 1978 a 1992. No final da década de 1970, constatamos que os homossexuais brasileiros começam a ser influenciados pelos ideais do movimento gay americano e, a partir do jornal Lampião da Esquina editado por gays brasileiros discutimos como se deu a interação entre os gays no Brasil, possibilitando uma organização dos homossexuais no país e a formação de uma identidade homossexual brasileira. No início da década de 1980, a Aids chega ao Brasil como uma doença gay, sendo analisado como essa idéia foi construída a partir do conhecimento médico-científico e divulgada pelas reportagens da imprensa escrita no período. Por fim, discutimos a atuação dos homossexuais dentro das ONGs/Aids, frente a onda de preconceito e estigmas ocasionados pela enfermidade, tendo como base duas ONGs, a Associação Brasileira Interdisciplinar de Aids (ABIA) e o Grupo Pela Valorização Integração e Dignidade do Doente de Aids (Pela VIDDA) .

It is a transversal, descriptive and quantitative study developed to measure the social support and the satisfaction of patients with AIDS who are being treated with anti-retroviral medicine. The research was carried out at the University Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul state, with a sample of 117 users registered at the Medicament Providing Unit of HIV/AIDS. The data were collected by means of a research protocol divided into two parts: a social-demographic questionnaire on health and the Social Support Scale. It was taken from February to April 2001, after signing the Free and Aware Agreement Term. For the storing and organization of information, it was built a data bank in the program Excel (Office 2007). After that, they were analyzed statistically with the help of software Statistical Package for the Social Sciences. The scale internal consistency was evaluated by Cronbach s Alpha Coefficient, which attested the certainty of the instrument measure (0.93). Dispersion and central tendency measures were used for the analysis and presentation of the outcomes. Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests were used for the comparison among the interest variants and the scale dimension. Spearman correlation was used to assess the relation between the availability and satisfaction of the social support. It was identified 53.1% of male users, single and separated (49.7%), catholic (55.4%), mean age of 42.08 years (±10.04), concluded fundamental school, (39.5%) earned from one to three minimum wages (40.7%) and are active workers (45.2%). In the treatment beginning, it was noticed CV of average value and very low CD4, by the time of data collection of undetectable Viral Charge and normal CD4. It was seen 55.9% of hospital admissions after the diagnosis, 41.8% of them know the diagnosis between 6 and 10 years old and 61.5% have the treatment between one and six years of age. The most common support received was the emotional one and this support came from the family members. It is concluded that the social-demographic and health variables influenced the availability and satisfaction of the social support and in joining TARV . The most accepted social support was the emotional one and the support sources are from their families. The users evaluated the social support satisfaction as neither satisfied nor dissatisfied . The support received in concrete situations, which helps the health treatment, and the support, which makes them feel beloved, had the highest averages in the emotional and instrumental support, respectively. The financial support was the least common one. It should be highlighted the importance of this study for health professionals once it recognizes the social support as a mediator for the maintenance and promotion of health as well as the results of the social living as a factor to protect and give quality of life. / Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo desenvolvido com o objetivo de mensurar o suporte social e a satisfação percebida pelos pacientes com aids em tratamento com antirretrovirais. A pesquisa foi realizada no Hospital Universitário de Santa Maria/RS com uma amostra de 177 usuários cadastrados na Unidade de Dispensação de Medicamentos em HIV/aids. Os dados foram coletados por meio de um protocolo de pesquisa dividido em duas partes: um questionário sociodemográfico e de saúde e a Escala de Avaliação do Suporte Social. A coleta de dados foi realizada de fevereiro a abril de 2011, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para o armazenamento e organização das informações construiu-se um banco de dados em uma planilha eletrônica, no programa Excel (Office 2007). Após foram analisados estatisticamente com o auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences. A consistência interna da Escala foi avaliada pelo Coeficiente Alpha de Cronbach, que atestou fidedignidade da medida a que o instrumento se propõe (α=0,93). Para análise e apresentação dos resultados utilizaram-se medidas de tendência central e de dispersão. Para comparação entre as variáveis de interesse e as dimensões da Escala utilizaram-se os testes de Mann Whitney e o Kruskal-Wallis. Usou-se a Correlação de Spearman para avaliar a relação entre disponibilidade e satisfação frente ao suporte social. Identificou-se que 53,1% dos usuários do estudo eram do sexo masculino, 49,7% solteiros ou separados, católicos (55,4%), idade média de 42,08 anos (±10,04) anos, ensino fundamental incompleto (39,5%), que ganhavam entre um e três salários mínimos (40,7%), e ativos profissionalmente (45,2%). No início do tratamento verificou-se CV de valor médio e CD4 muito baixo e na ocasião da coleta de dados a Carga Viral estava indetectável e o CD4 normal. Verificou-se 55,9% de internações após o diagnóstico, 41,8% conhecem o diagnóstico entre seis e 10 anos e 61,5% fazem o tratamento entre um e seis anos. O suporte social mais recebido foi o emocional e as fontes de suporte foram os familiares. Os usuários avaliaram a satisfação do suporte social recebido como nem satisfeitos, nem insatisfeitos . O apoio recebido em situações concretas que facilitam o tratamento de saúde e o apoio que os fazem sentir valorizados como pessoas tiveram as médias mais altas no suporte instrumental e emocional respectivamente. O apoio nas questões financeiras e para sentiremse parte da família de alguém foi o suporte menos disponibilizado aos usuários. Conclui-se que as variáveis sociodemográficas e de saúde influenciaram na disponibilidade e satisfação do suporte social e na adesão à TARV. Destaca-se a importância deste estudo para os profissionais da saúde, na medida em que se reconhece o suporte social como mediador para a manutenção e promoção da saúde, e as repercussões do convívio social como um fator capaz de proteção à saúde e na qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 3775302 bytes, checksum: 8bf735580870948aefae1ff07cba8617 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Palliative care is the active and total patient whose disease no longer responds to curative treatment, have great importance in the care of patients with chronic, progressive, advanced, degenerative, incurable disease or end stage such Immunodeficiency Syndrome Acquired AIDS. OBJECTIVES: This study was to thread the following objectives: to investigate the understanding of nurses about the goals of palliative care; to identify the ethical observances adopted by nurses in promoting palliative care to patients with HIV / AIDS. METHODOLOGY: This is an exploratory qualitative approach. Regarding the scenario of the research, it was performed in the Clinic of Infectious and Contagious Diseases (DIC) and the Maternal and Child Care Service (NCS-MI), University Hospital Lauro Wanderley (HULW), located in the city of João Pessoa. Participants were eighteen nurses; to enable data collection, we used a form containing questions relevant to the proposed objectives for the research. Data collection occurred from October to December 2012. DISCUSSION AND ANALYSIS OF DATA: The empirical study was analyzed qualitatively using the technique of content analysis, from the following phases: pre-analysis, material exploration, processing of results. The qualitative analysis yielded the following thematic categories: Category I: Purposes of Palliative Care: Improving the quality of life of patients and their families; Category II: Palliative Care targeted to patients with HIV / AIDS: ethical observances. The latter included two sub categories namely: bioethical principles, respect for human dignity, confidentiality and privacy. The results emphasized that the purpose of palliative care, according to the understanding of the nurses involved with the research was to improve the quality of life of patients and their families. It also pointed out that professionals recognize the importance of multidisciplinary and multi-professional team, to promote that type of care. Regarding ace ethical observances adopted by professionals stood out bioethics principles, respect for human dignity, confidentiality and privacy. These were considered of paramount importance to guide their care practice nurse within palliative care targeted to patients with HIV / AIDS. FINAL - It is hoped that this study will then help to subsidize bioethical reflection regarding the practice of palliative care patients with HIV / AIDS. Also contributing to increase the quantum of publications to the scientific community and, especially, for nursing professionals who work in health care. Considering the small number of studies focused on the respective subject in the context of national literature. / INTRODUÇÃO: Os Cuidados Paliativos são cuidados ativos e totais ao paciente cuja doença não responde mais ao tratamento curativo, têm grande importância na assistência em pacientes com doenças crônicas, progressivas, avançadas, degenerativas, incuráveis ou doenças em estágio final a exemplo da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, AIDS. OBJETIVOS: este estudo teve como fio condutor os seguintes objetivos: investigar a compreensão de enfermeiros acerca das finalidades dos Cuidados Paliativos; Identificar as observâncias éticas adotadas por enfermeiros na promoção de Cuidados Paliativos à pacientes com HIV/AIDS. METODOLOGIA: trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Quanto ao cenário da pesquisa foi realizada na Clinica de Doenças Infecto-Contagiosas (DIC) e no Serviço de Assistência Materno Infantil (SAE-MI) do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado na cidade de João Pessoa-PB. Participaram do estudo dezoito enfermeiros, para viabilizar a coleta de dados, utilizou-se um formulário contendo questões pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. A coleta dos dados ocorreu de outubro a dezembro de 2012. ANALISE E DISCUSSÃO DOS DADOS: O material empírico do estudo foi analisado qualitativamente por meio da técnica de análise de conteúdo, a partir das seguintes fases: pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados. Da análise qualitativa emergiram as seguintes categorias temáticas: Categoria I: Finalidades dos Cuidados Paliativos: melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares; Categoria II: Cuidados Paliativos direcionados ao paciente com HIV/AIDS: observâncias éticas. Esta última contemplou duas sub categorias a saber: princípios da bioética; respeito a dignidade humana, sigilo e privacidade. Os resultados ressaltaram que as finalidades dos cuidados paliativos, de acordo com a compreensão dos enfermeiros evolvidos na investigação foi o de melhorar a qualidade de vida de pacientes e seus familiares. Apontaram também que os profissionais reconhecem a importância equipe multiprofissional e multidisciplinar para promoção da referida modalidade de cuidar. No que diz respeito ás observâncias éticas adotadas pelos profissionais destacou- se os princípios da bioética, respeito à dignidade humana, sigilo e privacidade. Estes foram considerados de suma importância para nortear a sua prática assistencial do enfermeiro no âmbito dos cuidados paliativos direcionada ao paciente com HIV/AIDS. CONSIDERAÇÕES FINAIS Espera-se então que este estudo venha contribuir para subsidiar a reflexão bioética no que concerne a prática dos cuidados paliativos pacientes com HIV/AIDS. Além disso, contribuir para ampliar o quântico de publicações para a comunidade cientifica e principalmente para os profissionais de enfermagem que atuam no âmbito assistencial. Haja vista o número reduzido de estudos direcionados acerca da respectiva temática, no âmbito da literatura nacional.

Considerando a infecção pelo HIV uma condição crônica e de alta prevalência no ambiente carcerário, este estudo objetivou analisar os desafios relacionados à regularidade no uso da terapia antirretroviral (TARV) pelas pessoas vivendo com HIV em unidades prisionais (UP) da região de Ribeirão Preto (RP), São Paulo. Tratase de um estudo descritivo, do tipo inquérito. Foram incluídos indivíduos reclusos há mais de seis meses, com diagnóstico de HIV e em uso de TARV. Utilizou-se um banco de dados contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e de acompanhamento dos casos; adesão à TARV e ações desenvolvidas pelas equipes de saúde das UP para o monitoramento da ingestão medicamentosa. Os dados foram analisados por meio de técnicas descritivas e testes de associação (Quiquadrado e Exato de Fisher). Identificou-se 67 indivíduos em uso de TARV, dos quais, 80,6% cumpriam pena em regime fechado e 38,8% possuíam de dois a cinco anos de clausura. Houve o predomínio de homens (79,1%); 25 a 39 anos (52,2%); não brancos (64,2%); solteiros (47,8%); ensino fundamental I e II (67,1%); possuíam profissão (88,1%) e ganhavam de um a três salários mínimos (50,7%) antes da reclusão. Quanto ao perfil clínico e de acompanhamento: 44,8% diagnosticaram HIV na prisão; 86,6% faziam acompanhamento em serviço de assistência especializada em HIV (SAE); 41,7% interromperam o tratamento em algum momento; 31,3% possuíam TCD4+ acima de 500 cópias e em 62,7% a carga viral era indetectável. Identificou-se o uso de drogas ilícitas (71,6%) e lícitas (80%) prévias ao encarceramento. Em relação ao atraso na entrega da TARV, 70,3% referiram nunca ou quase nunca ocorrer tal situação; 42,2% referiram nunca ou quase nunca perderem consultas nos SAE; 79,1% informaram que nunca ou quase nunca recebem os resultados dos exames laboratoriais processados fora das UP. Sobre o questionamento acerca do uso da TARV nos últimos sete dias: 76,1% tomaram medicamentos fora do horário; 80,6% deixaram de tomar medicamentos; 91% tomaram menos ou mais compridos. Em 58,2% dos casos houve retirada regular da TARV junto às unidades dispensadoras de medicamentos situadas na rede pública de saúde de Ribeirão Preto. Quanto às ações desenvolvidas dentro das UP voltadas ao monitoramento da TARV, considerou-se regular apenas o questionamento sobre o uso contínuo dos medicamentos, sendo que as demais foram insatisfatórias. A adesão à TARV apresentou associação estatisticamente significante com o sexo feminino (p=0,028); o uso de drogas lícitas (p=0,006) e a interrupção do acompanhamento médico (p=0,014) estiveram associadas à não adesão. Os achados deste estudo permitem refletir sobre a complexidade da assistência prestada às pessoas que vivem com HIV/aids no ambiente prisional, principalmente no que tange o monitoramento do uso da TARV, sinalizando a necessidade de desenvolvimento e incorporação de estratégias de intervenção que qualifiquem a produção do cuidado em saúde na perspectiva integral e resolutiva, capaz de produzir impactos condizentes com os desafios que perpassam a prevenção e o manejo do HIV / Considering that the HIV/aids infection constitutes a chronic condition with high prevalence in prisons, this study aimed to analyze the challenges related to regularity in the use of antiretroviral therapy (ART) by people living with HIV in prisons (UP) in the region of Ribeirão Preto (PR), São Paulo. This is a descriptive, inquiry-type study. We included individuals who had been incarcerated for more than six months, diagnosed with HIV/aids and using ART. We used a database containing sociodemographic and clinical information and variables on the case follow-up, ART adherence and actions developed by PU health teams to monitor drug intake. Data were analyzed using descriptive techniques and association tests (Chi-square and Fisher\'s Exact). A total of 67 individuals using ART were identified, of whom 80.6% were in closed regime and 38.8% had two to five years of incarceration. There was a predominance of men (79.1%); 25 to 39 years old (52.2%); non-white (64.2%); single (47.8%); elementary education I and II (67.1%); having a profession (88.1%) and earning one to three minimum wages (50.7%) before incarceration. In regard of the clinical and follow-up profile: 44.8% had HIV diagnosed in prison; 86.6% were attending a specialized HIV care service (SAE); 41.7% discontinued treatment at some point of time; 31.3% had TCD4+ over 500 copies and in 62.7% of participants the viral load was undetectable. The use of illicit drugs (71.6%) and licit drugs (80%) prior to incarceration was also identified. Regarding delays in ART delivery, 70.3% reported that a delayed delivery never or almost never occurred; 42.2% reported that they never or almost never miss appointments in SAE; 79.1% reported that they never or almost never receive the results of laboratory tests processed outside the PU. Regarding the use of ART in the last seven days: 76.1% took medicines outside medication time; 80.6% stopped taking medicines; 91% took a higher or a lower dosage. In 58.2% of the cases, the withdrawal of ART from the drug dispensing units located in the public health network of RP was regular. Regarding the actions developed within the PUs aimed at ART monitoring, the questioning about the continuous use of the drugs was assessed as regular and the others were unsatisfactory. Adherence to ART had a statistically significant association with woman (p = 0.028). The use of licit drugs (p = 0.006) and interruption of medical follow-up (p = 0.014) were associated with non-adherence. The findings of this study allow us to reflect on the complexity of care provided to people living with HIV/aids in prisons, especially regarding the monitoring of ART, suggesting the need for development and incorporation of strategies that qualify the health care delivery towards an integral and resolutive perspective, capable of producing impacts that are consistent with the challenges of HIV prevention and management

INTRODUÇÃO: Os indivíduos se desenvolvem dentro de grupos. Em cada grupo, a pessoa desenvolve diferentes tipos de papéis, experimenta eventos, influencia e é influenciada por outros participantes. Assim, há o estabelecimento de vários vínculos e de uma rede de relações familiares e de amizade. Há pessoas que são mais próximas e íntimas e pessoas mais distantes. O nível de proximidade com um determinado membro da rede pode variar ao longo do tempo conforme o desenvolvimento de ciclo vital e das situações cotidianas. O HIV altera a dinâmica da rede de relações devido a probabilidade de mudanças como perdas, descobertas de condutas socialmente reprovadas e estigma. MARCO TEÓRICO: Há diversos tipos de estudo sobre redes, dentre os quais está o modelo de comboio desenvolvido por Khan e Antonucci em 1980. Esse modelo integra os conceitos de suporte social, ciclo vital e rede. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo conhecer a relação e a troca de suporte entre os integrantes do círculo interno do comboio e o doente com aids, bem como verificar as possíveis mudanças na composição dos vínculos do paciente após a identificação da doença. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo está baseado no modelo de comboio das relações sociais que tem como uma de suas características a representação da rede em três círculos concêntricos que envolvem o soropositivo. No círculo interno estão relações mais próximas e no esterno as mais distantes, porém importantes. Foram consideradas as relações desenvolvidas no círculo interno por serem as mais íntimas, com as quais o indivíduo troca quantidade maior de suporte. Participaram do estudo 22 sujeitos doentes com AIDS e internados na enfermaria da UETDI do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Após seguir as considerações éticas, foi aplicado um instrumento com três círculos concêntricos para representação do comboio e realizada uma entrevista adaptada do roteiro elaborado por Antonucci e Akiyama (1987) sobre os dez integrantes do comboio mais próximos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: De acordo com a caracterização da amostra pudemos perceber que a maioria declarou-se brancos e mulatos, se contaminou por meio de relações sexuais e era do sexo feminino. A faixa etária variou entre 34 e 43 anos, a maior parte soube do diagnóstico nos últimos dez anos e havia estudado até o ensino fundamental. Em relação ao círculo interno desses participantes, a maioria foi composta por no máximo cinco integrantes, sendo que as pessoas da família foram as mais citadas. Dentre as características funcionais foram discutidos dados relacionados à confidencialidade, tranquilização quando há incerteza, cuidado com a doença, diálogo, dialogo sobre a saúde. Houve 12 entrevistados que citaram mudanças na composição da rede, indicando maior ou menor proximidade. CONCLUSÃO: Os profissionais de saúde precisam estabelecer uma relação de confiança com o paciente, seu comboio, reconhecendo-os no contexto psicossocial e cultural de forma a favorecer a aceitação da soropositividade, mudanças no estilo de vida, ajuda nos cuidados de saúde e adesão ao tratamento. / INTRODUCTION: Individuals are developed inside groups. In each group, people develop different kinds of roles, experience events, influence and are influenced by other participants. Thus, different bonds and a network of family and friend relationships are established. Some people are closer and more intimate while others are more distant. The level of proximity with a certain member of the network can vary over time according to the development of the vital cycle and daily situations. HIV alters the dynamics of the relationship network due to the probability of changes like losses, exposure of socially reproved behaviors and stereotypes. THEORETICAL FRAMEWORK: Different types of studies address networks, among them, there is the convoy model, developed by Khan and Antonucci in 1980. This model includes the concepts of social support, vital cycle and network. OBJECTIVE: The present study aimed to approach the relationship and the exchange of support among members of the inner circle of the convoy and patients with AIDS, as well as to verify the possible changes in the composition of patients bonds after the identification of the disease. MATERIAL AND METHODS: The study is based on the convoy model of social relations, which is characterized by the representation of the network in three concentric circles that involve patients with AIDS. Closer relations belong to the inner circle, while more distant, but important relations, are in the outer circle. Relationships developed in the inner circle were the ones considered, as they are the most intimate, with people with whom patients exchange more support. Participants were 22 patients with AIDS who were hospitalized in the ward of the UETDI (Special Unit to Treat Infectious Disease) in Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School. All ethical principles were followed. An instrument with three concentric circles, to represent the convoy, was applied. An interview adapted from the script developed by Antonucci and Akiyama (1987) about the ten closest members of the convoy was carried out. RESULTS AND DISCUSSION: According to samples characterization, most participants were white or mulattos, had been infected in sexual relations and were female. The age group varied between 34 and 43 years of age. Most learned the diagnosis in the last ten years and had completed primary education. Regarding participants inner circle, most consisted of a maximum of five members. Family members were the most mentioned. Among the functional characteristics, data related to confidentiality, tranquilizing as to uncertainties, care with the disease, dialog and dialog about health were discussed. Twelve participants mentioned changes in the network composition, indicating more or less proximity. CONCLUSION: Health professionals should establish a trusty relationship with patients and their convoy, recognizing them in the psychosocial and cultural contexts. This would favor the acceptance of the disease and changes in lifestyle, besides helping in health care and adherence to treatment.