Um foguete é basicamente constituído de motores-foguete com a finalidade de fornecer energia por meio da combustão do propelente e impulsionar todo o conjunto, e de uma carga útil que pode ser desde um satélite de comunicações até experimentos biológicos. Internamente, o propelente é aderido ao metal ou isolante térmico por meio de um revestimento adesivo conhecido como liner. O liner é um adesivo ativado, especialmente desenvolvido para promover uma adesão adequada que garanta a integridade estrutural do grão propelente. Em sua composição, o liner possui um balanço específico de compostos que permitem a interdifusão de componentes entre as interfaces liner/propelente, de modo a promover uma ponte química entre o adesivo e o propelente. Para que o processo de interdifusão possa ocorrer é necessário que o liner não esteja completamente curado, pois um alto grau de cura interfere nesse processo, mas também não pode apresentar um grau de cura muito baixo, visto que a adição do propelente é feita na vertical e um baixo grau de cura ocasionará em um escoamento da camada adesiva. Um fator de grande importância nesse processo é o controle do tack, propriedade apresentada pelos adesivos de se aderirem ao substrato ou vice-versa imediatamente após serem postos em contato sobre uma leve pressão. O domínio desse fenômeno permite encontrar a faixa de adesão mais adequada na qual não o adesivo não escoe e que ainda seja quimicamente ativo. O tack pode ser mensurado em termos de força e energia por meio de ensaios de tração, e testes de adesão, permitindo encontrar a faixa adequada para efetuar a adição do propelente. Na presente tese de mestrado foram levantadas as curvas de tack e calculadas as energias. Testes de adesão mostraram que a faixa ideal de tack situa-se entre 120 e 180 minutos de cura do liner a 80 C, promovendo uma falha coesiva no propelente.

O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente, in vivo, a resposta dos tecidos apicais e periapicais de dentes de cães com lesão periapical crônica, induzida experimentalmente, após tratamento de canal radicular e obturação endodôntica empregando os seguintes cimentos: EndoREZ, Real Seal e Sealapex. Canais radiculares não obturados (curativo de demora) foram utilizados como controle. Após a obtenção de lesões periapicais experimentalmente induzidas, os dentes foram submetidos à abertura coronária, neutralização do conteúdo necrótico, preparo biomecânico, curativo de demora com uma pasta à base de hidróxido de cálcio (Calen) e obturação dos canais radiculares com os diferentes cimentos obturadores citados. Decorridos os períodos de 30 e 90 dias, os animais foram mortos e o material submetido ao processamento histotécnico. A análise microscópica pelo método quantitativo de avaliação foi realizada em microscópio Axio Imager.M1 (Zeiss), acoplado a uma câmera AxioCam MRc5 (Zeiss). Foi registrada a descrição completa das características dos tecidos apicais e periapicais e efetuada a quantificação do número de células inflamatórias e das extensões das áreas da lesão periapical em mm2, a presença de reabsorção óssea e a presença de selamento biológico apical, em imagens microscópicas obtidas de cortes histológicos corados por hematoxilina e eosina, utilizando o Software AxioVision Rel.4.6 (Automatic Measurements Programs Program Wizard). Os valores obtidos foram avaliados quanto ao tipo de distribuição e comparados por meio da análise de variância (ANOVA), seguido pelo pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. A presença e extensão do infiltrado inflamatório além da metade do ligamento periodontal foi observada em todos os cimentos avaliados, tanto no período de 30 quanto 90 dias, sendo predominantemente mononuclear. Não houve modulação do infiltrado inflamatório em nenhum dos cimentos, pois a quantidade de células inflamatórias foi semelhante em ambos os períodos, 30 e 90 dias (p>0,05). Em relação as áreas de reabsorções óssea e radicular, nos cimentos EndoREZ e Real Seal, a presença foi de aproximadamente 50% dos casos aos 90 dias; enquanto no cimento Sealapex, as mesmas estiveram presentes em 30% dos casos tanto aos 30 quanto aos 90 dias. A extensão da lesão periapical foi semelhante em ambos períodos experimentais (30 e 90 dias), em todos os cimentos avaliados. Por fim, selamento biológico foi observado aos 90 dias, em, aproximadamente, 20%, 30% e 50% dos casos nos cimentos EndoREZ, Real Seal e Sealapex, respectivamente; e em 15% dos casos, no período de 30 dias, apenas no cimento do Sealapex. Dentro das limitações deste experimento, pode-se concluir que os cimentos resinosos EndoREZ e Real Seal, não foram bem tolerados pelos tecidos apicais e periapicais. Ainda, reparo dos tecidos apicais, com deposição de cemento, foi encontrado nos dentes obturados com o cimento Sealapex, embora não tenha sido observado reparo total das lesões periapicais. / The aim of this study was to evaluate quantitatively, in vivo, the response of apical and periapical tissues of dog\'s teeth with experimentally induced chronic periapical lesion, after endodontic treatment and root canal filling using the following sealers: EndoREZ, Real Seal and Sealapex. Non-filled root canals (intracanal dressing) were used as control. After induction of the experimental periapical lesions, the teeth were subjected to coronal access, neutralization of the necrotic content, biomechanical preparation, placement of an intracanal dressing with a calcium hydroxide paste (Calen), and root canal filling with the different endodontic sealers mentioned above. After 30 and 90 days, the animals were euthanized and the material was subjected to histotechnical processing. A quantitative microscopic analysis was performed using an Axio Imager.M1 (Zeiss) microscope coupled to an AxioCam MRc5 (Zeiss) camera. A complete description of the characteristics of the apical and periapical tissues was performed and the number of inflammatory cells, size of the periapical lesions (in mm2), presence of bone resorption and presence of sealing of the apical opening with mineralized tissue deposition was determined on microscopic images obtained from hematoxylin and eosin-stained histological sections, using the Software AxioVision Rel.4.6 (Automatic Measurements Programs Program Wizard). Data were examined for their distribution and the compared using analysis of variance (ANOVA) followed by Tukeys post-test with a 5% significance level. Presence and extension of an inflammatory infiltrate, predominantly mononuclear, beyond half of the periodontal ligament was observed for all sealers, at both 30-day and 90-day periods. There was no modulation of the inflammatory infiltrate for any of the sealers because the number of inflammatory cells was similar at both 30-day and 90-day periods (p>0.05). Bone and radicular resorption areas were found in approximately 50% of the cases at 90 days for EndoREZ and Real Seal, and in 30% of the cases at the 30-day and 90-day periods for Sealapex. The periapical lesion size was similar at both experimental periods (30 and 90 days) for all evaluated sealers. Finally, sealing of the apical opening with mineralized tissue deposition was observed at 90 days in approximately 20%, 30% and 50% of the cases for EndoREZ, Real Seal and Sealapex, respectively; and in 15% dos cases, at the 30-day period, only for Sealapex. Within the limitations of this experiment, it may be concluded that the resin-based sealers EndoREZ and Real Seal were not well tolerated by the apical and periapical tissues. Periapical tissue repair, with cementum deposition, was found in the teeth filled with Sealapex, although complete repair of the periapical lesions was not observed.

O objetivo desta tese foi avaliar a longevidade e os fatores associados à falha de restaurações adesivas em dentes decíduos. Para isto, foram desenvolvidos dois estudos retrospectivos. No primeiro, foi feita a análise da longevidade de restaurações realizadas após a remoção seletiva de tecido cariado em dentes decíduos. Foram avaliados os prontuários de pacientes atendidos durante os anos de 2007 a 2012 no ambulatório de Odontopediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os critérios de inclusão previram a realização de pelo menos um procedimento de restauração com remoção seletiva de tecido cariado, em dente decíduo, e o acompanhamento clínico e/ou radiográfico. A amostra foi composta por 254 dentes de 118 pacientes, com período de acompanhamento de 1 a 50 meses. A sobrevida das restaurações, após 24 meses, foi de 51%, sendo constatada uma associação positiva entre a falha do procedimento e maiores valores do índice de placa visível (p=0.01). No segundo estudo, foi realizada uma avaliação da longevidade e dos fatores associados à falha de restaurações em dentes decíduos, após a remoção total e seletiva de tecido cariado. Para isso, foi desenvolvido um estudo retrospectivo, no curso de Odontologia do Centro Universitário Franciscano, com base nos prontuários de pacientes infantis, atendidos durante os anos de 2010 a 2016, que receberam pelo menos uma restauração em dente decíduo e tiveram um acompanhamento mínimo de seis meses. Foram incluídos 123 pacientes e 316 restaurações de resina composta ou cimento de ionômero de vidro. Após 3 anos, as restaurações apresentaram sobrevida de 54,4% e taxa de falha anual de 18,3%. A análise de Log-rank mostrou que a remoção seletiva de tecido cariado (p=0,03), o uso de base forradora de hidróxido de cálcio (p<0,01) e o cimento de ionômero de vidro (p=0,04) como material restaurador, resultaram numa menor sobrevida da restauração. A regressão de Cox ajustada demonstrou que restaurações realizadas com remoção seletiva de tecido cariado apresentam 3,41 (IC 95% 1,37;8,46) vezes maior risco de falha, quando comparadas à remoção total de tecido cariado. Conclui-se, então, que as restaurações em dentes decíduos, realizadas por alunos de graduação, possuem limitadas taxas de sobrevida e que fatores relacionados ao paciente e ao procedimento influenciam no desempenho da restauração. / The aim of this thesis was to evaluate the longevity and factors associated with failure of adhesive restorations in deciduous teeth. For this, two retrospective studies were carried out. In the first, the longevity of restorations performed after the partial removal of carious tissue in deciduous teeth was analyzed. The records of patients treated during the period from 2007 to 2012 were evaluated at the School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul. The inclusion criteria predicted the accomplishment of at least one restoration procedure with partial removal of carious tissue in deciduous tooth and clinical and / or radiographic follow-up. The sample consisted of 254 teeth from 118 patients with follow-up period from 1 to 50 months. The survival rate of restorations after 24 months was 51%, with positive association between procedure failure and higher visible plaque index values (p=0.01). In the second study, longevity and factors associated with failure of restorations in deciduous teeth after total and partial removal of carious tissue were evaluated. For that, a retrospective study was developed in the Dentistry course of the Franciscan University Center, based on the records of pediatric patients treated during the period from 2010 to 2016, who received at least one restoration in a deciduous tooth and had minimum follow-up of six months. The study included 123 patients and 316 composite resin or glass ionomer cement restorations. After 3 years, restorations presented survival rate of 54.4% and annual failure rate of 18.3%. The log-rank analysis showed that the partial removal of carious tissue (p= 0.03), the use of calcium hydroxide liner (p<0.01) and glass ionomer cement (p=0.04) as restorative material, resulted in shorter survival rate of restorations. Adjusted Cox regression showed that restorations performed with partial removal of carious tissue were 3.41 (95% CI 1.37-8.46) more likely of presenting greater risk of failure when compared to total removal of carious tissue. It could be concluded that restorations in deciduous teeth performed by undergraduate students have restricted survival rate and that factors related to patient and procedure influenced the performance of restorations.

O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente, in vivo, a resposta dos tecidos apicais e periapicais de dentes de cães com lesão periapical crônica, induzida experimentalmente, após tratamento de canal radicular e obturação endodôntica empregando os seguintes cimentos: EndoREZ, Real Seal e Sealapex. Canais radiculares não obturados (curativo de demora) foram utilizados como controle. Após a obtenção de lesões periapicais experimentalmente induzidas, os dentes foram submetidos à abertura coronária, neutralização do conteúdo necrótico, preparo biomecânico, curativo de demora com uma pasta à base de hidróxido de cálcio (Calen) e obturação dos canais radiculares com os diferentes cimentos obturadores citados. Decorridos os períodos de 30 e 90 dias, os animais foram mortos e o material submetido ao processamento histotécnico. A análise microscópica pelo método quantitativo de avaliação foi realizada em microscópio Axio Imager.M1 (Zeiss), acoplado a uma câmera AxioCam MRc5 (Zeiss). Foi registrada a descrição completa das características dos tecidos apicais e periapicais e efetuada a quantificação do número de células inflamatórias e das extensões das áreas da lesão periapical em mm2, a presença de reabsorção óssea e a presença de selamento biológico apical, em imagens microscópicas obtidas de cortes histológicos corados por hematoxilina e eosina, utilizando o Software AxioVision Rel.4.6 (Automatic Measurements Programs Program Wizard). Os valores obtidos foram avaliados quanto ao tipo de distribuição e comparados por meio da análise de variância (ANOVA), seguido pelo pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. A presença e extensão do infiltrado inflamatório além da metade do ligamento periodontal foi observada em todos os cimentos avaliados, tanto no período de 30 quanto 90 dias, sendo predominantemente mononuclear. Não houve modulação do infiltrado inflamatório em nenhum dos cimentos, pois a quantidade de células inflamatórias foi semelhante em ambos os períodos, 30 e 90 dias (p>0,05). Em relação as áreas de reabsorções óssea e radicular, nos cimentos EndoREZ e Real Seal, a presença foi de aproximadamente 50% dos casos aos 90 dias; enquanto no cimento Sealapex, as mesmas estiveram presentes em 30% dos casos tanto aos 30 quanto aos 90 dias. A extensão da lesão periapical foi semelhante em ambos períodos experimentais (30 e 90 dias), em todos os cimentos avaliados. Por fim, selamento biológico foi observado aos 90 dias, em, aproximadamente, 20%, 30% e 50% dos casos nos cimentos EndoREZ, Real Seal e Sealapex, respectivamente; e em 15% dos casos, no período de 30 dias, apenas no cimento do Sealapex. Dentro das limitações deste experimento, pode-se concluir que os cimentos resinosos EndoREZ e Real Seal, não foram bem tolerados pelos tecidos apicais e periapicais. Ainda, reparo dos tecidos apicais, com deposição de cemento, foi encontrado nos dentes obturados com o cimento Sealapex, embora não tenha sido observado reparo total das lesões periapicais. / The aim of this study was to evaluate quantitatively, in vivo, the response of apical and periapical tissues of dog\'s teeth with experimentally induced chronic periapical lesion, after endodontic treatment and root canal filling using the following sealers: EndoREZ, Real Seal and Sealapex. Non-filled root canals (intracanal dressing) were used as control. After induction of the experimental periapical lesions, the teeth were subjected to coronal access, neutralization of the necrotic content, biomechanical preparation, placement of an intracanal dressing with a calcium hydroxide paste (Calen), and root canal filling with the different endodontic sealers mentioned above. After 30 and 90 days, the animals were euthanized and the material was subjected to histotechnical processing. A quantitative microscopic analysis was performed using an Axio Imager.M1 (Zeiss) microscope coupled to an AxioCam MRc5 (Zeiss) camera. A complete description of the characteristics of the apical and periapical tissues was performed and the number of inflammatory cells, size of the periapical lesions (in mm2), presence of bone resorption and presence of sealing of the apical opening with mineralized tissue deposition was determined on microscopic images obtained from hematoxylin and eosin-stained histological sections, using the Software AxioVision Rel.4.6 (Automatic Measurements Programs Program Wizard). Data were examined for their distribution and the compared using analysis of variance (ANOVA) followed by Tukeys post-test with a 5% significance level. Presence and extension of an inflammatory infiltrate, predominantly mononuclear, beyond half of the periodontal ligament was observed for all sealers, at both 30-day and 90-day periods. There was no modulation of the inflammatory infiltrate for any of the sealers because the number of inflammatory cells was similar at both 30-day and 90-day periods (p>0.05). Bone and radicular resorption areas were found in approximately 50% of the cases at 90 days for EndoREZ and Real Seal, and in 30% of the cases at the 30-day and 90-day periods for Sealapex. The periapical lesion size was similar at both experimental periods (30 and 90 days) for all evaluated sealers. Finally, sealing of the apical opening with mineralized tissue deposition was observed at 90 days in approximately 20%, 30% and 50% of the cases for EndoREZ, Real Seal and Sealapex, respectively; and in 15% dos cases, at the 30-day period, only for Sealapex. Within the limitations of this experiment, it may be concluded that the resin-based sealers EndoREZ and Real Seal were not well tolerated by the apical and periapical tissues. Periapical tissue repair, with cementum deposition, was found in the teeth filled with Sealapex, although complete repair of the periapical lesions was not observed.

O objetivo desta tese foi avaliar a longevidade e os fatores associados à falha de restaurações adesivas em dentes decíduos. Para isto, foram desenvolvidos dois estudos retrospectivos. No primeiro, foi feita a análise da longevidade de restaurações realizadas após a remoção seletiva de tecido cariado em dentes decíduos. Foram avaliados os prontuários de pacientes atendidos durante os anos de 2007 a 2012 no ambulatório de Odontopediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os critérios de inclusão previram a realização de pelo menos um procedimento de restauração com remoção seletiva de tecido cariado, em dente decíduo, e o acompanhamento clínico e/ou radiográfico. A amostra foi composta por 254 dentes de 118 pacientes, com período de acompanhamento de 1 a 50 meses. A sobrevida das restaurações, após 24 meses, foi de 51%, sendo constatada uma associação positiva entre a falha do procedimento e maiores valores do índice de placa visível (p=0.01). No segundo estudo, foi realizada uma avaliação da longevidade e dos fatores associados à falha de restaurações em dentes decíduos, após a remoção total e seletiva de tecido cariado. Para isso, foi desenvolvido um estudo retrospectivo, no curso de Odontologia do Centro Universitário Franciscano, com base nos prontuários de pacientes infantis, atendidos durante os anos de 2010 a 2016, que receberam pelo menos uma restauração em dente decíduo e tiveram um acompanhamento mínimo de seis meses. Foram incluídos 123 pacientes e 316 restaurações de resina composta ou cimento de ionômero de vidro. Após 3 anos, as restaurações apresentaram sobrevida de 54,4% e taxa de falha anual de 18,3%. A análise de Log-rank mostrou que a remoção seletiva de tecido cariado (p=0,03), o uso de base forradora de hidróxido de cálcio (p<0,01) e o cimento de ionômero de vidro (p=0,04) como material restaurador, resultaram numa menor sobrevida da restauração. A regressão de Cox ajustada demonstrou que restaurações realizadas com remoção seletiva de tecido cariado apresentam 3,41 (IC 95% 1,37;8,46) vezes maior risco de falha, quando comparadas à remoção total de tecido cariado. Conclui-se, então, que as restaurações em dentes decíduos, realizadas por alunos de graduação, possuem limitadas taxas de sobrevida e que fatores relacionados ao paciente e ao procedimento influenciam no desempenho da restauração. / The aim of this thesis was to evaluate the longevity and factors associated with failure of adhesive restorations in deciduous teeth. For this, two retrospective studies were carried out. In the first, the longevity of restorations performed after the partial removal of carious tissue in deciduous teeth was analyzed. The records of patients treated during the period from 2007 to 2012 were evaluated at the School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul. The inclusion criteria predicted the accomplishment of at least one restoration procedure with partial removal of carious tissue in deciduous tooth and clinical and / or radiographic follow-up. The sample consisted of 254 teeth from 118 patients with follow-up period from 1 to 50 months. The survival rate of restorations after 24 months was 51%, with positive association between procedure failure and higher visible plaque index values (p=0.01). In the second study, longevity and factors associated with failure of restorations in deciduous teeth after total and partial removal of carious tissue were evaluated. For that, a retrospective study was developed in the Dentistry course of the Franciscan University Center, based on the records of pediatric patients treated during the period from 2010 to 2016, who received at least one restoration in a deciduous tooth and had minimum follow-up of six months. The study included 123 patients and 316 composite resin or glass ionomer cement restorations. After 3 years, restorations presented survival rate of 54.4% and annual failure rate of 18.3%. The log-rank analysis showed that the partial removal of carious tissue (p= 0.03), the use of calcium hydroxide liner (p<0.01) and glass ionomer cement (p=0.04) as restorative material, resulted in shorter survival rate of restorations. Adjusted Cox regression showed that restorations performed with partial removal of carious tissue were 3.41 (95% CI 1.37-8.46) more likely of presenting greater risk of failure when compared to total removal of carious tissue. It could be concluded that restorations in deciduous teeth performed by undergraduate students have restricted survival rate and that factors related to patient and procedure influenced the performance of restorations.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. / Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.

O objetivo desta tese foi avaliar a longevidade e os fatores associados à falha de restaurações adesivas em dentes decíduos. Para isto, foram desenvolvidos dois estudos retrospectivos. No primeiro, foi feita a análise da longevidade de restaurações realizadas após a remoção seletiva de tecido cariado em dentes decíduos. Foram avaliados os prontuários de pacientes atendidos durante os anos de 2007 a 2012 no ambulatório de Odontopediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os critérios de inclusão previram a realização de pelo menos um procedimento de restauração com remoção seletiva de tecido cariado, em dente decíduo, e o acompanhamento clínico e/ou radiográfico. A amostra foi composta por 254 dentes de 118 pacientes, com período de acompanhamento de 1 a 50 meses. A sobrevida das restaurações, após 24 meses, foi de 51%, sendo constatada uma associação positiva entre a falha do procedimento e maiores valores do índice de placa visível (p=0.01). No segundo estudo, foi realizada uma avaliação da longevidade e dos fatores associados à falha de restaurações em dentes decíduos, após a remoção total e seletiva de tecido cariado. Para isso, foi desenvolvido um estudo retrospectivo, no curso de Odontologia do Centro Universitário Franciscano, com base nos prontuários de pacientes infantis, atendidos durante os anos de 2010 a 2016, que receberam pelo menos uma restauração em dente decíduo e tiveram um acompanhamento mínimo de seis meses. Foram incluídos 123 pacientes e 316 restaurações de resina composta ou cimento de ionômero de vidro. Após 3 anos, as restaurações apresentaram sobrevida de 54,4% e taxa de falha anual de 18,3%. A análise de Log-rank mostrou que a remoção seletiva de tecido cariado (p=0,03), o uso de base forradora de hidróxido de cálcio (p<0,01) e o cimento de ionômero de vidro (p=0,04) como material restaurador, resultaram numa menor sobrevida da restauração. A regressão de Cox ajustada demonstrou que restaurações realizadas com remoção seletiva de tecido cariado apresentam 3,41 (IC 95% 1,37;8,46) vezes maior risco de falha, quando comparadas à remoção total de tecido cariado. Conclui-se, então, que as restaurações em dentes decíduos, realizadas por alunos de graduação, possuem limitadas taxas de sobrevida e que fatores relacionados ao paciente e ao procedimento influenciam no desempenho da restauração. / The aim of this thesis was to evaluate the longevity and factors associated with failure of adhesive restorations in deciduous teeth. For this, two retrospective studies were carried out. In the first, the longevity of restorations performed after the partial removal of carious tissue in deciduous teeth was analyzed. The records of patients treated during the period from 2007 to 2012 were evaluated at the School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul. The inclusion criteria predicted the accomplishment of at least one restoration procedure with partial removal of carious tissue in deciduous tooth and clinical and / or radiographic follow-up. The sample consisted of 254 teeth from 118 patients with follow-up period from 1 to 50 months. The survival rate of restorations after 24 months was 51%, with positive association between procedure failure and higher visible plaque index values (p=0.01). In the second study, longevity and factors associated with failure of restorations in deciduous teeth after total and partial removal of carious tissue were evaluated. For that, a retrospective study was developed in the Dentistry course of the Franciscan University Center, based on the records of pediatric patients treated during the period from 2010 to 2016, who received at least one restoration in a deciduous tooth and had minimum follow-up of six months. The study included 123 patients and 316 composite resin or glass ionomer cement restorations. After 3 years, restorations presented survival rate of 54.4% and annual failure rate of 18.3%. The log-rank analysis showed that the partial removal of carious tissue (p= 0.03), the use of calcium hydroxide liner (p<0.01) and glass ionomer cement (p=0.04) as restorative material, resulted in shorter survival rate of restorations. Adjusted Cox regression showed that restorations performed with partial removal of carious tissue were 3.41 (95% CI 1.37-8.46) more likely of presenting greater risk of failure when compared to total removal of carious tissue. It could be concluded that restorations in deciduous teeth performed by undergraduate students have restricted survival rate and that factors related to patient and procedure influenced the performance of restorations.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. / Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.

Trinta novos membros de Tc85 (superfamília das gp85/trans-sialidases) foram clonados e seqüenciados (30-90% identidade), mostrando um intenso polimorfismo entre os genes e levantando a hipótese de que a família possui propriedades multi-adesivas, que garantem ao Trypanosoma cruzi sucesso na invasão. Para verificar os distintos padrões de interação de diferentes membros de Tc85, duas proteínas recombinantes, Tc85-12r e Tc85-45r, foram testadas frente à matriz extracelular (MEC) e células LLC-MK2. As duas proteínas ligam-se dose-dependentemente à MEC imobilizada e apresentam ligação em laminina e fibronectina. Também foi observado um ligante de 60kDa, não identificado, de ambas Tc85 na MEC. Ensaios de ligação destas proteínas à células LLC-MK2 mostram que Tc85-45r têm ligação maior que Tc85-12r. Se a ligação é inibida com o tripeptídeo RGD, (presente somente na seqüência de Tc85-45r) observamos uma redução de 98% na adesão de Tc85-45r em LLC-MK2 contra 60% em Tc85-12r. No ensaio de invasão de tripomastigotas em LLC-MK2, RGD exógeno e Tc85-45r foram as que mais contribuiram para a inibição da invasão, mostrando a importância de RGD. Os resultados ressaltam as diferenças em motivos de adesão putativos e a capacidade de ligação de proteínas recombinantes tanto em célula hospedeira quanto em MEC, que podem ser importantes para o parasita durante a colonização do hospedeiro. / Thirty new members of Tc85 (gp85/transialidases supergene family) were cloned and sequenced (30-90% of identity), showing an intense polimorfism between the genes and raising the hypothesis that the family has multi-adhesive properties that assures the success of the invasion process of Trypanosoma cruzi. Two recombinants proteins, Tc85-12r and Tc85-45r, were assayed in order to verify the distinctive patterns of interaction between different members of Tc85 and extra cellular matrix (ECM) or LLC-MK2 cells. Both proteins exhibit a dose-dependent binding to immobilized ECM, laminin and fibronectin. We also noticed an unidentified 60 kDa ligand in the ECM that can bind to both Tc85. Binding assays of both proteins to LLC-MK2 cells show that Tc85-45r exhibit a higher number of bound cells at the saturation point than Tc85-12r. If the binding is inhibited with the RGD tripeptide (present just in Tc85-45r sequence), there is a 98% reduction of LLC-MK2 cells adhesion to Tc85-45r against a 60% reduction of adhesion to Tc85-12r. The tripomastigotes invasion to LLC-MK2 assay showed that both exogenous RGD and Tc85-45r were the most efficient inhibitors in the process thus confirming the importance of RGD. The results point out the difference between putative adhesion motifs and the recombinants proteins binding capacity to host cells and ECM, two characteristics that might be important to the parasite during the host colonization.

O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. / Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration.