O clareamento dentário é a maneira mais conservadora e barata de melhorar a satisfação dos pacientes com o seu sorriso. Entretanto existem poucos estudos que correlacionam a eficácia clareadora com a satisfação dos pacientes e a maneira como eles percebem a mudança das cores. OBJETIVO: Investigar a relação entre mudança de cor e satisfação e a percepção da mudança de cor pelos pacientes e operador treinado comparado a um método instrumental. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma pesquisa clínica randomizada duplo-cega foi conduzida com 100 pacientes que atendiam os critérios de inclusão e exclusão. Eles foram divididos em 5 grupos randomizados: Peróxido de hidrogênio 4%, peróxido de carbamida 15%, peróxido de carbamida 16%, Peróxido de carbamida 16% experimental e placebo. Foi tomada a cor base dos dentes através de tomadas objetivas com Vita Easyshade e subjetivas com a escala Vita BleachGuide 3D. Eles foram submetidos à terapia clareadora recebendo uma seringa de gel clareador por semana durante 3 semanas e preencheram avaliação sobre sua sensibilidade e avaliações sobre satisfação e percepção de mudança de cor. Foi um total de 11 visitas por paciente: entrevista inicial e triagem, moldagem e profilaxia, tomada de cor e entrega de clareador, controles de 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120 e 180 dias. Nos retornos todas as etapas de tomada e controle de cor pelo paciente e pelo mesmo operador treinado, objetiva e subjetiva foram repetidas. RESULTADOS maiores valores de ?E* na sem 1, ANOVA mostrou que eles foram diferentes entre si (P=0.001), valor que não se repete a partir da segunda semana na análise entre os grupo (P=0.275). Maiores ?E* foram os géis à base de peróxido de carbamida (PC15, PC16 e PC16EX). ?E* Final foi maior no grupo PC15, PC16 e PC16EX e esses 3 grupos foram estatísticamente semelhantes. Os menores valores foram para o grupo placebo que não foi semelhante a nenhum outro grupo e nem entre os tempos. A análise de variância entre os 5 grupos mostrou diferenças para percepção cega (p=0.001), percepção orientada (p=0.001), e expectativa (p=0.603. Fica claro que a satisfação do paciente é crescente em todos os grupos da primeira a terceira semana de terapia. A ordem de satisfação dos pacientes foi PC15, PC16EX, PC16, PH4 e PLAC. No último período representado, terceira semana ao fim do acompanhamento de 6 meses, verificamos que a satisfação diminui no período pós-terapia, principalmente para o grupo PLAC e para o grupo PC16EX. Mesmo o grupo PLAC (que representa o placebo) também teve satisfação crescente. No arco inferior os maiores resultados para sensibilidade ficaram também com PH4, PC15 e PC16..CONCLUSÕES: Os clareadores baseados em peróxido de carbamida tiverem as maiores variações de cor, sendo os mais efetivos. Em comparação ao paciente, o operador treinado tem uma capacidade de avaliação de cor mais próxima dos valores aferidos instrumentalmente. A satisfação do paciente aumenta com todos os grupos, inclusive o placebo, porém declina no período pós terapia. Os pacientes tendem a enxergar os dentes mais escuros do que realmente são e criam expectativas por cores mais claras. Todos os grupos causaram sensibilidade, inclusive o placebo, semelhantes para maxila e mandíbula. / Tooth whitening is the most conservative and inexpensive way to improve patient satisfaction with your smile. However there are few studies that correlate the whitening efficacy with patient satisfaction and how they perceive the change of colors. To investigate the relationship between color change and satisfaction and perception of color change by patients and trained operator compared to an instrumental method. MATERIALS AND METHODS: A double-blind randomized clinical trial was conducted with 100 patients who met the inclusion and exclusion criteria. They were divided into five randomized groups: Hydrogen peroxide 4%, 15% carbamide peroxide, 16% carbamide peroxide, 16% carbamide experimental and placebo. It was made the base color of the teeth through objective taken with Vita Easyshade and subjective with the Vita BleachGuide 3D scale. They underwent therapy Clarifying getting a whitening gel syringe per week for 3 weeks and completed evaluation of its sensitivity and reviews of satisfaction and perception of color change. There were a total of 11 visits per patient: initial interview and sorting, forming and prophylaxis, making color and delivery bleaching 7 controls 14, 21, 30, 60, 90, 120 and 180 days. In returns all steps taken and color control by the patient and by the same trained operator, objective and subjective were repeated. RESULTS larger ?E * values in no 1, ANOVA showed that they were different (P = 0.001), a figure that is not repeated from the second week on the analysis of the group (P = 0.275). Larger ?E * the gels were carbamide peroxide-based (PC15, PC16 and PC16EX). ?E * Final was higher in the group PC15, PC16 and PC16EX and these 3 groups were statistically similar. The lowest values were for the placebo group was not similar to any other group or between the times. Analysis of variance among the five groups showed differences to blind perception (p = 0.001), oriented perception (p = 0.001) and expectation (p = 0.603. It is clear that patient satisfaction is increasing in all of the first groups third week of therapy. the order of patient satisfaction was PC15, PC16EX, PC16, PH4 and PLAC. in the latter represented period, the third week after the 6-month follow-up, we found that satisfaction decreases in the post therapy period, mainly for PLAC group and the group PC16EX Even the PLAC group (representing placebo) also had increasing satisfaction in the lower arch greater results for sensitivity were also PH4, PC15 and PC16..CONCLUSÕES: carbamide peroxide have the greater color variations, the most effective being. compared to the patient, the trained operator has a capacity assessment of the closest color of the measured values instrumentally. patient satisfaction increases with all the groups, including the placebo, but declines in the period post therapy. Patients tend to see the darker teeth than they really are and create expectations for lighter colors. All groups sensitivity caused, including placebo, similar to maxilla and mandible.

Submitted by Mariane Cintra Mailart null (mariane.mailart@fosjc.unesp.br) on 2017-12-13T18:25:46Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO REPOSITÓRIO.pdf: 2520445 bytes, checksum: c6321276cfc2c36169aa7b17c4ee828a (MD5) / Submitted by Mariane Cintra Mailart null (mariane.mailart@fosjc.unesp.br) on 2017-12-14T11:25:00Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO REPOSITÓRIO.pdf: 2520445 bytes, checksum: c6321276cfc2c36169aa7b17c4ee828a (MD5) / Submitted by Mariane Cintra Mailart null (mariane.mailart@fosjc.unesp.br) on 2017-12-14T13:50:30Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO REPOSITÓRIO.pdf: 2520445 bytes, checksum: c6321276cfc2c36169aa7b17c4ee828a (MD5) / Approved for entry into archive by Silvana Alvarez null (silvana@ict.unesp.br) on 2017-12-14T17:30:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mailart_mc_me_sjc.pdf: 2520445 bytes, checksum: c6321276cfc2c36169aa7b17c4ee828a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-14T17:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mailart_mc_me_sjc.pdf: 2520445 bytes, checksum: c6321276cfc2c36169aa7b17c4ee828a (MD5) Previous issue date: 2017-12-05 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo clínico randomizado foi avaliar a eficácia do clareamento caseiro com moldeira padronizada pré-carregada (MC) comparado à moldeira personalizada (MP), quanto à alteração de cor; condição gengival; sensibilidade dental; desmineralização do esmalte e satisfação do paciente. Foram testados géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio (PH) a 10% e peróxido de carbamida (PC) a 10%. Quarenta e cinco voluntários foram recrutados e divididos aleatoriamente em três grupos de tratamento: OGO (Opalescence Go - PH a 10% na MC); OPF (Opalescence PF - PC a 10% na MP) e WTC (White Class - PH a 10% na MP). O clareamento foi realizado 1x/dia por 14 dias durante 2 h para o PC e 30 min para o PH. A cor dos dentes foi avaliada visualmente com as escalas Vitapan Classical (VC) e Vita Bleachedguide 3D-MASTER (VB) e com espectrofotômetro. A sensibilidade dental foi avaliada com escala numérica associada à escala visual análoga; a condição gengival pelo índice de Löe; o grau de mineralização do esmalte dental pela irradiação com laser fluorescente e a satisfação do paciente por um questionário. As avaliações foram realizadas em diferentes momentos do tratamento. Os dados de cor foram submetidos ao teste ANOVA de medidas repetidas e teste de comparações múltiplas de Tukey (5%). Tanto para sensibilidade (SD), quanto para a inflamação gengival (IG), o risco absoluto foi calculado com o teste exato de Fisher e para comparação da intensidade entre os grupos, ANOVA medidas repetidas para SD e Kruskal-Wallis para IG (5%) foram aplicados. O grau de mineralização consistiu na estatística descritiva e as respostas dos questionários foram dadas em porcentagem. Para a alteração de cor, os valores obtidos pelas escalas VC e VB não apresentaram diferença significante para os fatores analisados (p>0,05). Para os valores de ΔE, os grupos apresentaram valores semelhantes (p>0,05) bem como para os resultados de ΔL, Δa e Δb (p>0,05). Para a SD, na determinação do risco absoluto, os grupos foram semelhantes entre si (p>0,05). Para a intensidade de sensibilidade, comparando-se os grupos, não houve diferença significante para os fatores tempo e interação (p>0,05), mas houve para o fator clareador (p=0,026), em que o OGO apresentou maior intensidade sensibilidade do que o WTC. Para o risco absoluto de IG, houve diferença entre os grupos (p<0,05). OGO apresentou maior presença de IG do que WTC e OPF não apresentou sinal de IG. Para a intensidade de IG, ao comparar os grupos, a intensidade da IG foi semelhante entre os grupos após o término do tratamento (p=0,232). Com relação à fluorescência, os dados foram restritos à faixa de valores que correspondem a dentes sadios. Conclui-se que a alteração de cor foi semelhante e promoveu satisfação dos pacientes, com todos os protocolos clareadores testados. A sensibilidade dental ocorreu em todos os grupos, mas diminuiu progressivamente nos referidos tempos e a intensidade foi maior no grupo que utilizou PH na MC do que PH na MP. A inflamação gengival ocorreu somente nos grupos que empregaram PH, não havendo influência do tipo de moldeira utilizada. Os géis clareadores não promoveram alteração da fluorescência do esmalte. / The aim of this randomized clinical trial is to evaluate the performance of at-home bleaching with universal prefilled whitening trays (PT) compared with customized trays (CT) regarding tooth bleaching, gingival condition, tooth sensitivity, enamel demineralization and volunteer satisfaction. 10% Hydrogen peroxide (HP) and 10% carbamide peroxide (CP) peroxide-based gels were tested. Forty five volunteers were recruited and randomly divided into three treatment groups: OGO (Opalescence Go – 10% HP in PT); OPF (Opalescence PF – 10%CP in CT) and WTC (White Class – 10% HP in CT). The bleaching treatment were accomplished 1x/day for 14 days, during 2 h for CP and 30 min for HP. The teeth shades were evaluated visually using the shade guides Vitapan Classical (VC) and Vita Bleachedguide 3D-MASTER (VB), and spectrophotometrically. The tooth sensitivity were evaluated using a numeric scale associated with a visual analogue scale; the gingival condition with the Löe’s index; the enamel demineralization with a fluorescent laser irradiation and volunteer satisfaction with a questionnaire. The evaluations were performed in different moments of the treatment. Data of tooth bleaching were submitted to ANOVA repeated measures and Tukey’s multiple comparison test (5%). For both tooth sensitivity (TS) and gingival inflammation (GI), the absolute risk was calculated using Fisher’s exact test and for intensity comparison among the groups, ANOVA repeated measures for TS and Kruskal-Wallis for GI were applied (5%). The degree of mineralization consisted of descriptive statistic and the answers about questionnaire were in percentage. Regarding to color change, the values obtained by VC and VB shade guides did not present significant difference for the analyzed factors (p>0,05). For ΔE data, the groups presented similar values (p>0.05) as well as the ΔL, Δa e Δb results (p>0.05). For TS, in absolute risk determination, the groups were similar among them (p>0.05). For sensitivity intensity, comparing the groups, there was no significant difference for time and interaction factors (p>0.05), but bleaching factor presented significant difference (p=0.026), in which OGO promoted higher sensitivity intensity than WTC. For absolute risk of GI, there were difference among the groups (p<0.05). OGO presented higher frequency of GI than WTC and OPF did not presented GI. For GI degree, the IG intensity was similar among the groups after bleaching (p=0.232). Regarding to mineralization, data were restricted to values that correspond to healthy teeth. It was concluded that the color change was similar and promoted patient’s satisfaction with all bleaching protocols tested. Tooth sensitivity occurred in all groups, but decreased progressively over time and the intensity was higher in HP in PT than HP in CT. Gingival inflammation only affected the PH groups and no influence of type of trays was detected. The bleaching gels did not promote alteration in enamel fluorescence. / FAPESP:2016/13044-4

Submitted by Márcia Silva (marcialbuquerq@yahoo.com.br) on 2017-11-17T14:22:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Final (Capa Dura).pdf: 1066958 bytes, checksum: f400f61a1b2c017a64455fe375826d8a (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-11-17T15:25:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Final (Capa Dura).pdf: 1066958 bytes, checksum: f400f61a1b2c017a64455fe375826d8a (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-11-17T15:29:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Final (Capa Dura).pdf: 1066958 bytes, checksum: f400f61a1b2c017a64455fe375826d8a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T15:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Final (Capa Dura).pdf: 1066958 bytes, checksum: f400f61a1b2c017a64455fe375826d8a (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This study aimed to compare the tooth sensitivity, gingival irritation, quality of life related to oral health and bleaching efficacy of at-home bleaching performed with 10% hydrogen peroxide using a tray-delivered system or two bleaching strip systems. Sixty-seven patients, with right superior canine darker than A2, were selected for this blind, parallel randomized clinical trial. Teeth were bleached during 14 days, with a 30-min gel contact with teeth per day. The 10% hydrogen peroxide was delivered in a bleaching tray (White Class from FGM) or it was provided in two different bleaching strips (White strips from Oral-b and Opalescence Go from Ultradent). The color changes were evaluated by subjective (Vita Classical and Vita Bleachedguide) and objective (Easy shade Spectrophotometer) methods at baseline and 30 days after the second bleaching session. Tooth sensitivity was recorded during 14 days with a five-point Numeric Rating Scale (NRS) and 0-10 visual analog scale (VAS). To evaluate the Quality of Life related to Oral Health, three instruments were used: Oral Health Impact Questionnaire -14 (OHIP-14), Oral Health Impact Questionnaire-Aesthetic and Oral Impact on Daily Performances (OIDP), before treatment, after One week from the end and thirty days after the end. All data were submitted to appropriate statistical analysis (α= 0.05). No significant difference was observed in the risks of TS among groups (p > 0.09). However, the tray-delivered 10% HP produced a higher intensity of TS when compared with the two bleaching strip groups (p < 0.04). Regarding the gingival irritation, Opalescence GO (Ultradent) showed the lowest risk of gingival irritation when compared with the tray-delivered method (p = 0.003). Significant whitening was observed in all groups, after 30 days of clinical evaluation with no significant differences between them (p > 0.06). All 10% HP systems showed significant and similar whitening after 14-day use. However, bleaching strips produced lower intensity of tooth sensitivity than the tray-delivered system. The product Opalescence Go had an additional advantage to produce lower risk of gingival when compared to the tray-delivered system. / Este estudo teve como objetivo comparar a sensibilidade dentária, a irritação gengival, o impacto na qualidade de vida e a eficácia do clareamento caseiro com 10% de peróxido de hidrogênio utilizando um sistema com moldeiras ou tiras clareadoras. Sessenta e sete pacientes, com incisivo central superior direito ou canino com cor A2 ou mais escura, foram selecionados para este ensaio clínico cego, randomizado e paralelo. Os dentes foram clareados durante 14 dias, 30 min por dia. O peróxido de hidrogênio a 10% foi fornecido nos grupos I, II e III, em moldeiras (White Class, FGM) ou em duas tiras clareadoras diferentes (Whitestrips, Oral-b e Opalescence Go, Ultradent), respectivamente. As mudanças de cor foram avaliadas pelos métodos subjetivos (Escala Vita Clássica e Vita Bleachedguide, Bad Säckingen, Alemanha) e objetivo (Espectrofotômetro Easyshade) no início, durante o tratamento (após a primeira e segunda semana de tratamento de clareamento) e um mês após o clareamento. A sensibilidade dentária foi registada durante 14 dias com uma Escala Numérica de Classificação de cinco pontos (NRS) e uma escala analógica visual (VAS) de 0-10 e a irritação gengival na forma de presença ou ausência. Na avaliação do desfecho de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal, foram utilizados quatro instrumentos: Oral Health Impact Questionaire -14 (OHIP-14), Oral Health Impact Questionaire-Aesthetic (versões brasileira e chinesa) e o Oral Impact on Daily Performances (OIDP), antes do tratamento, após uma semana do término e trinta dias após o término. Todos os dados foram submetidos à análise estatística apropriada (p ≤ 0,05). Não houve diferença significativa no risco de sensibilidade entre os grupos (p> 0,09). No entanto, o clareamento com White Class (FGM) produziu uma intensidade mais elevada de sensibilidade quando comparado com os dois grupos de tiras clareadoras (p = 0,04). Em relação à irritação gengival, Opalescence Go (Ultradent) apresentou menor risco de irritação gengival quando comparado ao método com moldeiras (p = 0,003). Observou-se clareamento significativo em todos os grupos, após 30 dias de avaliação clínica, sem diferença significativa entre eles (p> 0,06). Os instrumentos de QVRSB não captaram impacto na qualidade de vida. Todos métodos de clareamento com peróxido de hidrogênio apresentaram clareamento significativo e semelhante após 14 dias de uso. Contudo, as tiras clareadoras produziram uma intensidade de sensibilidade dentária mais baixa do que as moldeiras. A irritação gengival foi registrada em todos os grupos, entretanto o produto Opalescence Go apresentou menor risco, sugerindo a utilização do produto com segurança em adolescentes, devido aos achados quanto à intensidade de sensibilidade e sua relação com a técnica utilizada.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-23T13:16:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Verônica P. L. Bertocco.pdf: 1098983 bytes, checksum: 5a2b346682f2aa78b793d6ed45065471 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-23T13:16:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Verônica P. L. Bertocco.pdf: 1098983 bytes, checksum: 5a2b346682f2aa78b793d6ed45065471 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T13:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Verônica P. L. Bertocco.pdf: 1098983 bytes, checksum: 5a2b346682f2aa78b793d6ed45065471 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This clinical trial evaluated the effect of sonic activation of a desensitizing gel on ocurrance of in office bleaching associated sensitivity. 31 patients had their maxilar anterior teeth divided into left and right, according with sonic activation (AS) or not (SS) of desensitizing gel. Before bleaching, a desensitizing gel containing 5% potassium nitrate and 2% sodium fluoride (Desensibilize KF2%, FGM, Joinville/SC, Brazil) was applied. Sonic activation was made with a sonic device (Smart, FGM, Joinville/SC, Brazil), applied 15 seconds on tooth in AS side then, 15 seconds in other sites (lips, marginal gingive, pre-molar) to blind the participant, until each tooth in the AS side had received 30 seconds of activation. After sonic activation, desensitizing gel were removed only from the AS side, in the SS side it remained in rest until complete 10 minutes as recommended by fabricant. Once the desensitizing gel were removed from both sides, gingival tissues were isolated with a lightcured resin barrier (Top Dam, FGM, Joinville/SC, Brazil). 35% hidrogen peroxide gel (Whiteness HP Maxx, FGM, Joinville/SC, Brazil) was used in two bleaching sessions of 45 minutes. Enamel craze lines presence was also evaluetad by transilumination. Changes in color were evaluated with aid of two shade guides and spectrophotometer. Tooth sensitivity was registered by a sensitivity diary, answered by the patient in a 48h period after each bleaching session. Absolute risk of sensitivity was compared by McNemar test (a=5%). Color alteration was assessed by changes in shade guide units (DSGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (a=5%). No significant difference between treatments was observed about tooth sensitivity prevalence, with 93% occurrence (p=1,00) for patients of both treatments (AS and SS). Also, no difference to the color alteration for both treatments, showing a Vita Classical DSGU mean of 6,35 for both (p=0,87). Enamel craze lines’s presence was observed of more than 70% of bleached teeth for both sides. After two bleaching sessions, the use of desensitizing gel with or without sonic activation did not reduced the prevalence nor sensitivity intensity. The use of desensitizing gel with or without sonic activation did not reduce in office dental bleaching eficacy. / Este ensaio clínico avaliou o efeito da ativação sônica de um gel dessensibilizante sobre a ocorrência de sensibilidade associada ao clareamento de consultório. Para isso, 31 pacientes tiveram seus hemiarcos superiores anteriores divididos em direito e esquerdo, segundo a ativação sônica (AS) ou não (SS) do dessensibilizante. Antes do clareamento, foi aplicado um gel dessensibilizante contendo nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2% (Desensibilize KF2%, FGM, Joinville/SC, Brasil). A ativação sônica foi realizada com um dispositivo sônico (Smart, FGM, Joinville/SC, Brasil), aplicado intercalarmente 15 segundos em um dente do hemiarco AS, 15 segundos em outros locais (lábio, gengiva marginal, pré-molar) para fins de cegamento do paciente, até que cada dente do lado AS fosse recebesse 30 segundos de ativação. Após a ativação sônica, o dessensibilizante era removido apenas do hemiarco AS, e no hemiarco SS ele continuava em repouso até completar os 10 minutos recomendados pelo fabricante. Após a remoção do gel dos dois hemiarcos, foi realizado o isolamento dos tecidos gengivais com barreira resinosa fotopolimerizável (Top Dam, FGM, Joinville/SC, Brasil), seguido da aplicação de um gel de peróxido de hidrogênio (PH) a 35% (Whiteness HP Maxx,FGM, Joinville/SC, Brasil). O protocolo foi realizado em duas sessões de clareamento de 45 minutos cada. Foi realizada também, avaliação da presença de trincas em esmalte, através de transiluminação. A mudança de cor foi verificada com auxílio de duas escalas de cor e espectrofotômetro. Já a sensibilidade dentária foi registrada através de um diário de sensibilidade respondido pelo paciente, no período até 48h após cada sessão de clareamento. O risco absoluto de sensibilidade dentária foi comparado usando o teste de McNemar (a=5%). A alteração de cor foi analisada a partir da variação de unidades de escala vita (DSGU) e através do valor de ΔE, que foram comparados através do teste t Student (α= 5%). Nenhuma diferença significativa entre os tratamentos foi observada em relação à prevalência de sensibilidade dentária, tendo ocorrência de 93% (p=1,00) dos pacientes de ambos os tratamentos (AS e SS). Não houve diferença quanto à alteração de cor para os tratamentos, observando uma média de DSGU da escala Vita Classical de 6,35 para ambos (p=0,87). Foi observada presença de trincas de esmalte em mais de 70% dos dentes clareados para os dois hemiarcos. A ativação sônica do gel dessensibilizante a base de nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2% não reduziu a prevalência de sensibilidade dentária, decorrente do clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio a 35%.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-05-10T15:13:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - JÉSSICA LINDOSO.pdf: 1567181 bytes, checksum: e8b70006f6d5cc700ed0096f4b8516fc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-05-10T15:13:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - JÉSSICA LINDOSO.pdf: 1567181 bytes, checksum: e8b70006f6d5cc700ed0096f4b8516fc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-10T15:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - JÉSSICA LINDOSO.pdf: 1567181 bytes, checksum: e8b70006f6d5cc700ed0096f4b8516fc (MD5) Previous issue date: 2017-04-07 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The present study evaluated the genotoxic potential of high concentration bleaching agents, 37% carbamide peroxide and 38% hydrogen peroxide, as well as the influence of light-cured gingival barrier and its curing time. It was a randomized double-blind clinical trial where 56 patients were randomly selected and divided into two major research groups. The mouth-split design was used in both groups. In the first group, PC37, the bleaching agent used was 37% carbamide peroxide, applied in the upper arch with prior application of the light-cured gingival barrier, forming the subgroup PCCBG, and in parallel, in the lower arch without the application of the gingival barrier, forming the subgroup PCSBG. In the second group, the PH38, the 38% hydrogen peroxide bleaching agent was used, so that in the upper arch the gingival barrier was applied, prior to the bleaching gel, in two different light-cured times (10 and 30 seconds), generating, respectively, PH10s and PH30s subgroups, and in the lower arch, only the light-cured gingival barrier, forming the BG subgroup. Following this protocol, two in the office bleaching sessions were performed with the interval of one week between them. Swab collections were performed from the gingival region, using the exfoliative cytology technique, at the baseline, 14 and 37 days after the start of treatment. The protocol for treatment and staining of the slides was applied immediately after the collection of the smear and the genotoxicity was assessed from the micronucleus test, according to pre-established criteria. The results were submitted to the Shapiro-Wilk normality test and both groups (PC37 and PH38) presented an abnormality in the data distribution. Analyzing the subgroups as independent samples, the Kruskal-Wallis test of equality of populations was carried out, showing that there was no difference between them comparing the three follow-up points (baseline, 14 days and 37 days), presenting P = 0.8721 in the Group PC37 and P = 0.3548 in the PH38 group. Both agents, hydrogen peroxide and peroxide of carbamide in high concentration, did not present genotoxic potential after two sessions of in office bleaching, as well as the use of the gingival barrier in different times of light-cure did not cause increase in the micronucleus rate found. Further clinical studies in the exploration of this field are necessary, taking into account that bleaching has increased in demand in the office. / O presente estudo avaliou o potencial genotóxico dos agentes clareadores em alta concentração, peróxido de carbamida (PC) 37% e peróxido de hidrogênio (PH) 38%, bem como a influência da barreira gengival fotopolimerizável e seu tempo de polimerização neste potencial genotóxico. Tratou-se de um ensaio clínico randomizado duplo cego onde 56 pacientes foram selecionados e divididos aleatoriamente em dois grupos principais de pesquisa. Foi utilizado o delineamento de boca-dividida em ambos os grupos. No primeiro grupo, o PC37, o agente clareador foi o PC 37%, utilizado na arcada superior com aplicação prévia da barreira gengival fotopolimerizável, formando o subgrupo PCCBG, e em paralelo, na arcada inferior sem a aplicação da barreira gengival, formando o subgrupo PCSBG. No segundo grupo, o PH38, foi utilizado o agente clareador PH 38%, de maneira que na arcada superior a barreira gengival foi aplicada, previamente ao gel clareador, em dois tempos diferentes de polimerização (10 e 30 segundos) gerando, respectivamente, os subgrupos PH10s e PH30s, e ainda, na arcada inferior foi aplicada apenas a barreira gengival, fomando o subgrupo BG. Foram realizadas duas sessões de clareamento dentário em consultório com o intervalo de uma semana entre elas. Coletas de esfregaço da região gengival foram realizadas, a partir da técnica de citologia esfoliativa, no baseline, 14 e 37 dias após o início do tratamento. A genotoxicidade foi aferida a partir do teste de micronúcleos (MN), segundo critérios pré estabelecidos. Os resultados registrados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk e ambos os grupos (PC37 e PH38) apresentaram anormalidade na distribuição dos dados. Analisando os subgrupos como amostras independentes, realizou-se o teste Kruskal-Wallis de igualdade de populações, mostrando que não houve diferença entre eles comparando os três pontos de seguimento (baseline, 14 dias e 37 dias), apresentanto P = 0,8721 no grupo PC37 e P = 0.3548 no grupo PH38. Nenhum dos agentes apresentou potencial genotóxico, assim como a utilização da barreira gengival em diferentes tempos de polimerização não causou aumento na taxa de MN encontrada. Estudos clínicos na exploração desse campo são escassos na literatura, havendo necessidade de mais exploração.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-15T14:24:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-15T14:24:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-15T14:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) Previous issue date: 2018-06-25 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This randomized controlled clinical trial evaluated the efficacy of a desensitizing gel, containing 6% potassium nitrate and 0.11% fluorine (PN), previously applied to dental bleaching (35% hydrogen peroxide) (HP) in adults. Thirty-one patients had their maxilar anterior teeth divided into left and right, according to the application of a placebo gel (Control Group - HP35/P) or desensitizing (Experimental Group - HP35/PN) in a split-mouth design. In HP35/P the placebo gel was applied on the buccal surfaces of a hemiarch for 30 min prior to the bleaching treatment and in HP35/PN the desensitizing agent was similarly applied to the other hemiarch in two bleaching sessions. After geals removal, both sides were bleached with HP35 for 24 minutes. Changes in color were checked at the beginning (T1), before the second bleaching session (T2), 7 (T3) and 30 (T4) days after the end of the bleaching, with two shade guides and a spectrophotometer. Tooth sensitivity (TS) was recorded by a sensitivity diary answered by the patient, within 48 hours after each bleaching session. Color alteration was assessed by changes in shade guide units (SGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (=5%). TS absolute risk was compared by McNemar test and TS intensity by Wilcoxon (=5%). Color alteration was assessed by changes in shade guide units (SGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (=5%). No significant difference between treatments was observed with concern to TS absolute risk (p=0.59). TS intensity was higher within the first 24 hours. Effectiveness was the same for both treatments (SGU 7.8 ± 2.9 and 7.9 ± 2.7, and E 9 ± 5.1 e 9.3 ± 5.2). After two bleaching sessions, the use of a desensitizing gel did not reduce the absolute risk nor the TS intensity. The use of desensitizing gel did not reduce in office dental bleaching efficacy. / Este estudo clínico controlado randomizado avaliou a efetividade de um gel dessensibilizante, contendo nitrato de potássio (PN) 6% e flúor 0,11%, aplicado previamente ao clareamento de consultório com gel de peróxido de hidrogênio 35% (HP35) em pacientes adultos. Para isso, 31 pacientes tiveram seus hemiarcos superiores divididos em direito e esquerdo (no modelo de boca dividida), segundo a aplicação de um gel placebo (Grupo Controle - HP35/P) ou dessensibilizante (Grupo Experimental - HP35/PN). Para o HP35/P, um gel placebo foi aplicado sobre as superfícies vestibulares de um hemiarco durante 30 min, antes do tratamento clareador. Já para o HP35/PN, aplicou-se o agente dessensibilizante similarmente ao outro hemiarco. Este procedimento foi repetido durante as duas sessões de clareamento. Após a remoção dos géis, foram submetidos ao clareamento com HP35 durante 24 minutos. A mudança de cor foi verificada ao início (T1), antes da segunda sessão de clareamento (T2), e 7 (T3) e 30 (T4) dias após o término do clareamento, com duas escalas de cor e o espectrofotômetro. A sensibilidade dentária (TS) foi registrada em um diário de sensibilidade respondido pelo paciente, no período de até 48h após cada sessão de clareamento. A alteração de cor foi analisada a partir da variação de unidades de escala Vita (SGU) e do valor de ΔE, que foram comparados através do teste t Student (α= 5%). O risco absoluto de TS foi comparado usando o teste de McNemar (= 5%) e a intensidade de TS pelo teste de Wilcoxon (= 5%). Nenhuma diferença significativa entre os tratamentos foi observada em relação ao risco absoluto de TS (p= 0,59) dos pacientes de ambos os tratamentos (HP35/P e HP35/PN). A intensidade foi maior nos períodos de até 24 horas após o tratamento clareador. Não houve diferença quanto à alteração de cor para os tratamentos, observando o SGU da escala Vita Classical de 7,8 ± 2,9 e 7,9 ± 2,7 para HP35/P e HP35/PN, respectivamente (p= 0,09). Após duas sessões de clareamento, o uso do gel dessensibilizante à base de PN 6% e flúor 0,11% não reduziu o risco absoluto e nem a intensidade de TS. O uso do gel dessensibilizante não reduziu a efetividade do clareamento dentário.

O clareamento dentário é a maneira mais conservadora e barata de melhorar a satisfação dos pacientes com o seu sorriso. Entretanto existem poucos estudos que correlacionam a eficácia clareadora com a satisfação dos pacientes e a maneira como eles percebem a mudança das cores. OBJETIVO: Investigar a relação entre mudança de cor e satisfação e a percepção da mudança de cor pelos pacientes e operador treinado comparado a um método instrumental. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma pesquisa clínica randomizada duplo-cega foi conduzida com 100 pacientes que atendiam os critérios de inclusão e exclusão. Eles foram divididos em 5 grupos randomizados: Peróxido de hidrogênio 4%, peróxido de carbamida 15%, peróxido de carbamida 16%, Peróxido de carbamida 16% experimental e placebo. Foi tomada a cor base dos dentes através de tomadas objetivas com Vita Easyshade e subjetivas com a escala Vita BleachGuide 3D. Eles foram submetidos à terapia clareadora recebendo uma seringa de gel clareador por semana durante 3 semanas e preencheram avaliação sobre sua sensibilidade e avaliações sobre satisfação e percepção de mudança de cor. Foi um total de 11 visitas por paciente: entrevista inicial e triagem, moldagem e profilaxia, tomada de cor e entrega de clareador, controles de 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120 e 180 dias. Nos retornos todas as etapas de tomada e controle de cor pelo paciente e pelo mesmo operador treinado, objetiva e subjetiva foram repetidas. RESULTADOS maiores valores de ?E* na sem 1, ANOVA mostrou que eles foram diferentes entre si (P=0.001), valor que não se repete a partir da segunda semana na análise entre os grupo (P=0.275). Maiores ?E* foram os géis à base de peróxido de carbamida (PC15, PC16 e PC16EX). ?E* Final foi maior no grupo PC15, PC16 e PC16EX e esses 3 grupos foram estatísticamente semelhantes. Os menores valores foram para o grupo placebo que não foi semelhante a nenhum outro grupo e nem entre os tempos. A análise de variância entre os 5 grupos mostrou diferenças para percepção cega (p=0.001), percepção orientada (p=0.001), e expectativa (p=0.603. Fica claro que a satisfação do paciente é crescente em todos os grupos da primeira a terceira semana de terapia. A ordem de satisfação dos pacientes foi PC15, PC16EX, PC16, PH4 e PLAC. No último período representado, terceira semana ao fim do acompanhamento de 6 meses, verificamos que a satisfação diminui no período pós-terapia, principalmente para o grupo PLAC e para o grupo PC16EX. Mesmo o grupo PLAC (que representa o placebo) também teve satisfação crescente. No arco inferior os maiores resultados para sensibilidade ficaram também com PH4, PC15 e PC16..CONCLUSÕES: Os clareadores baseados em peróxido de carbamida tiverem as maiores variações de cor, sendo os mais efetivos. Em comparação ao paciente, o operador treinado tem uma capacidade de avaliação de cor mais próxima dos valores aferidos instrumentalmente. A satisfação do paciente aumenta com todos os grupos, inclusive o placebo, porém declina no período pós terapia. Os pacientes tendem a enxergar os dentes mais escuros do que realmente são e criam expectativas por cores mais claras. Todos os grupos causaram sensibilidade, inclusive o placebo, semelhantes para maxila e mandíbula. / Tooth whitening is the most conservative and inexpensive way to improve patient satisfaction with your smile. However there are few studies that correlate the whitening efficacy with patient satisfaction and how they perceive the change of colors. To investigate the relationship between color change and satisfaction and perception of color change by patients and trained operator compared to an instrumental method. MATERIALS AND METHODS: A double-blind randomized clinical trial was conducted with 100 patients who met the inclusion and exclusion criteria. They were divided into five randomized groups: Hydrogen peroxide 4%, 15% carbamide peroxide, 16% carbamide peroxide, 16% carbamide experimental and placebo. It was made the base color of the teeth through objective taken with Vita Easyshade and subjective with the Vita BleachGuide 3D scale. They underwent therapy Clarifying getting a whitening gel syringe per week for 3 weeks and completed evaluation of its sensitivity and reviews of satisfaction and perception of color change. There were a total of 11 visits per patient: initial interview and sorting, forming and prophylaxis, making color and delivery bleaching 7 controls 14, 21, 30, 60, 90, 120 and 180 days. In returns all steps taken and color control by the patient and by the same trained operator, objective and subjective were repeated. RESULTS larger ?E * values in no 1, ANOVA showed that they were different (P = 0.001), a figure that is not repeated from the second week on the analysis of the group (P = 0.275). Larger ?E * the gels were carbamide peroxide-based (PC15, PC16 and PC16EX). ?E * Final was higher in the group PC15, PC16 and PC16EX and these 3 groups were statistically similar. The lowest values were for the placebo group was not similar to any other group or between the times. Analysis of variance among the five groups showed differences to blind perception (p = 0.001), oriented perception (p = 0.001) and expectation (p = 0.603. It is clear that patient satisfaction is increasing in all of the first groups third week of therapy. the order of patient satisfaction was PC15, PC16EX, PC16, PH4 and PLAC. in the latter represented period, the third week after the 6-month follow-up, we found that satisfaction decreases in the post therapy period, mainly for PLAC group and the group PC16EX Even the PLAC group (representing placebo) also had increasing satisfaction in the lower arch greater results for sensitivity were also PH4, PC15 and PC16..CONCLUSÕES: carbamide peroxide have the greater color variations, the most effective being. compared to the patient, the trained operator has a capacity assessment of the closest color of the measured values instrumentally. patient satisfaction increases with all the groups, including the placebo, but declines in the period post therapy. Patients tend to see the darker teeth than they really are and create expectations for lighter colors. All groups sensitivity caused, including placebo, similar to maxilla and mandible.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roderjan.pdf: 8332840 bytes, checksum: 16000477bd78492b7c55966d4d4c03c5 (MD5) Previous issue date: 2012-12-13 / The use of bleaching gels with low hydrogen peroxide (HP) concentration, as well as the reduction of application times or its association with calcium-containing agents may be clinical approaches to reduce the amount of HP that reaches the pulp tissue to cause local damage. However, only a few data have been published about the pulp response of human teeth subjected to in-office bleaching protocols. Therefore, the objectives of this study were to evaluate the in vivo pulp response of human lower incisors after in-office bleaching. In the experiment 1, a bleaching gel with two different HP concentrations (Whiteness HP Maxx 20 and 35%) as evaluated. In the experiment 2, the HP was applied in three 15-min applications and in a single 45-min application using a calcium-containing (Whiteness HP Blue) or calcium-free (Whiteness HP Maxx) HP agent. In the experiment 3, the pulp response of human incisors of young and older patients was evaluated after in-office bleaching with 35% HP. In all experiments, the bleaching agents were applied on the buccal surface of lower human incisors and two days after the procedure they were extracted. The pulp tissue from the crown portion of all teeth was histologically evaluated and the data subjected to appropriate statistical analysis. The bleaching efficacy and the tooth sensitivity (yes/no) were also evaluated. In all bleached teeth, a whitening of 2 to 3 shade guide units were observed and all patients reported tooth pain;findings not observed in the control (non-bleached) teeth. In general, all in-office bleaching protocols regardless of the tooth age showed partial necrosis of the crown pulp tissue associated with a deposition of reactionary dentin. Only the application of the Whiteness HP Blue 35% showed better pulp response with reduced areas of pulp necrosis in a reduced number of teeth. It was conclude that the in-office bleaching with HP 20 or 35% of human lower incisors applied in three 15-min or in a single 45-min applications produced pulp damage with partial tissue necrosis and deposition of reactionary dentin both in young and older teeth. Only in-office bleaching with a 35% calcium-containing HP showed reduced pulp damage. / O uso de gel clareador a base de peróxido de hidrogênio (PH) com menor concentração, diminuindo o número de vezes a ser aplicado ou adicionando cálcio na composição pode reduzir a quantidade de PH que atinge a câmara pulpar durante o clareamento dentário. Entretanto, poucos estudos sobre a resposta pulpar de dentes humanos in vivo têm sido avaliados. Os objetivos deste estudo foram avaliar in vivo a resposta de polpas de incisivos inferiores humanos sadios frente ao clareamento em consultório. No experimento 1, géis clareadores com diferentes concentrações de PH (Whiteness HP Maxx 35 e 20%) foi avaliado. No experimento 2, o gel de PH foi aplicado por três vezes de 15 min ou em uma única aplicação de 45 min usando um gel sem (Whiteness HP Maxx) e com (Whiteness HP Blue) cálcio. No experimento 3, a resposta pulpar frente ao clareamento de consultório foi verificada em dentes de pacientes jovens e idosos. Em todos os experimentos os agentes clareadores foram aplicados sobre a superfície vestibular dos incisivos humanos inferiores e após 2 dias do clareamento foram extraídos. O tecido pulpar da porção coronária foi submetido à análise histológica. Também foram avaliadas a efetividade do clareamento e a sensibilidade dental (sim/não). Clareamento médio de 2 a 3 unidades de escala vita foi observado em todos os dentes clareados assim como presença de sensibilidade, fato que não ocorreu nos grupos controle (não clareados). Para praticamente todas as técnicas de clareamento utilizadas, independentemente se em dentes de pacientes jovens ou idosos, foi observada necrose parcial do tecido pulpar coronário associado à deposição de dentina reacional. Com a aplicação do Whiteness HP Blue ocorreu menor resposta pulpar, com pequenas áreas de necrose em um reduzido número de dentes. Pode-se concluir que o clareamento de consultório com géis de PH de 20 e 35% aplicados em três vezes de 15 min ou em única de 45 min em incisivos inferiores humanos causam danos pulpares, caracterizados por necrose parcial do tecido pulpar coronário associada à deposição de dentina reacional, tanto em dentes de pacientes jovens como de pacientes idosos. Exceção deve ser feita a aplicação de um PH a 35% com cálcio que demonstrou um menor padrão de dano pulpar.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luis Alfonso Arana.pdf: 2635884 bytes, checksum: d4307fc168407477c95f82f579d9612f (MD5) Previous issue date: 2013-06-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study was evaluated clinically and laboratorially the effects of the application of two types of bleaching agents, Tréswhite Ortho (TWO) and Trés white Supreme (TWS) in patients with fixal orthodontic appliance. In the laboratorial study 50 healthy human teeth were used. For the microhardness, roughness and AFM tests, 60 enamel fragments, obtained from the crowns of 20 molars were divided depending on the treatment TWO and TWS (n=10). For each test it was performed a baseline measurement and a one week after treatment measurement. For the permeability test 30 healthy human premolars were used, divided into three groups: TWO, TWS and CTRL (SA). The variability of the pH of TWO and TWS was analyzed. For the clinical study 40 patients with fixal orthodontic appliance were recruited and divided into two groups TWO and TWS (n=20) , for each patient a color measurement was performed before the treatment and one week after the treatment; for the evaluation of sensitivity the patients received orientation in order to fill a NRS101 form before, during and after the treatment. After these tests, the normality of the obtained results was analyzed by using Kolmogorov Smirnov and Shapiro-Wilk tests. In the laboratorial assessment, there was a significant reduction on the microhardness values when compared with the initial measurements; for the roughness test there was a significant decrease on the (Ra) values when compared with the initial values for the TWO group, for the TWS group non significant alterations were observed; on the permeability test the TWS group obtained higher values of the mg/mL concentration when compared to TWO, which presented higher values than CTRL group. The pH values of both groups were statistically different with tendency to alkalinity and acidity for the groups TWO and TWS respectively. On the clinical study there was a significant decrease of tooth color values for both groups when compared with the initial values, and showed non-significant differences between groups when compared to each other; for dental sensitivity, when each of the evaluated days were compared to day 0, there was a significant increase for both groups, however, non-significant statistical differences were also found. It was concluded that the tested products on the laboratorial assessment can modify the superficial properties of the enamel, and have the capacity of permeabilizing the dentin-enamel complex until reaching the pulp chamber, also showing variability on the pH values due to the time of application, clinically, both products showed treatment effectiveness and a increase of tooth sensitivity. / Este estudo avaliou laboratorial e clinicamente dois agentes clareadores (Treswhite Ortho (TWO) e Tres white Supreme (TWS)) em pacientes com aparelho ortodôntico fixo. No estudo laboratorial, foram utilizados 50 dentes humanos hígidos. Para os testes de microdureza, rugosidade e AFM foram utilizados 60 fragmentos de esmalte, obtidos a partir das coroas de 20 molares hígidos; divididos segundo o tratamento, TWO e TWS (n=10). Para cada teste, foram realizadas mensurações de linha base e uma semana após o tratamento; sendo para o teste de permeabilidade utilizados 30 pré-molares humanos hígidos, divididos em três grupos: TWO, TWS e CTRL (SA). A variação do pH dos produtos TWO e TWS foi analisada. No estudo clínico, foram recrutados 40 pacientes com aparelhos ortodônticos fixos, divididos em dois grupos, TWO e TWS (n=20). Em cada paciente foi realizado um registro de cor antes do tratamento e uma semana após o mesmo; para avaliar a sensibilidade dental os pacientes foram orientados a preencher um formulário NRS101, antes e durante o tratamento. Após os testes, a normalidade dos dados obtidos foi analisada empregando-se o teste de Kolmogorov Smirnov e Shapiro-Wilk. No estudo laboratorial, a microdureza sofreu uma diminuição significativa em relação aos valores finais comparados com os valores iniciai; para o teste de rugosidade, houve uma diminuição significativa nos valores de (Ra) iniciais e finais para o grupo TWO. O grupo TWS não sofreu alterações significativas; no teste de permeabilidade, o grupo TWS obteve valores de mg/mL significativamente maiores ao grupo TWO, que foi significativamente maior ao grupo CTRL. Os valores de pH de ambos os grupos foram estatisticamente diferentes com tendências a alcalinização e acidificação para os grupos TWO e TWS respectivamente. No estudo clínico houve uma diminuição significativa da cor, para ambos os grupos, em relação aos valores iniciais sem diferença significativa entre os grupos; para a sensibilidade ao comparar cada um dos dias testados com o dia 0 encontrou-se um aumento significativo para ambos os grupos porém, sem diferença estatística entre os mesmos. Concluiu-se que os produtos testados num modelo de estudo laboratorial podem alterar as propriedades superficiais do esmalte; tem a capacidade de permeabilizar o complexo dentinaesmalte até atingir a câmara pulpar e apresentam variação nos valores de pH, conforme o tempo de aplicação. No estudo clínico ambos os produtos demonstraram efetividade de tratamento e aumento na sensibilidade dentária.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-07-05T13:46:48Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Ferreira de Lima - 2018.pdf: 1515890 bytes, checksum: 736f331258ea1df6d5252354ed3ae965 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-06T12:41:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Ferreira de Lima - 2018.pdf: 1515890 bytes, checksum: 736f331258ea1df6d5252354ed3ae965 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-06T12:41:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Ferreira de Lima - 2018.pdf: 1515890 bytes, checksum: 736f331258ea1df6d5252354ed3ae965 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-16 / Aim: To evaluate the oxygen saturation level (SaO 2 ) of the pulp of the central upper incisors, before, during and after the performance of the combined technique of toothbleaching by means of pulse oximetry. Materials and methods: This was a randomized, triple blind clinical trial, in which the initial sample consisted of 80 patients aged 18 to 27 years, 160 central incisors healthy upper randomly allocated into 4 groups: G1 - Office bleaching with two applications hydrogen peroxide (H 2 O 2 ) at 35% for 20 minutes each, followed by home bleaching with carbamide peroxide 10% for 2 hours a day for 16 days; G2 - Protocol used in G1, with the use of a desensitizer in the dentifrice; G3 - Office bleaching with application of H 2 O 2 at 35% and one placebo gel, both for 20 minutes, followed by application to home bleaching with carbamide peroxide 10% for 2 hours a day for 16 days; G4 - Protocol used in G3, with use of desensitizer in the dentifrice. The measurement at SaO 2 of the pulp was performed on the upper central incisors before (T0) and immediately after (T1) the office bleaching; in the 5 th (T2), 8 th (T3), 12 th (T4) and 16 th day of home bleaching (T5); and after 7 (T6) and 30 (T7) days of completion of procedures. The mean level of SaO 2 pulp was described by mean and standard deviation. times and the average values ​​of saturation in groups by Estimations Generalized Equations model were compared (GEE) and used the Student t test for paired samples for analysis of overall average initial time (T0) and after thirty days after the end of tooth bleaching (T7) (p &lt;0.05). Outcomes: The final sample consisted of 60 patients (n = 120 teeth), G1 (n = 28), G2 (n = 40), G3 (n = 26) and G4 (n = 26). The results showed a mean pulp SaO 2 level at G0 of 84.29%, G2 of 84.38%, G3 of 84.79% and G4 of 85.83%. There was a reduction of T0 for T1, 81.96%, 82.06%, 82.19% and 81.15% for G1, G2, G3 and G4, respectively, with difference in G4 (p = 0.006). During home bleaching, there was returned of the pupal oxygen saturation level in all groups, with mean values in T7 of 86.55%, 86.60%, 85.71%, 87.15% for G1, G2, G3 and G4, respectively, with difference in G2 (p = 0.004). Conclusion: The average level of initial pulp oxygen saturation for central upper incisors was 84.76%, with changes in saturation during the combined technique of tooth bleaching and final mean level, after 30 days, of 86.52%. / Objetivo: Avaliar o nível de saturação de oxigênio (SaO 2 ) da polpa de incisivos centrais superiores hígidos antes, durante e após a realização da técnica combinada de clareamento dentário, por meio de oximetria de pulso. Materiais e métodos: Tratou-se de um ensaio clínico randomizado triplo-cego, no qual a amostra inicial constituiu-se de 80 pacientes entre 18 e 27 anos, 160 incisivos centrais superiores hígidos, alocados aleatoriamente em 4 grupos: G1 - Clareamento de consultório com duas aplicações de peróxido de hidrogênio (H 2 O 2 ) a 35% por 20 minutos cada, seguido de clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 10% por 2 horas ao dia, durante 16 dias; G2 - Protocolo empregado no G1, com uso de dessensibilizante no dentifrício; G3 - Clareamento de consultório com uma aplicação de H 2 O 2 a 35% e outra de gel placebo, ambos por 20 minutos, seguido de clareamento caseiro com aplicação de peróxido de carbamida a 10% por 2 horas ao dia, durante 16 dias; G4 - Protocolo empregado no G3, com uso de dessensibilizante no dentifrício. A mensuração da SaO 2 pulpar foi realizada nos incisivos centrais superiores antes (T0) e imediatamente após (T1) o clareamento de consultório; no 5º (T2), 8º (T3), 12º (T4) e 16º dia de clareamento caseiro (T5); e após 7 (T6) e 30 (T7) dias do término dos procedimentos. O nível médio da SaO 2 pulpar foi descrito pela média e desvio padrão. Foram comparados os tempos e os valores médios desta saturação nos grupos pelo modelo de Equações de Estimações Generalizadas (GEE) e utilizado o teste t de Student de amostras pareadas para análise da média geral do tempo inicial (T0) e após trinta dias do término do clareamento dentário (T7) (p&lt;0,05). Resultados: A amostra final foi constituída por 60 pacientes (n=120 dentes), G1 (n=28), G2 (n=40), G3 (n=26) e G4 (n=26). Os resultados mostraram nível médio de SaO 2 pulpar em T0 no G1 de 84,29%, G2 de 84,38%, G3 de 84,79% e G4 de 85,83%. Observou-se redução de T0 para T1, 81,96%, 82,06%, 82,19% e 81,15%, para G1, G2, G3 e G4, respectivamente, com diferença em G4 (p=0,006). Durante o clareamento caseiro, houve retorno ao nível de saturação de oxigênio pupar em todos os grupos, com valores médios em T7 de 86,55%, 86,60%, 85,71%, 87,15% para G1, G2, G3 e G4, respectivamente, com diferença em G2 (p=0,004). Conclusão: O nível médio da saturação de oxigênio pulpar inicial para incisivos centrais superiores hígidos foi de 84,76%, com variações desta saturação durante a técnica combinada de clareamento dentário e nível médio final, após 30 dias, de 86,52%.