Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabiaBA_TESE.pdf: 1108816 bytes, checksum: c7ac95d28d0ee7e296e549854cec33ba (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / A busca por um modelo democr?tico de sa?de despertou a aten??o do governo brasileiro para o estabelecimento de prioridades e estrat?gias, que impulsionaram a implanta??o do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF), atualmente denominada Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), a fim de aproximar a equipe de sa?de da comunidade e, assim, implementar a??es de promo??o da sa?de e de preven??o do adoecimento. Nessa perspectiva a Terapia Comunit?ria (TC) emerge como uma tecnologia de cuidado voltada ? sa?de mental na Aten??o B?sica de Sa?de. Desde 2007, a TC vem sendo desenvolvida no munic?pio de Jo?o Pessoa/PB por profissionais da ESF: enfermeiras, agentes comunit?rios de sa?de, m?dicos, odont?logos, fisioterapeutas, nutricionistas, psic?logos, entre outros. O estudo teve como objetivos: avaliar a satisfa??o dos usu?rios em rela??o ? TC na Aten??o B?sica no munic?pio de Jo?o Pessoa/PB; medir o n?vel de satisfa??o dos participantes da TC em rela??o a essa ferramenta do cuidado; identificar elementos importantes para a satisfa??o em rela??o ? TC por parte dos usu?rios. Trata-se de um estudo avaliativo, transversal e observacional, realizado no per?odo de maio a agosto de 2009. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a Escala de Avalia??o da Satisfa??o dos Usu?rios com os Servi?os de Sa?de Mental Satis-BR, bem como um instrumento de perguntas complementares utilizado pelos terapeutas comunit?rios. Os resultados revelaram que dos 198 (100%) entrevistados, 105 (53%) verbalizaram satisfa??o e 93 (47%) muita satisfa??o nos encontros de TC, o que evidencia que a totalidade da amostra est? satisfeita com a terapia. Os elementos importantes que concorreram para a satisfa??o dos usu?rios da TC foram: respeito, dignidade, escuta, compreens?o, acolhimento, apoio nas necessidades e boas instala??es dos locais onde ocorre a terapia. A TC vem fortalecendo o cuidado ? sa?de mental, por se constituir como uma tecnologia de preven??o e fortalecendo a porta de entrada para a rede de sa?de mental e de apoio psicossocial. Conclui-se, portanto, que a TC vem se destacando como instrumento de inclus?o da sa?de mental na Aten??o B?sica no atendimento aos usu?rios do Sistema ?nico de Sa?de

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-17T23:08:15Z No. of bitstreams: 1 TayssaSuelenCordeiroPaulino_TESE.pdf: 1442601 bytes, checksum: 0082007906d65ddec1531a0605ab4296 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-20T21:32:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TayssaSuelenCordeiroPaulino_TESE.pdf: 1442601 bytes, checksum: 0082007906d65ddec1531a0605ab4296 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T21:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TayssaSuelenCordeiroPaulino_TESE.pdf: 1442601 bytes, checksum: 0082007906d65ddec1531a0605ab4296 (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / A enfermagem tem buscado a unifica??o da linguagem por meio de v?rias iniciativas para o desenvolvimento de classifica??es para a sua pr?tica profissional. A Classifica??o Internacional para a Pr?tica de Enfermagem (CIPE?) representa o marco unificador de todos os sistemas de classifica??o de elementos da pr?tica de enfermagem (diagn?sticos, interven??es e resultados de enfermagem) dispon?veis na ?rea em ?mbito profissional que surge em resposta ?s necessidades reconhecidas pela profiss?o. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi implementar as contribui??es da Classifica??o Internacional para a Pr?tica em Enfermagem no processo de trabalho do enfermeiro na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. Foi realizada uma pesquisa-a??o com os enfermeiros de uma Estrat?gia Sa?de da Fam?lia da zona leste do munic?pio de Natal/RN. Segundo Thiollent a pesquisa-a??o agrega diversas t?cnicas de pesquisa social possibilitando a constru??o coletiva e ativa de todos os sujeitos envolvidos no problema ao oferecer um suporte maior na atividade di?ria do profissional. A princ?pio foi elaborado um diagn?stico situacional da realidade, que contribuiu para implementa??o das a??es, nesta etapa foi evidenciado a falta de conhecimento das enfermeiras acerca da CIPE? e das contribui??es que esta traz para a pr?xis profissional. Deste modo, as a??es planejadas e executadas foram: aproxima??o com a realidade e exposi??o da mesma; rodas de conversas sobre a aplicabilidade e funcionalidade da consulta de enfermagem atrav?s de exposi??o-dialogada; rodas de conversa sobre a import?ncia da utiliza??o da CIPE? durante a consulta de enfermagem por meio de din?mica de grupo e exposi??o-dialogada. Assim sendo, pode-se inferir que a estrat?gia da pesquisa-a??o para consolida??o e aplicabilidade da CIPE? nos servi?os de sa?de constitui-se como um marco unificador da pr?xi em enfermagem, tornando a consulta de enfermagem o eixo central para consolida??o de um fazer eficiente e eficaz, contribuindo assim para o crescimento da categoria profissional.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NeumaLO_DISSERT.pdf: 3127072 bytes, checksum: 9bb62caa6ed83de2685de95ce84d5932 (MD5) Previous issue date: 2013-06-27 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / Primary Health Care, especially in the family health strategy, it is expected that the joint assistance and actions of health promotion. The Ministry of health (BRAZIL, 2007) defines health education as an eyeshadow strategy of prevention and health promotion, based on reflective practices, which allow the user to their condition of historical, social and political subject, under the vision of an expanded clinic on the part of health professionals. In this sense, there are guidelines for it professionals to develop educational activities and that they can interfere in the health/disease process of the population, with a view to the development of autonomy of the subject. This research had as objective to understand in the light of the integrality of the care, as is the production of health education practices, within the framework of the family health strategy from ethnographic study in a family health unit (USF). The location of the research was the unit of USF Felipe Camar?o II in West Health District, in the city of Natal, RN, Brazil, selected from preliminary mapping of educational practices deployed in units of health of the family of this municipality, based on criteria such as time-to-deployment of USF and sustainability of existing actions. Immersion in the field consisted of participant observation with journaling, held during the period of August 2012 to January 2013, in which she accompanied team work processes in clinical-welfare actions on the USF, in households and in educational activities of group character. The results presented in ethnographic description were analyzed based on the axes proposed by Ayres (2009) for identification of integrality in health practices:the axis of the needs; the axis of the purposes; the joint axis; and the axis of the interactionsThe evidence described from observation point the presence of each axle up health education practices developed by the teams, even incipient form, namely: articulation and appreciation of knowledge and practices of popular culture with local initiatives (Pastoril do Peixe Boi Encantado, Auto de Natal e Grupo Terapia e Arte); Clinical integration with health promotion actions and coordination of multidisciplinary knowledge, with professional-user link (course for pregnant women). However, a few challenges were identified to be faced in order to move forward in these practices in integral care: the need to break with the fragmentation of actions; strengthening teamwork; need for greater sustainability policy of collective actions; intersectoral work aimed at a better role of the State in the face of the health-disease process, adding to the action of individuals.The analysis produced from observation of the processes experienced indicates the need for a better recognition of local managers that actions similar to those that occur in the USF Felipe Camar?o II enable advances in completeness as allows inclusion of actors involved in the processes of health work, and stimulate participation and shared responsibility in the fight for health-disease situations / Na Aten??o Prim?ria em Sa?de, sobretudo, na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, espera-se que ocorra articula??o das a??es assistenciais e de promo??o da sa?de. O Minist?rio da Sa?de (BRASIL, 2007) define a educa??o em sa?de como uma estrat?gia potencializadora das a??es de preven??o e promo??o, fundamentada em pr?ticas reflexivas, que possibilitem ao usu?rio sua condi??o de sujeito hist?rico, social e pol?tico, sob a vis?o de uma cl?nica ampliada por parte dos profissionais de sa?de. Nesse sentido, h? diretrizes para que profissionais desenvolvam a??es educativas e que estas possam interferir no processo de sa?de-doen?a da popula??o, na perspectiva do desenvolvimento de autonomia dos sujeitos. Esta pesquisa teve como objetivo compreender, ? luz da integralidade do cuidado, como se d? a produ??o das pr?ticas de educa??o em sa?de, no ?mbito da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia a partir de estudo etnogr?fico em uma Unidade de Sa?de da Fam?lia (USF). O local da pesquisa foi a Unidade de Sa?de Felipe Camar?o II, no Distrito Sanit?rio Oeste, no munic?pio de Natal, RN, Brasil, selecionada a partir de mapeamento preliminar de pr?ticas educativas implantadas nas unidades de sa?de da fam?lia deste munic?pio, com base em crit?rios entre os quais tempo de implanta??o da USF e sustentabilidade das a??es existentes. A imers?o em campo constou de observa??o participante com registro em di?rio, realizada durante o per?odo de agosto de 2012 a janeiro de 2013, em que a pesquisadora acompanhou processos de trabalho das equipes em a??es clinico-assistenciais, na pr?pria USF, em domic?lios e em a??es educativas de car?ter grupal. Os resultados apresentados na descri??o etnogr?fica foram analisados com base nos eixos propostos por Ayres (2009) para identifica??o da integralidade nas pr?ticas de sa?de: o eixo das necessidades; o eixo das finalidades; o eixo das articula??es; e o eixo das intera??es. As evid?ncias descritas a partir da observa??o apontam presen?a de cada eixo acima nas pr?ticas de educa??o em sa?de desenvolvidas pelas equipes, mesmo que de forma incipiente, quais sejam: articula??o e valoriza??o de saberes e pr?ticas da cultura popular com iniciativas locais (Pastoril do Peixe Boi Encantado, Auto de Natal e Grupo Terapia e Arte); integra??o da cl?nica com as a??es de promo??o da sa?de e articula??o de saberes multiprofissional, com v?nculo profissional-usu?rio (Curso para Gestantes). No entanto, alguns desafios foram identificados a serem enfrentados para se avan?ar nessas pr?ticas numa perspectiva do cuidado integral: necessidade de ruptura com a fragmenta??o das a??es; fortalecimento do trabalho em equipe; necessidade de maior sustentabilidade pol?tica das a??es coletivas; trabalho intersetorial com vistas a uma melhor atua??o do Estado no enfrentamento do processo sa?de-doen?a, somando-a ? a??o dos indiv?duos-sujeitos. A an?lise produzida a partir da observa??o dos processos vivenciados indica haver necessidade de um melhor reconhecimento por parte dos gestores locais de que a??es semelhantes as que ocorrem na USF Felipe Camar?o possibilitam avan?os na integralidade ? medida que permite inclus?o dos atores implicados nos processos de trabalho em sa?de, e estimulam participa??o e corresponsabiliza??o no enfrentamento de situa??es de sa?de-doen?a

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabellePM_DISSERT.pdf: 1853141 bytes, checksum: c1b9542a45d8048b614bdda01b92d40c (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The accompanying the growth and development of the child is the guiding line of basic health measures directed at this public, acting within the scope of health monitoring and inferring positively in the rate of infant morbidity and mortality, which are still a preoccupation worldwide and in Brazil. However, mostly, this practice is based on the biomedical model of care, individualized, with emphasis on the medicalization and complaints, favoring the passivity of users. Given this issue, aim to develop accompanying the growth and development of the child in a Basic Unit Family Health, through a collective approach of medical care next to a health team, especially nurses and caregivers. This is a qualitative study, with the research-action method. Involved the four nurses and twenty-six of children's caregivers of the area of Basic Unit Family Health of Cidade Nova, in Natal, in the period from February to July 2010. The results were analyzed following the direction of the thematic analysis of Freire. In the situation analysis of the current reality of the accompanying the growth and development the children in the Basic Unit Family Health, through participant observation and applying a questionnaire to the nurses, we realize that despite these professionals have a knowledge tied to the paradigm of health promotion, in practice the monitoring of child is done through individual consultations in outpatient room, based on complaints brought by caregivers, with little solvability in actions employed. Given the need for change in medical care model, we decided jointly, in the focal group, for the collective monitoring of children's the growth and development, featuring then this proposal to the multidisciplinary team, discussing the participation of professional categories and planned collectively the actions. In the implementation stage of collective action, we contemplate the execution by the caregivers of anamnesis and physical examination, recording data in the Child Health Handbook and discussion of clinical findings, under the supervision of nurses and facilitators. In the evaluation, we found that this collective accompanying strategy allowed to caregivers learn new knowledge, exchange experiences, assistance in home care, beyond reduce the waiting time for medical care and creating opportunity of more time for debate about the children‟s health situation, differing of ambulatory care. As difficulties, we face with a high rate of defaulters (53.8%), lack of motivation and passivity of the users, little participation of other health professionals and nurses' involvement in other activities, technical and bureaucratic in the moment of care. Thus, we note also a strong rooting of individual clinical model on the way of thinking and acting of nurses and caregivers / O acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento (CD) da crian?a ? o eixo norteador das a??es b?sicas em sa?de voltadas para essa clientela, atuando no ?mbito da vigil?ncia ? sa?de e inferindo positivamente nos ?ndices de morbidade e de mortalidade infantil, que ainda hoje s?o uma preocupa??o no mundo e no Brasil. Por?m, na maioria das vezes, essa pr?tica ? pautada no modelo biom?dico de atendimento, individualizado, com ?nfase nas queixas e medicaliza??o, favorecendo a passividade dos usu?rios. Diante dessa problem?tica, objetivamos desenvolver o acompanhamento do CD da crian?a em uma Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia (UBSF), atrav?s de uma abordagem coletiva de atendimento junto ? equipe de sa?de, em especial as enfermeiras, e cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu as quatro enfermeiras e vinte e seis cuidadoras de crian?as da ?rea de abrang?ncia da UBSF de Cidade Nova, no munic?pio de Natal, no per?odo de fevereiro a julho de 2010. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de acompanhamento do CD das crian?as na referida UBSF, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de question?rio junto as enfermeiras, percebemos que apesar dessas profissionais terem um conhecimento atrelado ao paradigma de promo??o ? sa?de, na pr?tica o acompanhamento da crian?a ? feito atrav?s de consultas individuais em sala ambulatorial, pautado nas queixas trazidas pelas cuidadoras, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Vista a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento, decidimos conjuntamente, no grupo focal, pelo acompanhamento coletivo do CD das crian?as, apresentando, em seguida, essa proposta ? equipe multiprofissional, sendo discutida a participa??o das categorias profissionais e planejadas coletivamente as a??es. Na etapa de implementa??o da a??o coletiva, contemplamos a execu??o pelas cuidadoras da anamnese e exame f?sico, registro dos dados na Caderneta de Sa?de da Crian?a e discuss?o dos achados cl?nicos, sob supervis?o das enfermeiras e facilitadoras. Na avalia??o, constatamos que essa estrat?gia de acompanhamento coletivo permitiu ?s cuidadoras a aprendizagem de novos conhecimentos, a troca de experi?ncias, o aux?lio nos cuidados domicili?rios, al?m de diminuir o tempo de espera pelo atendimento e oportunizar maior tempo de discuss?o sobre a situa??o de sa?de das crian?as, diferenciando-se do atendimento ambulatorial. Como dificuldades, deparamos-nos com o alto ?ndice de faltosos (53,8%), falta de motiva??o e passividade das usu?rias, pouca participa??o de outros profissionais de sa?de e envolvimento das enfermeiras em outras atividades t?cnicas e burocr?ticas no momento do atendimento. Assim, constatamos ainda um forte enraizamento do modelo cl?nico individual no modo de pensar e agir das enfermeiras e das cuidadoras

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCCVA_DISSERT.pdf: 4900266 bytes, checksum: cf1c835bda41230094ec7805a0e84252 (MD5) Previous issue date: 2011-05-02 / Unlike adult cancer, where cells usually originate from epithelial tissue and is linked to environmental factors, malignant tumors in childhood are mostly of embryonic origin and have a phase of rapid proliferation. When not started chemotherapy at this stage, the tumor increases in size, reducing their growth rate, thus reducing the response to chemotherapy. Childhood cancer is in Brazil, the second cause of mortality among children and adolescents from one to nineteen. His impact on the ranking of diseases becomes significantly important to public health since the first issue is related to accidents and violence. Many children are still sent to the centers of high complexity for cancer treatment with advanced stage disease. The delay in referral to diagnosis can be family, or the difficulty of access to the health sector, or the characteristics of the disease and lack of health staff regarding theme of childhood cancer. Before this problem, we aimed to assess the performance of health teams in the identification of child and adolescent symptoms of cancer in primary care, through the action research methodology, which includes the teaching-learning, seminars, describing the actions of the group and discussing the activities after the training. This study involved thirty-seven health professionals who provide care for children and adolescents in the USF Felipe Shrimp II, the Support Center for Children with Cancer and the pediatric hospital UFRN during the period from March to December 2010. The data were analyzed simultaneously to evaluate actions, following the direction of the analysis of ideas Freires, having as theoretical reference the primary health care. The diagnosis of current reality, as knowledge of the health team targeted for early identification of signs and symptoms raised through questioning, presented as generative themes: resistance to change, awareness of the need for apprehension of knowledge; prior knowledge through the media, fragmentation of the healthcare network, interfering with the operation of the reference and counter, the stigma of death, among others. The selected themes enabled the choice of content for the preparation of four seminars, such as implementation of collective action for discussion problematical. The teaching-learning process has allowed the study participants awareness of the problem and work through the knowledge acquired by interfering in decreasing the time interval between the identification of signs and symptoms of cancer and early specialist treatment. Their difficulties we are faced with a diagnosis of terminal cancer and associated with delayed access to laboratory tests and imaging necessary for the diagnosis of neoplasms. Thus, we find that when the team is consciously involved in the education process from identification of the problem situation, there may be significant changes in daily activities through awareness of being. However, we also realize that acquisition of knowledge and interest of the team are not enough, since to be efficiency of our service, we need an organization of cancer care network operating in the state of Rio Grande do Norte / Ao contr?rio do c?ncer no adulto, em que as c?lulas geralmente originam-se de tecido epitelial e que est? ligado a fatores ambientais, os tumores malignos na inf?ncia s?o, na sua maioria, de origem embrion?ria e apresentam uma fase de r?pida prolifera??o. Quando n?o iniciado o tratamento quimioter?pico nesta fase, o tumor aumenta de tamanho, reduzindo sua velocidade de crescimento, diminuindo, assim, a resposta aos quimioter?picos. O c?ncer infantil representa, no Brasil, a segunda causa de mortalidade entre crian?as e adolescentes de um a dezenove anos. Seu impacto no ranking das doen?as torna-se significativamente importante para a sa?de p?blica, j? que a primeira causa est? relacionada aos acidentes e ? viol?ncia. Muitas crian?as ainda s?o encaminhadas aos centros de alta complexidade para tratamento oncol?gico com a doen?a em est?gio avan?ado. A demora no encaminhamento para diagn?stico pode ser da fam?lia, ou da dificuldade do acesso ao Setor Sa?de, ou ainda das caracter?sticas da doen?a e do desconhecimento da equipe de sa?de quanto ? tem?tica de c?ncer infantil. Diante desta problem?tica, objetivamos analisar o desempenho das equipes de sa?de na identifica??o da crian?a e adolescente, sintom?ticos de c?ncer, na aten??o prim?ria, por meio da metodologia pesquisa-a??o, que contempla o ensino-aprendizagem, semin?rios, descrevendo a atua??o do grupo e discutindo as atividades desenvolvidas ap?s os treinamentos. Este estudo envolveu trinta e sete profissionais de sa?de que prestam aten??o a crian?as e adolescentes na USF Felipe Camar?o II , na Casa de Apoio ? Crian?a com C?ncer e no Hospital de Pediatria/UFRN, durante o per?odo de mar?o a dezembro de 2010. Os dados foram analisados simultaneamente ? avalia??o das a??es, seguindo o direcionamento da an?lise das ideias freireanas, tendo como referencial te?rico a aten??o prim?ria ? sa?de. O diagn?stico situacional da realidade atual, quanto ao conhecimento da equipe de sa?de direcionado para uma identifica??o precoce de sinais e sintomas levantada por meio da problematiza??o, apresentou temas geradores como: a resist?ncia para a mudan?a; a conscientiza??o para a necessidade de apreens?o de saberes; o conhecimento pr?vio por meio da m?dia; a fragmenta??o da rede de assist?ncia, interferindo no funcionamento do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia; o estigma da morte, dentre outros. Esses temas geradores viabilizaram a escolha do conte?do para a elabora??o de quatro semin?rios, como implementa??o de a??o coletiva para discuss?o problematizadora. O processo ensino-aprendizagem permitiu aos participantes do estudo a conscientiza??o do problema e o agir por meio do conhecimento adquirido, interferindo na diminui??o do intervalo de tempo entre a identifica??o de sinais e sintomas de c?ncer e o in?cio do tratamento especializado. Como dificuldades, deparamo-nos com o diagn?stico de c?ncer associado a terminalidade e o dificultoso acesso a exames laboratoriais e de imagem, necess?rios para o diagn?stico de neoplasias. Assim, constatamos que, quando a equipe ? envolvida conscientemente no processo de educa??o desde a identifica??o da situa??oproblema, podem ocorrer mudan?as significativas no fazer cotidiano por meio da conscientiza??o do ser. Entretanto, percebemos tamb?m que aquisi??o de conhecimento e interesse da equipe n?o s?o suficientes, j? que, para haver efic?cia do atendimento, ? necess?ria uma organiza??o da rede de aten??o oncol?gica atuante no estado no Rio Grande do Norte

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T19:37:37Z No. of bitstreams: 1 FernandaAparecidaSoaresMalveira_DISSERT.pdf: 2529565 bytes, checksum: 3db18d4214b034b392953296b837e7b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-07T19:24:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaAparecidaSoaresMalveira_DISSERT.pdf: 2529565 bytes, checksum: 3db18d4214b034b392953296b837e7b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T19:24:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaAparecidaSoaresMalveira_DISSERT.pdf: 2529565 bytes, checksum: 3db18d4214b034b392953296b837e7b4 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento ? o ponto central do cuidado infantil no servi?o prim?rio de sa?de, em raz?o da sua contribui??o para a redu??o da morbidade e da mortalidade infantil, al?m de promover o desenvolvimento saud?vel. Apesar dessa import?ncia, a unidade de sa?de localizada no munic?pio rural de Parazinho convive com o problema das aus?ncias frequentes das crian?as nas consultas de acompanhamento. Nesse sentido, este estudo objetivou analisar a participa??o das m?es no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crian?as na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. Este ? um estudo com vi?s explorat?rio, descritivo com uma abordagem qualitativa, tendo como m?todo a pesquisa-a??o, o qual foi desenvolvido com as m?es que fazem parte do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crian?as na ?rea rural do munic?pio de Parazinho/RN, no per?odo de maio a outubro de 2014. A coleta de dados foi desenvolvida utilizando as t?cnicas de grupo focal, de observa??o participante e entrevista individual. Os dados foram analisados por meio da an?lise tem?tica de categoriza??o. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, sob o parecer consubstanciado 617.559 e CAAE 28598014.7.0000.5537. Na etapa do diagn?stico situacional, foram realizados dois grupos focais, nos quais participaram ao todo 14 m?es de distintas localidades rurais. A partir das falas, percebeu-se que elas possuem entendimento satisfat?rio a respeito do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da crian?a, caracterizando-o como um momento de aprendizagem. A enfermeira foi mencionada como profissional-chave dessa a??o de acompanhamento. O principal motivo que leva as m?es a abandonarem as consultas ? o acesso ao servi?o de sa?de, devido ? dist?ncia de suas resid?ncias at? a unidade b?sica, ? escassez de transporte p?blico para o deslocamento dos usu?rios e ? demora entre o atendimento e a volta para casa. Como estrat?gia para tentar solucionar esses problemas, com a sugest?o das pr?prias m?es, foi criado o Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Itinerante, em que a equipe da ESF se deslocava para as localidades rurais, realizando atividades voltadas para a sa?de da crian?a. As m?es que participaram da a??o aprovaram a iniciativa quanto ? melhoria do acesso e do acolhimento das necessidades de sa?de, apesar de apontarem como insatisfa??es a prec?ria infraestrutura e a pouca privacidade nas consultas. Portanto, apesar das dificuldades encontradas muitas vezes por falta de apoio da gest?o e de envolvimento de alguns profissionais, o Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Itinerante se mostrou como uma importante ferramenta na resolu??o do problema do acesso aos servi?os voltados para a sa?de da crian?a. Al?m de funcionar como um espa?o para a realiza??o da educa??o em sa?de, passando a ser, desde ent?o, uma atividade inerente a programa??o da equipe de sa?de da fam?lia naquela localidade. / The accompaniment of growth and development is the central thrust of child care in primary health care in order to contribute to the reduction of infant morbidity and mortality and promote healthy development. Despite its importance, the family health unit located in rural Parazinhocounty experiences the problem of frequent absences of children to follow-up consultations. Thus, this study aims to analyze the participation of mothers in the accompaniment of growth and development of children in the Family Health Strategy. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach with the method action research, developed with mothers who are part of the monitoring of the growth and development of children in the rural area of the municipality of Parazinho/RN from May to October 2014. Data collection was performed using the focus group techniques, participant observation and individual interviews. Data were analyzed using thematic analysis of categorization. The study was approved by the Research Ethics Committee, under the opinion embodied 617,559 and CAAE 28598014.7.0000.5537. In step situation analysis, were conducted two focus groups, attended by a total of 14 mothers of different rural locations. From the speeches, one realizes that they have a satisfactory understanding of the monitoring of the growth and development of the childwas a learning moment. The nurse was mentioned as key professional that actionof accompaniment. The main reason that mothers to abandon consultations is access to health services, due to the distance from their homes to the basic unit, the shortage of public transport for the movement of users and delay between the service and the back home. As a strategy to try to tackle these problems, at the suggestion of their mothers was created Monitoring of Growth and Development Itinerant, where the FHS team moved to rural locations, performing activities related to children's health. Mothers who participated in the action approved the initiative as improving access and care of health needs, despite indicate dissatisfaction as the poor infrastructure and little privacy in consultations. Therefore, it is concluded that, despite the difficulties encountered often for lack of management support and involvement of some professionals, the monitoring of growth and development itinerant proved to be an important tool in solving the problem of access to services oriented to the health of child, in addition to functioning as a space for the realization of health education, becoming, since then, an activity inherent in family health team schedule.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T23:36:54Z No. of bitstreams: 1 SamiramisSimoneDeSousaRezende_DISSERT.pdf: 2175208 bytes, checksum: c923108adb6186846957ad058622905e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-27T18:17:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SamiramisSimoneDeSousaRezende_DISSERT.pdf: 2175208 bytes, checksum: c923108adb6186846957ad058622905e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T18:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamiramisSimoneDeSousaRezende_DISSERT.pdf: 2175208 bytes, checksum: c923108adb6186846957ad058622905e (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / No Brasil, apesar da expans?o dos servi?os de sa?de bucal ocorrida nos ?ltimos anos, a organiza??o da demanda e o acesso ? aten??o integral ainda s?o desafios no SUS. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o acesso ?s a??es de sa?de bucal na aten??o b?sica e compor estrat?gias de interven??o na perspectiva de sua melhoria. O estudo adotou abordagem qualitativa, de car?ter interventivo, e foi realizado com uma equipe de sa?de da fam?lia, em uma unidade da rede b?sica do munic?pio de Jaboat?o dos Guararapes, Pernambuco - Brasil. Nas estrat?gias metodol?gicas, inicialmente, usou-se a t?cnica do c?rculo hermen?utico dial?tico (CHD), para investigar como os profissionais da equipe de sa?de entendem a tem?tica abordada. Foram constru?dos/reconstru?dos novos e velhos conceitos, a partir dos quais se definiram tem?ticas para aprofundamento. Foram realizadas oficinas, com o intuito de dialogar com os participantes e buscar ferramentas/instrumentos que pudessem contribuir para melhorar o processo de trabalho no que diz respeito ao acesso ao cuidado integral ? sa?de bucal. Os dados foram registrados por meio do Di?rio de Pesquisa e por grava??o de ?udio previamente autorizada. As atividades propostas se desenvolveram de forma compartilhada com profissionais da equipe, e as estrat?gias de a??es foram compostas pelos participantes com base na literatura, considerando seus saberes e experi?ncias pr?ticas. A an?lise se produziu em processo din?mico e de constru??o coletiva de estrat?gias para qualificar a assist?ncia em sa?de. Os participantes conclu?ram que, para prestar assist?ncia qualificada em sa?de bucal, n?o poderiam atuar isoladamente e que mudan?as necess?rias para melhorar o acesso ? sa?de bucal devem incluir vis?o ampliada do cuidado integral e a??o compartilhada entre sujeitos nos processos de trabalho, com a utiliza??o da estrat?gia de acolhimento com classifica??o de risco. Os resultados da pesquisa indicam que o acesso ? sa?de bucal n?o se restringe ? atua??o do profissional/equipe dessa ?rea, mas tamb?m se amplia e se articula ? atua??o de demais profissionais da equipe de sa?de da fam?lia e ? implica??o de todos envolvidos nos processos de trabalho em sa?de: trabalhadores, usu?rios e gestores. / In Brazil despite the expansion of oral health services occurred in recent years, the organization of demand and access to comprehensive care are still challenges in the SUS. The purpose of this study was to analyze the access to oral health actions in primary care and compose intervention strategies with a view to its improvement. This study adopted a qualitative approach in an interventionist character and was conducted with a family health team in a basic unit network from of the city of Jaboat?o dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Regarding the methodological strategies, initially, the dialectical hermeneutic circle (HDC) technique was used, to investigate how the professionals of the health team understand the thematic approach. New and old concepts have been constructed / rebuilt, from which themes have been defined for further study. Workshops were held in order to dialogue with the participants and seek tools / instruments that could contribute to improve the work process with regard to access to comprehensive oral care. The data were recorded through the Research Journal and previously authorized audio recording. The proposed activities have developed on a shared basis with the professional team and the strategies of action were made by the participants based on the literature, considering their knowledge and practical experience. The analysis was produced in dynamic analytical process and collective construction of strategies to qualify health care. All participants concluded that in order to provide skilled oral health care, they could not act alone and that changes needed to improve the access to oral health, should include an expanded view of comprehensive care and shared action among subjects in work processes, using strategy with risk classification. The survey results of the research indicate that access to oral health is not restricted to the performance of the professional / team in this area, but also extends and articulates with the work of other professionals in the family health team and the implication of all involved in the processes of Health work: workers, users and managers.