Contexte. Non seulement le cancer est toujours la principale cause de décès par maladie chez les enfants, mais les deux tiers des survivants présenteront, à l’âge adulte, des séquelles liées aux traitements reçus. Tel qu’il sera décrit dans le présent mémoire, le programme VIE (Valorisation, Implication, Éducation) au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine propose d’implanter un programme d’interventions pour sensibiliser les patients en cours de traitement et leur famille aux bienfaits d’adopter de saines habitudes de vie et les supporter dans le changement de comportements attendus. Un volet de ce programme comprend des ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle. Objectifs. L’objectif principal de ce projet est de développer et de valider un curriculum d’ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle qui permettra de répondre aux particularités d’une clientèle en oncologie pédiatrique en cours de traitements et de prévenir les complications cardiométaboliques à long terme. Un second objectif consiste au développement d’un outil d’évaluation des ateliers. Méthode. Les thèmes, les objectifs d’apprentissages et le contenu des ateliers ont fait l’objet d’un processus de développement et de validation en huit étapes, incluant la consultation d’un comité d’experts. Les recettes en démonstration ont été développées et standardisées par deux nutritionnistes de l’équipe de recherche et leur valeur nutritive analysée à l’aide d’un logiciel d’analyse nutritionnelle. Les outils d’évaluation ont été développés en fonction des objectifs d’apprentissages des ateliers en s’inspirant d’outils de mesure existants et révisés par un expert. Résultats. Six ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle basés sur les données probantes et l’expérience clinique de trois nutritionnistes en oncologie pédiatrique ont été développés et validés. Douze recettes en lien avec les thèmes des ateliers, deux pour chaque atelier, ont été développées, standardisées et leur valeur nutritive validée. Six questionnaires ont été développés pour mesurer la perception de l’acquisition de connaissances, l’intention d’appliquer les apprentissages et la satisfaction des participants pour chacun des ateliers. Conclusion. À notre connaissance, il s’agit du premier programme d’éducation culinaire et nutritionnelle élaboré spécifiquement pour les familles d’une clientèle d’oncologie pédiatrique en cours de traitement. Nous pensons que ce programme répondra aux besoins spécifiques des patients en oncologie pédiatrique et de leur famille et contribuera à les sensibiliser à l’importance d’instaurer ou de maintenir de saines habitudes alimentaires pendant et après les traitements du cancer. / Context. Cancer is still the main cause of death by illness in children. Furthermore, two third of the survivors will present treatment-related late effects in adulthood. As it will be described in this thesis, the VIE program (Valorisation, Implication, Education) at the Sainte-Justine University Hospital Center aims to implement an intervention program to raise awareness of patients ongoing cancer treatments and their family to the benefits of adopting a healthy lifestyle and to support them with expected behavior change. One component of this program consists in nutrition and cooking education workshops. Objectives. The main objective of this project is to develop and validate a nutrition and cooking education workshop curriculum which will address concerns specific to on-treatment pediatric oncology patients and help prevent cardiometabolic late effects. A second objective is to develop an evaluation tool for the workshops. Methodology. The workshops’ themes, specific objectives and content have been subject to an eight-steps development and validation process, including steering committee consultation. The recipes in demonstration have been developed and standardized by two research staff registered dietitians and their nutritional value analyzed with a nutritional analysis software. Evaluation tools have been developed in accordance with the workshops learning objectives, inspired by existing tools and reviewed by expert. Results. Six nutrition and cooking education workshops based on scientific evidence and clinical experience of three pediatric oncology registered dietitians have been developed and validated. Twelve recipes related to the workshops themes, two for each workshop, have been developed, standardized and their nutritional value validated. Six questionnaires have been developed for each workshop to measure participants’ perception of knowledge acquisition, behavioral intention and satisfaction. Conclusion. It is, to our knowledge, the first nutrition and cooking education workshop curriculum elaborated specifically for families of an on-treatment pediatric oncology population. We think that this program will address the needs specific to pediatric oncology patients and their family, while contributing to raise awareness to the importance of adopting and maintaining healthy eating habits during and after cancer treatments.

Contexte: Depuis 1985, l’Association des services de garde en milieu scolaire du Québec (ASGEMSQ) a pour principale mission de veiller à l’amélioration de la qualité des services de garde des écoles québécoises afin que chaque enfant puisse évoluer dans un milieu de qualité, respectueux de son bien-être et de son développement. En partenariat avec Québec en forme, l’ASGEMSQ joint sa voix au vaste mouvement d’initiatives favorisant l’adoption de saines habitudes de vie et a amorcé des actions menant au développement d'un environnement favorable à une saine alimentation et à l'activité physique dans les services de garde en milieu scolaire. À cette fin, les responsables des services de garde en milieu scolaire y exercent un rôle déterminant. Objectif: Les objectifs principaux de ce mémoire sont d’étudier des perceptions des responsables des services de garde en milieu scolaire du Québec à l’égard du contexte des repas et des facteurs liés à son déroulement ainsi que d'identifier leurs besoins de formation en nutrition. Méthodologie: À l’automne 2014, un sondage électronique fut envoyé aux 1 655 responsables des services de garde en milieu scolaire du Québec. Des statistiques descriptives et des tests de chi-carré furent menés (SPSS, version 17.01). Résultats: Un total de 624 réponses fut analysé, donnant un taux de réponse de 38%. Le contexte du repas semble être un moment relativement agréable pour la majorité des enfants et du personnel éducateur. Différents obstacles ont une relation statistiquement significative avec la perception générale du contexte du repas comme étant agréable pour la majorité des enfants tels que le non-respect des consignes de la part des parents à l’égard du contenu de la boîte à lunch, le rythme personnel selon lequel les enfants s’alimentent, la nécessité d’encadrer adéquatement des enfants ayant des besoins spéciaux, le non-respect du code de vie de l’école par les enfants, et l’attitude générale du personnel. Les résultats démontrent un intérêt considérable de la part du personnel éducateur pour différentes formations en nutrition. De plus, l'intérêt pour certains thèmes de formation a une relation statistiquement significative avec certains obstacles liés au bon déroulement du repas et certaines caractéristiques du milieu. Conclusion: Les données confirment le besoin d’outiller la main d’œuvre et de maintenir des partenariats avec l’école et les parents pour que le repas en milieu scolaire soit agréable. Le service de garde en milieu scolaire primaire est un milieu à documenter. Il constitue un milieu de vie fréquenté quotidiennement par la majorité des enfants. Avec la collaboration des responsables des services, des directions d’école et des parents, des interventions peuvent être planifiées pour en faire un milieu propice à l’adoption de saines habitudes de vie. Ce portrait des contextes de repas dans les écoles primaires du Québec s’inscrit dans la volonté de comprendre les environnements alimentaires pour en faire des milieux favorables à l’adoption de saines habitudes de vie. / Context: Since 1985, the main objective of the Association des services de garde en milieu scolaire du Québec (ASGEMSQ) has been to improve the quality of child care services in schools so that each child could develop in an environment that contributes to its well-being and growth. In partnership with Québec en forme, ASGEMSQ joined a national movement searching to promote healthy lifestyles and initiated actions leading to the development of environment conductive to healthy eating and physical activities in school child care services. To this end, child care providers definitively play a decisive role. Objective: The main objectives of this research are to study the perceptions of school-age child care providers in Quebec with regards to the meal period and the factors that may impair its development, as well as to identify their training needs in nutrition. Methodology: During fall 2014, an electronic survey was sent to 1655 child care providers from Quebec schools. Descriptive statistics and chi-square tests were conducted (SPSS, version 17.01). Results: In total, 624 responses were obtained, a 38% response rate. The meal context appears to be a relatively pleasant moment for the majority of children and educators. Different obstacles had statistically significant relationship with the perception of the meal context as being enjoyable for the majority of children, namely failure from parents to comply with instructions regarding lunch box content, children personal eating pace, the need to appropriately support children with special needs, non-compliance to the school code of conduct and the general attitude of the school's staff. The results show considerable interest from child care providers in various nutrition training activities. Moreover, specific training themes have a statistically significant relationship with obstacles related to a favorable meal context and to certain characteristics of the environment likely to impact them. Conclusion: The data confirm training needs and the importance to support partnerships with school and parents so that the meal context represents enjoyable moments. Elementary school day care is an environment to be documented. It constitutes a living environment that a majority of children experiment on a daily base. In collaboration with child-care center managers, school principals and parents, actions can be planned to create environments that support the adoption of healthy lifestyles. This transversal study conducted in Quebec's elementary schools contributed to the study on the importance of the environments on overall healthy lifestyles.

Background: We have recently shown that dysregulation of redox-sensitive signaling pathways and oxidative damage to biological structures are major contributors to experimental ulcerative colitis. We also demonstrated the powerful anti-oxidant and anti-inflammatory actions of dietary apple peel polyphenols (DAPP) in the intestine. Objectives: As mitochondria are major sources and target of free radicals, as well as exhibit various important cellular functions, we evaluated their roles in intestinal colitis and their responses to DAPP. Methods: Induction of intestinal inflammation in C57BL6 mice was performed by administration of 3% dextran sulfate sodium (DSS). Two different doses of DAPP (200 and 400 mg/kg/day) were administered by gavage for 10 days (before and during DSS administration) to examine the preventive and curative effects, respectively, on inflammation and oxidative stress (OxS) in the intestine, and on mitochondrial functions. Results: DSS caused a significant weight loss, shortening of the colon, increased OxS (noted by lipid peroxidation), and raised inflammation (verified by infiltration of inflammatory cells, up-regulation of MPO, and elevated TNF-α and COX2 protein expression). Furthermore, DSS induced perturbations in mitochondrial biogenesis, as reflected by alterations of the transcription factor PGC1α and mitochondrial function characterized by diminished Adenosine-5'-Triphosphate (ATP) production, lowered antioxidant defense (GPx and SOD2), amplified apoptosis (as illustrated by the high expression of Cytochrome C and AIF), and defects in DNA integrity (high 8-OHdG). However, DAPP administration improved macroscopic parameters (e.g. weight loss, colon shortening) and reduced DSS-induced clinical signs. DAPP showed an evident capability of reducing inflammation (as noted by decreased TNF-α, iNOS, COX-2 and AP-1) and OxS (as shown by reduced malondialdehyde, hydrogen peroxide levels and increased GPx) in DSS mice. Our findings also revealed that DAPP partially corrected mitochondrial dysfunction related to redox homeostasis, fatty acid β-oxidation, ATP synthesis, apoptosis and regulatory mitochondrial transcription factors (PGC1α, PPARγ and Nrf-2). Conclusion: DAPP have the ability to act on intestinal OxS, inflammation and mitochondrial dysfunction, thereby alleviating colitis progression via the modulation of cellular energy, OxS, antioxidant capacity, apoptosis and mtDNA integrity. / Contexte: L'inflammation et le stress oxydatif (OxS) participent à la pathogenèse de la colite ulcéreuse (CU). Nos résultats récents montrent que les polyphénols de la pelure de pomme (DAPP) jouent un rôle clé dans la prévention de la maladie. Objectifs: Évaluer les effets préventifs et curatifs du DAPP sur la CU et démontrer leur impact sur la dysfonction mitochondriale. Méthode: Une induction de l’inflammation intestinale a été effectuée chez des souris par administration du dextran sulfate sodium (DSS). Des doses de DAPP (200 et 400 mg/kg/j) ont été administrées par gavage pendant 10 jours afin d’évaluer les effets préventifs et curatifs, respectivement, sur l’Inflammation et le OxS au niveau intestinal ainsi que sur les fonctions mitochondriales. Résultats: Le DSS a provoqué une perte de poids, un raccourcissement du côlon, une augmentation du stress oxydant, niveaux de malondialdéhyde et une inflammation documentée par l’infiltration des cellules inflammatoires, la myéloperoxydase et les cytokines inflammatoires. D’autre part, le DSS a induit des désordres au niveau de la biogenèse (PGC1α) et des fonctions de la mitochondrie : diminution de l’ATP, altération des enzymes antioxydantes (SOD2 et GPX1), augmentation de l’apoptose (Bcl 2, Bax et Cytochrome C), et des défauts de l’intégrité de l’ADN (baisse d’OGG1). Cependant, le DAPP a amélioré significativement l’inflammation et le stress oxydant de l’intestin tout en corrigeant les aberrations mitochondriales. Conclusions: Les polyphénols ont la capacité d’agir sur le stress oxydant et le profil inflammatoire de l’intestin ainsi que sur le dysfonctionnement mitochondrial. Ils pourraient donc intervenir efficacement dans la CU.

Les Rétinal déshydrogénases (RALDHs) catalysent irréversiblement la déshydrogénation du Rétinal en Acide Rétinoïque (AR) qui est impliqué dans l’embryogenèse et la différenciation tissulaire. Pour comprendre le rôle dans la biosynthèse de l’AR des RALDHs type 3 et 4 de souris, nous avons déterminé leurs propriétés cinétiques ainsi que leur comportement en présence de différents inhibiteurs. Les tests enzymatiques sont effectués avec une préparation d’enzyme recombinante, tagguée avec 6 histidines, purifiée sur colonne Ni-NTA (Qiagen). L’activité enzymatique est évaluée en quantifiant la production d’AR par chromatographie liquide à haute performance (HPLC) en phase inversée. Les constantes cinétiques ont été déterminées pour les isomères du rétinal tout-trans, 9-cis et 13-cis. La RALDH4 catalyse les isomères 9-cis et 13-cis de rétinal, elle présente un faible KM (3μM) pour les deux isomères et a une efficacité catalytique élevée pour le 9-cis rétinal 3.4 fois supérieure au 13-cis rétinal. La RALDH3 est spécifique au tout-trans rétinal avec un KM de 4 μM et une efficacité élevée. β-Ionone, inhibiteur possible pour la RALDH4, inhibe l’activité avec le rétinal 9-cis et 13-cis, mais n’influence pas l’activité de la RALDH3. Le para-hydroxymercuribenzoïque (p-HMB) inhibe l’activité de deux isoenzymes. Le cation MgCl2 augmente par 3 fois l’oxydation du rétinal 13-cis par la RALDH4, diminue l’oxydation du 9-cis rétinal et influence faiblement la RALDH3. Ces données enrichissent les connaissances sur les caractéristiques cinétiques des RALDHs recombinantes de souris de types 3 et 4 et fournissent des éclaircissements sur la biogenèse de l’acide rétinoïque in vivo. / SUMMARY Retinal dehydrogenases (RALDHs) catalyze the dehydrogenation of retinal into retinoic acids (RA) that are required for embryogenesis and tissue differentiation. This study sought to determine the detailed kinetic properties of 2 mouse RALDHs, namely RALDH3 and 4, for retinal isomer substrates, to better define their specificities in RA isomer synthesis. RALDH3 and 4 were expressed as His-tagged proteins and affinity-purified. RALDH3 oxidized all-trans retinal with high catalytic efficiency but did not show activity for either 9-cis or 13-cis retinal substrates. RALDH4 was inactive for all-trans retinal substrate, exhibited high activity for 9-cis retinal oxidation, and oxidized 13-cis retinal with lower catalytic efficiency. β-ionone, a potent inhibitor of RALDH4 activity, suppressed 9-cis and 13-cis retinal oxidation competitively, but had no effect on RALDH3 activity. The p-HMB inhibited the activity for both RALDH3 and RALDH4. The divalent cation MgCl2 activated 13-cis retinal oxidation by RALDH4 by 3-fold, slightly decreased 9-cis retinal oxidation, and did not significantly influence RALDH3 activity. These data extend the kinetic characterization of RALDH3 and 4, providing their specificities for retinal isomer substrates, which should help in determining their functions in the synthesis of RAs in specific tissues.

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Les systèmes alimentaires alternatifs font partie des stratégies prometteuses pour améliorer l’accès aux fruits et légumes (FL) frais des populations défavorisées et mal desservies. Peu de données probantes existent pour saisir leur portée et leur efficacité. Suite à l’implantation d’un kiosque maraîcher à la sortie d’une station de métro de Montréal, cette étude vise à analyser l’évolution de sa fréquentation, du profil de ses utilisateurs et les caractéristiques des utilisateurs rapportant une augmentation de leurs achats de FL au cours des deux premières saisons. Deux sources de données ont été analysées : les données de ventes recueillies par une application de paiement mobile et une enquête répétée auprès des utilisateurs (2016, n=214 ; 2017, n=151). Une augmentation significative de la fréquentation a été observée, les utilisateurs de 2017 achetaient plus au kiosque. Une plus grande proportion d’entre eux le fréquentait hebdomadairement et rapportait une consommation d'au moins 5 FL/jour. Les utilisateurs de 2017 étaient majoritairement plus favorisés qu’en 2016. En 2017, 23% affirmaient acheter davantage de FL, comparativement à 12% en 2016. Les caractéristiques des 23% correspondraient davantage à la population ciblée. Par ailleurs, ils étaient plus susceptibles de fréquenter le kiosque hebdomadairement, de percevoir peu abordables les FL de leur quartier et de ne pas avoir accès à une automobile. Un an après son ouverture, le kiosque affiche un certain succès, mais sa capacité à rejoindre les populations défavorisées est mitigée. Au-delà de l'amélioration de l'accès physique, l’ajout d’incitatifs réduisant les barrières économiques serait plus efficace pour diminuer les inégalités de santé. / Alternative food systems have the potential to enhance physical and economic access to fruits and vegetables (FV) for vulnerable and underserved populations. The evaluation of their scope and their effectiveness requires additional efforts. Following the implementation of a FV stand next to a subway station in Montreal, this study aims to determine the evolution of its attendance, shoppers’ profile and the characteristics of shoppers reporting an increase in their FV purchases between the first and second season. Two sets of data were collected: details of all sales data and on-site surveys (2016, n = 214; 2017, n = 151). A significant increase in attendance was observed: 2017’s shoppers purchased more FV at the stand. A larger proportion of 2017 shoppers frequented it weekly and reported an intake of at least 5 FV / day. However, a larger proportion were wealthier. In 2017, 23 % of shoppers reported an increase of their FV purchases. compared to 12% in 2016. These 23% of shoppers would have characteristics of the originally targeted deprived population. They were also more likely to attend the stand weekly, to perceive FV’s neighborhood unaffordable and not to have access to a car. One-year post-implementation, the FV stand present a potential success. However, its reach to disadvantaged populations is mixed. Beyond improving physical access, include incentive strategies to reduce economic barriers would be relevant in reducing social and health inequalities.