Bakgrund: Kronisk njursvikt ger påverkan på både den fysiska, psykiska och sociala hälsan. Den fysiska ohälsan kräver dialysbehandling för att personen ska överleva. Hemodialys är en vanlig form av dialysbehandling och är både en tids- och energikrävande process. Intermittent dialys tar flera timmar i veckan och medför ytterligare påverkan på fysisk, psykisk och social hälsa.  Syfte: Att utforska hur personer över 18 år med kronisk njursvikt upplever sin fysiska, psykiska och sociala hälsa när de lever med intermittent hemodialys. Metod: En litteraturöversikt med deskriptiv design. Elva stycken originalartiklar med kvalitativ ansats inkluderades. Databaserna som användes var Psycinfo, Cinahl och Pubmed. Huvudresultat: Under resultatanalysen framkommer sex kategorier; symtom, positiva känslor, negativa känslor och relationer som fördelades under de tre hälsoområdena; fysisk, psykisk och social hälsa. Resultatet visade att det fanns både negativa och positiva upplevelser involverade kring den fysiska, psykiska och sociala hälsan. Den fysiska hälsan upplevdes påverkad både under, efter och mellan behandlingarna gällande bland annat svaghet, fatigue och försämrad sömnkvalitet. Gällande det psykiska upplevdes både positiva och negativa känslor samt känsla av förlust av bland annat självständighet och livslust. Den sociala hälsan blev också påverkad av behandlingen då relationer och det vardagliga livet förändrades drastiskt. Slutsats: Utifrån resultatet kunde slutsatsen dras att hemodialysbehandling till följd av kronisk njursvikt påverkar den fysiska, psykiska och sociala hälsan både positivt och negativt. Med kunskap om dessa erfarenheter kan sjuksköterskan optimera omvårdnaden för personer som genomgår hemodialysbehandling. / Background: Chronic kidney failure affects physical, mental and social health. Physical illness requires dialysis for survival. Hemodialysis is a common form of dialysis treatment and is both a time- and energy-consuming process. Intermittent dialysis takes several hours a week and entails additional impact on physical, psychological and social health. Aim: To explore how people over 18 years of age with chronic renal failure experience their mental, physical and social health when living with intermittent hemodialysis. Method: A literature review with descriptive design. Eleven original articles with a qualitative approach were included. The databases used were Psycinfo, Cinahl and Pubmed. Main findings: During the results analysis, six categories emerge; symptoms, positive emotions, negative emotions, relationships, family and friends, which were distributed under the three health domains; physical, mental and social health. The result showed that there were both negative and positive experiences involved in physical, mental and social health. The physical health was perceived to be affected both during, after and between the treatments regarding, among other things, weakness, fatigue and reduced sleep quality. Regarding the psychological, both positive and negative emotions were experienced, as well as a sense of loss of, among other things, independence and zest for life. Social health was also affected by the treatment as relationships and everyday life changed drastically. Conclusion: Based on the results, the conclusion could be drawn that hemodialysis treatment as a result of chronic kidney failure affects physical, mental and social health both positively and negatively. Such experiences will lead to increased knowledge for nurses and optimize the care given to people undergoing hemodialysis.

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1 electroninc resource (ix, 86 leaves) / This study aimed at exploring and describing the perceptions of relatives of patients with chronic renal failure regarding kidney donation. The number of patients suffering from chronic renal failure awaiting kidney transplantation is on the increase, while the treatment they get in the interim is not cost effective. The researcher used qualitative descriptive and exploratory research using the Potter and Perry’s Health Belief Model. She applied purposive sampling and used semi structured interviews to collect data from 45 participants who were all relatives of patients coming for haemodialysis at a selected hospital in KwaZulu-Natal. Data analysis identified participants’ perceptions regarding chronic renal failure and kidney donation. Findings of the study revealed that most relatives were fully aware of kidney donation, but fear and lack of knowledge regarding kidney transplantation were the main barriers to them offering themselves for kidney donation. The researcher recommends that the Renal Transplant Multidisciplinary Committee should ensure the public is informed about kidney donation and more intensive education should be given to the relatives of patients suffering from chronic renal failure at an early stage in the illness to give them more time to come to terms with the concept of kidney donation. / Health Studies / M.A. (Health Studies)

This study aimed at exploring and describing the perceptions of relatives of patients with chronic renal failure regarding kidney donation. The number of patients suffering from chronic renal failure awaiting kidney transplantation is on the increase, while the treatment they get in the interim is not cost effective. The researcher used qualitative descriptive and exploratory research using the Potter and Perry’s Health Belief Model. She applied purposive sampling and used semi structured interviews to collect data from 45 participants who were all relatives of patients coming for haemodialysis at a selected hospital in KwaZulu-Natal. Data analysis identified participants’ perceptions regarding chronic renal failure and kidney donation. Findings of the study revealed that most relatives were fully aware of kidney donation, but fear and lack of knowledge regarding kidney transplantation were the main barriers to them offering themselves for kidney donation. The researcher recommends that the Renal Transplant Multidisciplinary Committee should ensure the public is informed about kidney donation and more intensive education should be given to the relatives of patients suffering from chronic renal failure at an early stage in the illness to give them more time to come to terms with the concept of kidney donation. / Health Studies / M.A. (Health Studies)

É sabido que o paciente com doença renal crônica que tem um acompanhamento nefrológico precoce apresenta melhores condições clínicas e melhor prognóstico ao entrar em diálise. Porém o acompanhamento precoce pelo nefrologista melhora também o enfrentamento psíquico da doença e do tratamento? Foram estudados 39 pacientes com insuficiência renal estágio 5 no momento em que entravam em hemodiálise: 19 pacientes com acompanhamento por nefrologista 6 meses (Grupo 1) e 20 pacientes sem qualquer acompanhamento nefrológico prévio (Grupo 2). Todos os pacientes participaram de entrevista semiestruturada, composta por 17 questões abordando informações, crenças, expectativas e fantasias relacionadas à doença e ao tratamento. As respostas foram decompostas em categorias através da técnica da Análise de Conteúdo. Os dados demográficos e laboratoriais também foram coletados. A classe socioeconômica foi avaliada e classificada como baixa, média ou alta. Na análise estatística foram utilizados o teste de Fisher, do Quiquadrado, t de Student ou de Wilcoxon como apropriado e os resultados apresentados como média ± DP. O grupo 1 foi seguido por 26 ± 20 meses. Em ambos os grupos a maioria dos pacientes pertencia à classe baixa e era do sexo masculino. Os pacientes do grupo 2 eram mais jovens e apresentavam piores parâmetros laboratoriais (p <0,05). Também os aspectos psicológicos foram semelhantes nos 2 grupos: 63% dos pacientes do grupo 1 e 55% do grupo 2, disseram que tinham informações anteriores sobre a diálise; 42% no grupo 1 e 40% no grupo 2, disseram pouco entender o que o médico falava; 74% no grupo 1 e 85% no grupo 2 acreditam que seus rins voltariam a funcionar. Em ambos os grupos, 25% tinham expectativas ruins sobre voltar a trabalhar, e 60% sentiam atitudes negativas da família. O acompanhamento com o nefrologista minimiza as complicações clínicas e laboratoriais dos pacientes com insuficiência renal estágio 5, porém não é suficiente para minorar o impacto psicológico da entrada em hemodiálise. A atenção do nefrologista deve ir além dos aspectos clínicos. É necessário que o paciente seja adequadamente informado sobre sua doença e tratamento. Principalmente os pertencentes a uma classe social baixa como os estudados o apoio de uma equipe interdisciplinar pode ser de grande valia. / It is well known that patients with chronic renal failure (CRF) who are early on referred to a nephrologist have less clinical complications of the disease and a better outcome on chronic dialysis. But can early referral also improve the psychological burden of starting chronic dialysis? Thirty-nine ESRD patients initiating dialysis were studied: 19 patients had a Nephrology followup 6 months and 20 patients had no referral to nephrologist, starting dialysis on emergency situation. All patients participated in a semi-structured interview with 17 questions covering the perceived knowledge, beliefs, expectations and fantasies related to the disease and dialysis. The answers were decomposed in categories through the technique of content analysis. Demographic and laboratorial data at dialysis initiation were also collected. The socioeconomic position was evaluated and the patient was classified in one of 3 categories: low, middle or high. Categorical data were analyzed by Fishers or Chisquare statistical tests and continuous data by t or Wilcoxon tests as appropriate. The results are presented as mean ± SD. Group1 had been followed for 26 ± 20 months. In both groups the majority of patients were classified as low socioeconomic position and were males. Group 2 was younger and had worse laboratorial parameters (p<0.05). Also regarding the psychological aspects both groups were similar: 63% patients of group 1 and 55% of group 2 said they had no previous information about dialysis, and 42% in group 1 and 40% in group 2 said they didn\'t completely understand what the doctor said; 74% in group 1 and 85% in group 2 believed that their kidneys would work again; 25% in both groups had bad expectations about being able to work again , and 60% in both groups felt there was a negative attitude of the family toward them. Nephrology care of CRF patients mitigates clinical complications. However, on its own, it is not enough to minimize the psychological impact of the entering dialysis. Nephrology care must go beyond clinical care. The patients need to be well informed about the disease and treatment, especially patients like ours who came from low socioeconomic position. This kind of patients should be supported by an interdisciplinary team.

O excesso de adenina na dieta (ADE) promove precipitação intratubular de cristais, levando à instalação de uma nefrite intersticial progressiva e perda da função renal. Observações recentes indicam que a sobrecarga de ADE em camundongos em que os genes para TLR-2, -4, MyD88, ASC ou caspase-1 foram inativados provoca menos dano renal do que quando administrado a camundongos selvagens, sugerindo a existência de um papel patogênico para a ativação de TLRs e a montagem de inflamassomas nesse modelo. O presente estudo foi concebido para investigar se outro importante componente da imunidade inata, o sistema NF-B, também exerce papel patogênico na nefropatia associada ao excesso de ADE. Ratos Munich-Wistar machos e adultos foram divididos em 3 grupos: C (N=17), ração padrão; ADE (N=17), ADE na ração, 0,7% durante 1 semana e 0,5% durante 2 semanas; ADE+PDTC (N=14), ADE administrada como descrito anteriormente, associada ao inibidor do NF-B, pirrolidina ditiocarbamato (PDTC), 120 mg/kg/dia na água do bebedouro. Após 3 semanas, observou-se deposição de numerosos cristais no tecido renal, em sua maioria no interior de granulomas de corpo estranho, acompanhada de intensa atividade proliferativa tubulointersticial. Uma parte dos cristais apareceu envolvida por uma camada de células aparentemente derivadas do epitélio tubular, que pareciam segregar os precipitados e, em alguns casos, expulsá-los ao interstício. Essas alterações associaram-se a uma grande expansão da área intersticial, com deposição de colágeno, além de hipotrofia glomerular. Foi possível ainda demonstrar um aumento da expressão da interleucina-6, do interferon-, da proteína específica de fibroblastos (FSP-1) e da proteína quimiotática para macrófagos (MCP-1). A abundância do IKK-, uma quinase ativadora do sistema NK-B, mostrou-se também acentuadamente elevada nesses ratos. O tratamento com PDTC normalizou a expressão do IKK-, diminuindo o número de granulomas e a proliferação celular, além de atenuar fortemente a fibrose e o declínio da função renal. Esses achados, que contribuem para elucidar os mecanismos de formação de granulomas no modelo de sobrecarga de adenina, são consistentes com o conceito de que o sistema NF-B é ativado pela precipitação intratubular de cristais e contribui, juntamente com outros mecanismos ligados à imunidade inata, para iniciar a intensa resposta inflamatória associada a esse modelo. Descritores: 1.Insuficiência renal crônica 2.Adenina 3.Imunidade inata 4.NF-kappa B 5.GranulomaO excesso de adenina na dieta (ADE) promove precipitação intratubular de cristais, levando à instalação de uma nefrite intersticial progressiva e perda da função renal. Observações recentes indicam que a sobrecarga de ADE em camundongos em que os genes para TLR-2, -4, MyD88, ASC ou caspase-1 foram inativados provoca menos dano renal do que quando administrado a camundongos selvagens, sugerindo a existência de um papel patogênico para a ativação de TLRs e a montagem de inflamassomas nesse modelo. O presente estudo foi concebido para investigar se outro importante componente da imunidade inata, o sistema NF-B, também exerce papel patogênico na nefropatia associada ao excesso de ADE. Ratos Munich-Wistar machos e adultos foram divididos em 3 grupos: C (N=17), ração padrão; ADE (N=17), ADE na ração, 0,7% durante 1 semana e 0,5% durante 2 semanas; ADE+PDTC (N=14), ADE administrada como descrito anteriormente, associada ao inibidor do NF-B, pirrolidina ditiocarbamato (PDTC), 120 mg/kg/dia na água do bebedouro. Após 3 semanas, observou-se deposição de numerosos cristais no tecido renal, em sua maioria no interior de granulomas de corpo estranho, acompanhada de intensa atividade proliferativa tubulointersticial. Uma parte dos cristais apareceu envolvida por uma camada de células aparentemente derivadas do epitélio tubular, que pareciam segregar os precipitados e, em alguns casos, expulsá-los ao interstício. Essas alterações associaram-se a uma grande expansão da área intersticial, com deposição de colágeno, além de hipotrofia glomerular. Foi possível ainda demonstrar um aumento da expressão da interleucina-6, do interferon-, da proteína específica de fibroblastos (FSP-1) e da proteína quimiotática para macrófagos (MCP-1). A abundância do IKK-, uma quinase ativadora do sistema NK-B, mostrou-se também acentuadamente elevada nesses ratos. O tratamento com PDTC normalizou a expressão do IKK-, diminuindo o número de granulomas e a proliferação celular, além de atenuar fortemente a fibrose e o declínio da função renal. Esses achados, que contribuem para elucidar os mecanismos de formação de granulomas no modelo de sobrecarga de adenina, são consistentes com o conceito de que o sistema NF-B é ativado pela precipitação intratubular de cristais e contribui, juntamente com outros mecanismos ligados à imunidade inata, para iniciar a intensa resposta inflamatória associada a esse modelo / Excessive dietary adenine (ADE) promotes intratubular precipitation of crystals, leading to the installation of progressive interstitial nephritis and renal function loss. Recent observations indicate that ADE overload in mice in which genes for TLR-2, -4, MyD88, ASC or caspase-1 were inactivated causes less renal damage than when administered to wild-type mice, suggesting the existence of a pathogenic role for the activation of TLRs and the assembly of inflamassomes in this model. The present study was designed to investigate whether another important component of innate immunity, the NF-B system, also plays a role in the pathogenesis of the nephropathy associated with excess ADE. Adult Male Munich-Wistar rats were distributed among three groups: C (n = 17), receiving standard diet; ADE (N = 17), given ADE in the diet at 0.7% for 1 week and 0.5% for 2 weeks; and ADE + PDTC (N = 14), receiving ADE as described above, associated with the NF-B inhibitor, pyrrolidine dithiocarbamate (PDTC), 120 mg/kg/ day in drinking water. After three weeks, there was widespread deposition of crystals in the renal tissue, mostly within granulomas, accompanied by florid tubulointerstitial proliferative activity. Part of these crystals was enclosed in a layer of cells apparently derived from the tubular epithelium, which appeared to segregate the precipitates, and in some cases, to extrude them to the interstitium. These changes were associated with marked interstitial expansion, collagen deposition, and glomerular hypotrophy. Increased expression of interleukin-6, interferon-, fibroblast specific protein (FSP-1) and macrophage chemoattractant protein (MCP-1) were also shown. The abundance of IKK-, a kinase that activates the NF-B system, was also markedly elevated in these mice. Treatment with PDTC normalized the expression of IKK-, reducing the number of granulomas and cell proliferation, and strongly attenuated interstitial fibrosis and the decline of renal function. These findings, which contribute to illuminate some mechanisms of granuloma formation in the ADE overload model, are consistent with the concept that the NF-B system is activated by intratubular precipitation of crystals and contributes, along with other mechanisms related to innate immunity, to initiate the intense inflammatory response associated with this model

A Insuficiência Renal Crônica Terminal (IRCT) é uma doença crônica nãotransmissível e um problema de saúde pública, constituindo uma das principais causas de morte e incapacitação no mundo. A condição crônica de saúde é uma situação estressante e fonte de novos estressores que são enfrentados, de acordo com o significado que têm para os envolvidos. Os modos de enfrentamento podem amenizar os efeitos do estresse, favorecendo o processo adaptativo. Objetivos: Analisar os modos de enfrentamento das pessoas com IRCT frente à situação de doença e ao tratamento por hemodiálise, segundo variáveis sociodemográficas, clínicas e hábitos de vida. Material e método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e populacional, que utiliza análise quantitativa, desenvolvido no Instituto de Urologia e Nefrologia de São José do Rio Preto (IUN), onde foram entrevistados 107 pacientes acometidos por IRCT em tratamento hemodialítico há seis meses ou mais, adultos (pacientes com 18 anos ou mais), orientados, tendo condições de responder aos questionários propostos sem prejuízo nas respostas; que concordaram em participar do estudo, assinando o termo de consentimento livre e esclarecido. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus (1985) e um roteiro de entrevista semi-estruturada para caracterização da população elaborado para este estudo. Resultados: A maioria das pessoas entrevistadas era do sexo masculino, de idade adulta (idade entre 18 e 59 anos), branca, tinha companheiro (a), morava com a família, tinha escolaridade entre zero e oito anos de estudo, era aposentada, não trabalhava, tinha atividade de lazer, não praticava atividades físicas e tinha religião. As principais causas da IRCT foram GNC, diabetes mellitus, causa indeterminada e hipertensão arterial. Os modos de enfrentamento que obtiveram maiores escores médios foram relacionados aos fatores reavaliação positiva, resolução de problemas e fuga-esquiva, evidenciando o uso mais freqüente dos modos de enfrentamento focados no problema. As mulheres apresentaram escores médios mais elevados para todos os fatores; idosos tiveram escores médios mais elevados nos fatores confronto, afastamento e fuga-esquiva; pessoas com 12 ou mais anos de estudo apresentaram escores médios mais elevados que pessoas com menos anos de estudo para os fatores autocontrole, suporte social, fuga-esquiva, resolução de problemas e reavaliação positiva; pessoas que referiram trabalhar apresentaram escores médios mais elevados para os fatores autocontrole, suporte social, resolução de problemas e reavaliação positiva; pessoas que realizaram transplante obtiveram escores mais elevados nos fatores autocontrole, suporte social, aceitação de responsabilidades, fuga-esquiva, resolução de problemas e reavaliação positiva; pessoas que não tinham religião obtiveram os menores escores médios para todos os fatores. Conclusão: a identificação dos modos de enfrentamento das pessoas, em tratamento hemodialítico, pode facilitar o planejamento da assistência, favorecendo a adaptação das pessoas aos estressores associados à IRCT e ao tratamento hemodialítico. / Terminal Chronic Renal Failure (TCRF) is a non-transmissible chronic disease and one problem of public health, constituting one of the main causes of death and disabilities in the world. The chronic condition of health is a stressful situation and source of new stressors, that are cope in accordance with the meaning that has for the involved ones. The ways of coping can brighten up the effect of the stress it favoring the adaptation. Aims: To analyze the ways of coping of the people with TCRF front the situation of disease and the hemodialysis treatment, according to social, demography, clinical variables and habits of life. Material and method: One is about a descriptive, transversal and population study, that uses quantitative analysis, developed in the Institute of Urology and Nephrology of São Jose do Rio Preto (IUN), where 107 patients with TCRF in hemodialysis treatment had been interviewed, they have six months or more , adults (patient with 18 years or more), guided, having conditions to answer to the questionnaires considered without damage in the answers; that they had agreed to participating of the study signing the term of free and clarified assent. The instruments had been used was Ways of coping of Folkman and Lazarus (1985) and a half-structuralized script of interview for characterization of the people, made for this study. Results: The majority of the interviewed people was mans, adults (age between 18 and 59 years), white, had study between 0 and 8 years and it had religion. The main causes of the TCRF had been GNC, diabetes mellitus, indetermined cause and arterial hipertension. The ways of coping that had the hight medium scores had been related to the factors positive reappraisal, planful problem-solving and escape-avoidance, evidencing the most frequent use in the problem-focuse coping. The women had higher médium score for all the factors; old had had higher medium scores in the factors confrontive coping, distancing and escapeavoidance; people that not work higher médium scores for the factors self-control, seeking social support, planful problem-solving and positive reppraisal; people who had carried through transplant, had gotten higher médium scores in the factors self-control, seeking social support, accepting responsibility, escape-avoidance, planful problem-solving and positive reppraisal; people who did not have religion had gotten the minors medium scores for all the factors. Conclusion: the identification in the ways of coping of the people in hemodialysis treatment, can facilitate to the planning of the assistance, favoring the adaptation of the people to the stressors associates to the TCRF and the hemodialysis treatment.

As complicações de pacientes com insuficiência renal crônica submetidos ao tratamento hemodialítico representam desafios para os profissionais de saúde. A variabilidade de fatores de risco que predispõem a essas complicações têm sido, freqüentemente, investigada na literatura científica. Nesse sentido, objetivou-se descrever as complicações locais e sistêmicas dos pacientes com insuficiência renal crônica a partir da implantação do cateter temporário de duplo lúmen para hemodiálise até sua retirada definitiva. Trata-se de um estudo de segmento que avaliou prospectivamente os pacientes da implantação do cateter até sua retirada definitiva. Para o estabelecimento do grupo estudado foi considerado um período de seis meses consecutivos de julho a dezembro de 2003. Assim, após a aprovação do Comitê de Ética em pesquisa procedeu-se a coleta dos dados. Para análise dos resultados realizou-se a codificação das variáveis no banco de dados do programa Microsoft Excel mediante dupla digitação, e, utilizou-se o programa Software Statistical Package for Social Sciences, versão 10.0 na análise estatística. Dos 64 pacientes avaliados 38 (59,4%) eram do sexo masculino, 20 (31,2%) tinham como causa provável da insuficiência renal a nefroesclerose hipertensiva, e, 35 (54,7%) implantaram o cateter devido à necessidade do tratamento hemodialítico imediato. Totalizou-se no período 145 cateteres implantados, 29 (45,3%) dos pacientes tiveram implantes únicos, 98 (67,6%) dos acessos foram a veia jugular interna direita, 40 (27,6%) das trocas dos cateteres foram devido a febre. O tempo médio de permanência dos cateteres foi de 30 dias. A complicação local mais freqüente em 41 (64%) dos pacientes foi o funcionamento inadequado do cateter com 26 dias de média para a ocorrência, e, a complicação sistêmica mais freqüente em 24 (37,5%) foi a febre com 34 dias de média para sua ocorrência, 27 (42,2%) dos pacientes apresentaram infecção do sítio de inserção, e, 30 (47%) infecção da corrente sanguínea. O Staphylococcus aureus foi o microrganismo mais isolado em 10 (33,4%) das hemoculturas. Observou-se que 45 (70,4%) dos pacientes retiraram definitivamente o cateter devido à punção da fístula arteriovenosa. O estudo apontou aspectos preocupantes, dentre eles, o tempo de permanência do cateter, que expõe sobremaneira o paciente a diferentes complicações, em especial, a infecção. A confecção da fístula arteriovenosa representa uma importante alternativa que contrapõe o uso do cateter temporário. / Complications in chronic renal insufficiency patients under dialysis treatment represent important challenges to health professionals. The variety of risk factors predisposing towards these complications have frequently been discussed in scientific literature. Thus, this study aimed to describe the local and systemic complications of chronic renal insufficiency patients who were using a temporary double-lumen catheter for hemodialysis treatment, until its final withdrawal. A segment research prospectively studied patients from the moment the catheter was inserted until its final withdrawal. A period of six consecutive months, from July to December 2003, was considered to determine the group of patients ti be studied. Thus, after ethical approval, data were collected through interviews, clinical exams and patient record evaluation. For the result analysis, the variables were coded in a database through double data entry in Microsoft Excel and Software Statistical Package Social Sciences, version 10.0 was used for statistical analysis. 38 (59.4%) of the 64 patients were men, 20 (31.2%) showed hypertensive nephrosclerosis as the probable cause of insufficiency renal and 35 (54.7%) inserted the catheter due to the need for immediate hemodialysis treatment. 145 catheters were inserted during the period, 29 (45.3%) of which were single implants and the right internal jugular vein was the access in 98 cases (67.6%). Average catheter permanence time was 30 days. Catheters were substituted in 40 cases (27.6%) due to fever. The most frequent local complication was inadequate functioning in 41 (64%) cases, with an average occurrence of 26 days, while the most frequent systemic complication was fever in 24 cases (37.5%), with an average occurrence of 34 days. Infection of the insertion site occurred in 27 (42.2%) cases and infection of the blood flow associated with the catheter in 30 (49%) cases. Sthaphylococos aureus was the most frequently isolated microorganism in 10 (33.4%) blood cultures. 45 (70.4%) final catheter withdrawals were due to arterio-venous fistula puncture. This analysis revealed various preoccupying aspects, including the catheter permanence time, which highly exposes the patient to different complications, particularly infection.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cristina Longobardo Simone.pdf: 665241 bytes, checksum: f49c800fc704228309961f4d060c71e8 (MD5) Previous issue date: 2011-05-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In times hypermodern, major advances in biotechnology are not yet sufficient to nullify all human suffering in adversity of the disease. The phenomenon of illness, given its complexity, involves conflicts in the dimensions physical, psychological, social, spiritual and existential. In the last decade, many studies have been concerned with the welfare of people living with chronic diseases. Many of these studies evaluate instruments through the quality of life for people with Chronic Renal Failure lifting quantitative aspects that suggest further elaboration. This gap in an attempt to engage with empirical data, this study aims to know the ways chosen to give meaning to illness and the meanings attributed by the person in daily life in hemodialysis treatment. In order to understand the direction of taking care of himself there, a man full of vision, a survey was conducted qualitative field phenomenological interviewing six adult participants who perform the renal replacement therapy at a private clinic in Sao Paulo. In-depth interviews were conducted with stimulating questions, for data analysis using the phenomenological reduction. In the analysis of the interviews the meaning of illness appears as ominous and uncontrollable. The responsibility for taking care of our own existence is transferred to another person pointing to lack of ownership and autonomy. In this direction, highlighted the ways of transcendence were religious coping, interpersonal relations and the ideal kidney transplant / Em tempos hipermodernos, os grandes avanços da biotecnologia ainda não são suficientes para anular todo sofrimento humano na adversidade da doença. O fenômeno do adoecer, por sua complexidade, envolve conflitos nas dimensões físicas, psíquicas, sociais, espirituais e existenciais. Na ultima década, muitos estudos têm se preocupado com o bem-estar de pessoas convivendo com doenças crônicas. Muitos destes estudos avaliam por meio de instrumentos a qualidade de vida de pessoas com Insuficiência Renal Crônica levantando aspectos quantitativos que sugerem maior aprofundamento. Nesta lacuna, na tentativa de dialogar com os dados empíricos, este trabalho tem como objetivo conhecer os modos escolhidos para dar sentido ao adoecimento e os significados atribuídos pela pessoa na vivência cotidiana no tratamento em hemodiálise. Com a intenção de compreender a direção do cuidado com o próprio existir, numa visão de homem integral, foi realizada uma pesquisa de campo qualitativa de abordagem fenomenológica entrevistando seis participantes adultos que realizam o tratamento renal substitutivo em uma clínica particular na cidade de São Paulo. Foram realizadas entrevistas em profundidade com questões estimuladoras, utilizando para análise de dados a redução fenomenológica. Na análise das entrevistas o significado do adoecer aparece como fatídico e incontrolável. A responsabilidade do cuidado da própria existência é transferida à outra pessoa apontando para ausência de protagonismo e autonomia. Nesta direção, as maneiras de transcendência evidenciadas foram o enfrentamento religioso, as relações interpessoais e a expectativa do transplante renal

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELLE DE PAULA MENDONCA.pdf: 444735 bytes, checksum: 5fb79619df7ba335d3631bdd058da67b (MD5) Previous issue date: 2007-12-10 / This study aims to identify, to describe, to analyze and to understand the quality of life (QOL) of chronic renal insufficiency (CRI) carrieres. For that, it considered the impact of CRI and the treatment of hemodialysis on the QOL of its carriers from the qualitative and quantitative indicators of physical, psychological, social, environmental and general aspects and associated them to QOL with socialdemographic and clinic dimensions. In this study there were 86 CRI carrieres above the age of 18, in hemodialysis treatment at least for a month at Hospital das Clínicas (N=20) and at Santa Casa de Misericórdia de Goiânia (N=60). To measure the QOL some tools like personal clinic information form from the participant, a semi structural interview script and the forms World Health Organization Quality of life Assessment (WHOQOL) and Kidney Disease Quality of Life Short form (KDQOL- SF ) were used. The results show that the CRI carrierer has a QOL in the medium average presenting a large harm in relation to physical aspects, especially in relation to the working activities and a better QOL related to psychological and social aspects. It was concluded that to make better a QOL of a CRI carrier it is necessary to invest in the development of less invasive and less painful techniques to reduce the number and the intensity of the symptoms related to the illness and treatment besides the insertion and stimulation in the working activities along with CRI carrieres in hemodialysis treatment. / Este estudo propõe identificar, descrever, analisar e compreender os indicadores de qualidade de vida (QV) dos portadores de insuficiência renal crônica (IRC). Para isso, avaliou o impacto da IRC e do tratamento de hemodiálise sobre a QV de seus portadores a partir dos indicadores quantitativos e qualitativos das Dimensões Física, Psicológica, Social, Ambiental e Geral e, correlacionou tais Dimensões da QV com os dados sociodemográficos e clínicos. Participaram do estudo 86 portadores de IRC, acima de dezoito anos, em tratamento de hemodiálise há no mínimo um mês, no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (N=20) e na Santa Casa de Misericórdia de Goiânia (N=66). Para avaliar a QV foram utilizados os instrumentos: Ficha de Dados Pessoais e Clínicos do Participante, Roteiro de Entrevista Semi-estruturada, World Health Organization Quality Of Life Assessment (WHOQOL-Abreviado) e o Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF ). Os resultados apontam que o portador de IRC possui uma QV geral mediana, apresentando maior prejuízo em relação à Dimensão Física, especificadamente, em relação à sua condição Laboral e maior QV em relação às Dimensões Social e Psicológica. Conclui-se que para melhorar a QV do portador de IRC, é necessário investir no desenvolvimento de técnicas menos invasivas e dolorosas para a diminuição do número e da intensidade dos sintomas relacionados à doença e ao tratamento, além da reinserção e estimulação das atividades laborais junto aos portadores de IRC em tratamento hemodialítico.