In 2015, participating US Emergency Departments (EDs) reported approximately 2.8 million visits related to skin and soft tissue infections (SSTIs). Studies indicate that there may be disparities by patient sex in physician treatment guideline adherence rates as a result of a gender bias during physician-patient interactions; however, only two epidemiologic studies have investigated the role of patient sex in guideline adherence rates for SSTIs. These prior studies were limited in size and covariate assessment. Thus, the magnitude and direction of the effect of patient sex is uncertain, warranting further research. Therefore, we conducted a large prospective study to elucidate the role that patient sex plays in guideline adherence rates among physicians for non-purulent cellulitis at two UMass Memorial Health Care Group EDs in 2017. Data on treatment and sex was abstracted from electronic medical records. Compliance with treatment guidelines was based on 2014 Infectious Disease Society of America (IDSA) guidelines. Adjusted multinomial regressions indicated that female patient sex was associated with lower prevalence of overtreatment (POR=0.72, 95%CI: 0.57-0.92). In contrast, female physician sex was significantly associated with higher prevalence of overtreatment (POR=1.48, 95%CI: 1.16-1.87), but did not affect the relationship of patient sex with overtreatment (P-interaction=0.80). Awareness of differential treatment by patient sex may improve physician adherence to guidelines. This study contributes to a growing body of literature elucidating the role of sex in medical decision making and is the first to account for both patient and physician sex as well as relevant covariates in studies regarding cellulitis treatment.

No description available.

BACKGROUND: The risk factors, microbial etiology, differentiation, and clinical features of purulent and non-purulent cellulitis are not well defined in Taiwan. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of hospitalized adults with cellulitis in Taiwan in 2013. The demographic characteristics, underlying diseases, clinical manifestations, laboratory and microbiological findings, treatments, and outcomes were compared for patients with purulent and non-purulent cellulitis. RESULTS: Of the 465 patients, 369 had non-purulent cellulitis and 96 had purulent cellulitis. The non-purulent group was significantly older (p = 0.001) and was more likely to have lower limb involvement (p < 0.001), tinea pedis (p = 0.003), stasis dermatitis (p = 0.025), a higher Charlson comorbidity score (p = 0.03), and recurrence at 6 months post-infection (p = 0.001) than the purulent group. The purulent group was more likely to have a wound (p < 0.001) and a longer hospital stay (p = 0.001) and duration of antimicrobial therapy (p = 0.003) than the non-purulent group. The etiological agent was identified in 35.5 % of the non-purulent cases, with β-hemolytic streptococci the most frequent cause (70.2 %). The etiological agent was identified in 83.3 % of the purulent cases, with Staphylococcus aureus the predominant pathogen (60 %): 50 % of these were methicillin-resistant S. aureus (MRSA). In multivariable analysis, purulent group (odds ratio (OR), 5.188; 95 % confidence interval (CI), 1.995-13.493; p = 0.001) was a positive predictor of MRSA. The prescribed antimicrobial agents were significantly different between the purulent and non-purulent groups, with penicillin the most frequently used antimicrobial agent in the non-purulent group (35.2 %), and oxacillin the most frequent in the purulent group (39.6 %). The appropriate antimicrobial agent was more frequently prescribed in the non-purulent group than in the purulent group (83.2 % vs. 53.8 %, p < 0.001). CONCLUSIONS: The epidemiology, clinical features, and microbiology of purulent and non-purulent cellulitis were significantly different in hospitalized Taiwanese adults. Purulence was a positive predictor of MRSA as the causal agent of cellulitis. These findings provide added support for the adoption of the IDSA guidelines for empirical antimicrobial therapy of cellulitis in Taiwan.

Introdução: A Lipodistrofia Ginóide (celulite), é uma afecção dermatológica comum. Afeta principalmente mulheres em idade adulta concentrando-se preferencialmente em coxas e glúteos. Sua presença e grau de comprometimento estão relacionados a diversos fatores como biótipo, idade, sexo, perturbações circulatórias. Alguns autores sugerem uma possível relação com alterações biomecânicas como a hiperlordose. Objetivo: Correlacionar o grau de comprometimento da celulite e o grau de curvatura da lordose lombar em mulheres assintomáticas. Métodos: As voluntárias foram avaliadas por fotografia, palpação e termografia. O grau da celulite foi classificado em 1, 2, 3 e 4. As avaliações foram realizadas nas regiões glúteas superiores e inferiores, direitas e esquerdas (GSD, GID, GSE, GIE), coxa superior direita e esquerda (CSD, CSE). As voluntárias realizaram um exame de RX em vista lateral e o ângulo da curvatura da coluna lombar foi medido pelo método Cobb (platô inferior de T12 e superior de S1). Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: Na amostra analisada de 50 indivíduos, idade média=26,14±4,45anos, IMC=20,79±1,92Kg/m2, os resultados para o teste ANOVA indicaram não haver diferença entre os grupos de celulite grau 2 e 3 quando analisados com relação à média de Cobb, com valores de p >= 0,297. Para a Correlação de Spearman, os valores de p >= 0,085 indicaram não haver correlação estatisticamente significativa. Conclusão: As análises demonstraram que não houve correlação entre o grau de comprometimento da celulite e o grau de curvatura da coluna lombar quando medido pelo método de Cobb. / Introduction: Gynoid Lypodystrophy (cellulite) is a common dermatological alteration, it mainly occurs in adult women and tends to gather around the thighs and buttocks. Its presence and severity have been related to many factors as biotype, age, sex, circulatory alteration and some authors have suggested also a relation with some mechanical alterations like the hyperlordosis. Objective: To correlate the cellulite grading with the angle of lumbar lordosis in asymptomatic women. Methods: The volunteers were evaluated by using photograph, palpation and thermograph. Therefore the cellulite grading was classified in 1,2,3 and 4. The analyses were performed in superior, inferior, right and left buttocks (SRB, IRB, SLB, ILB) and superior thighs right and left (SRT, ILT). The volunteers performed the x-ray in lateral view and the angle of lumbar lordosis was measured by using Cobb\'s method (inferior endplate of T12 and superior endplate of S1). The dada was statistically analyzed by ANOVA test and by Spearman\'s correlation. The significance level of 5% was adopted. Results: In the group of 50 volunteers, age mean=26,14±4,45 years, BMI=20,79±1,92Kg/m2, results obtained from ANOVA demonstrated that there was no difference between groups of cellulite 2 and 3 when analyzed according to Cobb\'s mean with values of p >= 0,297. For Spearman\'s correlation, the values of p >= 0,085 demonstrated no significant statistical correlation. Conclusions: The analysis demonstrated no correlation between cellulite grading and the angle of lumbar lordosis when measured by using Cobb\'s method.

Introdução: A Lipodistrofia Ginóide (celulite), é uma afecção dermatológica comum. Afeta principalmente mulheres em idade adulta concentrando-se preferencialmente em coxas e glúteos. Sua presença e grau de comprometimento estão relacionados a diversos fatores como biótipo, idade, sexo, perturbações circulatórias. Alguns autores sugerem uma possível relação com alterações biomecânicas como a hiperlordose. Objetivo: Correlacionar o grau de comprometimento da celulite e o grau de curvatura da lordose lombar em mulheres assintomáticas. Métodos: As voluntárias foram avaliadas por fotografia, palpação e termografia. O grau da celulite foi classificado em 1, 2, 3 e 4. As avaliações foram realizadas nas regiões glúteas superiores e inferiores, direitas e esquerdas (GSD, GID, GSE, GIE), coxa superior direita e esquerda (CSD, CSE). As voluntárias realizaram um exame de RX em vista lateral e o ângulo da curvatura da coluna lombar foi medido pelo método Cobb (platô inferior de T12 e superior de S1). Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: Na amostra analisada de 50 indivíduos, idade média=26,14±4,45anos, IMC=20,79±1,92Kg/m2, os resultados para o teste ANOVA indicaram não haver diferença entre os grupos de celulite grau 2 e 3 quando analisados com relação à média de Cobb, com valores de p >= 0,297. Para a Correlação de Spearman, os valores de p >= 0,085 indicaram não haver correlação estatisticamente significativa. Conclusão: As análises demonstraram que não houve correlação entre o grau de comprometimento da celulite e o grau de curvatura da coluna lombar quando medido pelo método de Cobb. / Introduction: Gynoid Lypodystrophy (cellulite) is a common dermatological alteration, it mainly occurs in adult women and tends to gather around the thighs and buttocks. Its presence and severity have been related to many factors as biotype, age, sex, circulatory alteration and some authors have suggested also a relation with some mechanical alterations like the hyperlordosis. Objective: To correlate the cellulite grading with the angle of lumbar lordosis in asymptomatic women. Methods: The volunteers were evaluated by using photograph, palpation and thermograph. Therefore the cellulite grading was classified in 1,2,3 and 4. The analyses were performed in superior, inferior, right and left buttocks (SRB, IRB, SLB, ILB) and superior thighs right and left (SRT, ILT). The volunteers performed the x-ray in lateral view and the angle of lumbar lordosis was measured by using Cobb\'s method (inferior endplate of T12 and superior endplate of S1). The dada was statistically analyzed by ANOVA test and by Spearman\'s correlation. The significance level of 5% was adopted. Results: In the group of 50 volunteers, age mean=26,14±4,45 years, BMI=20,79±1,92Kg/m2, results obtained from ANOVA demonstrated that there was no difference between groups of cellulite 2 and 3 when analyzed according to Cobb\'s mean with values of p >= 0,297. For Spearman\'s correlation, the values of p >= 0,085 demonstrated no significant statistical correlation. Conclusions: The analysis demonstrated no correlation between cellulite grading and the angle of lumbar lordosis when measured by using Cobb\'s method.

E. coli isoladas de lesões de celulite aviária em frangos de corte produzem uma citotoxina, denominada ECVF (E. coli Vacuolating Factor), que causa intensa vacuolização citoplasmática em células aviárias, mas não em células mamárias. A importância de ECVF na patogenia da celulite foi avaliada neste estudo. ECVF purificado foi inoculado subcutaneamente em frangos de corte, e induziu sinais de inflamação nos tecidos subcutâneo, adiposo e conjuntivo. Em ensaios de citotoxicidade, foi verificado que ECVF induz alterações citoplasmáticas e nucleares que podem afetar diretamente o metabolismo celular, entre elas condensação da cromatina e fragmentação nuclear, intensa vacuolização citoplasmática e desorganização do citoesqueleto, conduzindo à apoptose. Também foi verificada interação de ECVF com proteínas de células aviárias, em detrimento das de células de mamíferos, sugerindo uma especificidade da toxina a este tipo celular. Nossos resultados, apoiados por dados de estudos anteriores, permitem sugerir um importante papel de ECVF na patogenia da celulite aviária. / E. coli isolated from cellulitis lesions in broiler chickens produce a citotoxin, called ECVF (Escherichia coli Vacuolating Factor), which causes intense cytoplasm vacuolization in avian cells, but not in mammalian cells. The importance of ECVF in the pathogenesis of avian cellulitis was assessed in this study. Purified ECVF was inoculated subcutaneously in broiler chickens, and induced signs of inflammation on subcutaneous, adipose and connective tissues. In citotoxicity assays, we verified that ECVF induced cytoplasmic and nuclear alterations, which can affect cellular metabolism directly, such as chromatin condensation and nuclear fragmentation, intense cytoplasm vacuolization, and disorganization of cytoskeleton, leading to apoptosis. It was also verified the interaction of ECVF with proteins of avian cells, instead of those from mammalian cells, suggesting the specificity of this toxin to this cells. Our results, supported by data from previous studies, suggest an important role of ECVF in the pathogenesis of avian cellulitis.

No Brasil 72% dos óbitos são decorrentes de complicações destas doenças. Associado ao alto custo do Sistema Público de Saúde e elevado risco às doenças secundárias, o excesso de peso, pode ocasionar a lipodistrofia localizada, esta, caracterizada pelas poucas alternativas de tratamento, sendo o tratamento cirúrgico o mais realizado. Poucos estudos demonstram a utilização de terapia auxiliar para a redução da lipodistrofia localizada e ainda há maior restrição em pesquisas específicas visando o tratamento da lipodistrofia abdominal. O presente estudo procurou verificar os efeitos de uma terapia não invasiva, em uma região específica predisponente ao acúmulo de gordura, o abdome. Foi realizado um estudo longitudinal, de abordagem quantitativa, do tipo descritiva, composto por 33 mulheres, com acúmulo de adiposidade abdominal, na faixa etária dos 20 a 35 anos. Inicialmente todas assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); sequencialmente, houve uma divisão da amostra em dois grupos: A, que realizou dez sessões seguidas do protocolo fisioterapêutico e B, que realizou cinco sessões, seguida de uma pausa e realizou outras cinco sessões do protocolo. Todas as voluntárias responderam o questionário e realizaram a primeira avaliação corporal que foi repetida após a quinta e décima sessão do protocolo fisioterapêutico além da realização do exame de Densitometria por Absorciometria de Raios X de Dupla Energia (DXA) que foi realizado ao início e término das sessões, que consistiu na aplicação abdominal de um protocolo desenvolvido baseado em associação de duas técnicas fisioterapêuticas: o ultrassom de 3MHz e a corrente alternada de média frequência. Foram analisados inicialmente os dados coletados da amostra geral seguido da análise de comparação entre os grupos A e B, para a verificação da normalidade da distribuição utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk e para a comparação dos dados utilizou-se a ANOVA de Friedman. Os resultados encontrados para as variáveis analisadas da amostra geral: massa, perimetria de cintura, perimetria de cicatriz umbilical, perimetria da menor circunferência abdominal, perimetria da maior circunferência abdominal e percentual de gordura de tronco avaliado por meio da DXA, apresentou o valor de p<0,001 verificando uma diferença significativa comparada à avaliação inicial à final. Em relação ao percentual de gordura corporal total avaliado pela DXA, o valor de “p” foi p=0,779, demonstrando uma redução com variação de 0,1% a 2,7% entre as voluntárias. Quando comparados os grupos A e B, observou-se homogeneidade entre os grupos e não foi apresentada diferença estatística entre eles, portanto não houve alteração do resultado final. Sendo assim, este protocolo foi desenvolvido especificamente para o tratamento da lipodistrofia abdominal feminina e durante o estudo se mostrou eficaz no tratamento para redução deste tipo de adiposidade em mulheres jovens. / In Brazil the complications of these illnesses are responsible for 72% of the deaths. Overweight combined with not only the high costs of health service provided by the government, but also with the high risk of secondary diseases, can cause localized lipodystrophy which has few alternatives for treatment, being surgical treatment the most common. Few studies show the usage of adjunctive therapy in order to reduce localized lipodystrophy and still they have greater restriction in specific research aiming at the treatment of localized abdominal lipodystrophy. The objective of this study was to verify the results of a non-invasive therapy in a specific area more predisposed to fat accumulation – the abdomen. A longitudinal study was performed, using a quantitative-descriptive research composed of 33 women with abdominal fat accumulation, with an age range of 20 to 35 years old. All of them signed an informed consent term (TCLE) and the sample was divided in two groups: A, which held ten physiotherapy sessions according to the physiotherapy protocol and B, which held five physiotherapy sessions, followed by a pause, and then held other five sessions according to the protocol. All the volunteers answered a questionnaire and went through their first body evaluation, which was repeated after the fifth and tenth session according to the physiotherapy protocol. They also underwent a Dual-Energy X-ray absorptiometry (DXA) test, repeated in the beginning and in the end of the sessions, which consisted of an application of a protocol, in the abdomen, developed based on the association of two physiotherapy techniques: 3-MHz ultrasound and medium-frequency alternating current. Initially, the general sample data was analyzed, followed by the comparative analysis between groups A and B. A Shapiro- Wilk test was performed to check the normality of the distribution and ANOVA Friedman was used to compare the data. The results for the variables analyzed in general sample were: mass, waist measurement, umbilical scar measurement, narrowest abdominal circumference measurement, widest abdominal circumference measurement and midsection fat percentage p<0,001, evaluated by DXA, showing a considerable difference if compared from the initial evaluation to the final. The percentage of total body fat evaluated by DXA was p=0,779 demonstrating reduction with a variation of 0,1% to 2,7% among all the volunteers. Comparing groups A and B, homogeneity could be observed and there was no statistic difference between them. Therefore, this protocol was developed specifically for the treatment of abdominal lipodystrophy in women and during the present study it demonstrated to be efficient for the treatment of reduction for this type of adiposity in young women.

CAPES / O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos de um protocolo de tratamento com o ultrassom terapêutico de alta potência sobre a lipodistrofia ginóide (LDG). Essa análise foi feita através da Escala de Ulrich, de registros fotográficos, da perimetria, da bioimpedância e da realização de um questionário de satisfação específico para LDG. Participaram do estudo 20 voluntárias, que foram submetidas à anamnese, exame físico, perimetria, bioimpedância, registros fotográficos e realização de questionário de satisfação específico para LDG; antes e depois do tratamento. Foram realizadas 12 aplicações do ultrassom Avatar Cuatro® 3 MHz com gel neutro, no modo contínuo, com intensidade de 2,8 W/cm² e potência de 42 W. Os testes foram realizados na frequência de 3 vezes por semana, totalizando 4 semanas para cada voluntária. A comparação entre as variáveis analisadas pré e pós-intervenção foi feita pelos testes ANOVA e t. Student. Foram consideradas estatisticamente significativas as diferenças com p ≤ 0,05. A média de idade do grupo foi de 34 ± 10 anos. Não houve variação estatisticamente significativa nas variáveis de peso (p = 0,764), de percentual de gordura (p = 0,864), de percentual de líquido (p = 0,883), de Índice de Massa Corporal (IMC) (p = 0,718), de todas as variáveis de perimetria (p > 0,05). Porém, houve variação estatisticamente significativa no grau da LDG aferido pela Escala de Ulrich (p = 0,007) e do item nota do seu corpo pré e pós-intervenção, indicado no questionário de satisfação (p = 0,003). No que diz respeito à gordura localizada, mesmo havendo diminuição da perimetria na grande maioria das voluntárias, não se pode concluir, estatisticamente, que o ultrassom é eficaz em reduzir medidas. No entanto, pode-se concluir que o protocolo de tratamento fisioterapêutico proposto neste trabalho foi eficaz em promover a melhora do aspecto da LDG. / The objective of this study was to analyze the effects of a treatment protocol with high power therapeutic ultrasound on the gynoid lipodystrophy (GLD). The analysis was done using the Ulrich's scale, photographic records, perimetry, bioimpedance and through the application of a specific GLD satisfaction questionnaire to the research volunteers. The study included 20 female volunteers who were submitted to anamnesis, physical examination, perimetry, bioimpedance, photographic records and answered the specific GLD satisfaction questionnaire, before and after the treatment. Twelve applications of ultrasound Avatar Cuatro ® 3 MHz with neutral gel were carried out in continuous mode, with an intensity of 2.8 W/cm² and 42 W of power. The tests were accomplished in the frequency of 3 times a week, totaling 4 weeks for each volunteer. The comparison between the variables analyzed pre and post intervention was performed by ANOVA and Student's t-test. The differences were considered statistically significant at p ≤ 0.05. The mean age of the volunteers group was 34 ± 10 years. There was no statistically significant variation in the variables of weight (p = 0.764), fat percentage (p = 0.864), percentage of liquid (p = 0.883), the body mass index (BMI) (p = 0.718), the perimetry (p > 0.05). However, there was statistically significant variation in the degree of GLD measured by Ulrich's scale (p = 0.007) and in the satisfaction questionnaire results pre and post-intervention (p = 0.003). It was not possible to conclude, statistically, that the ultrasound is effective in reducing localized fat, even with a decrease in the perimetry of most of the volunteers. However, it was possible to conclude that the physiotherapy treatment protocol proposed in this work was effective in promoting the improvement of the appearance of GLD.

CAPES / O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos de um protocolo de tratamento com o ultrassom terapêutico de alta potência sobre a lipodistrofia ginóide (LDG). Essa análise foi feita através da Escala de Ulrich, de registros fotográficos, da perimetria, da bioimpedância e da realização de um questionário de satisfação específico para LDG. Participaram do estudo 20 voluntárias, que foram submetidas à anamnese, exame físico, perimetria, bioimpedância, registros fotográficos e realização de questionário de satisfação específico para LDG; antes e depois do tratamento. Foram realizadas 12 aplicações do ultrassom Avatar Cuatro® 3 MHz com gel neutro, no modo contínuo, com intensidade de 2,8 W/cm² e potência de 42 W. Os testes foram realizados na frequência de 3 vezes por semana, totalizando 4 semanas para cada voluntária. A comparação entre as variáveis analisadas pré e pós-intervenção foi feita pelos testes ANOVA e t. Student. Foram consideradas estatisticamente significativas as diferenças com p ≤ 0,05. A média de idade do grupo foi de 34 ± 10 anos. Não houve variação estatisticamente significativa nas variáveis de peso (p = 0,764), de percentual de gordura (p = 0,864), de percentual de líquido (p = 0,883), de Índice de Massa Corporal (IMC) (p = 0,718), de todas as variáveis de perimetria (p > 0,05). Porém, houve variação estatisticamente significativa no grau da LDG aferido pela Escala de Ulrich (p = 0,007) e do item nota do seu corpo pré e pós-intervenção, indicado no questionário de satisfação (p = 0,003). No que diz respeito à gordura localizada, mesmo havendo diminuição da perimetria na grande maioria das voluntárias, não se pode concluir, estatisticamente, que o ultrassom é eficaz em reduzir medidas. No entanto, pode-se concluir que o protocolo de tratamento fisioterapêutico proposto neste trabalho foi eficaz em promover a melhora do aspecto da LDG. / The objective of this study was to analyze the effects of a treatment protocol with high power therapeutic ultrasound on the gynoid lipodystrophy (GLD). The analysis was done using the Ulrich's scale, photographic records, perimetry, bioimpedance and through the application of a specific GLD satisfaction questionnaire to the research volunteers. The study included 20 female volunteers who were submitted to anamnesis, physical examination, perimetry, bioimpedance, photographic records and answered the specific GLD satisfaction questionnaire, before and after the treatment. Twelve applications of ultrasound Avatar Cuatro ® 3 MHz with neutral gel were carried out in continuous mode, with an intensity of 2.8 W/cm² and 42 W of power. The tests were accomplished in the frequency of 3 times a week, totaling 4 weeks for each volunteer. The comparison between the variables analyzed pre and post intervention was performed by ANOVA and Student's t-test. The differences were considered statistically significant at p ≤ 0.05. The mean age of the volunteers group was 34 ± 10 years. There was no statistically significant variation in the variables of weight (p = 0.764), fat percentage (p = 0.864), percentage of liquid (p = 0.883), the body mass index (BMI) (p = 0.718), the perimetry (p > 0.05). However, there was statistically significant variation in the degree of GLD measured by Ulrich's scale (p = 0.007) and in the satisfaction questionnaire results pre and post-intervention (p = 0.003). It was not possible to conclude, statistically, that the ultrasound is effective in reducing localized fat, even with a decrease in the perimetry of most of the volunteers. However, it was possible to conclude that the physiotherapy treatment protocol proposed in this work was effective in promoting the improvement of the appearance of GLD.

E. coli isoladas de lesões de celulite aviária em frangos de corte produzem uma citotoxina, denominada ECVF (E. coli Vacuolating Factor), que causa intensa vacuolização citoplasmática em células aviárias, mas não em células mamárias. A importância de ECVF na patogenia da celulite foi avaliada neste estudo. ECVF purificado foi inoculado subcutaneamente em frangos de corte, e induziu sinais de inflamação nos tecidos subcutâneo, adiposo e conjuntivo. Em ensaios de citotoxicidade, foi verificado que ECVF induz alterações citoplasmáticas e nucleares que podem afetar diretamente o metabolismo celular, entre elas condensação da cromatina e fragmentação nuclear, intensa vacuolização citoplasmática e desorganização do citoesqueleto, conduzindo à apoptose. Também foi verificada interação de ECVF com proteínas de células aviárias, em detrimento das de células de mamíferos, sugerindo uma especificidade da toxina a este tipo celular. Nossos resultados, apoiados por dados de estudos anteriores, permitem sugerir um importante papel de ECVF na patogenia da celulite aviária. / E. coli isolated from cellulitis lesions in broiler chickens produce a citotoxin, called ECVF (Escherichia coli Vacuolating Factor), which causes intense cytoplasm vacuolization in avian cells, but not in mammalian cells. The importance of ECVF in the pathogenesis of avian cellulitis was assessed in this study. Purified ECVF was inoculated subcutaneously in broiler chickens, and induced signs of inflammation on subcutaneous, adipose and connective tissues. In citotoxicity assays, we verified that ECVF induced cytoplasmic and nuclear alterations, which can affect cellular metabolism directly, such as chromatin condensation and nuclear fragmentation, intense cytoplasm vacuolization, and disorganization of cytoskeleton, leading to apoptosis. It was also verified the interaction of ECVF with proteins of avian cells, instead of those from mammalian cells, suggesting the specificity of this toxin to this cells. Our results, supported by data from previous studies, suggest an important role of ECVF in the pathogenesis of avian cellulitis.