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The genes coding for apolipoproteins B and A-I (apoB and apoA-I) are potential candidate loci for studying heritable determinants of lipid levels, a primary risk factor for development of atherosclerotic vascular disease. A preliminary step in genetic epidemiological analysis is the detection of common genetic variants of a candidate gene for use in subsequent population association studies. This study set out to develop techniques to identify common genetic variants at both the apoB and apoA-I loci. The apoB gene was investigated at the protein level by high resolution electrophoretic techniques, in particular isoelectric focusing (IEF). Although an apparently successful technique was developed producing highly resolved bands, evidence is presented demonstrating that the banding pattern possibly represents artefact resulting from an interaction of apoB with components of the IEF system. Despite exhaustive investigation into possible means of overcoming this problem, including cleavage of apoB by thrombin into smaller fragments, it was concluded that the application of IEF to apoB is not practicable as a means of detecting genetically derived variants suitable for subsequent association studies. The apoA-I gene was investigated at the DNA level by the Polymerase Chain Reaction (PCR) followed by direct sequencing. This technique has yielded three variants in the 5' end of the gene; i) A G to A transition at -75 (GA-75AI) from the initiation of transcription, ii) a C to T transition at &'43 83 (CT&'43 83AI) and iii) a second G to A at &'43 84 (GA&'43 84AI). The frequency of each of these polymorphisms was determined in five populations. Firstly, the 'Glasgow' population, comprising 89 males and 98 females for which a previously compiled data base of lipoprotein and life-style variables was available. This population was used to determine the effects of genotype on lipoprotein parameters separately for males and females. The four other populations comprised a case/control study whereby the frequency of each polymorphism was compared between a healthy control population from Aberdeen and three diseased populations, a) Aberdeen female myocardial infarction survivors (AMI) consisting of 69 individuals, b) Aberdeen dyslipidaemic Hypertensives (ADH) consisting of 25 males and 17 females c) Aberdeen hyperlipidaemia(AH) consisting of 29 males and 29 females.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de Preeclampsia en gestantes atendidas en el servicio de emergencia del Hospital de Ventanilla en el 2014. MÉTODOS: Estudio Transversal Retrospectivo. LUGAR: Hospital de Ventanilla, entre enero y diciembre 2014. MATERIAL MÉTODOS: Se identificó 102 gestantes a través del registro de las historias clínicas, caracterizadas por edad, estado civil grado de instrucción y trimestre de desarrollo de la Preeclampsia. Se realizó análisis descriptivo mediante tablas de frecuencia y se estudiaron las variables mediante prueba chi cuadrado en SPSS versión 23 y Microsoft Excel. RESULTADOS: Las edad media de 28.46 ± 7,8 (IC 95% 20,66-36,26); 71.6% (73/102) estudios secundarios y 13.7% (14/102) primarios; el estado civil más frecuente fue “conviviente” en un 56.9% (58/102). La Preeclampsia se presentó con mayor frecuencia en el tercer trimestre con un 86.3% (88/102), 71.6% tuvo Preeclampsia leve y 28.4% Preeclampsia severa. La edad (p = 0.052), el estado civil (p = 0.032) no mostraron asociación significativa con el cuadro Leve o Severa clínica de Preeclamsia, contrario a ello el grado de instrucción nivel secundario (p = 0.000) se encuentra asociada al cuadro clínico de Preeclampsia Leve y Severa. CONCLUSIONES: La Preeclampsia está relacionada a una heterogeneidad de factores de riesgo. La prevalencia hospitalaria de Preeclampsia fue de 0.5%. Las gestantes deben ser cuidadosamente controladas durante su embarazo, para reducir la incidencia y complicaciones de este trastorno hipertensivo.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-11 / Arterial Systemic Hypertension (ASH) is a multifactorial clinical condition characterized by high and sustained levels of blood pressure. Adherence to antihypertensive treatment is still seen as a challenge for health professionals. Family participation is a determinant factor of adhesion to treatment. In this context, family participation in adjhesion to treatment of hypertension from the perspective of Systems Nursin'Theory, focuses on the relations of health systems, environment and community. The study analyzed the participation of family caregivers (FC) in adhesion of hypertensive user to treatment the light of Systems Nursin'Theory. Descriptive study with approach qualitative, conducted at the Primary Health Care Unit Prof. Mauricio Matos Dourado, in Fortaleza-CE, with 18 FC of hypertensive users enrolled in the program (HIPERDIA). Data collection occurred in august and september 2014, through semi-structured interviews. Organized the data in the categories: mode of participation of the FC in the treatment of hypertensive people; participation favors the process of changing habits in hypertensive people, the FC and the other family; and coordination between systems - family, health and community and participation of FC in treatment adherence of hypertensive people. The FC holding so revealed by the cooperation, integration and solidarity among family members; acting as a multiplier of educational guidance on the control of hypertension; and monitoring of desert grievance control behavior. Participation generated change in lifestyle, with adoption of wholesome habits, and the conviction that the family environment is fundamental to changing of lifestyle. In all systems the woman stands out as a caregiver. So its joint has been relevant for the accessibility of person to treatment as well as any promoter conduct health. The participation of FC was made possible by the accessibility to proper care in (PHCU) and at home; the health system organization, established from the territorial scope of the area. However, the social system (community) did not contribute to this participation. Based on data analysis, we consider that the participation of FC was given in various ways and that the systems - family and health, it was satisfactorily favorable. However, the community did not show organization and leadership and the formation of groups, including mutual and self-help in CF participation in user adoption hypertensive treatment. / A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. A adesão ao tratamento anti-hipertensivo continua ainda encarada como desafio para os profissionais de saúde. A participação da família é um fator determinante da adesão ao tratamento. Nesse contexto, a participação familiar na adesão ao tratamento da HAS, sob a ótica da teoria sistêmica, tem foco nas relações dos sistemas - saúde, familiar e comunidade. O estudo analisou a participação do familiar cuidador (FC) na adesão do usuário hipertenso ao tratamento à luz da teoria sistêmica. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado na Unidade Atenção Primária em Saúde Prof Maurício Matos Dourado, em Fortaleza-CE, com 18 FC de usuários hipertensos, cadastrados no programa HIPERDIA. A coleta de dados ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2014, por meio da entrevista semiestruturada. Organizamos os dados nas categorias: modo de participação no tratamento da pessoa hipertensa; participação favorecendo o processo de mudança de hábitos na pessoa hipertensa, no familiar cuidador e nos demais familiares; e articulação entre os sistemas - familiar, saúde e comunidade e a participação do FC na adesão ao tratamento da pessoa hipertensa. O modo de participação do FC foi revelado pela colaboração, integração e solidariedade entre os membros da família; atuação como agente multiplicador das orientações educativas sobre o controle da HAS; e no monitoramento das condutas de controle desse agravo. A participação gerou mudança no estilo de vida, com adoção de hábitos saudáveis, e a convicção de que o ambiente familiar é fundamental para mudanção de estilo de vida. Em todos os sistemas, a mulher se destaca como cuidadora. Portanto, a sua articulação tem sido relevante para a adesão da pessoa ao tratamento, bem como a qualquer conduta promotora de saúde. A participação do FC era possibilitada pela acessibilidade ao bom atendimento na UAPS e no domicílio; pela organização do Sistema de saúde estabelecida a partir da territorialização da área de abrangência. Porém, o sistema social (comunidade) não contribuía para esta participação. Com base na análise dos dados, consideramos que a participação do FC se dava de vários modos, e que os sistemas - familiar e saúde, lhe era satisfatoriamente favoráveis. Todavia, a comunidade não demonstrava organização e liderança quanto à formação de grupos, inclusive de mútua e autoajuda na participação de FC na adesão do usuário hipertenso ao tratamento.

Orientador: Aarão Mendes Pinto Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T15:57:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LimaJunior_JoseAlaerciodeToledo_M.pdf: 2113678 bytes, checksum: 60675fb2f35396241f7fad6b3ffe62c6 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da terapia de reposição hormonal sobre a pressão arterial sistólica e diastólica, índice de massa corporal, colesterol total e triglicérides de mulheres na pós-menopausa. Foram avaliadas retrospectivamente, por um período de três anos, 166 usuárias e 136 não-usuárias de reposição hormonal, acompanhadas no Ambulatório de Menopausa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, avaliando-se a variação desses parâmetros ao final de cada ano em relação aos parâmetros iniciais. A análise dos dados foi realizada usando-se o Teste T de Student, Teste de Mann-Whitney e o Teste Não-Paramétrico de Wilcoxon. Observou-se que a pressão arterial sistólica das usuárias de terapia de reposição hormonal foi estatisticamente menor ao final do terceiro ano de uso quando comparada com os valores iniciais (p=0,01). Não houve diferença significativa na pressão arterial diastólica entre as usuárias e as não-usuárias. Não foram observadas variações significativas no índice de massa corporal, colesterol total e triglicérides quando se comparou as usuárias e não-usuárias durante os três anos de observação. Concluiu-se que a terapia de reposição hormonal não produziu alterações nos parâmetros estudados em mulheres adequadamente acompanhadas durante o seu uso / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effects of hormone replacement therapy on the systolic and diastolic blood pressure, the body mass index, the total cholesterol and the triglycerides of postmenopausal women. For this purpose, 166 users and 136 non-users of hormone replacement were evaluated retrospectively in a period of three years. All women were assisted at the Menopause Outpatient Clinic of CAISM -UNICAMP, where the variations of these parameters were evaluated at the end of each year in relation to the initial parameters. The data analysis was performed through Student's t test, Mann-Whitney test, and the Wilcoxon nonparametric test. We observed that the systolic blood pressure of HRT users was statistically lower at the end of the third year of use, comparing to the initial values (p=0.01). There was no significant difference in the diastolic blood pressure between users and non-users. There were no significant variations observed in the body mass index, the total cholesterol and triglycerides when comparing users and non-users during the three years of observation. It is concluded that Hormone Replacement Therapy did not produce changes in the parameters studied in women properly assisted during the use of HRT / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

A hipertensão arterial é resultado de disfunções nos mecanismos de controle da pressão arterial (PA). O controle reflexo da PA, feito pelo sistema nervoso autônomo (SNA), promove as alterações fisiológicas necessárias para diminuir a variação da PA. A disfunção no sistema simpatovagal devido, tanto a uma hiperatividade do sistema simpático como uma diminuição da atividade do sistema parassimpático, contribui para o aumento da variabilidade da PA e o desenvolvimento da hipertensão. A avaliação da variabilidade da freqüência cardíaca (FC) e PA nos domínios do tempo e da freqüência (análise espectral) tem sido utilizada no estudo da fisiopatologia da disfunção autonômica e da hipertensão. Com o propósito de reduzir os riscos cardiovasculares, as estatinas, fármacos provenientes da cultura de fungos, vêm sendo amplamente estudadas pelos efeitos sobre a redução das concentrações plasmáticas de colesterol, ação antioxidante e anti-inflamatória, e sua possível ação sobre a sensibilidade barorreflexa e sobre o controle autonômico da circulação.Dessa forma, este trabalho estudou o efeito da administração de sinvastatina sobre o controle autonômico da PA de ratas espontaneamente hipertensas (SHR) na ausência de estrogênio. Para isto, foram utilizadas 14 fêmeas SHR com 16 semanas, divididas em dois grupos: ratas SHR ooforectomizadas sem (SC;n=8) e com (ST;n=6) administração de sinvastatina por gavagem durante 7 dias. Foram avaliadas: 1) a sensibilidade barorreflexa e a variabilidade da PA e FC nos domínios do tempo e da freqüência; e 2) as concentrações plasmáticas de colesterol total. Os resultados mostraram que as concentrações plasmáticas de colesterol, medidas antes do tratamento com sinvastatina (SC = 61,36 ± 14,30e ST = 57,61 ± 12,62 mg/dL), não diferiram significativamente daquelas observadas após o tratamento (SC = 66,45 ± 13,16 e ST = 70,64 ± 6,99 mg/dL). A sensibilidade barorreflexa avaliada pelos alfas LF e HF não apresentou diferença significativa entre os grupos (Alfa LF: SC = 0,59 ± 0,25; ST = 0,56 ± 0,19; alfa HF: SC = 1,75 ± 0,63, ST = 2,21 ± 0,98), apesar da diferença encontrada na variabilidade da pressão sistólica (SC = 9,13 ± 2,31; ST = 6,16 ± 1,23 mmHg), que apresentou-se significativamente diminuída no grupo tratado com sinvastatina. A VFC no domínio do tempo não foi diferente entre os grupos (SC = 7,74 ± 1,32 ms; ST = 8,43 ± 2,17 ms). Além disso, houve uma melhora significativa no balanço simpatovagal, evidenciada na análise dos componentes HF (SC = 69,02 ± 10,91 e ST = 82,61 ± 8,12 ms2) e LF (SC = 30,97 ± 10,91 e ST = 17,38 ± 8,12 ms2) em unidades normalizadas, bem como na relação LF/HF (SC = 0,48 ± 0,25 e ST = 0,22 ± 0,12 ms2). O grupo ST apresentou o componente HF (controle vagal) mais ativado, enquanto no grupo SC houve predomínio significativamente maior do componente simpático, ou LF.Os resultados obtidos confirmam a hipótese proposta de que a sinvastatina melhora o balanço simpato/vagal em ratas espontaneamente hipertensas. Dessa forma, nossos resultados indicam que a sinvastatina melhora o controle autonômico da PA por mecanismos ainda desconhecidos, que independem das alterações nas concentrações plasmáticas de colesterol. / The arterial hypertension is caused by dysfunction in the cardiovascular control. The autonomic blood pressure control is responsible to the physiological alterations necessary to decrease variations in blood pressure. An autonomic dysfunction caused either by sympathetic hyperactivity or by parasympathetic hypo activity, contributes to increase blood pressure variability and induces hypertension. The pulse interval and mean arterial pressure fluctuation were assessed in the frequency domain, and they have been used to study the autonomic dysfunction and hypertension. To reduce cardiovascular risk, the statins have been studied for their effects on reducing cholesterol blood levels, antioxidant and antiinflammatory actions, and their possible action on baroreceptor sensitivity and autonomic control of the circulation. Thus, this study verified the effect of sinvastatin administration on the autonomic control of arterial pressure in oophorectomized spontaneous hypertensive female rats (SHR) by absence of estrogen. In this study, 14 spontaneous hypertensive females rats, 16 weeks old, were divided in 2 groups: oophorectomized females, without (SC; n=8) or with (ST;n=6) 7 days sinvastatin administration by gavage. The baroreflex sensitivity, mean arterial pressure and pulse interval were assessed in the time and frequency domain, and the total cholesterol and nitric oxide metabolites were studied. Our results showed that cholesterol blood levels were not significantly different before (SC = 61,36 ± 14,30 e ST = 57,61 ± 12,62 mg/dL) and after (SC = 66,45 ± 13,16 e ST = 70,64 ± 6,99 mg/dL) sinvastatin treatment. In addition, it was not observed differences between plasmatic nitrites (SC= 0,023 ± 0,009 e ST = 0,023 ± 0,015 Umoles/L) andnitrates (SC = 0,38 ± 0,15 e ST = 0,39 ± 0,24 Umoles/L) after treatment. Although the systolic blood pressure variability had been higher in the SC group (SC = 9,13 ± 2,31; ST = 6,16 ± 1,23 mmHg), the baroreflex sensitivity, evaluated through LF and HF component (Alfa LF: SC = 0,59 ± 0,25; ST = 0,56 ± 0,19; alfa HF: SC = 1,75 ± 0,63, ST = 2,21 ± 0,98) and heart rate variability in time domain (SC = 7,74 ± 1,32 ms; ST = 8,43 ± 2,17 ms) were not different between groups. On the other hand, there was a significant increase in the autonomic function seen through HF (SC = 69,02 ± 10,91 e ST = 82,61 ± 8,12 ms2) and LF (SC = 30,97 ± 10,91 e ST = 17,38 ± 8,12 ms2) component, as well as in the LF/HF relationship (SC = 0,48 ± 0,25 e ST = 0,22 ± 0,12 ms2).The ST group showed an increased HF component participation (vagal control) compared to SC group, which had a significant increase in the sympathetic component, or LF. Our results confirm the proposal that sinvastatin improves the sympathetic-parasympathetic balance in spontaneous hypertensive female rats. The mechanism by which sinvastatin is doing its action remains to be discovered, but they are probably independent by reducing plasmatic cholesterol concentration.