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Viabilidade do uso da termografia como recurso diagnóstico da fibromialgia / Viability of the use of thermography as a diagnostic resource for fibromyalgia

Oliveira, Lilian Danielle Cordeiro de 01 December 2017 (has links)
Introdução: A fibromialgia (FM) é uma condição crônica complexa caracterizada por dor generalizada, fadiga, sono não restaurador e comprometimento cognitivo, cuja prevalência na população em geral apresenta valores entre 0,2 e 6,6%. Não há marcadores biológicos, testes laboratoriais ou exames de imagem que validem a desordem, o que dificulta o diagnóstico. Objetivo: Verificar a viabilidade da utilização da termografia como recurso auxiliar no diagnóstico da fibromialgia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal, onde foram avaliadas 14 mulheres de 24 a 66 anos, sendo 7 participantes do grupo FM e 7 do grupo controle (GC), sem a doença. Foram coletadas medidas de intensidade dolorosa, número de tender points (TP), máxima temperatura da pele em regiões de TP, avaliada por termografia e alteração morfofuncional no tórax por exame de ressonância magnética (RM). Resultados: Os grupos FM e GC apresentaram as maiores temperaturas cutâneas na região do tronco (vista anterior: SA01 e SA02; vista posterior: SP01 e SP02) e as menores temperaturas em membros inferiores (Vista anterior: IA01 e IA02; vista posterior: IP03 e IP04). A contagem de TP em ambos os grupos confirmou que a sintomatologia dolorosa é generalizada apenas no grupo FM. Neste grupo houve positividade nos 18 pontos para 4 participantes, sendo que 3 pontos foram identificados em todo o grupo (TPSA01, TPSA02 e TPSA03). Alterações morfofuncionais foram encontradas em ambos os grupos. Das quatro participantes com (FM) que realizaram a MRI, três apresentaram radiculopatias, enquanto que, para o GC, os três exames realizados apresentaram os mesmos achados. A termografia detectou a influência da adiposidade na captação das imagens para o GC sem doenças associadas, enquanto que para o grupo FM a adiposidade central e periférica não interferiu nos termogramas. Conclusão: Os resultados encontrados sugerem que, apesar da importância da utilização da termografia como recurso auxiliar no diagnóstico da fibromialgia, esta não apresentou capacidade para a interpretação isolada de sinais clínicos na análise conclusiva do diagnóstico. / Introduction: Fibromyalgia (FM) is a chronic complex condition characterized by generalized pain, weariness, non-restorative sleep and cognitive impairment, whose prevalence in the population represents values between 0,2 and 6,6%. There are no biological markers, laboratory tests or image exams that validate the disorder, which makes it difficult to diagnose. Objective: Check the viability of using thermography as auxiliar resourse in the diagnosis of fibromyalgia. Methods: It is a cross-sectional descriptive study, where 14 women aged 24 to 66 years were evaluated, being 7 participants of FM group and 7 of control group (CG), without the disease. Pain intensity measuarements were collected, number of tender points (TP), maximum skin temperature in TP regions, evaluated by thermography and morphofunctional change in the thorax by magnetic resonance imaging (MRI). Results: The groups FM and GC show the biggest skin temperatures in the trunk region (upper view: SA01 and SA02; bottom view SP01 and SP02) and the lowest temperatures in lower members (upper view: IA01 and IA02; bottom view: IP03 and IP04). The count of TP in both groups confirmed that the pain symptomatology is generalized only in FM group. In this group, there was positivity in the 18 points for 4 participants, with 3 points identified in the whole group (TPSA01, TPSA02 and TPSA03). Morphofunctional changes were found in both groups. Of the 4 participants with (FM) that performed MRI, 3 had radiculopathies, while for the GC, the 3 exams performed presented the same results. The thermography detected the influence of adiposity on the capture of images for GC without associated diseases, while for FM group the central and peripheral adiposity did not interfere in thermograms. Conclusion: The results suggest that, despite the importance of using thermography as auxiliary resourse in fibromyalgia diagnosis, it did not have the capacity for the isolated interpretation of clinical signals in the conclusive analysis of the diagnosis.
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Sistema para gestão da fila de espera em pronto-atendimento pediátrico usando aplicativo móvel / A mobile application for advanced check-in in the management of the waiting queue in a pediatric emergency unit

Souza, Glaucio Erlei de 26 September 2016 (has links)
A fila de espera nas unidades de pronto-atendimento pediátrico é um problema constante em diversos hospitais do Brasil. A introdução de novas tecnologias pode contribuir para a gestão dessa fila. No entanto, inexistem pesquisas de aplicativos que abordem esse problema. Neste estudo foram desenvolvidas duas atividades principais e relacionadas, mas independentes. A primeira foi o desenvolvimento de um aplicativo multiplataforma para dispositivos móveis, visando à diminuição da fila de espera no pronto-atendimento pediátrico de um grande hospital de Curitiba. A adoção de um modelo de sistema de pré-reserva ou check-in permitiu que o aplicativo indicasse os horários de menor frequência para utilização do pronto atendimento, sem descaracterizá-lo como pronto atendimento. Em outras palavras, o sistema busca melhorar o funcionamento do pronto atendimento sem torná-lo um sistema de agendamento de consultas eletivas. O aplicativo possui três principais funcionalidades: apresentação do número de crianças aguardando atendimento, apresentação do tempo estimado de espera para uma consulta e o sistema de checkin para a fila de espera. Durante o período de 90 dias de avaliação do protótipo foram realizados 2.835 downloads e instalações em dispositivos móveis com 35.811 acessos registrados. A segunda atividade foi a análise dos resultados e efeitos da utilização do sistema de check-in na fila de espera do pronto-atendimento pediátrico. O aplicativo propõe um horário mais adequado para o usuário ir ao hospital, minimizando o risco de ocorrência de eventos adversos. Foram obtidas e analisadas 129 observações completas de pacientes que utilizaram a função de check-in. O levantamento de dados relacionou a quantidade de pacientes aguardando na fila de espera por três perspectivas de tempo, considerando o tempo real de espera no momento do check-in do usuário no aplicativo, em comparação, ao tempo de espera deste usuário com o horário de agendamento gerado pelo aplicativo, assim como ao tempo de espera de sua entrada/chegada real ao hospital. Para verificação do resultado das comparações dos tempos foi adotado o método estatístico de análises temporais. Nas 129 observações de pacientes que utilizaram o check-in, os resultados demonstraram que em média os pacientes aguardaram atendimento por 19,24 minutos em comparação ao resultado do tempo médio 127,8 minutos de espera na fila dos pacientes que não utilizaram o aplicativo em seus atendimentos. O método proposto de check-in apresentou índices de melhora na redução do tempo de espera dos pais que utilizaram o aplicativo em comparação aos demais pais, indicando que ele pode ser usado para contribuir na gestão da fila de espera do pronto atendimento pediátrico. / Waiting queues in pediatric emergency unit are a constant problem in many hospitals in Brazil. The introduction of new technologies can contribute to the management of the queues. However, research about mobile applications to that address this problem was not identified. The present study developed two main activities that are related but independent. The first was the development of a cross-platform mobile application aimed at reducing the waiting queue in the pediatric emergency room of a major hospital in Curitiba. Using a pre-booking/check-in model, the application indicates time slots when the flux of patients is low in the emergency room. The model sought to achieve a balance between demand of treatment and hosting capacity that would help manage overcrowding and maintain the responsiveness in the service. The mobile application has three main features: to show the number of children that are waiting for care, to present the estimated waiting time for an appointment and a check-in system for the queue. During the 90-day evaluation of the prototype, 2,835 downloads and installations on mobile devices were carried out with 35,811 registered accesses. The second activity was the analysis of the effects of the check-in system use in the pediatric emergency department queue. The application proposes a time slot with fewer patients in the queue for the user, minimizing the risk of adverse events. 129 complete observations of patients who used the check-in function were obtained. The data related to three types of patients’ waiting times in queue were analyzed: the real waiting time in the room considering the check time in the application, the waiting time considering the scheduled time generated by the application, and the waiting time considering the actual arrival time at the hospital. To analyze the results, the three types of waiting times were compared using the statistical method of analysis time. In the 129 observations of patients who used the check-in, the analysis showed that on average, patients waited for care 19.24 minutes compared to the average time 127.8 minutes of waiting in the queue for patients who do not used the application. The proposed method of check-in reduced the waiting time for parents who used the application in comparison to other parents, indicating that it could be used to contribute to the management of the overcrowding in pediatric emergency unit.
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Avaliação da concentração de radônio em casas pré-fabricadas e determinação da camada emissora de radônio em argamassa de cimento / Evaluation of radon concentration in prefabricated houses and determination of radon emitting layer in cement mortar

Hashimoto, Yumi Rocha 23 February 2017 (has links)
Pesquisas relacionadas ao radônio são necessárias devido ao potencial carcinogênico dessde gás, e os limites de referência são objeto de recomendações. Neste estudo, foram medidas concentrações de radônio no interior e no exterior de duas casas pré-fabricadas, contruídas em um ambiente experimental, na UTFPR/Ecoville. Uma das casas foi construída com materiais da República Tcheca (1) e a outra (2) com materiais do Brasil. Para tal, detectores CR-39 foram usados. A concentração média para a casa (1) foi de 10,1±1,3 Bq/m³, para a casa (2) foi de 7,8±1,1 Bq/m³ e para o exterior foi de 11,5±2,9 Bq/m³. Os valores ficaram abaixo de 300 Bq/m³, então, nenhuma medida mitigadora se fez necessária. Além disso, foram feitas medidas do número de traços de partículas alfa advindas de corpos de prova de pasta de cimento comum e com adição de areia com alta atividade de radônio, com o intuito de identificar o valor da camada emissora. Para os corpos de prova de pasta de cimento comum, de espessuras de 1,5, 2,6, 3,8 e 4,6 cm, o número de traços foi de 762±25, 799±51, 814±31, 791±45 e 798±27, respectivamente. A análise mostrou que não há diferença estatística entre os dados, o que indica que a espessura de 1,5 cm já se configura como um limite para a exalação de radônio. Já para os corpos de prova de areia ativa, de espessuras 1,4, 2,3, 2,9, 3,5 e 4,2 cm, o número de traços doi de 380±18, 322±15, 298±5, 548±25 e 446±83, respectivamente. Em uma análise geral, concluiu-se que não há aumento expressivo da exalação com o aumento da espessura, de maneira que a espessura de 1,4 cm já se configura como um limite para a exalação de radônio. Com o objetivo de se determinar a concentração de radônio exalada pelos corpos de prova feitos de pasta de cimento comum e de areia ativa, foram analisados corpos de prova em frascos nos quais o equilíbrio secular já havia ocorrido. Os resultados mostraram que, para os corpos de prova de pasta de cimento comum, os valores não configuram um crescimento expressivo. Já para os corpos de prova com alta atividade de radônio, verificou-se um aumento na exalação com aumento da espessura. Para determinar qual a contribuição das concentrações indoor, foi realizada a medição do fluxo de exalação de radônio. Os resultados extrapolados para um cômodo padrão variaram de 15 a 60 Bq/m³. Essa contribuição pode ser considerada expressiva, mas não preocupante, de forma que os resultados foram considerados próximos da normalidade. / Radon-related research is required because of the carcinogenic potential of this gas, and the reference limits are subject of recommendations. For this research, radon concentrations were measured inside and outside of two prefabricated houses, built in an experimental environment, in UTFPR/Ecoville. One of these houses was built with building materials from the Czech Republic (1) and the other (2) with materials from Brazil. Whith this proposal, 40 CR-39 detectors were used. The average concentration for house (1) was 10,1±1,3 Bq/m³, for house (2) was 7,8±1,1 Bq/m³ and for the exterior was 11,5±2,9 Bq/m³. The values obtained were below 300 Bq/m³, thus, no mitigating measures were necessary. Besides, measurements were made of the number of thacks of alpha particles coming from common cement paste samples and from sand with high radon activity samples in order to identify the value of the emitting layer. For common cement paste samples of 1.5, 2.6, 3.8 and 4.6 cm of thickness, the number os tracks was 762±25, 799±51, 814±31, 791±45 e 798±27, respectively. The analysis showed that there ir no statistical difference between the data, which indicates that the thickness of 1.5 cm is already configured as a limit for a randon exhalation. For the active sand samples of 1.4, 2.3, 2.9, 3.5 and 4.2 cm, the number of tracks was 380±18, 322±15, 298±5, 548±25 e 446±83, respectively. In a general analysis, it was concluded that there is no expressive increase of the exhalation with the increase of the thickness, só that the thickness of 1.4 cm is already configured as a limit for the exhalation of radon. In order to determine the concentration of radon exhaled by the samples made of common cement past and active sand, were analyzed samples in flasks where the secular equilibrium had already occured. The results showed that, for common cement past samples, the values do not represent and expressive growth. However, for the test samples with high radon activity and increase in the concentration with increasing the thickness was observed. To determine the contribution of the concentrations in an indoor environment, radon exhalation flux measurement was performed. These results were extrapolated to the standard room and varies from 15 to 60 Bq/m³. This contribution can be considered expressive, but not of concern, só the results were considered close to normality.
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Desenvolvimento de um protocolo de avaliação de fatores de risco extralaborais para a identificação de dor osteomuscular / Development of an extra work risk factor assessment protocol for musculoskeletal pain

Scandelari, Lília Inês Kühnl 31 October 2016 (has links)
O objetivo deste estudo foi elaborar um Protocolo de Avaliação de Fatores de Risco Extralaborais para dor osteomuscular por meio de uma pesquisa do tipo prospectiva, exploratória, realizada com os funcionários efetivos da Câmara Municipal de Curitiba. Metodologia: O estudo foi realizado em duas fases. Na primeira fase, foi elaborado e aplicado o Questionário de Atividades Laborais e Extralaborais que permitiu elencar os fatores laborais de maior risco para desenvolvimento de dor osteomuscular nesta população, além de investigar a presença dos fatores de risco extralaborais mais prevalentes na literatura. Na sequência, foi realizada a correlação entre as respostas do questionário com os dados referentes a dor osteomuscular relatada pelos funcionários no Censo de Ergonomia e elaborado o Diagrama de Causa e Efeito. As análises estatísticas foram efetuadas com o pacote estatístico GRAPHPAD PRISM e foi considerado um nível de significância de 5% (α = 0,05). Na segunda fase da pesquisa, foi desenvolvido o Protocolo de Avaliação de Riscos Extralaborais de LIKS, concebido a partir da estrutura do Questionário de Atividades Laborais e Extralaborais, priorizando os fatores de risco extralaborais, em formato de respostas objetivas, contendo uma escala quantitativa de risco para o desenvolvimento ou agravamento de dor osteomuscular. Resultados: Obteve-se, como causa potencial para a dor osteomuscular a idade acima de 40 anos (p=0,001) e posto de trabalho (p=0,008). Neste estudo, a atividade física e 6 horas de sono ou mais foram consideradas como fator de proteção e a insônia, o uso inadequado de computadores, tablets e celulares em casa e estresse pessoal foram considerados fatores de risco relativo. A avaliação dos quesitos gênero, ocupação, segunda ocupação, posição para dormir, formas de ir e vir ao trabalho e uso de vídeo games não mostrou significância estatística. Conclusões: Os fatores de risco extralaborais provavelmente interagem com o desenvolvimento de dores osteomusculares. Conhecer e obter mais informações do funcionário durante seu exame periódico é importante no processo saúde-doença. Priorizar as causas e fatores envolvidos nas queixas de dor osteomuscular são de suma importância para a prevenção, diagnóstico precoce e encaminhamentos adequados para o tratamento e promoção da saúde. / The aim of this study was to develop an Extra Work Risk Factor Assessment Protocol for musculoskeletal pain through a prospective and exploratory survey conducted with the permanent employees of the Town Hall of Curitiba. Methodology: The study was conducted in two phases. In the first phase, it was developed and implemented the Work and Extra Work Activities Questionnaire which permitted the determination of the labor factors of increased risk of developing musculoskeletal pain in this population, and to investigate the presence of the most prevalent extra work risk factors in the literature. Further, we made the correlation between the questionnaire answers with the data on musculoskeletal pain reported by employees in Ergonomics Census and the Cause and Effect Diagram was held. Statistical analyzes were performed with the statistical package GRAPHPAD PRISM and was considered a significance level of 5% (α = 0.05). In the second phase of the research, we developed the LIKS Extra Work Risk Assessment Protocol, designed from the structure of the Questionnaire of Work and Extra Work activities, prioritizing extra work risk factors, in the shape of objective responses, containing a quantitative scale of risk for the development or aggravation of the musculoskeletal pain. Results: It was obtained as a potential cause for musculoskeletal pain the age of 40 years (p = 0.001) and workstation (p = 0.008). In this study, physical activity and 6 hours of sleep or more were considered as a protective factor and insomnia, the inappropriate use of computers, tablets and mobile home and personal stress were considered relative risk factors. The evaluation of gender questions, occupation, second occupation, sleeping position, ways to go and come to work and video game use was not statistically significant. Conclusions: Extra work risk factors probably interact with the development of musculoskeletal pain. It is important to know and get more employee information during regular review is important in the health-disease process. Prioritize the causes and factors involved in musculoskeletal pain complaints are of paramount importance for the prevention, early diagnosis and referrals to appropriate treatment and health promotion.
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Método para reconhecimento de vogais e extração de parâmetros acústicos para analises forenses / Method for recognition of vowels and extraction of acoustic parameters for forensic analysis

Dresch, Andrea Alves Guimarães 14 December 2015 (has links)
Exames de Comparação Forense de Locutores apresentam características complexas, demandando análises demoradas quando realizadas manualmente. Propõe-se um método para reconhecimento automático de vogais com extração de características para análises acústicas, objetivando-se contribuir com uma ferramenta de apoio nesses exames. A proposta baseia-se na medição dos formantes através de LPC (Linear Predictive Coding), seletivamente por detecção da frequência fundamental, taxa de passagem por zero, largura de banda e continuidade, sendo o agrupamento das amostras realizado por meio do método k-means. Experimentos realizados com amostras de três diferentes bases de dados trouxeram resultados promissores, com localização das regiões correspondentes a cinco das vogais do Português Brasileiro, propiciando a visualização do comportamento do trato vocal de um falante, assim como detecção de trechos correspondentes as vogais-alvo. / Forensic speaker comparison exams have complex characteristics, demanding a long time for manual analysis. A method for automatic recognition of vowels, providing feature extraction for acoustic analysis is proposed, aiming to contribute as a support tool in these exams. The proposal is based in formant measurements by LPC (Linear Predictive Coding), selectively by fundamental frequency detection, zero crossing rate, bandwidth and continuity, with the clustering being done by the k-means method. Experiments using samples from three different databases have shown promising results, in which the regions corresponding to five of the Brasilian Portuguese vowels were successfully located, providing visualization of a speaker’s vocal tract behavior, as well as the detection of segments corresponding to target vowels.
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Plano de segurança do paciente para pacientes com sistemas de estimulação encefálica profunda submetidos a exames de imagem por ressonância magnética no Hospital Marcelino Champagnat / Patient safety plan for patients with deep brain stimulation systems undergoing to magnetic resonance imaging scans at the Hospital Marcelino Champagnat

Ramos, Maria Manuela de Andrade e Silva 29 February 2016 (has links)
Em 2013, foi implantado no Brasil o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que através da Resolução RDC No 36, prevê que as instituições de saúde brasileiras devem apresentar um Plano de Segurança do Paciente (PSP) para as situações que possam proporcionar a ocorrência de eventos adversos (EAs), ou seja, lesão ou dano não intencional causado ao paciente pela intervenção assistencial e não pela doença base. O PSP é um documento com embasamento científico que aponta as situações de risco e descreve estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão do risco com objetivo de prevenção e redução dos EA em todas as fases da assistência. O implante de eletrodos para estimulação encefálica profunda (EEP) é um procedimento realizado rotineiramente no Hospital Marcelino Champagnat (HMC), localizado na cidade de Curitiba – PR, para melhorar a sintomatologia e a qualidade de vida de pacientes portadores de determinados distúrbios neurológicos crônicos. A confiabilidade e a precisão do posicionamento dos eletrodos cerebrais após a implantação de sistemas de EEP é de suma importância para a eficácia do método, sendo a Imagem por Ressonância Magnética (IRM) pós-operatória, atualmente, o padrão ouro para documentação do correto posicionamento dos eletrodos. Entretanto, a interação do sistema de EEP com o campo de radiofrequência do equipamento de IRM pode constituir uma fonte de EAs, uma vez que possibilita a indução de correntes elétricas com potencial de causar lesões térmicas ao paciente em locais de alta resistência. As recomendações de segurança dos fabricantes para a maioria dos sistemas de EEP implantados são bastante restritivas e resultam em longos tempos de exame ou em imagens de baixa qualidade, fatores que dificultam a prática em muitos centros. Estudos in vitro revelam que o aquecimento excessivo ocorre sob determinadas configurações, enquanto outras não oferecem risco fisiológico ao paciente. Estudos clínicos com base em vasta experiência sustentam a evidência de que é possível realizar exames pós-operatórios de forma satisfatória e sem a ocorrência de EAs utilizando parâmetros menos restritivos que aqueles determinados pelos fabricantes, desde que alguns padrões de segurança sejam cuidadosamente seguidos. Dessa forma, o presente trabalho propõe a elaboração de um PSP para a situação específica de pacientes com sistemas de EEP submetidos à exames de IRM no HMC, com base nas recomendações de segurança do fabricante e na revisão sistemática da literatura. De acordo com a base de dados consultada, um total de 26 artigos científicos foram considerados relevantes e permitiram identificar as possíveis fontes de risco de forma a evitá-las, colaborando com a conclusão satisfatória do PSP. Além de suprir a demanda local, o presente trabalho visou também promover a cultura de segurança do paciente e despertar a atenção para a necessidade de interposição de barreiras às diversas oportunidades de EAs que os setores de radiologia podem oferecer. A metodologia aqui proposta pode servir, ainda, de base para que outros centros de diagnóstico por imagem componham seus próprios PSPs. / In 2013, the National Program Patient Safety (PNSP) was implemented in Brazil through Resolution RDC 36, providing that the Brazilian health institutions must have a Patient Safety Plan (PSP) for situations that may lead to adverse events (AEs), which are unintentional injury or damage caused to the patient by the health care intervention and not by the primary disease. The PSP is a document with scientific basis that points to hazardous situations and describes strategies and actions defined by the health service for risk management in order to prevent and reduce AEs in all phases of patient care. Implantation of Deep Brain Stimulation (DBS) devices is considered a routine procedure at the Hospital Marcelino Champagnat (HMC), located in Curitiba – PR, and it consists in a practice widely used to improve symptoms and quality of life of patients with certain chronic neurological disorders.The reliability and accuracy of the final brain positioning of the leads, after the DBS implantation are of paramount importance to assure efficacy. Currently, post-operative Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the gold standard for the documentation of the correct lead positioning. However, the interaction between the DBS system and the MRI radiofrequency field could represent an important source of adverse events (EAs) since it allows electric currents induction with potential to cause local thermal injuries on high resistance sites. The safety recommendations from the DBS system manufacturers for most of the already deployed systems are quite restrictive resulting in long examination times or low quality images, which compromises the practice in many centers. Thus, the present work proposes the development of a PSP based on the manufacturer's safety recommendations and a systematic review of the literature to the specific situation of patients with DBS systems undergoing MRI scans at the HMC. We found a total of 26 papers, that were considered relevant and allowed us to identify the potential sources of risk in order to avoid them, collaborating to the successful elaboration of the PSP. Besides supplying local demand, this work also aims to promote patient safety and draw attention to the need of interposing barriers in order to avoid significant AEs situations that a radiology department may be presented with. Moreover, the methodology proposed here can serve as a basis for other imaging centers to compose their own PSPs.
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Termografia infravermelha para verificação do efeito da gordura corporal na temperatura cutânea / The effect of body fat in skin temperature with infrared thermography

Salamunes, Ana Carla Chierighini 28 March 2017 (has links)
O aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade traz a necessidade da utilização de métodos precisos para estimar a composição corporal. Nesta direção, o objetivo deste estudo foi analisar a possibilidade de se calcular o percentual de gordura de mulheres jovens, idade de 18 a 35 anos, com o uso da termografia infravermelha (TIV), tecnologia que estima a temperatura da superfície de um corpo por meio de sua irradiação infravermelha. A amostra foi composta por 130 mulheres com idade média de 26,06 ± 4,41 anos e índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 24,99kg/m², da cidade de Curitiba. As participantes foram avaliadas de três formas: antropometria, por meio de estatura, massa corporal, IMC e por circunferências corporais do braço, antebraço, cintura, abdome (cicatriz umbilical e maior porção), quadril, coxa e perna; massa magra por segmento corporal, percentual de gordura corporal total (%G) e por segmento corporal %GS com Dual-Energy X-Ray Absorptiometry; e temperatura cutânea (TP), por TIV, em 30 regiões de interesse (ROI) no tronco, nos membros superiores e inferiores, em visões anterior e posterior. Foram registradas as temperaturas média, mínima e máxima (TMe, TMi, TMa) de cada ROI. A amostra foi separada em grupos de alto e baixo %GS, para tronco, membros superiores e inferiores direitos e esquerdos separadamente. Entre esses grupos, utilizou-se do teste T de Student para comparar os valores de massa magra e de TMe das ROI referentes ao segmento. Na amostra como um todo, aplicou-se o teste de correlação de Pearson nas variáveis de antropometria e TP com o %G. Nesta análise, foram utilizadas TMe, TMi e TMa, as quais foram consideradas pela média do lado esquerdo e direito da mesma ROI. As variáveis cujos resultados apresentaram maiores correlações foram utilizadas para estimar modelos matemáticos para o cálculo do %G. Três equações foram desenvolvidas com base em TIV e circunferências corporais e uma sem o uso da TIV. Os grupos de maior %GS apresentaram menores TMe nas ROI do segmento. A massa magra se diferenciou entre os grupos somente no membro superior esquerdo. Todas as circunferências corporais se correlacionaram positivamente com o %G. As variáveis de TP das palmas das mãos foram as únicas que apresentaram correlação positiva com o %G. As TP de outras ROI demonstraram correlação negativa significativa com o %G. O modelo matemático mais significativo obtido com o uso de TIV foi calculado com TMe da porção posterior dos membros inferiores, TMi da porção posterior dos braços, TMa das palmas e circunferência da maior porção abdominal (R = 0,764 and R² = 0,583). O outro modelo matemático foi calculado com circunferência da maior porção abdominal, circunferência do quadril e a massa corporal (R = 0,744 e R² = 0,554). Com base nesses resultados, concluiu-se que há influência da gordura corporal na temperatura da pele. A TIV pode ser um instrumento eficaz para se estimar %G. / The increase in the prevalence of overweight and obesity indicate the need of precise methods to estimate body composition. The aim of this study was to analyze the possibility of calculating body fat percentage of young women, aged 18 to 35 years, using infrared thermography (IRT), which estimates a body's surface temperature by means of its infrared radiation. Sample was 130 women aged 26,06 ± 4,41 years and with body mass index (BMI) from 18,5 to 24,99kg/m², from the city of Curitiba. Participants were evaluated with three methods: anthropometry, by means of stature, body mass, BMI and body circumferences from arm, forearm, waist, abdomen (umbilicus and largest portion), hip, thigh and leg; body composition, by lean mass per anatomical segment, body fat percentage (BF%) and percentage of fat per anatomical site (F%) with Dual-Energy X-Ray Absorptiometry; and skin surface temperature (T), with IRT, in 30 regions of interest (ROI) on the trunk, upper and lower limbs from anterior and posterior views. Mean, minimum and maximum temperatures (TMe, TMi, TMa) were registered from each ROI. Sample was divided in groups of high and low F% of trunk, upper and lower limbs from right and left sides separately. Student's T test was used to compare lean mass and TMe of these groups. For all women as a single group, Pearson's correlation was calculated for anthropometric variables and T with BF%. In this analysis, TMe, TMi and TMa were considered as the mean values between left and right sides of the same ROI. Variables with the most significant results were used to estimate mathematical models for the calculus of BF%. Three equations were developed based on IRT and body circumferences and one without IRT. Groups with the highest F% had lower TMe results in the ROI of the respective segment. Lean mass was significantly different only between groups of high and low F% on the left upper limb. All body circumferences correlated positively with BF%. Palm variables of T were the only ones positively correlated with BF%. Most T values from other ROI were negatively correlated with BF%. The most significant mathematical model with IRT was calculated with TMe from posterior lower limbs, TMi from posterior arms, TMa from palms and the circumference of the largest portion of the abdomen (R = 0,764 and R² = 0,583). The equation based on body circumferences was estimated with the circumference of the largest portion of the abdomen, hip circumference and body mass (R = 0,744 e R² = 0,554). It has been concluded that skin surface temperature is influenced by body fat. The IRT may be an effective instrument to estimate BF%.
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Ambiente para aquisição e processamento de sinal eletromiográfico de superfície / Environment to acquisition and processing of surface electromyography signal

Magagnin Junior, Ari 22 December 2015 (has links)
Nesse trabalho foi desenvolvida uma plataforma para o condicionamento, digitalização, visualização e gravação de sinais de eletromiografia (EMG). Posteriormente a aquisição, a análise pode ser realizada através de técnicas de processamento de sinais. A plataforma consiste em dois módulos que adquirem sinais de EMG através de eletrodos de superfície, limitam a faixa de frequências de interesse, filtram interferências da rede elétrica e digitalizam os sinais pelo conversor analógico-digital do microcontrolador dos módulos. Deste modo, os dados são enviados para o computador pela interface USB na especificação HID, sendo apresentados em tempo real na forma gráfica e armazenados em arquivo. Como recursos de processamento foram implementadas as operações de módulo do sinal, a determinação do valor eficaz (RMS), a análise de Fourier, filtro digital (IIR) e filtro adaptativo. Foram realizados testes iniciais de avaliação da plataforma com sinais de membros inferiores e superiores para fins de comparação de lateralidade de sinais de EMG. A plataforma aberta destina-se a atividades didáticas e a pesquisa acadêmica, permitindo acrescentar outros métodos de processamento que o pesquisador tenha interesse em avaliar ou outras análises que se façam necessárias. / In this work, a platform to the conditioning, digitizing, visualization and recording of the EMG signals was developed. After the acquisition, the analysis can be done by signal processing techniques. The platform consists of two modules witch acquire electromyography (EMG) signals by surface electrodes, limit the interest frequency band, filter the power grid interference and digitalize the signals by the analogue-to- digital converter of the modules microcontroller. Thereby, the data are sent to the computer by the USB interface by the HID specification, displayed in real-time in graphical form and stored in files. As processing resources was implemented the operations of signal absolute value, the determination of effective value (RMS), Fourier analysis, digital filter (IIR) and the adaptive filter. Platform initial tests were performed with signal of lower and upper limbs with the aim to compare the EMG signal laterality. The open platform is intended to educational activities and academic research, allowing the addition of other processing methods that the researcher want to evaluate or other required analysis.
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Modelagem eletroquímica e do distúrbio ácido-básico em atletas de karatê participantes do campeonato mundial WKO 2014 / Electrochemical and acid-base disorder evaluation in Karate athletes participating in the world championship WKO 2014

Ferreira, Lucas dos Santos 04 December 2015 (has links)
O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento eletroquímico e do distúrbio ácido-básico em atletas de alto rendimento durante o campeonato mundial de Karatê realizado pela WKO (World Karate Organization) em 2014. A amostra foi composta por 19 atletas do gênero masculino, com idade média de 34 ± 8 anos. Todos eles eram faixas pretas, e tinham mais de 5 anos de prática na modalidade. Foram realizadas coletas de sangue capilar da polpa digital dos dedos da mão em três momentos: repouso, 5 minutos após o combate e 10 minutos após combate (kumite). A amostra foi analisada utilizando o aparelho de gasometria GEM Premier 3000, utilizando os parâmetros pH, Na+, K+, Ca2+, lactato e HCO3−. Os valores relacionados ao distúrbio ácido-básico apresentaram diferenças estatísticas (p<0,05) na maioria dos momentos coletados. Os valores de lactato encontrados foram de 2,77 ± 0,97 mmol/L no repouso, 6,57 ± 2,1 para 5 minutos após e de 4,06 ± 1,55 para 10 minutos após o combate. Os dados coletados relativos aos marcadores eletrolíticos não apresentaram diferenças estatísticas em seus valores (p<0,05). Através dos dados levantados, conjecturamos que a modalidade pode ser caracterizada como exercício de alta intensidade e com predominância do sistema glicolítico. A análise do distúrbio ácido-básico é uma medida eficiente para auxiliar no controle das cargas de treinamento. / The objective of this study was to analyze the electrochemical and acid-base disorders in high performance athletes during the World Karate Championship hosted by the WKO (World Karate Organization) in 2014. In this study 19 male athletes were analyzed (age 34 ± 8), black belts and with over 5 years of experience in the sport. Capillary blood samples from the digital pulp of the finger were collected in three stages: rest, 5 minutes after and 10 minutes after fighting (kumite). The sample was analyzed using blood gas analyzer GEM Premier 3000, using the parameters pH, Na+, K+, Ca2+, lactate e HCO3−. The values related to acid-base disturbance presented statistical differences (p <0.05) in most of the collected moments. The lactate levels found were 2.77 ± 0.97mmol / L in rest, 6.57 ± 2.1 for 5 minutes after and 4.06 ± 1.55 for 10 minutes after combat. The samples collected for the electrolytic markers showed no statistical differences in their values (p <0.05). Through the data collected, we conjecture that the sport can be characterized as a high-intensity exercise and with a predominance of the glycolytic system. The analysis of acid-base disturbance is an efficient method to assist in the control of training loads.
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Avaliação estatística e protocolo para uso de cateter central de inserção periférica na oncohematologia / Statistical evaluation and protocol for use of peripherally inserted central catheter in oncohematology

Oliveira, Edinaldo Silva de 18 April 2017 (has links)
O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) constitui-se de dispositivo intravenoso, instalado através de uma veia periférica, que avança até a veia cava adquirindo características de cateter central. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo geral: identificar as condições de viabilidade para a definição de padrões e protocolos que possibilitem a utilização do PICC em pacientes adultos e pediátricos. E como objetivos específicos: analisar o desempenho da primeira e terceira geração de PICC em pacientes da oncohematologia comparando com a literatura internacional; detectar pontos sensíveis no contexto do uso do PICC para a proposição de protocolo; propor instrumento para a coleta e investigação de relevância de dados e variáveis; e propor protocolo de utilização do PICC para pacientes pediátricos e adultos. Trata-se de estudo descritivo exploratório observacional prospectivo longitudinal com abordagem quantitativa. A pesquisa foi desenvolvida na Unidade de Hemoterapia, Hematologia e Oncologia (UHHO) nos setores: Serviço de Transplante de Medula Óssea (STMO), Quimioterapia de Alto Risco (QTAR) e seus ambulatórios, Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cardíaca, clínica médica e pediátrica, num hospital de ensino da região do sul do país. A amostra foi não-probabilística, por conveniência constituída de dois grupos, (Grupo 1) pacientes que utilizaram a primeira geração do PICC e (Grupo 2) pacientes que utilizaram a terceira geração do dispositivo. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2015 a agosto de 2016 através de instrumento elaborado para este estudo, contendo 22 variáveis sócio-demográficas e 35 variáveis clínicas. 40 PICCs primeira geração foram inseridos em 36 pacientes por técnicas “às cegas”, totalizando 830 dias de cateter, média de 20,71 dias, tendo alcance mínimo de dois e máximo de 141 dias. Quanto à terceira geração do cateter, dez PICCs foram inseridos em dez pacientes por Técnica de Seldinger Modificada (TSM) guiados pelo Ultrassom (US), totalizando 397 dias de cateter, média de 39,7 dias com alcance mínimo de dez e máximo de 86 dias. Realizou-se análise descritiva por meio da distribuição de frequência absoluta, média e desvio padrão. Posteriormente, todas as variáveis foram analisadas pelo ‘Software R’, identificou-se 11 componentes principais que fortemente se relacionaram e constituíram a base do Modelo de Equações Estruturais (MEE). Estas variáveis expressam-se de maneira relevante para o desenvolvimento de investigações futuras. Em suma, o PICC pode ser utilizado com sucesso na maioria dos pacientes internados na oncohematologia e em outros setores no ambiente hospitalar, assim como em crianças. Pode ser inserido por enfermeiros, desonerando o ambiente cirúrgico, processo anestésico e o médico especialista, conferindo-lhes autonomia. / The Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) consists of an intravenous device, installed through a peripheral vein, wich advanced to the vena cava acquiring central catheter characteristics. In this sense, the present study had as general objective: to identify the feasibility conditions for the definition of standards and protocols that allow the use of PICC in adult and pediatric patients. And as specific objectives: to analyze the performance of the first and third generation of PICC in oncohematology patients comparing with the international literature; to detect sensitive points in the context of the use of the PICC for the protocol proposal; propose an instrument for the collection and relevant investigation of data and variables; and to propose protocol of use of PICC for pediatric and adult patients. This is a descriptive prospective longitudinal observational exploratory study with a quantitative approach. The research was developed in the Hematology, Oncology and Hematology Unit (UHHO) in the following sectors: Bone Marrow Transplantation Service (STMO), High Risk Chemotherapy (QTAR) and its outpatient clinics, Intensive Care Unit (ICU), cardiac, medical clinic and pediatric in a teaching hospital in the southern region of the country. The sample was non-probabilistic, for convenience consisted of two groups, (Group 1) patients who used the first generation of PICC and (Group 2) patients who used the third generation of the device. Data were collected from January 2015 to August 2016 through an instrument developed for this study, containing 22 socio-demographic variables and 35 clinical variables. 40 firstgeneration PICCs were inserted in 36 patients by "blind" techniques, totaling 830 days of catheter, average of 20.71 days, with a minimum range of two and a maximum of 141 days. Regarding the third generation of the catheter, ten PICCs were inserted in ten patients by Ultrasound-guided Modified Seldinger Technique (TSM), totaling 397 days of catheter, mean of 39.7 days with a minimum range of ten and a maximum of 86 Days. A descriptive analysis was performed by means of the absolute frequency distribution, mean and standard deviation. Afterwards, all variables were analyzed by 'Software R', we identified 11 main components that were strongly related and formed the basis of the Structural Equations Model (MEE). These variables express themselves in a relevant way for the development of future investigations. In summary, PICC can be used successfully in most patients admitted to oncohematology and other sectors in the hospital setting, as well as in children. It can be inserted by nurses, discharging the surgical environment, anesthetic process and the specialist doctor, granting them autonomy.

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