Orientador: Maria Salete Machado Cândido / Banca: José Roberto Cury Saad / Banca: Dirceu Vieira / Resumo: Este trabalho teve por finalidade analisar a influência do tempo de espera sobre a adaptação e capacidade de penetração de materiais resinosos sobre o esmalte dental submetido ao tratamento clareador através de dois diferentes agentes clareadores, ou sejam: Peróxido de Carbamida 16% (Clarigel Gold - Dentsply) e Peróxido de Hidrogênio 38%(Opalescence X-tra Boost - Ultradent) .Assim, quarenta e oito pré-molares hígidos foram divididos em dois grupos de acordo com o agente clareador a ser utilizado, sendo, cada grupo subdividido em 4 sub-grupos com 6 espécimes de acordo com o tempo de espera para aplicação do material resinoso após o término do tratamento clareador : restauração imediata; 7dias; 14 dias e 30 dias. Após a conclusão do tratamento clareador a análise da adaptação da resina composta foi observada através de microscopia óptica comum sob luz polarizada, em aumento de 200x sendo que, a avaliação da penetração dos prolongamentos resinosos em esmalte dental em aumento de 400x. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, sendo que, os dados originais foram transformados em médias proporcionais dos comprimentos dos "tags" do Grupo Controle e dos Grupos experimentais transformados em arcoseno. Assim, foi realizada Análise de Variância que indicou uma diferença estatisticamente significante para o fator tempo de espera utilizados para execução das restaurações adesivas pós clareamento. O teste de Tukey comprovou que as médias proporcionais dos tempos de aplicação do sistema adesivo pós-clareamento, quando comparados entre si , mostram que os melhores resultados foram obtidos quando o tempo de espera para aplicação do sistema adesivo foi a partir do 7o dia, sendo que o tempo de espera imediato (T1) apresentou as menores médias proporcionais e os tempos T3 e T4 (14 e 30º dias), apresentaram as... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: This work has had the aim to analyse the influence of waiting time on the adaptation and penetration capacity of resinous materials on the dental enamel submithed the bleaching treatment, through the two different bleaching agents, on thus: Carbamide Peroxide 16% (Clarigel Gold - Dentsply) and Hidrogen Peroxide 38% (Opalescense X-tra Boost - Ultradent). So, forty - eight sound bicuspids were divided in two groups according to the bleaching agent to be used, and each subdivided group in 4 (four) with 6 (six) specimens, according to the waiting time to be application of the resinous material, after the end of the bleaching treatment: immediate filling; 7 days; 14 days and 30 days. After the conclusion of the bleaching treatment the analysis of the of the composite resin adaptation was observed through the optical microscopy, under polarized light, in augment of 200x, being that, the penetration assessment of resinous prolongament in the dental enamel in augment of 400x. The results obtained were submitted to the statistical analysis, being that, the original data were transformed in proportional means of lengh of the Control Group tags and the Experimental Groups transformed in archsene. So, the Variance Analyses was made that indicated a statiscally significant difference for the waiting time factor used to perform the adhesive fillings, after bleaching. The Tukey test corroborated that the proportional means of application times of postbleaching adhesive system, when compared among them, show that the best results obtained, when the waiting time to the adhesive system application was since the 7º day, being that the immediate waiting time (T1) presented the minor proportional means and the times T3 e T4 (14 and 30º days), presented the greater proportional means, equalized among them. Besides this results, the optical microscopy... (Complete abstract, click electronic address below). / Mestre

Orientador: Luciano Tavares Angelo Cintra / Banca: André Luiz Fraga Briso / Banca: Eloi Dezan Junior / Banca: Carla Renata Sipert / Banca: Rodrigo Ricci Vivan / Resumo: Objetivo: Avaliar a influência da clareação dentária sobre o tecido pulpar de ratos diabéticos por meio da observação dos aspectos histológicos e imunológicos. Material e Método: Vinte e oito ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: (N) normoglicêmicos; (NCla) normoglicêmicos-clareados; (D) diabéticos; (DCla) diabéticos-clareados. Quatorze animais receberam uma dose de 150mg/kg de aloxano para indução da diabetes, via IM. Após 3 dias, todos os animais foram anestesiados e realizado o procedimento clareador com gel de peróxido de hidrogênio (H2O2) a 35% (Whiteness HP Maxx) aplicado uma vez nos molares superiores direitos por 30 minutos. Os molares superiores esquerdos foram usados como controle. Após 2 e 30 dias os animais foram eutanaziados e as maxilas processadas para análise histológica e histoquímica. Foram realizadas análises qualitativas para a reação inflamatória e imunomarcação, e quantitativas para a redução da área da camara pulpar e fibras colágenas. Os resultados foram submetidos à análise estatística com nível de significância de 5% (p<0.05). Resultados: Aos 2 dias observou-se infiltrado inflamatório leve no grupo NCla e severo no grupo DCla (p<0.05). Quanto ao grau de maturação das fibras colágenas, aos 2 dias observou-se maior quantidade de fibras imaturas no grupo N, com diferença estatística para os demais grupos (p<0.05), e, menor quantidade de fibras maduras no grupo N com diferença significante para os demais grupos (p<0.05). Aos 30 dias não foi observado concentração de células inflamatórias e não houve diferença estatística entre os grupos para ambas as fibras colágenas (p>0.05). Entretanto, houve diferença significante quando comparados os grupos NCla e DCla em relação à redução da área da câmara pulpar devido a deposição de dentina reacionária... / Abstract: Objective: To evaluate the influence of dental bleaching on the pulp tissue of diabetic rats over the histological aspects and proinflammatory cytokines regulation. Methods: Twenty-eight Wistar rats were divided into four groups: (N) normoglycemic; (NBle) normoglycemic-bleached, (D) diabetic, (DBle) diabeticbleached. Fourteen animals reveiced a 150mg/kg dose of alloxan for diabetes induction, via IM. After 3 days, all animals were anesthetized and the dental bleaching performed using 35% hydrogen peroxide (H2O2) gel (Whiteness HP Maxx) in the right maxillary molars for 30 minutes. Left upper molars were used as control. Two and 30 days after the animals were euthanized, and the hemi-maxillae processed for histological and histochemistry analysis. Qualitative analyses were performed for inflammatory reaction and immunolabelling, and quantitative for pulp chamber area reduction and collagen fibers. The results were submitted to statistical analysis (p<0.05). Results: At two days a mild inflammation was observed in NBle group and severe for DCla (p<0.05). For the maturation of collagen fibers, at two days was observed an increase amount of immature fibers in the N group, with statistical difference to the other groups (p<0.05), and a reduced amount of mature fibers in the N group with significant diference to the other groups (p<0.05). At 30 days no inflammatory cells were observed and there was no statistical difference between the groups for both fibers type (p>0.05). However, there was a significant difference when NBle and DBle groups were compared with regards to reduction of the pulp chamber area due the presence of reactionary dentin deposition (p<0.05). With regards to immunoistochemistry, was observed for IL-6 at 2 days an increased immunolabelling in the bleached groups (NBle and DBle) (p<0.05)... / Doutor

Orientador: Márcia Carneiro Valera. / Banca: Samira Esteves Afonso Camargo / Banca: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Banca: Simone Helena Gonçalves de Oliveira / Banca: Luana Marotta Reis de Vasconcellos / Resumo: A proposta deste estudo foi avaliar a citotoxicidade dos peróxidos de hidrogênio (PH) e carbamida (PC), para uso caseiro e profissional, sobre cultura de fibroblastos de mucosa de tecido gengival humano (FMM1). As células utilizadas foram cultivadas em DMEM e após 24 horas foi colocado meio de cultivo condicionado com os agentes clareadores: G1- PC 35% sem fotoativação (SF); G2- PC 35% ativado por luz halógena; G3- PC 35% ativado por diodo emissor de luz (LED); G4- PC 37% SF; G5- PC 37% ativado por luz halógena; G6- PC 37% ativado por LED; G7- PH 3% SF; G8- PH 7,5% SF; G9- PH 9,5% SF; G10- PC 10% SF; G11- PC 15% SF e G12- PC 20% SF. Uma curva padrão de viabilidade celular foi obtida a partir de células que não receberam tratamento (controle). O ensaio com MTT foi realizado após 24 e 48 horas, para avaliar a viabilidade celular. Paralelamente, foi medido colorimetricamente a quantidade de PH liberado nas condições experimentais. Os dados da viabilidade celular obtidos foram analisados estatisticamente através dos testes ANOVA e Tukey, (p<0,05). Todos os grupos apresentaram diferença significativa em relação ao controle. Dentre os agentes clareadores para uso profissional o PC 37% apresentou maior citotoxicidade e quantidade de peróxido de hidrogênio liberada que o PC 35%. A ativação por luz halógena ocasinou maior citotoxicidade e maior quantidade de PH liberado. Dentre os agentes clareadores para uso caseiro a base de peróxido de hidrogênio houve uma maior taxa de sobrevivência celular na concentração mais baixa de peróxido de hidrogênio (PH 3%); nos clareadores a base de peróxido de carbamida houve uma maior taxa de sobrevivência celular na concentração mais baixa de peróxido de carbamida (PC 10%). A taxa de sobrevivência celular foi significantemente menor após 48 horas. Concluiu-se que a citotoxicidade foi proporcional à concentração... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the citotoxicity of hydrogen peroxide (HP) and carbamide peroxide (CP) on fibroblasts from mucosa of human gingival tissue (FMM1). The cells were cultivated in DMEM and was placed in contact with conditioned medium with bleaching agents: G1- 35% CP without curing, G2-35% CP activated by halogen light; G3- 35% CP activated by light emission diode (LED); G4- 37% CP without curing; G5- 37% CP activated by halogen lamp; G6- 37% CP activated by LED; G7- 3% HP without curing; G8- 7.5% HP without curing; G9 - 9.5% HP without curing; G10- 10% CP without curing, G11-15% CP without curing, and G12- 20% CP without curing. A standard curve of cell growth and viability was obtained from cells that received no treatment (control). The MTT test was performed after 24 and 48 hours to assess the viability and cell growth. In parallel, was measured the amount of PH released under the experimental conditions. The data of cell viability were statistically analyzed by ANOVA and Tukey's tests (p <0.05). All groups showed significant differences in relation to the control group. Among the bleaching agents for office application, the 37% CP showed higher cytotoxicity and the 35% CP released the higher quantity of hydrogen peroxide. The activation by halogen light promoted the higher cytotoxicity and higher HP released. Among the home bleaching agents based on hydrogen peroxide there was a higher rate of cell survival in low concentration of hydrogen peroxide (3% HP); the bleaching based on carbamide peroxide had a higher cell survival rate in low concentration of carbamide peroxide (CP 10%). The cell viability was significantly lower after 48 hours. It was concluded that the cytotoxicity was related to the concentration of bleaching agent and the curing with halogen light increased the hydrogen peroxide release. / Doutor

Orientador: Renato Herman Sundfeld / Banca: Ticiane Cestari Fagundes / Banca: Márcio Grama Hoeppner / Resumo: O objetivo deste trabalho in situ foi avaliar se a associação da microabrasão do esmalte com o clareamento dental causaria danos às propriedades do esmalte dental microabrasionado, através dos testes de rugosidade superficial, de microdureza do esmalte dental e de microscopia eletrônica por varredura. Os fatores em estudo foram: técnicas em 5 níveis: controle, microabrasão (Opalustre - Ultradent Products Inc. Utah, USA), clareamento dental (Opalescence Boost PF 38 % - Ultradent Prodcuts Inc. Utah, USA) e a associação dos dois procedimentos (imediata e tardia); assim como o tempo de manutenção dos espécimes in situ: 0, 1, 3, 7 dias. As variáveis de resposta foram microdureza e a rugosidade superficial. Foram utilizados 50 dentes bovinos hígidos, seccionados em discos de esmalte/dentina com 5,7mm de diâmetro. Os espécimes selecionados foram aleatoriamente divididos em 5 grupos de estudo (n=10): Grupo Controle + 0, 1, 3, 7 dias in situ; GI Clareamento + 0, 1, 3, 7 dias in situ; GII Microabrasão + 0, 1, 3, 7 dias in situ; GIII Microabrasão + Clareamento + 0, 1, 3, 7 dias in situ e GIV Microabrasão + 0, 1, 3, 7 dias in situ + Clareamento. Os resultados foram submetidos à análise de variância de dois fatores (ANOVA) para medidas repetidas, seguidas pelo teste de Tukey a 5%. Foi observado que a rugosidade superficial do esmalte dental não foi alterada pela realização do clareamento dental com/sem período in situ, mas foi significativamente influenciada pela realização da microabrasão associada ou não com o clareamento dental, com/sem período in situ. Já a microdureza do esmalte dental, em uma comparação entre grupos, sofreu redução significativa nos grupos onde a microabrasão do esmalte foi realizada, independente da associação com o clareamento dental; sendo que após o período in situ observou-se o reestabelecimento da microdureza... / Abstract: The aim of this in situ study was to evaluate if the association of microabrasion enamel with dental bleaching causes damage to microabrasioned enamel properties, through the surface roughness, hardness of dental enamel and scanning electron microscopy tests. The factors under study were: procedure on 5 levels: control, microabrasion (Opalustre - Ultradent Products Inc. Utah, USA), dental bleaching (Opalescence Boost PF 38 % - Ultradent Prodcuts Inc. Utah, USA) and the association of the two procedures (immediate and late), as well as the maintenance time of the specimens in situ: 0, 1, 3, 7 days. The response variables were microhardness and surface roughness. Fifty healthy bovine teeth were used, sectioned into discs of enamel/dentin with 5.7 mm diameter. The selected specimens were randomly divided into 5 groups (n=10): control group + 0 , 1 , 3 , 7 days in situ; GI dental bleaching + 0, 1, 3, 7 days in situ; GII Microabrasion + 0, 1, 3, 7 days in situ; GIII Microabrasion + dental bleaching + 0, 1, 3, 7 days in situ and GIV Microabrasion + 0, 1, 3, 7 days in situ + dental bleaching. The results were subjected to two way repeated measures ANOVA for followed by the Tukey test at 5 %. It was observed that the enamel roughness surface was not altered by dental bleaching, with/without in situ period, but was significantly influenced by microabrasion, associated or not with dental bleaching, with/without in situ period; whereas the enamel microhardness, in a comparison between groups, was significantly decreased in the groups where enamel microabrasion was performed, regardless of association with dental bleaching; after the in situ period, there was satisfactory reestablishment of enamel microhardness. It can be conclude that the association of enamel microabrasion with dental bleaching does not cause damage on microabrasioned enamel properties. / Mestre

Orientador: André Luiz Fraga Briso / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Mirela Sanae Shinohara / Resumo: Este trabalho analisou in situ o efeito de um clareador a base de peróxido de hidrogênio a 35%, na microdureza superficial em esmalte bovino. Para tanto, 100 fragmentos dentais com dimensões de 4x4x2mm, foram polidos e submetidos à leitura inicial de microdureza Knoop. Foram selecionados os 44 fragmentos com microdureza mais próxima da mediana e estas unidades experimentais foram aleatoriamente divididas em grupos de 4 elementos que foram adaptados a aparelhos moveis usados por 11 indivíduos. Os voluntários foram orientados a utilizar o dispositivo durante todo o dia, com exceção dos momentos destinados à alimentação, higienização e às sessões clareadoras. Metade dos fragmentos de cada dispositivo foi submetida a uma sessão de clareamento (3 aplicações de 15 minutos) por semana, durante 14 dias, totalizando 3 sessões clareadoras. Os fragmentos não clareados permaneceram no dispositivo sem sofrer qualquer tipo de influência do clareador. Durante o uso do aparelho os fragmentos dentais foram submetidos ao acúmulo bacteriano, sendo gotejada uma gota da solução de sacarose a 20% em cada bloco, oito vezes ao dia, visando aumentar o desafio cariogênico. Após 7 dias, do término dos tratamentos foi realizada nova análise da microdureza e os valores foram submetidos à Análise de Variância ao nível de 5%. Pôde-se observar diminuição nos valores de microdureza, tanto para o grupo clareado (média: 238,9 - 179,4), quanto para o grupo controle (média: 237,3 - 191,7), sendo as médias mais baixas encontradas no grupo clareado. Concluiu-se que o tratamento clareador com peróxido de hidrogênio a 35% potencializou a redução da microdureza em dentes submetidos ao desafio cariogênico / Abstract: This in situ study analyzed the effect of bleaching using 35% hydrogen peroxide on the enamel microhardness. Therefore, 100 dental fragments with dimensions of 4x4x2mm, were polished and subjected to the initial reading of microhardness. We selected 44 fragments presenting microhardness data similar to the mean value and these experimental units were randomly divided into groups of four elements that have been adapted in mobile devices to be worn by 11 volunteers. They were instructed to use the device throughout the day, except in meal times, cleaning and whitening sessions. Bleaching procedures were performed in half of the fragments placed on each device (3 applications of 15 minutes) per week for 14 days, totalizing 3 whitening sessions. Unbleached fragments remained on the device without suffering any kind of influence of the bleaching agent. While using the appliance, dental fragments were lead to bacterial colonization; sine a 20% sucrose solution was dripped eight times a day, aiming to increase the cariogenic challenge. After seven days of the end of the treatment, microhardness \analysis was performed. Data were submitted to ANOVA and Fisher's test at 5%. It was observed a decrease in microhardness values for both bleached group (mean: 238.9 to 179.4) and control group (mean: 237.3 to 191.7), besides that, the lowest values were verified in the bleached groups. It was concluded that bleaching using 35%hydrogen peroxide potentiated the reduction in microhardness in teeth submitted to cariogenic challenge / Mestre

Orientador: Clovis Pagani / Banca: Ana Paula Martins Gomes / Banca: Regian Célia Santos Pinto Silva / Banca: Camilo Anauate Netto / Banca: Ricardo Amore / Resumo: Este estudo in vitro avaliou o efeito da abrasão do esmalte humano na rugosidade superficial e na alteração de cor de dentes previamente submetidos à erosão. Quarenta e oito pré-molares humanos hígidos foram divididos em face vestibular e lingual, totalizando 96 fragmentos. Os espécimes foram divididos em quatro grupos (n=24): C - controle; O - clareamento com peróxido de hidrogênio a 38% (Opalescence Xtra Boost); OR - clareamento e imersão em refrigerante a base de cola (Coca-cola); R - imersão em refrigerante. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, para escovação com dentifrício de abrasividade regular (DR) e dentifrício branqueador (DB), em máquina simuladora de escovação. Antes e após o tratamento preconizado para cada grupo, a rugosidade foi mensurada em um rugosímetro (SJ-400, Mitutoyo) e a aferição da cor por meio de um espectofotômetro (Easyshade, Vita). Os dados foram submetidos à ANOVA e testes de Dunnett e Tukey. O grupo OR apresentou o maior aumento de rugosidade (0,092), que foi estatisticamente semelhante ao grupo O (0,046) e diferente da diminuição causada por R (-0,007). Quanto à alteração de cor, OR apresentou valores intermediários (7,95), sendo estatisticamente semelhante tanto ao grupo O (9,96) quanto ao R (6,37), que diferiram entre eles. Concluiu-se que a exposição do esmalte tanto ao gel clareador como à coca-cola não aumentou a rugosidade e que a exposição à coca-cola durante o tratamento clareador não ocasionou descoloração dental. Os dentifrícios regular e branqueador apresentaram desempenho de rugosidade e de alteração de cor estatisticamente semelhantes em todos os grupos avaliados. / Abstract: This in vitro study aimed to evaluate the effect of human enamel abrasion on the surface roughness and color change of teeth previously submitted to erosion. Forty eight intact human pre-molars were divided in buccal and lingual faces, adding up to 96 fragments. The specimens were divided into four groups (n=24): C - control; O - bleaching with 38% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra Boost); OB - bleaching and immersion in cola beverage; B - immersion in cola beverage. Each group was further divided into two subgroups, for brushing with regular abrasiveness dentifrice (RD) and whitening dentifrice (WT), in a toothbrushing machine. Before and after the treatment proposed for each group, roughness was measured in a profilometer (SJ-400, Mitutoyo) and colour evaluation was performed with a spectrophotometer (Easyshade, Vita). Data was submitted to ANOVA and Dunnett and Tukey tests. Group OB presented the highest roughness increase (0.092), which was statistically similar to group O (0.046) and different from the decrease caused by B (-0.007). Regarding colour change, OB presented intermediary values (7.95), which were statistically similar to group O (9.96) and B (6.37), which were different between them. It was concluded that exposure of enamel to bleaching gel or cola beverage did not increase roughness and exposure to cola soft drink during bleaching treatment did not cause dental discolouration. Regular and whitening dentifrices presented similar performance regarding surface roughness and colour change in all evaluated groups. / Doutor

Resumo: O objetivo deste trabalho clínico foi avaliar a sensibilidade e a alteração de cor dos elementos dentais, quando submetidos ao clareamento de consultório, com um produto à base de peróxido de hidrogênio a 35%, sem fotoativação. Fizeram parte dessa pesquisa clínica 22 voluntários.Os fatores em estudo foram Tratamento Clareador em dois níveis (gel experimental a base de peróxido de hidrogênio a 35% e placebo) e Tipo de Dente em dois níveis (incisivos e caninos). Os voluntários tiveram suas hemiarcadas superiores direita e esquerda submetidas ao tratamento placebo ou experimental, caracterizando um delineamento tipo split-mouth, ou de boca dividida. Foram realizadas quatro sessões de clareamento, com uma semana de intervalo entre as sessões. A mensuração da variável alteração da cor foi realizada, pelo método visual, previamente ao início do experimento e após a aplicação dos materiais; e da variável sensibilidade durante e após a aplicação da técnica clareadora. De acordo com os fatores clareamento e sessões de clareamento em estudo; assim como com as variáveis de resposta cor e sensibilidade, foram aplicados os testes não paramétricos do sinal, de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, ao nível de significância de 5%. Foi observado que após a primeira, segunda e terceira sessões, os dentes foram clareados quando tratados com o agente experimental a base de peróxido de hidrogênio a 35%; para a variável sensibilidade, foi verificado após a terceira e quarta sessões de clareamento com o agente experimental peróxido de hidrogênio a 35%, a presença de sensibilidade estatisticamente superior ao tratamento com o produto placebo, em todos os tempos de avaliação. Concluiu-se que a alteração de cor e a sensibilidade dental foram provocadas pelo gel clareador / Abstract: This clinical research will be evaluating the sensitivity, the alteration and stability colors dental, on patients when submitted to in-office dental bleaching with 35% HP, without light-activation sources. According to pre-established criteria, 20 patients will be selected. The factors will be Bleaching Procedures in two levels (experimental gel based on 35% HP and placebo) and Teeth in two levels (incisors and canines). According to a randomly draw, the volunteers will be theirs superior hemiarches, right and left, submitted to placebo treatment or experimental treatment, characterizing a split-mouth design. It will be carry out four sessions of the bleaching procedures with a one week break between sessions. The response variables analysed at each session will be: Dental Color, measured previously and immediately after application of the materials and removal of absolute isolation; and Sensitivity, measured during and till 24 hours after the aplication of the bleaching procedures. The results obtained will be submitted to appropriate Statistical analysis. It was observed that after the first, second and third sessions, the teeth were bleached when treated with the experimental agent on hydrogen peroxide 35%. The variable sensitivity was observed after the third and fourth sessions of bleaching agent experimental hydrogen peroxide 35%. It was concluded that the color change and tooth sensitivity are varied depending on the whitening gel / Orientador: Renato Herman Sundfeld / Coorientador: Eduardo Passos Rocha / Banca: Marcelo Giannini / Banca: Rodrigo Sversut de Alexandre / Mestre

A odontologia moderna utiliza métodos e técnicas ultraconservadores no intuito de corrigir os diversos tipos de alterações cromáticas observadas clinicamente. Os meios empregados baseiam-se na utilização de substâncias químicas à base de peróxidos presentes em diversas concentrações. O presente estudo objetivou avaliar a microestrutura de três resinas compostas fotossensíveis submetidas à aplicação de um agente clareador a base de peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx - fabricante: FGM), ativado por uma fonte híbrida de energia luminosa (Aparelho de Laser-Led Whitening Lase, fabricante: DMC). Para isso, foram confeccionados 30 corpos de prova (CDP) 10 para cada grupo, no formato de discos, com 13 mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura em uma matriz de teflon e aço inox, fotoativados por um aparelho de luz halógena convencional (Optilux 401 - Demetron/UR) por 40 segundos com densidade de potência média igual a 450 mW/cm2. Os grupos foram dispostos da seguinte forma: Grupo 1 - resina microparticulada (Durafill VS - fabricante: Heraeus Kulzer); Grupo 2 - resina micro-híbrida (Esthet-X - fabricante: Dentsply); e Grupo 3 resina nanoparticulada (Filtek Supreme XT fabricante: 3M ESPE). Todos os materiais restauradores utilizados eram da cor A2. Após serem submetidos à sequência de acabamento e polimento os CDP foram armazenados por sete dias em saliva artificial, limpos em ultra-som, envelhecidos artificialmente de acordo com a norma ASTM G 154. Os CDP dos três grupos foram aleatoriamente divididos em 2 subgrupos (ST sem tratamento e CT com tratamento) e finalmente submetidos aos experimentos. Os CDP dos subgrupos 1-ST, 2- ST e 3-ST foram triturados (SPEX SamplePrep 8000-series, marca: Mixer/Mills) seguido pela verificação dos materiais por meio de um espectrômetro (marca/modelo: Shimadzu EDX 720) para certificação da ausência de elementos pertencentes ao meio de moagem e por fim foram levados a um difrator de raios-X (marca / modelo: Philips -PW 3040 -X'Celerator- 40kV; 30mA; (&#955;): CuK&#945;; 0,6; 0,2mm; 0,05 (2&#952;); 2s; 10-90 (2&#952;). Em seguida os CDP dos subgrupos 1-CT, 2- CT e 3-CT foram tratados com o peróxido de hidrogênio de acordo com o protocolo do fabricante para a fonte híbrida luminosa de energia selecionada, totalizando 9 aplicações de 10 minutos, onde eram respeitados os tempos de 3 minutos de ativação por 20 segundos de descanso, finalizando 10 minutos em cada aplicação. Mediante a este tratamento, os CDP dos subgrupos CT eram verificados e avaliados pelo mesmo método descrito anteriormente. Após interpretação gráfica, análise comparativa por meio do processamento digital das imagens no programa KS400 3.0 (Carl Zeiss Vision) e análise de concordância por cinco avaliadores calibrados utilizando um escore, pôde-se concluir que houve degradação estrutural e que as estruturas cristalinas das resinas estudadas foram afetadas de forma distinta quando tratadas pelo peróxido de hidrogênio; onde observou-se que: Grupo 1 > Grupo 3 > Grupo 2. Foi sugerido a realização de novos estudos, relacionados à interação do peróxido de hidrogênio às resinas compostas. / Currently, to correct dental chromatic alterations, the modern dentistry science takes advantage of ultraconservative's techniques and methods. Chemical substances, in particular peroxides are used in various concentrations. The purpose of this study was to evaluate the microstructure of 3 composites resin submitted the applies of a whitening gel - hydrogen peroxide 35% (Whiteness HP Maxx, FGM) activated by a hybrid energy light (Laser-Led, Whitening Lase, DMC). Thirty composite discs (13 mm diameter x 2,0 mm thickness) were made in a teflon custom matrix and assigned to the following groups: Group 1, microfill resin (Durafill VS, Heraeus-Kulzer); Group 2, micro hybrid resin (Esthet-X, Dentsply) and Group 3, nanofill resin (Filtek Supreme XT, 3M ESPE). Samples were light cured with an Optilux 401 (Demetron/UR) for 40s by irradiation powers about 450 mW/cm2. All samples were prepared using shade A2, followed by finishing and polishing procedures. Then, samples were stored in artificial saliva for seven days, ultra-sonicated and submitted an artificial aged (ASTM G 154). After that, each group was randomly divided in two sub-groups: ST Without treatment and CT- With treatment. The ST samples of groups 1, 2 and 3 were triturate using a grinder (SPEX SamplePrep 8000-series, Mixer/Mills), and then the materials were evaluated with a spectroscopy microscope (Shimadzu EDX 720) to verify the absence of milling particles, and a X-ray diffraction patterns were recorded using Philips - PW 3040 -X'Celerator- 40kV; 30mA; (&#955;): CuK&#945;; 0,6; 0,2mm; 0,05 (2&#952;); 2s; 10-90 (2&#952;).The CT samples of group 1, 2 and 3 were treated with hydrogen peroxide following the manufacturer protocols 9 sequential 10 minutes applications/time, totaling 90 minutes. Triturated and evaluated using the same method described above. Comparative analysis by means of image processing software KS400 3.0 (Carl Zeiss Vision), graphic interpretation and agreement analysis by five valuators calibrated using a score of the results shown degree of crystallinity of the tested composites changed by bleaching treatment. After a comparative analysis, Group 1 demonstrated more degradation followed by group 3 and group 2. New studies are necessary to define the exact interaction between composite resin and hydrogen peroxides.

As alterações cromáticas dos dentes têm etiologia diversa e podem surgir da atuação de fatores intrínsecos e extrínsecos. As alterações decorrentes de fatores intrínsecos, por sua vez, podem ser classificadas como de natureza congênita ou adquiridas. Estas últimas podem manifestar-se antes ou após a erupção do dente e incluem as alterações cromáticas dos dentes portadores de polpa morta e dos dentes endodonticamente tratados. Procedimentos inadequados durante o tratamento endodôntico, como deixar permanecer restos necróticos no interior da câmara coronária após a cirurgia de acesso ou o emprego de substâncias medicamentosas na forma de medicação intracanal ou de cimento obturador, podem promover a pigmentação da coroa. Em 1850, Dwinelle propôs o emprego de uma bolinha de algodão impregnada de peróxido de hidrogênio a 30% que deveria permanecer no interior da câmara coronária entre duas sessões clínicas. Os primeiros efeitos adversos do tratamento clareador foram descritos por Harrington & Natkin em 1979 ao relatarem 4 casos clínicos de reabsorções radiculares cervicais externas. Entre outros efeitos adversos têm-se relatado a diminuição da adesividade do material restaurador à dentina clareada por falhas de ordem tanto adesiva como coesiva. Segundo os pesquisadores tal efeito estaria relacionado às alterações microestruturais e à presença de oxigênio residual na dentina que interfeririam com a polimerização do material restaurador. Em 1993 Rotstein utilizou in vitro a enzima Catalase para impedir sua difusão de oxigênio para a superfície radicular externa. No atual experimento avaliou-se o papel da Catalase na neutralização de peróxido de hidrogênio residual com vistas a devolver ao dente suas características normais de adesividade. Os resultados mostraram haver diferenças estatisticamente significantes entre as soluções de 10mg e 250mg e entre as soluções de 50mg e 250mg, quanto à adesividade do material restaurador, de tal forma que a solução de 250mg promoveu maiores valores de resistência adesiva tanto em relação a de 10mg como em relação a de 50mg. Não verificou-se diferenças estatisticamente significantes entre os grupos experimentais e seus respectivos grupos controle. Dadas as condições experimentais concluiu-se que a Catalase na concentração de 250mg restaurou a adesividade da estrutura dentinária clareada. / The teeth color changes have diverse etiology and they can come out as consequence of intrinsic as extrinsic factors. Intrinsic factors can be congenital or acquired and these last can disclose so before as after tooth eruption. Crown color changes from acquired factors are related to nonvital as to endodontic treated teeth. This way pulp degradation byprocutcs can infiltrate the dentin tubules and change the crown color in nonvital teeht. Root canal therapy iatrogenic factors regarding crown staining comprise the presence of pulp remmanents in pulp chamber, intracanal medicaments and endodontic cements or sealsers. Even in 1850 Dwinelle have suggested that teeth could be bleached with Hydrogen Peroxide and in 1979 Natking & Harrington have reported cervical external root resorption as an adverse effect in bleaching endodontic treated teeth. Among the undesirerable effects of teeth bleaching researchers have been reporting such a reduction in the adhesive bond strength of the bleached dentin that would be probably related to tissue microstructural changes and the presence of residual Oxigen inside the structures. In 1993 Rotstein et al. have employed the enzyme Catalase for inactvating this residual Oxygen to not allow it to diffuse to the external root surface. The current in vitro experiment have evaluated the role of Catalase in the neutralization of Hydrogen Peroxide looking for reestablishent of the normal dentin bond adhesion characteristics. Seccionated forty teeth provide eighty specimens whose were bleached with a paste made of 30% Hydrogen Peroxide and Sodium Perborate. Subsequentely all specimens were immersed in four differents Catalase solutions during 3min. Kruskal- Wallis tests revealed statistically signifcant reduction in bond strengths for the specimens treated with Catalase 250mg.

Este estudo in vivo analisou comparativamente duas técnicas de clareamento de dentes polpados, quanto ao grau de sensibilidade, mudança de cor e estabilidade do tratamento num período de doze meses. Dez pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, e submetidos ao clareamento em consultório, sendo que o mesmo paciente recebeu os dois protocolos de clareamento. Grupo A (GA): três aplicações de 15 (totalizando 45) do gel de peróxido de hidrogênio (PH) 35% (Lase Peroxide Sensy, DMC Equipamentos Ltda.), nos hemi-arcos inferior e superior esquerdo. Grupo B (GB): três aplicações do gel PH 35% ativado com luz híbrida de LED/laser de diodo (Whitening Lase II DMC Equipamentos Ltda.) por 2, com intervalo de 30 (730), totalizando 2230, nos hemi-arcos inferior e superior direito. A avaliação da cor foi realizada com o espectrofotômetro Vita EasyShade (VITA), sendo a diferença mensurada através do sistema CIE-Lab antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária foi avaliada por meio do questionário VAS antes, imediatamente após o clareamento, após 24 horas e 1 semana. Para as variáveis luminosidade (?L) e alteração de cor (?E), ANOVA a dois critérios (período e luz) revelou haver diferenças estatisticamente significantes intra e intergrupos em função dos períodos avaliados (p<0,001). O teste de Tukey (p<0,001) para comparações individuais apontou diferenças significantes intergrupos para os dentes superiores nos períodos de 1 mês, 6 meses e 1 ano com os demais tempos avaliados. Para os dentes inferiores não houve diferenças estatísticas intra e intergrupos (p=0.0821). O GB ativado com luz apresentou, imediatamente após o clareamento, o menor grau de sensibilidade dentária com diferença estatística (p=0,043) em comparação ao GA (sem luz). Os dois protocolos de clareamento com e sem luz avaliados durante 12 meses foram semelhantes quanto a efetividade do clareamento dental. Por outro lado, a utilização da fonte de luz híbrida diminuiu o tempo de tratamento em 50% e proporcionou menor grau de sensibilidade pós-operatória. / This study examined in vivo comparison of two techniques for whitening pulp teeth, the degree of sensitivity, color change and stability of treatment over a period of twelve months. Ten patients were selected according to the criteria for inclusion and exclusion, and subjected to in-office bleaching, and the same patient received both protocols whitening. Group A (GA): three applications of 15\' (total 45\') of hydrogen peroxide gel (PH) 35% (Sensy Lase Peroxide, DMC Equipment Ltd.), Hemi-arches in the lower and upper left. Group B (GB): three applications of the gel 35% PH with light activated hybrid LED / laser diode (Whitening Lase II DMC Equipments Ltda.) By 2 \', with an interval of 30\' (7\'30\"), totaling 22\'30\", hemi-arches in the lower and upper right. The evaluation was performed color with the spectrophotometer Vita Easyshade (VITA), and the difference measured with the CIE-Lab system before the treatment, after 24 hours, 1 week, 6 and 12 months. The tooth sensitivity was assessed using the VAS questionnaire before and immediately after bleaching, after 24 hours and 1 week. For the variable brightness (?L) and color change (?E), two-way ANOVA (time and light) revealed statistically significant differences within and between groups on the basis of the evaluation period (p<0.001). The Tukey test (p<0.001) for individual comparisons showed significant differences between groups for the upper teeth at 1 month, 6 months and 1 year with the other times evaluated. For the lower teeth no statistical differences within and between groups (p=0.0821). The GB had activated with light, immediately after bleaching, the lowest degree of tooth sensitivity with statistical difference (p=0.043) compared to GA (no light). The two protocols with and without light bleaching evaluated during 12 months were similar in effectiveness of tooth whitening. Moreover, the use of the light source hybrid decreases the time of treatment provided by 50% and less sensitivity postoperative.