Uma das aplicações básicas da engenharia biomédica se refere aos testes de equipamentos de uso clínico, a avaliação de sua natureza, acessibilidade e/ou suas características. No âmbito da avaliação do sistema respiratório, estão disponíveis diferentes parâmetros de referência (PR) para o teste de espirometria, um dos principais testes de função pulmonar, que permite medir: volumes, capacidades e fluxos pulmonares. Estes PR baseiam-se principalmente em dados étnicos, idade e gênero de indivíduos saudáveis, mas havendo diferenças entre populações avaliadas, como no Brasil com sua grande diversidade de raças e etnias, pode haver erro diagnóstico. Em razão disto, o objetivo deste estudo foi analisar três dos principais PR utilizados nesta população: PR-P (de Pereira e colaboradores de 2007), PR-K ( de Knudson e colaboradores de 1983) e PR-Q (de Quanjer e colaboradores de 2012). Procedeu-se um estudo exploratório descritivo com 683 indivíduos (180 homens e 503 mulheres) entre 24 e 59 anos, em boas condições de saúde, praticantes de exercícios físicos regulares com frequência mínima de duas vezes por semana. Foi aplicada anamnese, coletados dados de massa, estatura e realizada a espirometria forçada (espirômetro bidirecional - Care Fusion MicroLoop) e as variáveis respiratórias avaliadas foram VEF1, CVF, FEF75 e PFE. Como principais resultados verificou-se que a idade média foi de 42 anos (masculino: 40,6 anos; feminino: 44,4 anos); IMC médio de 26 Kg/m² (masculino: 26,26 Kg/m²; feminino: 26,44 Kg/m²); e tempo da prática de exercícios físicos médio de 52 meses (masculino: 66,9 meses; feminino: 37,9 meses). Ao se analisar a variação dos parâmetros de referência para classificação da função pulmonar entre os três protocolos testados, encontrou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,05) entre CVF, VEF1, FEF75 e PFE para os valores previstos e atingidos em todos os PR, além de sinais restritivos e obstrutivos. Para o PR-P, mesmo com indivíduos com características assintomáticas e praticantes de exercícios físicos, 17,2% dos indivíduos foram classificados com algum grau de restrição e 17,3% com obstrução, distanciando-se do PR-K e PR-Q que, respectivamente apresentaram valores para restritivo de 7,0% e 12,8% e para obstrutivos de 7,1% e 4,8%. Conclui-se que os respectivos PR podem induzir a erros, levando a classificações diferentes, podendo um mesmo indivíduo ser considerado em estado de normalidade, restritivo ou obstrutivo, a depender do protocolo escolhido. O estado nutricional interferiu na função respiratória no gênero masculino ao se identificar associação significativa entre o estado nutricional e o teste de função pulmonar, x² = 9,80 (p = 0,04). Desta forma, homens acima do peso tiveram 1,9 vezes mais risco de apresentar o teste de função pulmonar insuficiente, mesmo praticando exercícios físicos regulares. Não houve associação significativa em nenhum dos gêneros entre o teste de função pulmonar e o tempo de prática de exercícios físicos. O teste de correlação de Pearson, confirmou a inexistência de correlação entre as variáveis VEF1, PFE e CVF com o tempo de prática para ambos os gêneros. / One of the basic applications of biomedical engineering refers to the testing of clinical use equipment, the assessment of its nature, accessibility and / or its features. In the evaluation of the respiratory system, are available different parameters of reference (PR) for the spirometry test, one of the main pulmonary function tests, which can measure: volumes, capacities and pulmonary flows. These PR based mainly on ethnic data, age and gender in healthy subjects, but with differences between populations studied, as in Brazil with its great diversity of races and ethnic groups, there may be misdiagnosis. Because of this, the objective of this study was to analyze in this population, three of the most used PR: PR-P (Pereira et al., 2007), PR-K (Knudson et al., 1983) and PR-Q (Quanjer et al., 2012). The procedure was a descriptive exploratory study with 683 subjects (180 men and 503 women) between 24 and 59 years, in good health, regular physical exercises practitioners with minimum frequency of twice a week. Anamnesis was applied, collected data of mass and height, performed forced spirometry (bidirectional spirometer - Care Fusion Microloop) and the following respiratory variables were measured, FEV1, FVC, PEF and FEF75. With the main results it was found that the average age was 42 years (male: 40.6 years; women: 44.4 years); BMI average of 26 kg / m² (male: 26.26 kg / m²; female: 26.44 kg / m²); and time the average physical exercises practice 52 months (male: 66.9 months; female: 37.9 months). When analyzing the variation of the reference parameters for pulmonary function classification between the three protocols tested, we found a statistically significant difference (p <0.05) between FVC, FEV1, PEF and FEF75 to the levels required and achieved in all PR, as well as restrictive and obstructive signs. For the PR-P, even with individuals with asymptomatic characteristics and practitioners of physical exercises, 17.2% of subjects were classified with some degree of restriction and 17.3% with obstruction, away from the PR-K and PR-Q which respectively had values for restrictive of 7.0% and 12.8% and for obstruction of 7.1% and 4.8%. We conclude that these PR may induce to errors, leading to different rating, where one individual can be considered in normal state, restrictive or obstructive, depending on the chosen protocol. It was identified that nutritional status interfere with respiratory function, demonstrating significant association between nutritional status and pulmonary function test for males, x² = 9.80 (p = 0.04). Thus, overweight men had 1.9 times more risk to have the insufficient lung function test, even practicing regular physical exercises. There was no significant association in any of the genres between the pulmonary function test and the time of physical activity. The Pearson correlation test confirmed the lack of correlation between the FEV1, FVC and PEF with practice time for both genders.

O envelhecimento é progressivo, seus efeitos no sistema respiratório são alterações na composição dos tecidos conjuntivos do pulmão influenciando na complacência torácica e na complacência pulmonar. O Powerbreathe® K5 é utilizado para o treino dos músculos inspiratórios, com ajuste de resistência adequando ao nível da musculatura inspiratória a ser treinada. O método Pilates promove o reequilíbrio muscular com exercícios que dão ênfase ao powerhouse. O objetivo do estudo foi analisar a influência do treino muscular inspiratório combinado com o método Pilates na função pulmonar em mulheres idosas. Participaram do estudo, indivíduos com 60 anos ou mais de idade, mulheres ativas, sem fraturas recentes e sem uso de dispositivos para a marcha. Foram randomizadas e divididas em Grupo Pilates com treinamento respiratório (n=11), um grupo com o método Pilates (n= 11) e um grupo controle (n=9). Antes e após a intervenção, os procedimentos avaliativos foram: espirometria, manovacuometria, teste de caminhada de 6 minutos, abdominal Curl Up Test e variáveis pulmonares. O protocolo mostrou que houve um incremento na pressão inspiratória máxima e nas forças pulmonares (p<0,0001), força muscular expiratória (p<0,0014), teste de caminhada de seis minutos (p<0,01), teste abdominal crul up (p<0,00001). O grupo controle não apresentou diferença significativa nas variáveis analisadas (p> 0,05). Os resultados desse estudo sugerem que o treinamento muscular inspiratório associado com o método Pilates promovem um incremento na função pulmonar e no condicionamento físico de pacientes idosos. / Aging is progressive, its effects on the respiratory system are changes in the composition of the connective tissues of the lung influencing the thoracic compliance and lung compliance. Powerbreathe® K5 is used for the inspiratory muscle training, with resistance adapted to the level of the inspiratory muscles to be trained. The Pilates method promotes muscle rebalancing exercises that emphasize the powerhouse. The aim of this study was to evaluate the influence of inspiratory muscle training combined with the Pilates method on lung function in elderly women. The participants were sixty-years-old or more, active women, no recent fractures and not users of gait devices. They were randomized and divided into a Pilates Group with Inspiratory Training (n = 11), a Group with the Pilates method (n = 11) and a control group (n = 9). Pre and post twenty intervention with evaluation procedures: spirometry, manovacuometry, six-minute walk test, abdominal Curl Up Test, pulmonary variables. The protocol showed an increase in maximal inspiratory muscle strength, pressure and power pulmonary (p<0,0001), maximal expiratory muscle strength (p<0,0014), six-minute walk test (p<0,01), abdominal curl up test (p <0,00001). The control group showed no difference in the variables analyzed (p> 0,05). The results of this study suggest inspiratory muscle training associated with the Pilates method provides an improvement in lung function and physical conditioning of patients elderly.

CAPES; CNPq / In the activated sludge process, problems of foaming and filamentous bulking can occur due to overgrowth of certain filamentous bacteria. Nowadays, these microorganisms are typically monitored by means of light microscopy combined with staining techniques. As drawbacks, these methods are susceptible to human errors, subjectivity and limited by the use of discontinuous microscopy. The present project aims the application of an in situ microscope (ISM) for continuous monitoring of filamentous bacteria, providing real-time examination, automated analysis and elimination of sampling, preparation and transport of samples. The ISM previously developed at the Hochschule Mannheim required adaptations for use within wastewater environment, specially in terms of impermeability and development of a cleaning mechanism. With a new objective lens design, the system was simplified to a single tubus and an externally activated cleaning system based on magnetism was created. A proper image processing algorithm was designed for automated recognition and measurement of filamentous objects, allowing real-time evaluation of images without any staining, phase-contrast or dilution techniques. Three main operations are performed: preprocessing and binarization; recognition of filaments using distance-maps and shape descriptors; measurement and display of total extended filament length. A 3D-printed prototype was used for experiments with respect to the new ISM’s design, providing images with resolution very close to the ones acquired with the previous microscope. The designed cleaning system has shown to be effective, removing dirt settled above the lens during tests. For evaluation of the image processing algorithm, samples from an industrial activated sludge plant were collected weekly for a period of twelve months and imaged without any prior conditioning, replicating real environment conditions. Experiments have shown that the developed algorithm correctly identifies trends of filament growth rate, which is the most important parameter for decision making. For reference images whose filaments were marked by specialists, the algorithm correctly recognized 72% of the filaments pixels, with a false positive rate of at most 14%. An average execution time of 0.7 second per image was achieved, demonstrating the algorithm suitability for real-time monitoring. / Em processos de lodo ativado, problemas de foaming e filamentous bulking podem ocorrer devido ao crescimento exagerado de bactérias filamentosas. Atualmente, o monitoramento de tais micro-organismos é feito por meio de métodos baseados em microscopia ótica combinada com técnicas de marcadores, os quais apresentam limitações intrínsecas da microscopia descontínua, são subjetivos e suscetíveis a erro humano. O presente projeto visa a aplicação de um microscópio in situ (ISM) para monitoramento contínuo de bactérias filamentosas, de forma a possibilitar análise instantânea, computadorizada, sem necessidades de recolher, preparar e transportar amostras. O ISM previamente desenvolvido na Hochschule Mannheim teve que ser adaptado para análise de águas residuais, especialmente em termos de impermeabilidade e a criação de um mecanismo de limpeza. Com a utilização de uma nova objetiva, o novo ISM foi simplificado para um tubo único e um sistema de limpeza ativado externamente baseado em magnetismo foi criado. Um algoritmo de processamento de imagens foi elaborado para reconhecimento e medição de comprimento de estruturas filamentosas, permitindo avaliação em tempo real de imagens sem qualquer técnica de marcadores, contraste de fase ou diluição. O mesmo consiste em três operações principais: pré-processamento e binarização; reconhecimento de filamentos por meio de mapeamento de dis- tâncias e descritores de forma; e, finalmente, medição e visualização do comprimento de cada filamento. Um protótipo construído via impressão 3D foi utilizado para avaliação o novo design do microscópio, fornecendo imagens com resolução bastante próxima das adquiridas com a versão anterior do sistema. O mecanismo de limpeza desenvolvido mostrou-se efetivo, capaz de remover partículas sedimentadas acima das lentes durante os testes. Para avaliação do algoritmo de processamento de imagens, amostras de uma planta industrial de lodo ativado foram coletadas semanalmente por um período de doze meses e imageadas sem qualquer condicionamento prévio, replicando condições reais de ambiente. Experimentos demonstraram que o algoritmo desenvolvido identifica corretamente tendências de aumento/decréscimo da concentração de filamentos, o que constitui o principal parâmetro para tomadas de decisão. Para imagens de referência cujos filamentos foram marcados por especialistas, o algoritmo reconheceu corretamente 80% dos pixels atribuídos a filamentos, com uma taxa de falso positivos de até 24%. Um tempo de execução médio de 0,7 segundo por imagem foi obtido, provando sua aptidão para formar uma ferramenta de monitoramento em tempo real.

A queimadura de 3º grau é um dos maiores traumas a que um ser humano pode ser submetido e em geral são as lesões mais frequentes na população mundial, tratando-se de um importante problema de saúde pública. Pensando neste problema, observou-se que a utilização da membrana amniótica (MA) pode ser o melhor tratamento que esses pacientes possam receber. Ela atua em benefício da epitelização, facilita a migração e a adesão das células epiteliais basais, a matriz estromal possui inibidores de proteases que previne a apoptose e restaura o fenótipo epitelial, antibacteriana do córion e âmnion, além de proteger a ferida e atuar na redução da dor. A descelularização, trata-se da retirada de todas as células e núcleo da MA utilizada, como forma de se evitar qualquer tipo de histoincompatibilidade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do uso da membrana amniótica descelularizada (MAD) no tratamento de queimaduras de 3o grau em humanos, testada em ratos da linhagem Wistar. Trata-se de uma pesquisa descritiva, a qual investiga fundamentalmente a especificação e a disposição de dados acerca dos resultados obtidos a partir de um processo regenerativo de queimaduras utilizando-se a MAD. A amostra foi constituída de constituída por 20 ratos machos adultos da linhagem Wistar, dividida em 2 grupos (n=10): grupo controle (GC)–sem MA e grupo transplantado–com MA (TMAD). Os dois grupos foram submetidos a um processo padronizado de queimadura térmica, sendo retiradas duas amostras de tecido para análise, no 14º dia e no 30º dia. As amostras foram analisadas com o emprego de técnicas anatomopatológicas onde foram montadas em lâminas fragmentos de MA corados com solução Hematoxilina Eosina (HE) e, para análise histomorfométrica,as lâminas foram coradas com picro sirius red sob luz polarizada para verificação da descelularização e quantificação de colágeno do tipo I, II e III. As imagens foram quantificadas utilizando o programa Image Pro Plus®, versão 5.0 para Windows®. Os dados estatísticos foram analisados utilizando o programa computacional SSPS v.21.0. Observou-se um aumento significativo da quantificação de colágenos do tipo III no 14º dia no grupo TMAD em relação ao GC, do colágeno do tipo II no 14º e 30º dia comparado ao GC e do colágeno tipo I no 14º e 30º dia, mostrando que a utilização da MA foi eficaz no grupo TMAD. Concluiu-se que a MAD, aplicada topicamente, demonstrou eficácia no processo cicatricial em queimaduras de 3º grau. Esperava-se que a mesma promovesse a aceleração de cicatrização dos ferimentos, mas, o que se observou ao término do trabalho é que a MAD não só promoveu a cicatrização como foi mais eficiente no processo de regeneração dos tecidos lesados. / 3rd degree of burns are one of the greatest injury that a human being can be submitted and generally are the most frequent injuries in the world population, in the case of a major public health problem. Thinking this problem, it has been observed that the use of amniotic membrane (AM) may be the best treatment these patients can receive. It acts on behalf of epithelialization, facilitates migration and adhesion of basal epithelial cells, stromal matrix has protease inhibitors which prevent apoptosis and restores epithelial, antibacterial phenotype of the chorion and amnion, and protect the wound and act on reducing pain. The decellularization, it is the withdrawal of all cells and core AM used as a way to avoid any kind of histoincompatibility. This study aimed to evaluate the efficacy of the decellularized amniotic membrane (DAM) in the treatment of third degree burns in humans, tested in Wistar rats. It is a descriptive research which investigates mainly the specification and the arrangement of data on the results obtained from a regenerative process burns using DAM. The sample consisted of consisted of 20 Wistar adult male rats, divided into 2 groups (n = 10): control group (CG) - without MA, and group transplanted - with AM (TDAM). The two groups were submitted to a standard process of thermal burn, two samples being removed tissue for analysis on day 14 and day 30. Samples were analyzed with the use of pathological techniques which were mounted on slides DNA fragments stained with solution hematoxylin eosin (HE) for histomorphometric analysis, the slides were stained with picrosirius red under polarized light for verification of decellularization and quantifying collagen type I, II and III. Images were quantified using Image Pro Plus ®, version 5.0 for Windows. Statistical data were analyzed using the computer program SPSS v.21.0. There was a significant increase in type III collagen quantification on the 14th day in TDAM group compared to CG, type II collagen in the 14th and 30th day compared to the CG and type I collagen in the 14th and 30th day, showing that the use of MA were effective in TDAM group. It was concluded that the DAM, applied topically, has shown efficacy in the healing process in 3rd degree burns. It was expected that it would promote accelerated wound healing but which was observed at the end of work that MAD is not only promoted as the healing was more efficient the regeneration process of the damaged tissues.

A radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) são métodos de imagem amplamente utilizados na Odontologia, pois fornecem uma visão geral do complexo dentomaxilofacial, sendo importantes no diagnóstico e tratamento de lesões que acometem esta região. A radiografia panorâmica é considerada um procedimento de baixa dose e a TCFC apresenta doses inferiores quando comparada à tomografia computadorizada (TC). Apesar de baixas, as doses provenientes destes exames expõem órgãos radiossensíveis, como tireoide e glândulas salivares, aos riscos da radiação ionizante. Conhecer os níveis de radiação à que estes órgãos estão expostos é importante para a escolha adequada do método de imagem e parâmetros de exposição a serem utilizados, reduzindo os riscos associados à radiação ionizante, conforme o princípio de radioproteção ALARA (As Low As a Reasonably Achievable - tão baixo quanto razoavelmente exequível). O objetivo deste estudo foi avaliar as doses absorvidas por estes órgãos radiossensíveis durante a realização de radiografias panorâmicas e exames de TCFC, utilizando diferentes parâmetros de exposição. Dosímetros termoluminescentes (TLDs - Thermoluminescent Dosimeters) foram inseridos em um phantom antropomórfico Alderson Radiation Therapy (ART) para identificar as doses absorvidas pela tireoide e glândulas salivares, em um equipamento de radiografia panorâmica e dois equipamentos de TCFC, com diferentes protocolos. As doses absorvidas variaram de 0,01 a 0,22 mGy na tireoide e de 0,26 a 2,96 mGy nas glândulas salivares. Na TCFC as doses variaram de acordo com o protocolo selecionado, porém foram superiores às doses de uma radiografia panorâmica. Os protocolos de TCFC que utilizaram longos tempos de exposição, considerados como protocolos de alta resolução, resultaram em doses superiores quando comparados aos protocolos que utilizaram baixos tempos de exposição. Protocolos que utilizaram campos de visão (FOVs - Fields Of View) maiores, expuseram a tireoide a níveis mais altos de radiação. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que a TCFC somente deve ser solicitada caso a informação diagnóstica não possa ser obtida através da radiografia panorâmica, sendo a escolha adequada dos fatores técnicos imprescindível para reduzir a dose de radiação durante a realização de exames de TCFC. / Panoramic radiograph and cone beam computed tomography (CBCT) are imaging methods widely used in dentistry because they provide an overview of dentomaxillofacial complex, being important in the diagnosis and treatment of lesions that affect this region. Panoramic radiograph is considered a low-dose procedure and CBCT presents lower doses when compared with computed tomography (CT). Although low, the doses from these imaging methods expose radiosensitive organs, such as thyroid and salivary glands, to the risks of ionizing radiation. Knowing the levels of radiation these organs are exposed is important to select the appropiate imaging method and exposure parameters to be used, reducing the risks associated with ionizing radiation, according to the principle of radioprotection ALARA (As Low As a Reasonably Achievable). The aim of this study was to evaluate the absorbed doses by these radiosensitive organs during the course of panoramic radiographs and CBCT examinations, using different exposure parameters. Thermoluminescent dosimeters (TLDs) were inserted into an anthropomorphic phantom Alderson Radiation Therapy (ART) to identify the absorbed doses by the thyroid and salivary glands, in a panoramic x-ray unit and two CBCT units with different protocols. Absorbed doses ranged from 0.01 to 0.22 mGy in the thyroid and 0.26 to 2.96 mGy in the salivary glands. Doses in CBCT varied according to the selected protocol, but were higher than the dose of a panoramic radiograph. The CBCT protocols that used long exposure times, considered as high-resolution protocols, resulted in higher doses compared to protocols that used low exposure times. Protocols that used fields of view (FOVs) higher, exposed the thyroid at higher levels of radiation. Based on the results obtained, it can be concluded that CBCT should only be requested if the diagnostic information can’t be obtained through the panoramic radiograph and the appropriate choice of technical factors essential to reduce the radiation dose during examinations CBCT.

Intervalos dos batimentos (R-R) vêm sendo considerado pela literatura, como um dos mais promissores meios de análise do sistema autônomo. Porém, diversos monitores e seus métodos, necessitam de validação através da análise dos parâmetros de VFC. O objetivo deste estudo foi validar um instrumento portátil, específico para mensuração dos intervalos dos batimentos (R-R) da marca WCS Pulse. Para a proposta deste estudo, 30 indivíduos do sexo masculino praticantes de Jiu-Jitsu, foram monitorados através de ECG e monitor WCS Pulse. Os parâmetros de VFC: intervalos (R-R), LF, HF e LF/HF foram coletados em pré- exercício, 24 e 48 horas após exercício. Conforme os resultados observados, os instrumentos ECG e WCS Pulse apresentam forte correlação e forte coeficiente de correlação intra-Classe, nos parâmetros de VFC (LF, HF e LF/HF). Por outro lado, quanto aos valores de Student t aplicados nos intervalos (R-R), foi observado diferença significativa entre os instrumentos (p<0.05) em todos os momentos da pesquisa. Através deste estudo, pode-se considerar que o monitor dos intervalos dos batimentos (R-R) da marca WCS Pulse é uma ferramenta de biomarcador (não invasivo) eficaz. Nesta esteira, o equipamento de monitoração dos intervalos (R-R) WCS Pulse, demonstrou um grau de concordância para a utilização em centros de treinamentos esportivos e ciências da saúde; porém, os parâmetros de resolução de amostragem do instrumento WCS Pulse, deve ser mais bem observado quando for comparado com instrumentos existentes no mercado e ou eletrocardiogramas. / The RR interval has been considered in the literature, the most promising analysis autonomous system. However, several monitors and validation methods is necessary through of the HRV parameters analysis. The aim of this study was, validate portable specific instrument to measurement RR interval WCS Pulse. For the proposal of this study, 30 male practitioners of BJJ were monitored through ECG and monitor Pulse WCS in different ways. The parameters of HRV: RR interval, LF, HF and LF / HF were collected in pre-exercise, 24 and 48 hours after exercise. Results: ECG instruments and WCS Pulse demonstrated strong correlation (r), and strong values to coefficient of intra-class in HRV parameters (LF, HF and LF / HF). In the other hand, the Student t values applied on the RR interval, was observed significant difference between the instruments in all moments of the research (p <0.05). Through this study, we consider that monitor RR interval WCS Pulse is effective biomarker tool (noninvasive). Thus, the equipment monitoring of RR intervals WCS Pulse, showed highs degree of agreements for use in sports training centers and Health Sciences; However, the instrument sampling resolution parameters, WCS Pulse should be more observed when compared to existing instruments in the market and electrocardiogram.

Este estudo apresenta uma análise de rejeição, realizada na clínica Diagnóstico Avançado Por Imagem – DAPI, com dados de 647 mamografias rejeitadas realizadas de março a novembro de 2015, antes e após treinamentos realizados com a equipe técnica de mamografia, para análise do desempenho. As informações foram coletadas na base de dados do software de análise de rejeição dos mamógrafos, e incluem: incidência; quantidade de repetições; motivo da repetição; identificação da profissional; compressão do exame rejeitado e do exame aceito. Observou-se que após o treinamento os índices de rejeição por posicionamento (a maior causa das rejeições) foram reduzidos em 2%. Identificou-se que as profissionais desenvolveram critérios mais rigorosos, o que também contribuiu para aumento das repetições após o treinamento. A incidência mais rejeitada foi a Crânio Caudal Direita – CCD, tanto antes (32%) quanto após o treinamento (36%). A análise do desempenho da equipe técnica em relação aos critérios de qualidade em mamografia digital pôde ser realizada, uma vez que houve a análise individual das profissionais para contribuição da qualificação da equipe e aumento da qualidade dos exames. A profissional “A”, que possuía o maior índice de rejeição por posicionamento, após o treinamento houve uma redução de 17% das repetições devido a posicionamento inadequado. Foram identificadas imagens com qualidade aceitável que foram rejeitadas desnecessariamente: 8% antes e 3,6% após o treinamento. Antes do treinamento, a equipe técnica realizava as mamografias com valores de compressão entre 80 a 89 N, e após o treinamento a maioria dos exames foi realizada com 90 N ou mais. Esse aumento resulta em exames com melhor qualidade e menor dose para a paciente. / This study presents a rejection analysis performed at the clinic Diagnóstico Avançado Por Imagem - DAPI, with data from 647 rejected mammograms performed three months before and three months after a training session of the mammography team, to analyze the performance of them after the training. The information was collected in the database of mammography rejection analysis software,these data include: Incidence; Number of repetitions; Reason for the repetition; Identification of the professional; Rejection examination and accepted examination. It was observed that, after the training, the rejection indexes by positioning (the greatest cause of the rejections) were reduced. It was observed that the group developed rigorous criteria, which also contributed to increase the repetitions after the training. The most rejected incidence was Cranio Caudal Right - CCD, both before (32%) and after training (36%).The analysis of the performance of the technical team, in relation to the quality criteria in digital mammography, could be performed by the individual analysis of the professionals to contribute to the qualification of the team and to increase the quality of the exams. The "A" professional, who had the highest index of rejection by positioning, after the training there was a reduction of 17% of the repetitions due to improper positioning. Acceptable quality images have been identified that are rejected unnecessarily 8% before and 3,6% after training. Before the training, the technical team performed the mammograms with values of compression between 80 and 89 N, and after training most of the exams were performed with 90 N or more. This increase which results in better quality tests and lower dose for the patient.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaSMQ_DISSERT_1-36.pdf: 5283210 bytes, checksum: e75f1aa1d6f8e40607338226667f1b0d (MD5) Previous issue date: 2011-02-07 / Estuaries are environments prone to the input of chemical pollutants of various kinds and origins, including polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs). Anthropogenic PAHs may have two possible sources: pyrolytic (with four or more aromatic rings and low degree of alkylation) and petrogenic (with two and three aromatic rings and high degree of alkylation). This study aimed to evaluate the levels, distribution and possible sources of polycyclic aromatic hydrocarbons in the estuary of the Potengi river, Natal, Brazil. Samples of bottom sediments were collected in the final 12 km of the estuary until its mouth to the sea, where the urbanization of the Great Natal is more concentrated. Sampling was performed on 12 cross sections, with three stations each, totaling 36 samples, identified as T1 to T36. The non alkylated and alkylated PAHs were analyzed by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC / MS). PAHs were detected in all 36 stations with total concentration on each varying 174-109407 ng g-1. These values are comparable to those of several estuarine regions worldwide with high anthropogenic influence, suggesting the record of diffuse contamination installed in the estuary. PAHs profiles were similar for most stations. In 32 of the 36 stations, low molecular weight PAHs (with 2 and 3 ring: naphthalene, phenanthrene and their alkylated homologues) prevailed, which ranged from 54% to 100% of the total PAH, indicating that leaks, spills and combustion fuels are the dominant source of PAH pollution in the estuary. The level of contamination by PAHs in most stations suggests that there is potential risk of occasional adverse biological effects, but in some stations adverse impacts on the biota may occur frequently. The diagnostic ratios could differentiate sources of PAHs in sediments of the estuary, which were divided into three groups: petrogenic, pyrolytic and mixing of sources. The urban concentration of the Great Natal and the various industrial activities associated with it can be blamed as potential sources of PAHs in bottom sediments of the estuary studied. The data presented highlight the need to control the causes of existing pollution in the estuary / Os estu?rios s?o ambientes prop?cios ao aporte de poluentes qu?micos de diversas naturezas e origens, incluindo Hidrocarbonetos Polic?clicos Arom?ticos (HPA). Os HPA antr?picos s?o de duas fontes poss?veis: pirol?tica (com quatro ou mais an?is arom?ticos e baixo grau de alquila??o) e petrog?nica (com dois e tr?s an?is arom?ticos e alto grau de alquila??o). O presente trabalho teve como objetivo avaliar os n?veis, distribui??o e poss?veis fontes de Hidrocarbonetos Polic?clicos Arom?ticos no estu?rio do rio Potengi, Natal-RN. Amostras de sedimentos de fundo foram coletadas nos 12 km finais do estu?rio at? a sua foz, onde a urbaniza??o da Grande Natal ? mais concentrada. A amostragem foi realizada em 12 se??es transversais, com tr?s esta??es em cada uma, totalizando 36 amostras, identificadas de T1 a T36. Os HPA alquilados e n?o alquilados foram analisados por cromatografia gasosa acoplada a um detector seletivo de massas (CG/EM). Foram detectados HPA em todas as 36 esta??es, com concentra??o total em cada uma variando de 174 a 109407 ng g-1. Esses valores s?o compar?veis aos de v?rias regi?es estuarinas mundiais com grande influ?ncia antr?pica, o que sugere o registro de contamina??es difusas instaladas no estu?rio. O perfil de HPA foi similar para a maioria das esta??es. Em 32 das 36 esta??es predominaram HPA de baixo peso molecular (com 2 e 3 an?is: naftaleno, fenantreno e seus hom?logos alquilados), que variaram de 54% a 100% em rela??o ao total de HPA, indicando que vazamentos, derramamentos e queima de combust?veis s?o a fonte dominante de polui??o por HPA no estu?rio. O n?vel de contamina??o por HPA na maioria das esta??es sugere que h? risco potencial de ocasionais efeitos biol?gicos adversos serem observados, por?m em algumas esta??es se confirmam que impactos adversos sobre a biota ocorrem com freq??ncia. As raz?es diagn?sticas permitiram diferenciar as fontes de HPA nos sedimentos do estu?rio, que foram divididos em tr?s grupos: sedimentos com padr?es de introdu??o de hidrocarbonetos petrog?nicos, pirol?ticos e de mistura de fontes. A concentra??o urbana da Grande Natal e as atividades industriais diversas a ela associadas podem ser responsabilizadas como fontes potenciais dos HPA nos sedimentos de fundo do estu?rio estudado. Os dados apresentados evidenciam a necessidade de se controlar as causas da polui??o existente no estu?rio

Os equipamentos médicos, sob regime da Vigilância Sanitária, compreendem todos os equipamentos de uso em saúde com finalidade médica, odontológica, laboratorial ou fisioterápica, utilizados direta ou indiretamente para diagnóstico, terapia, reabilitação ou monitorização de seres humanos. A manutenção desses equipamentos é atribuída a área de engenharia clínica. A engenharia clínica atua no desenvolvimento, gerenciamento, manutenção, incorporação e capacitação dos equipamentos médicos-hospitalares (EMH) dentro do hospital, visando contribuir com a qualidade de vida dos pacientes. Para melhorar a gestão destes equipamentos, aliou-se a informática, por meio dos sistemas de informação à área de manutenção. Os softwares destinados à área hospitalar existentes, são na maioria comerciais, caros e estão voltados à gestão dos pacientes, gestão de leitos e prontuários. A existência dos sistemas de informatização com a finalidade de auxiliar na manutenção, pode reduzir o tempo e o custo destinado a esta atividade. O objetivo deste estudo é analisar e implementar um sistema de informação para gerenciamento de manutenção de EMH. Este sistema é 100% Web, multiplataforma, que usa um método de priorização para manutenções preventiva e corretivas. Foram criados formulários personalizados para cada EMH visando a padronização de como serão armazenadas as soluções de cada manutenção. Para o desenvolvimento do sistema, foi aplicada a Análise Orientada a Objetos, por meio de técnicas da engenharia de software. O código do sistema foi desenvolvido usando a linguagem de programação PHP, utilizando um framework frontend Bootstrap e um banco de dados PostgreSQL. Com o sistema pronto foram criados métodos de testes de software disponibilizando roteiros para testar a usabilidade do software. Comparando o SIGEMH e outros softwares disponíveis no mercado, foi constatado que a maioria contempla os aspectos gerenciais de EMH, enquanto que o SIGEMH tem como meta a priorização e a padronização de formulários referentes às manutenções. Algumas funcionalidades existentes no outros softwares não foram desenvolvidas, mas implementou-se novas funcionalidades, tais como: o armazenamento de normas técnicas e manuais para pesquisas on-line, a padronização dos formulários pós manutenção e o método de priorização que define as ordens dos equipamentos para a realização dos serviços. / The medical equipment, under sanitary vigilance rules, comprehend all equipment in use in the health field with medical, odontological, laboratorial or physiotherapeutic purpose, which are used either directly or indirectly for diagnosis, therapy, rehabilitation, or monitoring of human beings. The maintenance of these equipment is attributed to the clinical engineering area. The clinical engineering acts on development, management, maintenance and capacitation of medical-hospital equipment (MHE), within the hospital, aiming to contribute to the patients? quality of life. In order to improve the management of these equipment, it has allied with informatics, by means of information systems in the maintenance field. Most of the existing softwares for the hospital area are commercial, expensive and are meant to patients, beds and medical records managing. The existence of informatization systems with the aim of helping maintenance may cut down the time and the cost for this activity. The purpose of this study is to analyze and to implement an information system for managing the maintenance of MHE. This system is 100% Web, multiplatform, and uses a prioritizing method for preventive and corrective maintenance. Customized forms were created for each MHE, aiming the standardization of storage of solutions for each maintenance. For the developing of the system, the Object Oriented Analysis was applied, with techniques of software engineering. The system code was developed using PHP programming language, using a Bootstrap frontend framework and a PostgreSQL database. When the system was ready, software testing methods were created, providing itineraries to test the software?s usability. Comparing to SIGEMH and other softwares on the market, it was found that the majority regards the managing aspects of MHE, while SIGEMH aims the prioritization and standardization of forms relative to maintenance. Some functionalities present in other softwares were not developed, but new functionalities were implemented, such as: storage of technical rules and manuals for online searching, standardization of post-maintenance forms and the method which defines the order of equipment for service execution.

O Simulador de Paciente Humano (Human Patient Simulator - HPS) é um recurso científico e tecnológico de Engenharia Biomédica com soluções de hardware e software que simulam a fisiologia humana. O objetivo é avaliar um caso de uso da simulação clínica com a aplicação do HPS no procedimento de mensuração da pressão arterial (PA) com esfigmomanômetro aneróide e estetoscópio. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética no parecer 1.544.404/2016. A parte prática do trabalho foi realizada no Laboratório de Simulação de UTI do IFRR. A pesquisa envolveu trinta e três voluntários, estudantes do Curso Técnico em Enfermagem, divididos aleatoriamente em dois grupos. A metodologia proposta utilizou uma pesquisa exploratório-descritiva para extrair dados quantitativos, qualitativos e estatísticos para comparar os resultados de mensuração da PA do Grupo Experimental (GE) com o Grupo Controle (GC). A pesquisa foi desenvolvida em duas partes. Na parte I, um questionário pré-teste foi aplicado inicialmente, experimento de mensuração da PA seguindo o procedimento do respectivo grupo; e o questionário pós-teste. Na parte II, os grupos foram invertidos e submetidos às mesmas etapas da parte I. Coletou-se um total de 599 PAs mensuradas pelos voluntários, sendo 528 PAs do GE e 71 PAs do GC. Com estas PAs foi realizado o teste t de Student ou teste de Wilcoxon com 95% do intervalo de confiança, a depender do teste de linearidade, para comprovar as hipóteses (nula ou alternativa) individualmente e para análise em grupo utiliza o ANOVA ou teste de Kruskal-Wallis possibilitando distinguir quais os voluntários que necessitam de mais treinamento e o respectivo nível da PA. No pós-teste, ao utilizar a escala Likert, os voluntários da pesquisa do GE concordaram em 54% que a metodologia utilizando o HPS fortalece um conhecimento para o desenvolvimento de habilidades clínicas, assim como ser capazes de distinguir sinais normais dos anormais que são propícios para a aprendizagem. Comparando estatisticamente ambos os grupos, o GC destaca que: 53% sabem medir a PA, 13% não sabem medir a PA e 35% das amostras estão inválidas, enquanto o GE apresenta 64% dos voluntários sabem medir a PA, 22% não sabem medir a PA e 14% das amostras estão inválidas. Ademais, os voluntários apresentaram eficácia quando utilizam o HPS. / The Human Patient Simulator (Human Patient Simulator - HPS) is a scientific and technological resource of Biomedical Engineering with hardware and software solutions that simulate human physiology. The objective of this study was to evaluate a case of clinical simulation using an HPS to perform blood pressure (BP) measurement using an aneroid sphygmomanometer and a stethoscope. The research was approved by the ethics committee in the legal opinion 1544.404 / 2016.The practical part of this work was carried out in the ICU Simulation Laboratory of the IFRR. The research involved thirty-three volunteers, who were students of the Nursing Technical Course, randomly divided into two groups. The proposed methodology made use of an exploratory-descriptive research to obtain quantitative, qualitative and statistical data to compare the results of the BP measurement of the Experimental Group (EG) with the Control Group (CG). The research was developed in two parts. In part I, a pre-test questionnaire was initially applied, an experiment of BP measurement following the respective group’s procedure; and a post-test questionnaire. In part II, the groups were inverted and submitted to the same phases of part I. A total of 599 PAs were measured by volunteers, being 528 PAs from the GE and 71 PAs from the GC. With the BP readings, either the Student's t or the Wilcoxon test was performed with a 95% confidence interval, depending on the linearity test, to test the hypotheses (null or alternative) individually, and for the group analysis it was used either the ANOVA or Kruskal's test -Wallis making it possible to distinguish which volunteers need more training and their respective AP level. In the post-test, when the Likert scale was used, there was a 54% agreement among the EG research volunteers that the methodology using the HPS strengthens the knowledge for the development of clinical skills, as well as being able to distinguish normal from abnormal signals that are conducive to learning. Statistically comparing both groups,in the CG: 53% know BP measurement, 13% do not know BP measurement and 35% of the samples are invalid, while in the EG: 64% of the volunteers know BP measurement, 22% do not know how to measure BP and 14% of the samples are invalid. In addition, the volunteers show effectiveness when using the HPS.