Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2018-04-17T21:55:52Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Andreia Ferreira Nery.pdf: 1069449 bytes, checksum: 8d4425abe1d8ab5c9962410eb6ded8e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-04-27T17:26:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Andreia Ferreira Nery.pdf: 1069449 bytes, checksum: 8d4425abe1d8ab5c9962410eb6ded8e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-27T17:26:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Andreia Ferreira Nery.pdf: 1069449 bytes, checksum: 8d4425abe1d8ab5c9962410eb6ded8e1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / De acordo com o consenso brasileiro de paracoccidioidomicose (PCM), o itraconazol (ITC) é considerado droga de primeira opção para o tratamento da doença. No entanto, a associação sulfametoxazol-trimetoprim (SMX-TMP) é a mais utilizada na prática clínica, em virtude de maior disponibilidade na rede pública de serviços de saúde. No presente estudo foi feita avaliação da resposta terapêutica de pacientes com PCM tratados com SMX-TMP, destacando os fatores relacionados à falha terapêutica. Prontuários de 244 pacientes com PCM crônica tratados no período de 1998 a 2014 foram analisados. Comorbidades, incluindo infecção por HIV/AIDS foram registradas, assim como os hábitos de tabagismo e etilismo. Atentou-se para dados indicadores de sucesso ou de fracasso ao tratamento com SMX-TMP. Considerou-se resposta terapêutica adequada a melhora completa dos sinais e sintomas após tempo mínimo de 6 meses de uso da medicação, com normalização das alterações hematológicas e bioquímicas, melhora radiológica e negativação do exame micológico, quando realizado. Considerou-se falha terapêutica se, após tempo mínimo de seis meses de medicação, o paciente apresentou recrudescência dos sintomas, além de novo exame micológico positivo. Predominaram pacientes adultos, tabagistas e de procedência rural. Relevante parcela (41,9%) dos pacientes referiu doença por tempo igual ou superior a oito meses. Comorbidades e infecção por HIV foram relatados por 40 (16,4%) e 7 (2,9%), respectivamente. O tempo de tratamento variou de 7 a 60 meses, com média (DP) de 19,2 (10,5) meses. Adesão adequada ao tratamento foi relatada por 68,3% dos pacientes. Um total 148 (73,6%) pacientes tiveram resposta terapêutica adequada como desfecho. A análise dos fatores associados à resposta terapêutica mostrou que adultos mais jovens (p=0,037), não adesão ao tratamento (p=<0,001) e menor tempo de uso da SMX-TMP (p<0,0001) foram fatores associados com a falha terapêutica da PCM crônica. Entretanto, após ajuste em análise multivariada, apenas a não adesão ao tratamento (p<0,0001) e a coinfecção PCM-HIV (p=0,015) permaneceram independentes associadas à falha terapêutica da doença. Os resultados do estudo apontam para eficácia da associação SMX-TMP, desde que garantida boa adesão do paciente ao tratamento. Atenção especial deve ser dada à possibilidade de coinfecção PCM-HIV, com ênfase na preocupação de maior risco de falha terapêutica da PCM nesses pacientes, quando tratados com SMX-TMP. / .

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:19:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FARRAPO_Aline_2011.pdf: 1714211 bytes, checksum: b6842ea645ee1031e3f35aaa53459539 (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / Financiadora de Estudos e Projetos / Currently, thanks to the high due technological development, a new class of systems has been explored for drug delivery systems, or controlled release of drugs. These systems have great importance as a rare drug in an aqueous solution or in the conventional way can achieve the target concentrations appropriate to achieve the desired therapeutic efficacy, for this reason, in recent years a new pharmacological concept was developed through the preparation of biologically active systems with the use of molecular aggregates. Among the delivery systems most studied, we highlight the liposomes, micelles, polymeric nanoparticles, dendrimers and carbon nanotubes. In this work we immobilized Aloin (barbaloin), component present in Aloe vera, which has healing activity, in nanostructured films, using the technique of self-assembly layer by layer ( LbL). To obtain the ultrathin films for the process Layer-by-Layer, Aloin (barbaloin) was incorporated into dipalmitoyl phosphatidyl glycerol (DPPG) liposomes and self-assembled with polyelectrolytes to development of a drug controlled release system of the adhesive type (patches). The film growth and its ability to release the Aloin were monitored using UV-visible and fluorescence spectroscopy. The films showed linear growth, indicating that the same amount of material was absorbed in each deposition step. Aloin release from the LbL films made with DPPG liposomes showed constant for 12 hours. This possibility of release through a long time course is promising for medical applications using patches. / Este trabalho apresenta a fabricação e a caracterização de filmes nanoestruturados, obtidos através da técnica de automontagem camada por camada (do inglês layer-by-layer, LbL), utilizando a incorporação de extratos de Aloe Vera em lipossomos, no desenvolvimento de sistemas de liberação modificada de fármacos (drug delivery). Foram confeccionados lipossomos a partir dos fosfolipídios DPPG (Dipalmitoil fosfatidil glicerol) e POPG (Palmitoil fosfatidil glicerol) na incorporação do extrato bruto de Aloe Vera, e de um de seus princípios ativos a Aloína. A escolha destes fosfolipídios baseou-se no fato de sua temperaturas de transição de fase serem próximas da temperatura do corpo humano, condição necessária para a construção do sistema de drug-delivery, especificamente como adesivo (patch). Filmes dos lipossomos confeccionados, juntamente com o polieletrólito poli(etileno imina), PEI, foram fabricados e caracterizados por espectroscopia Uv-vis. Através de espectroscopia de fluorescência, avaliou-se a eficácia do processo de incorporação dos extratos na estrutura do lipossomo, a imobilização destes em forma de filme, bem como a determinação da eficiência na liberação controlada destes extratos quando imobilizados. Os filmes fabricados com os três sistemas, Aloína, Aloína em lipossomos DPPG e Aloína em lipossomo POPG apresentaram crescimento. A liberação foi avaliada nas soluções e nos filmes, onde as soluções apresentaram uma taxa de decaimento com tempo menor, enquanto que, quando imobilizados nos filmes a taxa foi maior, o que justifica o uso de filmes LbL para sistema de liberação modificada.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2018-04-20T18:59:15Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Teresinha Célia de Mesquita.pdf: 778901 bytes, checksum: 064b7423ce51fe79f6c2896e83b5e68e (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-05-03T17:42:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Teresinha Célia de Mesquita.pdf: 778901 bytes, checksum: 064b7423ce51fe79f6c2896e83b5e68e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-03T17:42:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Teresinha Célia de Mesquita.pdf: 778901 bytes, checksum: 064b7423ce51fe79f6c2896e83b5e68e (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / Embora já existam evidências de que os lipídios séricos estão alterados na malária por P.falciparum, poucas informações sobre essas alterações são disponíveis para a malária causada por P. vivax. O objetivo do presente estudo foi analisar as concentrações séricas de lipídios na fase aguda e na convalescença de pacientes com malária causada pelo P. vivax. Foram comparadas as concentrações séricas de triglicérides, colesterol total, LDL e HDL de 164 pacientes com infecção aguda por P. vivax antes e após o tratamento com cloroquina e primaquina. Na avaliação do dia 0 (antes do tratamento), a concentração sérica de lipídios foi baixa para colesterol total, LDL e HDL e alta para os triglicérides, comparada aos valores de referência. Além disto, correlação negativa significante foi observada entre o nível de parasitemia e as concentrações de LDL (p=0,027) e HDL (p=0,001). Oitenta pacientes do estudo retornaram para a reavaliação clínica e laboratorial após 7 a 12 dias do início do tratamento. Todos eles já apresentavam negativação parasitária e dos sintomas nessa fase de convalescença. A análise dos lipídios séricos desses 80 pacientes mostrou evidente tendência à normalização, isto é, elevação significativa dos níveis séricos de colesterol total (p<0,0001), LDL (p<0,0001) e HDL (p<0,0001) e redução significativa dos níveis séricos de triglicérides (p=0,004). Essa mudança transitória do perfil lipídico entre a fase aguda e a convalescença da infecção por P. vivax poderá ser útil, no futuro, como ferramenta clínica de avaliação da resposta terapêutica da infecção aos antimaláricos. / Although serum lipids are known to be altered in Plasmodium falciparum-induced malaria, little is known about such changes due to Plasmodium vivax infection. This study assessed serum concentrations of triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein (LDL), and high-density lipoprotein (HDL) in 164 patients in the acute phase of malaria caused by P. vivax and characterized these changes in the convalescent phase after treatment with chloroquine and primaquine. Compared to reference values, serum total cholesterol, LDL, and HDL levels were lower and triglyceride levels were higher in the acute phase. Moreover, the parasite density was negatively correlated with LDL (r=-0,189; p=0.027) and HDL (r=-0,256 ; p=0.001) serum levels. Eighty patients returned for clinical and laboratory revaluation 7–12 days after treatment initiation. All patients showed parasite clearance and the absence of symptoms during the convalescent phase. Analysis of the serum lipids of these 80 patients showed significant increases in the serum levels of total cholesterol (p<0.0001), LDL (p<0.0001), and HDL (p<0.0001) as well as a significant reduction in triglycerides (p=0.004), indicating a trend towards a return to normal levels. This transient change in the lipid profile between the acute and convalescent phases of P. vivax infection may be useful for assessing the therapeutic response of infections to antimalarials.

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