Les cancers viro-induits dont le chef de file est le cancer du col utérin lié aupapillomavirus humain (HPV) représentent une cause importante de mortalité dans la Caraïbe. Ilsont récemment été désignés comme objectif de santé publique par les registres des cancers antillais.Pour autant, les données virologiques disponibles sont rares et concernent principalement lesantilles anglophones. Des études de répartition génotypique menées à Tobago, en Jamaïque et à laBarbade montrent, en population générale, une forte prévalence des infections par les HPV à hautrisque oncogène (HRHPV) et une prédominance de génotypes différents de ceux qui prévalent dansles pays du nord (i.e.: HPV16, HPV18) notamment les génotypes HPV45 et HPV58. Ces donnéessoulèvent la question de l’existence d’un profil de distribution génotypique particulier dans laCaraïbe et la nécessité, le cas échéant, d’adapter la stratégie de prévention vaccinale des infectionspar les HPV à haut risque oncogène car les vaccins actuels ne ciblent que les génotypes 16 et 18 .Objectifs : L’objectif principal du travail était de décrire la distribution génotypique (estimation dela prévalence des différents génotypes) des HPV oncogènes impliqués dans les infections de lasphère ano-génitale des femmes, en Guadeloupe. L’objectif secondaire était de préciser les facteursdémographiques, sociaux et cliniques associés à la présence d’une infection ano-génitale à HPVoncogène.Patients et méthodes : Trois études ont été envisagées : i) une étude rétrospective, en populationgénérale, à partir des données cytologiques et virologiques du cabinet de pathologie de Guadeloupedont l’activité est la plus intense dans le domaine ciblé, ii) deux études prospectives conduites chezdes femmes immunodéprimées, soit par une transplantation rénale, soit par une maladie systémiqueauto-immune. Cette population de femmes a été choisie car elle est caractérisée par une prévalenceélevée d’infections ano-génitales à HPV oncogènes et une fréquence importante de complicationscarcinologiques HPV-induites, documentée dans la littérature.8prévalence des HPV à haut risque oncogène de type ni 16 ni 18 comme en atteste la distributiongénotypique observée en population générale et en population immunodéprimée (i.e. prévalenceforte du type HPV52 et à moindre degré des types HPV39 et HPV51 chez les patientestransplantées et des types HPV31, HPV58, HPV39, HPV45 chez les patientes présentant unemaladie systémique auto-immune). Ces résultats confortent les données des études précédemmentconduites dans l’arc antillais et constituent un argument pour élargir la protection vaccinale anti-HPV aux types non 16 non 18, dans le but d’ optimiser la prévention primaire du cancer du colutérin, aux Antilles.Le vaccin anti-HPV nonavalent, de commercialisation récente, semble représenter une optionintéressante. En effet, les 5 types supplémentaires de HRHPV qu’il cible par rapport aux vaccins de1ère génération (i.e.: HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, HPV58) correspondent aux types despapillomavirus humains à haut risque oncogène ni 16 ni 18 qui circulent activement dans laCaraïbe, y compris deux types impliqués dans les cancers invasifs du col utérin aux antillesfrançaises: HPV33 et HPV45.Les facteurs de risque d’infection par les HPV oncogènes identifiés dans notre travailcorrespondent aux facteurs largement documentés dans la littérature comme le début précoce desrapports sexuels ou le statut de célibataire. Une étude de plus grande envergure est nécessaire pourinvestiguer l’association avec la sclérodermie systémique. / Of the virus-related cancers, cervical cancer linked to the human papillomavirus(HPV), is one of the leading causes of mortality in the Caribbean. These cancers have recently beenidentified as an important public health problem by Caribbean cancer registries. However,virological data available are limited and related primarily to the English-speaking Caribbean.Genotypic distribution studies in Tobago, Jamaica and Barbados show a high HPV prevalence ofhigh-risk HPV types (HR HPV) infections in the general population and a predominance ofgenotypes different from those of northern countries (i.e.: HPV16 and HPV18) in particular typesHPV45 and HPV58. These data raise the question of the existence of a specific genotypicdistribution profile in the Caribbean and the need, if required, to adapt vaccine prevention strategyagainst HRHPV infections because current vaccines only target genotypes 16 and 18.Objectives: The main objective of this study was to describe the distribution of carcinogenic HPVtypes involved in anogenital infections of women in Guadeloupe. The second objective was toidentify the demographic, social and clinical factors associated with the presence of oncogenic HPVinfection of the anogenital area.Patients and methods: Three studies were conducted: (i) a retrospective study concerning thegeneral population based on cytological and virological data from the Guadeloupe pathologylaboratory whose activity is the most intense in the targeted field; (ii) two prospective studies inwomen immunocompromised (i.e.: kidney transplant recipients, autoimmune systemic disease).This population of women was chosen because it is characterized by a high prevalence of HPVanogenital infections with frequent HPV-induced mucosal cancer complications reported in theliterature.Our 3 studies show a high prevalence of anogenital infections with carcinogenic HPVin women on the island of Guadeloupe. This high prevalence appears to be directly linked to theprevalence of high-risk, oncogenic HPVs of type non 16 and non 18, as evidenced by the genotypicdistribution observed in the general population and the immunocompromised population (i.e. HPV52 , HPV39, HPV51 in kidney transplant recipients and HPV31, HPV58, HPV39, HPV45 inpatients with autoimmune systemic disease). These results are in accordance with data from studiespreviously carried-out in Caribbean. They constitute an argument for extending the protectionagainst non-16 and non-18 HPV types infections with the aim of optimizing the basic prevention ofcervical cancer in the caribbean countries. The nonavalent new HPV vaccine seems to constitute aninteresting option. The 5 additional types of HR HPV that it targets compared to first generationvaccines (i.e.: HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, HPV58) correspond to high risk HPV types nor16nor18 that are actively marketed in the Caribbean, including two types involved in invasive cervical11cancer in the French West Indies: HPV33 and HPV45.Risk factors for HPV infection identified in our study correspond to factors widely documented inthe literature such as early onset of sexual intercourse or unmarried status. A larger study is neededto investigate the association with systemic sclerosis.

Human papillomavirus (HPV) is a double-stranded DNA virus, typically infecting mucosal or cutaneous epithelial keratinocytes. Today, more than 118 different HPV types have been formally described. Sexual transmission of mucosal HPVs is very common and generally asymptomatic, but HPV infection can be associated with benign lesions such as condylomata acuminata or, in rare cases, with malignant lesions such as cervical cancer. Two prophylactic vaccines are currently available in Europe, protecting against HPV-16 and HPV-18 (Cervarix&63720;) or against HPV-6, HPV-11, HPV-16 and HPV-18 (Gardasil&63720;). In order to assess the impact of the vaccination program, it is mandatory to obtain geographically widespread date on the baseline HPV prevalence and type distribution in cervical samples from women, presenting or not, normal or abnormal cytologic or histologic results. We undertook an epidemiological study in the Capital Region of Brussels to determine the HPV prevalence and type-distribution in 1526 cervical samples of women presenting a cytology within normal limits (WINL), atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), low-grade squamous intra-epithelial lesions (LSIL), high-grade squamous intra-epithelial lesions (HSIL) or invasive cervical cancer (ICC). The HPV prevalence was 10.8% (95%CI: 8.8-12.8) for NILM, 34.5% (95%CI: 28.3-40.8) for ASC-US, 54.0% (95%CI: 47.4-60.6) for LSIL and 100% for HSIL and ICC. With an HPV-16 and HPV-18 prevalence of 63.3% (95%CI: 44.1-67.7) and 73.5% (95%CI: 63.0-84.0) in mono-infected HSIL and ICC, respectively, HPV 16/18 L1 VLP vaccines would be expected to significantly reduce the management and treatment of women suffering from HSIL and ICC in the Capital Region of Brussels. We also detected HPV-30, HPV-53, HPV-66 and HPV-68 in mono-infected HSIL and ICC samples, possibly providing arguments for the reconsideration of the carcinogenicity of these types. <p>Vertical transmission of HPV was also previously reported, but in most cases one could not exclude a placental contamination by HPV positive cells from an infected birth canal. In order to confirm that the placenta can be infected with HPV, we analysed residual cells from 35 transabdominally obtained placental samples from pregnant women undergoing chorionic villous sampling for screening of suspected foetal abnormalities and found that two samples were positive for HPV-16 and HPV-62, respectively. The clinical importance of these results remains to be elucidated, but the previously observed association between placental HPV infection and pregnancy loss might gain further in importance. HPV gene regulation in placental trophoblastic cells has not been studied so far. We studied the HPV-16 early gene expression regulation in transiently transfected monolayer cultured trophoblastic cells with an HPV-16 long control region (LCR) driven reporter plasmid. We observed important differences in constitutive HPV-16 LCR activities between trophoblastic cell lines and could identify progesterone as an important inducer of HPV-16 early gene expression. Steroid hormones are induced during pregnancy and could therefore lead to an enhanced expression of the E5, E6 and E7 proteins upon placental HPV infection. Since these proteins were previously shown to affect trophoblast adhesion, survival, migration and invasion, their enhanced expression might eventually contribute to pregnancy loss. We furthermore found that the transcription of episomally maintained HPV-16 is not regulated by E2 or E1, but by E5, E6 and/or E7. <p> / Doctorat en Sciences biomédicales et pharmaceutiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Ces travaux de thèse s'inscrivent dans le contexte de la prédiction de la récidive en radiothérapie du cancer de l'utérus. L'objectif était d'analyser les images de tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG) en vue d'en extraire des paramètres quantitatifs statistiquement corrélés aux événements de récidive. Six études ont été réalisées afin de répondre aux différentes problématiques soulevées par l'analyse des images 18F-FDG TEP telles que la présence d'artefact, l'isolation du métabolisme tumoral ou l'évaluation du signal en cours de traitement. Les études statistiques ont porté sur l'analyse de paramètres reflétant l'intensité, la forme et la texture du métabolisme tumoral avant, et en cours de traitement. À l'issue de ces travaux, le volume métabolique tumoral pré-thérapeutique ainsi que la glycolyse totale de la lésion per-thérapeutique apparaissent comme les paramètres les plus prometteurs pour la prédiction de récidive de cancers du col de l'utérus. De plus, il apparaît que la combinaison de ces paramètres avec d'autres caractéristiques de texture ou de forme, à l'aide de modèles statistiques d'apprentissage supervisé ou de modèles de régression plus classiques, ont permis d'augmenter la prédiction des événements de récidive. / This thesis deals with the issue of predicting the recurrence within the context of cervical cancer radiotherapy. The objective was to analyze positron emission tomography (PET) with 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) to extract quantitative parameters that could show statistical correlation with tumor recurrence. Six study were performed to address 18F-FDG PET imaging issues such as the presence of bladder uptake artifacts, tumor segmentation impact, as well as the analysis of tumor evolution along the treatment. Statistical analyses were performed among parameters reflecting intensity, shape and texture of the tumor metabolism before, and during treatment. Results show that the pre-treatment metabolic tumor volume and the per-treatment total lesion glycolysis are the most promising parameters for cervical cancer recurrence prediction. In addition, combinations of these parameters with shape descriptors and texture features, using machine-learning methods or regression models, are able to increase the prediction capability.

Thesis (Ph.D. (Community and Continuing Education)) -- University of Limpopo, 2020 / Access and support for students with disabilities remain limited despite strong legislative and policy framework for addressing inclusivity in the education sector. Presently, TVET colleges encounter severe obstacles and hiccups in that they must improve the quality of education provided together with other compulsory obligations. As a result, TVET col-leges continue to encounter challenges as and when they try to improve the quality of education. In South Africa, the integration of people with disabilities has been an ongoing process since the advent of the democratic government. The study investigated the inte-gration of inclusive practices for students with disabilities at Technical and Vocational Edu-cation and Training (TVET) colleges. The study followed the qualitative research ap-proach. The purposive sampling technique was used to select participants. Twenty-seven participants took part in the study. Participants comprised campus man-agers, HoDs, student support officers, lecturers and students with disabilities. Two differ-ent methods to analyse data were used, namely, thematic categorisation (for interviews and observations) and content analysis (for documents). The study is premised on the social model of disability and Bronfenbrenner’s bioecological system theory to understand participants’ views and how they carry out inclusive practices in their lecture rooms. Data was collected using three techniques, namely, interviews, observations and document analysis. The findings of the study revealed the following: lecturers at TVET colleges are struggling to support students with disabilities due to lack of training on different types of disabilities; students with disabilities are given access to certain types of training based on the nature of their disability; students who experience mobility disabilities are faced with challenges of inaccessible of physical environments; the curriculum at TVET col-leges does not fully cater for a range of diverse needs of and students with impairments. The study recommends that: lecturers require training on different types of disabilities in order to support students with diverse learning needs; the involvement of disabled stu-dents in the planning of their support programmes; all stakeholders be encouraged to appreciate change and to contribute towards meaningful inclusive practices.

Ce mémoire étudiera en quoi la tuerie du Columbine High School (Colorado, États-Unis) de 1999 fut instrumentalisée. Plus précisément, nous verrons en quoi elle constitua, entre avril 1999 et octobre 2002, une opportunité pour les politiciens, les membres du clergé, les chroniqueurs, les auteurs et les activistes et même les familles des victimes de mettre de l'avant un agenda moral et de dénoncer ce qu'ils jugent comme les travers de la société américaine tout en défendant une vision traditionnelle de celle-ci. Cette recherche reposera sur un corpus de sources varié, rassemblant les propos des membres du Congrès et de la Maison-Blanche grâce au réseau C-SPAN, mais aussi ceux d'autres participants au débat public. Nous nous pencherons plus particulièrement sur les remarques concernant quatre grands thèmes, soit le discrédit des jeunes, des parents et du mode de vie moderne; les spéculations quant au rôle des médias, de la culture populaire et de la sous-culture gothique; la promotion de la foi chrétienne; et la question des armes à feu. / This dissertation will study how the 1999 Columbine High School Shooting (Colorado, USA) was instrumentalized. More precisely, we will see how it became, between April 1999 and October 2002, an opportunity for politicians, members of clergy, columnists, authors, activists, and even family members of victims to assert a moral agenda and to condemn the perceive wrongs of American society as well as to defend a traditional view of it. This research will be based on a varied corpus of sources, gathering the sayings of Congress and White House members thanks to C-SPAN network, but also those of other public debate contributors. We will dwell on remarks about four main issues, being the discredit of youth, parents, and modern way of life; speculations as to the role of media, popular culture, and gothic subculture; the boosting of Christian faith; and finally, the gun debate.

Quelles sont les institutions qui permettent à l'accumulation du capital humain de jouer pleinement son rôle de catalyseur du développement économique ? Dans la littérature économique, l'investissement public de l'éducation, qui favorise l'acquisition du capital humain, a pour effet d'augmenter la productivité d'Un pays. Une institution très importante dans les pays en développement serait donc l'éducation publique à accès universel. Cependant, le capital humain représente aussi un facteur important dans l'émergence des crimes à col blanc, un phénomène perçu comme néfaste au développement économique, parce qu'il a tendance à réduire la productivité du travail. Par conséquent, le présent travail a pour objectif d'explorer le contexte dans lequel l'investissement public en éducation peut effectivement jouer son rôle de catalyseur du développement. L'analyse de cette question se fait à l'aide d'un modèle d'équilibre général s'étalant sur deux périodes et dans lequel les agents sont homogènes en tout point, à l'exception de leur niveau de dotation initial. À la première période, ceux-ci choisissent quel niveau de dotation initial consacrer à la consommation ainsi qu'à l'éducation. À la seconde période, compte tenu de leur niveau d'éducation acquis à la première période, chaque agent gagne un revenu dans le secteur légitime et peut aussi tirer un revenu du secteur criminel, si leur niveau d'éducation lui permet. Dans ce contexte, il est alors démontré que dans un pays ayant un niveau de richesse moyen élevé, il y aura moins de crimes à col blanc, comparativement à un pays similaire en tout point, mais dotée d'un niveau de richesse moyen moins élevé. Concernant les pays plus pauvres, notre étude met en évidence un dilemme au niveau de la politique de développement : si, pour augmenter le niveau de capital humain moyen nécessaire pour déclencher le processus de développement économique, le gouvernement d'un pays pauvre doit baisser les coûts d'investissement en capital humain, il provoquera, par cette action, une augmentation de l'incidence des crimes à col blanc.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:36:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SebastiaoFS.pdf: 2551917 bytes, checksum: 3538250a323b39c32585d41d316bcb6a (MD5) Previous issue date: 2009-09-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The primary and accessory optic systems comprise two set of retinorecipient neural clusters. In this study, these visual related centers in the rock cavy were evaluated by using the retinal innervations pattern and Nissl staining cytoarchigtecture. After unilateral intraocular injection of cholera toxin B subunit and immunohistochemical reaction of coronal and sagittal sections from the diencephalon and midbrain region of rock cavy. Three subcortical centres of primary visual system were identified, superior colliculus, lateral geniculate complex and pretectal complex. The lateral geniculate complex is formed by a series of nuclei receiving direct visual information from the retina, dorsal lateral geniculate nucleus, intergeniculate leaflet and ventral lateral geniculate nucleus. The pretectal complex is formed by series of pretectal nuclei, medial pretectal nucleus, olivary pretectal nucleus, posterior pretectal nucleus, nucleus of the optic tract and anterior pretectal nucleus. In the accessory optic system, retinal terminals were observed in the dorsal terminal, lateral terminal and medial terminal nuclei as well as in the interstitial nucleus of the superior fasciculus, posterior fibres. All retinorecipient nuclei received bilateral input, with a contralateral predominance. This is the first study of this nature in the rock cavy and the results are compared with the data obtained for other species. The investigation represents a contribution to the knowledge regarding the organization of visual optic systems in relation to the biology of species. / Os sistemas visual prim?rio e ?ptico acess?rio compreendem dois conjuntos de grupamentos neurais, que recebem proje??o direta da retina. Nesse estudo, estes dois sistemas foram avaliados com rela??o a citoarquitetura e padr?o de inerva??o retiniana, usando como tra?ador neural anter?grado, a subunidade B da toxina col?rica revelada por imunoistoqu?mica para detectar este tra?ador em terminais sobre grupamentos neuronais (alvos) no enc?falo do moc? (Kerodon rupestris), um roedor nativo do Nordeste Brasileiro. Os resultados permitiram identificar os componentes do sistema visual prim?rio o complexo geniculado lateral, o complexo pr?-tectal e o col?culo superior. O complexo geniculado lateral cont?m o n?cleo geniculado lateral dorsal, o n?cleo geniculado lateral ventral e o folheto intergeniculado. Todos recebem fibras da retina com predomin?ncia contralateral, menos intensa para o folheto intergeniculado. O complexo pr?-tectal cont?m os n?cleos pr?-tectal anterior, pr?-tectal medial, pr?-tectal posterior, olivar pr?-tectal e n?cleo do trato ?ptico, os quais recebem proje??o retiniana predominantemente contralateral. Do mesmo modo, o col?culo superior recebe fibras da retina contralateral nas camadas superficiais. Tamb?m foi identificado o sistema ?ptico acess?rio completo no moc?, constitu?do pelos n?cleos terminal medial, terminal lateral, terminal dorsal e intersticial do fasc?culo superior posterior. Esses n?cleos recebem inerva??o retiniana com forte predomin?ncia contralateral, sendo que o n?cleo terminal medial, embora preserve a predomin?ncia contralateral, exibe uma evidente inerva??o ipsolateral.

Les fractures du fémur proximal de la personne âgée sont généralement fixées par des dispositifs d'ostéosynthèse. Pour les fractures particulières dites inter-trochantériennes, il est possible de fixer la fracture de manière intra-médullaire (à l'intérieur de l'os) ou de manière extra-médullaire (en dehors de l'os). Pour chaque type de traitement, les hôpitaux sont équipés des deux systèmes de fixation. Les différences de morphologie des individus impliquent l'existence de multiples références d'implants et donc de surcoûts en termes d'équipement. Dans ce travail de thèse, un implant original adaptable à la plupart des morphologies a été développé. Cet implant permettra non seulement d'offrir aux chirurgiens une souplesse au cours des interventions chirurgicales mais aussi de réduire de manière significative les stocks d'implants dans les hôpitaux. Le comportement mécanique de l'implant est étudié dans différents cas de fractures par deux approches complémentaires, une méthode numérique par Éléments Finis et une approche expérimentale mettant en oeuvre des techniques de stéréo-corrélation à partir d'images de caméras rapides. Les résultats des calculs numériques sont confrontés à ceux issus d'essais réalisés sur des fémurs synthétiques, puis cadavériques en laboratoire d'anatomie. Les comparaisons avec des implants existants montrent que ce nouveau concept d'implant permet une fixation plus stable des fragments osseux et une bonne compression du foyer de fracture.

Le virus du papillome humain (HPV) est l’infection sexuellement transmise la plus fréquente au monde. Plusieurs études ont établi son implication dans l’étiologie de pratiquement tous les cancers du col de l’utérus, une maladie qui constitue un problème de santé majeur dans les pays pauvres. Le HPV est également responsable de 90% des cancers de l’anus, 40-50% des cancers du pénis, de la vulve et du vagin, et 30% des cancers de la tête et du cou. L’objectif général de cette thèse est de combler les lacunes relatives aux connaissances sur la distribution génotypique du HPV dans les lésions néoplasiques cervicales utérines et de la tête et du cou, plus particulièrement en Afrique. Les objectifs spécifiques sont les suivants: 1) analyser la distribution génotypique du HPV dans les cancers du col de l’utérus et faire une analyse comparative de cette distribution dans cinq pays africains en fonction de la prévalence du VIH; 2) évaluer la présence du HPV dans les cancers de la tête et du cou au Sénégal; 3) faire une revue de la littérature et une méta-analyse sur la distribution du HPV dans les cancers de la tête et du cou dans toutes les régions du monde. Pour le premier et le second objectifs, qui découlent d’un large projet international coordonné par l’Institut Catalan d’Oncologie pour l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), une étude transversale multicentrique a été menée au Mali et au Sénégal pour collecter des blocs de paraffine de patientes diagnostiquées entre 2001 et 2010 du cancer invasif du col et des cancers de la tête et du cou. Pour le troisième objectif, une revue exhaustive de la littérature a permis d’identifier tous les articles qui ont été publiés sur les cancers de la tête et du cou dans tous les pays du monde et d’effectuer une méta-analyse sur la prévalence de l’ADN du HPV selon le site du cancer et la région géographique. Notre analyse montre que les principaux types de HPV ciblés dans les vaccins prophylactiques (HPV16/18) représentent la majorité des types de HPV détectés dans le cancer invasif du col de l’utérus en Afrique subsaharienne. Par contre, le HPV45 vient au second rang dans certains pays d’Afrique, dont le Mali et le Sénégal. Nos données suggèrent également que le VIH aurait un rôle dans la contribution relative du HPV18 et HPV45 dans le développement du cancer du col de l’utérus. Au Sénégal, notre étude montre que la prévalence du HPV dans les cancers de la tête et du cou est très faible et ne semble pas jouer un rôle important dans l’oncogenèse. Finalement, la méta-analyse a mesuré la prévalence des HPV dans les cancers de la cavité orale, de l’oropharynx, du larynx et de l’hypopharynx, et confirme l’importante contribution relative du HPV16 dans ces cancers. Globalement, cette thèse permet de mieux comprendre l’impact potentiel des vaccins prophylactiques sur l’incidence des cancers associés au HPV. / Human papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted infection worldwide. Several studies have shown its involvement in the etiology of virtually all cancers of the cervix, which is a major health problem in poor countries. HPV is also responsible for 90% of anal cancers, 40-50% of penile, vulvar and vaginal cancers, and 30% of head and neck cancers. The overall objective of this thesis is to fill the gaps in knowledge on the genotype distribution of HPV in anogenital and head and neck neoplasia, especially in sub-Saharan Africa. The specific objectives are to: 1) analyze HPV genotype distribution in cervical cancer and compare this distribution in five African countries according to HIV prevalence; 2) evaluate the presence of HPV in cancers of the head and neck in Senegal; 3) review the literature on the distribution of HPV in cancers of the head and neck in all regions of the world and perform a meta-analysis. For the first and second objectives, which were derived from a larger international project coordinated by the Catalan Institute of Oncology for the World Health Organization (WHO), a cross-sectional multicentric study was conducted to collect paraffin-embedded blocks of invasive cervical cancer and head and neck cancer diagnosed between 2001 and 2010 in Mali and Senegal. For the third objective, a comprehensive search of the literature was conducted to identify all articles published to date on head and neck cancer. A meta-analysis was performed to estimate the prevalence of HPV DNA according to cancer site and geographical region. Our analysis shows that the main HPV types targeted in the prophylactic vaccines (HPV16/18) accounted for the majority of the HPV types found in invasive cervical cancer in sub-Saharan Africa. Our data also suggests that HIV may play a role in the contribution of HPV18 and HPV45 to the development of cervical cancer. However, HPV45 ranks second in many African countries, notably in Mali and Senegal. In Senegal, our study shows that HPV DNA prevalence in head and neck cancer is very low and is not importantly involved in the oncogenesis. Finally, the meta-analysis measured the prevalence of HPV in cancers of the oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx, and confirmed the significant relative contribution of HPV16 in these cancers. Overall, this thesis contributes to a better understanding of the potential impact of HPV prophylactic vaccines on the incidence of HPV-associated cancers.

Résumé Le premier article de la thèse se veut une revue systématique des données empiriques mettant en lumière les antécédents à la base de l’émergence du leadership narcissique dans les organisations, ses composantes psychologiques ainsi que ses incidences tant pour les organisations que pour leurs membres. Conséquemment, cette étude brosse initialement une recension détaillée des principaux facteurs idiosyncrasiques, culturels, environnementaux et structurels participant à la manifestation du leadership narcissique dans les organisations. Par la suite, elle en sonde la teneur en isolant l’existence de cinq composantes psychologiques, soit le charisme, l’influence intéressée, la motivation fallacieuse, l’inhibition intellectuelle et la considération simulée. Enfin, elle souligne les conséquences négatives de son actualisation dont les principales sont : la production de prises de décisions volatiles et risquées; la création d’un climat organisationnel toxique; la destruction de la confiance des subordonnés; la détérioration de l’efficacité organisationnelle; l’émergence d’une gestion dysfonctionnelle; et la manifestation de comportements non-éthiques. Le deuxième article s’avère une analyse comparative de deux types de leadership se révélant, de prime abord, trompeusement analogues. Ces deux types sont le leadership transformationnel et le leadership narcissique. Quoique se situant aux antipodes en matière de satisfaction de besoins (influence idéalisée versus influence intéressée), de promotion de visions (motivation inspirationnelle versus motivation fallacieuse), de réceptivité à la rétroaction d’autrui (stimulation intellectuelle versus inhibition intellectuelle) et de traitement des relations interpersonnelles (considération individualisée versus considération simulée), les leaderships transformationnel et narcissique partagent entre eux un élément commun : le charisme du leader. C’est précisément cette dernière caractéristique, conférant à son détenteur un puissant halo magnétisant, qui se révèle le creuset de la spéciosité du leadership narcissique opérant essentiellement lors des tout premiers contacts avec le leader. En fait, le charisme du leader narcissique sert en quelque sorte de fard, composé de charme et de fascination, masquant une décevante réalité psychologique et dont les propriétés captieuses s’étiolent rapidement. Le troisième article de la thèse est une étude conceptuelle examinant la structuration idiosyncrasique des criminels en col blanc ayant commis des fraudes financières se chiffrant à plusieurs dizaines de millions de dollars. Exploitant le croisement des deux dimensions fondamentales de l’agression, soit sa fonction (proactive ou réactive) et sa forme (directe ou indirecte), cette étude propose une taxonomie archétypique de différents types de psychopathie susceptible de mieux cerner la psychologie du criminel en col blanc d’envergure. L’agression est dite proactive lorsqu’elle est motivée par des impératifs de prédation indépendants de l’état émotionnel de l’individu. L’action de l’individu prédateur est intentionnelle et instrumentale. Elle vise l’atteinte d’objectifs préétablis avant l’actualisation de l’agression. Par contre, elle est considérée réactive lorsque la préservation de l’intégrité physique ou psychologique de l’individu est l’objet d’une menace émergeant de son environnement externe immédiat. Dans ce cas, la réaction agressive de l’individu est émotionnellement conditionnée. Par ailleurs, nonobstant la nature de sa fonction, l’agression peut s’exprimer directement ou indirectement. Elle est considérée directe lorsqu’elle a pour cible l’agressé en tant que tel. La forme physique d’agression peut être physique (sévices corporels) ou verbale (menaces et insultes). Par contre, lorsqu’elle emprunte des modes d’expression plus subtils, tels les rumeurs, l’humour malicieux et la tromperie, l’agression est dite indirecte. Le pairage des deux dimensions fondamentales de l’agression permet la construction d’un modèle d’analyse bidimensionnelle englobant quatre types de psychopathie, à savoir les psychopathies parasitique (préservation indirecte), colérique (préservation directe), cynégétique (prédation directe) et sympathique (prédation indirecte). C’est précisément cette dernière forme de psychopathie, le type sympathique caractérisé par un étaiement idiosyncrasique narcissico-machiavélique, qui traduit le mieux la psychologie des criminels en col blanc d’envergure. Enfin, le quatrième et dernier article de la présente thèse se propose d’explorer une problématique de recherche n’ayant reçu que très peu d’attention de la part des membres de la communauté scientifique, à savoir l’examen de l’adéquation d’un modèle dimensionnel du narcissisme pathologique inspiré du modèle développé par Roche, Pincus, Lukowitsky, Ménard et Conroy (2013). Au moyen d’une étude de cas exploratoire, il a été possible d’associer la vulnérabilité narcissique au segment décompensatoire (échec des stratégies inadaptées d’agrandissement de soi) du modèle théorique inspiré de celui de Roche et al. (2013) et ce, conformément à ses prescriptions. En effet, la comparaison des résultats de l’un des deux participants de l’étude, madame H, obtenus lors des deux saisies de données espacées d’un intervalle d’une année, indique une diminution de la vulnérabilité narcissique lors de la période de re-compensation. En outre, cette diminution est accompagnée de celle de la grandiosité narcissique. En somme, la relation positive entre les deux dimensions du narcissisme pathologique se révèle, sur un plan longitudinal, constante dans les deux segments – compensatoire (recours à des stratégies inadaptées d’agrandissement de soi) et décompensatoire – du modèle théorique inspiré de celui de Roche et al. (2013). Par ailleurs, les résultats obtenus auprès des deux participants à l’étude de cas, monsieur B et de madame H, s’avèrent éclairants eu égard à la prépondérance respective de chacune des dimensions (grandiosité et vulnérabilité) narcissiques en fonction des segments compensatoire et décompensatoire du modèle théorique inspiré de celui de Roche et al. (2013). Se trouvant en mode de compensation narcissique lors des deux saisies de données, monsieur B affiche une grandiosité narcissique supérieure à sa vulnérabilité narcissique. Cette constatation respecte en tous points les prescriptions théoriques du modèle. Quant à madame H, qu’elle soit en mode de compensation ou de décompensation narcissique (postulat non démontré eu égard aux prescriptions du modèle théorique utilisé), sa vulnérabilité narcissique demeure constamment plus élevée que sa grandiosité narcissique. Théoriquement, selon les prescriptions du modèle, la prépondérance devrait être observée chez la dimension « grandiosité narcissique » en période de compensation. De toute évidence, les données obtenues auprès de madame H s’écartent de ces prescriptions. / The first article of the thesis offers a systematic review of the empirical data highlighting the precursors to the emergence of narcissistic leadership in organizations, its psychological components, as well as its impact on both organizations and their members. Accordingly, this study begins by compiling a detailed list of the main idiosyncratic, cultural, environmental and structural factors at play in the manifestation of narcissistic leadership in organizations. It then explores their nature by identifying the existence of five psychological components: charisma, self-interested influence, deceptive motivation, intellectual inhibition and simulated consideration. Finally, it underscores the negative consequences of the emergence of narcissistic leadership, including, notably: the production of volatile and risky decision making; the creation of a toxic organizational climate; the destruction of subordinates’ trust; the degradation of organizational effectiveness; the emergence of dysfunctional management; and the manifestation of unethical behaviour. The second article proposes a comparative analysis of two types of leadership that appear at first glance to be deceptively similar. These two types of leadership are transformational leadership and narcissistic leadership. Although diametrically opposed in terms of the satisfaction of needs (idealized influence versus self-interested influence), the promotion of visions (inspirational motivation versus deceptive motivation), the receptiveness to feedback (intellectual stimulation versus intellectual inhibition) and the treatment of interpersonal relations (individualized consideration versus simulated consideration), transformational and narcissistic leadership share a common element: the charisma of the leader. This charisma places a powerful, magnetic halo on the head of the leader and it is precisely this characteristic that is the crucible of the deceptive attractiveness of narcissistic leadership that is felt upon the very first contact with the leader. In fact, the narcissistic leader’s charisma serves as a sort of mask that combines charm and fascination to conceal a disappointing psychological reality and whose attractive qualities quickly fall away. The third article of the thesis is a conceptual study of the idiosyncratic patterns of white-collar criminals who have committed fraud in the tens of millions of dollars. Based on the intersection of the two basic dimensions of aggression – i.e., its function (proactive or reactive) and its form (direct or indirect), this study proposes an archetypal taxonomy of the different types of psychopathy with a view to gaining a better understanding of the psychology of large-scale white-collar criminals. Aggression is said to be proactive when it is motivated by predatory imperatives that are independent of the individual’s emotional state. The action taken by the predatory individual is intentional and instrumental. Its aim is to meet predetermined objectives prior to the actualization of the aggressive behaviour. On the other hand, it is considered reactive when the preservation of the individual’s physical or psychological integrity is threatened by the immediate, external environment. In this case, the individual’s aggressive reaction is emotionally conditioned. Moreover, notwithstanding the nature of its function, aggression can be expressed directly or indirectly. It is considered direct when it targets the victim specifically. The form of the aggression can be physical (bodily injury) or verbal (threats and insults). On the other hand, when it is expressed in more subtle forms, such as rumours, malicious jokes and deception, the aggression is said to be indirect. Pairing the two main dimensions of aggression allows for the construction of a two-dimensional model of analysis encompassing four types of psychopathy, namely: parasitic psychopathy (indirect preservation), choleric psychopathy (direct preservation), cynegetic psychopathy (direct predation) and sympathetic psychopathy (indirect predation). It is precisely this last form of psychopathy – the sympathetic form characterized by a narcissistic and Machiavellian underpinnings idiosyncratic – that best reflects the psychology of large-scale white-collar criminals. Finally, the fourth and last article of this thesis proposes to explore a research problem that has received very little attention from members of the scientific community, namely how adequate is a dimensional model of pathological narcissism based on the model developed by Roche, Pincus, Lukowitsky, Ménard and Conroy (2013). On the basis of exploratory case study, it was possible to link narcissistic vulnerability to decompensatory segment (failure of maladaptive self-enhancement strategies) of this model. This linkage conforms to the hypothesis of the model. Indeed, the results of one of two study participants, Ms. H, indicate a decrease of narcissistic vulnerability in the re-compensatory period. Furthermore, this decrease is accompanied by a decrease of narcissistic grandiosity. In others words, on a one year longitudinal plane, the positive relationship between the two dimensions (narcissistic grandiosity and vulnerability) of pathological narcissism is found to be constant in two segments – compensation (use of maladaptive self-enhancement strategies) and decompensation – of the theoretical model based on the model of Roche et al. (2013). Moreover, the results for two study participants, Mr. B and Ms. H, prove to be enlightening according to respective preponderance of each narcissistic dimension of theoretical model based on the model developed by of Roche et al. (2013). In tests in 2012 and in 2013, Mr. B displays greater narcissistic grandiosity greater than narcissistic vulnerability, and was deemed to be in compensatory mode. This observation conforms to the hypothesis of the model. As for Ms. H, her narcissistic vulnerability remains consistently much higher than her narcissistic grandiosity. Theoretically, whether she is in narcissistic compensatory or decompensatory mode (unproven assumption in view of the theoretical model used), narcissistic vulnerability should only be dominant in the period of decompensation. Obviously, the results of Ms. H do not conform to the model.