Orientador: Paulo Sergio Patto dos Santos / Banca: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Carlos Augusto Araújo Valadão / Resumo: Foram analisados os efeitos cardiorrespiratórios e as variações do índice biespectral após a administração da infusão contínua de lidocaína em bezerros anestesiados com isofluorano sob ventilação controlada. Oito bezerros receberam infusão contínua de lidocaína (GL) ou salina 0,9% (GC). Após MPA com xilazina 0,05 mg/kg/IV e indução anestésica com quetamina 2mg/kg associada com midazolam o,1mg/kg, com os bezerros em decúbito lateral procedeu-se a intubação e administrou-se isofluorano 1,3%. Subsequentemente institui-se a VPPI com PPI de 15 cmH2O e fR de 6mpm. Decorridos 40 minutos sob anestesia com isofluorano com ventilação mecânica, aplicou-se lidocaína 2mg/kg e iniciou-se infusão contínua na taxa de 100 µg/kg/minuto (GL). Anotaram-se as variações da FC, PA, fR, SpO2, BIS e TR antes da MPA (MB) e 15 minutos após a MBA (MX) antes da administração da lidocaína (M0) e em intervalos de 20 minutos após o início da infusão dos fármacos (M20, M40, M60 e M80). As demais variáveis foram mensuradas a partir de M0. Após o final da infusão e desconexão, foram avaliados o período de tempo para a adoção de decúbito esternal e posição quadrupedal. Também foi mensurada a concentração sérica da lidocaína. A infusão continua de lidocaína não alterou as variáveis ventilométricas, hemogasométricas, índice biespectral e recuperação, porém diminuiu FC e IC. Conclui-se que apesar de ter causado redução da atividade cardíaca, a infusão contínua de lidocaína pode ser empregada como técnica anestésica em bezerros / Abstract: Cardiorespiratory effects and bispectral index were analised after continuous rate infusion of lidocaine in calves isoflurane-anesthetized under controlled ventilation. Eight calves received continuous rate infusion of lidocaine (LG) or saline 0.9% (CG). After premedication with xylazine 0.05 mg kg -1 IV and induction of anesthesia with ketamine 2 mg kg -1 associated with the midazolam, 1 mg kg -1 , with the calves in lateral recumbence preceded the intubation and was administered isoflurane 1.3%. IPPV was instituted with PIP of 15 cmH2O and RR of 6 beats min -1 . After 40 minutes with isoflurane anesthesia and mechanical ventilation was applied lidocaine 2 mg kg -1 and continuous rate infusion was started at a rate of 100 mg kg -1 min -1 (LG). Were recorded variations in HR, AP, fR, SPO2, BIS and RT before administration of premedication (MB) and 15 minutes after administration (MX) before administering lidocaine (M0) and every twenty minutes after the start of the infusion of drugs (M20, M40 M60 and M80).The other variables were measured from M0. After the end of infusion and disconnection, were evaluated the time to adopt sternal recumbency and standing position. Also measured the serum concentration of lidocaine. Continuous rate infusion of lidocaine did not change the ventilometry, blood gas, bispectral index and recovery, but decreased HR and CI. We conclude that although there was a reduction in cardiac activity, the continuous infusion of lidocaine may be used as anesthesia in calves / Mestre

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Eliana Marisa Ganem / Banca: Antonio Argolo Sampaio Filho / Resumo: Anestesia para cirurgia cardíaca pediátrica é frequentemente realizada em pacientes graves sob condições fisiológicas anormais. No intra-operatório, existem variações significativas da volemia, temperatura corporal, composição plasmática e fluxo sanguíneo tecidual, alem de ativação da inflamação, com consequências fisiopatológicas importantes. Medidas seriadas de lactato arterial e glicemia podem indicar estados de hipoperfusão e exacerbação da resposta neuro-endocrino-metabólica ao trauma servindo como marcadores prognóstico de morbimortalidade nessa população. Correlacionar os níveis de glicemia e de lactato arterial no período perioperatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca com a ocorrência de complicações e morte no pós-operatório e comparar os níveis intraoperatórios de glicemia e lactato arterial de acordo com as condições perioperatórias. Dados de prontuário foram coletados em uma ficha padronizada com informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes. Comparações das médias dos valores perioperatórios de glicemia e lactato nos grupos de pacientes que apresentaram, ou não, complicações pós-operatórias e as frequências referentes às condições perioperatórias foram estabelecidas conforme cálculo da razão de chances e em análises univariáveis não paramétricas. Níveis arteriais mais elevados de lactato foram observados nos pacientes que cursaram com complicações e/ou óbito no perioperatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Valores mais elevados de glicemia intraoperatória também foram observados nos indivíduos que apresentaram complicações pós-operatórias, mas não entre os que foram a óbito. O emprego de circulação extracorpórea (CEC) esteve associado a maiores valores de glicemia e lactato arterial durante a cirurgia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Anesthesia for pediatric cardiac surgery is often performed in critically ill patients with abnormal physiologic conditions. During the intraoperative period, inflammation response is evoked and significant variations in blood volume, core temperature, plasma composition and tissue blood flow are expected with important pathological consequences. Regular measures of arterial lactate and serum glucose levels may indicate systemic hypoperfusion and exacerbation of the hormonal and metabolic response to trauma and therefore be useful as prognostic biomarkers of morbidity and mortality in this population. Correlate the perioperative blood glucose and arterial lactate levels of children that underwent open-heart surgery and the occurrence of complications and death in the postoperative period and compare those levels during surgery under different perioperative conditions. Data regarding the anesthetic and surgical procedures and the perioperative conditions of the patients were collected from medical records in a standardized form. Comparisons of blood glucose and arterial lactate levels of patients with or without postoperative complications were made by the estimation of the odds ratio for morbidity and mortality. Frequencies related to the perioperative conditions were established according to nonparametric univariate analysis. Higher perioperative arterial lactate levels were observed in children that developed complications and/or died after heart surgery. Higher intraoperative levels of blood glucose were also observed in patients with postoperative complications, but not in those who died. The use of cardiopulmonary bypass (CPB) was associated with higher levels of glucose and lactate in surgery. The prediction capability of those biomarkers for different kinds of complications varied with the utilization of CPB in the procedure. Hypoglycemia was associated with higher rates... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O propofol é o fármaco mais freqüentemente empregado na indução da anestesia de pequenos animais apesar de seu efeito depressor cardiovascular e respiratório. Sabe-se que a associação com outros fármacos pode determinar a redução de suas doses e essa possibilidade é pouco conhecida nos felinos. No presente estudo, foram avaliados os efeitos do emprego do midazolam associado ao propofol na indução da anestesia em gatas submetidas a ovariossalpingo-histerectomia. Foram utilizadas 30 gatas, jovens adultas, submetidas a ovariossalpingo-histerectomia. Após serem pré-tratadas com acepromazina e morfina, foram distribuídas em três grupos: o grupo GP recebeu indução somente com propofol; o grupo GMP recebeu midazolam imediatamente antes da indução com propofol; e o grupo GPM recebeu uma subdose de propofol, seguido por midazolam e novamente propofol até ser possível a intubação. Foi avaliada a redução da dose do propofol quando em associação com midazolam; a qualidade de intubação endotraqueal e grau de relaxamento muscular; a qualidade de indução da anestesia após a administração de propofol ou propofol em associação com midazolam, analisando qual a melhor seqüência de administração e a qualidade e o tempo de recuperação nas gatas submetidas à indução da anestesia com propofol ou propofol-midazolam. Foram também observados as freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial, oximetria, capnometria e hemogasometria. A partir dos resultados obtidos verificou-se que a dose de propofol para indução da anestesia em gatas é reduzida em 34% e 23% quando precedido ou antecedido pelo midazolam, respectivamente; a associação com midazolam não intensificou o relaxamento muscular promovido pelo propofol, não interferindo assim na qualidade de intubação endotraqueal das gatas; o uso prévio de midazolam em relação ao propofol na indução da anestesia não determinou agitação, tampouco excitação nas gatas; ambas as seqüências de administração da associação propofol-midazolam são factíveis, porém a seqüência propofol-midazolam se mostrou superior devido a menor dose empregada de propofol; do ponto de vista clínico, a associação com midazolam determinou prolongamento do tempo de recuperação das gatas, mas não determinou efeitos adversos no momento de despertar. / Propofol is the most frequent drug used for induction of anesthesia in small animals. Its cardiovascular and respiratory depressor effects are well known. The association with other drugs may determine a reduction of its dose, and this possibility is not well known in cats. The present study evaluated the effects of midazolam associated to propofol during induction of anesthesia in cats submitted to ovariohysterectomy. Thirty cats were enrolled in this study. After premedicated with acepromazine and morphine, they were distributed in three groups: GP group that received only propofol for induction; GMP group that received midazolam immediately before propofol induction; and GPM group that received a sub dose of propofol, followed by midazolam and propofol until intubation was possible. The dose reduction of propofol when associated to midazolam; the quality of endotracheal intubation and the muscle relaxation degree were evaluated; the quality of anesthetic induction after administration of propofol or propofol associated with midazolam was compared, in order to identify the best administration sequence. The quality and time of recovery were evaluated as well. Heart and respiratory rates, arterial blood pressure, oximetry, capnometry and hemogasometry were also accessed. The results showed that propofol dose for anesthesia induction was reduced in 34% and 23% when preceded or succeeded by midazolam, respectively; The association with midazolam did not increase muscle relaxation promoted by propofol, therefore not interfering in the quality of endotracheal intubation in cats; the use of midazolam previously to propofol on anesthetic induction did not cause agitation or excitement; both sequence of administration of the association of propofol-midazolam were effective, although the sequence propofol-midazolam was been shown to be better, since the propofol dose was lower; from the clinic point of view, the association with midazolam determined a prolongation of the recovery, however no side effects were noted.

Nos últimos 15 anos, o uso do propofol vem se popularizando na prática clínica como anestésico intravenoso para indução e manutenção da anestesia em cães e gatos. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do propofol na pressão arterial, freqüência e ritmo cardíacos, quando empregado na indução e na manutenção anestésica de cães, verificar a correlação entre os valores de freqüência cardíaca e pressão arterial média, obtidos durante a indução e a manutenção anestésica e avaliar a incidência de efeitos colaterais deste fármaco. Foram utilizados 53 cães, 15 machos e 38 fêmeas, clinicamente sadios, com idades entre 1 e 12 anos, peso entre 2 e 44 kg, de diferentes raças, categoria de risco ASA 1 ? 2. Após avaliação clinica, foi administrada a medicação pré-anestésica (T0) constituída de acepromazina (0,05mg/kg) e meperidina (3mg/kg) pela via intramuscular. A indução da anestesia foi realizada em dois momentos, no primeiro momento infundiu-se metade da dose de propofol calculada (T1), no segundo momento procedeu-se o término da administração da dose total de indução da anestesia (T2), o terceiro momento correspondeu a intubação orotraqueal (T3). Durante a manutenção da anestesia, avaliou-se os momentos após 5 minutos de manutenção (T4), 10 minutos (T5) e 20 minutos (T6), onde o grupo 1 recebeu o agente inalatório isofluorano em O2 a 100% e o grupo 2 infusão contínua de propofol na dose de 0,6mg/kg/min e O2 a 100%, ambos os grupos permanecendo em plano anestésico adequado. Pode-se observar que a freqüência cardíaca foi, em média, superior durante o período de indução anestésica e a pressão arterial média foi, em média inferior, porém, clinicamente, a magnitude destas alterações pode ser considerada de pouca importância clínica. Não existiu correlação estatisticamente significante entre a queda da pressão arterial média e o aumento da freqüência cardíaca em nenhum dos tempos analisados, o que leva a crer que o aumento da freqüência cardíaca se deve provavelmente à diminuição da atividade parassimpática neural cardíaca e prevalência da atividade simpática cardíaca, e a diminuição da pressão arterial encontrada pode ser secundária à diminuição da atividade simpática periferia. A avaliar o ritmo cardíaco notou-se diminuição da incidência de bradiarritmias e arritmia sinusal e um aumento do ritmo sinusal, provavelmente pela diminuição da atividade parassinpática cardíaca. Tais observações sustentam a hipótese de que o propofol pode agir diferentemente na atividade simpática periférica e cardíaca também nos cães. Pode-se ainda levantar a hipótese de que a atividade barorreflexa também pode estar diminuída nos cães já que não houve correlação significante entre a diminuição da pressão arterial e o aumento subseqüente da freqüência cardíaca. Durante a manutenção da anestesia houve uma queda da pressão arterial, sem importância clinica e não houve alteração significante em relação a freqüência cardíaca. Foi possível observar excitação em apenas dois animais no momento T1 e um animal em T2. Apnéia foi observada em apenas oito animais (15,1%) sete no momento T3. Outros trabalhos utilizando-se medidas da atividade barorreceptora, análise espectral da variabilidade da freqüência cardíaca, neuromicrografia ou até mesmo medida do clearence de norepinefrina para melhor avaliação da atividade simpática de cães durante a anestesia ainda devem ser realizados para comprovação destas hipóteses fortemente sugestivas pelos dados encontrados neste estudo. O propofol demonstrou ser um fármaco seguro quando empregado na indução e na manutenção da anestesia em cães, não causando alterações cardiovasculares clinicamente importantes. / In the last 15 years, using propofol has being popular in the practical clinic as intravenous anesthetic for induction and maintenance of the anesthesia in dogs and cats. The aim of this study was to evaluate the effect of propofol in arterial pressure, cardiac frequency and rhythm, when used in the induction and in the anesthetical maintenance of dogs, to verify the correlation between values of cardiac frequency and average arterial pressure, taken during the induction and the anesthetical maintenance and to evaluate the incidence of side effects of this drug. Had been used 53 dogs, 15 males and 38 females, clinically healthy, with ages between 1 and 12 years, weight between 2 and 44 kg, from different breeds, ASA classification 1 - 2. After clinical evaluation, the anesthetical drug was administered (T0) consisting of acepromazine (0,05mg/kg) and meperidine (3mg/kg) through intramuscular injection. The induction of the anesthesia was carried through at two moments: at the first moment was administered half of the dose of propofol calculated (T1), at second moment was proceeded the ending of the administration of the total dose of induction of the anesthesia (T2); the third moment corresponded the orotracheal intubation (T3). During the maintenance of the anesthesia, were evaluated the moments after 5 minutes of maintenance (T4), 10 minutes (T5) and 20 minutes (T6), when group 1 received isofluorane inhalatory agent in 100% O2 and group 2 continuous infusion of propofol in the dose of 0,6mg/kg/min and 100% O2, both groups remaining in adequate anaesthetic stage. It can be observed that the cardiac frequency was, in average, superior during anesthetical induction period and the average arterial pressure was often inferior, however, clinically the magnitude of these alterations can be considered of little clinical importance. Statiscally significant correlation did not exist between the fall of the average arterial pressure and the increase of the cardiac frequency in none of the analyzed periods, leading to believe that the increase of the cardiac frequency is must probably due to the reduction of the cardiac parasympathetic neural activity and prevalence of the cardiac sympathetic activity, and the reduction of arterial pressure can be secondary to the reduction of the periphery sympathetic activity. Evaluating the cardiac rhythm noticed reduction of the incidence of low cardiac frequency and sinusal arrhythmia and an increase of the sinusal rhythm, probably due to the reduction of the cardiac parasympathetic activity. Such comments support the hypothesis that propofol can act differently in the peripheral and cardiac sympathetic activity also in dogs. The hypothesis that pressure-induced activity could be also decreased in dogs can be raised, since there was not significant correlation between the reduction of arterial pressure and the subsequent increase of cardiac frequency. During the maintenance of the anesthesia there was a fall of the arterial pressure, of no clinical importance and there was no cardiac frequency significant change. It was possible to observe excitement in only two animals at moment T1 and one animal in T2. Apnea was observed in only eight animals (15.1%) seven at moment T3. Other studies using measurement of the pressure-induced activity, spectral analysis of the variability of cardiac frequency, neuromicrography or even though norepinephrine clearance measurement for better evaluation of the sympathetic activity of dogs during the anesthesia still must be done to prove these strong suggestive hypotheses for the data found in this study. Propofol demonstrated to be a safe drug when used in the induction and the maintenance of the anesthesia in dogs, not causing important cardiovascular clinical changes.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-23Bitstream added on 2014-06-13T18:31:37Z : No. of bitstreams: 1 cardoso_gs_me_botfm.pdf: 985084 bytes, checksum: 646b38379c09aefed563ffcbee2f4812 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os animais são capazes de sentir dor e esta influencia a qualidade da recuperação anestésica e o resultado pós-cirúrgico. Os bloqueios anestésicos de nervos periféricos são cada vez mais utilizados para prevenir e aliviar a dor, sendo a abordagem paravertebral cervical do plexo braquial (raízes C6, C7, C8 e T1) uma alternativa para a anestesia do membro torácico de caninos. A ropivacaína é um anestésico local altamente lipossolúvel, de longa ação e que produz analgesia confiável com bloqueio motor mínimo. Objetivou-se com esse estudo avaliar o bloqueio paravertebral cervical do plexo braquial em cães com ropivacaína 1% comparando-se duas técnicas de localização das raízes nervosas: a palpação de referências anatômicas específicas e a utilização de estimulador de nervos periféricos. Foram empregados 24 cães submetidos à osteossíntese radio-ulnar sob anestesia geral inalatória com isofluorano, divididos aleatoriamente em quatro grupos distintos de acordo com os tratamentos: TI - SP: solução salina 0,9% perineural utilizando as referências anatômicas para localização das raízes nervosas cervicais; TII - SN: solução salina 0,9% utilizando as referências anatômicas e estimulador de nervos periféricos; TIII - RP: ropivacaína 1% perineural utilizando apenas referências anatômicas para localização das raízes nervosas cervicais; e TIV - RN: ropivacaína 1% utilizando as referências anatômicas e estimulador de nervos periféricos dessas raízes. Foram monitoradas as frequências cardíaca (FC) e respiratória (f), as pressões arteriais sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD), a temperatura esofágica (Tº), a pressão parcial de dióxido de carbono (ETCO2) e a concentração de isofluorano (ETISO) ao final da expiração... / Animals are capable of feeling pain and this influences the quality of anesthesia recovery and outcome following surgery. The peripheral nerve blocks are increasingly used to prevent and relieve pain, and cervical paravertebral approach to the brachial plexus (roots C6 , C7, C8 and T1) is an alternative to anesthesia of the canine forelimb. The local anesthesics ropivacaine is highly soluble, long-acting and produces reliable analgesia with minimal motor block. The objectvice of this study was to evaluate the cervical paravertebral block of the brachial plexus with ropivacaine 1% and compare two techniques for localization of the nerve roots: palpation of anatomical landmarks and use of peripheral nerve stimulator. It was use 24 animals submitted to radio-ulnar osteosynthesis, randomly divided into four distinct groups according to treatment: TI - SP: perineural administration of 0,9% saline solution using anatomical landmarks to localization of the cervical nerve roots; TII - SN: perineural administration of 0,9% saline solution using anatomical landmarks and peripheral nerve stimulator; TIII - RP: ropivacaine 1% perineural administration using only anatomical land marks; and TIV - RN: ropivacaine 1% administration using anatomical landmarks and peripheral nerve stimulator to localization of the nerve roots. It was monitored heart rate (HR), respiratory rate (FR), systolic (SAP), mean (MAP) and diastolic arterial pressure (DAP), body temperature (T) and expired CO2 (ETCO2)) and isoflurane (ETISO) concentrarion. Increase in HR and/or SAP and/or MAP in 20% of baseline were characterized as the need for “rescue” analgesia with fentanyl (5 μg/kg - IV). The analysis of variance test was used, followed by Tukey’s multiple comparison test. The null hypothesis (no differences between treatments) was reject when P < 0.05. The block with... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-09-12Bitstream added on 2014-06-13T20:28:05Z : No. of bitstreams: 1 sa_pa_me_botfmvz.pdf: 312992 bytes, checksum: b7e2461b0b5749453a7647e0f5532c22 (MD5) / Em eqüinos, mudanças de decúbito durante anestesias prolongadas podem contribuir para a redução da oxigenação sanguínea; uma vez que o lobo pulmonar não dependente (funcional) é repentinamente comprimido. Hipotetizou-se que a mudança de decúbito durante a anestesia reduziria significativamente a oxigenação sanguínea (PaO2) e que a instituição da ventilação controlada seria capaz de prevenir a diminuição da PaO2 após a mudança de decúbito. Foram utilizados 16 eqüinos adultos hígidos, sem raça definida, com peso corpóreo de 444,3 ± 42,5 Kg, provenientes do Regimento de Cavalaria “Dragões da Independência”. Os animais foram submetidos a procedimentos cirúrgicos onde fosse necessária a mudança de decúbito. Mediante jejum alimentar de 12 horas e hídrico de 4 horas, os animais foram premedicados com acepromazina (0,05 mg/kg, IM) e após 30 minutos, com xilazina (0,5 mg/kg, IV). A anestesia foi induzida com diazepam (0,1 mg/kg, IV) e cetamina (2,2 mg/kg, IV) e mantida com halotano diluído em O2. A dobutamina foi empregada para manter a pressão arterial média acima de 70 mm Hg durante todo o procedimento. Os animais foram equitativamente divididos em 2 grupos, sendo que no grupo VE a anestesia foi mantida sob ventilação espontânea, enquanto no grupo VC a anestesia foi mantida sob ventilação controlada (frequência respiratória: 6 mov/min, relação inspiração/expiração: 1/3, volume corrente: 15 mL/kg e pressão de pico inspiratório entre 25 a 30 cm H2O). Os procedimentos cirúrgicos foram iniciados em decúbito lateral esquerdo (DLE) e, após 75 minutos, os animais foram reposicionados em decúbito lateral direito (DLD) até o término da cirurgia. Análises hemogasométricas do sangue arterial foram realizadas após 30 e 75 minutos de posicionamento em cada decúbito (M1 e M2 no DLE e M3 e M4 no DLD, respectivamente). Durante a VE, observou-se... / In horses, changes in body position during anesthesia may contribute to a reduction in arterial oxygenation because the non-dependent lung (functional) is suddenly compressed. It was hypothesized that the change in recumbency during anesthesia would significantly reduce the arterial oxygenation (PaO2) and the institution of controlled ventilation would prevent the descrease in PaO2 after the change in body position. A total of 16 healthy adult mixed breed horses horses of the Cavalry Regiment “Dragões da Independência”, weighting 444,3 ± 42,5 Kg, were used. All animals underwent procedures in which a change in body position would be necessary to perform surgery. Food and water were withheld for 12 and 4 hours respectively. All animals received acepromazine (0.05 mg/kg, IM), followed 30 minutes later by xylazine (0.5 mg/kg, IV). Anesthesia was induced with diazepam (0.1 mg/kg, IV) and ketamine (2.2 mg/kg, IV) and maintained with halothane in oxygen. Dobutamine was used to maintain mean arterial blood pressure above 70 mmHg throughout the procedure. The animals were equally divided into 2 groups: in the SV group anesthesia was maintaned under spontaneous ventilation whereas in the CV group anesthesia was maintained under controlled ventilation (respiratory rate: 6 breaths/min, inspiration-to-expiration ratio: 1/3, tidal volume: 15 ml/kg, and peak inspiratory pressure between 20 and 30 cmH2O). All surgical procedures were commenced in left lateral recumbency (LLR) and 75 minutes later the animals were repositioned in right lateral recumbency (RLR). Arterial blood gas analysis was performed at 30 and 75 minutes after the animals were placed in left recumbency (M1 and M2, respectively), and at 30 and 75 minutes after the animals were repositioned in right lateral recumbency (M3 and M4, respectively). Hypercapnia (PaCO2 > 45 mm Hg) and respiratory acidosis (pH < 7.35)... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador : Prof. Dr. Ricardo Guilherme D'Otaviano de Castro Vilani / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa: Curitiba, 29/07/2015 / Inclui referências : f. 34-39;-57-60;80-82 / Área de concentração : Ciências Veterinárias / Resumo: Pacientes com neoplasias mamárias sofrem de dor tanto pela própria neoplasia quanto pelo seu tratamento cirúrgico, a mastectomia. A mastectomia é um procedimento cirúrgico bastante agressivo que frequentemente causa sensibilização central devido a estímulos repetidos aos nociceptores periféricos, levando, consequentemente, à dor neuropática. Tendo em vista maior conforto e qualidade na cirurgia e na recuperação destes pacientes, faz-se necessário o uso de um protocolo analgésico adequado ao nível de dor ao qual o paciente é submetido, considerando tanto a doença quanto o procedimento. Os opioides apresentam-se como uma boa alternativa, uma vez que apresentam potente atividade analgésica e estabilidade hemodinâmica durante a manutenção da anestesia, além de diminuírem a dose necessária de propofol para a manutenção. São escassos os estudos que envolvem a utilização de anestesia intravenosa total com propofol associada à infusão contínua de opioides bem como outras técnicas analgésicas para mastectomia em cães. Por isso, são necessários estudos que avaliem a eficácia analgésica destes opioides tanto no transoperatório como no pós-operatório e a sua influência no requerimento de propofol para a manutenção do plano anestésico, proporcionando alívio da dor aos animais e redução do volume de anestésico utilizado durante a cirurgia. Os opioides apresentam-se como uma boa alternativa, uma vez que apresentam potente atividade analgésica e estabilidade hemodinâmica durante a manutenção da anestesia, além de diminuírem a dose necessária de propofol para a manutenção. A pesquisa foi dividida em 2 etapas. A primeira avaliou e comparou a associação de fentanil, alfentanil, sufentanil e remifentanil com propofol em mastectomia unilateral em cães. A segunda avaliou e comparou a associação de fentanil, cetamina e lidocaína ou a peridural alta com ropivacaína e morfina com propofol em mastectomia unilateral em cães. Quando comparado com a infusão de fentanil, as infusões de sufentanil e alfentanil reduziram o requerimento de propofol. Sufentanil, alfentanil e remifentanil permitiram reduzir o requerimento de propofol precocemente, indicando a possibilidade da não realização de um bolus inicial. O remifentanil esteve associado a menores escores de dor durante as primeiras 24 horas após a cirurgia quando comparado ao fentanil e ao alfentanil. Palavras-chave: TIVA, dor, mastectomia, cão, analgesia. / Abstract: Patients with breast cancer suffer from pain originated from neoplasia and for their surgical treatment, mastectomy. Mastectomy is a very aggressive surgical procedure that often causes central sensitization due to repeated stimuli to the peripheral nociceptors, leading consequently to neuropathic pain. Looking for comfort and quality during surgery and recovery of these patients, it is necessary to use an appropriate analgesic protocol considering the level of the pain which the patient is subjected, considering both disease and the procedure. Opioids are presented as a good alternative, since they have potent analgesic activity and hemodynamic stability during maintenance of anesthesia as well as they decrease the required dose of propofol for maintenance. There are few studies involving the use of total intravenous anesthesia with propofol associated with continuous infusion of opioid analgesics, as well as other analgesic techniques for mastectomy in dogs. Therefore, studies are needed to evaluate the analgesic effectiveness of opioids both during surgery and in the postoperative period and its influence on propofol requirement for the maintenance of anesthesia, providing pain relief and reducing the volume of anesthetic used during surgery. Opioids are presented as a good alternative, since they have potent analgesic activity and hemodynamic stability during maintenance of anesthesia as well as they decrease the required dose of propofol for maintenance. The research was divided into two stages. The first evaluated and compared the association of fentanyl, alfentanil, sufentanil and remifentanil with propofol for unilateral mastectomy in dogs. The second evaluated and compared the association of fentanyl, ketamine and lidocaine or high ropivacaine and morphine epidural with propofol for unilateral mastectomy in dogs. When compared with fentanyl infusion, the infusion of sufentanil and alfentanil reduced propofol application. Sufentanil, alfentanil and remifentanil have reduced the propofol requirement earlier, indicating the possibility of avoiding a loading dose. The remifentanil was associated with lower pain scores during the first 24 hours after surgery when compared to fentanyl and alfentanil. No difference was observed in the propofol requirement using cranial morphine ropivacaine epidural analgesia or continuous intravenous infusion of remifentanil, ketamine and lidocaine in dogs underwent mastectomy. However, the anesthetic recovery was faster and the application of analgesic rescues was lower when used intravenous technique. Keywords: TIVA, pain, mastectomy, dog, analgesy,

Made available in DSpace on 2016-09-27T13:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-09-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-27T13:45:11Z : No. of bitstreams: 1 000870504.pdf: 2094890 bytes, checksum: 4efcd5daececceda5488d900500bc29b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The study aimed to evaluate the effects of administration of ropivacaine 0.75% combined with dexmedetomidine on the sciatic and femoral nerves in dogs. Seven adult and healthy Beagle dogs were submitted to three experimental groups. In GCON, animals received perineural ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve); GDPN received perineural dexmedetomidine diluted (1μg/mL) in ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve); and GDIM received perineural ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve) and dexmedetomidine diluted in saline (1μg/mL) via intramuscular administration (0,2mL/kg). The perineural administrations were carried out under general inhalation anesthesia and guided by ultrasound and nerve stimulation. Onset time and duration of sensory and motor blocks were evaluated, as well as patellar, gastrocnemius and cranial tibial reflexes, heart (FC) and respiratory rate (f), systolic arterial pressure (PAS), rectal temperature (TR), lactate (LACT), blood glucose (GLIC), sedation (SED) and blood gas analysis during 240 minutes. No differences were observed between groups with regards to FC, f, PAS, LACT, GLIC, TR, SED, blood gas, reflexes and sensory and motor block latency. However, the duration of the tibial sensory block was significantly longer in GDPN compared with GDIM (p=0,0302). Administration of perineural or intramuscular dexmedetomidine did not cause changes in physiologic parameters or the onset time and duration of motor block. The perineural administration of dexmedetomidine prolonged the duration of the sensory block only for the tibial nerve.

Made available in DSpace on 2016-09-27T13:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-23. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-27T13:45:12Z : No. of bitstreams: 1 000870463.pdf: 877740 bytes, checksum: 79b4a09d0e6fd75bfc905a39a77c9f0d (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Intracameral injection is used for treatment and anesthesia of the eye bulb and opioids are known to provide analgesia through this route. The aim of the study was to evaluate the viability and efficacy of intracameral nalbuphine and morphine in dogs. Seven beagle dogs were randomly included in the groups of intracameral nalbuphine (GNIC), intracameral morphine (GMIC), intravenous nalbuphine (GNIV) and intravenous morphine (GMIV) injection of either opioid. Variables were heart rate, respiratory rate, systolic arterial pressure, subjective pain scale, Schirmer's test, pupillary diameter, intraocular pressure, fluorescein test, corneal touch threshold, number and type of local or systemic complications and duration of effect on the cornea. Time point comprised baseline (T0) and measurements every 30 minutes after drugs administration up to 240 minutes. Parametric variables were analyzed through ANOVA for repeated measures and Dunnett's test. Ordinal data were compared through Friedman's test, followed by Dunn's test. Analyses were performed by SAS and were considered significant when P<0.05. Analgesia lasted significantly longer in GNIC, whereas GMIC, GNIV and GMIV did not differ between one another. There was a significant decrease in the IOP at T30 in all groups when compared to baseline measures. As for complications, no difference was found between groups. Therefore, both nalbuphine and morphine can be used for intracameral analgesia, and nalbuphine is the preferred option due to the prolonged analgesia. / FAPESP: 2013/02162-4

Submitted by EVELINE SIMÕES AZENHA AIDAR null (eveline.azenha@gmail.com) on 2017-08-31T15:48:33Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1678448 bytes, checksum: 4637f30d94f03091ad67296304a35e14 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-09-01T13:59:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 aidar_esa_me_jabo.pdf: 1678448 bytes, checksum: 4637f30d94f03091ad67296304a35e14 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-01T13:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 aidar_esa_me_jabo.pdf: 1678448 bytes, checksum: 4637f30d94f03091ad67296304a35e14 (MD5) Previous issue date: 2017-07-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A manutenção da função respiratória adequada é essencial para realização de anestesia segura e eficiente. Sendo assim, são necessários estudos que avaliam métodos ventilatórios e seus empregos na rotina clínica. Neste estudo, foram comparadas a ventilação espontânea (VE), ventilação pressão controlada, ventilação pressão controlada associada à pressão positiva expiratória final e ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV). As modalidades foram comparadas em quatro grupos de oito animais cada. Os coelhos foram anestesiados com isofluorano durante duas horas e posicionados em decúbito lateral direito, totalizando 32 animais. Variáveis cardiovasculares, ventilatórias e hemogasométricas foram registradas em cinco diferentes momentos, com intervalo de 30 minutos. Após, os resultados foram avaliados estatisticamente pelo método dos quadrados mínimos, seguido pelo teste Tukey – Kramer (p≤0,05). Com relação às variáveis cardiovasculares, as médias de pressão arterial média (PAM) e pressão arterial sistólica (PAS) permaneceram discretamente abaixo dos valores de normalidade em todos os grupos. Houve diminuição significativa da PAM e PAS no grupo ventilação ciclada à pressão associada à pressão positiva no final da expiração (GPP) ao longo do tempo anestésico. Quanto aos gases sanguíneos, a pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) foi maior no GPP quando comparado aos outros grupos, gerando acidemia respiratória após uma hora de procedimento. As médias altas de pressão parcial de oxigênio no sangue venoso sugerem maior oferta associada a menor consumo de O2 em todos os grupos. A concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) apresentou médias discretamente elevadas no grupo ventilação ciclada a pressão e grupo ventilação espontânea (GE), enquanto que o GPP apresentou maiores médias que, possivelmente, estão relacionadas à diminuição do volume corrente deste grupo. O grupo ventilação mandatória intermitente sincronizada (GM) foi o único a apresentar normocapnia. Os desequilíbrios hemodinâmicos e ventilatórios registrados se agravaram ou se iniciaram após uma hora de procedimento anestésico. Pode-se então concluir que uso da SIMV proporcionou melhor estabilidade hemodinâmica e ventilatória. / Maintaining adequate respiratory function is essential for safe and efficient anesthesia. Therefore, studies evaluating ventilatory methods and their use in the clinical routine are necessary. In this study, spontaneous ventilation, pressurecontrolled ventilation, pressure-controlled ventilation associated with positive endexpiratory pressure, and synchronized intermittent mandatory ventilation were compared. The modalities were compared in four groups of eight rabbits each. The rabbits were anesthetized with isofluorane for two hours and placed in the right lateral recumbency, totaling 32 animals. Cardiovascular, ventilatory and hemogasometric variables were recorded at five different moments, with an interval of 30 minutes each. Afterwards, the results were statistically evaluated by the least squares method, followed by the Tukey - Kramer test (p≤0.05). Regarding the cardiovascular variables, mean values of mean arterial pressure (MAP) and systolic blood pressure (SBP) remained slightly below normal values in all groups. There was a significant decrease in MAP and PAS in the group under pressure controlled ventilation associated with positive end-expiratory pressure (GPP) throughout the anesthetic time. As for blood gases, the partial pressure of arterial carbon dioxide was higher in GPP when compared to other groups, generating respiratory acidosis after one hour of procedure. High partial pressure of venous oxygen means suggest a higher supply associated with lower O2 consumption in all groups. End-tidal carbon dioxide presented mildly elevated in pressure controlled ventilation group (GP) and spontaneous ventilation group (GE), whereas GPP presented higher averages that, possibly, are related to the decrease of the tidal volume in this group. Synchronized intermittent mandatory ventilation group (GM) was the only one to present normocapnia. The registered hemodynamic and ventilatory imbalances were aggravated or initiated after one hour of anesthetic procedure. It can be concluded that the use of synchronized intermittent mandatory ventilation provided better hemodynamic and ventilatory stability. / FAPESP: 2015/26543-6