Trata-se de pesquisa descritiva, quantitativa com objetivo de analisar os riscos ocupacionais e acidentes em profissionais de enfermagem da saúde coletiva, com ênfase no material biológico - MB. Teve como local de estudo os municípios de um Colegiado de Gestão Regional do Estado de São Paulo, Brasil e foi desenvolvida em duas fases. Na primeira, os dados foram extraídos das fichas de notificação de acidentes do período de agosto de 2006 a agosto de 2011. Na segunda, foram coletados por meio de entrevista realizada com 158 profissionais. Os dados digitados foram transportados para análise no programa SPSS versão 16.0. Nas fichas de notificação, verificou-se registro de 30 acidentes, notificados por 30 profissionais; 90% ocorreram por exposição a MB, 6,7% por quedas e 3,3% por mordedura de animal doméstico. Na entrevista, 56 profissionais mencionaram ocorrência de um ou mais tipos de acidentes de trabalho no período de 2006 a 2011, sendo que 45 relataram acidentes com MB, oito com cortes e perfurações com material limpo, cinco quedas, quatro acidentes de trajeto e dois, outros tipos. No total, foram 74 acidentes com MB relatados por 45 profissionais: 50 percutâneos, 19 em pele íntegra, quatro em mucosas e um em pele lesada. A maior parte se deu por exposição ao sangue (91,9%); durante remoção de punção venosa (16,2%). Em 67,6% dos casos, os profissionais não utilizavam equipamentos de proteção individual, embora 77% afirmassem que os tinham à disposição. Em 50% dos acidentes com MB o profissional não procurou atendimento ou este não foi prestado; em 9,5% a conduta foi consulta médica, realização de exames no profissional e teste rápido no paciente-fonte e em 70,3% não houve interesse ou não foi indicado seguimento. Em 73% das exposições os profissionais realizaram práticas adequadas em relação ao local atingido; 63,5% dos acidentes não foram notificados de forma oficial, falha evidenciada também pela diferença entre o número de acidentes notificados nas fichas e obtidos na entrevista. Todos os profissionais mencionaram a existência de riscos para saúde no trabalho, o mais citado foi o biológico (sangue, microrganismos e fluidos corpóreos). A maioria (98,7%) dos profissionais apresentava esquema de vacinação completo contra hepatite B; 19,6% possuíam conhecimento sobre normas de prevenção de acidentes no trabalho, 20,9% sobre a existência de um protocolo de condutas pós-exposição a MB, 58,2% sobre os procedimentos com o local do corpo afetado e 62,6% sobre a notificação. A maioria (77,9%) informou não ter recebido treinamento sobre acidentes com MB e medidas de precaução, durante o tempo de experiência na enfermagem, o que pode ter influenciado a baixa adesão referida a algumas medidas. Este estudo detectou vários motivos que propiciaram os profissionais sofrerem acidentes de trabalho, destacando-se os relacionados a fatores materiais, individuais/comportamentais e institucionais. O problema deve ser investigado nas diferentes realidades vivenciadas por trabalhadores de enfermagem para que se possa garantir redução de riscos e acidentes a estes profissionais. Esses dados e a revisão de literatura subsidiaram propostas de prevenção e controle de acidentes com MB, bem como elaboração de um protocolo pós-exposição. / The objective of this descriptive and quantitative study was to analyze occupational risks and accidents among nursing workers in the collective health field with a focus on biological material - BM. The study\'s setting included the cities participating in a Committee of Regional Management in the state of São Paulo, Brazil and was developed in two phases. In the first phase, data were collected from the accident report forms from August 2006 to August 2011. Interviews were held with 158 workers in the second phase. Data were then analyzed in the SPSS, version 16.0. The accident report forms revealed that 30 workers reported 30 accidents; 90% involved exposure to BM, 6.7% involved falls, and 3.3% domestic animal bite. In the interview, 56 workers reported the occurrence of one or more types of occupational accidents from 2006 to 2011: 45 reported accidents with BM, eight with cuts and perforations with clean material, five reported falls, four reported commuting accidents and two reported other types of accidents. A total of 74 accidents with BM were reported by 45 workers; 50 of which with cutting-piercing material, 19 in intact skin, four in mucosal and one in injured skin. Most was exposed to blood (91.9%) during venipuncture removal (16.2%). In 67.6% of the cases the professionals were not wearing individual protection equipment, though 77% stated that there was available. In 50% of the accidents with BM, the professional did not seek or did not receive any type of care; in 9.5% of the cases the worker attended a medical consultation, took exams or performed a rapid testing on the source patient; 70.3% reported not being referred to follow-up or had no interest in follow-up. In 73% of the exposures, the workers took appropriate actions in relation to the affected site; 63.5% of the accidents were not officially reported. Such failure in reporting accidents is verified in the difference between the number of accidents reported in the forms and those reported in the interviews. All the professionals reported the occupational risks to health and the most frequently mentioned was the biological risk (exposure to blood, microorganisms, and body fluids). Most (98.7%) professionals were fully immunized against Hepatitis B; 19.6% had knowledge concerning occupational accidents prevention; 20.9% were aware of a protocol for BM post-exposure prophylaxis; 58.2% knew the procedures to be follow concerning the affected site; and 62.6% were aware of accident report forms. Most (77.9%) reported no training concerning BM accidents and precaution measures was provided during their nursing experience, which may have led to the workers\' low adherence to some measures. This study revealed the various reasons that led workers to suffer occupational accidents, among which material, individual/behavioral and institutional factors. Such reasons should be investigated in the different contexts experienced by nursing workers so to minimize occupational risks and accidents. These data and literature review supported propositions of prevention actions and control of accidents with BM as well as the development of a post-exposure protocol.

Os trabalhadores de enfermagem são expostos a riscos biológicos que podem causar-lhes adoecimento e/ou acidente de trabalho. Diante dessa realidade em vários países, e considerando que a adesão de muitos profissionais às condutas pós-exposição a material biológico, potencialmente contaminado, ainda não é satisfatória, buscou-se, na literatura nacional e internacional, instrumentos validados que quantificassem as variáveis psicossociais envolvidas no comportamento em saúde e, em especial, a adesão às condutas pós-exposição ocupacional a material biológico, internacionalmente recomendadas, necessárias à prevenção das infecções advindas dessa exposição ocupacional. Diante da inexistência de instrumentos brasileiros, validados, que abordassem as condutas pós- exposição a material biológico, selecionamos um instrumento chinês, estruturado no referencial da Teoria do Comportamento Planejado, para traduzi-lo e adaptá-lo para uso em nosso país. Assim, este estudo metodológico, quantitativo teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar para Brasil o instrumento Comply with post-exposure management among health care workers, que avalia a intenção de cumprir as condutas pós- exposição ocupacional a material biológico. Trata-se de um instrumento autoaplicável, composto por questões de caracterização e dimensões relacionadas aos constructos da Teoria do Comportamento Planejado, distribuídas em 61 itens com opções de resposta em escala tipo Likert, específicas para cada uma das seis subescalas (Atitude, Normas Subjetivas, Conhecimento, Autoeficácia, Recursos e Intenção). O processo de adaptação seguiu as diretrizes recomendadas pela literatura. O estudo foi aprovado quanto aos aspectos da ética em pesquisa (Protocolo no 041/12). Os dados foram coletados em seis hospitais da cidade de Uberlândia, Minas Gerais, em amostra de 137 profissionais de enfermagem expostos a material biológico, sendo 119 técnicos de enfermagem (86,9%) e 18 enfermeiros (13,1%). Foi verificada a existência dos efeitos floor e ceiling e a fidedignidade foi avaliada pela consistência interna dos itens e pela estabilidade da medida (teste-reteste). A validade de construto foi avaliada por meio da análise multitraço-multimétodo. O valor do nível de significância adotado foi de 0,05. Foram verificados efeitos ceiling nas subescalas Autoeficácia e Intenção. Em relação às propriedades psicométricas, os resultados obtidos foram: consistência interna verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach para as subescalas Atitude, Normas Subjetivas, Autoeficácia, Recursos e Intenção, com valores variando entre 0,81 e 0,91, resultados considerados satisfatórios e para a subescala Conhecimento, avaliada pelo coeficiente de Kuder-Richarson (0,37), considerado insatisfatório. A avaliação da estabilidade da medida obteve resultados positivos em relação à significância estatística, com valores do Coeficiente de Correlação Intraclasse, entre as duas medidas, variando de 0,301 a 0,727; a validade de construto convergente e divergente foi confirmada por meio da análise multitraço-multimétodo, com exceção da subescala Atitude, que apresentou valores insatisfatórios. Assim, podemos concluir que a versão adaptada do instrumento \"Adesão às Condutas Pós-Exposição entre Trabalhadores de Saúde\", para a realidade brasileira, apresenta resultados satisfatórios de validade e fidedignidade, excluindo-se a dimensão Atitude. Assim, após a redefinição da referida subescala com os autores do instrumento original, outros estudos devem ser realizados com amostras maiores. Este estudo resultou em novos conhecimentos científicos relevantes à prevenção do adoecimento de trabalhadores, relacionado às infecções veiculadas por material biológico potencialmente contaminado. / Nursing workers are exposed to biological risks that can cause occupational illness and/or accidents. In view of this reality in different countries, and considering that many professionals\' adherence to the conducts post-exposure to potentially contaminated biological material remains unsatisfactory, a search was undertaken in Brazilian and international literature for validated instruments to quantify the psychosocial variables involved in health behavior, and particularly in the adherence to internationally recommended conducts post-occupational exposure to biological material, necessary to prevent the infections originating in this occupational exposure. In view of the lack of Brazilian validated instruments focused on conducts post-exposure to biological material, we selected a Chinese instrument, structured in the framework of the Theory of Planned Behavior, for translation and adaptation to be used in Brazil. Hence, the objective in this methodological, quantitative study was to translate, culturally adapt and validate the instrument Comply with post-exposure management among health care workers for Brazil, which assesses the intention to comply with conducts post-occupational exposure to biological material. This self-applied instrument consists of characterization questions and dimensions related to the constructs of the Theory of Planned Behavior, distributed into 61 items with specific Likert-scale response alternatives for each of the six subscales (Attitude, Subjective Standards, Knowledge, Self-Efficacy, Resources and Intention). The adaptation process followed the guidelines recommended in the literature. The study received ethical clearance (Protocol 041/12). The data were collected at six hospitals in Uberlândia, Minas Gerais, in a sample of 137 nursing professionals exposed to biological material, including 119 nursing technicians (86.9%) and 18 nurses (13.1%). The existence of floor and ceiling effects was verified and the reliability was assessed through the internal consistency of the items and the stability of the measure (test-retest). The construct validity was assessed using the multitrait-multimethod analysis. Significance was set at 0.05. Ceiling effects were verified in the Self-efficacy and Intention subscales. As regards the psychometric properties, the obtained results were: internal consistency verified using Cronbach\'s alpha for the subscales Attitude, Subjective standards, Self-efficacy, Resources and Intention, ranging between 0.81 and 0.91, which are considered satisfactory, and for the Knowledge subscale, assessed using Kuder-Richarson\'s coefficient (0.37), considered unsatisfactory. The stability assessment of the measure found positive results for the statistical significance, with Intraclass Correlation Coefficients between the two measures ranging between 0.301 and 0.727; the convergent and divergent content validity was confirmed through the multitrait-multimethod analysis, except for the Attitude subscale, with unsatisfactory coefficient. Hence, it can be concluded that the adapted version of the instrument \"Adesão às Condutas Pós-Exposição entre Trabalhadores de Saúde\", for application in the Brazilian reality, presents satisfactory validity and reliability results, excluding the Attitude dimension. Hence, after redefining the subscale with the authors of the original instrument, further research is needed using larger samples. This study resulted in new scientific knowledge that is relevant to prevent occupational illness related to infections caused by potentially contaminated biological material.

Teve como objetivo estudar os riscos ocupacionais em profissionais da equipe do Atendimento Pré-Hospitalar móvel (APH) com ênfase nos acidentes com material potencialmente contaminado, desenvolvido em duas etapas. A primeira teve como objetivo identificar a exposição acidental a fatores de riscos ocupacionais em profissionais da equipe de saúde no APH móvel, no período de 2000 a 2005 e a segunda teve como objetivo analisar a exposição acidental a material biológico potencialmente contaminado (mbpc), em profissionais da equipe de saúde de APH móvel de uma empresa privada de APH móvel, do interior paulista, que realiza atendimento tanto na área urbana quanto nas rodovias. Na primeira etapa realizou-se pesquisa descritiva documental com dados obtidos de 4992 Fichas de Atendimento Rodoviário e das notificações dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho - SEESMT, e na segunda realizou-se um estudo descritivo, exploratório, através de entrevista semi estruturada em 50 profissionais da equipe de APH móvel envolvendo bombeiros, enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem e motoristas de ambulância. O projeto obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram analisados em Epi Info versão 3.4.3. Na primeira etapa foram detectadas 54 exposições aos riscos ocupacionais, dos quais apenas seis foram notificadas ao SEESMT. Entre os os riscos ocupacionais destacou-se o risco de acidente (64,8%), seguidos de situação não ergonômicas (16,7%) e riscos biológicos (9,2%). Na segunda etapa da pesquisa, de uma amostra de 50 profissionais da equipe de Atendimento Pré Hospitalar, a maioria (94,4%) apresentava faixa etária entre 20 e 50 anos; sexo masculino (84%); atuação na área de seis 06 a 60 meses (56%); apresentava esquema de vacinação contra HBV (92%). Dos profissionais entrevistados (56%) referiu exposição acidental ao material biológico potencialmente contaminado, perfazendo um total de 41 acidentes. Das exposições acidentais ao mbpc (70,7%) acometeu pele íntegra; (17,1%) o percutâneo; (7,3%) a mucosa; e (4,9%) a pele lesada. As áreas do corpo mais expostas ao mbpc foram antebraço (41,5%); braço (21,9%), e mão (21,9%). As exposições Andrea Alves Soerensen 9 acidentais com mbpc ocorreram em sua maioria ao realizar procedimentos de imobilização (39%), extricação (21,9%), exame físico (19,9%). O sangue foi o material biológico mais freqüente nas exposições (85%). Quanto a utilização do Equipamento de Proteção Individual no momento do acidente, a maioria fazia uso de macacão de brim (95%), botas de cano alto (90,2%) e luvas de procedimentos (63,4%). A conduta mais freqüente pós-exposição acidental foi a procura da consulta média (29,3%); realização de sorologias (17,1%). A maioria não registrou o acidente de Trabalho (78,1%). As situações favorecedoras que mais contribuíram para as exposições acidentais ao mbpc foram: emergência (46,4%); agitação do paciente (28,6%); operações de resgate (25%); distração (21,4%); estresse (17,9%) e presença de grande volume de material biológico potencialmente contaminado (14,3%). A maioria do entrevistados sugeriu medidas para prevenção de acidentes com mbpc. Os resultados do estudo, sugestões dos entrevistados e revisão de literatura subsidiaram propostas gerais aplicadas aos profissionais da saúde, e as específicas ao APH móvel, para prevençao e controle de acidentes com mbpc / This research aimed to study occupational risks in Mobile Prehospital Care (MPC) team professionals, emphasizing accidents with potentially contaminated material, and was developed in two phases. In the first, the goal was to identify accidental exposure to occupational risk factors in health team professionals working in MPC between 2000 and 2005. The second aimed to analyze accidental exposure to potentially contaminated biological material (pcbm) among health team professionals in MPC working for a private MPC company in the interior of São Paulo state, Brazil, which is active in the urban area and on highways. In the first phase, a descriptive documentary research was performed, using data obtained from 4992 Highway Care Records and notifications presented to Specialized Safety Engineering and Occupational Medicine Services SEESMT. In the second phase, a descriptive-exploratory study was carried out, using semi-structured interviews with 50 professionals from the MPC team, involving firefighters, nurses, physicians, nursing technicians and ambulance drivers. The project was approved by the Research Ethics Committee. Data were analyzed using Epi Info software, version 3.4.3. In the first phase, 54 cases of exposure to occupational risks were detected, only six of which were notified to the SEESMT. Among occupational risks, accident risks stood out (64.8%), followed by nonergonomic situations (16.7%) and biological risks (9.2%). In the second phase, in a sample of 50 MPC team professionals, a majority (94.4%) was between 20 and 50 years old; male (84%); active in the area between 06 and 60 months (56%); vaccinated against HBV (92%). Among the interviewees, (56%) indicated accidental exposure to pcbm, totaling 41 accidents. Of all cases of accidental exposure to pcbm, (70.7%) affected integral skin; (17.1%) percutaneous tissue; (7.3%) mucous tissue; and 4.9% injured skin. The body areas most exposed to the pbcm were forearm (41.5%); arm (21.9%) and hand (21.9%). Most cases of accidental exposure to pbcm occurred while performing immobilization (39%), extraction Andrea Alves Soerensen 11 (21.9%) and physical examination (19.9%) procedures. Blood was the most frequent biological material involved in exposures (85%). As to the use of Individual Protection Equipment at the moment of the accident, most professionals were wearing denim overalls (95%), long boots (90.2%) and procedure gloves (63.4%). The most frequent conduct after the accidental exposure was the search for a medical appointment (29.3%) and blood tests (17.1%). Most professionals did not file an Occupational Accident register (78.1%). The situations that most contributed to accidental exposure to pcbm were: emergency (46.4%); patients agitation (28.6%); rescue operations (25%); distraction (21.4%); stress (17.9%) and the presence of a large volume of potentially contaminated biological material (14.3%). Most interviewees suggested pcbm accident prevention measures. The study results, the interviewees suggestions and a literature review served as the base for general proposals applied to health professionals, as well as specific proposals for MPC, with a view to the prevention and control of pcbm accidents

nÃo hà / Acidente de trabalho envolvendo material biolÃgico potencialmente contaminado à um evento frequente entre os profissionais pertencentes à equipe de enfermagem, em especial os auxiliares e tÃcnicos de enfermagem, das instituiÃÃes de saÃde e constitui-se em importante questÃo de saÃde pÃblica. Estudos que abordem esta temÃtica em Unidades BÃsicas de SaÃde sÃo escassos. No presente estudo, investigamos a ocorrÃncia de acidentes com exposiÃÃo a material biolÃgico entre os auxiliares e tÃcnicos de enfermagem, nas 16 UBS da Secretaria Executiva Regional III do municÃpio de Fortaleza, nos Ãltimos cinco anos. Trata-se de um estudo de campo recordatÃrio, de natureza quantitativa, de carÃter descritivo e exploratÃrio realizado com 97 auxiliares e tÃcnicos de enfermagem. A coleta de dados se deu por meio de um questionÃrio, os dados foram analisados utilizando o programa SPSS versÃo 15.0. O trabalho obedeceu Ãs normas de pesquisa com seres humanos e foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, parecer nÃmero 401.099. Um terÃo dos participantes (29,9%) foi vÃtima de acidente de trabalho envolvendo material biolÃgico nas UBS nos Ãltimos cinco anos, dos quais se destacam os que foram causados por objetos perfurocortantes (70%). Destacamos uma maior frequÃncia de acidentes que ocorreram em salas de vacina (40%), que perfuraram (75%) as extremidades dos membros superiores com agulhas (64,3%) previamente contaminadas com sangue (85%) de pacientes. Dentre os profissionais que sofreram acidentes, 70% nÃo notificou o acidente e nÃo considerar esta uma conduta importante foi o principal motivo. ConcluÃmos que, na AtenÃÃo BÃsica, ocorrem acidentes com material biolÃgicos, principalmente os que envolvem instrumentos perfurocortantes, que trazem riscos à saÃde dos profissionais que atuam nas UBS. A subnotificaÃÃo dos casos à um problema a ser solucionado. Recomendamos o desenvolvimento de atividades de educaÃÃo permanente sobre biosseguranÃa com os profissionais de saÃde das unidades bÃsicas de saÃde. / Accident at work involving potentially contaminated biological material is a frequent event among professionals belonging to the nursing team, particularly nursing assistants and technicians from health institutions and they constitute on important public health issues. Studies that address this issue in Basic Health Units are scarce. In the present study, we investigated the occurrence of accidents involving exposure to biological material among nursing assistants and technicians at the 16 UBS from the 3rd Regional Executive Secreteriat of the Fortaleza county, the past five years. It is a study of recall field of quantitative, descriptive and exploratory conducted with 97 nursing assistants and technicians. The data collection occurred through a questionnaire the data were analyzed using SPSS version 15.0. The work obeyed the norms of human research and was approved by the Ethics Committee in research of the Federal University of CearÃ, opinion number 401 099. One third of participants (29.9%) was a victim of accident at work involving biological material UBS in the past five years, with highlight going to those that were caused by sharp objects (70%). We emphasize more frequent accidents occurring in rooms vaccine (40%), which drilled (75%) ends of the upper limbs with needles (64.3%) previously contaminated with blood (85%) of patients. Among the professionals who have suffered accidents, 70% did not report the accident and did not consider this an important conduit was the main reason. We conclude that, in primary care, accidents with biological material, especially those involving sharp instruments that pose risks to health professionals working in UBS occur. The underreporting is a problem to be solved. We recommend the development of permanent education activities on biosafety with health professionals from the basic health units.

A prática odontológica expõe pacientes e profissionais a numerosos microorganismos e infecções. A transmissão pode ocorrer via sangue, saliva ou partículas dispersas no ar e por meio de contato direto ou indireto via instrumentos ou superfícies contaminadas. Assim, é necessário se utilizar precauções universais e procedimentos de controle de infecção para proteger tanto profissionais quanto pacientes. Na radiologia odontológica, como não há produção de aerosóis, muitos profissionais menosprezam os cuidados com a biossegurança. Nosso objetivo neste trabalho foi de alertar os profissionais com relação ao risco de contaminação cruzada por meio de todos os equipamentos envolvidos nos procedimentos radiológicos e apresentar medidas efetivas para controle de infecção cruzada por meio de um protocolo de biossegurança para uso em radiologia odontológica. / Patients and dentists are exposed to many different microorganisms and infections in dental practice. Infection may occur through the blood, saliva or airborne particles, as well as direct or indirect contact with contaminated instruments or surfaces. Thus, it is necessary to follow universal precautions and infection control procedures to protect both the dentist and the patient. Because there is no production of aerosol particles in oral radiology, many specialists ignore biosafety procedures. The purpose of this study was to warn specialists of the risk of cross contamination through the equipment used in radiology, as well as to propose effective measures for the control of cross infection, developing a biosafety protocol to be adopted in oral radiology.

RESUMO A exposição ocupacional aos fluidos biológicos é inerente ao trabalho desempenhado pela equipe de enfermagem durante a realização da assistência, tornando o trabalhador susceptível a ocorrência de acidentes e exposto aos fluidos corporais que podem conter diferentes patógenos causadores de doenças como HIV, Hepatite B e C. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que objetivou compreender a experiência do acidente com fluido biológico e da assistência prestada aos trabalhadores de enfermagem, considerando suas necessidades de cuidado. Foram realizadas entrevistas individuais a partir da seguinte questão norteadora: Conte-me como foi para você ter se acidentado com fluido biológico?. Os discursos foram analisados à luz do Referencial de Martin Heidegger onde surgiram as seguintes Unificações Ontológicas: Ser no mundo vivenciando a acidente com fluido biológico; A angústia por ter se acidentado com fluido biológico; As necessidades manifestas pelas trabalhadoras de enfermagem após o acidente com material biológico: vivenciando o cuidado autêntico; Vivenciando o cuidado inautêntico e a impessoalidade após o acidente de trabalho com material biológico; Superação e reorganização do trabalho por meio da transcendência. Os resultados demonstram que após o acidente com fluido biológico as trabalhadoras vivenciam a angústia e a assistência à trabalhadora acidentada é efetiva quanto ao acompanhamento clínico e ambulatorial por meio do protocolo de atendimento, porém ele não aborda questões consideradas fundamentais no ponto de vista do sujeito que sofre o acidente. / Occupational exposure to biological fluids is inherent in the work performed by the nursing staff during the implementation of assistance, making the worker liable to accidents and exposed to body fluids that may contain various pathogens causing diseases like HIV, Hepatitis B and C. This is a qualitative study that aimed to understand the experience of the accident with biological fluid and assistance to the nursing staff, considering their care needs. Individual interviews were conducted with the following question: \"Tell me how it was for you to have crashed with biological fluid?. The reports were analyzed in the light of Martin Heidegger Referential where Ontological Unifications following emerged: Being in the world experiencing the accident with biological fluid ; The anguish because you are injured in biological fluid ; The manifest need for nursing workers after the accident with biological material : experiencing authentic care ; Experiencing care inauthentic and impersonality after work accident with biological material ; Resilience and reorganization of work through transcendence . The results show that after the accident with biological fluid workers experience distress and assisting rugged working is effective for clinical and outpatient follow- through care protocol, but it does not address fundamental issues considered in view of the individual who suffers the accident.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Known commonly by grass waterlogged, Paspalum regnellii Mez it is a native grass of the southern Brazilian fields of perennial cycle, characterized as a great potential forage feed. However, even presenting itself as a quality forage resource, this species also presents limiting considered common for native forage species, especially for the germination and early growth processes. In order to evaluate the influence of the weight storage and the quality of the seed weight was carried out by separation of two batches of P. regnellii seed collected from two (2013 and 2014), resulting in four density grades for each batch (extra light, light, medium and heavy). After this process, the seeds from each class were placed in gerbox and germinated in B.O.D. chamber being used completely randomized design in a 2x4 factorial design. At 27 days after the test installation, the following variables were evaluated: First count, speed index, relative frequency and percentage of germination as well as the incidence of fungal genera. It is also made to assess the integrity of the seeds through the electrical conductivity test. In order to promote the increase in the percentage germination of P. regnellii, there was a second experiment in which we evaluated different methods aimed at overcoming seed dormancy. Three different methods were tested: scarification of the seed coat seeds with sandpaper number 180 and soaking in sulfuric acid (H2SO4); 2) Soaking the seeds in water at 60°C; 3) Treatment with potassium nitrate (KNO3) and the biostimulant Stimulate®. After treatment, the seeds were placed in gerbox and placed in B.O.D. camera, using a completely randomized design. They were evaluated at 27 days after the experiment installation the following variables: First count, speed index and percentage of germination. In order to evaluate the effect of Trichoderma on emergence and early growth of P. regnellii they were tested increasing doses of two biological products composed by the species Trichoderma harzianum in the 2x109 and 5x109 CFU concentrations mL-1. The experiment was conducted in a greenhouse and divided into two stages, the first consisting of reviews of emergence and early development of plants 40 days after sowing, and the second consisting of plant development assessments at 70 days after sowing . From the results obtained it was observed that the seeds with the highest density in both batch (2013 to 2014) showed increased vigor when compared to the seed light. Potassium nitrate and biostimulant promoted increase in the values of the variables first count, speed index and percentage of germination. From the seed treatment with Trichoderma can be seen that the two evaluated biological products promoted the development of shoot and root system of P. regnellii in two stages of evaluation. / Conhecido vulgarmente por macega do banhado, Paspalum regnellii Mez. é uma gramínea nativa dos campos sul-brasileiros de ciclo perene, caracterizada como uma forrageira de grande potencial para alimentação animal. Entretanto, mesmo apresentando-se como um recurso forrageiro de qualidade, esta espécie ainda apresenta limitantes considerados comuns para espécies forrageiras nativas, principalmente para os processos de germinação e crescimento inicial. A fim de avaliar a influência do armazenamento e do peso na qualidade das sementes, foi realizada a separação por peso de dois lotes de sementes de P. regnellii provenientes de duas coletas (2013 e 2014), resultando em quatro classes de densidade para cada lote (extra leves, leves, médias e pesadas). Após este processo, as sementes provenientes de cada classe foram acondicionadas em caixas gerbox e colocadas para germinar em câmara B.O.D., sendo utilizado delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 2x4. Aos 27 dias após a instalação do teste, foram avaliadas as seguintes variáveis: Primeira contagem, índice de velocidade, frequência relativa e porcentagem de germinação, bem como a incidência de gêneros fúngicos. Fez-se também a avaliação da integridade das sementes através do teste de condutividade elétrica. Com o objetivo de promover o aumento do percentual germinação de P. regnellii, realizou-se um segundo experimento onde foram avaliadas diferentes metodologias visando à superação da dormência das sementes. Foram testados três diferentes métodos: Escarificação do tegumento das sementes com lixa número 180 e embebição em ácido sulfúrico (H2SO4); 2) Embebição das sementes em água a 60°C; 3) Tratamento com nitrato de potássio (KNO3) e com o bioestimulante Stimulate®. Após os tratamentos, as sementes foram dispostas em caixas gerbox, e colocadas em câmara B.O.D., utilizando-se o delineamento inteiramente casualizado. Foram avaliadas aos 27 dias após a instalação do experimento as seguintes variáveis: Primeira contagem, índice de velocidade e porcentagem de germinação. Com o objetivo de avaliar o efeito de Trichoderma na emergência e no crescimento inicial de P. regnellii, foram testadas crescentes doses de dois produtos biológicos compostos pela espécie Trichoderma harzianum nas concentrações 2x109 e 5x109 UFC mL-1. O experimento foi conduzido em casa de vegetação e dividido em duas etapas, sendo a primeira composta por avaliações de emergência e desenvolvimento inicial de plantas aos 40 dias após a semeadura, e a segunda composta por avaliações de desenvolvimento de plantas aos 70 dias após a semeadura. A partir dos resultados obtidos observou-se que as sementes com maior densidade em ambos os lotes (2013 e 2014) apresentaram maior vigor quando comparadas às sementes leves. O nitrato de potássio e o bioestimulante promoveram aumento nos valores das variáveis primeira contagem, índice de velocidade e porcentagem de germinação. A partir do tratamento das sementes com trichoderma pode-se constatar que os dois produtos biológicos avaliados promoveram o desenvolvimento da parte aérea e do sistema radicular de P. regnellii nas duas etapas de avaliação.

Real-time quantitative polymerase chain reaction (real-time qPCR) assays are an effective technique to detect biological warfare agents and surrogate organisms. In my study, primers were designed to detect chromosomal DNA of biological warfare agent surrogates B. thuringiensis and S. marcescens (representing B. anthracis and Y. pestis, respectively) via real-time qPCR. Species-level specificity of the primers was demonstrated through comparisons with a bacterial strain panel and corroborated by qPCR data. Additionally, the primer efficacy was tested when template DNA was spiked into metagenomic DNA extracted from clinical lung microbiome samples. The results showed that while detection of B. thuringiensis or S. marcescens was still largely successful, the addition of metagenomic DNA did significantly inhibit amplification in most cases. The present study is significant not only for the design of multiple novel primer pairs able to detect bacterial agents in metagenomic DNA, but also the quantitative insight to the influence of background DNA on single species detection at low DNA concentrations.

The 2001 anthrax attacks heightened awareness of the possibility of weaponizing biological agents such as Ebola, anthrax, and smallpox and hence, the Bioterrorism Act of 2002 to prevent biological attacks and reduce bioterrorism threats and vulnerabilities. However, the 2014 Ebola epidemic raised concerns about unpreparedness for bioterrorism within the healthcare community and about secondary infections from healthcare workers. Using Kingdon's conceptualization of multiple streams as the foundation, the purpose of this case study was to explore the nature of bioterrorism threats and the level of preparedness of Emergency Medical Technicians (EMTs) who were involved in the 2014 Ebola epidemic in a New Jersey County for biological attacks and avoidance or reduction of secondary infections. Data were collected from 18 individuals through interviews and from emergency response documents. The data were inductively coded and subjected to thematic analysis. The emergent themes indicated that although there was an abundance of bioterrorism preparedness policies and programs dating back to the 2001 anthrax attacks, the response to the 2014 Ebola epidemic revealed inadequate bioterrorism preparedness practices. The study participants identified insufficient knowledge of bioagents and lack of regular training as factors that prevented enhanced preparedness practices. Participants suggested that improved training opportunities, interagency collaborations, and better funding would improve bioterrorism preparedness practices. The social change implications of this study include increased funding for bioterrorism preparedness to harden EMTs and the creation of public awareness of bioagents for improved 911 calls and emergency response practices.

Yes