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Detección y descripción de alteraciones articulares en el carpo de caninos de trabajo mediante estudio radiográfico

Andaur Estevez, Sofia January 2009 (has links)
Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Para detectar lesiones articulares se realizó un estudio radiográfico del carpo de 56 perros de trabajo, de raza Ovejero Alemán y Labrador Retriever, cuyas edades fluctúan entre los 9 meses y 8 años de edad. Se obtuvieron un total de 6 imágenes por individuo (proyección antero posterior, medio lateral y medio lateral en flexión, para cada miembro anterior). El 67,86% de los caninos de raza Ovejero Alemán evidencian lesiones carpales, que corresponden principalmente a osteofitos, inestabilidad articular e irregularidad del contorno óseo. Y el 60,71% de los caninos de raza Labrador Retriever evidencian lesiones carpales, que corresponden esencialmente a osteopatía metafisial, osteofitos y retención del cartílago endocondral ulnar. Mediante la prueba de independencia X2 se obtuvo diferencias estadísticamente significativas para la presencia de lesiones carpales y la variable > 24 meses de edad (p<0,05). La prueba exacta de Fisher, arrojó significancia estadística para la presencia de osteopatía metafisial y la variable Labrador Retriever (p<0,05).
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O efeito do ultrassom terapêutico no tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo: estudo piloto

Ractz, Cristiane Costa dos Santos January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431008-Texto+Completo-0.pdf: 2424983 bytes, checksum: f5892fc36695ee13b09b89c7b85d3010 (MD5) Previous issue date: 2011 / Objective: A randomized clinical trial was used to assess the efficacy of a physical therapy treatment protocol that employs pulsed-mode (20%) ultrasound at a frequency of 3 mhz for the rehabilitation of patients submitted to carpal tunnel syndrome surgical release. Metodology: The study sample comprised 15 patients and 18 hands, who were randomized into two groups: intervention group (ultrasound), and the control group. All patients were assessed preoperatively and after 20 sessions of physical therapy; the following parameters were considered: hand grip strength and pinch strength (using a JAMAR dynamometer), Semmes-Weisntein monofilament sensibility; visual analog scale; distal motor latency (milliseconds), and median nerve sensory conduction velocity (meters/second).Results: The coefficient of variation (VC) of grip and pinch strengths of ultrasound and control groups 22,8% and 28,3%, respectively. Hence, no statistically significant difference was found between both coefficients (p=0. 391). There was only a statiscally significant difference between groups regarding double pinch strength (p=0. 006). The ultrasound group showed significantly more double pinch strength when compared to the control group. Of remaining variables, the difference between groups was not statistically significant. Conclusion: The results of this study suggest that the therapeutic use of ultrasound with the employed parameters (3 MHz frequency, 0,8 W/cm intensity in pulse-mode 1:5 (20%), during 4 minutes) is effective when comparing between groups. There was no statistical significant difference among other variables when comparing both treatament methods. / Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo clínico randomizado, a eficácia de um protocolo de tratamento fisioterapêutico utilizando o ultrassom no modo pulsado (20%), com frequência de 3 MHz, para reabilitação de pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico de síndrome do túnel do carpo.Método: A amostra foi constituída por 18 punhos em 15 pacientes randomizados em dois grupos; grupo intervenção (ultrassom) e grupo controle. Todos os pacientes foram avaliados no período pré-operatório e após 20 sessões de fisioterapia e os seguintes parâmetros foram considerados: força de preensão palmar e força de pinça (com dinamômetro JAMAR), sensibilidade com monofilamentos de Semmes-Weinstein, Escala Análogo Visual, Latência Motora Distal (ms) e Velocidade de condução sensorial do nervo mediano(m/s).Resultados: O coeficiente de variação (CV) das forças de preensão e pinça dos grupos ultrassom e controle foram, respectivamente, 22,8% e 28,3%. Desta forma, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois coeficientes (p= 0, 391). Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos somente em relação à força de pinça dupla (p= 0, 006). O grupo ultrassom aumentou significamente mais a força de pinça dupla quando comparado ao grupo controle. Nas demais variáveis, a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a aplicação do ultrassom terapêutico com os parâmetros empregados (freqüência de 3 MHz, intensidade de 0,8 W/cm, no modo pulsado 1:5 (20%), duração de 4 minutos) mostrou-se efetivo quando comparados intra-grupo. Não evidenciando ao final da análise das demais variáveis diferenças estatisticamente significantes, quando comparamos as duas metodologias de tratamento.
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Diagnóstico da síndrome do Túnel do Carpo: comparação entre diferentes equipamentos de eletroneuromiografia

Oliveira, Alessandro Júlio de Jesus Viterbo de [UNESP] 16 February 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-16Bitstream added on 2014-06-13T19:47:17Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ajjv_me_botfm.pdf: 288626 bytes, checksum: 08a257cbb3a60279d6803950ece099be (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho estudou pacientes com síndrome do túnel do carpo, submetidos a estudos de condução nervosa em diferentes equipamentos: Nihon-Kohden e Nicolet Viking Select (Grupo I), Neuromax 1000 e Nicolet compass meridien (Grupo II). Para os estudos de condução nervosa sensitiva, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os equipamentos. Para os estudos de condução nervosa motora, foram observadas latências motoras mais prolongadas nos aparelhos Nicolet que nos equipamentos Nihon-Kohden e Neuromax. As diferenças entre os equipamentos foram mais pronunciadas para os casos menos graves. / This work analysed motor and sensory conduction studies in patients with carpal tunnel syndrome. Different equipments were employed: Nihon- Kohden and Nicolet Viking Select (Group I), Neuromax 1000 and Nicolet compass meridien (Group II). For sensory conduction studies no significant statistic differences were found; for motor conduction studies enlargements of the distal motor latencies were observed for Nicolet equipments in relation to the Nihon-Kohden and Neuromax. The differences were more marked for the slight cases.
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Determinación de nitrito en suero sanguíneo y líquido sinovial de articulación carpal equina con inflamación aguda y con patología carpal crónica reagudizada

Quezada Catalán, Mauricio Andrés January 2006 (has links)
Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / El óxido nítrico ( NO), producido en grandes cantidades por los ˙ condrocitos y células inflamatorias en una articulación dañada puede generar activación de enzimas degradativas de la matriz del cartílago, disminución en la síntesis de sus biomoléculas y apoptosis de condrocitos. Parte del ˙NO producido se transforma en nitrito, el cual se puede medir por la reacción de Griess. El objetivo de este estudio fue comparar el promedio de nitrito en líquido sinovial y suero sanguíneo entre grupos de equinos Fina Sangre de Carrera con cuadros articulares inflamatorios agudos y crónicos con reagudización, para establecer si la menor cantidad de cartílago articular en el caso de los cuadros crónicos se traduce en una menor concentración de nitrito tanto en LS como en suero sanguíneo. Se tomaron muestras de líquido sinovial y suero sanguíneo de equinos que cursaran con un cuadro inflamatorio agudo de la articulación carpal (n=10), principalmente fractura en chip o sinovitis diagnosticadas clínica y/o radiológicamente al momento de la toma de muestra, se incluyen equinos con diagnóstico de cuadro crónico al momento de la toma de muestra (n=15), desde la misma articulación. Además se obtuvo muestras de suero sanguíneo desde equinos normales para usarlos como control (n=10). En todas las muestras se determinó la concentración de nitrito por reacción de Griess y además se midió la concentración de proteínas como indicador del estado del animal por el método colorimétrico de Lowry et al. No se encontraron diferencias significativas en la concentración de proteínas en LS entre los grupos agudos (26,1 ± 6,2 mg/mL) y crónicos con reagudización (25,2 ± 8,1 mg/mL). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la concentración de nitrito tanto en el LS Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 4 entre los grupos agudo (95,1 ± 41,4 μmol/L) y crónico con reagudización (75,8 ± 21,2 μmol/L) como en el suero con valores de 471,4 ± 115,4 μmol/L para los cuadros agudos en comparación con los cuadros crónicos con reagudización (427,9 ± 101,9 μmol/L) y con los cuadros normales (455,9 ± 91,1 μmol/L). Se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en los valores de proteínas séricas entre los grupos agudo y normal, pero a favor del grupo normal, obteniendo el grupo agudo un promedio de 56,5 ± 11,2 mg/mL, los normales 67,0 ± 3,1 mg/mL, y finalmente el grupo de los crónicos reagudizados con 60,7 ± 7,5 mg/mL. La concentración de nitrito en el líquido sinovial en los grupos agudo y crónico reagudizado no muestra diferencia significativa, lo que podría deberse a que ambos grupos están cursando un cuadro inflamatorio, que genera infiltración con células que también producen ˙NO. La ausencia de diferencia en la concentración de nitrito en el suero sanguíneo entre los grupos agudo, crónico reagudizado y normal, sugiriere que la concentración de nitrito en el suero sanguíneo no es un buen reflejo de la producción de ˙NO a nivel articular.
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Qualidade do sono em pacientes com síndrome do túnel do carpo / Sleep quality in patients with carpal tunnel syndrome

Pereira, Breno José Hülle [UNESP] 02 March 2016 (has links)
Submitted by BRENO JOSE HULLE PEREIRA null (brenojhp@hotmail.com) on 2016-04-09T14:37:30Z No. of bitstreams: 1 Qualidade do sono em pacientes com síndrome do túnel do carpo - Pós defesa.pdf: 1149395 bytes, checksum: 10d3bbaef52562ba5ec7284510070c8c (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-11T13:04:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pereira_bjh_me_bot.pdf: 1149395 bytes, checksum: 10d3bbaef52562ba5ec7284510070c8c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T13:04:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pereira_bjh_me_bot.pdf: 1149395 bytes, checksum: 10d3bbaef52562ba5ec7284510070c8c (MD5) Previous issue date: 2016-03-02 / Frequentemente os sintomas da síndrome do túnel do carpo (STC) ocorrem à noite, mas a relação entre STC e características do sono destes pacientes ainda não foram sistematicamente investigadas através de métodos objetivos, tais como a eletroneuromiografia (ENMG) e a polissonografia (PSNG), o que constitui o objetivo deste estudo. Métodos: Pacientes do sexo feminino com STC, diagnosticadas por estudo de condução nervosa (ENMG), foram estudadas por exames de polissonografia e listadas de acordo com a gravidade da STC, mensurada pela latência motora distal (LMD) do nervo mediano da mão ou mãos afetadas, e seus dados polissonográficos foram analisados. Resultados: 42 pacientes foram estudadas de Junho de 2011 a Junho de 2015. O Índice de Despertares (ID) das pacientes com STC acentuada mostrou-se alterado em uma porcentagem maior do que nas pacientes com STC leve ou moderada (100, 60 e 66%, respectivamente). Essa relação de prevalência se manteve quando o Tempo de Dessaturação (TD) foi analisado. Alterações da Eficiência do Sono (ES) foram mais comuns em pacientes com STC bilateral. Arquitetura do sono está igualmente alterada em todos os pacientes, com sono de ondas lentas (N3) e sono REM diminuídos em todos os grupos. A presença de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) não dependeu da gravidade da STC. Conclusões: Quanto mais grave a STC documentada por ENMG, mais prevalente é o sono fragmentado e a dessaturação do sono. No entanto, analise aprofundada é necessária para se estabelecer relações entre a qualidade do sono e a gravidade da STC. / Frequently the symptoms of the carpal tunnel syndrome (CTS) occur at night time, but the relation between CTS and the sleep characteristics of those patients have yet to be systematically described by objective methods, such as conduction studies (ENMG) and polysomnography (PSG), which is the aim of this study. Methods: Consecutive female patients with CTS diagnosed by ENMG were studied by polysomnographic exams and listed in accordance with CTS severity, evaluated by distal motor latency of the median nerve of the affected hand or hands, and their polysomnographic data were analysed. Results: 42 patients were studied from June 2011 to June 2015. The Arousal Index (AI) of the patients with severe CTS were altered in larger proportion of those individuals than in those patients with slight or moderate CTS (100, 60% and 66%, respectively). This relation was also prevalent when the Desaturation Time (DT) was analyzed. Alterations of the Sleep Efficiency (SE) were more common among patients with bilateral CTS. Sleep architecture was equally altered among all patients, with slow wave sleep (SWS) and REM sleep diminished in all groups. The presence of Obstructive Sleep Apnea (OSA) was not dependent on CTS severity. Conclusions: The larger the CTS severity evaluated by ENMG, the more prevalent were fragmented sleep and sleep desaturation. Further analysis is required to ascertain causal relations between sleep quality and CTS severity.
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Prevalência de sintomas clínicos e fatores associados à ocorrência de síndrome do túnel do carpo na gravidez / Prevalence of clinical symptoms and factors associated with occurrence of carpal tunnel syndrome in pregnancy

Oliveira, Gladys Alexandra Dias de [UNESP] 01 March 2016 (has links)
Submitted by GLADYS ALEXANDRA DIAS DE OLIVEIRA null (gladys.dias@hotmail.com) on 2016-04-10T00:02:01Z No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO.pdf: 822240 bytes, checksum: 8999755203c72c48b11a54d5d20efe9f (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-11T13:47:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_gad_dr_bot.pdf: 822240 bytes, checksum: 8999755203c72c48b11a54d5d20efe9f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T13:47:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_gad_dr_bot.pdf: 822240 bytes, checksum: 8999755203c72c48b11a54d5d20efe9f (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Estimar a prevalência de sintomas de síndrome do túnel do carpo (STC) na gestação em parturientes e puérperas do município de Botucatu – SP e avaliar fatores associados à STC na gestação. Método: Estudo de caráter transversal e de base populacional realizado na Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. No protocolo de avaliação constavam dados obstétricos da paciente, testes específicos para avaliação clínica de STC (Tinel, Phalen e estesiometria), e o Questionário de Boston. Resultados: Foram avaliadas 461 mulheres, sendo que destas 77,7% (358) não apresentavam nenhum sintoma clínico de STC (SQ) e 22,3% (103) os apresentavam (CQ). Os dados foram analisados utilizando o Statístical Package for Social Sciences (SPSS) e realizados testes de associação entre as variáveis com nível de significância de p≤0,05. As variáveis analisadas foram idade materna, idade gestacional, número de filhos intercorrências e alterações musculoesqueléticas. Os únicos fatores que mostraram diferença significativa foram idade materna e diabete melito gestacional (DMG), com nível de significância de p≤0,001. Conclusões: A prevalência de sintomas de STC na gravidez foi de 22,3% (103) e os fatores preditores associados à ocorrência de STC foram idade materna e o DMG. / To estimate the prevalence of symptoms of carpal tunnel syndrome (CTS) during gestation by parturient women and mothers that recently given birth in Botucatu city- SP and evaluate associated factors with CTS during pregnancy. Method: transversal study and population based realized at the Maternity Hospital of Botucatu Medical School. The evaluation protocol contained obstetric data of the patient, specific tests for clinical evaluation of STC (Tinel, Phalen and esthesiometry), and Boston questionnaire.Results: 461 women were evaluated, and of these 77.7% (358) had not present any clinical symptoms of CTS (SQ) and 22.3% (103) had (CQ). The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and realized tests of association between variables with significance level of p<0,05. The variables analyzed were maternal age, gestational age, number of children complications and musculoskeletal disorders. The only factors that showed significant differences were maternal age and gestational diabetes mellitus (GDM), with p≤0,001 significance level. Conclusions: The prevalence of CTS symptoms during pregnancy was 22.3% (103) and predictors factors associated with CTS were maternal age and the DMG. / FAPESP: 2011/23570-1
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Fatores relacionados com o prognóstico da síndrome do túnel do carpo após liberação cirúrgica do nervo mediano

OLIVEIRA, Daniella Araújo de January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8623_1.pdf: 992783 bytes, checksum: ef27b8e40b3c66a16a67e7407600c80f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Objetivo: Identificar alguns fatores pessoais ou doenças sistêmicas associadas com a satisfação ou insatisfação do paciente após a liberação do nervo mediano no carpo. Métodos: Entre junho de 2004 e março de 2006, 52 pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) que foram submetidos à cirurgia descompressiva. O diagnóstico baseou-se no exame clínico e estudos eletrofisiológicos. Utilizando-se uma escala numerada de 1 a 5 (1, muito satisfeito e 5, muito insatisfeito) dois grupos foram definidos de acordo com a satisfação cirúrgica: satisfeitos (escore 1 2, n = 34) e insatisfeitos (escore 4 5, n = 14). Os pacientes que pontuaram nota três (neutros) foram excluídos. Resultados: A satisfação cirúrgica foi observada em 65,4% pacientes. Quarenta e oito pacientes (45 mulheres) participaram do estudo. Diabetes mellitus (11,8%, satisfeito; 14,3%, insatisfeito; p = 1,0000), doença reumática (32,4%, no grupo satisfeito; 21,4%, no grupo insatisfeito; p = 0,5101) e hipotiroidismo encontrado apenas no grupo satisfeito, 14,7%; p = 0,3028; não mostraram significância estatística entre os grupos. Idade, índice de massa corpórea (IMC) e intensidade de dor na mão antes da cirurgia foram estatisticamente significantes (p = 0,0005, 0,0028 e 0,0168, respectivamente); O sinal de Tinel foi positivo em (67,4% satisfeito, 56,3% insatisfeito; p = 0,6224) e o sinal de Phalen em (83,7% satisfeito e 81,3% insatisfeito; p =1,0000). Atrofia tenar esteve presente em 11,8% dos satisfeitos e 7,1% dos insatisfeitos; p = 1,0000. Os testes de sensibilidade de Semmes-Weinstein e discriminação entre dois pontos estáticos também não mostraram significância entre os grupos (p = 0,3527 e p = 0,7594; respectivamente). O inventário de depressão de Beck revelou uma tendência à depressão de leve a moderada no grupo insatisfeito (p = 0,1131). O modelo de regressão logística mostrou que a satisfação cirúrgica aumenta com a idade (OR = 0,89; p = 0,0181), a obesidade aumenta o risco de insatisfação (OR = 1,43; p = 0,0069) e o aumento da latênciamotora distal (> 4ms) na avaliação pré-operatória implica em satisfação cirúrgica (OR = 0,10; p = 0,0342). Conclusão: Pacientes com STC que apresentam idade igual ou superior a 50 anos, latência motora distal alongada no pré-operatório, e não estão obesos têm maior chance de ficarem satisfeitos após a cirurgia
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Síndrome do túnel do carpo : acometimento, tratamentos e evolução clínica / Carpal tunnel syndrome : onset, treatments and clinical evolution

Nonno, Rogério Ortolan, 1981- 22 August 2018 (has links)
Orientadores: Artur Udelsmann, José Inácio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T19:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nonno_RogerioOrtolan_M.pdf: 1150117 bytes, checksum: f08faacc635ddd98fd84251c2717ccab (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo identificar e descrever os pacientes com síndrome do túnel do carpo com relação aos dados demográficos, clínicos, de acometimento e de evolução. A partir disto, foi possível comparar as principais variáveis entre os tratamentos clínico e cirúrgico, e, também, avaliar se houve relação entre o tipo de tratamento com tempo de afastamento e de retorno ao trabalho. Para tornar possível a realização deste trabalho foram estudados os prontuários de 131 pacientes diagnosticados com STC no Ambulatório de Saúde do Trabalhador do HC da Unicamp. Para padronizar a coleta de dados foi utilizada uma ficha com itens que são comuns a todas as avaliações realizadas neste ambulatório. Por ter ocorrido bilateralmente em 76 indivíduos, o número total de punhos avaliados foi de 207. Para comparar as variáveis categóricas entre os grupos, foram utilizados o teste qui quadrado ou o teste exato de Fisher, e, para as variáveis numéricas entre 2 grupos, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. De todos os 131 indivíduos pesquisados, 128 (97,71%) precisaram se afastar ao menos uma vez do trabalho e apenas 37 (28,91%) retornaram ao trabalho. O tempo médio de duração dos sintomas dos pacientes tratados cirurgicamente foi de 39 meses, enquanto o dos tratados clinicamente foi de 44,1 meses. Quanto aos resultados do tratamento, período de afastamento e de retorno ao trabalho, não houve diferença significativa entre os tratamentos clínico e cirúrgico. A partir dos resultados obtidos, foi possível concluir que a STC ocorre com maior frequência em mulheres, entre 30 e 49 anos. O acometimento foi mais frequentemente bilateral; nos casos unilaterais a mão dominante foi a mais comprometida. Tanto a evolução do tratamento clínico quanto do cirúrgico foi pouco satisfatória: em ambos os grupos apenas em cerca de 10% dos casos houve melhora total. As profissões encontradas com maior frequência foram operadores de máquinas, empregadas domésticas, trabalhadores rurais, secretárias e costureiras. Elas representam mais de 70% dos casos de STC encontradas nesta casuística / Abstract: The present study aimed to identify and describe characteristics of the patients who suffered from carpal tunnel syndrome concerning data on demographics and clinical features, type of injury and disease progression. Thus it was possible to compare the main variables between surgical and clinical treatments, and also to assess whether there was a relationship between the type of treatment and period of absence and return to work. In order to perform this study, a review of medical charts of 131 patients diagnosed with CTS in the occupational health clinic of the University Hospital of Unicamp. To standardize the data collection it was used a form with items that are common to all assessments made in this clinic. Because the carpal tunnel syndrome occurred bilaterally in 76 patients, the total wrists assessed were 207. To compare categorical variables between groups it was used chi-square test or Fisher's exact test, and to compare numerical variables between groups it was used the Mann-Whitney test. Out of 131 patients reviewed, 128 (97.71%) had to take a leave from work at least once, and only 37 (28.91%) returned to work. Mean duration of symptoms was 39 months in patients treated surgically and 44.1 months in patients treated clinically. Regarding treatment outcome, period of absence and return to work, there was no significant difference between treatments. Based on these outputs it was possible to conclude that CTS occurs more frequently in women, ranging in age 30 to 49 years. The presence of bilateral CTS was more common and in unilateral cases the dominant hand was the most affected. The progression of the surgical treatment, as well as the clinical, was not satisfactory: in both groups only around 10% of cases had complete recovery. The most frequently found professions were machine operators, domestic worker, farm workers, secretaries and sewing machine operators. They accounted for more than 70% of cases of CTS found in this sample / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências
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Avaliação da sensibilidade cutânea em pacientes com síndrome do túnel do carpo relacionada à hemodiálise / Cutaneous sensibility testing in patients with hemodialysis- associated carpal tunnel syndrome.

Hugo Alberto Nakamoto 28 August 2009 (has links)
A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais comum do membro superior. Cerca de 5% dos pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise apresentam esta condição. A história clínica e o exame físico continuam sendo as ferramentas mais adequadas para seu diagnóstico. Testes complementares têm sido usados para auxiliar o diagnóstico, dentre eles os de avaliação da sensibilidade cutânea. O objetivo deste estudo é descrever a utilização do PSSD (Pressure- specified sensory device ) como auxiliar ao diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. O PSSD consiste de aparelho que incorpora transdutor de pressão com duas extremidades rombas e com regulagem de distância entre elas, acoplado a um computador capaz de determinar os limiares cutâneos de pressão. Para tanto, os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1- grupo controle, pacientes sem neuropatia no membro superior ou insuficiência renal. Grupo 2- pacientes com síndrome do túnel do carpo e insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise. Grupo 3- pacientes com síndrome do túnel do carpo sem insuficiência renal. Os resultados demonstraram haver um maior benefício do uso do PSSD para o diagnóstico da síndrome para os pacientes do grupo 2 em dois dos quatro parâmetros avaliados quando comparados com os pacientes do grupo 3. / Carpal Tunnel Syndrome is the most common compressive neuropathy of the superior limb. Close to 5% of the patients with chronic renal insufficiency who need hemodialysis have carpal tunnel syndrome. There are controversies about the most reliable test to complement the clinical history and physical exam that remain as the most adequate tools for the diagnosis. Evaluation of sensory thresholds is being used as one of these tests. The aim of this study is to use the PSSD (Pressure-specified sensory device) for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. The PSSD is a tool that incorporates a pressure transducer with two prongs, linked to a computer capable of measuring the cutaneous pressure thresholds referred by the patient. The patients were divided in three groups: Group 1- patients with neither superior limb neuropathy nor renal insufficiency. Group 2- patients with carpal tunnel syndrome related to chronic renal insufficiency under hemodialysis. Group 3- patients with carpal tunnel syndrome but no renal insufficiency. The results showed, for two of the four parameters measured, that group 2 had more benefits for the diagnosis of carpal tunnel syndrome than group 3.
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O efeito do ultrassom terap?utico no tratamento cir?rgico da s?ndrome do t?nel do carpo : estudo piloto

Ractz, Cristiane Costa dos Santos 23 February 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431008.pdf: 2424983 bytes, checksum: f5892fc36695ee13b09b89c7b85d3010 (MD5) Previous issue date: 2011-02-23 / Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo cl?nico randomizado, a efic?cia de um protocolo de tratamento fisioterap?utico utilizando o ultrassom no modo pulsado (20%), com frequ?ncia de 3 MHz, para reabilita??o de pacientes submetidos ao procedimento cir?rgico de s?ndrome do t?nel do carpo. M?todo: A amostra foi constitu?da por 18 punhos em 15 pacientes randomizados em dois grupos; grupo interven??o (ultrassom) e grupo controle. Todos os pacientes foram avaliados no per?odo pr?-operat?rio e ap?s 20 sess?es de fisioterapia e os seguintes par?metros foram considerados: for?a de preens?o palmar e for?a de pin?a (com dinam?metro JAMAR), sensibilidade com monofilamentos de Semmes-Weinstein, Escala An?logo Visual, Lat?ncia Motora Distal (ms) e Velocidade de condu??o sensorial do nervo mediano(m/s). Resultados: O coeficiente de varia??o (CV) das for?as de preens?o e pin?a dos grupos ultrassom e controle foram, respectivamente, 22,8% e 28,3%. Desta forma, n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os dois coeficientes (p= 0, 391). Houve diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos somente em rela??o ? for?a de pin?a dupla (p= 0, 006). O grupo ultrassom aumentou significamente mais a for?a de pin?a dupla quando comparado ao grupo controle. Nas demais vari?veis, a diferen?a entre os grupos n?o foi estatisticamente significativa. Conclus?o: Os resultados deste estudo sugerem que a aplica??o do ultrassom terap?utico com os par?metros empregados (freq??ncia de 3 MHz, intensidade de 0,8 W/cm, no modo pulsado 1:5 (20%), dura??o de 4 minutos) mostrou-se efetivo quando comparados intra-grupo. N?o evidenciando ao final da an?lise das demais vari?veis diferen?as estatisticamente significantes, quando comparamos as duas metodologias de tratamento.

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