The diploma thesis is focusing on the topic of eating disorders in young men. The literature review summarizes the current information concerning eating disorders in this population. Eating and feeding disorders included in DSM - 5 are described. The thesis also focuses on orthorexia nervosa and muscle dysmorphia. A separate chapter deals with body image in men and its connection to eating disorders. The final chapter of the literary review section is focused on the possibilities of diagnostics and therapy. The empirical part of the work consists of a quantitative research conducted on a sample of 164 men aged 18-30 years. A questionnaire survey was carried out. Using Spearman's correlation coefficient, a significant correlation was found between the symptomatology of eating disorders and muscle dysmorphia. There was also a significant correlation between Body Mass Index and the symptoms of eating disorders and also between BMI and muscular dysmorphia. Data analysis revealed a positive correlation between the higher symptomatology of eating disorders and dissatisfaction with the amout of body fat. No significant relationship was found between the symptomatology of eating disorders and dissatisfaction with muscle mass. There was a significant correlation between Body Mass Index and dissatisfaction...

(AJ) Adipose tissue produces numerous adipokines, pro- and antiinflammatory cytokines and hormones which may influence the development of insulin resistance, type 2 diabetes mellitus and other comorbidities of the metabolic syndrome. The ability of adipose tissue to store lipids and thus protect other organs and tissues from ectopic lipid accumulation and development of insulin resistance (IR) is largely dependent on the adipogenic potential of preadipocytes. The amount and function of these cells may be the key factor in creating "healthy" adipose tissue or on the contrary "unhealthy" adipose tissue eventually leading to metabolic derangements. The regulation of the amount of body fat by converting preadipocytes into mature adipocytes may be crucial in the prevention and treatment of obesity and its comorbidities. One of the reasons for development of insulin resistance can be the inhibition of the differentiation process of preadipocytes into mature adipocytes with consequent ectopic lipid accumulation caused by the secretion of preadipocyte factor - 1 (Pref - 1). Pref - 1 has been discovered recently as a protein produced by preadipocytes but not by mature adipocytes. Pref - 1 is a member of the protein family sharing similarity with epidermal growth factors which regulate the differentiation of...

Title: Kinesiotherapy in the treatment of patients with eating disorders Summary: The aim of our experiment was evaluate the effect of kineziotherapy (psychomotor therapy) on body image in the treatemnet of the patiens with eating disorders in The Department of Psychiatry on General University Hospital in Prague. The study included 10 women divided into two groups according to the psychiatrist`s diagnosis of anorexia nervosa and bulimia nervosa. The effectiveness of kinesiotherapy was also evaluated about the type of treatment - inpatient of the department for eating disorders and outpatient of the day care institution for eating disorders. We used a validated questionnaire Body Attitude Test (BAT) which is used for negative evaluation of body size, lack of familiarity with one`s own body and general body dissatisfaction. Then we used Test of silhouette according to Stunkard and Test for the evaluation of sensory stimuli according to Petrie. Due to the small sample size, we supplemented the quantitative part with the qualitative interview with open questions. It allowed us to understand the interaction of individuals with their own body. Keywords: anorexia nervosa, bulimia nervosa, kinesiotherapy, psychomotor therapy, body image, Body Attitude Test, Petrie`s test, Stunkard`s test of silhouette, structured...

La première cause de maigreur chez les femmes dans les pays occidentaux est l’anorexie mentale (AM). La maigreur constitutionnelle (MC) regroupe des femmes d’Indice de masse corporelle identique aux AM mais sans les anomalies psychologiques, biologiques ou hormonales (pas d’aménorrhée) rencontrées dans l’AM. Les troubles du comportement alimentaire (TCA) comprennent l’AM restrictive pure (AM-R), l’AM avec crises boulimiques (AM-BP) et la boulimie nerveuse (BN). Notre travail explore ces troubles à la lumière de la régulation de l’appétit dont le centre organique (noyau arqué) reçoit des afférences de peptides périphériques tels que la leptine, le PYY, le GLP1 , la ghréline et l’obéstatine. Nous montrons un profil orexigène dans l’AM-R, témoignant d’une intégrité du système de régulation de la prise alimentaire et adaptatif, luttant contre la restriction alimentaire. Nous avançons le concept de ghrélino-résistance dans l’AM-R dont le substratum biologique est peut-être l’obéstatine. Nous montrons une ghréline basse chez les AM-BP comme chez les BN permettant un diagnostic différentiel précis et rapide. A l’inverse, nous montrons un profil anorexigène constitutif chez les MC participant au maintien du poids bas, proposant la MC comme un modèle humain de résistance à la prise de poids. Ces hormones peuvent agir comme arbitre organique objectif entre des entités cliniques parfois à tort confondues. Une leptine basse chez une jeune fille maigre signe une AM, une ghréline basse chez une AM signe la présence de crises boulimiques. Ces éléments forts nous poussent à continuer notre travail de précision et de phénotypage de ces entités pour mieux en comprendre la physiopathologie / The commonest group of underweight young women in the developed world is restrictive anorexia nervosa (AN). However, constitutional thinness (CT) is a condition described in the same low weight range as AN. CT women display normal menstruation an do not present with psychological or hormonal features of AN. Eating disorders (EA) displays Anorexia Nervosa with restrictive food behaviour (AN-R), Anorexia Nervosa with binge purge associated (AN-BP) and bulimia Nervosa (BN ). Food intake is controlled by the arcuate nucleus through integration of peripheral hormonal signals such as leptin, ghrelin, peptide YY (PYY) and glucagon like peptide 1 (GLP-1). Our objective was to understand thinness and EA through those hormonal signals. AN-R presents an orexigenic adaptative profile contrasting with the anorexigenic constitutive one in CT, proving the integrity of the appetite regulation system. We propose the ghrelin resistance concept with the putative obestatin. AN-BP presents a very different profile of appetite regulatory peptides when compared with AN-R, with low ghrelin levels. The hormones appear to be valuable biomarkers to distinguish AN and CT in severe underweight patients and to diagnose binge purge in AN. The assessment of ghrelin (and eventually obestatin) could be of particular interest for differential diagnosis between AN-R and AN-BP. The assessment of leptin could also be useful for differential diagnosis between AN and CT

Il s'agit d'une hypothèse largement répandue que l’égo-dystonie et l’égo-syntonie caractérisent les obsessions dans les troubles des conduites alimentaires (TCA) et que ces facteurs sont cliniquement pertinents pour la conceptualisation et le traitement des TCA. Cependant, les résultats empiriques sur ce sujet sont rares. Compte tenu du chevauchement reconnu entre les TCA, notamment l'anorexie et la boulimie (BN), et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) dans la phénoménologie et les caractéristiques psychologiques, un programme de thérapie cognitive basée sur les inférences (TBI) de 24 semaines, démontré efficace dans le traitement des TOC, a été adapté pour traiter les TCA. La recherche sur le TOC suggère que la transformation des pensées intrusives en obsessions est liée à la mesure dans laquelle les pensées intrusives menacent des perceptions fondamentales du soi et de l’identité. Cette thèse a pour objectif d'examiner le lien entre l’égo-dystonie et les TCA. Pour se faire, nous avons exploré le lien entre la nature égo-dystone des obsessions chez les patients souffrant d'un TCA et la peur de l'image de soi. Nous avons également étudié la relation entre la sévérité des symptômes TCA et l’égo-dystonie dans les obsessions. En outre, nous avons investigué les différences dans la présence de pensées égo-dystones et de peur face à son identité entre des sujets non-cliniques et des personnes atteintes d’un TCA. Enfin, nous avons comparé le degré d’égo-dystonie dans les pensées de personnes atteintes d’un TCA à celui dans les pensées d’individus souffrant d’un TOC. L’égo-dystonie dans les pensées a été mesurée par l'Ego Dystonicity Questionnaire (EDQ) et le degré de peur face à l’identité a été mesuré par le Fear of Self Questionnaire (FSQ) d’une part dans un échantillon de femmes souffrant d’un TCA (n = 57) et d’autre part dans un échantillon de participantes non-cliniques (n = 45). Les résultats révèlent que l’égo-dystonie et la peur face à l’identité étaient fortement corrélées à la fois dans l’échantillon clinique et non-clinique. Les scores de l’EDQ n’étaient pas significativement corrélés à la sévérité des symptômes TCA à l'exception de la sous-échelle d’irrationalité de l’EDQ qui était fortement associée à la sévérité des comportements compulsifs compensatoires. Les participantes souffrant d'un TCA avaient des scores significativement plus élevés à l’EDQ et au FSQ que les sujets non-cliniques. Ensuite, une étude de cas décrit l’application du programme de thérapie cognitive TBI pour une femme de 35 ans avec un diagnostic de BN. La pathologie TCA s’est significativement améliorée au cours de la TBI et six mois suivant la thérapie. Cette étude de cas met en évidence l'importance de cibler les idées surévaluées, les doutes et le raisonnement face au soi et à l’identité dans le traitement psychologique pour les TCA. Enfin, l’objectif final de cette thèse était d’examiner les changements au niveau (1) des symptômes TCA, (2) du degré d’égo-syntonie dans les obsessions, et (3) des mesures de peur face à l’identité, de motivation, d’humeur et d’anxiété au cours de la TBI et au suivi post six mois. L’égo-dystonie, la peur face à l’identité, les symptômes TCA et le stade motivationnel ont été mesurés chez 15 femmes souffrant de BN au cours du traitement et six mois après la TBI. Quatre vingt pourcent de l’échantillon, soit 12 des 15 participantes, ont démontré une diminution cliniquement significative des symptômes TCA et 53% ont cessé leurs comportements compensatoires au suivi post six mois. Les retombées cliniques relatives au traitement des TCA sont discutées. / There is a widely held assumption that both ego-dystonicity and ego-syntonicity characterize obsessions in eating disorders (EDs), and these factors are clinically relevant to the conceptualization and treatment of EDs; however, empirical findings on this subject are scarce. Given the recognized overlap between EDs, particularly anorexia and bulimia nervosa (BN), and obsessive-compulsive disorder (OCD) in phenomenology and psychological characteristics, a 24-week cognitive inference-based therapy (IBT) program shown to be effective in treating OCD was adapted to treat EDs. OCD research has suggested that the transformation of intrusive thoughts into obsessions is linked to the degree to which intrusive thoughts threaten core perceptions of the self. The present thesis aims to examine the relationship between ego-dystonicity and EDs. To do so, we explored the link between the ego-dystonic nature of obsessions in patients suffering from an ED and fear of self concept. We also investigated the relationship between ED symptom severity and ego-dystonicity in obsessions. Moreover, we studied differences between non-clinical and eating-disordered individuals in the presence of ego-dystonic thoughts and extent of fear of self. Finally, we compared the degree of ego-dystonicity in individuals with EDs’ thoughts to those suffering from OCD. Ego-dystonicity in thoughts was measured by the Ego Dystonicity Questionnaire (EDQ) and degree of feared self was measured by the Fear of Self Questionnaire (FSQ) in both a clinical sample (n = 57 women with EDs) and a non-clinical female sample (n = 45). Ego-dystonicity and fear of self were highly correlated in both clinical and non-clinical samples. EDQ scores were not significantly correlated to overall ED symptom severity with the exception of the EDQ Irrationality subscale, which was related strongly to ED compulsion (ritual) severity. Participants suffering from an ED had significantly higher EDQ scores and FSQ scores compared to controls. Next, a case study describes the application of IBT treatment for a 35-year-old woman diagnosed with BN. ED pathology significantly decreased from pre-IBT to six-month follow-up. This case study highlights the importance of addressing overvalued ideas, fear of self and self-doubt in psychological treatment for EDs via a focus on self-cognitions and reasoning about self. Furthermore, the final objective of this thesis was to examine the change in (1) ED symptom severity, (2) the degree of ego-dystonicity in obsessions, and (3) fear of self, motivational, mood and anxiety measures from pre-IBT to six-month follow-up. Ego-dystonicity, fear of self, ED symptoms and motivational stage were assessed in 15 women with BN over the course of IBT and at follow-up. Eighty percent of the sample demonstrated a clinically significant reduction in ED symptoms and 53% ceased their compensatory behaviors at six-month follow-up. Clinical implications relevant to the treatment of EDs are discussed.

Cette thèse propose une modélisation de la dynamique psychique à l’œuvre dans les contextes d’anorexie. A partir d’une approche processuelle, elle explore la continuité psychodynamique entre les anorexies du bébé-dans-sa-famille et les anorexies mentales de l’adulte. La première partie est consacrée à une revue de la littérature psychanalytique considérant les travaux portant sur l’anorexie mentale de l’adolescente et de l’adulte, les travaux consacrés aux anorexies du bébé et les travaux traitant des anorexies aux différents âges de la vie. La seconde partie présente les fondements épistémologiques de cette recherche. Elle ouvre une réflexion sur la recherche en psychologie clinique et sur ses liens avec la pratique et l’enseignement. Elle précise ma filiation théorique et praticienne. La troisième partie est consacrée à la méthodologie de la recherche clinique, et principalement aux spécificités de l’observation clinique psychanalytique. Elle présente la méthode E. Bick d’observation du bébé dans sa famille, ses apports à la recherche et à la pratique cliniques ainsi que l’adaptation réalisée auprès des patients souffrant d’anorexies. La quatrième partie propose une réflexion sur les enjeux psychiques de la « relation de nourrissage ». Cette relation est envisagée comme une relation commensale (W.R. Bion, 1962), paradigme de la rencontre intersubjective, de la croissance psychique de la subjectivité du bébé et de l’essor de la parentalité, mais aussi terrain privilégié de la transmission psychique inconsciente. La cinquième partie est consacrée à la mise en dialogue entre le bébé-dans-sa-famille et les aspects bébés du self de l’adulte dans les contextes d’anorexie. Les anorexies sont envisagées en terme de refus-impossibilité alimentaire témoignant d’une tentative d’organisation de modalités de survie psychique. Deux angoisses communes apparaissent au centre de la dynamique psychique : une angoisse catastrophique et une angoisse de persécution. L’angoisse catastrophique prend la forme d’une « chute sans fin désintégrante », signe d’une dépression primaire. Elle est surchargée par une angoisse de vampirisation-dévoration qui est notamment envisagée comme une forme d’objectalisation de l’angoisse de « chute sans fin désintégrante ». Les modalités de défenses adhésives ont pour fonction de lutter contre la chute sans fin désintégrante. Elles sont accompagnées d’une inhibition de la vie pulsionnelle —plus particulièrement de l’avidité secondaire— ainsi que de son clivage, son déni et sa projection. Le contact avec la vie émotionnelle du bébé réactive la dépression primaire contre laquelle les aspects bébés du self parental se sont organisés dans une économie de survie psychique. Le refus-impossibilité alimentaire du bébé apparaît en miroir d’un refus-impossibilité d’accueil et de mise en sens de la vie émotionnelle qui caractérise la parentalité anorexique. Le lien entre le bébé et la parentalité, mais aussi entre les aspects bébés du self et la parentalité interne, est caractérisé par une réflexivité opaque et persécutoire intériorisée par le bébé —et les aspects bébés du self— sous la forme d’un cercle pernicieux et involutif. Ce travail se conclut sur la proposition d’un gradient du lien de nourrissage structuré par deux pôles. Le plus intégré, celui de la relation de nourrissage, est caractérisé par une relation d’intimité entre le bébé et la parentalité et l’introjection d’une relation de réflexivité commensale, mutuelle et asymétrique, soutenant l’intégration pulsionnelle, le développement des bases d’un surmoi protecteur et la croissance psychique. Le second est défini comme un lien d’anourrissage, caractérisé par une relation d’ex-timité entre le bébé et la parentalité, l’intériorisation d’un réflexivité opaque et persécutoire sous la forme d’un cercle involutif entraînant la désintrication pulsionnelle et le développement d’un « surmoi sévère et destructeur du moi » (W.R. Bion, 1959). / This dissertation offers a modelisation of the psychological dynamics which are at work in the contexts of anorexia. Process is the cornerstone to the exploration of the ongoing psychodynamic that is at work with the anorexia of the baby-in-its-family and the anorexia nervosa of the adult. The first part reviews the existing psychoanalytical literature and considers the works dealing with the anorexia nervosa of the teenager and of the adult, then the works dedicated to the anorexias of the baby; last but not least, the works offering an approach that considers the anorexias at the different stages of life. The second part deals with the epistemological basis of this work. It explores the research in clinical psychology and the way it is linked to practice and teaching. It looks into the theoretical and practical filiation that operates in our approach to the mental life and to the care relationship. The third part is dedicated to the methodology of the clinical research – mainly the specificities of psychoanalytical observation. It presents E. Bick’s method of infant observation and how this method was adapted for the clinical work with anorexic patients. The fourth part ponders on what is psychologically at stake in the ‘feeding relation’. This relation is seen as commensal (W.R. Bion, 1962), the paradigm of the intersubjective encounter, of the psychological development of the baby’s subjectivity and the emerging parentality, but also the most favored ground of the unconscious psychological transmission. The fifth part creates a dialogue between the baby-in-its-family and the babies aspects of the adult self in the contexts of anorexia. Anorexias are considered in terms of food refusal-impossibility demonstrating an attempt to organise psychological survival. Two common anxieties are at the center of the psychological dynamic : a catastrophic anxiety and a persecution anxiety. The catastrophic anxiety appears as an « endless and disintegrative fall », a sign of a primary depression, which is overloaded with a vampirising and devouring anxiety. The persecution anxiety is also thought as a form of objectalisation of the anxiety of « endless and disintegrative fall ». The adhesive defenses, which are organised to fight against the « endless and disintegrative fall », are accompagnied by an inhibition of the instinctual drives —especially of secondary greed— as well as their splitting, denial and projection. The contact with the baby’s emotional life reactivates the primary depression against which the babies aspects of the parental self are organised in an economy of psychological survival. The food refusal-impossibility of the baby appears as a mirror to the refusal-impossibility to receive and give meaning to the emotionnal life that characterises anorexic parentality. The link between the baby and its parentality, but also between the babies aspects of the self and the internal parentality, presents an opaque and persecutory reflexivity that is interiorized by the baby and the babies aspects of the self, with the form of a pernicious and involutive circle. Finally, this dissertation concludes with the proposition of a range of the feeding relation that is structured by two poles. The first pole is the more integrated one : that of the feeding relation. It is marked by a relation of intimacy between the baby and its parentality and by the introjection of a commensal reflexivity which is both mutual and asymmetrical, and which sustains the integration of instinctual drives, the development of the bases of a protective superego and of the mental growth. The second pole, the un-linked one, is that of the relation of un-feeding characterized by a relation of ex-timity between the baby and its parentality, and the interiorization of a persecutory and opaque reflexivity in the form of a involutive circle leading to the desintegration of the drive and the development of an ego destructive superego (W.R.Bion, 1959).

Intrigued by a striking resemblance between certain behaviour, characteristics and preoccupations in characters from French literary texts, on the one hand, and in modern-day anorexics on the other, we have undertaken a study of representations of abnegation. In reading female ascetic piety, particularly in an extreme and sterile form known as “scrupulosity,” as it is seen in Madame Gervaisais, by the Goncourt Brothers, and in the representation of adolescence in L’Histoire de ma vie, by George Sand, I aim to explore similarities and differences between these two “conditions.” Next, certain texts by Zola, Vincent van Gogh and Simone de Beauvoir allow me to study a wide range of responses to the same questions as those which motivate anorexia nervosa and scrupulosity: questions of balance between the spiritual and the material, of perfectionism, of excessive obedience, of refusal of pleasure, and of a capacity for self-destruction. Paradoxically, all the “characters” studied here (including those “characters” created by means of autobiography or letter writing) are represented as possessing tendencies which define these two “conditions,” tendencies which are capable of leading either to extraordinary fulfilment, an unheard of creativity, or to self-destruction motivated by a desire for perfect virtue. Reading these texts in the light of anorexia nervosa allows new insights into them, in turn offering a new perspective on anorexia nervosa, suggesting its long involvement in the cultural history of Europe. / RESUME S'anéantir ou s'épanouir : avatars d'ascétisme anorexique dans la littérature française du XIXe au XXIe siècle Intriguée par une ressemblance frappante entre quantité de comportements, caractéristiques et préoccupations chez, d'une part, des personnages des textes littéraires français du XIXe siècle, et d'autre part chez les anorexiques modernes, nous avons entrepris d'examiner des représentations de l'abnégation. En lisant la piété féminine ascétique, surtout dans une forme stérile et extrême nommée « scrupule », telle qu'elle est montrée dans Madame Gervaisais, des frères Goncourt, et dans la représentation de l'adolescence dans L'Histoire de ma vie, de George Sand, je me donne pour but l'exploration des similarités et différences entre ces deux « conditions ». Ensuite, certains textes de Zola, de Vincent van Gogh, et de Simone de Beauvoir me permettent de scruter une variété de réponses aux mêmes questions qui motivent l'anorexie mentale et le scrupule : questions d'équilibre entre le spirituel et le matériel, de perfectionnisme, d'obéissance excessive, de refus du plaisir, et de capacité à s'anéantir. Paradoxalement, tous les « personnages » étudiés ici (y compris les « personnages » créés à travers l'autobiographie ou l'art épistolaire) sont représentés comme possédant des tendances qui définissent ces deux « conditions », tendances qui peuvent mener soit à un épanouissement extraordinaire, une créativité inouïe, soit à l’anéantissement de soi motivé par un désir de vertu parfaite. Lire ces textes en rapport avec l'anorexie mentale, c'est les considérer sous un jour nouveau, ce qui offre à son tour une nouvelle optique sur l'anorexie mentale, suggérant son imbrication de longue date dans l'histoire culturelle de l'Europe.

Intrigued by a striking resemblance between certain behaviour, characteristics and preoccupations in characters from French literary texts, on the one hand, and in modern-day anorexics on the other, we have undertaken a study of representations of abnegation. In reading female ascetic piety, particularly in an extreme and sterile form known as “scrupulosity,” as it is seen in Madame Gervaisais, by the Goncourt Brothers, and in the representation of adolescence in L’Histoire de ma vie, by George Sand, I aim to explore similarities and differences between these two “conditions.” Next, certain texts by Zola, Vincent van Gogh and Simone de Beauvoir allow me to study a wide range of responses to the same questions as those which motivate anorexia nervosa and scrupulosity: questions of balance between the spiritual and the material, of perfectionism, of excessive obedience, of refusal of pleasure, and of a capacity for self-destruction. Paradoxically, all the “characters” studied here (including those “characters” created by means of autobiography or letter writing) are represented as possessing tendencies which define these two “conditions,” tendencies which are capable of leading either to extraordinary fulfilment, an unheard of creativity, or to self-destruction motivated by a desire for perfect virtue. Reading these texts in the light of anorexia nervosa allows new insights into them, in turn offering a new perspective on anorexia nervosa, suggesting its long involvement in the cultural history of Europe. / RESUME S'anéantir ou s'épanouir : avatars d'ascétisme anorexique dans la littérature française du XIXe au XXIe siècle Intriguée par une ressemblance frappante entre quantité de comportements, caractéristiques et préoccupations chez, d'une part, des personnages des textes littéraires français du XIXe siècle, et d'autre part chez les anorexiques modernes, nous avons entrepris d'examiner des représentations de l'abnégation. En lisant la piété féminine ascétique, surtout dans une forme stérile et extrême nommée « scrupule », telle qu'elle est montrée dans Madame Gervaisais, des frères Goncourt, et dans la représentation de l'adolescence dans L'Histoire de ma vie, de George Sand, je me donne pour but l'exploration des similarités et différences entre ces deux « conditions ». Ensuite, certains textes de Zola, de Vincent van Gogh, et de Simone de Beauvoir me permettent de scruter une variété de réponses aux mêmes questions qui motivent l'anorexie mentale et le scrupule : questions d'équilibre entre le spirituel et le matériel, de perfectionnisme, d'obéissance excessive, de refus du plaisir, et de capacité à s'anéantir. Paradoxalement, tous les « personnages » étudiés ici (y compris les « personnages » créés à travers l'autobiographie ou l'art épistolaire) sont représentés comme possédant des tendances qui définissent ces deux « conditions », tendances qui peuvent mener soit à un épanouissement extraordinaire, une créativité inouïe, soit à l’anéantissement de soi motivé par un désir de vertu parfaite. Lire ces textes en rapport avec l'anorexie mentale, c'est les considérer sous un jour nouveau, ce qui offre à son tour une nouvelle optique sur l'anorexie mentale, suggérant son imbrication de longue date dans l'histoire culturelle de l'Europe.

Intrigued by a striking resemblance between certain behaviour, characteristics and preoccupations in characters from French literary texts, on the one hand, and in modern-day anorexics on the other, we have undertaken a study of representations of abnegation. In reading female ascetic piety, particularly in an extreme and sterile form known as “scrupulosity,” as it is seen in Madame Gervaisais, by the Goncourt Brothers, and in the representation of adolescence in L’Histoire de ma vie, by George Sand, I aim to explore similarities and differences between these two “conditions.” Next, certain texts by Zola, Vincent van Gogh and Simone de Beauvoir allow me to study a wide range of responses to the same questions as those which motivate anorexia nervosa and scrupulosity: questions of balance between the spiritual and the material, of perfectionism, of excessive obedience, of refusal of pleasure, and of a capacity for self-destruction. Paradoxically, all the “characters” studied here (including those “characters” created by means of autobiography or letter writing) are represented as possessing tendencies which define these two “conditions,” tendencies which are capable of leading either to extraordinary fulfilment, an unheard of creativity, or to self-destruction motivated by a desire for perfect virtue. Reading these texts in the light of anorexia nervosa allows new insights into them, in turn offering a new perspective on anorexia nervosa, suggesting its long involvement in the cultural history of Europe. / RESUME S'anéantir ou s'épanouir : avatars d'ascétisme anorexique dans la littérature française du XIXe au XXIe siècle Intriguée par une ressemblance frappante entre quantité de comportements, caractéristiques et préoccupations chez, d'une part, des personnages des textes littéraires français du XIXe siècle, et d'autre part chez les anorexiques modernes, nous avons entrepris d'examiner des représentations de l'abnégation. En lisant la piété féminine ascétique, surtout dans une forme stérile et extrême nommée « scrupule », telle qu'elle est montrée dans Madame Gervaisais, des frères Goncourt, et dans la représentation de l'adolescence dans L'Histoire de ma vie, de George Sand, je me donne pour but l'exploration des similarités et différences entre ces deux « conditions ». Ensuite, certains textes de Zola, de Vincent van Gogh, et de Simone de Beauvoir me permettent de scruter une variété de réponses aux mêmes questions qui motivent l'anorexie mentale et le scrupule : questions d'équilibre entre le spirituel et le matériel, de perfectionnisme, d'obéissance excessive, de refus du plaisir, et de capacité à s'anéantir. Paradoxalement, tous les « personnages » étudiés ici (y compris les « personnages » créés à travers l'autobiographie ou l'art épistolaire) sont représentés comme possédant des tendances qui définissent ces deux « conditions », tendances qui peuvent mener soit à un épanouissement extraordinaire, une créativité inouïe, soit à l’anéantissement de soi motivé par un désir de vertu parfaite. Lire ces textes en rapport avec l'anorexie mentale, c'est les considérer sous un jour nouveau, ce qui offre à son tour une nouvelle optique sur l'anorexie mentale, suggérant son imbrication de longue date dans l'histoire culturelle de l'Europe.

Intrigued by a striking resemblance between certain behaviour, characteristics and preoccupations in characters from French literary texts, on the one hand, and in modern-day anorexics on the other, we have undertaken a study of representations of abnegation. In reading female ascetic piety, particularly in an extreme and sterile form known as “scrupulosity,” as it is seen in Madame Gervaisais, by the Goncourt Brothers, and in the representation of adolescence in L’Histoire de ma vie, by George Sand, I aim to explore similarities and differences between these two “conditions.” Next, certain texts by Zola, Vincent van Gogh and Simone de Beauvoir allow me to study a wide range of responses to the same questions as those which motivate anorexia nervosa and scrupulosity: questions of balance between the spiritual and the material, of perfectionism, of excessive obedience, of refusal of pleasure, and of a capacity for self-destruction. Paradoxically, all the “characters” studied here (including those “characters” created by means of autobiography or letter writing) are represented as possessing tendencies which define these two “conditions,” tendencies which are capable of leading either to extraordinary fulfilment, an unheard of creativity, or to self-destruction motivated by a desire for perfect virtue. Reading these texts in the light of anorexia nervosa allows new insights into them, in turn offering a new perspective on anorexia nervosa, suggesting its long involvement in the cultural history of Europe. / RESUME S'anéantir ou s'épanouir : avatars d'ascétisme anorexique dans la littérature française du XIXe au XXIe siècle Intriguée par une ressemblance frappante entre quantité de comportements, caractéristiques et préoccupations chez, d'une part, des personnages des textes littéraires français du XIXe siècle, et d'autre part chez les anorexiques modernes, nous avons entrepris d'examiner des représentations de l'abnégation. En lisant la piété féminine ascétique, surtout dans une forme stérile et extrême nommée « scrupule », telle qu'elle est montrée dans Madame Gervaisais, des frères Goncourt, et dans la représentation de l'adolescence dans L'Histoire de ma vie, de George Sand, je me donne pour but l'exploration des similarités et différences entre ces deux « conditions ». Ensuite, certains textes de Zola, de Vincent van Gogh, et de Simone de Beauvoir me permettent de scruter une variété de réponses aux mêmes questions qui motivent l'anorexie mentale et le scrupule : questions d'équilibre entre le spirituel et le matériel, de perfectionnisme, d'obéissance excessive, de refus du plaisir, et de capacité à s'anéantir. Paradoxalement, tous les « personnages » étudiés ici (y compris les « personnages » créés à travers l'autobiographie ou l'art épistolaire) sont représentés comme possédant des tendances qui définissent ces deux « conditions », tendances qui peuvent mener soit à un épanouissement extraordinaire, une créativité inouïe, soit à l’anéantissement de soi motivé par un désir de vertu parfaite. Lire ces textes en rapport avec l'anorexie mentale, c'est les considérer sous un jour nouveau, ce qui offre à son tour une nouvelle optique sur l'anorexie mentale, suggérant son imbrication de longue date dans l'histoire culturelle de l'Europe.