Pregnant and postpartum women often face high levels of psychological stress that increase the risk of common mental disorders (CMDs), such as depression and anxiety. This stress is often not met with timely mental health care and, therefore, may create health inequities. Mobile technology-assisted interventions represent a new opportunity for pregnant and postpartum women that may address health equity, especially during and after the COVID-19 era. We conducted an equity-focused systematic review and included 18 randomized and non-randomized controlled trials for analysis. Our results suggest that mobile interventions can prevent and manage depression across ethnicities and carry the potential to reduce psychological distress. Evidence on anxiety and utilization of care was limited and more research is needed among pregnant adolescents. Our collaborative research approach highlights the potential of mobile technologies and the need for active involvement of patients and other stakeholders in the co-creation and evaluation of mobile interventions.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese final Karen.pdf: 183529 bytes, checksum: 1ae46938a43097e892ceef4b88e47eeb (MD5) Previous issue date: 2003-02-28 / Objective: To evaluate the prevalence and determinants of common mental disorders (CMD) among adolescents in a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional study, using a multiple stage sampling, was conducted from December 2001 to June 2002. A sample of adolescents aged between 15 and 18 years old, who live in the urban area of Pelotas, a southern Brazilian city, was studied. All male adolescents who obtained scores equal or higher to 5 and female adolescents who scored equal to 6 or more in the twenty questions Self-Report Questionnaire (SRQ) were considered as having CMD. The multivarieted analysis with Poisson regression was performed taking into consideration the hierarchic pattern of variables associated to CMD. Results: 960 adolescents were interviewed. The CMD prevalence was 28,8%. It wasn t verified an association between CMD and age. Adolescents aged 17 years old presented a prevalence 1,37 (95% CI 1,06 1,78) times higher than those 15 years old. Maternal schooling showed that mothers between 5 and 8 years of education had 1,42 (95% CI 1,09 1,85) more prevalence than mothers with more than 8 years of schooling. Adolescents who smoked 16 or more cigaretes per day presented a prevalence 1,66 (95% CI 1,05 2,64) higher than no smokers. Sedentarium people had 1,24 (95% CI 1,01 1,51) more prevalence that non-sedentariun and dissatisfaction with body image 1,47 (95% CI 1,07 2,02). Conclusions: Mother education, smoking habit, sedentariness and body image dissatisfaction are factors related to CMD, which has a high prevalence in the studied population / Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados a Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre adolescentes em uma amostra representativa de base populacional de zona urbana no Sul do Brasil. Métodos: De dezembro de 2001 a junho de 2002, foi realizado um estudo transversal com amostragem em múltiplos estágios, dos adolescentes de 15 a 18 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, extremo sul do Brasil. Foram definidos como tendo transtornos mentais comuns (TMC) todos aqueles adolescentes do sexo masculino com pontuação igual ou superior a 5, e do sexo feminino, com 6 pontos ou mais no Self- Report Questinnaire (SRQ), versão de 20 questões. A análise multivariada com regressão de Poisson foi realizada considerando o modelo hierárquico das variáveis associadas à TMC. Resultados: Foram entrevistados 960 adolescentes. A prevalência TMC foi de 28,8%. Não verificou-se uma associação significativa entre TMC e idade. Os adolescentes de 17 anos, entretanto, apresentaram uma prevalência 1,37 (95% IC 1,06 1,78) vezes maior que os de 15 anos; Mães com escolaridade de 5 a 8 anos têm prevalência 1,42 (95% IC 1,09 1,85) vezes mais que as com mais de oito anos; hábito de fumar, indivíduos consumidores de 16 a 40 cigarros apresentaram prevalência 1,66 (95% IC1,05 2,64) vezes maior que os não fumantes; sujeitos sedentários tem 1,24 (95% IC 1,01 1,51) vezes mais prevalência que não sedentários; e insatisfação com a imagem corporal tem prevalência 1,47 vezes maior (95% IC 1,07 2,02). Conclusões: Escolaridade materna, hábito de fumar, sedentarismo e insatisfação corporal são fatores associados a TMC, que apresentam taxa elevada de prevalência na população estudada

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GUILHERME JOSE DUARTE.pdf: 1565248 bytes, checksum: 899a44dc1093aafd4dc50551520dec77 (MD5) Previous issue date: 2011-11-29 / This study sought to identify the occurrence of Common Mental Disorders (CMD) in workers cutting sugar cane and its relation to the socio-economicenvironmental. To achieve our objective, we established a quantitative field research that investigates the information through data collection using as the Self Report Questionnaire (SRQ 20) in order to identify individuals with suspected cases of CMDs and another instrument to analyze the socio-economic affairs, environment of these workers. Data were analyzed linking to the suspect to TMC with socio-economic-environmental and expressed through assembly of tables. There was a significant number of CMD among workers cutting cane compared with surveys of this kind ever conducted. The vast majority of workers are male, women are outnumbered, although it was found that they have a greater number of suspicion for the TMC. / O presente trabalho buscou identificar a ocorrência de Transtornos Mentais Comuns ( TMC) em trabalhadores do corte de cana e sua relação com os aspectos socioeconômico-ambientais. Para alcançar o objetivo proposto, estabeleceu-se uma pesquisa de campo quantitativa que buscou analisar as informações por meio de coleta de dados utilizando como instrumentos: o Self Report Questionnaire (SRQ 20) a fim de levantar casos de indivíduos com suspeição para TMC, outro instrumento para analisar as condições socioeconomômico- ambientais desses trabalhadores e entrevistas e diário de campo do pesquisador. Os dados foram analisados associando a suspeição para TMC com as condições socioeconômico-ambientais e expressos por meio de montagens de tabelas. Verificou-se um número significativo de TMC entre os trabalhadores do corte de cana se comparados com pesquisas dessa natureza já realizadas. A grande maioria dos Trabalhadores é do sexo masculino, as mulheres são em menor número, apesar disto verificou-se que as mesmas apresentam um número maior de suspeição para o TMC. Conclui-se que os vários fatores socioeconômico-ambientais interferem intensamente no processo de adoecimento mental desses trabalhadores.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-14T13:47:26Z No. of bitstreams: 1 Tese Eliane Sales. 2009.pdf: 1048115 bytes, checksum: 8d0649e6a5b1c164e8e4e6745ed1a3e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-14T13:47:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Eliane Sales. 2009.pdf: 1048115 bytes, checksum: 8d0649e6a5b1c164e8e4e6745ed1a3e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-14T13:47:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Eliane Sales. 2009.pdf: 1048115 bytes, checksum: 8d0649e6a5b1c164e8e4e6745ed1a3e7 (MD5) Previous issue date: 2009 / Esta tese apresenta o resultado da investigação sobre assédio moral no trabalho e Transtornos Mentais Comuns TMC entre trabalhadores de uma empresa do setor de serviços, especializada em serviços de limpeza. Nesta pesquisa foram desenvolvidos três estudos em forma de artigos. O primeiro de corte transversal, de caráter exploratório, para análise da prevalência de assédio moral no trabalho na população estudada. Foram identificadas também, condições de maior vulnerabilidade social entre os sujeitos expostos ao assédio moral. A definição de caso foi feita a partir do uso do Questionário de Atos Negativos QuAN, uma versão brasileira do Negative Acts Questionnaire NAQ, a partir da referência de exposição semanal ou diária. O segundo artigo, correspondeu a um estudo exploratório realizado a partir da aplicação do QuAN, com vistas a analisar os atos negativos mais frequentemente relatados e as médias de respostas positivas aos atos, conforme o status sócio-demográfico e ocupacional dos trabalhadores. Apresentou-se ainda, o perfil dos sujeitos considerados perpetradores. O terceiro estudo, com desenho tipo corte transversal, de caráter confirmatório objetivou verificar a associação entre assédio moral no trabalho e Transtorno Mentais Comuns. Para estabelecer a variável dependente utilizou-se o Self Report Questionnaire-20 SRQ-20. Os resultados das análises procedidas nos três artigos, apontam para uma prevalência elevada de assédio entre os trabalhadores, compatível com achados de pesquisas de base populacional. Os atos negativos direcionados ao campo profissional foram referidos mais frequentemente. Observou-se por fim, uma forte associação entre assédio moral no trabalho e transtornos mentais comuns, mesmo quando ajustada por fatores sócio-demográficos e ocupacionais. Evidenciou-se que o tempo na empresa pode implicar em maiores chances dos indivíduos assediados apresentarem TMC. A discussão sobre a ocorrência e o impacto do assédio moral no trabalho na saúde mental dos trabalhadores deve ser fomentada com vista à busca de soluções para um problema que já se delineia como questão de saúde pública no Brasil. / Salvador

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o período da adolescência é aquele compreendido entre os 10 e os 19 anos de idade, a população de adolescentes é crescente e um em cada cinco indivíduos encontra-se nessa faixa etária. Anualmente, 60 em cada mil jovens se tornam mães, o que faz da gravidez na adolescência tema de interesse por parte de pesquisadores de todo o mundo. No município do Rio de Janeiro, observou-se o acompanhamento da tendência nacional de aumento de gravidez precoce, com maior variação positiva encontrada na faixa etária de 10 a 14 anos. O objetivo no Artigo I: Determinar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em uma população de adolescentes grávidas e avaliar sua associação com características da gravidez e fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio. Artigo II: Determinar a prevalência de desejo de engravidar em uma população de gestantes adolescente, verificar possíveis associações com fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio e avaliar o papel da idade como modificador de efeito dessas associações. Foram utilizados nos Artigos I e II o método de estudo seccional de base ambulatorial realizado com 232 adolescentes grávidas, em qualquer trimestre gestacional, regularmente atendidas nos serviços de pré-natal de dois hospitais públicos especializados do município do Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2007. Foi utilizado questionário autopreenchível para a avaliação das características da gravidez, rede social de apoio, idade, renda, escolaridade, abandono escolar, situação conjugal, raça/cor e trabalho. As análises dos TMC foram conduzidas através do GHQ-12. Os resultados no Artigo I foram, a prevalência de TMC foi de 45,3%. O modelo final ajustado mostrou associação com TMC para as seguintes variáveis: renda familiar menor que três salários mínimos (RP = 2,32; IC 95% 1,15 - 4,67), não ter apoio familiar (RP = 2,18; IC 95% 1,69-2,81), não ter amigas para conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,13-1,92) e não ter religião (RP = 1,72; IC 95% 1,25 - 2,36). No Artigo II, foram a prevalência de desejo de engravidar entre as gestantes adolescentes foi de 46,2%. No modelo final ajustado, as variáveis que apresentaram razões de prevalência (RP) estatisticamente significantes para associação com desejo de engravidar foram: ser casada ou viver em união estável (RP = 1,80; IC 95% 1,27-2,56), não ter amigas ou amigos com quem conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,15-1,90). Adolescentes entre 12 e 16 anos e cursando o primeiro grau desejavam menos a gravidez (RP = 0,57; IC 95% 0,38- 0,88). Artigo I: Os resultados encontrados mostram que, frente à forte associação entre TMC e gravidez em adolescentes, temos a necessidade de implementação de políticas públicas que busquem minimizar os danos decorrentes das gestações em adolescentes, através da promoção de programas que incentivem a participação familiar no processo de aceitação da gravidez, bem como propiciando espaços para discussão, onde essas jovens possam ser ouvidas e orientadas. Artigo II: Os resultados deste estudo comprovam que a gravidez na adolescência não é necessariamente indesejada. Assim, fatores como viver em união estável e não ter amigas(os) para conversar aumentam o desejo de engravidar. Por outro lado, ter entre 12 e 16 anos e ainda estar no primeiro grau diminui este desejo. Tais achados podem ajudar os profissionais de saúde que lidam com essa faixa etária a identificar possíveis situações de risco para a gravidez e assim direcionar sua orientação de forma precisa e adequada. / According to the World Health Organization (WHO) adolescence is the period between 10 and 19 years of age. Each year sixty in thousand girls become pregnant. Researches show that the city of Rio de Janeiro follows the country tendency of increasing the number of adolescent pregnancies; a worrying scenario in which the age of 10 to 14 years old presents the highest variation 7.1% per year. Paper I: To determine the prevalence of common mental disorders (CMD) and associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents. Paper II: Assess the prevalence of pregnancy willingness and possible associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents and verify if age should be an effect modifier in these associations. Papers I & II: Cross-sectional studies with 232 pregnant adolescents regularly attending two public maternity hospitals in Rio de Janeiro from May to October, 2007. Self-reported questionnaires were used to assess socioeconomic and demographic data as well as information about social support network. GHQ-12 was used to assess common mental disorders. Paper I: The prevalence of CMD was 45.3%. Final adjusted model showed that CMD was associated with low income (PR= 2.32; CI 95% 1.15-4.67), lack of familiar support (PR = 2.18; CI 95%1.69 -2.81), do not have friends (PR=1.48; CI 95% 1.13 -1.92) and having no religion (PR = 1.72; CI 95% 1.25-2.36). Paper II: The prevalence of pregnancy willingness was 46.2%. Final adjusted model showed that being married (PR = 1.80; CI 95% 1.27-2.56) and do not have friends (PR = 1.48; CI 95% 1.15 - 1.90) was associated with desire of being pregnant. Girls studying in the elementary grade and with 12 to 16 years of age showed less desire of being pregnant (PR = 0.57; IC 95% 0.38 0.88). Paper I: Results show due to the strong association found between CMD and adolescent pregnancy this condition could be very harmful to the mental health of these young mothers; government policies should manage this important issue; families and friends should have important rolls to help in these cases. Paper II: Pregnancy may not always be unwanted. Some factors, as being married and do not have friends may have influence in these cases. Professionals dealing with adolescents should be aware of these issues to identify risk situations that could be successfully managed.

Orientador: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Luís Fernando Farah de Tófoli / Banca: Ana Teresa de abreu Ramos Cerqueira / Resumo: Estima-se que um quarto da população urbana seja portador de algum transtorno mental, com consequências individuais e sociais importantes. A presença de sintomas ansiosos, depressivos e psicossomáticos indica sofrimento subjetivo significativo e agravo no funcionamento psicossocial, denominado Transtorno Mental Comum (TMC). Elevadas prevalências de TMC têm sido observadas nos raros estudos nacionais desenvolvidos com base populacional, oscilando entre 17% e 35%, assim como a associação frequente com sexo feminino, pobreza e baixa escolaridade. Estimar a prevalência de Transtorno Mental Comum (TMC) e investigar os fatores de risco associados em adultos residentes na região metropolitana de São Paulo. O presente trabalho utilizou os dados de um estudo transversal, com amostragem probabilística por conglomerados, representativa da população urbana da região metropolitana de São Paulo. Presença de TMC foi considerada a variável independente e foi avaliada a partir do Self Reporting Questionnaire. Como possíveis variáveis explicativas foram analisados aspectos sócio-demográficos, ocupação, rede social e saúde. A prevalência de transtorno mental comum encontrada na amostra foi de 22,4% (IC 95%: 19,3%;25,6%), sendo maior entre as mulheres (p<0,0001). Baixa escolaridade e auto-avaliação negativa da saúde mantiveram-se associadas a TMC após controle para variáveis confundidoras, em ambos os sexos. Nos homens, a condição de viúvo também se manteve associado a TMC. Aproximadamente um quarto da amostra apresentou TMC, prevalência que pode ser inferida para a população residente na região metropolitana de São Paulo, e para outras regiões metropolitanas brasileiras semelhantes. A identificação de fatores de risco associados a TMC, como baixa escolaridade, sexo feminino, viuvez nos homens e auto-avaliação negativa da saúde, possibilita identificar grupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It is estimated that a quarter of the urban population has some mental disorder, with important personal e social harm. The presence of anxious, depressive and psychosomatic symptoms indicates relevant subjective suffering and impairment in psychosocial functioning which is denominated Common Mental Disorder (CMD). High prevalence of CMD have been observed in some national surveys, ranging from 17% to 35% associated with female gender, poverty and low education. To estimate the prevalence of CMD and to investigate associated risk factors in adults living in Sao Paulo metropolitan area. This study used data from a cross-sectional study, with a representative urban sample of adults, stratified by clusters in the metropolitan area of Sao Paulo city. The presence of CMD was considered the independent variable and was assessed through the Self Reporting Questionnaire. Possible explanatory variables were analyzed socio-demographic aspects, occupation, support networks and self-evaluation health. The prevalence of CMD found in the sample was 22.4% (CI 95%: 19.3%;25.6%), significantly higher among women (p<0,0001). Low education and negative self-evaluation of health remained associated with CMD after controlling for confounders in both sexes. Among men, the marital status "widower" also remained associated with CMD. About one fourth of the sample had a CMD. This prevalence estimate can be inferred for the population from the metropolitan area of Sao Paulo and for other similar metropolitan regions in Brazil. The identification of risk factors associated with CMD, such as low education, female gender, widowhood in men and negative self-evaluation of health, indicates more vulnerable groups, for which public policies can be proposed / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-30Bitstream added on 2014-06-13T19:38:44Z : No. of bitstreams: 1 moraesjunior_ec_me_botfm.pdf: 1135117 bytes, checksum: e6ed6fd019f5b9191a440454dc87e0cb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estima-se que um quarto da população urbana seja portador de algum transtorno mental, com consequências individuais e sociais importantes. A presença de sintomas ansiosos, depressivos e psicossomáticos indica sofrimento subjetivo significativo e agravo no funcionamento psicossocial, denominado Transtorno Mental Comum (TMC). Elevadas prevalências de TMC têm sido observadas nos raros estudos nacionais desenvolvidos com base populacional, oscilando entre 17% e 35%, assim como a associação frequente com sexo feminino, pobreza e baixa escolaridade. Estimar a prevalência de Transtorno Mental Comum (TMC) e investigar os fatores de risco associados em adultos residentes na região metropolitana de São Paulo. O presente trabalho utilizou os dados de um estudo transversal, com amostragem probabilística por conglomerados, representativa da população urbana da região metropolitana de São Paulo. Presença de TMC foi considerada a variável independente e foi avaliada a partir do Self Reporting Questionnaire. Como possíveis variáveis explicativas foram analisados aspectos sócio-demográficos, ocupação, rede social e saúde. A prevalência de transtorno mental comum encontrada na amostra foi de 22,4% (IC 95%: 19,3%;25,6%), sendo maior entre as mulheres (p<0,0001). Baixa escolaridade e auto-avaliação negativa da saúde mantiveram-se associadas a TMC após controle para variáveis confundidoras, em ambos os sexos. Nos homens, a condição de viúvo também se manteve associado a TMC. Aproximadamente um quarto da amostra apresentou TMC, prevalência que pode ser inferida para a população residente na região metropolitana de São Paulo, e para outras regiões metropolitanas brasileiras semelhantes. A identificação de fatores de risco associados a TMC, como baixa escolaridade, sexo feminino, viuvez nos homens e auto-avaliação negativa da saúde, possibilita identificar grupos... / It is estimated that a quarter of the urban population has some mental disorder, with important personal e social harm. The presence of anxious, depressive and psychosomatic symptoms indicates relevant subjective suffering and impairment in psychosocial functioning which is denominated Common Mental Disorder (CMD). High prevalence of CMD have been observed in some national surveys, ranging from 17% to 35% associated with female gender, poverty and low education. To estimate the prevalence of CMD and to investigate associated risk factors in adults living in Sao Paulo metropolitan area. This study used data from a cross-sectional study, with a representative urban sample of adults, stratified by clusters in the metropolitan area of Sao Paulo city. The presence of CMD was considered the independent variable and was assessed through the Self Reporting Questionnaire. Possible explanatory variables were analyzed socio-demographic aspects, occupation, support networks and self-evaluation health. The prevalence of CMD found in the sample was 22.4% (CI 95%: 19.3%;25.6%), significantly higher among women (p<0,0001). Low education and negative self-evaluation of health remained associated with CMD after controlling for confounders in both sexes. Among men, the marital status “widower” also remained associated with CMD. About one fourth of the sample had a CMD. This prevalence estimate can be inferred for the population from the metropolitan area of Sao Paulo and for other similar metropolitan regions in Brazil. The identification of risk factors associated with CMD, such as low education, female gender, widowhood in men and negative self-evaluation of health, indicates more vulnerable groups, for which public policies can be proposed

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-22Bitstream added on 2014-06-13T20:59:48Z : No. of bitstreams: 1 alves_v_me_botfm.pdf: 454476 bytes, checksum: 2c7bd8019da0990dfe49355853a39a01 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estudo epidemiológico transversal que descreve condições de trabalho nas penitenciárias estaduais de Avaré-SP, ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os trabalhadores e existência de associação entre condições de trabalho e TMC. A coleta de informações foi efetuada pelo autor, utilizando questionário autoaplicado e não identificado. Nas duas penitenciárias, do efetivo de 631 trabalhadores, 479 encontravam-se em exercício e destes, 301 aceitaram participar do estudo. A casuística compôs-se predominantemente por homens (84,4%); idades de 30 a 59 anos (73,8%); casados / com companheiros (74,8%); escolaridade média (50,8%) e tempo médio de trabalho na penitenciária de 12,7 anos. De acordo como o Job Content Questionnaire, 36,6% enquadravam-se na situação de alto desgaste. A ocorrência de transtornos mentais comuns, detectada por meio do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), evidenciou positividade de 51,8%, sendo que 68,2% dos trabalhadores em situação alto desgaste apresentaram TMC. Dentre outras, observouse associação estatisticamente significante (p=0,05) entre ocorrência de transtornos mentais comuns e: (a) situação de trabalho segundo modelo de Karasek; (b) ter sofrido agressão por parte de detentos; (c) importância atribuída ao período de trabalho; (d) grau de satisfação no trabalho; (e) possibilidade de continuar trabalhando se mantidas as mesmas condições de trabalho. A elevada proporção de trabalhadores penitenciários com sintomas de sofrimento psíquico associado a vários aspectos das condições de trabalho analisadas indica necessidade urgente de intervenção nesses ambientes de trabalho, dependente de decisões de instâncias administrativas do primeiro escalão do governo do estado de São Paulo. Entretanto, medidas de suporte social no trabalho podem – e devem - ser tomadas em caráter de urgência... / Transversal epidemiological study that describes the working conditions in São Paulo state prisons of Avaré-SP, the occurrence of common mental disorders (CMD) among the workers and the existence of an association between working conditions and TMC. Data collection was performed by the author, using selfapplied and not identified questionnaires. In both prisons, the 631 workers, 479 of which worked in the office, 301 of them agreed to participate in the study. The sample is composed predominantly of men (84.4%), ages 30 through 59 (73.8%), married / living together (74.8%), secondary education (50.8%) and average of 12.7 years in prison. According to the Job Content Questionnaire, 36.6% fit into the situation of high wearing. The occurrence of common mental disorders, detected by means of the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), turned out positive in 51.8% and 68.2% of workers in high-wearing situation had TMC. Among others, there was a significant statistic (p= 0.05) between occurrence of common mental disorders and: (a) status of work according to Karasek model, (b) having suffered injury by inmates, (c) importance assigned to working period, (d) level of satisfaction at work, (e) ability to continue working if working conditions are kept unchanged. The high proportion of prison workers with symptoms of psychological distress, associated with various aspects of working conditions indicate the urgent need for intervention in the workplace, largely dependent on decisions by first level administrative bodies of the state government of São Paulo. However, measures of social support at work can - and should - be taken on urgently to minimize the harmful wearing effects of working conditions that are causing illness and attrition among prison workers. It is also recommended further studies on working conditions in prisons in the State of São Paulo and the whole country, particularly... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Maria Cecília Pereira Binder / Banca: Maria Irene Stocco Betiol / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos / Resumo: Estudo epidemiológico transversal que descreve condições de trabalho nas penitenciárias estaduais de Avaré-SP, ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os trabalhadores e existência de associação entre condições de trabalho e TMC. A coleta de informações foi efetuada pelo autor, utilizando questionário autoaplicado e não identificado. Nas duas penitenciárias, do efetivo de 631 trabalhadores, 479 encontravam-se em exercício e destes, 301 aceitaram participar do estudo. A casuística compôs-se predominantemente por homens (84,4%); idades de 30 a 59 anos (73,8%); casados / com companheiros (74,8%); escolaridade média (50,8%) e tempo médio de trabalho na penitenciária de 12,7 anos. De acordo como o Job Content Questionnaire, 36,6% enquadravam-se na situação de alto desgaste. A ocorrência de transtornos mentais comuns, detectada por meio do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), evidenciou positividade de 51,8%, sendo que 68,2% dos trabalhadores em situação alto desgaste apresentaram TMC. Dentre outras, observouse associação estatisticamente significante (p=0,05) entre ocorrência de transtornos mentais comuns e: (a) situação de trabalho segundo modelo de Karasek; (b) ter sofrido agressão por parte de detentos; (c) importância atribuída ao período de trabalho; (d) grau de satisfação no trabalho; (e) possibilidade de continuar trabalhando se mantidas as mesmas condições de trabalho. A elevada proporção de trabalhadores penitenciários com sintomas de sofrimento psíquico associado a vários aspectos das condições de trabalho analisadas indica necessidade urgente de intervenção nesses ambientes de trabalho, dependente de decisões de instâncias administrativas do primeiro escalão do governo do estado de São Paulo. Entretanto, medidas de suporte social no trabalho podem - e devem - ser tomadas em caráter de urgência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Transversal epidemiological study that describes the working conditions in São Paulo state prisons of Avaré-SP, the occurrence of common mental disorders (CMD) among the workers and the existence of an association between working conditions and TMC. Data collection was performed by the author, using selfapplied and not identified questionnaires. In both prisons, the 631 workers, 479 of which worked in the office, 301 of them agreed to participate in the study. The sample is composed predominantly of men (84.4%), ages 30 through 59 (73.8%), married / living together (74.8%), secondary education (50.8%) and average of 12.7 years in prison. According to the Job Content Questionnaire, 36.6% fit into the situation of high wearing. The occurrence of common mental disorders, detected by means of the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), turned out positive in 51.8% and 68.2% of workers in high-wearing situation had TMC. Among others, there was a significant statistic (p= 0.05) between occurrence of common mental disorders and: (a) status of work according to Karasek model, (b) having suffered injury by inmates, (c) importance assigned to working period, (d) level of satisfaction at work, (e) ability to continue working if working conditions are kept unchanged. The high proportion of prison workers with symptoms of psychological distress, associated with various aspects of working conditions indicate the urgent need for intervention in the workplace, largely dependent on decisions by first level administrative bodies of the state government of São Paulo. However, measures of social support at work can - and should - be taken on urgently to minimize the harmful wearing effects of working conditions that are causing illness and attrition among prison workers. It is also recommended further studies on working conditions in prisons in the State of São Paulo and the whole country, particularly... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o período da adolescência é aquele compreendido entre os 10 e os 19 anos de idade, a população de adolescentes é crescente e um em cada cinco indivíduos encontra-se nessa faixa etária. Anualmente, 60 em cada mil jovens se tornam mães, o que faz da gravidez na adolescência tema de interesse por parte de pesquisadores de todo o mundo. No município do Rio de Janeiro, observou-se o acompanhamento da tendência nacional de aumento de gravidez precoce, com maior variação positiva encontrada na faixa etária de 10 a 14 anos. O objetivo no Artigo I: Determinar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em uma população de adolescentes grávidas e avaliar sua associação com características da gravidez e fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio. Artigo II: Determinar a prevalência de desejo de engravidar em uma população de gestantes adolescente, verificar possíveis associações com fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio e avaliar o papel da idade como modificador de efeito dessas associações. Foram utilizados nos Artigos I e II o método de estudo seccional de base ambulatorial realizado com 232 adolescentes grávidas, em qualquer trimestre gestacional, regularmente atendidas nos serviços de pré-natal de dois hospitais públicos especializados do município do Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2007. Foi utilizado questionário autopreenchível para a avaliação das características da gravidez, rede social de apoio, idade, renda, escolaridade, abandono escolar, situação conjugal, raça/cor e trabalho. As análises dos TMC foram conduzidas através do GHQ-12. Os resultados no Artigo I foram, a prevalência de TMC foi de 45,3%. O modelo final ajustado mostrou associação com TMC para as seguintes variáveis: renda familiar menor que três salários mínimos (RP = 2,32; IC 95% 1,15 - 4,67), não ter apoio familiar (RP = 2,18; IC 95% 1,69-2,81), não ter amigas para conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,13-1,92) e não ter religião (RP = 1,72; IC 95% 1,25 - 2,36). No Artigo II, foram a prevalência de desejo de engravidar entre as gestantes adolescentes foi de 46,2%. No modelo final ajustado, as variáveis que apresentaram razões de prevalência (RP) estatisticamente significantes para associação com desejo de engravidar foram: ser casada ou viver em união estável (RP = 1,80; IC 95% 1,27-2,56), não ter amigas ou amigos com quem conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,15-1,90). Adolescentes entre 12 e 16 anos e cursando o primeiro grau desejavam menos a gravidez (RP = 0,57; IC 95% 0,38- 0,88). Artigo I: Os resultados encontrados mostram que, frente à forte associação entre TMC e gravidez em adolescentes, temos a necessidade de implementação de políticas públicas que busquem minimizar os danos decorrentes das gestações em adolescentes, através da promoção de programas que incentivem a participação familiar no processo de aceitação da gravidez, bem como propiciando espaços para discussão, onde essas jovens possam ser ouvidas e orientadas. Artigo II: Os resultados deste estudo comprovam que a gravidez na adolescência não é necessariamente indesejada. Assim, fatores como viver em união estável e não ter amigas(os) para conversar aumentam o desejo de engravidar. Por outro lado, ter entre 12 e 16 anos e ainda estar no primeiro grau diminui este desejo. Tais achados podem ajudar os profissionais de saúde que lidam com essa faixa etária a identificar possíveis situações de risco para a gravidez e assim direcionar sua orientação de forma precisa e adequada. / According to the World Health Organization (WHO) adolescence is the period between 10 and 19 years of age. Each year sixty in thousand girls become pregnant. Researches show that the city of Rio de Janeiro follows the country tendency of increasing the number of adolescent pregnancies; a worrying scenario in which the age of 10 to 14 years old presents the highest variation 7.1% per year. Paper I: To determine the prevalence of common mental disorders (CMD) and associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents. Paper II: Assess the prevalence of pregnancy willingness and possible associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents and verify if age should be an effect modifier in these associations. Papers I & II: Cross-sectional studies with 232 pregnant adolescents regularly attending two public maternity hospitals in Rio de Janeiro from May to October, 2007. Self-reported questionnaires were used to assess socioeconomic and demographic data as well as information about social support network. GHQ-12 was used to assess common mental disorders. Paper I: The prevalence of CMD was 45.3%. Final adjusted model showed that CMD was associated with low income (PR= 2.32; CI 95% 1.15-4.67), lack of familiar support (PR = 2.18; CI 95%1.69 -2.81), do not have friends (PR=1.48; CI 95% 1.13 -1.92) and having no religion (PR = 1.72; CI 95% 1.25-2.36). Paper II: The prevalence of pregnancy willingness was 46.2%. Final adjusted model showed that being married (PR = 1.80; CI 95% 1.27-2.56) and do not have friends (PR = 1.48; CI 95% 1.15 - 1.90) was associated with desire of being pregnant. Girls studying in the elementary grade and with 12 to 16 years of age showed less desire of being pregnant (PR = 0.57; IC 95% 0.38 0.88). Paper I: Results show due to the strong association found between CMD and adolescent pregnancy this condition could be very harmful to the mental health of these young mothers; government policies should manage this important issue; families and friends should have important rolls to help in these cases. Paper II: Pregnancy may not always be unwanted. Some factors, as being married and do not have friends may have influence in these cases. Professionals dealing with adolescents should be aware of these issues to identify risk situations that could be successfully managed.