Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-06-24T11:17:14Z No. of bitstreams: 1 448831.pdf: 2262038 bytes, checksum: e6e9df4e4402b737ba70c7259409f857 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-24T11:17:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448831.pdf: 2262038 bytes, checksum: e6e9df4e4402b737ba70c7259409f857 (MD5) / Introdução: o objetivo deste estudo foi avaliar se as medidas cefalométricas obtidas no cefalograma a partir da imagem da radiografia lateral da cabeça (RLC) são reprodutíveis e comparáveis com as medidas obtidas no cefalograma realizado na imagem gerada a partir da tomografia computadorizada cone beam (TCCB). Dessa forma, determinar a aplicabilidade da TCCB para a análise cefalométrica comumente utilizada na ortodontia. / Metodologia: foram selecionados 20 pacientes que possuíam tanto RLC quanto TCCB da cabeça. Para a realização das medidas foi utilizado o software Radiocef Studio 2 (RadioMemory Ltda., Belo Horizonte, MG, Brasil). Estas foram realizadas por três avaliadores com diferentes níveis de experiência. Cada avaliador determinou as medidas nas imagens obtidas da RLC e nas obtidas a partir da TCCB (T1) e estas foram repetidas num intervalo de tempo de uma semana (T2). Para determinar a reprodutibilidade intra-avaliadores e interavaliadores foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Para análise dos valores obtidos com os dois métodos tanto em T1 quanto em T2 foi utilizado o Teste t-student. O Teste não-paramétrico de Friedman foi aplicado para comparar as medidas dos três avaliadores. O nível de significância máximo assumido foi de 5% (p≤0,05). / Resultados: o ICC para os 3 avaliadores foi acima de 0.8 para os dois métodos e para todas as medidas cefalométricas com exceção da medida Nperp-Pog para o Avaliador 2 (ICC=0.66). As medidas Co-A, Co-Gn e ENA-Me apresentaram diferenças estatísticamente e clinicamente significantes entre os dois métodos, diferenças de 5,59 mm, 8,2 mm e de 5,9 mm, respectivamente. Diferenças também foram observadas para medidas NPerp-Pog, com variação de 1,17 mm e para a medida EixoY, com variação de 0,68º. / Conclusões: os dois métodos apresentaram boa reprodutibilidade. Foram observadas diferenças estatísticamente significantes para metade das 10 medidas cefalométricas avaliadas. A comparação de medidas cefalométricas, seguindo o delineamento do presente estudo, não mostrou similaridade entre os dois métodos avaliados. / Introduction: The aim of this study was to evaluate the reproducibility and to compare the cephalometric measurements in images from conventional lateral radiographs (CLR) and in images synthesized from cone beam computed tomography (CBCT). / Methodology: Twenty patients who had both a CBCT and a conventional lateral radiograph were recruited. Three observers digitized landmarks used for 10 measurements in CBCT images and in CLR from all patients at two different times (T1 and T2). The cephalometric analyses were conducted on the Radiocef Studio 2 software (RadioMemory Ltda., Belo Horizonte, MG, Brazil). In order to asses the reproducibility of exams in each technique, the ICC was calculatedd for each cephalometric measurement in each of techniques investigated. Differences between the modalities in T1 and T2 were calculated used t-student test. To compare the measurements from the three observers, Friedman test was used. Statistical significance was defined as 5% (p≤0,05). / Results: the ICC of all measurements were above 0.8 in both methods, except for Nperp-Pog (ICC=0.66) for the Observer 2. There were statiscally and clinicaly differences for the Co-A (5,59 mm), Co-Gn (8,2 mm) and ENA-Me (5,9 mm) measurements between the methods. Differences were also found for NPerp-Pog (1,17 mm) and EixoY (0,68º). / Conclusion: the reproducibility was good for all the measurements in both methods. The significant differences between the modalities were shown in 5 of the 10 measurements analized in this study. Measurements from CBCT synthesized cephalograms are not similar to those based on conventional radiographic images.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

Estudou-se a aplicabilidade de um padrão cefalométrico norte-americano em pacientes brasileiros submetidos à cirurgia ortognática, por meio da comparação dos traçados cefalométricos pós-tratamento ortodôntico-cirúrgico de 29 pacientes (14 homens e 15 mulheres), que passaram por cirurgia de maxila e mandíbula, com ou sem mentoplastia, com o padrão cefalométrico utilizado como orientação para o planejamento dos casos. Os traçados foram gerados pelo programa Dolphin Imaging 9.0 a partir de telerradiografias em norma lateral digitalizadas, nas quais foram marcados 48 pontos de referência dentários, ósseos e de tecidos moles. Dessa forma, obteve-se 26 grandezas cefalométricas lineares e angulares para posterior comparação com os valores normativos norte-americanos, considerando-se o dimorfismo sexual e as eventuais modificações feitas no planejamento em virtude das necessidades individuais de cada caso e das possíveis diferenças étnico-raciais. Os dados da amostra foram confrontados com o padrão individualmente de maneira descritiva e em conjunto, por meio da comparação das médias e desvios-padrão com o teste \"t\" de Student. Os resultados mostraram que para os homens as médias da amostra foram significantemente diferentes do padrão em apenas cinco das grandezas estudadas, enquanto que para as mulheres, nove apresentaram diferença estatisticamente significativa. No entanto, apesar da similaridade das médias na maioria das medidas em ambos os gêneros, os dados mostraram grandes variações individuais. A análise dos resultados obtidos sugere que o padrão cefalométrico norte-americano estudado é aplicável como referência para o planejamento de casos ortodôntico-cirúrgicos de pacientes brasileiros desde que se atente às variações individuais, caracterizando o planejamento de acordo com as necessidades de cada paciente. / It was studied the applicability of a North American cephalometric norm in brazilian patients submitted to orthognathic surgery, through the comparison of the posttreatment cephalometric values of 29 patient (14 men and 15 women), who had bimaxillary surgery, with or without genioplasty, with the cephalometric norm used as orientation for the treatment planning of the cases. The tracings were generated by the program Dolphin Imaging 9.0 from lateral head films that were digitized, in which were marked 48 dental, osseous and soft tissue references points. In that way, it was obtained 26 linear and angular cephalometric measures for subsequent comparison with the normative values, being considered the sexual dimorphism and the eventual modifications done in the planning due to the individual needs of each case and the possible ethnic-racial differences. The data of the sample were confronted individually with the pattern in a descriptive way, and together through the comparison of the averages and standard deviations with the Student \"t\" test. The results showed that for the men the averages of the sample were significantly different from the norm in only five of the studied measures, while for the women, nine cephalometric values presented contrast statistically significant; however, in spite of the similarity of the averages in several measures in both groups, the data demonstrated great individual variations. The analysis of the obtained results suggests that the North American cephalometric norm studied is applicable as reference for the planning of orthognathic surgery in brazilian patients, since it is attempted to the individual variations, characterizing the planning in agreement with the needs of each patient

Introdução: A análise cefalométrica de McNamara Jr. é um meio auxiliar para o diagnóstico das discrepâncias dentoesqueléticas e amplamente utilizada, principalmente porque fornece um diagnóstico orientador dos procedimentos cirúrgicos a serem realizados ou à utilização de aparelhos funcionais. Muitos trabalhos já demonstraram que diferentes etnias apresentam padrões cefalométricos distintos. Nesse sentido, as características próprias dos indivíduos devem ser respeitadas, para suportar o diagnóstico e facilitar o plano de tratamento entre as diferentes etnias e seus diferentes padrões de miscigenação. Objetivo: Determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas relacionadas à análise de McNamara Jr. de jovens mestiços nipobrasileiros, com oclusão normal, descendentes de japoneses e brasileiros e comparar os resultados das variáveis com amostras de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas que apresentem as mesmas características. Material e Métodos: Foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipobrasileiros e 33 de xantodermas provenientes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. As três amostras foram constituídas de indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada e foram divididas por gênero para facilitar a comparação. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando-se: análise de variância a um critério (ANOVA), teste t e a análise de covariância (ANCOVA). Resultados: Encontrou-se diferença estatística (p<0,05) entre as etnias apenas para o ângulo nasolabial no gênero masculino, apresentando os nipobrasileiros um valor intermediário entre os xantodermas e leucodermas. Conclusão: As amostras apresentaram características semelhantes para as variáveis estudadas, já que apenas o ângulo nasolabial no gênero masculino apresentou diferença estatística significante. / Introduction: McNamara Jr.s cephalometric analysis is an aiding means to diagnose dental and skeletal discrepancies and is widely used, as it provides a guiding diagnosis for surgical procedures to be performed or for the use of functional devices. Quite a few studies have already showed that different ethnic groups have different cephalometric patterns. Thus, single characteristics should be respected as to support the diagnosis and help the treatment plan for different ethnic groups and their different patterns of miscegenation. Objective: Obtain mean normal values used in the cephalometric analysis of McNamara Jr. for adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion and also compared this sample with similar samples of Brazilian-Whites and Brazilian-Japaneses. Methods: Cephalometric films were used from 40 Brazilian-Whites, 32 Japanese-Brazilians and 33 Brazilian- Japaneses descents from the file of the Orthodontic Department of Dental School of Bauru University of São Paulo. The three samples were composed of individuals with normal occlusion and pleasant profile and were divided into genders to help the comparison. The data were statistically analyzed by using the ANOVA, t test and ANCOVA. Results: There was significant difference between Brazilian-Whites, Japanese-Brazilians and Brazilian-Japaneses descents only at the lip-nasal angle of males. Japanese-Brazilians descents displayed an intermediate value between Brazilian-Whites and Brazilian-Japaneses. Conclusion: The samples presented similar characteristics in the studied variables and only showed a significant statistical difference at the lip-nasal angle for males.

Orientadores: Paulo Henrique Ferreira Caria, Darcy de Oliveira Tosello / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia / Made available in DSpace on 2018-08-09T21:01:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lara_MichelleSantosVianna_D.pdf: 412779 bytes, checksum: 4de9f1c5872ad763d025bf256ee773ac (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A influência dos músculos mastigatórios sobre a morfologia facial é importante para o entendimento do crescimento normal e da manifestação das anomalias morfológicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal em indivíduos com diferentes tipos faciais verticais. A amostra foi composta de 44 voluntários com idade entre 18 e 35 anos, de ambos os gêneros sem distinção de etnia. Medidas cefalométricas em telerradiografias em norma lateral e análise de agrupamento foram utilizadas para classificá-los em três grupos, de acordo com as dimensões verticais da face em tipos faciais distintos: braquifacial (Grupo 1), mesofacial (Grupo 2) e dolicofacial (Grupo 3). Além da avaliação cefalométrica, os voluntários foram submetidos a um exame eletromiográfico com a finalidade de registrar a atividade dos músculos masseter e da porção anterior do temporal em ambos os lados. Foram aplicados os testes Kolmogorov- Smirnov e de Levene para verificar a normalidade e a homogeneidade de variância. ANOVA e o teste de Kruskal-Wallis identificaram diferenças estatísticas entre grupos para os dados que apresentaram e não apresentaram distribuição normal e homogênea, respectivamente. Todos os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5% (p < 0,05). Para a avaliação repouso apenas os músculos temporal e masseter direitos apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos. As diferenças foram observadas entre os Grupos 1 e 2 (p = 0,02) e 1 e 3 (p = 0,038) para o músculo temporal direito; e entre os Grupos 1 e 2 (p = 0,029) para o músculo masseter direito, tendo o Grupo 1 apresentado sempre os menores valores eletromiográficos. Para a avaliação da isotonia, nenhum dos músculos apresentou diferença estatisticamente significante entre grupos. Mesmo diante das diferenças observadas no repouso, pôde-se concluir que os diferentes tipos faciais verticais não determinam padrões de atividade eletromiográfica distintos para os músculos masseter e porção anterior do temporal durante o repouso e a mastigação bilateral. / Abstract: The influence of masticatory muscles over the facial morphology is important to comprehend the normal growth and the manifest of morphological anomalies. The objective of this study was to evaluate the electromyographic activity of masseter and temporal muscles among individuals with different vertical facial types. The sample was composed by forty-four volunteers of both genders ranging from 18 to 35 years of age. Cephalometrics measures in lateral teleradiographs and multivariate statistical analysis were used to classify the volunteers according with their vertical facial dimensions in three groups: brachyfacial (Group 1), mesofacial (Group 2) and dolicofacial (Group 3). Beside this, the volunteers were submitted to an electromyographic examination to register the activity of masseter and anterior portion of temporal muscles bilaterally. The Kolmogorov- Smirnov and Levene tests were applied to verify variance normality and homogeneity. ANOVA and Kruskal-Wallis test identified statistical differences among the studied groups for data that presented and not normal and homogeny distribution, respectively. All statistical tests were performed with 5% of significance level (p < 0.05). For rest evaluation only the right temporal and masseter muscles presented statistically significant differences among the groups. The differences were observed between Groups 1 and 2 (p = 0.02) and 1 and 3 (p = 0.038) for the right temporal muscle; and between Groups 1 and 2 (p = 0.029) for the right masseter muscle. Generally, group 1 presented the lowest electromyographic values for the four muscles evaluated during rest. For isotonic, none of the muscles presented statistically significant difference among the groups. For the analyzed sample, it could be concluded that the different vertical facial types do not determine distinct patterns of electromyographic activity to masseter and anterior portion of temporal muscles during the rest and the bilateral mastication. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Francisco Haiter Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T22:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_TassoSchusterschitzdaSilva_M.pdf: 5400109 bytes, checksum: a2944cfc9a9bffc2493b41555a604137 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar a aplicabilidade e a confiabilidade de dois métodos de estimativa de maturação óssea, utilizando-se de uma amostra de crianças brasileiras. Para a estimativa da maturação óssea, foram utilizados os métodos de GRAVE & BROWN (1976), que analisam a seqüência de eventos de ossificação observada numa radiografia de mão e punho, e o método de HASSEL & FARMAN (1995) que avalia a maturação óssea, utilizando as variações morfológicas observadas nas vértebras cervicais dois, três e quatro, visua1izadas em radiografias laterais cefalométricas. A amostra estudada foi composta de 240 indivíduos brasileiros, de ambos os sexos, aparentando bom estado de saúde e com idade variando de 7 a 15 anos. Foram formados nove grupos, distribuídos por sexo e por idade cronológica com intervalo de 12 meses de idade entre cada grupo. As radiografias obtidas foram examinadas e reencaminhadas por seis avaliadores, e os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico de SPEARMAN. Os resultados encontrados demonstraram que, para a determinação do estágio de maturação óssea em que o indivíduo se encontra, o método que utilizou radiografias de mão e punho, GRAVE & BROWN (1976), apresentou correlações intra e inter-avaliadores maiores que os apresentados pelo método de HASSEL & FARMAN (1995), independente do sexo e da idade do indivíduo. Foi possível correlacionar os dois métodos e o smto de crescimento puberal ocorreu precocemente na população estudada / Abstract: The aim of the present work was to evaluate the applicability and the reliability of two methods of skeletal maturation in Brazilian children. ORAVE & BROWN (1976) skeletal maturation method, that use the sequence of ossification events observed in hand wrist radiographs and the method of HASSEL & F ARMAN (1995) that evaluates skeletal maturation using the morphologic variations observed in the cervical vertebras two, three and from, visualized in lateral cefalometric x-rays. The sample was composed by 240 Brazilian children, of both sexes, in good hea1th condition and with age from 7 to 15 years. Nine groups were formed, distributed by sex and chronologica1 age, with interval of 12 months among each group. The radiographs were examined and reexamined by six examiners, and the obtained data were submitted to the statistica1 test of SPEARMAN. The results demonstrated that, for the determination of the bony maturation level of the individual, ORA VE & BROWN method presented better correlation intra and inter examiners than HASSEL & F ARMAN method. However, both methods studied proved to be capable to esteem the occurrence of the pubertal growth spurt / Mestrado / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador : Maria Beatriz Borges de Araujo Magnani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T05:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PereiraNeto_JoaoSarmento_D.pdf: 9224938 bytes, checksum: e32467023613c9810a9aecef0ca08976 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo:O objetivo da presente pesquisafoi testar o "Posicionador Mandibular de Sarmento para telerradiografias da cabeça em norma lateral". A hipótese consistiu em verificar a diferença entre as grandezas lineares e angulares pelo método convencional e as com posicionador mandibular. Foram analisadas oito grandezas angulares (SNA, SNB, ANB, FMA, FMlA, IMPA, ANG.Z e PI.Ocl.) e cinco grandezas lineares (AO-BO, AFA, AFP, QT e LS) e o lAF . Os resultados demonstraram significância estatística ao teste t para dados pareados para as grandezas SNB, FMA e PI.OCL, ao nível de p = 0,01 e 0,05. Com base na análise dos resultados obtidos, concluímos que o dispositivo foi efetivo no controle da estabilidade do terço inferior da face, durante as tomadas telerradiografias da cabeça em norma lateral. As grandezas angulares SNB, FMA e PI.Ocl. apresentaram maior variabilidade quando comparadas com as fornecidas pela tomada de raio X pelo método convencional / Abstract: The objective of the present research went to test the "Sarmento's Mandibular Positioner for cephalometric radiography of the head in lateral norm". The hypothesis consisted of verifying the difterence among the linear and angular greatness for the conventional method and the with mandibular positioner. Eight angular measurements were analyzed (SNA, SNB, ANB, FMA, FMIA, IMPA, ANG.l and PLOcL) and five linear (AO-BO, AFA, AFP, QT and LS) and IAF. The results demonstrated statistical significance to the test t for SNB, FMA and PLOCL, at the levei of p = 0,01 and 0,05. With base in the analysis of the obtained results, we concluded that the device was eftective in the control of the stability of the inferior third of the face The angular greatness SNB, FMA and PLOcL they presented larger variability when compared with supplied them for the ray taking X for the conventional method. KEY-WORDS: Cephalometry; cephalostat; mandibular positioner / Doutorado / Ortodontia / Doutor em Radiologia Odontológica

Orientador: Darcy Flavio Nouer / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T08:15:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vedovello_SilviaAmeliaScudeler_D.pdf: 1097650 bytes, checksum: 987b7e9b29039cea9183727ce8a87bf1 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Em virtude da grande variabilidade dos métodos utilizados como sistemas de referência nas mensurações das grandezas cefalométricas convencionais, que levam a diversos conflitos na interpretação do relacionamento ântero-posterior entre maxila e mandíbula, a presente pesquisa propôs-se, por meio da análise cefalométrica a verificar as relações do ângulo ANB, da análise Wits (AO-BO), da distância AF-BF, da Projeção USP e da distância AP-BP, nos diferentes tipos faciais, bem como as correlações e a confiabilidade entre as grandezas estudadas. A partir de uma amostra de 2.000 indivíduos adultos selecionou-se 400, por meio de aplicação de questionário, que nunca haviam se submetido a tratamento ortodôntico. Os indivíduos foram analisados e selecionaram-se aqueles que possuíam os seguintes critérios de inclusão: brasileiros da região de Araras; leucodermas; ausência de síndromes; presença de todos os elementos dentários (exceto os 3os molares); trespasse vertical com incisivos superiores cobrindo o terço incisal dos incisivos inferiores; trespasse horizontal em torno de 2mm; relação de molares e caninos em chave de oclusão; selamento labial passivo; perfil facial harmônico. Os indivíduos que encontravam-se dentro dos critérios de seleção da amostra foram submetidos a tomadas radiográficas, obtendo-se 79 telerradiografias de cabeça em norma lateral: 40 do gênero masculino e 39 do feminino, com média de idade de 24 anos e cinco meses.O ângulo ANB apresentou valores médios de 2,77º para o gênero feminino e, 2,93º para o masculino, portanto, bem próximos dos padrões de normalidade, comportando-se de maneira similar nos três Grupos. Na análise de Wits, os valores médios para o gênero masculino e para o feminino foram de 1,49mm e de 2,83mm, respectivamente, portanto, diferindo dos valores determinados como padrão. Quando da comparação inter-grupos, estatisticamente, o Grupo 2 apresentou as maiores médias. Para a distância AF-BF, estabeleceu-se a média de 3,72mm. Não houve diferença estatisticamente significante entre os três Grupos esqueléticos estudados. Os valores médios encontrados para a ProjUSP, foram de -3,55mm para o gênero masculino, e -3,62mm para o feminino. Nos três Grupos estudados, constatou-se que a ProjUSP alterou-se segundo a divergência facial, apresentando valores menores pra o Grupo 2 (-3,16mm) e maiores no Grupo 1 (-3,78mm). Os valores médios observados para a distância AP-BP, de 3,9mm para o gênero feminino, e de 4,05mm para o masculino, encontraram-se na faixa de normalidade estabelecida. Quando da divisão em Grupos, os valores médios observados para a mesma medida foram de 4,12mm, 4,25mm e 3,57mm, para os Grupos 1, 2 e 3 respectivamente, constatando-se que apesar da influência da divergência facial, todos os Grupos apresentaram-se dentro da faixa de normalidade de 3 a 7mm. Com base na metodologia empregada e nos resultados obtidos, concluiu-se que a divergência facial, medida pela variação do ângulo FMA e pelo IAF, não influenciou a leitura dos valores do ângulo ANB, da análise de Wits, da distância AF-BF, da Projeção USP e da distância AP-BP. Dentre as grandezas estudadas apenas a distância AP-BP apresentou maior confiabilidade na avaliação do relacionamento ântero-posterior entre as bases apicais. Concluiu-se também que nenhum método de avaliação ântero-posterior das bases ósseas pode ser considerado como absoluto, ou mais confiável em relação ao outro / Abstract: The object of this research was to assess the behavior of the ANB angle, the Wits assessment, of AF-BF distance, the USP Projection and the AP-BP distance in leucodermic Brazilian individuals with clinically normal occlusions. An assessment was made of 79 lateral teleradiographs of the head, there being 40 of men and 39 of women, divided into three groups according to the facial type, determined by the values of the FMA and IAF angles, obtained by the ratio between AFP and AFA. The ANB angle presented mean values of 2.62º for women and 2.7º for men, therefore, very close to the normality standards, behaving in a similar manner in the three groups. In the Wits assessment, the mean values for men and for women were 1.49mm and 2.83mm, respectively, therefore differing from the values determined as being standard. With regard to the inter-group comparison, statistically, Group 2 presented the highest means. For the AF-BF distance, a mean of 3.72 mm was established. There was no statistically significant difference among the three skeletal groups studied. The mean values found for the ProjUSP, were -3.55mm for men and -3.62mm for women. In the three studied groups, it was found that the ProjUSP changed according to facial divergence, presenting lower values for Group 2 (-3.16mm) and higher values for Group 1 (-3.78mm). The mean values observed for the distance AP-BP of 3.9mm for women and 4.05mm for men, were found to be within the established normality range. With regard to the division into groups, the mean values observed for the same measurement were 4.12mm, 4.25mm and 3.57mm, for Group 1, 2 and 3 respectively, and it was found that in spite of the influence of facial divergence, all the groups presented values within the normality range of 3 to 7mm. This being so, the results allowed one to conclude that: facial divergence, measured by the variation of the angle FMA and by IAF, had no significant influence on the reading of the values of angle ANB, Wits assessment, distance AF-BF, ProjUSP and distance APBP; and of the five variables used to determine the antero-posterior discrepancy of the bone bases, only the measurements AO-BO and AF-BF presented statistically significant positive correlations. The variable AO-BO presented a significant linear correlation with the variables ANB, AF-BF and ProjUSP, and the distance AF-BF, with the variables ANB, AO-BO and AP-BP / Doutorado / Ortodontia / Doutor em Ortodontia

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T00:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira-Stabile_CeciliaLuiz_D.pdf: 1327291 bytes, checksum: 29dbfcc34db77c5a69f4888c91d8a8d0 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo geral avaliar os diagnósticos cefalométricos préoperatórios de pacientes clinicamente diagnosticados como portadores de deformidades dento-faciais Classe III por deficiência antero-posterior de maxila, que foram submetidos a cirurgias para avanço maxilar por meio de osteotomias Lê Fort I em duas instituições de ensino. Para tanto, foram analisadas as telerradiografias de perfil pré-operatórias imediatas de 50 pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas para avanço maxilar, associado ou não a mentoplastia. As telerradiografias foram traçadas manualmente e digitalmente (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA, EUA) e submetidas às análises cefalométricas de McNamara, Steiner e Legan & Burstone, pelo mesmo operador, utilizando material e técnica padronizados, com três repetições de cada análise, gerando um valor médio para cada medida. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos a análise estatística usando-se o teste t para uma média (p_0,05) para comparação com os valores norma, e o teste t pareado para comparação entre os métodos manual e digital (p_0,05). Baseado nos resultados obtidos, foram redigidos três artigos científicos abordando diferentes aspectos do estudo, apresentados aqui em três capítulos. O capítulo 1 abrange a análise cefalométrica dento-esqueletal e de tecidos moles, obtida segundo o método manual, que foi confrontada com as normas cefalométricas. O capítulo 2 discorre sobre a inclinação de incisivos, apresentando os resultados obtidos no presente estudo e discute sobre as compensações dentárias e sua importância no planejamento e resultados das cirurgias ortognáticas. No capítulo 3, são apresentados os resultados das análises manual e digital, as quais foram comparadas estatisticamente. Baseado nos resultados obtidos, pode-se concluir que: (1) a análise cefalométrica de pacientes com deformidades Classe III não apresentou correlação com o diagnóstico clínico em grande parte dos parâmetros analisados; (2) a maioria dos pacientes Classe III submetidos a avanços maxilares apresentou descompensação incompleta de incisivos no pré-operatório imediato; (3) a análise cefalométrica digital não apresentou correlação com a análise manual, quando empregada a metodologia descrita. / Abstract: The main purpose of this study was to evaluate the preoperative cephalometric diagnoses of skeletal Class III patients, who had been clinically diagnosed as maxillary defficient and undergone maxillary advancements with Le Fort I osteotomies in two teaching facilities. The preoperative lateral cephalometric radiographs of 50 patients treated with maxillary advancements, associated or not with genioplasties, were analyzed. Radiographs were hand traced and digitally traced using Dolphin Imaging 10 (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA, EUA), and McNamara, Steiner and Legan & Burstone analyses were used. The same operator performed all tracings three times to insure consistency and reliability. A mean value of the three tracings resulted for each measurement. The values were statistically analyzed using the t test for a mean (p_0.05) to compare them with the norm values. The paired t test was used to compare manual and digital results (p_0.05). Based on the results, three scientific articles were written, focusing on different aspects of the study and presented here in three chapters. Chapter 1 presents the dental-skeletal and soft tissue analyses obtained from hand tracing and confronted with cephalometric norms. Chapter 2 focuses on incisor inclinations, presenting the results and discussing the importance of dental compensations on treatment planning and outcomes of orthognathic surgery. In chapter 3, manual and digital cephalometric analysis are presented and compared statistically. Based on the results, the conclusions are: (1) cephalometric analysis of patients with Class III dentofacial deformities had no significant correlation with clinical diagnosis for most of the analyzed parameters; (2) most of the Class III patients undergoing maxillary advancements presented incomplete decompensation of incisors in the immediate preoperative radiographs; (3) digital cephalometric analysis had no correlation with manual analysis when the described methodology was used. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados cefalométricos dentários, esqueléticos e tegumentares, de casos de Classe II, subdivisão, com características semelhantes, tratados sob dois protocolos distintos de extrações dentárias. A amostra consistiu de dois grupos, com 58 telerradiografias cada, iniciais (T1) e finais (T2), de 29 pacientes, apresentando as seguintes características: grupo 1 – jovens com Classe II, subdivisão, tratados com extrações assimétricas de três pré-molares, sendo dois superiores e um inferior do lado da relação de Classe I; grupo 2 – jovens também com Classe II, subdivisão, entretanto tratados com extrações simétricas de quatro pré-molares, dois superiores e dois inferiores. Todos apresentavam os dentes permanentes superiores e inferiores, até os primeiros molares, no início do tratamento. A média de idade inicial da amostra foi de 14,28 e 13,15 anos e a final de 16,90 e 15,64 anos nos grupos 1 e 2, respectivamente. As diferenças intragrupo ocorridas entre as fases (T1 x T2) foram analisadas pelo teste t dependente, enquanto a comparação intergrupos das alterações obtidas com os distintos tratamentos (T2-T1) foram verificadas com o teste t independente. Os resultados demonstraram a existência de diferença significante entre as alterações proporcionadas pelos dois tratamentos em relação: ao componente dentoalveolar ântero-inferior, onde a terapêutica realizada com três extrações propiciou menor retração dos incisivos inferiores; a uma menor retrusão do perfil tegumentar nos casos corrigidos com este protocolo de extrações, em relação ao grupo corrigido com extrações simétricas de quatro pré-molares; a um aumento do índice de assimetria dos molares inferiores no grupo tratado com extrações assimétricas, de modo oposto ao verificado no grupo com extrações simétricas de quatro pré-molares. / The purpose of this study was to cephalometrically evaluate dentoskeletal and tegumental changes consequent to orthodontic treatment in subjects with Angle´s Class II, subdivision malocclusions, treated with asymmetric extractions, compared to symmetric extractions. The sample consist of two groups, with 58 lateral cephalometric radiographs each, initial (T1) and final (T2), from 29 patients: group 1 – Class II, subdivision subjects treated with asymmetric extraction of three bicuspids, two uppers and one lower Class I side; group 2 – Class II, subdivision subjects treated with symmetric extractions of four bicuspids, two upper and two lower. All possessed a full complement of permanent teeth including first molars, at the beginning of treatment. The average initial age of subjects was 14,28 and 13,15 years and final was 16,90 and 15,64, group 1 and 2 respectively. The differences between the observation stages in each group (T1 x T2) were analyzed with paired t tests and groups comparison of treatment changes (T2- T1) were verified with independent t test. Results demonstrated statistically significance differences between symmetric and asymmetric treatment changes as: less retraction of lower incisors in symmetric extraction group; less tegumental retraction in the same group; and increase of lower molar asymmetry index with asymmetric extraction, while symmetric extraction showed opposite behavior.