Este estudo in situ tem como proposta geral monitorar os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano durante e após o clareamento dental e como objetivos específicos: avaliar se o processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental é influenciado pela utilização de agentes clareadores com diferentes composições e estimar o período necessário para que o esmalte dental clareado atinja os níveis de mineralização evidenciados anteriormente ao início do tratamento clareador. Dez voluntários participaram deste estudo utilizando dispositivos intra-orais contendo quatro fragmentos de esmalte dental humano cada que foram submetidos aos seguintes tratamentos: G1 - peróxido de hidrogênio 35% (Pola Office, SDI); G2 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Pola Day, SDI); G3 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Day White ACP, Discus Dental); G4 - ácido fosfórico 35% (Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond 3M ESPE). O período do estudo compreendeu 21 dias entre tratamento e monitoramento que foi realizado pelo método de fluorescência do tecido dental com o auxílio do equipamento QLF System. A análise estatística realizada pelo teste estatístico de ANOVA 2 fatores para mensurações repetidas e o teste de Tukey revelou haver diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados e entre os tempos de mensuração. Após a realização do monitoramento do conteúdo mineral do esmalte dental durante e posteriormente ao término do tratamento clareador pode-se constatar que os agentes clareadores que apresentam composições químicas distintas ocasionaram diferentes níveis de desmineralização no esmalte dental humano, sendo que o composto ACP presente em um dos géis clareadores utilizados foi capaz de reduzir o processo de desmineralização durante o período de tratamento clareador. O período necessário para que o esmalte dental clareado atingisse os níveis de mineralização iniciais variaram em função do clareador utilizado, porém apenas o agente clareador que contém o composto ACP foi capaz de remineralizar completamente após 21 dias. / The overall proposal of this in situ study is to monitor the demineralization and remineralization process of human enamel during and after dental bleaching and its specific objectives are: to assess whether the process of demineralization and remineralization of enamel is influenced by the use of bleaching agents with different composition and estimate the time required to bleached enamel reaches the levels of mineralization observed prior to bleaching treatment. Ten volunteers participated of this study wearing intraoral devices containing four fragments of human enamel submitted to the following treatments: G1 - 35% hydrogen peroxide (Pola Office, SDI), G2 - 7.5% hydrogen peroxide (Pola Day, SDI); G3 - 7.5% hydrogen peroxide (Day White ACP, Discus Dental); G4 - 35% phosphoric acid (Scotchbond 3M ESPE, 3M ESPE). The study period comprised 21 days of treatment and monitoring. Monitoring was conducted by the quantitative light fluorescence method, with QLF System. Statistical analysis performed by the statistical two-way ANOVA for repeated measurements and Tukey tests demonstrated differences between treatments and between measurement times. Monitoring the enamel mineral content during and after the end of the bleaching treatment revealed that the bleaching agents with different chemical compositions resulted in different levels of human enamel demineralization and that, the ACP compound present in one of the bleaching agents used was able to reduce the demineralization process during the bleaching treatment. Time required for the bleaching human enamel reaches the initial levels of mineralization varied depending on the bleaching agent used, but only the bleaching agent containing ACP was able to completely remineralize enamel after 21 days.

Orientador: André Afif Elossais / Resumo: A constante procura por procedimentos estéticos têm levado muitos pacientes e dentistas a realizarem o clareamento dental, por se tratar de um procedimento mini-mamente invasivo e conservador. Porém o gel clareador pode resultar em alterações estruturais do esmalte e afetar negativamente esta superfície. O objetivo deste estu-do in vitro foi avaliar a rugosidade e morfologia superficial do esmalte após o proto-colo de clareamento e os diferentes tratamentos superficiais de polimento. Para is-to, quarenta e oito (48) pré-molares humanos foram selecionados e clareados com o gel Opalescence Boost PF 40% (Ultradent) de acordo com a recomendação do fa-bricante. Após os protocolos de clareamento, os espécimes foram divididos em 8 grupos (n=6) e submetidos a polimento com: G1- Enamelize™ + Lummina E - Alu-mina, G2- Diamond Polish Paste™ + Lummina E - Diamond, G3- Lummina E - Di-amond, G4- discos abrasivos Sof-Lex Pop On® ultrafino, G5- Enamelize®, G6- Lummina E - Alumina, G7- Diamond Polish Paste® e G8- disco de feltro Diamond Flex®. Os espécimes foram submetidos as análises de perfilometria e microscopia de força atômica (AFM), para avaliar a rugosidade e morfologia superficial do esmal-te respectivamente. Ambas análises foram realizadas em dente hígido (baseline), clareado e polido. Para a avaliação da rugosidade superficial do esmalte dental hu-mano foi empregado o procedimento estatístico ANOVA de medidas repetidas com correção de Greenhouse-Geisser, seguido de comparações múlti... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Many patients have searched cosmetic procedures such as tooth bleaching once it is a minimally invasive and conservative treatment. However bleaching gel can cause enamel structural changes and negatively affect its surface. The aim of this in vitro study was to evaluate the enamel roughness and surface morphology after bleaching protocol and different surface polishing treatments. Forty-eight human premolars were bleached using 40% Opalescence Boost PF (Ultradent) according to the manufacturer's recommendations. Afterwards, the specimens were divided into 8 groups (n = 6) and polished using: G1- Enamelize™ + Lummina E - Alumina, G2- Diamond Polishing Paste™ + Lummina E - Diamond, G3- Lummina E - Diamond, G4- Sof-Lex Pop On® ultra-fine abrasive discs, G5- Enamelize®, G6- Lummina E - Alumina, G7- Diamond Polishing Paste® and G8- Diamond Flex® felt disc. The specimens were submitted to profilometry and atomic force microscopy (AFM) analy-sis to evaluate the enamel roughness and surface morphology. Both analyzes were performed on a sound (baseline), bleached and polished tooth. Surface roughness data were submitted to ANOVA and Greenhouse-Geisser correction, followed by multiple comparisons with Bonferroni correction, at 5% significance level. 40% Opalescence Boost PF bleaching gel significantly increased the enamel surface roughness (p <0.05). G1, G2, G3, G5, G6, showed statistically significant differences (p <0.05). G4, G7 and G8 did not show statistical difference (p> 0.05),... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Avaliar a microdureza e rugosidade de superfície do esmalte bovino antes e após clareamento com agentes de baixa e alta concentração, ambos com ou sem adição de cálcio. Método: Foram utilizados sessenta fragmentos dentais bovinos, aleatoriamente divididos em cinco grupos (n=12), de acordo com o agente clareador utilizado. As amostras foram clareadas utilizando-se peróxido de carbamida 20% (PC 20%) ou peróxido de hidrogênio 40% (PH 40%), ambos com ou sem adição de cálcio (2000ppm) na sua formulação, e o tempo de aplicação foi de acordo com as instruções do fabricante. Em seguida, as amostras foram lavadas e armazenadas em saliva artificial até a próxima sessão de clareamento. Os tratamentos foram realizados por 14 dias (quatorze dias). A análise da superfície do esmalte foi realizada com os testes de Rugosidade superficial (`cutoff 0,25mm) e Microdureza Knoop (50g/15s), antes e após os tratamentos. Foi realizada uma análise exploratória dos dados e os grupos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey (significância de 5%). Resultados: Após o clareamento o grupo clareado com PH 40% apresentou valores mais baixos de microdureza mas sem diferença significativa para o PC 20% e PH 40% com cálcio. Houve diferença estatística significativa entre as leituras iniciais e finais. Para rugosidade superficial não foram observadas diferenças entre os materiais testados; porém houve aumento da rugosidade para todos os grupos após o clareamento, exceto para o grupo controle. Conclusão: Concluiu-se que houve diminuição da microdureza para todos os agentes clareadores testados. Houve um aumento da rugosidade superficial logo após o clareamento dental. / Objective: To evaluate the effects of bleaching with hydrogen peroxide 40% (HP 40%) and carbamide peroxide 20% (CP 20%), with and without the addition of calcium (2000ppm), in enamel through the Knoop microhardness and roughness tests. Method: bovine enamel blocks (3mm2) were prepared and included and randomly divided into five experimental groups (n=12) and subjected to different treatments. The Group 1 and 2 were bleached carbamide peroxide with or without calcium, and G3 e G4 were bleached HP 40% with or without calcium. The group 5 were immersed in saliva artificial (control group). The samples were washed and stored in artificial saliva to the next bleaching session. The treatments were carried out for 14 days. The analysis of the enamel surface was performed with test surface roughness and Microhardness, before and after treatment. An exploratory analysis of the data and the groups were subjected to analysis of variance was performed (ANOVA) and Tukey test (5% significance). Results: All specimens were subjected to testing Knoop microhardness before the treatment (initial reading), after the bleaching treatment. The bleached group with 40% PH had the lowest values of microhardness. There was a statistically significant difference between the initial and final readings. For surface roughness were no differences between the tested materials; but there was an increase of roughness for all groups after bleaching. Conclusion: It was concluded that there was decrease of microhardness for all tested bleaching agents. There was an increase in surface roughness after tooth whitening.

Orientador: Carlos Alberto de Souza Costa / Resumo: O objetivo geral deste estudo foi avaliar a eficácia clareadora e toxicidade sobre células pulpares humanas (HDPCs) de dois produtos experimentais recomendados para terapia clareadora de consultório. Para isso, dois sistemas clareadores foram desenvolvidos: um gel clareador contendo um espessante catalisador (EP) e um primer polimérico catalisador (PR), indicado para aplicação sobre o esmalte previamente ao uso de agentes clareadores. Em ambos os produtos foi incorporada a enzima horseradish peroxidase (HRP) como agente catalisador do peróxido de hidrogênio (H2O2). Na primeira etapa deste estudo, géis clareadores com 10% e 20% de H2O2 foram preparados a partir de uma solução estoque de 35% de H2O2 combinada com um espessante contendo ou não as concentrações de 0,5, 1,0 e 2,0 mg/mL de HRP (HRP). Estes produtos foram avaliados quanto ao pH, temperatura, estabilidade de reação, formação de radicais-livres (EROs, sonda HORAC) e radicais hidroxila (HO•, sonda H2DCFDA), bem como eficácia clareadora (E). Um protocolo in vitro de pigmentação intrínseca de discos de esmalte/dentina bovinos foi usado para avaliar a citotoxicidade e a difusão trans-amelodentinária H2O2. De modo geral, o pH e a temperatura dos géis mantiveram-se constantes durante todo período de análise, sendo que a adição da enzima HRP ao EP acelerou a catálise do H2O2, estimulando a produção de EROs e HO• (ANOVA/Tukey; p<0,05). Além disso, a presença da HRP no EP aumentou o E do gel e reduziu a difusão trans-amelod... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The main objective of this study was to assess the bleaching effectiveness and cytotoxicity on human dental pulp cells (HDPCs) of two experimental products recommended in-office tooth bleaching therapy. For this, two bleaching systems were developed: a gel containing a catalyst thickener (CT) and a polymeric catalyst primer (CP) indicated for application on the enamel prior to the use of bleaching agents, were prepared. The horseradish peroxidase enzyme (HRP) was incorporated in both products as a catalyst for hydrogen peroxide (H2O2) molecules. In the first step of this study, 10% and 20% H2O2 bleaching gels were prepared from a 35% H2O2 stock solution combined with a thickener with or without concentrations of 0.5, 1.0 and 2.0 mg/mL of HRP (HRP). These products were evaluated concerning the pH, temperature, reaction stability, free radicals (ROS, HORAC probe) and hydroxyl radical (OH•, H2DCFDA probe) formation, as well as bleaching efficacy (E). An in vitro protocol for intrinsic pigmentation of bovine enamel/dentin discs was used to assess the cytotoxicity as well as the trans-enamel and trans-dentinal diffusion of H2O2. Overall, the pH and temperature of the gels remained constant during all the analysis period. The addition of HRP enzyme to the CT accelerated the H2O2 catalysis, stimulating the production of ROS and OH• (ANOVA/Tukey; p<0,05). Furthermore, the HRP added to the CT enhanced E of the gel and reduced the trans-enamel and trans-dentinal diffusion of residua... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo deste estudo in vivo, internacional, randomizado e duplo cedo foi avaliar comparativamente a efetividade e o pH de diferentes géis clareadores na técnica de clareamento em consultório, com e sem o emprego de fonte de luz híbrida em função do grau de alteração de cor, sensibilidade e manutenção do tratamento ao longo de 12 meses de acompanhamento. Foram selecionados 48 voluntários de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram divididos, de forma randomizada, em 4 grupos de 12 participantes cada, onde: Grupo EXP10 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 10% (Gel Experimental DMC Equipamentos) e ativação de luz híbrida de LED (violeta)/Laser (Experimental DMC Equipamentos) com 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 37&#x2032;30; Grupo LP15 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio 15% (Lase Peroxide Lite DMC Equipamentos) seguindo mesmo protocolo do grupo EXP10; Grupo TB35LH 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) e ativação de luz híbrida de LED (azul)/Laser (Whitening Lase II DMC Equipamentos) de 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 22&#x2032;30&#x2033;; Grupo TB35 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) sem ativação com fonte de luz, totalizando 45&#x2033;. A determinação dos valores de pH foi realizada com o peagômetro digital (Sentron Model 1001, Sentron) nos tempos inicial e após o término do protocolo clareador. A aferição da cor foi feita com espectofotômetro VITA Easyshade antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 1, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária e grau de satisfação dos pacientes foram avaliados por meio do questionário VAS e IPS antes, imediatamente após o clareamento, 24 horas e uma semana após. Os resultados da alteração do pH receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que o pH aumentou do momento inicial para o final para todos os protocolos. Não houve diferenças significativas entre os protocolos TB35 e TB35LH em nenhum dos momentos, e o pH médio do grupo EXP10 foi maior em comparação aos outros três grupos nos dois momentos avaliados. Os resultados do &#x394;E receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que não houve diferença significativa entre os grupos LP15, TB35 e TB35LH. O &#x394;E médio observado após 24 horas foi estatisticamente maior que para os outros tempos (inicial, 1 semana, 1 mês, 6 e 12 meses). Para análise da sensibilidade foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) aos valores de &#x394; e teste de Bonferroni a 0,05% para comparações pareadas. Não houve diferença nos valores da sensibilidade imediatamente e 24 horas após o tratamento, com relação ao momento inicial. Houve diferença significativa entre &#x394;1 e &#x394;3 indicando que a sensação de dor após uma semana do tratamento foi menor do que as observadas nos instantes imediato e após 24 horas. Para os resultados de satisfação foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) e o Método de Bonferroni (0,05%) foi utilizado para as comparações pareadas do efeito de tempo. Os resultados indicam queda nos níveis de satisfação entre os períodos imediato e um ano e entre os períodos 24 horas e um ano. Todos os géis clareadores apresentaram mínima variação do pH nos tempos avaliados, entretanto houve um aumento do pH da primeira para a última aplicação em todos os grupos estudados e o grupo EXP10 apresentou os maiores valores de pH seguido do LP15, TB35LH e TB35 apresentaram os valores mais baixos de pH. Os grupos LP15, TB35 e TB35LH apresentaram menor variação da cor ao longo de 12 meses de acompanhamento. O efeito do protocolo clareador não influenciou a sensibilidade dos pacientes e após uma semana a sensibilidade retornaram aos níveis normais. O nível de satisfação dos pacientes foi significativo em relação ao tempo e não aos protocolos clareadores, os pacientes do grupo TB35 mostraram-se mais insatisfeitos ao longo da pesquisa. / The aim of the present in vivo study, international, randomized and double early was to comparatively evaluate the effectiveness and pH of different bleaching agents for in office bleaching techniques, with and without the use of a hybrid light source depending on the degree of color change, sensitivity and maintenance treatment over a 12-month follow-up. Selected were 48 volunteers according to the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into 4 groups of 12 participants each, where: EXP Group10- 5 applications of 10% hydrogen peroxide gel (Experimental Gel - Equipment DMC) and activation of hybrid LED light (violet) / Laser (Experimental - Equipment DMC) with 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 37&#x2032;30; LP15 Group- 5 applications of 15% hydrogen peroxide gel (Lase Peroxide Lite - Equipment DMC) following the same protocol of the EXP10 Group; TB35LH Group- 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) and activation of hybrid LED light (blue) / Laser (Whitening Lase II - DMC Equipment) 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 22&#x2032;30; TB35 Group - 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) without light activation, totaling 45 &#x2033;. The determination of pH was carried out with a digital pH meter (Sentron Model 1001, Sentron) in the initial times and after the bleaching protocol. The color measurement was made with a VITA Easyshade spectrophotometer before the treatment, after 24 hours, 1 week, 1, 6 and 12 months. Tooth sensitivity and degree of patient satisfaction were assessed by the VAS IPS questionnaire before, immediately after bleaching, 24 hours and one week after. The pH change results were statistically processed by the ANOVA and Bonferroni tests at 0.05%. The results indicated that the pH increased from baseline to the end for all protocols. There were no significant differences between the TB35 and TB35LH protocols in any of the times, and the average pH of the EXP10 group was higher compared to the other three groups in the two periods evaluated. The results of the &#x394;E received statistical analysis by ANOVA and Bonferroni testing at 0.05%. The results indicated that there was no significant difference between the LP15, TB35 and TB35LH Groups. The average &#x394;E observed after 24 hours was statistically greater than for the other times (initial, 1 week, 1 month, 6 months and 12 months). For the sensitivity analysis, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) for &#x394; values and the Bonferroni test at 0.05% was used for paired comparisons. There was no difference in sensitivity values immediately and 24 hours after treatment with the initial time. There was a significant difference between &#x394;1 and &#x394;3 indicating that the sensation of pain after one week of treatment was lower than those observed in the immediate times and after 24 hours. For the results of satisfaction, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) and the Bonferroni method (0.05%) was used for paired comparisons of time effects. The results indicate a reduction in the levels of satisfaction between the immediate and one year periods and periods between 24 hours and one year. All bleaching gels showed minimal pH variation in the evaluated times, however, there was an increase in pH from the first to the last application in all groups and the EXP Group showed the highest pH followed by the LP15, TB35LH and TB35 Groups which presented lower pH values. The LP15, TB35 and TB35LH Groups showed less color variation over a 12 month follow-up. The effect of the bleaching protocol did not affect the sensitivity of patients and after a week, and the sensitivity returned to normal levels. The level of patient satisfaction was significant in relation to the time and not the bleaching protocols. The patients in the TB35 Group were more dissatisfied during the research.

Este trabalho teve como objetivos: avaliar se a técnica de clareamento de auto-aplicação tem a capacidade de provocar uma perda mineral do esmalte dental humano, em função da concentração, do pH e do número de aplicações dos agentes clareadores, além de observar micromorfologicamente por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura as superfícies de esmalte após exposição aos clareadores e ao ácido fosfórico 37%. Os produtos clareadores analisados foram o Excel 3 Day White 7.5%, Excel 3 Day White 9.5%, Pola Day 7.5%, Pola Day 9.5%, Vivastyle 10% e Vivastyle 16%. Para a análise química foram utilizados 28 incisivos centrais superiores que foram incluídos em resina acrílica de modo que uma área de 50,2 mm 2 permanecesse em contato direto com os agentes clareadores e com o ácido fosfórico. A mensuração da perda mineral foi realizada por meio de um Espectrofotômetro de Emissão Atômica por Indução de Plasma de Argônio Acoplado. As amostras foram analisadas diariamente durante uma semana e no 14° dia de clareamento. Os resultados obtidos com o auxílio do teste estatístico de Kruskal-Wallis (p=0,01) permitiram concluir que todos os agentes clareadores utilizados ocasionaram perda do conteúdo mineral do esmalte dental humano. A concentração dos agentes clareadores de mesmo pH não influenciou na quantidade dos elementos químicos perdidos. O pH dos agentes clareadores influenciou na perda mineral do esmalte humano, sendo que os clareadores com pH ácido resultaram em maiores perdas, quantidades essas semelhantes às perdidas quando o tratamento realizado foi o condicionamento ácido por 15 segundos. A perda do conteúdo mineral não foi influenciada pelas repetidas aplicações dos agentes clareadores. As fotomicrografias revelaram que todas as superfícies de esmalte submetidas aos diferentes procedimentos clareadores mostraram alterações de suas topografias originais. Irregularidades mais severas foram notadas com a utilização de produtos clareadores com pH ácido, em algumas áreas estas modificações se assemelharam às alterações causadas pelo condicionamento ácido. / The aim of this study was to evaluate the bleaching technique capacity to promote a mineral loss of the human dental enamel in function of concentration, pH and number of applications of the bleaching agent, and also SEM observing the enamel surfaces after bleaching and 37% phosphoric acid exposition. The analyzed products were the Excel 3 Day White 7,5%, Excel 3 Day White 9,5%, Pola Day 7,5%, Pola Day 9,5%, Vivastyle 10% and Vivastyle 16%. The chemical analysis had been proceeded using 28 human incisors enclosed in acrylic resin in way that an area of 50,2 mm 2 remained in direct contact with the bleaching gel and the phosphoric acid. The mineral loss was detected by ICP-AES. The samples had been analyzed daily for the period of one week and in the 14° day of bleaching. The results obtained by Kruskal-Wallis statistical test (p=0.01) had permitted to conclude that all the bleaching agents used had caused mineral content loss of the human dental enamel. The amount of lost chemical elements was not influenced when bleaching agents with the same pH where compared. The pH bleaching agent’s values had influenced in the mineral loss of the human enamel. The acidic pH had resulted in higher losses, compared to the amounts lost when the treatment was the 15 seconds acid etching. The mineral content loss was not influenced by repeated applications of the bleaching agent. The photomicrography had disclosed that all the enamel surfaces submitted to the different bleaching procedures had shown alterations of its original topography. Severe irregularities had been noticed with the use of products with acidic pH, in some areas these modifications had been similar to the alterations caused for the acid etching.

RESUMO A grande prevalência de câncer bucal está relacionada à ação de agentes e de fatores físicos e químicos. As substâncias químicas têm grande importância na indução de cânceres em humanos. Existe grande preocupação em relação aos agentes clareadores à base de peróxido de carbamida a 10%, usados com freqüência na técnica de clareamento caseiro de dentes vitalizados. A preocupação deve-se ao potencial carcinogênico dessas substâncias. Com o efeito somatório sobre as células, toda e qualquer substância deve ser avaliada quanto ao seu potencial carcinogênico sobre a mucosa bucal. Com a intenção de avaliar a proliferação celular nos carcinomas epidermóides desenvolvidos no modelo DMBA-indução associado ao peróxido de carbamida 10%, utilizou-se um dos marcadores biológicos de proliferação celular, que é o método histoquímico pela técnica AgNOR. Foram avaliados quantitativamente os carcinomas epidermóides desenvolvidos no modelo DMBA-indução + peróxido de carbamida 10%, observando-se que: nos grupos I, II, III e VII, onde não houve proliferação celular compatível com alteração neoplásica, o número de ocorrências de NORs/núcleo foi menor que nos demais grupos; no grupo IV (DMBA), o número de ocorrência de NORs/núcleo foi menor que nos grupos V e VI (peróxido de carbamida 10% + DMBA). O número de ocorrência de NORs/núcleo foi maior nos grupos V (DMBA + Opalescence) e VI (DMBA + White & Brite), em que foram desenvolvidos carcinomas, caracterizando maior proliferação das células e maior grau de malignidade dos carcinomas epidermóides desenvolvidos. Tais conclusões evidenciaram que a proliferação celular nos grupos associados (clareadores + DMBA) foi mais intensa que no grupo do carcinógeno (DMBA), possivelmente pelo efeito promotor dos agentes clareadores. Observou-se uma ação promotora dos clareadores dentais à base de peróxido de carbamida 10% no modelo estudado, com capacidade para potencializar carcinógenos, levando a um possível desenvolvimento neoplásico. / SUMMARY Oral squamous cell carcinoma is the mouth most prevalent malignancy, accouting for more than 90% of all oral malignancies. It also known that the development of oral cancer has a strong relationship with chemical and physical action of some agents that are in daily contact with oral mucosa as drugs, food, alcohol, tobacco and environmental factors. Oral carcinogenesis has a cumulative effect upon cells, every substance with potential risk of evidencing this malignant process showed be evaluated. The concern is about carcinogenic potential this chemical bleaching agents in the proliferation cells. The bleaching agents containing 10% carbamide peroxide are often used for vital teeth home bleaching and there is the risk of tissue damage from ingestion of the substance and contact with the oral mucosa during the bleaching process. The current study involve the evaluation of the cell proliferation and squamous cell carcinomas development in DMBA induction-model + 10% carbamide peroxide using biologic markers in the detection of incipient cellular alterations with histochemical method AgNOR, to investigate the relationship between the number of interphase silver-stained nucleolar organizer regions (AgNORs). The numbers of the NORs can be related to proliferative activity and the degree of the developed malignancy tumours. The quantitative analysis of the number of the NORs in the group I (acetone), II (Opalescence), III (White & Brite) and VII (destiled water) showed no cells proliferation compatible with neoplasic alterations. The occurrence of the number per nucleus was less than in the others groups. The groups IV (carcinogen DMBA), V (DMBA + 10% carbamide peroxide - Opalescence), VI (DMBA + 10% carbamide peroxide - White & Brite) showed the development micro-invasive and invasive carcinomas. The occurrence of the number of the NORs/nucleus was greater in those three groups than in the groups without carcinomas. The groups V (DMBA + Opalescence) and VI (DMBA + White & Brite) developed a greater of the occurrence of the number of the NORs per nucleus than in the group IV (DMBA). In the groups V and VI with developed invasive carcinomas showed growth cells proliferation and increase in the rate of the malignancy in the squamous cells carcinomas developed. This showed an cell proliferation of the groups (DMBA + 10% carbamide peroxide) is more intensive than in the group IV, probably by promoter effect of the bleaching agents. It was concluded that the bleaching agents based on 10% carbamide peroxide used in this study model, has a enhance promoter action, with capacity for carcinogens pottentialy and developed neoplasic alterations.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade do vedamento apical e linear de diferentes materiais utilizados como barreira protetora cervical (BPC) no clareamento interno, localizados ao mesmo nível e 1mm acima da junção amelocementária (JAC). Cento doze dentes bovinos foram divididos em sete grupos de acordo com o material de BPC utilizado, além de um grupo controle, e em dois subgrupos de acordo com a localização, sendo assim distribuídos: grupo GRC com resina composta sem sistema adesivo (Z250); grupo GVR com Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) convencional (Vidrion R); grupo GVB com CIV modificado por resina de forramento (Vitrebond); grupo GVTR com CIV modificado por resina restaurador (Vitremer); grupo GCZ com Cimento de Fosfato de Zinco (CIMENTO DE ZINCO); grupo GCT com material restaurador provisório (Coltosol); grupo GCF com material provisório fotopolimerizável (Clip F); e grupo controle com Gutapercha e cimento selador (Fillapex). Os dentes foram clareados pela técnica walking bleach durante sete dias e após esse período foram corados durante 48hrs, enquanto armazenados com temperatura de 37oC e umidade a 100%. Foi realizada avaliação através de inspeção visual. A análise estatística foi feita através da análise de variância a dois critérios (ANOVA-2) e teste de Tukey. Os grupos experimentais revelaram que o único fator que representou importância no vedamento apical (F=26,42; p=0,00) e linear (F=29,73; p=0,00) foi o tipo de material empregado, independente da sua localização. Os grupos GRC e GCZ apresentaram os piores valores de vedamento e apresentaram diferença estatisticamente significativa (p=<0,05) quando comparados com os outros grupos e com o grupo controle. Os melhores resultados foram encontrados nos grupos GCT, GCF, GVB, GVTR e GVR, porém sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p=<0,05) e com o grupo controle. Através do teste de correlação de Spearman verificou-se correlação positiva (r=0,911; p=0,00) entre a infiltração apical e linear. Os resultados sugerem que a capacidade de vedamento linear e apical da BPC varia de acordo com o material aplicado, independentemente da localização em relação à JAC. / The aim of this study was to evaluate the apical and linear sealing in different materials placed as a protective cervical barrier (BPC) in internal bleaching at Cementoenamel junction (CEJ) level and 1mm above. 112 bovine teeth were divided into seven groups according to the material to be placed as PCB and a control group, and two subgroups each in relation to their JAC level position: GRC Resin composite without adhesive system (Z250); GVR, Conventional glass ionomer cement (GIC) (VIDRION R); GVB, Lining resin modified GIC (VITREBOND); GVTR, Restorative resin modified GIC (VITREMER); GCZ, Zinc phosphate cement (CEMENTO DE ZINCO); GCT, Temporary restorative material (COLTOSOL), GCF, Light curing temporary material (CLIP F). A control group with gutta-percha and sealer cement (Fillapex) with the two positions was performed too. The teeth were bleached by walking bleach technique for seven days and then stained for 48hrs while stored at 37oC and humidity to 100%. Visual inspection was used to evaluate the specimens. Statistical analyses were performed with the two-factor analysis of variance (ANOVA-2) and Tukey test. The experimental groups showed that the main factor for apical (F=26.42, p=0.00) and linear (F=29.73; p=0.00) sealing was the type of material used regardless of their location. The experimental groups GRC and GCZ had the worst sealing values and were statistically significant different (p= < 0.05) with the other groups and the control group. The groups GCT, GCF, GVB, GVTR and GVR showed better result with no significance difference between them and the control group (p=< 0,05). The Spearman rank correlation coefficient revealed the positive significant correlation (r = 0.911, p = 0.00) between the apical and linear leakage. These results suggest that the ability of linear and apical sealing of PCB, varies according to the applied material regardless of the CEJ position.

O objetivo deste estudo in vivo foi comparar a efetividade da técnica de clareamento em consultório, com fonte de luz híbrida (LED e Laser terapêutico), com e sem condicionamento ácido prévio do esmalte, em função do grau de mudança e estabilidade de cor e sensibilidade. Após serem informados dos objetivos do estudo, trinta e quatro voluntários foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Inicialmente, os voluntários receberam uma profilaxia supra gengival completa, em seguida, foi feita avaliação da cor com o espectrofotômetro Vita EasyShade (Vita). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 17, de acordo com o uso ou não de fonte de luz, e sempre no hemi-arco superior e inferior direito foi realizado o condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 37% durante 15s, previamente a aplicação do gel clareador. Nos grupos ativados os dois arcos dentários receberam tratamento com o gel clareador a base de PH a 35% (Lase Peroxide DMC Equipamentos) e após 1 min., a luz híbrida à base de LED/Laser (Whitening Lase II DMC Equipamentos) foi aplicada durante 3 min. simultaneamente em todos os dentes anteriores. Novamente foi feita uma espera de 1 min., com objetivo de resfriar o gel e então, nova ativação com a luz por mais 3 min. Nos grupos não ativados, o gel foi aplicado por 3 x de 15 min. Os pacientes retornaram após 24 h., 1 semana, 1 mês, 6 e 12 meses para novas avaliações da cor. A sensibilidade dentária foi avaliada por meio do questionário VAS antes, imediatamente após o clareamento, após 24 h. e uma semana. Os resultados foram tabulados e receberam tratamento estatístico pela análise de variância a quatro e três critérios (ANOVA), teste de Tukey (0,05%), Mann-Whitney e Wilcoxon. Nenhuma diferença significante de alteração de cor, estabilidade do clareamento (12 meses) e sensibilidade foi encontrada entre os grupos. No grupo I, o uso da luz e do condicionamento ácido gerou a necessidade de um tempo menor (31,5), de aplicação do gel, que no hemiarco não condicionado (grupo II) que foi de (34,3), esses tempos foram estatisticamente significante, quando comparado ao hemi-arco não condicionado (grupo II) e aos grupos III e IV (45), demonstrando a vantagem de associação desses dois recursos no clareamento em consultório. / The aim of this study was to compare the in vivo effectiveness of in-office bleaching technique with hybrid light source (LED and laser therapy), with and without prior acid etching of enamel, depending on the degree of change and stability of color and sensitivity . Upon being informed of the aims of the study was thirty-four volunteers were selected according to the criteria for inclusion and exclusion. Initially, the volunteers received a complete prophylaxis gum above, then evaluation was made of the color with the spectrophotometer Easyshade Vita (Vita). Patients were randomly divided into two groups of 17, according to the use or absence of light source, and always in the hemi-arch top and bottom right was performed enamel etching with phosphoric acid at 37% for 15s, prior to application of whitening gel. In both groups activated dental arches were treated with the whitening gel base to 35% PH (Lase Peroxide - DMC equipment) and after 1 min., Light-based hybrid LED / Laser (II Whitening Lase - DMC Equipment) was applied for 3 min. simultaneously in all the anterior teeth. Again it was made a 1 min., In order to cool the gel and then activated with the new light for 3 min. In groups not activated, the gel was applied for 3 x 15 min. Patients returned after 24 hours, 1 week and 1 month for new evaluations. The results were submitted to 4-way and 3-way ANOVA, Tukey test at significance level of 5%, Wilcoxon and Mann-Whitney Test. In group I, the use of light and acid etching generated the need for a shorter time (31.\'5\"), application of the gel, which in hemiarch not conditioned (group II) that was (34\'.3\"), these times were statistically significant when compared to hemi-arch non-conditioned (group II) and groups III and IV (45\'), demonstrating the advantage of the combination of these two resources in office whitening.

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2019-03-12T21:37:08Z No. of bitstreams: 2 Wesley_Ferrari_2018.pdf: 5292494 bytes, checksum: 80e420551cea7ffdde2bfbfeff0d10eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-12T21:37:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Wesley_Ferrari_2018.pdf: 5292494 bytes, checksum: 80e420551cea7ffdde2bfbfeff0d10eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Aims: Evaluate the efficacy of dental bleaching and the tooth sensitivity during and after the procedure using a Potassium Nitrate and Sodium Fluoride based desensitizer gel, with or without Chitosan microparticles. Methods and Materials: Forty-two patients with a minimum A2 degree of saturation were selected, divided into two groups (n = 21): DKF - Potassium Nitrate with Sodium Fluoride and DKF CHI - Potassium Nitrate with Sodium Fluoride plus Chitosan microparticles. Dental bleaching was performed in the upper arch, using 35% Hydrogen Peroxide in a single session, with three applications of 15 minutes each. The desensitizing gel was applied before the treatment and remained on the enamel for 10 minutes in both groups. Tooth sensitivity (TS) was recorded by participants by means of scores while the bleaching gel was in contact with the teeth (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 and 45 minutes), as well as 1, 24 and 48 hours after application. The shade evaluation was performed at baseline and seven days after bleaching. TS was evaluated by the Mann-Whitney test (p <0.05). The Kruskal-Wallis test (p <0.05) was used to assess the degree of bleaching. Results: At the 40, 45 minute and 1 hour evaluation periods, the sensitivity levels of the DFK CHI group were significantly lower in relation to the DKF group. Regarding the shade level, there was no significant interference in the outcome for both groups evaluated. Conclusions: the addition of chitosan microparticles to the desensitizing agent decreases sensitivity during and after tooth bleaching without interfering on the bleaching efficacy.Clinical relevance: the use of a desensitizing agent with chitosan microparticles prior to dental bleaching may decrease dentin sensitivity, which is the most common side effect associated with tooth bleaching. / Objetivos: avaliar a efetividade do clareamento dental profissional e a intensidade da sensibilidade durante e após o clareamento, utilizando um dessensibilizante à base de Nitrato de Potássio e Fluoreto de Sódio, acrescido ou não de micropartículas de Quitosana. Metodologia: foram selecionados 42 pacientes com grau de saturação dental mínima A2, divididos em dois grupos (n=21): DKF – Nitrato de Potássio com Fluoreto de Sódio e DKF QUI – Nitrato de Potássio com Fluoreto de Sódio acrescido de micropartículas de Quitosana. O clareamento foi realizado na arcada superior, com o uso de Peróxido de Hidrogênio a 35% em sessão única, com três aplicações de 15 minutos cada. O gel dessensibilizante foi aplicado previamente ao tratamento e permaneceu sobre o esmalte por 10 minutos, em ambos os grupos. O grau de sensibilidade (GS) foi anotado pelos pacientes por meio de escores, durante o tempo em que o gel clareador esteve em contato com os dentes (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 e 45 minutos), assim como 1, 24 e 48 horas após a aplicação. O grau de saturação da cor foi avaliado no início e sete dias depois do clareamento. O GS foi avaliado pelo teste de Mann- Whitney (p<0.05). Para a avaliação do grau de clareamento, foi aplicado o teste de Kruskal- Wallis (p<0.05). Resultados: nos períodos de avaliação de 40, 45 minutos e 1 hora, os níveis de sensibilidade do grupo DFK QUI foram significativamente menores em relação ao grupo DKF. No que se refere ao grau de clareamento, não houve interferência significativa no resultado para ambos os grupos avaliados. Conclusões: a adição de micropartículas de Quitosana ao agente dessensibilizante diminui a sensibilidade durante e após o clareamento dental sem interferir no grau de clareamento.Relevância clínica: o uso prévio de um agente dessensibilizante com micropartículas de Quitosana pode diminuir a sensibilidade dentinária, que é o efeito colateral mais comum associado ao clareamento dental.