El trabajo presentado a continuación es un estudio cualitativo, en el cual se pretende describir, en primer lugar, las características de los marcadores del discurso utilizados durante el habla espontánea de 4 pacientes con afasia; además, en segundo lugar, se procura determinar las diferencias y similitudes respecto del uso de aquellos elementos lingüísticos entre los tipos de afasia estudiados (anómica, de conducción y de Wernicke) de un centro hospitalario del Callao. La recolección de datos se realizó a través de la aplicación del Test de Boston mediante las pruebas que evalúan el habla espontánea. Luego, se efectuaron las transcripciones de las entrevistas, el vaciado y análisis de datos, pero brindando especial énfasis a los marcadores del discurso. Para dicho análisis, se utilizó la clasificación de Martín Zorraquino y Portolés (1999). Posteriormente al análisis de cada paciente, se concluyó que el tipo de afasia es un factor primordial y determinante para la utilización de los marcadores del discurso durante el habla espontánea. Asimismo, se evidenció que existen diferencias en el uso de marcadores, incluso, en pacientes con el mismo tipo de afasia. Además, aunque no se puede generalizar, se observó que en la afasia de Wernicke estos elementos lingüísticos casi no son insertados durante el intercambio conversacional, respecto de los otros tipos de afasia investigados. Palabras clave: afasia, marcadores del discurso / The following study presented is a qualitative research which is intended to describe, first of all, the characteristics of discourse markers utilized during the spontaneous speech of four patients with aphasia, and second of all, to determine the differences and similarities regarding the use of those linguistic elements among the types of aphasia in the case study (anomic, of conduction and Wernicke‟s) at a health center in Callao. The compilation of data was done based on the application of the Boston diagnostic aphasia examination, through the tests that evaluate the spontaneous speech. Then, there was a transcript of the interviews, the emptying and analysis of data, providing special emphasis on the discourse markers. For such analysis was used the classification of Martin Zorraquino and Portolés (1999). After that analysis of each patient, it was concluded that the type of aphasia is an essential and determinant factor for the utilization of the discourse markers during the spontaneous speech. Additionally, it was evident that there are differences in the use of markers, even in patients with the same type of aphasia. Also, even although one cannot generalize, it was observed that the Wernicke aphasia these linguistic elements are hardly inserted during conversational interaction, respect to the other investigated types of aphasia.

La presente investigación es un trabajo descriptivo,cuyo objetivo fue identificar las características del uso del verbo en pacientes con afasia fluente. Participaron de este estudio seis pacientes afásicos, cuatro diagnosticados con afasia de conducción, uno con afasia de Wernicke y otro con afasia anómica. Para obtener los datos se aplicó un protocolo basado en el Test de Boston. La información sobre el habla espontánea se realizó a través de preguntas de datos de filiación y descripción de una lámina, las otras tareas fueron: recitado y canto (completar refranes y cantar tres canciones) repetición de frases y oraciones, respuesta de denominación y lectura en voz alta. Se realizó transcripciones para poder analizar el modo, aspecto, tiempo, número y persona y el tipo de clasificación morfológica de los verbos (regulares e irregulares). 6 El estudio realizado muestra resultados diferentes entre los pacientes según el tipo de afasia, pues los pacientes que presentaban afasia de Wernicke y anómica utilizaron más verbos regulares que irregulares confirmando un estudio anterior que hace referencia a pacientes con afasia anómica. Los otros cuatro pacientes con diagnóstico de afasia de conducción utilizaron:uno de ellos en misma proporción verbos regulares e irregulares, los otros tres pacientes utilizaron más verbos irregulares. Con respecto a las demás características del verbo, se obtuvo como resultado que los pacientes utilizaron más el modo indicativo, aspecto imperfectivo, tiempo presente y pasado indefinido, número singular, primeray tercera persona. Palabras claves:Afasia fluente, afasia de conducción, afasia de Wernicke, afasia anómica, características del verbo, clasificación morfológica del verbo. / This research is a descriptive study that aimed to identify characteristics of the use of the verb in patients with fluent aphasia. Study participants were six aphasic patients, four diagnosed with conduction aphasia, one with Wernicke's aphasia and one with anomic aphasia. To get the data, I applied a protocol based on the Boston naming Test (BNT). Information on spontaneous speech was made through questions regarding filiation data and description of a card, the other tasks were: recitation and singing (complete sayings and sing three songs) repetition of phrases and sentences, naming and reading response aloud. Transcripts was performed to analyze the mode, aspect, tense, person and number and type of morphological classification of verbs (regular and irregular). The study shows different results between patients according to type of aphasia, as patients with Wernicke's and anomic aphasia used more regular verbs than irregular verbs confirming a former study referred to patients with anomic aphasia. The other four patients diagnosed with conduction aphasia used: one of them used both regular and irregular verbs in the same proportion, three of them used more irregular verbs. With respect to other features of the verb, it resulted that most patients used the indicative mode, the present and past absolute tense, singular, first and third person. Key Words:Fluent Aphasia, Conduction Aphasia, Wernicke Aphasia, Anomic Aphasia, Characteristics of the Verb, Morphological classification of the Verb.

El objetivo de esta investigación fue conocer cómo se ve afectado el perfil lingüístico de las personas con antecedente de traumatismo encéfalo craneano grave y cómo era la evolución de los mismos, para lo cual se evaluaron a 5 pacientes en 2 momentos y se determinó que, 4 tuvieron avances significativos en los diversos componentes de lenguaje, con un porcentaje mayor a 70%, considerando los factores externos (edad, sexo, nivel socioeconómico, nivel de daño de la lesión) como determinantes en el seguimiento de evolución de cada paciente. La metodología fue descriptiva, el investigador recogió información de dos o más muestras con el fin de observar el comportamiento de una variable. Los instrumentos empleados fueron entrevistas a los pacientes y la aplicación de la adaptación peruana del Test de Boston, que ayudó a conocer sus dificultades de lenguaje de cada paciente. El resultado de este estudio fue diferenciar los aspectos evolutivos de lenguaje en dos diferentes tiempos, después de un periodo de intervención que fue mayor a 3 meses. / The objective of this research was to know how the linguistic profile of people with a history of severe cranial trauma was affected and what their evolution was like, for which 5 patients were evaluated in 2 moments and it was determined that, 4 They had significant advances in the various language components, with a percentage greater than 70%, considering external factors (age, sex, socioeconomic status, level of injury damage) as determining factors in the follow-up of the evolution of each patient. The methodology was descriptive, the researcher collected information from two or more samples in order to observe the behavior of a variable. The instruments used were interviews with the patients and the application of the Peruvian adaptation of the Boston Test, which helped to determine the language difficulties of each patient. The result of this study was to differentiate the evolutionary aspects of language at two different times, after an intervention period that was longer than 3 months.

La presente investigación tiene como objetivo describir y comparar las características del lenguaje escrito entre pacientes afásicos fluentes y no fluentes. Para tales fines, se consideró, previa evaluación neurológica y diagnóstico de afasia, a 12 pacientes de una Institución Pública Sanitaria de la ciudad de Lima, quienes cumplieron además con los criterios tanto de inclusión como exclusión. De este modo la muestra fue conformada por ocho varones y cuatro mujeres, divididos en dos grupos: seis afásicos fluente y seis afásicos no fluentes. Se aplicó la subprueba de escritura del Test de Boston. Los resultados indican que no existen diferencias estadísticamente significativas en las características de la escritura entre ambos grupos de pacientes afásicos. Sin embargo el análisis cualitativo evidenció una mejor ejecución del grupo de pacientes fluentes en las tareas de formulación escrita (escritura narrativa y oraciones escritas al dictado). Por tanto se concluye que ambos grupos de pacientes afásicos presentan alteraciones no solo en el lenguaje oral sino también notorias alteraciones en su lenguaje escrito, proporcionando información relevante para la adecuada elaboración de programas de rehabilitación del lenguaje escrito. / This research’s objective is to compare the written language of fluent and non-fluent aphasic patients. For this end, with a previous neurological evaluation and a positive diagnosis of aphasia, 12 patients of a Public Health Institution in Lima, capital of Perú, were chosen. These met the criteria to be included in the research, and thus the crowd was composed of eight males and four females, which were divided into two groups: six people with fluent aphasia and six with non-fluent aphasia. The Boston Test’s writing subtest was applied, and the results show that there are no statistically-significant differences between written language in both groups. However, the qualitative exam indicated a better performance of the fluent patients in written tasks (narrative writing and written sentences from dictation). As such, it was concluded that both groups of aphasic patients present notorious alterations on both oral language and written language, providing relevant information for adequate elaboration of rehabilitation programs for written language.

La presente investigación tiene como objetivo conocer el estado del principio de relevancia en pacientes afásicos de Lima metropolitana. Esto se realizó mediante un estudio de enfoque mixto. En primera estancia, la recopilación de información se consiguió sobre la base de dos instrumentos: el subtest Material ideativo del test de Boston y un cuestionario creado. En segundo lugar, el análisis de datos se realizó manera cuantitativa y cualitativa. En otras palabras, se recurrió el procesamiento estadístico de tablas de frecuencia y porcentaje, y la transcripción de las respuestas pertinentes de cada paciente. De los resultados obtenidos, se concluyó que la mayoría de los pacientes afásicos presentan el estado del principio de relevancia medianamente conservado. Esto quiere decir que son regularmente capaces de abstraer información de relatos orales y dar respuesta a preguntas vinculadas mediante un procesamiento complejo de análisis inferencial. Se concluye que es importante conocer el estado del principio de relevancia en pacientes afásicos, pues esta información colabora con la mejora del tratamiento terapéutico del componente pragmático. Además, se considera la necesidad de elaborar más estudios sobre el principio de relevancia, pues es indispensable para generar un intercambio comunicativo exitoso

Este estudio analiza las relaciones que existen entre el modelo generativista y el modelo neuropsicológico-clínico que subyace al test de Boston para la evaluación de la afasia con el objetivo de determinar en qué medida y con qué fines pueden establecerse relaciones entre ellos. Su hipótesis es que tal relación es bastante limitada tanto por el marco de referencia objetual en que se basan ambas aproximaciones como por sus presupuestos teóricos y metodológicos. Por ello, el aporte concreto de la lingüística generativa a la aproximación neuropsicológica es limitada, pues su objetivo no es entender el lenguaje alterado ni planear estrategias para su recuperación. Nuestro trabajo tiene como supuestos teóricos fundamentales el de “marco de referencia” de Foucault (2005 [1966]) y el de “paradigma científico” de Kuhn (1971 [1962]), que permiten discutir la posibilidad de que un mismo objeto pueda ser concebido dentro de discursos mutuamente ininteligibles o de que los discursos construyan sus propios objetos, independientemente de cualquier realidad objetiva, como creemos que hacen la lingüística, por un lado, y la neuropsicología, por el otro. El procedimiento seguido es explicitar la teoría del lenguaje que subyace a la neuropsicología como teoría anatómica-funcional del cerebro y compararla con la teoría lingüística generativa. Finalmente, nuestro resultado es que la relación entre los planteamientos de ambas disciplinas no son coextensivos pero se superponen en determinados extremos

El presente estudio tiene como objetivo fundamental lograr la adaptación de la Batería Bedside de lenguaje al quechua sureño, para su aplicación en pacientes afásicos quechuahablantes. Este instrumento tiene como finalidad la detección de afasia en personas quechuahablantes a causa de una lesión cerebral, esta batería evalúa cinco dominios, los cuales han tenido previas adaptaciones para conseguir su correcta traducción, estas fueron realizadas con traductores acreditados. La población a la cual se aplicó la prueba para verificar su correcta traducción, estuvo conformada por 372 quechuahablantes. Luego realizamos la aplicación a 4 casos de pacientes afásicos, ratificando así su diagnóstico previo. Los resultados indican que la prueba es entendible en la totalidad de sus ítems, pues ninguno de los dominios traducidos fue observado por el criterio de jueces. Es así que dejamos el instrumento listo para su aplicación en pacientes afásicos quechuahablantes. / The fundamental purpose of this study is to fully translate the Bedside language battery to Southern Quechua, for its application on Quechua-speaking aphasic patients. The goal of this document is to achieve aphasia detection in Quechuaspeakers with brain injuries. This battery evaluates five fields, whichwere adapted in order to achieve a correct translation, which was carried out by profesional, government-authorized translators. In order to verify the fidelity of this translation, the test was given to a total of 372 Quechua-speakers. Afterwards, we tested four Quechua-speaking aphasic patients, obtaining the same results as their previous diagnostics. The results prove that the test is intelligible in its entirety, since none of the translated fields were scrutinized by the judges. Therefore, we make this instrument available for its application on Quechua-speaking aphasic patients.

A nomeação constitui uma das tarefas mais importantes no processamento da linguagem. A nomeação de diferentes categorias semânticas e gramaticais diverge em suas propriedades lexicais e possui substratos neuroanatômicos distintos. Esta pesquisa tem como objetivos caracterizar as alterações de nomeação de sujeitos com afasia, comparando-os aos sujeitos sem alteração de linguagem e estabelecer relações da tipologia de resposta na tarefa de nomeação de verbos e de substantivos em afásicos. A amostra foi composta por indivíduos divididos em dois grupos: GC e GP. O GC foi constituído de 95 sujeitos sem alteração de linguagem, com média de idade de 56,7 anos (15,4) e escolaridade de 9,3 anos (4,4). O GP foi constituído por 33 afásicos, subdividido em não fluentes (GNF) e fluentes (GF). No GNF foram avaliados 17 sujeitos com média de idade de 65,5 anos (14) e escolaridade de 8,2 anos (6,4). No GF foram avaliados 16 sujeitos com média de idade de 60,5 anos (16,7) e escolaridade de 11,5 anos (7,6). O teste utilizado foi a bateria inglesa An Object and Action Naming Battery (Bateria de Nomeação de Objetos e Verbos - BNOV). Houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de afásicos no número de acertos para substantivos e verbos (p<0,001). O número de acertos para a nomeação de substantivos é maior do que para verbos no GNF enquanto o número de acertos para a nomeação de verbos é maior no GF. Os sujeitos do GNF apresentaram como tipo de resposta desviante mais frequente a \"complementação por gesto\", seguido dos tipos xiii \"hiperônimo\" e \"componente\" na nomeação de substantivos e \"erros de associação\", \"co-hipônimo\", e \"substantivo relacionado\", na nomeação de verbos. Os sujeitos do GF apresentaram como tipo de resposta desviante mais frequente o \"neologismo\", seguido de \"parafasia fonêmica\" e \"circunlóquios\" para a nomeação de substantivos e \"neologismo\", \"erros fonológicos\" e \"circunlóquios\" para verbos. / Naming is one of the most important functions in language processing. The naming of different semantic and grammatical categories diverge in their lexical properties and possess distinct neuroanatomical substrates. This study aims at characterizing the naming alterations and types of errors of aphasic individuals in a verbs and nouns naming. The sample was composed of subjects divided into two groups: GC and GP. The GC consisted of 95 subjects with no language impairment, with the mean age of 56.7 years (15.4) and schooling of 9.3 years (4.4). The GP comprised 33 aphasic patients, subdivided into non fluent (GNF) and fluent (GF). In the GNF, 17 subjects with the mean age of 65.5 years (14) and schooling of 8.2 years (6.4) were evaluated. In the GF, 16 subjects with the mean age of 60.5 years (16.7) and 11.5 years of schooling (7.6) were evaluated. The test used was the English battery An Object and Action Naming Battery. There were statistically significant differences between the aphasic groups as to the number of correct answers for nouns and verbs (p <0.001). The number of correct answers in the naming task for nouns was higher than for verbs in the GNF, while the number of correct answers in the naming of verbs was higher in the GF. The most frequent type of error presented by the GNF presented \"complementation by gesture\", followed by \"hyperonym\" and \"component\" in the naming of nouns and \"association errors\", \"hyponym\", and \"related noun\" in the naming of verbs. The most frequent type of error presented by the GF was \"neologism\", followed by \"phonemic paraphasia\" and \"circumlocutions\" in the naming of nouns and \"neologism\", \"phonological errors\" and \"circumlocutions\" for verbs.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 evelin.pdf: 430173 bytes, checksum: 33f50b1ffce8b44d54a08f3d3c74f9b5 (MD5) Previous issue date: 2007-05-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Aphasic speech constitute a challenge for language therapy for presenting itself as hesitant, elliptical and incomplete characteristics which often produces a cohesion disarrange and, consequently, a dialogical disturbance. Aphasia can be taken as an striking example of what has been described by Lier-DeVitto (2006) as a disturbance in speech which destroys the illusion of the speaker of being in control of hers/his own speech, thus tearing apart the social tissue in which it is involved (my emphasis). Dialogue - even when ambiguous and full of misunderstandings is the privileged bonding mechanism between speakers. It constitutes, thus, the basis for clinical intervention. In fact, it is through dialogical processes that the aphasic patient changes his/her position in relation to its own speech or the speech of others. It is, therefore, of importance to reflect upon the complexity and heterogeneity of dialogues as well as on the interactional asymmetry which is alleged part of the dialogical process in clinical settings (SALAZAR-ORVIG 1998, among others) an asymmetry which does not take into account the specific theoretical/clinical features of dialogues involving normal and symptomatic speeches. This dissertation assumes dialogue as an asymmetric exchange (in the sense of a non-coincidence between speakers) and aims at discussing the nature and functions of dialogical processes in various therapeutic approaches. Such a point of view distances itself both from behavioristic and from social approaches based on the notion of shared knowledge it is, instead, directed towards the idea of dialogue as the driving force behind the changes that take place in patients speech. The discussion will be illustrated by clinical material / O encontro com falas de sujeitos afásicos é, reconhecidamente, um desafio clínico para o fonoaudiólogo, dada sua natureza hesitante, elíptica, incompleta, que, na maioria das vezes, promove perturbação coesiva no tecido textual-enunciativo. Essas falas afetam o diálogo. A afasia é um dos casos mais expressivos do que disse Lier-DeVitto (2006): um desarranjo na fala que destrói a ilusão do sujeito de estar na origem [ou em controle] de seu dizer e que esgarça o laço social (ênfase minha). O diálogo, mesmo quando perpassado de modo significativo por ambigüidades e mal-entendidos, é o mecanismo privilegiado de enlace possível entre seres falantes. Ele é, então, solo de sustentação do tratamento clínico. De fato, no jogo dialógico, mudanças na posição do afásico frente ao dizer do outro e ao próprio dizer, ocorrem. Torna-se, portanto, relevante refletir sobre suas configurações complexas e heterogênias complexidade que remete à alegada assimetria interacional (SALAZAR-ORVIG,1998, e outros). Assimetria que não tangencia a problemática clínica e/ou teórica de eventos dialógicos em que estejam envolvidos falantes sintomáticos e falantes normais de uma língua. Este trabalho discute a natureza e as funções do diálogo em diferentes propostas terapêuticas e alinha-se à concepção de diálogo pautada na idéia da irremediável dessimetria (não coincidência) entre falantes. Nesse sentido, ele toma distância, seja de vertentes comportamentalistas, seja de vertentes que o aproximam de interação social em que ele seria sustentado pela construção de conhecimento mútuo . Neste trabalho, falas afásicas e seus efeitos na clínica motivam a reflexão que aqui são desenvolvidas. Propõe-se o diálogo como locus de promoção de mudanças. Segmentos de situações clínicas serão incluídos para ilustrar a discussão

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Fontes Guadagnoli.pdf: 1008736 bytes, checksum: 92639d600d7db7da04531bfda94a74aa (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Aphasic patients commonly present talking disturbances as a result of brain injury. In the speech therapy clinic, patients complaints usually involve difficulties related to talking. However, problems related to reading and writing can be quite surprising and demonstrate that the main issue of aphasic patients is related to the speech process. Reading and writing are, like talking, subjective activities and, as such, a rich area for therapeutic approaches. The objectives of this study are to (1) review the literature and comment on the different clinical presentations of aphasia in relation to talking, reading and writing; (2) present and discuss the effect of this context in the Speech Therapy Clinic; (3) compare these findings with the ones that the Research Group Aquisição, patologias e clínica de linguagem support (Group Coordinated by Prof. Maria Francisca Lier-De Vitto no LAEL/PUC-SP); (4) discuss clinical issues related to the implementation of activities that involve not only talking but also reading and writing. For this purpose, I present a report of four case studies. It is important to remark that many other researchers and scientists have also evidenced and described many interesting findings in this group of patients, and this was the motivation of this study. Nevertheless, reports are much more restricted to the observations of signs and clinical presentations, with little appraisal of the relation with reading and writing, other symptoms and therapeutic approaches. In conclusion, impasses and clinical handering of aphasic patients demand more discussion and attention in the literature / Afásicos, via de regra, apresentam perturbações na fala em função de lesão cerebral. Na clínica fonoaudiológica de linguagem, a queixa dos pacientes costuma restringir-se às dificuldades relacionadas à fala. Porém, a heterogeneidade e imprevisibilidade das perturbações sobre a relação entre fala-leitura-escrita são surpreendentes nas afasias e nos permitem afirmar que o problema de afásicos é, sem dúvida, com a linguagem. Leitura e escrita são, como a fala, espaços de realização subjetiva o que, conseqüentemente, aponta para sua relevância como recurso terapêutico, permanecendo, muitas vezes, como espaço(s) exclusivo(s) de manifestação lingüística e subjetiva do paciente e, portanto, como condições privilegiadas na situação clínica. Sendo assim, este trabalho objetiva (1) situar e comentar os diferentes modos sintomáticos de relação fala-leitura-escrita instaurados em quadros afásicos, conforme abordados na literatura neurológica e neuropsicológica; (2) apresentar e discutir os efeitos desse raciocínio na Clínica Fonoaudiológica; (3) procurar discernir esse tipo de raciocínio do que embasa o Grupo de Pesquisa Aquisição, patologias e clínica de linguagem coordenado pela Profa. Dra. Maria Francisca Lier-DeVitto no LAEL/PUC-SP; (4) discutir questões clínicas relacionadas à implementação de procedimentos que envolvem, além da fala, também leitura e escrita. Para isso, apresento quatro relatos de casos. De minha leitura crítica vale destacar que os pesquisadores (afasiologistas e fonoaudiólogos) investigados notaram e registraram os mesmos acontecimentos surpreendentes e misteriosos na fala/leitura/escrita que me impulsionaram nesta pesquisa. Porém, esta observação permitiu apenas que eles observassem sinais da doença (compondo o quadro nosográfico das afasias) mas não refletissem sobre a relação afásico-leitura/escrita, nem sobre os efeitos clínicos dos atendimentos e/ou manifestações sintomáticas. Impasse e manejos clínicos no atendimento de afásicos não encontram, portanto, espaço para discussão fora da Clínica de Linguagem