CAPELO, I. O. J. Estudo do efeito otoprotetor da dexametasona na ototoxicidade induzida por cisplatina em ratos. 2017. 91 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Luciene Oliveira (luciene@ufc.br) on 2017-10-26T16:39:21Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_iojc.pdf: 1790977 bytes, checksum: 2b7b018df37d70616e94e968d57ed158 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-10-30T16:23:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_iojc.pdf: 1790977 bytes, checksum: 2b7b018df37d70616e94e968d57ed158 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-30T16:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_iojc.pdf: 1790977 bytes, checksum: 2b7b018df37d70616e94e968d57ed158 (MD5) Previous issue date: 2017-04-27 / Cisplatin (cisdiaminodichloroplatinum) (CDDP) is a chemotherapeutic agent often used in the treatment of several neoplastic lineages. However, ototoxicity continues to be one of the side effects that cause significant morbidity and is responsible for limiting its use. The main objective of this study was to evaluate the protection capacity of dexamethasone against the ototoxicity of cisplatin through the functional evaluations by brainstem evoked response audiometry (BERA) and morphological by optical microscopy. Male Wistar rats were divided into four groups: 1. Control: 06 animals received saline intraperitoneal (IP) 8ml / kg / day for four days; 2. DEXA15 + CDDP: 11 animals received dexamethasone 15mg / kg / day via IP and 90 minutes (min) after 8mg / kg / day of cisplatin via IP for four days; 3. DEXA20 + CDDP: 07 animals received 20 mg / kg / day of dexamethasone via IP and 90 min after 8 mg / kg / day of cisplatin via IP for four days; 4. C + CDDP: 11 animals receive 8ml / kg / day of saline via IP and 90 min after 8mg / kg / day of cisplatin via IP for four days. Based on the results of this study, it was found that dexamethasone did not protect against weight loss of animals exposed to cisplatin; The mortality rate was compatible with the literature; The animals in the DEXA20 + CDDP group had the statistically significant BERA threshold altered; The animals of the groups DEXA15 + CDDP and DEXA20 + CDDP had the vascular stria partially preserved after exposure to cisplatin. It was concluded that dexamethasone at a dose of 15mg / kg / day protected against ototoxicity by cisplatin in functional evaluation by BERA and morphological by optical microscopy, but did not protect against systemic toxicity and that dexamethasone at a dose of 20 mg / kg / day protected against ototoxicity by cisplatin through morphological evaluation, but not by functional evaluation. / Cisplatina (cisdiaminodicloroplatinum) (CDDP) é um agente quimioterápico frequentemente usado no tratamento de várias linhagens de neoplasias. Entretanto, a ototoxicidade continua sendo um dos efeitos colaterais causadores de significativa morbidade e responsável pela limitação do seu uso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a capacidade de proteção da dexametasona contra a ototoxicidade da cisplatina através das avaliações funcional por potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e morfológica, por microscopia óptica. Foram utilizados ratos Wistar machos divididos em quatro grupos: 1. Controle: 06 animais receberam soro, via intraperitoneal (IP), 8ml/kg/dia por quatro dias; 2. DEXA15 + CDDP: 11 animais receberam dexametasona 15mg/kg/dia via IP e, 90 minutos (min) após, receberam 8mg/kg/dia de cisplatina via IP por quatro dias; 3. DEXA20 + CDDP: 07 animais receberam 20 mg/kg/dia de dexametasona via IP e, 90 min após, 8mg/kg/dia de cisplatina via IP por quatro dias; 4. C+CDDP: 11 animais recebem 8ml/kg/dia de soro fisiológico via IP e, 90 min após, 8mg/kg/dia de cisplatina via IP por quatro dias. Baseado nos resultados deste estudo, encontrou-se que a dexametasona não protegeu contra a perda de peso dos animais expostos a cisplatina; a taxa de mortalidade foi compatível com a literatura; os animais do grupo DEXA20+CDDP tiveram o limiar do PEATE alterado de forma estatisticamente significativa; os animais dos grupos DEXA15+CDDP e DEXA20+CDDP tiveram a estria vascular preservada parcialmente após a exposição a cisplatina. Conclui-se que a dexametasona na dose de 15mg/kg/dia protegeu contra a ototoxicidade por cisplatina na avaliação funcional por PEATE e morfológica pela microscopia óptica, mas não protegeu contra a toxicidade sistêmica e que a dexametasona na dose de 20mg/kg/dia protegeu contra a ototoxicidade por cisplatina através da avaliação morfológica, mas não pela avaliação funcional.

SIEBRA, J. T. Avaliação longitudinal do perfil lipídico e de apolipoproteínas de pacientes transplantados renais e sua associação com imunossupressores na presença ou não de corticoide. 2016. 79 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-05-16T12:35:14Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_jtsiebra.pdf: 1631382 bytes, checksum: 03f74a39f39edcc96d069c8fb4a3b022 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-05-16T12:35:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_jtsiebra.pdf: 1631382 bytes, checksum: 03f74a39f39edcc96d069c8fb4a3b022 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-16T12:35:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_jtsiebra.pdf: 1631382 bytes, checksum: 03f74a39f39edcc96d069c8fb4a3b022 (MD5) Previous issue date: 2016-04-20 / Immunosuppressive drugs are essential for transplantation (tx) kidney, but can promote lipid changes in transplant patients. The aim of this study was to evaluate the treatment regimen in the presence or not of corticosteroids on lipid levels and apolipoproteins AI and B in renal transplant patients. This was a prospective study were followed 25 renal transplant patients in the period from January to April / 2015 at a university hospital (Fortaleza / Ceará). The project was approved by the Ethics in Research University Hospital Walter Cantídio Committee (UFC) under 36622114.3.0000.5045 number and analyzed the questionnaire and the medical records of patients treated at the kidney transplant service at T0 (Day tx), T10 ( 10 days after tx), T1 (1 month after tx), T3 (3 months after tx), T6 (6 months after tx). Data were analyzed demographic partner, life history, age, sex, immunosuppressive drugs used and laboratory tests. Of the patients, 16 were male (64%); aged over 50 years (n = 14; 56%) and 100% of donors were deceased. When analyzing the underlying disease, it was observed that the patients had as a previous condition, especially diabetes (n = 5; 20%), glomerulonephritis (n = 5; 20%), followed by cystic kidney disease (n = 4, 16%). Regarding physical exercise 56% of patients (n = 14) and held 88% (n = 22) were accompanied by a nutritionist. After six months of renal transplantation, there was a 3.2% weight gain and an increase of 3.6% compared to the body mass index (BMI). Analyzing the metabolic alterations, 80% (n = 20) had high blood pressure, 32% (n = 8) diabetes and 36% (n = 9) pre-renal transplantation dislipidemia. The most commonly used immunosuppressive regimens were sodium mycophenolate and tacrolimus (n = 13; 52%) and sodium mycophenolate mofetil, tacrolimus, prednisone (n = 12; 48%), which were related to two distinct groups of patients (with and without dyslipidemia the transplant). During the six months after renal transplantation was presented changes in the lipid profile of the sample compared to the day of transplantation, with statistically significant differences at certain times. Similar results were obtained in relation to apolipoprotein AI and B. At the end of treatment, there was a 31% increase in the levels of triglycerides (TG), 38% high density lipoprotein (HDL) cholesterol, non-HDL cholesterol (34 %), 39% low density lipoproteins (LDL) and 35% total cholesterol (TC) in patients with dyslipidemia without prior treatment regimen with corticosteroids. When analyzing the levels of apolipoproteins front of their respective lipoprotein we observed a pronounced increase of APO B in relation to LDL in patients with dyslipidemia prior to transplantation. This suggests an increased cardiovascular risk in this group of patients. On the contrary, in patients without dyslipidemia, we observed a more effective protection, given an increase of APO AI in these patients already from 1 month of treatment. Analyzing apolipoproteins AI and B alone, there was no influence of the treatment regimen, although it is possible to see an increase of APO AI levels in T1 in patients with corticoid and lifting APO B in T6 in patients without corticosteroids. The ratio of APO AI in T1 in patients using the treatment regimen with or without corticosteroids was statistically significant. The same result was obtained in respect apo B T6. It can be concluded that changes in lipid profile are already visible six months after renal transplantation, which may have been influenced by the use of the therapeutic regimen with corticosteroids, showing the need for monitoring after transplantation. / Os fármacos imunossupressores são fundamentais para o transplante (tx) renal, porém podem promover alterações lipídicas nos pacientes transplantados. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do esquema terapêutico, na presença ou não de corticoide, sobre os níveis lipídicos e das Apolipoproteínas AI e B em pacientes transplantados renais. Tratou-se de um trabalho prospectivo sendo acompanhados 25 pacientes transplantados renais no período de janeiro a abril/2015 em um hospital universitário (Fortaleza/Ceará). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC) sob o número 36622114.3.0000.5045 e foram analisados o questionário e os prontuários dos pacientes atendidos no serviço de transplante renal no T0 (dia do tx), T10 (10 dias após o tx), T1 (1 mês após o tx), T3 (3 meses após o tx), T6 (6 meses após o tx). Foram analisados dados sócio demográficos, histórico de vida, idade, sexo, fármacos imunossupressores utilizados e exames laboratoriais. Dos pacientes, 16 eram do sexo masculino (64%); na faixa etária de acima de 50 anos (n=14; 56%) e 100% dos doadores eram falecidos. Ao analisar-se a doença de base, observou-se que os pacientes apresentavam como doença prévia, principalmente, diabetes (n=5; 20%), glomerulonefrite (n=5; 20%), seguido da doença cística do rim (n=4, 16%). Em relação à prática de exercício físico 56% do total de pacientes (n=14) realizam e 88% (n=22) eram acompanhados por nutricionista. Após seis meses do transplante renal, observou-se um ganho de peso de 3,2% e um aumento de 3,6% em relação ao índice de massa corpórea (IMC). Analisando as alterações metabólicas, 80% (n=20) possuíam hipertensão arterial, 32% (n=8) diabetes e 36% (n=9) dislipidemia pré-transplante renal. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram micofenolato sódico e tacrolimus (n=13; 52%) e micofenolato sódico, tacrolimus e prednisona (n=12; 48%), que foram relacionados a dois grupos distintos de pacientes (com e sem dislipidemia prévia ao transplante). No decorrer dos seis meses pós-transplante renal, foi apresentada alteração no perfil lipídico da amostra em comparação ao dia do transplante, com diferença estatisticamente significante em determinados momentos. Resultado semelhante foi obtido em relação às apolipoproteínas AI e B. Ao final do acompanhamento, verificou-se um aumento de 31% nos níveis de triglicerídeos (TG), 38% lipoproteína de alta densidade (HDL), não-HDL-colesterol (34%), 39% lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e 35% colesterol total (CT) nos pacientes sem dislipidemia prévia com esquema terapêutico com corticoide. Ao analisarmos os níveis de apolipoproteínas frente a sua respectiva lipoproteína observamos um aumento pronunciado da APO B em relação ao LDL nos pacientes com dislipidemia prévia ao transplante. Isto sugere um aumento do risco cardiovascular neste grupo de pacientes. Ao contrário, nos pacientes sem dislipidemia prévia, foi possível observar uma proteção mais efetiva, haja vista uma elevação da APO AI nestes pacientes já a partir do 1º mês de tratamento. Analisando as apolipoproteínas AI e B isoladamente, não houve influência do esquema terapêutico, embora seja possível verificar uma elevação dos níveis de APO AI no T1 em pacientes com corticoide e elevação de APO B no T6 em pacientes sem corticoide. A relação da APO AI no T1 nos pacientes em uso do esquema terapêutico com e sem corticoide foi estatisticamente significante. O mesmo resultado foi obtido na relação APO B no T6. Pode-se concluir que as alterações no perfil lipídico já são perceptíveis com seis meses pós-transplante renal, que podem estar sendo influenciadas pela utilização do esquema terapêutico com corticoide, demostrando a necessidade de monitorização logo após o transplante.

Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T04:49:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arruda_AnaMariaSoaresde_D.pdf: 3153753 bytes, checksum: 979fe0671f2a6ad1366613fe933fb33c (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: o deflazacort é um antiinflamatório esteróide, que tem sido empregado em clínica médica, com a vantagem de apresentar uma menor incidência de alguns dos efeitos colaterais associados aos glicocorticóides (hiperglicemia, osteoporose). Não há dados, na literatura, a respeito de seu efeito antinociceptivo em modelos experimentais. Em vista disto, propusemo-nos estabelecer, em animais de laboratório, alguns parâmetros para a avaliação do seu efeito antinociceptivo. O deflazacort (0,075 a 2,4mg/kg, ip), foi administrado 60 minutos antes do estímulo nocivo, e seus efeitos comparados com um controle (solução salina 0,9%) ou com doses crescentes de dexametasona (1,0 a 4,Omg/kg, ip) ou indometacina 2,Omg/kg, se. Foram empregados dois modelos para se avaliar a dor (teste de contorções abdominais induzi das pelo ácido acético e teste da formalina), em camundongos, e outro método experimental para a avaliação da migração de leucócitos PMN à cavidade peritoneal, nesta mesma espécie animal. Resultados: o deflazacort diminuiu o número de contorções a partir da dose de O, 15mg/kg, enquanto que a dexametasona apresentou este efeito a partir da dose 2,Omg/kg, ambos de modo dose dependente (salina: 32,1 :t 0,96 contorções; deflazacort 0,15mg/kg: 18,8 :t 3,39 contorções; indometacina 2,Omg/kg: 13,3 :t 3,32 contorções, p<0,05). No teste da formalina, o deflazacort diminuiu o tempo total da segunda fase a partir fia dose 1,2 mg/kg, enquanto que a dexametasona foi eficaz a partir da dose de 2,Omg/kg, ambos não apresentando efeito dose dependente (salina: 246,5 :t 18,90 s; deflazacort 1,2mg/kg: 120,1 :t 21,95 s; dex}l.ffietasona 2,Omg/kg: 134,9 :t 39,38 s; indometacina 2,Omg/kg: 153,0 :t 19,21 s, p<0,05). Na migração leucocitária, p deflazacort inibiu a migração de PMN a partir da dose de 0,3mg/kg, enquanto que a dexametasona apresentou o mesmo efeito em dose igual ou superior a 3,Omg/kg (salina: 0,59 :t 0,06 xl06 PMN/rnL; deflazacort 0,3mg/kg: 0,31 :t 0,04 xl06 PMN/rnL; dexametasona 3,Omg/kg: 0,21 :t 0,04 xl06 PMN/rnL, p<0,05). Estes resultados apontam para um potente efeito antinociceptivo do deflazacort nos modelos testados, além de uma significante inibição da migração de leucócitos PMN / Abstract: The aim of this work is to stablish parameters for experimental assay to deflazacort, a glucocorticoid wich have few side effects on bone and glycemia. Two nociceptives and one of PMN accmnulation experimental models were done in order to evaluate the antinociceptive and antiinflammatory effects of deflazacort, when compared with dexamethasone and indometacin. SWISS male mice were treated with crescent doses of deflazacort (Calcort@, 0.075mg!kg to 2.4mg!kg), or dexamethasone (Decadron@, 1.0 to 4.0mg!kg), or saline 0.9% or indometacin 2.0mg!kg, 60 minutes before the nocive challenge. Acetic ~id writhing test showed that slow doses of deflazacort inhibit the acetic acidinduced stretching and writhing movements. lu fact, deflazacort were more potent that dexamethasone in this test (saline: 32.1 :t 0.96 movements in 15 ,minutes; deflazacort O, 15mg!kg: 18.8 :t 2.86 moviments; dexamethasone 2.0mg!kg: 22.2 :t 3.53 movements; indometacin 2.0mg!kg: 1~3.3 :t 3.32 movements, p<0.05). Deflazacort also were more potent in inhibit the late phase ofFormalin test (saline: 246.5 :!: 18.90 s; deflazacort 1.2mg!kg: 120.1 :!: 21.95 s; dexamethasone 2.0mg!kg: 134.9 :!: 39.38 s; indometacÍn 2.0mg!kg: 153.0 :!: 19.21 s, p<0.05). lu the model of leukocyte PMN migration, treatment with deflazacort, doses equal to or higher than 0.3mg!kg inhibited the PMN accumulation, while dexamethasone showed the same effect with doses equal to or higher than 3.0mg!kg (saline: 0.59 :t 0.06 xl06 PMN/mL; detlazacort O.3mg!kg: 0.31 :t 0.04 xl06 PMN/mL; dexamethasone 3.0mg!kg: 0.21 :!: 0.04 xl06 PMN/mL, p<0.05). These results point to a potent antinociceptive effect of detlazacort, when compared to dexamethasone, in the tested experimental models / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Ciências

Orientador: Marcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T10:33:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_LilianeScheideggerda_M.pdf: 3378172 bytes, checksum: 5b33908800a630a23ee3feb3b65e4b95 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo se propôs a comparar clinicamente os efeitos sobre a dor, edema e abertura bucal, de 4 mg de dexametasona administrada por duas vias distintas, enteral e parenteral, em pacientes submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores inclusos bilaterais em posições similares. Foram incluídos no estudo 19 pacientes, na faixa etária entre 15 a 25 anos, apresentando bom estado de saúde geral e sem qualquer fator que contra indicasse o uso da dexametasona. Os pacientes foram submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores em sessões distintas, sendo que para um dos lados foi utilizada a via oral e para o lado oposto a via intramuscular no músculo masséter. A dor pós-operatória foi analisada por meio de uma escala analógica visual (EAV) (KEESLlNG & KEATS, 1958), e pelo consumo de analgésicos no período pós-operatório. O edema foi analisado pela mensuração das distâncias entre pontos de referências faciais, por meio de medidas lineares como descrito por NEUPERT 111 et aI., em 1992, e por meio de medidas comparativas de fotografias obtidas nos períodos pré e pós-operatórios. A limitação da abertura bucal foi avaliada por meio de mensurações das distâncias inter-incisais pré e pós-operatórias utilizando-se um paquímetro. Os dados da dor obtidos na escala analógica visual, número de analgésicos consumidos, análise da abertura bucal e edema pelo método da fotografia foram submetidos ao teste de Wilcoxon pareado (p>0,05). Os dados obtidos na análise dos pontos de referências faciais foram submetidos ao teste de Tukey (p>0,05). Observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre as vias de administração quando analisados a dor, a limitação de abertura bucal, e o edema pelo método fotográfico. Entretanto, houve menos edema quando o medicamento foi administrado pela via parenteral de acordo com os resultados da análise dos pontos de referências faciais. Diante dos resultados obtidos foi observado que em extrações de terceiros molares inferiores inclusos, não existem diferenças na intensidade da dor pós-operatória e no grau de limitação de abertura bucal, quando se emprega 4mg de dexametasona, em dose única, por via oral ou intramuscular (injeção no músculo masséter). A dexametasona administrada por via intramuscular no pós-operatório imediato indicou melhor controle do edema, segundo a análise dos pontos de referências faciais diferindo dos resultados da análise fotográfica / Abstract: The aim of this study was to compare clinically the effects under pain, swelling and mouth-opening after the use of 4mg dexametasone administered by two routes, enteral and parenteral, in patients who had extractions bilaterally included mandibular third molars in the similar positions. They was included 19 patient, in the age group among 15 to 25 years old, presenting condition health and without any dexametasone adverse factor. The patients were submitted to extractions of the mandibular third molars in different sessions, for one side was used orally and to the opposite the intramuscular route in the masseter muscle. The postoperative pain was evaluated by means of visual analogical scale (VAS)(KEESLlNG & KEATS, 1958), and numbers of analgesic consumed. The swelling was evaluated by measurements of the distance facial references points by means of lineal measures as described for NEUPERT III et aI., in 1992, and by comparative measurements of pre and postoperative photography. The mouth-opening was measured distance pre and postoperative central incisors by caliper. Data pain visual analogue scale, analgesic consumed, mouth-opening and edema for the photographic method were submitted by pair Wilcoxon test (p>0,05). Data obtained in the facial references points were submitted to Tukey's test (p >0,05). No statistically difference results was observed betwen the administration routes considering pain, mouth-opening and swelling by photographic method. However, a lower swelling was observed on parenteral route in facial references points method. These results indicate that in the extractions mandibular included third molars, no differences in the pain postoperative intensity and degree mouth-opening limitation, used 4mg of dexametasona, in only dose, orally or intramuscular (injection in the muscle masseter). The dexametasone administered by intramuscular route in the immediate postoperative, it indicated better control of the edema, according to analysis references facial points differing results of the photographic analysis / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Eduardo Dias de Andrade / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T20:28:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barcelos_KarlaCorrea_M.pdf: 1928360 bytes, checksum: c3589609a1a1708865e8d01109deb3a8 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As cirurgias periodontais requerem um protocolo com medidas de anti-sepsia e cuidados pós-operatórios. Como não há consenso sobre o regime farmacológico para estas intervenções, objetivando o controle da ansiedade e da dor e a prevenção de infecção no local operado, propôs-se neste trabalho testar 2 protocolos para estes fatores. Divididos em dois grupos, 20 pacientes com indicação para cirurgia de acesso para instrumentação periodontal, foram tratados com diazepam 5 mg + rofecoxib 50 mg ou diazepam 5 mg + betametasona 4 mg, em dose única, uma hora antes do procedimento. Todos os pacientes foram orientados a bochechar com solução de digluconato de clorexidina a 0,2 % (imediatamente antes da cirurgia) e a 0,12% no período pós-cirúrgico (duas vezes ao dia por duas semanas). O grau de ansiedade foi avaliado através de dois questionários, uma semana antes e uma semana após a intervenção cirúrgica. A dor pós-operatória foi expressa por meio de uma Escala Verbal Descritiva no período de 24 horas. Por fim, foi investigada a incidência de infecção pós-cirúrgica e de reações adversas associadas à medicação empregada. Em relação ao grau de ansiedade antes da cirurgia, os pacientes foram classificados como extremamente ansiosos (5%), moderadamente ansiosos (20%), levemente ansiosos (60%) e muito pouco ansiosos (15%). Durante a cirurgia 85% dos pacientes mostraram-se calmo.s e somente 15% apresentaram-se ansiosos. Dos 20 pacientes da amostra, 15 relataram ausência de dor no período de 24 h pós-operatórias, sem diferença entre os tratamentos. Não foi observada nenhuma complicação infecciosa na região operada. Concluiu-se que ambos os protocolos farmacológicos testados foram eficazes neste tipo de cirurgia periodontal, sem causar efeitos colaterais clinicamente significativos / Abstract: Periodontal surgery requires a protocol concerning local antisepsis measures and postoperative care. Since it is an uncommon practice to consider patients' both anxiety and pain control in periodontal surgeries, the aim of this study was to develop effective regimens for these factors. Divided into two groups, twenty patients were given 5 mg diazepan with 50 mg rofecoxib or 5 mg diazepan with 4 mg betamethasone at an only dose, one hour prior to surgery. All patients received 0.2% chlorhexidine mouthrinses in immediately preoperatively, and the same antiseptic (0.12% concentration) twice daily for 2 weeks after surgery. Anxiety rate was appraised through two surveys, one week before and one week after the surgical procedures. Postoperative pain intensity was appraised through a verbal descriptive scale of to 3 (0= absent, 1=slight, 2=moderate, and 3=severe) in 24-hour postoperative period. In relation to pre-surgery anxiety, patients showed the following results: severe 5%, moderate 20%, slight 60% and very slight 15%. During surgery, 85% of the patients showed to be both calm and relaxed, and only 15 % presented anxiety. af 10 patients using rofecoxib, 1 related pain as moderate and 2 as slight. With respect to the betamethasone group, 2 reported pain as moderate and 3 as slight. Infectious complications were not observed in surgical wounds. It was conc1uded that both pharmacological regimens were effective in providing control of both anxiety and pain causing no si de effects in periodontal surgeries / Mestrado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Mestre em Odontologia

Orientador: Lourenço Sbragia Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T13:18:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittencourt_DanielGuimaraes_D.pdf: 5225734 bytes, checksum: ea3f70896c1c0f195c224d7e3f6d2bcc (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Introdução: Gastrosquise é o defeito congênito de fechamento da parede abdominal, com herniação das alças intestinais. O contato prolongado do intestino com o líquido amniótico promove alterações inflamatórias, acarretando imaturidade e dismotilidade intestinal; além do retardo de crescimento intra-uterino. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da administração materna de corticosteróide sobre o processo inflamatório intestinal de fetos de ratos com gastrosquise, através da análise morfológica, histológica e bioquímica. Materiais e Métodos: Utitízou-se o modelo experimental para a criação de gastrosquise em fetos de ratas Spreague-Dowley aos 18,5 dias de gestação (termo da gestação = 22 dias). Dois grupos de fetos foram estudados: com e sem administração materna de dexametasona. Cada grupo foi composto por fetos submetidos a gastrosquise e seus respectivos controles. Morfometria: Avaliou-se o peso fetal (PC), peso (PI) e comprimento intestinal (Cl). Histologia: Mediu-se o diâmetro das alças intestinais (DI), espessura da mucosa e submucosa (MU), das camadas musculares longitudinal (ML) e circular (MC) e serosa (SE). Bioquímica: Incluiu dosagens intestinais de proteína e das citocinas: interleucina (IL)-l, IL-6, IL-10, fator de necrose tumoral-alfa e interferon-gama. As diferenças entre os Grupos e subgrupos foram testadas pelo método ANOVA, com valores significativos de p<0,05. Resultados: Morfometria: Fetos com gastrosquise têm PC e Cl reduzidos e PI elevado (p<0.005). No grupo onde houve administração de dexametasona observou-se redução significativa (p<0.005) do PC e PI. Histologia: Fetos com gastrosquise apresentaram DI aumentado em ambos os grupos (P<0.0001). As quatro camadas da parede intestinal: MU, ML, MC e SE apresentaram-se mais espessas nos fetos com gastrosquise. Bioquímica: As dosagens de proteína intestinal estavam reduzidas nos fetos com gastrosquise. A administração de dexametasona elevou o conteúdo de proteína intestinal. As dosagens de citocinas intestinais não mostraram diferenças significativas entre fetos do mesmo grupo, tampouco em relação à administração de corticosteróide. Conclusões: Fetos de rato submetidos à gastrosquise experimental apresentaram PC reduzido, que foi acentuado pela administração de dexametasona. O PI elevado e Cl reduzido dos fetos com gastrosquise podem refletir o intenso processo inflamatório intestinal intra-uterino, sendo que a administração de dexametasona foi capaz de reduzir o PI. A histologia demonstrou que o aumento do PI nos fetos com gastrosquise foi relacionado ao aumento da espessura de todas as camadas da parede intestinal. As dosagens de proteína intestinal, reduzidas nos fetos com gastrosquise, podem sugerir uma baixa taxa de proliferação celular. A administração de dexametasona reduziu o déficit de proteína intestinal. Não houve um padrão distinto de ativação de citocinas intestinais para os fetos com gastrosquise / Abstract: Background: Gastroschisis is the congenital anomaly of the abdominal wall closure. The eviscerated bowel is exposed to the amniotic fluid, which leads to an intestinal inflammatory reaction. The goal in the treatment of gastroschisis is to prevent intestinal injury, as well as the motility, absorptive and infectious complications. Purpose: The author evaluated the effects of maternal corticosteroid administration on the intestines of rats submitted to fetal gastroschisis, through morphometrical, histological and biochemical analysis. Methods: A fetal gastroschisis rat model was used. Pregnant rats were submitted to surgery on day 18.5 of pregnancy (term = 22 days). Two groups were assessed: with and without maternal dexamethasone adnmristration. Each group was composed by gastroschisis, control and sham fetuses. Morphometry: Fetal body weight, intestinal weight and intestinal length were assessed. Histology: Analysis involved measures of intestinal loop diameter, total intestinal wall, mucosal and submucosal, both circular and longitudinal muscles layers and serosal thickness. Biochemics: The intestinal cytokine profile: EL-1, IL-6, IL-10, tumor necrosis factor, gamma- interferon and protein content were assessed. Differences between groups and subgroups were tested by the ANOVA method with a significant p value <0.05. Results: Dexamethasone promoted a decrease in all the morphometric data, except in the intestinal length. There was a decreased intestinal protein content in gastroschisis fetuses. Dexamethasone increased the intestinal protein content in gastroschisis, control and sham fetuses. In both groups, all histological parameters were increased in gastroschisis fetuses (p<0.0001). It could not be identified a particular profile of cytokine for gastroschisis fetuses. Conclusions: Rat fetuses submitted to experimental gastroschisis had decreased body weight and increased intestinal weight. Histological analysis demonstrated that the increased intestinal weight was related to an increased thickness of all intestinal wall layers in gastroschisis fetuses. Dexamethasone triggered a substantial decrease in intestinal weight, and increased the intestinal protein content in gastroschisis fetuses. It may be useful in managing the intestinal damage in gastroschisis / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador: Gilberto de Nucci / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_LinaSayuriOdoBuenode_M.pdf: 1845448 bytes, checksum: 4fea923152025c316ca4c99487b21970 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Betametasona é um corticosteróide sintético designado para exercer a função de um glicocorticóide ativo. Como um álcool livre, betametasona apresenta uma vasta aplicação clínica com atividade antiinflamatória e imunossupressora. A betametasona foi extraída com 0,5mL de plasma humano por extração líquido-líquido (ELL) utilizando Cloranfenicol como padrão interno. O método utilizou uma corrida cromatográfica de 2,5min, com a coluna analítica C18 (100mm×2.1mm i.d.), a calibração da curva linear de 0,05ng/mL a 50ng/mL (r2 > 0,993). A exatidão inter-corrida dos controles de qualidade foi 92.3% (CQA 0.15ng/mL), 90.7% (CQB 4.0ng/mL) e 97.2% (CQC 40ng/mL). A precisão inter-corrida dos controles de qualidade foi 8.7% (CQA 0.15ng/mL), 9.0% (CQB 4.0ng/mL) e 9.8% (CQC 40ng/mL). O método aqui descrito foi empregado em estudo de biodisponibilidade relativa de duas formulações contendo dexclorfeniramina/betametasona 2mg/0.25mg comprimido. A razão da média geométrica e dos respectivos intervalos de confiança (IC) de Betametasona/Celestamine® foram 107.61% (101.62-113.95%) para AUClast, 106.93% 102.08-112.00% para AUC0-inf e 105.06% (96.56-114.31%) para Cmax. O intervalo deconfiança de 90% calculado para a razão individual das médias de Cmax, ASC0-72h, ASClast e ASC0-inf para betametasona/celestamine® estavam dentro do intervalo de 80- 125% definido pela Agência Vigilância Sanitária (ANVISA). No presente estudo um método, rápido, sensível e robusto foi desenvolvido para a determinação e quantificação de betametasona em plasma humano através da cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas usando fotoionização à pressão atmosférica em modo negativo. / Abstract: Betamethasone is a synthetic corticosteroid designed to exert a marked glucocorticoid activity. As the free alcohol, betamethasone finds widespread clinical applications related to its anti-inflammatory and immunosuppressant activity. Betamethasone was extracted from 0.5 ml human plasma by liquid-liquid extraction (LLE) using chloramphenicol as internal standard. The method has a chromatographic run of 2.5 min using a C18 analytical column (100mm×2.1mm i.d.) and the linear calibration curve over the range was linear from 0.05 to 50 ng ml-1 (r2 > 0.993). The between-run accuracy, based on the relative standard deviation replicate quality controls was 92.3% (0.15 ng ml-1), 90.7% (4.0 ng ml-1) and 97.2% (40 ng ml-1). The between-run precision for the above-mentioned concentrations was 8.7, 9.0 and 9.8%, respectively. The method herein described was employed in a bioequivalence study of two formulations of dexchlorpheniramine/betamethasone 2 mg/0.25 mg tablets. The geometric mean and respective 90% confidence interval (Cl) of betamethasone/Celestamine® percent ratios were 107.61% (101.62-113.95%) for AUClast, 06.93% 102.08-112.00%for AUC0-inf and 105.06% (96.56-114.31%) for Cmax. In adition, the calculated 90% Cl for mean Cmax, AUClast and AUCinf betamethasone/celestamine® individual ratios were within the 80-125% interval defined by the Agência Vigilância Sanitária - ANVISA. In the present study, a fast, sensitive, robust method was developed for the determination and quantification of betamethasone in human plasma by liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry, using photospray ionization in negative mode. / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientadores: Carlos Takahiro Chone, Eulalia Sakano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T21:36:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_ArethusaIngriddeLizMedeiros_M.pdf: 1854166 bytes, checksum: ba03fb9925b6895d98d898626cbb0986 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Existem poucos estudos que correlacionam os aspectos histopatológicos dos pólipos nasossinusais após tratamento com corticosteróide nasal. O objetivo do presente estudo foi analisar as alterações histopatológicas dos pólipos nasais antes e após o uso de corticosteróide tópico nasal por três meses. Foi utilizado ensaio clínico, sem grupo controle. Biópsias de pólipos nasais de pacientes com polipose nasossinusal foram realizadas antes e após três meses de uso de budesonida 50 mcg, duas vezes ao dia, para análise histopatológica. Nos 35 pacientes incluídos, observou-se, após corticoterapia, um aumento da intensidade do edema na submucosa, sendo que 50% destes apresentavam edema intenso, uma redução de 47% de pacientes com infiltrado intenso de eosinófilos (p= 0,07) e não houve alteração quanto ao infiltrado de linfócitos, neutrófilos e plasmócitos. Com relação à presença dos cistos glandulares, houve aumento estatisticamente significante (p=0,031). Não se observou variação na espessura da membrana basal (p=0,344). Concluiu-se que o uso de corticosteróide tópico nasal por três meses mostrou variações no estroma e na intensidade das células dos pólipos nasossinusais / Abstract: There are few papers regarding the effect of corticosteroids on histopathology of sinonasal polyps. The aim of this study was to analyze the histopathology of nasal polyps before and after three months of nasal topical corticosteroids. It was used a non-controlled clinical trial. Nasal polyps biopsies of patients with sinonasal polyposis were performed before and after three months of budesonide 50 mcg BID for histopathological analysis. Among the 35 patients included, after steroid therapy, it was observed an increase in submucosal edema intensity, half of them presenting intense edema, a 47% reduction of cases with intense eosinophils infiltration (p = 0.07). Lymphocytes, neutrophils and plasma cells infiltration in polyps was not altered by treatment. It was observed statistically significant increase in presence of glandular cysts after treatment (p = 0.031). The thickness of the basement membrane did not changes (p=0.344). This study concluded that three months use of topical nasal corticosteroids resulted in stromal and cellular variations of sinonasal polyps / Mestrado / Otorrinolaringologia / Mestra em Ciências Médicas

Orientador : Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T09:45:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quintana-GomesJunior_Valdir_D.pdf: 5667257 bytes, checksum: 4d5f22df79d0687d80f246baf393d3ad (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar a eficácia e a tolerabilidade de um protocolo farmacológico baseado na administração por via oral de um benzodiazepínico, de um corticosteróide e de um antibiótico, previamente a cirurgias para instalação de implantes ou para adaptação de abutments. Vinte e nove pacientes foram tratados uma hora antes do procedimento cirúrgico com 0,5 mg de alprazolam, para o controle da ansiedade, 4 mg de betametasona, para prevenção da hiperalgesia, e 2 9 de amoxicilina, para a prevenção de infecção na ferida cirúrgica. Em relação à ansiedade, 48,3% dos pacientes relataram estar tranqüilos e relaxados ao início do procedimento cirúrgico, enquanto 51,7% relataram desconforto, tensão ou ansiedade/medo.A incidência e intensidade de dor pós-operatória foram avaliadas nas primeiras 24 horas por meio de uma escala verbal com seis descritores. Ausência de dor foi relatada em 62% dos casos. Dentre os pacientes que acusaram dor (38%), esta foi relatada como de intensidade leve (21%) ou moderada (17%). Não foram observados sinais ou sintomas de infecção em nenhum dos casos da amostra. Houve, notavelmente, relato de sonolência, o efeito colateral mais comum dos benzodiazepínicos, em 41,3% dos casos estudados. Conclui-se que o protocolo testado foi bem tolerado pelos pacientes e eficaz na prevenção da hiperalgesia e de infecção pósoperatória. A dose de 0,5 mg de alprazolam tende a reduzir a ansiedade, mas a ansiólise não foi suficenteem alguns pacientes / Abstract: The purpose of this clinical trial was to evaluate efficacy and tolerability of a schedule of oral benzodiazepine, corticosteroid and antibiotic agent, prior to placement or surgical uncovering (second stage) endosseous dental implants. Twenty-nine subjects were treated, one hour preoperatively, with alprazolam-0.5 mg for anxiety control, betamethasone-4 mg for hiperalgesia prevention and to anxiety, patients related be calm, relaxed, in 48,3 % of the cases, whereas in 51,7% there was complaint of discomfort, tension or fear. The measurement of subjective pain incidence and intensity was done by the 6-point behavioral rating scale within 24 h postoperativeperíodoAbsence of pain was indicate in 62% of the cases. The subjects that indicated pain (38%), send it mild and moderated intensity, respectively 21% and 17%. The incidence of infection was evaluated by clinical investigation realized into the first week after surgery. There is no evidence of early infection in neither case. Notably, drowsiness, one the most commonly ocurring side effects of the benzodiazepines,was reported by 43% of the patients. These findings indicate that this tested schedule was well tolerated, safe and effective in hiperalgesia and early infection prevention. The alprazolam 0.5 mg doses tended to reduce anxiety, but anxiolisis was not enough in some subjects / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Orientador: Renato Mazzonetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-24T17:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bastos_EiderGuimaraes_M.pdf: 3067347 bytes, checksum: 42585e56e5c8fc257e472bb29f07cb79 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A tentativa de se encontrar meios para a redução do desconforto pós-operatório nas cirurgias de terceiros molares, como a dor, o edema e o trismo tem sido objetivo de muitos estudos na literatura odontológica, onde a avaliação de novas drogas anestésicas, analgésicas ou antiinflamatórias, tem sido realizada com este propósito. O objetivo deste trabalho foi comparar, clinicamente, a eficácia de duas drogas de ação antiinflamatória (dexametasona e meloxicam), administradas em dose única pré-operatória, no controle do edema e trismo, após exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Foram selecionados 16 pacientes adultos, com idade variando entre 15 e 27 anos, sem nenhum comprometimento local ou sistêmico, com indicação de exodontia de terceiros molares inferiores inclusos, bilateralmente e em posições similares. As drogas foram administradas, na primeira ou segunda cirurgia, aleatoriamente de forma duplo-cega. Fez-se avaliação do edema através da variação de pontos de referências faciais, e do trismo através da variação da distância interincisal. As mensurações foram registradas nos períodos pré-operatório e pós-operatório de 24 e 48 horas, sendo que os valores obtidos em cada avaliação receberam 9 análise estatística. De acordo com os resultados, concluiu-se que não houve diferença significativa na limitação de abertura bucal, quando se compararam os tratamentos com o meloxicam ou dexametasona. Já em relação ao edema a dexametasona mostrou uma maior eficácia / Abstract: The attempt to find ways to reduce postsurgical discornfort pam, swelling and trismus on third molar removal, have been related in many studies. News drugs such: analgesics, anesthetics and anti-inflammatory have been evaluated for this purpose. The aim of this study was to compare clinically the efficiency of two antiinflammatory drugs ''f (Dexamethasone and Meloxicam), which were administered in a presurgical unique dose for control swelling and trismus, afier impacted bilateral mandibular third molar extraction. Sixteen adult patients were selected, with ages varying between 15 and 27 years old, without local and sistemic problems, with indicated extraction and presenting similar teeth positions. They were given drugs aleatorily at the fust or second surgery. The swelling were evaluated through facial references point variation, and trismus was analysed through measuring the incisal distance. AlI these measurements were registered within 24 and 48 hour - postsurgical periods. The results were submitted to statistics analysis. Taking theses results into account, we can conclude that the administration of meloxicam and dexamethasone did not present any difference as to trismus. But dexamethasoneusage showed betler results in the controI of swelling / Mestrado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Mestre em Clínica Odontológica