Orientador : Paulo Mitsuo Imamura / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-19T00:26:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_AntonioBezerrade_D.pdf: 20184395 bytes, checksum: 611af4f69b638ebb4e7133c37f694dcb (MD5) Previous issue date: 1994 / Doutorado

AMÉRICO, Camila Félix. Perfil de uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dose e fatores associados. 2010. 114 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T12:49:28Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:29:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) Previous issue date: 2010 / O objetivo geral foi avaliar o perfil de uso de Anticoncepcionais Orais Combinados (AOC) de baixa dose e fatores associados. Os objetivos específicos incluíram: conhecer as condições demográficas e socioeconômicas de usuárias de AOC e principais riscos reprodutivos presentes no grupo; avaliar o conhecimento de usuárias de AOC de baixa dose com relação ao uso correto, efeitos colaterais e complicações; verificar a associação entre conhecimento sobre uso correto, efeitos colaterais e complicações ao uso do AOC com Centros de Saúde da Família (CSF), idade, escolaridade, número de pessoas na família, renda familiar mensal e tempo de uso do AOC e com os tipos de conhecimento entre si e investigar o uso seguro de AOC com base nos critérios médicos de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde (OMS). Estudo avaliativo, transversal, realizado com 264 mulheres usuárias de AOC. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de março a julho de 2010. Foi realizada análise estatística simples e bivariada utilizando frequência absoluta e relativa, média ( ), Desvio Padrão (DP), percentis, Intervalos de Confiança (IC) e testes estatísticos não paramétricos, em que se estabeleceu significância para um valor de p < 0,05. Para avaliar o conhecimento das mulheres, foi utilizada escala tipo likert a fim de classificar o conhecimento em Nenhum; Escasso; Moderado; Substancial ou Extenso e para investigar o uso seguro foi elaborado sistema de checagem embasado nos critérios médicos de elegibilidade da OMS. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme protocolo nº 04/10 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O perfil das mulheres pesquisadas caracterizou-se por ser jovem, predominando a faixa de idade dos 20 – 28 (139; 52,7%). O tipo de união estável com parceria fixa foi referido por 222 (84,1%) mulheres. Predominou o ensino médio completo em 124 (47%) mulheres, que conviviam com uma média de 3,9 pessoas por família (DP=± 1,50) e uma renda média de 2,4 salários mínimos (DP = ±0,85). As participantes, no geral, apresentaram nível “Substancial” de conhecimento para o uso correto (mediana=4,00; IQ=1,00) e efeitos colaterais (mediana=4,00; IQ=1,00) e “Nenhum” conhecimento para complicações com o uso do AOC (Mediana=1,00; IQ=0,00). As associações estatísticas realizadas permitiram a observação de que um maior nível de conhecimento esteve relacionado a determinados Centros de Saúde da Família (p = 0,01), maior escolaridade (rho = 0, 164; p=0, 008), e condição econômica (rho =0,135; p= 0,029). Ainda assim, equívocos prevaleceram sobre uso correto,efeitos colaterais e crenças do tipo surgimento de massa no útero e infertilidade permearam a percepção das complicações referentes ao uso de AOC. Foi visto que o uso de AOC ofereceu riscos à saúde para 91 mulheres (35%). Há uma necessidade em se despender esforços a fim de assegurar uso seguro e correto dos AOC, levando em consideração as recomendações sobre práticas selecionadas para o uso desse método, bem como os critérios médicos de elegibilidade.

Orientadores : Konradin Metze, Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T03:58:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MadureiraFilho_JoseAugustoHart_M.pdf: 1195277 bytes, checksum: ad3e104ee55d7d30c1b5e76cb1f4e8d9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) é um contraceptivo de depósito, de absorção lenta, extensamente usado no mundo. Tem sido sugerido que esta droga possa alterar a mucosa vaginal e assim poderia aumentar o risco de transmissão de doenças sexualmente transmissíveis, facilitando, por exemplo, a aquisição do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Em experiências com animais, foi mostrado que injeções de AMPD provocavam uma atrofia no epitélio vaginal, ocorrendo um aumento na incidência de infecções pelo vírus da imunodeficiência do símio (SIV). Estudos clínicos são contraditórios. MAUCK et al., (1998) realizaram um estudo prospectivo no qual 16 mulheres submeteram-se à biópsia vaginal depois de três meses da administração de uma dose de AMPD e os resultados mostraram que não houve mudança na espessura do epitélio vaginal. MILLER et al., (2000) mostrou que o número de camadas de células no epitélio estava significativamente reduzido, a espessura epitelial estava diminuída tanto quanto a camada de glicogênio, depois de 6 meses de uso do AMPD, o que poderia prejudicar a barreira epitelial vaginal para infecções. A diferença entre estes dois estudos poderia ser em razão das características individuais de ambos, tais como, escolha das pacientes ou, simplesmente, em virtude dos métodos morfométricos usados. Para tornar claro o último tópico, comparam-se dois métodos diferentes de avaliação morfométrica da espessura do epitélio vaginal de mulheres, depois de uso prolongado de AMPD. Vinte usuárias de 150 mg AMPD, como um método anticoncepcional utilizado durante pelo menos 2 anos e nenhum mais de três anos e 20 não usuárias de qualquer hormônio, foram pareadas para participarem do estudo. Uma biópsia foi coletada a direita ou à esquerda da parede vaginal, fixada em uma solução de formaldeído aquosa a 4% e foi incluída em parafina. Os cortes foram corados com hematoxilina-eosina. A avaliação morfométrica foi feita da seguinte forma: 1) morfometria manual: usando uma ocular milimetrada, tendo os observadores, medidas a menor e a maior espessuras do epitélio, como também as espessuras de três pontos escolhidos ao acaso; 2) morfométrico interativo: Imagens do epitélio vaginal foram digitalizadas pelo sistema KS400. Então uma imagem binária, contrastando o epitélio vaginal, foi selecionada e os valores, menor, maior e três áreas aleatoriamente escolhidas, eram automaticamente determinadas por um algoritmo especial, escrito para este propósito. Para análise final, foi definida a variável 'média final¿ como a média aritmética da maior medida, menor medida e das três medidas aleatórias. Para comparar a qualidade das medidas dos dois métodos calculam-se as distribuições de poder do teste dos dois métodos. O poder do teste é definido como a probabilidade do teste estatístico aplicado detectar diferenças existentes. O poder do teste depende: da diferença a ser detectada, do desvio- padrão das distribuições e do número de elementos por grupo. Os resultados mostraram que as avaliações morfométricas, baseadas em morfometria computadorizada interativa são superiores às avaliações baseadas em avaliação manual, através de ocular milimetrada, em relação ao poder do teste pareado, para o estudo dos grupos. Na nossa comparação entre os dois métodos, baseada na simulação dos valores em ambos os grupos independentes, nós poderíamos mostra-se a superioridade do poder de teste baseado no cálculo feito por morfometria interativa em imagens digitalizadas. Em resumo, estudos baseados em morfometria interativa de imagens digitalizadas podem revelar mais poder do teste e prover resultados mais fidedignos que investigações baseadas em método micrométrico ocular manual / Abstract: Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) is a contraceptive with depot effect widely used in the world. It has been claimed that this drug could change the vaginal mucosa and thus increase the risk of infectious disease transmission for instance of the human - immunodeficiency virus (HIV). In animal experiments it had been shown that DMPA injections thinned the vaginal epithelium and thus enhanced the Simian immunodeficiency virus infection (SIV) clinical studies are contradictory. Other studies, however could I-------------find charges. The difference between these studies might be due to the study design, choose of the patients or, simply due to the morphometric methods used. In order to clarify the last topic we compared two different methods of morphometric evaluation of vaginal epithelium of women after prolonged use of DMPA. Twenty users and 20 paired non-users of 150 mg DMPA as a contraceptive method (for at least 2 years and no more than three years) participated the study. A biopsy was taken was taken, fixed in a 4% aqueous formaldehyde solution, and paraffin-embedded. Routine sections were stained by haematoxylin-eosin. Morphometric evaluation was done in following way: 1) manual morphometry: Using a eye piece graticule in the ocular the observer measured the minimum and maximum thickness of the epithelium, as well as the thickness at three points randomly chooses "at convenience"; 2) Interactive morphometry: Images of the vaginal epithelium were digitalized by the KS400 system. Then a binary image, contrasting the vaginal epithelium, was selected and an algorithm especially written for this purpose determined the values of minimum, maximum and three randomly chosen areas automatically. For the final analysis we defined the variable "final mean" as the arithmetic mean of the sum built up from the minimum value, maximum value and three randomly values of epithelial thickness. In our comparison between the two methods, we could clearly show the superiority of the test power based on the calculus done by interactive morphometry on digitized images. Since in these comparisons the case numbers and the proportions of the differences to be detected were identical, the latter can only be explained by a smaller variability of the measurements, or in other words greater precision of the measurements of an individual case. In summary studies based on interactive morphometry of digitized images may reveal more test power and therefore provide more reliable results than investigations based on manual ocular micrometry / Mestrado / Anatomia Patologica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:30:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hassan_DanielaFink_M.pdf: 131268 bytes, checksum: 7bc150a39ea870958cd91db5f7b8f482 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a longo prazo a variação do peso corpóreo e do índice de massa corpórea de uma coorte de usuárias de um método contraceptivo não hormonal. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo onde foram analisadas 1.697 mulheres entre 16 a 48 anos, usuárias do dispositivo intra-uterino com cobre, por um período mínimo de cinco anos, que fizeram acompanhamento no Ambulatório de Planejamento Familiar da Faculdade de Ciências Médicas de Campinas da Universidade Estadual de Campinas. Foram controladas as seguintes variáveis: paridade, idade, década de início do acompanhamento e presença de hipertensão arterial. Realizou-se uma análise descritiva, e posteriormente o teste t de Student para amostras pareadas, com a finalidade de estabelecer a evolução da média do peso e do índice de massa corpórea dessas mulheres ao longo dos anos. A análise de variância multivariada com medidas repetidas foi utilizada para avaliar a evolução dessas medidas no decorrer dos anos conforme as variáveis de controle. As médias de idade e altura das mulheres durante o acompanhamento foram respectivamente de 27,6 ± 5,8 anos e 1,50 ± 10 centímetros. Um aumento progressivo e significativo da média do peso corpóreo foi observado ao longo dos anos de seguimento. O índice de massa corpórea das usuárias progrediu de forma ascendente, evoluindo em três anos para sobrecarga ponderal (= 25 kg/m²) e tendendo à obesidade ao final do acompanhamento. Notou-se uma associação significativa entre a faixa etária e o aumento ponderal, ou seja, as mulheres de idade mais avançada ganharam mais peso. Em contrapartida, esta associação não foi verificada quando se analisou a presença de hipertensão arterial, a década de início de acompanhamento e a paridade. Concluiu-se que as mulheres adquiriram peso durante a vida reprodutiva, mesmo sendo o contraceptivo utilizado um método não hormonal e caminharam para sobrecarga ponderal / Abstract: The objective of this study was to evaluate the weight variation and body mass index (BMI) in a cohort of brazilian women in reproductive age during long-term use of a non-hormonal contraceptive method. In this retrospective cohort study a total of 1697 women between 16 and 48 years users of a copper T IUD for at least 5 years, attended at the Family Planning outpatient clinic of the Department of Obstetrics and Gynecology of Universidade Estadual de Campinas were analyzed. Control variables were age, parity, decade when the method was initiated and presence of blood hypertension. A descriptive analysis was made and t Student test was used to evaluate matched samples in order to determine the weight and BMI evolution along time. Multivariate analysis was used to study the control variables along time. The mean age a height at the beginning of the study was 27.6 ± 5.8 e 150 ± 10 centimeters. A progressive and significant increase of the mean body weight was observed along the seven years of follow-up. The BMI also progressively increased to reach overweight in a short period of time (BMI = 25 kg/m²) and a tendency to obesity at the end of observation period. There was a significant association between weight increase and age. This association was not observed in the analysis of presence of hypertension, decade of initiation of IUD use, and parity. In conclusion, women gained weight during their reproductive life tending to overweight at the end of our observation period, even not using any hormonal method / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:25:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_JosianeAparecidaAndradedo_D.pdf: 304920 bytes, checksum: a33fb24706f276ef7a6353ee4def52fe (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Os objetivos foram avaliar a reação acrossomal (RA) de espermatozóides recuperados depois de lavado uterino, medir o levonorgestrel (LNG) no soro e no lavado uterino e avaliar a expressão da glicodelina-A endometrial após a administração do LNG para anticoncepção de emergência (AE). MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta e oito experimentos foram realizados em 14 mulheres menstruando regularmente. Quatro grupos foram formados diferindo entre eles os intervalos coito?tratamento e tratamento?recuperação dos espermatozóides e obtenção da biópsia. RESULTADOS: A concentração dos espermatozóides recuperados a partir da cavidade uterina 24 ou 48 horas após o tratamento foi de 14,5 ± 3,9 x 106 e 17,3 ± 6,8 x 106 células/ml, respectivamente. Não houve diferenças entre a taxa de RA e a intensidade da expressão da glicodelina-A endometrial nos ciclos tratados com LNG ou placebo. Após 24 horas da administração do LNG o valor no fluido de lavagem da cavidade uterina representou 1,38% dos valores observados no soro. CONCLUSÕES: A RA ou a expressão da glicodelina-A endometrial não foram influenciadas pelo LNG após 24 ou 48 horas da sua administração para AE. O LNG não prejudicou o muco Resumo x cervical uma vez que espermatozóides viáveis foram encontrados no trato genital feminino 36-60 horas após o coito e 24-48 horas após a ingestão do LNG. O mecanismo de ação do LNG para AE permanece enigmático / Abstract: The objectives were to assess acrosomal reaction (AR) of spermatozoa following flushing the uterus, to measure levonorgestrel (LNG) in serum and in the flushing fluid of the uterus and the endometrial glycodelin-A expression after administration of LNG as emergency contraception (EC). MATERIALS AND METHODS: Forty-eight experiments were conducted on 14 regularly menstruating women. Four groups were formed based on different intercourse - treatment interval and treatment ? recovery of spermatozoa and the biopsies. RESULTS: Spermatozoa recovered from uterus 24 or 48 hours after treatment were 14,5 ± 3,9 x 106 and 17,3 ± 6,8 x 106 cells/ml, respectively. There were no differences between the AR rate and the endometrial glycodelin-A staining intensity on LNG or placebo treated cycles. LNG at uterine flushing medium represents 1.38% of the values observed in serum at 24 hours after LNG intake. CONCLUSIONS: AR status or glycodelin-A were not influenced after 24 or 48 hours of administration of 1.5 mg of LNG as EC indicating no significant effect. LNG did not impair the cervical mucus either because viable spermatozoa were found in the genital tract 36-60 hours after coitus and 24-48 hours after LNG intake. The mechanism of action of LNG as EC remains enigmatic / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

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LIMA, A. C. S. Efeitos do uso de anticoncepcionais hormonais combinados sobre o acidente vascular cerebral. 2017. 146 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-10-27T17:02:48Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_acslima.pdf: 5228018 bytes, checksum: b87848e14434c2b4a36245e032c0b3b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Carvalho (lolitaprado@ufc.br) on 2017-10-30T12:15:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_acslima.pdf: 5228018 bytes, checksum: b87848e14434c2b4a36245e032c0b3b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-30T12:15:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_acslima.pdf: 5228018 bytes, checksum: b87848e14434c2b4a36245e032c0b3b4 (MD5) Previous issue date: 2017-05-12 / The relationship between the use of combined hormonal contraceptives(HCA) (oral and injectable) and the clinical repercussion of stroke were analyzed. Ambispective cohort study performed in three public hospitals in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. A total of 105 women of fertile age were hospitalized with diagnosis of stroke, of whom 37 were Contraceptive Use Group 1(G1U) and 68 of Non-users Group 2(G2U). Data collection took place from October 2015 to October 2016, in two stages: 1. Initial evaluation; 2. Evaluation after three months. During the hospitalization, identification data, sociodemographic data, family and personal background histories, gynecological and obstetric histories, previous use of AHC and presence of other risk factors for stroke were collected. Neurological impairment, stroke severity, functionality, and degree of dependence were assessed using the National Institute of Health Stroke Scale(NIH) and Modified Rankin and Modified Barthel Index Scales, respectively. In the G1U, the type of AHC, hormone composition, duration of use, who indicated and safe use. After three months, the women were contacted by telephone, using the Rankin and Barthel scales. The data were analyzed by the Software Statistical Package for Social Science(SPSS), version 21.0. Pearson's Chi-square test, Fisher-Freeman-Halton test and Fisher's exact test were used.. The project was approved by the Research Ethics Committee involving human beings from the Federal University of Ceará (opinion No.1282922) and the General Hospital of Fortaleza (opinion No.1327321) and followed Resolution n. 466/12. The AHC (G1U) users were younger (p=0.001) and had a higher prevalence of occupancy outside the home (p=0.011) and Central Venous Thrombosis (p<0.001), being more independent (p=0.036) of G2U. There was an improvement in stroke severity and functional evaluation after three months in both groups (p<0.001). Of the AHC users, 74% used unsafe use (p=0.003), cases of hemorrhagic stroke were more expressive (p=0.017), and the results of the NIH and Rankin scales showed a trend towards greater severity of stroke (p=0.848 and p=0.520, respectively) than among women in safe use. The severity of stroke was also higher in the group whose indication of use was given by "others" (p=0.010). The thesis was confirmed that the use of AHC contributes to the affection of stroke at an earlier age and greater severity of the event and functional impairment of the victims when there was unsafe use of the method and indication by untrained persons. Hormone dosage and duration of use showed no greater neurological impairment or severity stroke. / Analisou-se a relação entre o uso de anticoncepcionais hormonais combinados (AHC) (oral e injetável) e a repercussão clínica do acidente vascular cerebral (AVC). Estudo de coorte ambspectivo realizado em três hospitais públicos do município de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 105 mulheres em idade fértil internadas, com diagnóstico de AVC, sendo 37 pertencentes ao Grupo 1 Usuária de anticoncepcional (G1U), e 68 do Grupo 2 Não Usuária (G2NU). A coleta de dados ocorreu de outubro de 2015 a outubro de 2016, em duas etapas: 1.Avaliação inicial; 2.Avaliação após três meses. Durante a internação foram coletados dados sociodemográficos, histórico de antecedentes familiar, pessoal, ginecológico e obstétrico, uso prévio de AHC e presença de outros fatores de risco para AVC. Verificou-se o comprometimento neurológico, gravidade do AVC, funcionalidade e grau de dependência com identificação dos déficits neurológicos aplicando-se as Escalas de AVC do National Institute of Health Stroke Scale(NIH), de Rankin Modificada e Índice de Barthel Modificado, respectivamente. No G1U, foi investigado o tipo de AHC, composição hormonal, tempo de uso, quem indicou, e uso seguro. Após três meses as mulheres foram contatadas por telefone, sendo aplicadas as escalas de Rankin e Barthel. Os dados foram analisados pelo Software Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 21.0. Utilizou-se os testes Quiquadrado de Pearson, Teste Fisher-Freeman-Halton e Teste Exato de Fisher. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade Federal do Ceará (parecer n. 1.282.922) e do Hospital Geral de Fortaleza (parecer n. 1.327.321) e seguiu-se a Resolução n. 466/12. O uso de AHC estava associado a menor idade (p=0,001), ocupação fora do lar (p=0,011), história familiar de aneurisma e maior risco de Trombose Venosa Central (p<0,001) em comparação aos outros tipos de AVC (p=0,015). Houve maior proporção de mulheres na categoria independente conforme índice de Barthel (p=0,036) no G1U. Houve melhora da gravidade do AVC e da avaliação funcional após três meses nos dois grupos (p<0,001). No G1U, 74% faziam uso inseguro; nestas, a idade foi mais elevada (p=0,003), os casos de AVC isquêmico e hemorrágico foram mais expressivos que a TVC (p=0,017) e o resultado das escalas de NIH e Rankin mostraram tendência a maior gravidade do AVC que entre as mulheres em uso seguro. A gravidade do AVC também foi maior no grupo cuja indicação de uso foi dada por “outros” (p=0,010). Confirmou-se a tese de que o uso de AHC contribui para o acometimento do AVC em idade mais precoce e maior gravidade do evento e comprometimento funcional das vítimas quando houve uso inseguro do método e indicação por pessoas não capacitadas. A dosagem hormonal e o tempo de uso, por sua vez, não mostraram associação com maior comprometimento neurológico ou gravidade do AVC.

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Orientadora : Claudete Reggiani Mello / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia. Defesa: Curitiba, 23/08/2002 / Sem resumo e abstract

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