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La clientèle adulte émergente consultant en Centre de réadaptation en dépendance : impact de la motivation initiale sur l’abandon du traitement

Le Corff, Catherine January 2014 (has links)
Les jeunes adultes âgés entre 18 et 25 ans, appelés dans la littérature adultes émergents, seraient particulièrement à risque de développer un problème de dépendance et les conséquences à l’utilisation de substances atteindraient un sommet chez cette population (Auerbach et Collins, 2006; Kong et Bergman, 2010). Une relation peut en effet être établie entre les caractéristiques spécifiques des adultes émergents et les problèmes de consommation retrouvés chez cette tranche d’âge de la population. Or, les adultes émergents sont sous-représentés dans les services offerts par les CRD, représentant de 0,8 % à 13,9 % des usagers de CRD (Rapports annuels, 2011-2012). De plus, lorsqu’ils s’y présentent, ces adultes émergents demeurent moins longtemps dans les services que les adultes plus âgés (Smith, Cleeland et Dennis, 2010). Pourtant, la persistance dans le traitement est un élément clef du succès de la démarche thérapeutique en dépendance (Melnick, De Leon, Hawke, Jainchill et Kressel, 1997). Plusieurs auteurs rapportent que la motivation et la préparation au traitement sont des facteurs critiques pour l’abandon du traitement (Palmer, Murphy, Piselli et Ball, 2009; Melnick et al., 1997). Chez les adultes émergents, la motivation est fréquemment caractérisée par de l’ambivalence et le fait d’être âgé de moins de 30 ans est associé à l’abandon hâtif des traitements en dépendance (Ball, Carroll, Canning-Ball et Rounsaville, 2006). Très peu d’études se sont intéressées à la motivation et à l’abandon des traitements en dépendances spécifiquement chez les adultes émergents et aucune étude portant sur ces aspects n’a été faite au Québec. Pour pallier certaines limites de la littérature, le présent projet porte sur l’impact de la motivation initiale sur l’abandon au traitement en dépendance d’une clientèle adulte émergente (18-24 ans) dans deux CRD du Québec. Plus précisément, les objectifs visent (1) à décrire les stades (précontemplatif, contemplatif, préparation), les sources (consommation, physique, psychologique, familiale et sociale, emploi et ressource, judiciaire) et la nature (intrinsèque ou extrinsèque) de la motivation initiale de la clientèle adulte émergente (18-24 ans) fréquentant deux CRD du Québec et (2) à définir si le stade de la motivation initiale au traitement liée à la consommation prédit l’abandon du traitement en contrôlant le sexe, l’âge, le statut conjugal, le statut familial, le nombre de traitements antérieurs, la gravité de la consommation, le mode de référence et les autres sources de motivation initiale au traitement. Pour ce faire, les dossiers de 218 participants provenant de deux CRD au Québec ont été consultés. Les informations quant à la persistance dans le traitement ont été colligées aux dossiers et à la motivation et à la gravité de la consommation à partir des résultats à l’IGT (Guyon, Landry, Brochu et Bergeron, 1998). Des analyses statistiques descriptives ont d’abord permis de tracer le portrait motivationnel de la clientèle. Puis des corrélations et des régressions ont été réalisées pour déterminer l’association entre le niveau de motivation initiale au traitement lié à la consommation de psychotropes, l’abandon du traitement et les variables modératrices potentielles identifiées dans la littérature scientifique [sexe, âge, statut conjugal, statut familial, gravité de la consommation au moment de l’évaluation, nature de la référence (volontaire ou non volontaire)]. Les résultats montrent que chez les participants ayant une problématique de consommation un participant sur 20 ne reconnaît pas avoir besoin de traitement pour leur consommation, ces participants se situent donc à un niveau de la précontemplation. Un participant sur cinq, reconnaît qu’il a une consommation problématique, mais ne reconnaît pas avoir besoin de traitement dans l’immédiat, ces participants se situent donc à un niveau de motivation initiale de contemplation. Par ailleurs, trois participants sur quatre, se situent au niveau de motivation initiale préparation, ils reconnaissent avoir besoin de traitement. En ce qui concerne les sources de motivation, le niveau de motivation initiale au traitement lié aux autres sphères de la vie de la personne (physique, psychologique, familiale et sociale, emploi et ressource, judiciaire), les participants se situent majoritairement et presque également entre les stades de motivation initiale de contemplation et de préparation. Toutefois, un peu plus d’un participant sur dix ne reconnaît pas avoir besoin de traitement en ce qui concerne les autres sphères de sa vie, et ce, même si l’évaluateur, lui, suggérait un traitement à l’une ou l’autre des sphères étudiées Toujours en lien avec le premier objectif de l’étude, la motivation peut être de sources intrinsèque ou extrinsèque, dans le présent échantillon, 23,4 % des participants avaient une motivation initiale de nature extrinsèque et 76,6 % des participants avaient une motivation initiale de nature intrinsèque. Tel qu’attendu, les participants présentant une motivation initiale de nature intrinsèque sont plus nombreux à avoir une motivation initiale de niveau préparation. La motivation initiale au traitement liée à la consommation n’est, dans aucun des modèles réalisés, associée à l’abandon au traitement. Toutefois, parmi les variables modératrices à l’étude, seul le sexe des participants est significativement associé à l’abandon au traitement et le statut familial y est marginalement associé. Ainsi le fait d’être un homme et le fait d’avoir des enfants seraient associés à l’abandon du traitement. Les résultats de la présente étude mènent à certaines recommandations pour l’intervention auprès des adultes émergents. Tout d’abord, vu le taux d’abandon élevé chez les adultes émergents (61% dans la présente étude) et ce, malgré la présence d’une motivation initiale au traitement, l’approche motivationnelle valorisée au cours des dernières années est à encourager, que la personne présente ou non une motivation initiale au traitement. Il semblerait également important de réévaluer la motivation en cours de traitement. En effet, si la motivation est considérée comme un processus fluctuant son évaluation devrait être continue afin d’y adapter l’intervention. Les résultats semblent démontrer qu’un travail supplémentaire en lien avec la motivation devrait être fait auprès des usagers masculins. Peut-être un pairage avec un intervenant de même sexe pourrait être fait afin de favoriser l’identification des hommes à leur intervenant ainsi qu’une adaptation de l’intervention de manière à ce qu’elle corresponde davantage aux caractéristiques de ces usagers (intervention active, expérientielle, psychoéducative). Finalement, le fait d’avoir des enfants est associé à l’abandon au traitement. Afin de favoriser la rétention de cette clientèle dans les services de réadaptation en dépendance, des mécanismes faciliants (garderie, service de traitement à domicile) l’accès au traitement devraient être instaurés pour cette clientèle. La présente étude comporte, toutefois, certaines limites. En premier lieu, la distribution inégale du niveau de motivation initiale de la clientèle en CRD a pu limiter la possibilité de discerner des relations significatives entre la motivation initiale et l’abandon. En deuxième lieu, la motivation au traitement a uniquement été mesurée au début de la démarche de traitement. En dernier lieu, le lien entre la motivation initiale au traitement et la persistance ou l’abandon à celui-ci pourrait sans doute être expliqué par d’autres facteurs non étudiés dans le présent mémoire. De futures études devraient faire usage d’un échantillon provenant de plus d’un milieu de traitement (1ère ligne et 2ème ligne), mesurer la motivation à plus d’une reprise au cours du traitement et tenir compte d’autres facteurs telle l’alliance thérapeutique.
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Composition de services web avec PEWS : approche par la théorie des traces.

Ba, Cheikh 24 November 2008 (has links)
Les services Web sont des composant accessibles via internet. Dans cette thèse nous présentons une plateforme d'aide à la conception de services Web basée sur le langage PEWS (Path Expressions for Web Services ). PEWS peut être vu comme une extension du langage WSDL permettant la description de l'interface comportementale d'un service. Notre plateforme propose des mécanismes pour analyser la correction (faculté qu'ont des services à communiquer) et la possibilité de remplacer un service par un autre dans une composition. Pour cela, nous avons utilisé la théorie des traces introduite par Mazurkiewicz. Les traces représentent le comportement non séquentiel de systèmes concurrents via une observation séquentielle. Nous travaillons sur les graphes de dépendance, qui sont la représentation des traces la plus intéressante pour l'implémentation de nos propositions. / Web services are software components accessible via Internet. The present work introduce a PEWS- based platform conceived to help web service designers. PEWS (Path Expressions for Web Services ) is a new language that can be seen as an extension of the language WSDL enabling the description of Web services behavioural interfaces. Our platform provide mechanisms to analyse the correctness (the assurance that two or more services can communicate) and the substitutability (the assurance that a given service can be replaced by another one in a given composition). For this purpose, we use traces theory (introduced by Mazurkiewicz). Traces represent the non-sequential behaviour of concurrent systems via a sequential observation. We work with the dependance graphs representation of traces, wich is more efficient for the implementation of our proposal.
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L'hyperphagie boulimique et la dépendance alimentaire : comparaison des profils

Breault, Andrée-Anne 17 June 2021 (has links)
La dépendance alimentaire (DA) est un sujet qui attire de plus en plus l'attention de la communauté scientifique. De l'avis de nombreux chercheurs et professionnels, certains des comportements alimentaires reliés à la DA s'apparenteraient étroitement aux comportements observés dans l'hyperphagie boulimique (HB), également nommé trouble d'accès hyperphagique (TAH) dans le DSM 5. Afin de contribuer à la compréhension de cette relation, la présente étude vise à comparer les profils des personnes ayant une DA avec ou sans HB dans le but de mieux comprendre ce qui distingue l'HB de la DA. Pour y parvenir, des participants présentant une DA ont été recrutés dans une population clinique et divisés en deux groupes, soit un groupe de personnes avec de la DA sans HB (groupe DA) et un autre composé de gens présentant de l'HB combinée à de la DA (groupe HB+DA). Les deux groupes ont été comparés sur la sévérité des comportements alimentaires, la satisfaction corporelle, les symptômes de dépression, les symptômes d'anxiété et les traits de personnalité. Les résultats obtenus montrent que le groupe HB+DA présenterait plus de symptômes dépressifs et anxieux. De plus, il est possible d'observer que certains patrons de relations entre les variables mesurées sont différents selon l'appartenance au groupe. En effet, la restriction serait associée positivement avec les symptômes dépressifs, la désinhibition et la susceptibilité à la faim dans le groupe DA, alors qu'elle serait reliée négativement dans le groupe DA+HB. La satisfaction corporelle semble également corréler plus fortement et négativement avec les accès hyperphagiques dans le groupe DA+HB comparativement au groupe DA. Finalement, le sens des relations suggère que le groupe DA présenterait un profil de personnalité plus impulsif et rechercherait davantage le changement et l'excitation. Il serait aussi plus sensible, dépendant affectif et plus persévérant. Ces résultats permettent de mieux saisir les distinctions existantes entre les deux troubles et contribue à la réflexion sur les pistes d'intervention possibles auprès des personnes présentant une DA.
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Typologie des Usages et de la dépendance des internautes iraniens et français. Une étude comparée : Université de Téhéran et université de Metz / Comparative typology of uses and dependence of Iranian and French Internet users

Faturehchi, Mohammad Mahdi 03 April 2012 (has links)
Considérant qu'il devient toujours plus évident que certaines formes d'usages peuvent se révéler remarquables et même problématiques auprès des jeunes adultes ; cette recherche consiste d'une part, à cerner les types d'usage d'Internet ainsi que leur intensité auprès des étudiants iraniens et français, et d'autre part, vise à découvrir une éventuelle dépendance à Internet auprès des enquêtés. Ceci afin de faciliter l'explication et l'analyse d'une réalité existante dans les milieux universitaires ; de plus, cette étude cherche à mesurer la part d'Internet dans la vie quotidienne des étudiants par rapport aux autres médias. Aussi, cherche-t-elle à classifier principalement les types d'usage (les fonctions) les plus répandues des internautes et leur taux de satisfaction. La base expérimentale de cette comparaison est constituée par deux enquêtes quantitatives par le moyen du questionnaire, l'une réalisée en Iran et l'autre en France sur un échantillon de 300 étudiants du 1er cycle en 2010. D?après les résultats obtenus, nous avons constaté que les répondants iraniens utilisent Internet plutôt pour la recherche d'informations et ensuite pour la communication et le divertissement tandis que les répondants français surfent plutôt dans des buts communicatifs, et les fonctions informationnelles et de divertissement occupent respectivement les deuxième et troisième places. Aussi le nombre des internautes qui sont dépendants à Internet présente une petite différence de moins de 10% entre les deux groupes (les français sont plus dépendants à Internet que les iraniens) et environ un tiers des répondants iraniens et français sont satisfaits d'Internet (les français sont plus satisfaits d'Internet que les iraniens). L'étude confirme que les répondants français fréquentent plus Internet dans des buts scolaires que les iraniens, et elle nous révèle aussi qu'il y a une corrélation entre la durée d'usage d'Internet dans des buts scolaires et le taux d'usage de journal. Aussi, il existe une relation significative et une corrélation élevée entre le sexe individuel et la fonction d'usage d'Internet auprès des répondants français / Considering the reality that always it is quite clear that some forms of Internet usage may seem more important than the others and that some of them may be consider as a serious problem treating young adults users, this research on the hand, intended to study the all types of Internet usage and their intensity before Iranian and French students, and on the other hand, it is interested in discovering an eventual dependence to internet among them to explain and analyze easily un existing reality in the universities environment. Also, this survey aimed to measure Internet usage rate in comparison with other media in everyday life of students. We firstly tried to classify all types of Internet uses (the functions) which are more common to the users and the rate of their satisfaction. The basic empirical of this comparative study was based on two quantitative survey using inquiry by which this research has been fulfilled in Iran and French on a sample of 300 social sciences students of first cycle (bachelor) in 2010. Our findings are based on a comparison, two samples and two different populations (Iran and French) emerging from two different culture. We have confirmed that Iranian respondents use Internet mainly for seeking information, then for communicative purposes and at last for entertainment, but the French respondents use it firstly for communicative purposes, and informative and entertainment functions occupied respectively second and third place. Also, the number of users who are dependent to Internet with a small difference is lower than 10% (while French respondents are more dependent than Iranian) and almost a third of Iranian and French respondents are satisfied of Internet (while French are more satisfied of Internet than Iranian). This study demonstrate that French respondents in comparison with Iranian use Internet more frequently for educational objectives and another result of the research shows that there is a meaningful correlation between usage period of Internet for educational purposes and the rate of reading journals. Also, a finding reveals that there is a meaningful relation with high correlation between the sex and Internet usage function only before French respondents
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Etude des propriétés apoptotiques du récepteur tyrosine kinase Met / Studies of the apoptotic properties of the receptor tyrosine kinase Met

Lefebvre, Jonathan 16 December 2011 (has links)
Le récepteur Met et son ligand l’HGF/SF sont essentiels pour le développement embryonnaire tandis que la dérégulation de la signalisation du récepteur Met est associée à la progression tumorale. Activé par son ligand, Met induit un large panel de réponses biologiques telles que la survie cellulaire, la migration ou la prolifération. En revanche, le fragment p40 Met issu du clivage du récepteur par les caspases participe à l’apoptose. Cette dualité fonctionnelle est caractéristique de la famille des récepteurs à dépendance. Bien que la signalisation positive des RTK soit bien décrite, les mécanismes moléculaires leur permettant de participer aux processus de mort restent encore méconnus. Nous avons montré que le fragment p40 Met est capable d’amplifier l’apoptose indépendamment de l’activité kinase bien qu’il comprenne l’intégralité du domaine catalytique. Au cours de l’apoptose, nous avons montré à partir de lignées cellulaires épithéliales ou dans des foies de souris que p40 Met présente une localisation mitochondriale indispensable à ses fonctions apoptotiques. De manière intéressante, p40 Met possède au sein du site de fixation de l’ATP un domaine BH3 comparable à celui des protéines pro apoptotiques Bcl-2 de type BH3-only. A l’image des BH3-only, ce domaine est impliqué à la fois dans l’activité apoptotique du fragment et dans son association avec la protéine Bcl 2. Le fragment p40 Met est capable d’induire la perméabilisation mitochondriale independamment des caspases ce qui conduit au relargage du cytochrome c. Enfin, au cours de l’apoptose, l’extinction de l’expression de Met entraîne un retard du relargage du cytochrome c, démontrant ainsi la participation du récepteur dans la voie intrinsèque de l’apoptose. / The receptor tyrosine kinase Met and its ligand, the hepatocyte growth factor, are essential to embryonic development, whereas deregulation of Met signaling is associated with tumorigenesis. While ligand-activated Met promotes survival, caspase-dependent generation of the p40 Met fragment leads to apoptosis induction, hallmark of the dependence receptor. We show that although p40 Met contains the entire kinase domain, it amplifies apoptosis independently of kinase activity. In cell cultures and mouse liver undergoing apoptosis, the fragment shows a mitochondrial localization, required for p40-Met-induced cell death. Interestingly, p40 Met exhibits a BH3-like domain overlapping with its ATP-binding site and required for the apoptotic response. It induces mitochondrial permeabilization, while Met silencing delays this response. This demonstrates the involvement of receptor cleavage in regulating mitochondrial cell death. The Met dependence receptor thus displays overlapping kinase and BH3 domains, the former involved in survival, the latter in cell death via the intrinsic apoptosis pathway.
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L'anthropologue et la condition du grand âge / The anthropologist and the condition of the old age

Bortoli, Régine de 12 February 2013 (has links)
La vieillesse est une réalité qui nous touche tous. Plus on avance dans la vie, plus elle s'impose à notre conscience, malgré le fait qu'on cherche à l'éviter. Ce qui importe pour les personnes d'un très grand âge, plus que l'allongement de l'espérance de vie, c'est l'espérance de vie sans incapacité. Les pathologies de la vieillesse engendrent bien souvent une vulnérabilité accrue tant sur le plan physique que psychique. Toutefois, la résistance de nombre de personnes âgées peut surprendre et ce, dans le seul but de valoriser le sens de leur vie. Et bien que notre société fasse état d'une double négation envers la vieillesse - avancée en âge et mort - la vieillesse reste un état d'esprit / The old age is a reality which affects us all. More we move forward in life, more it imposes upon ours consciousness, in spite of the fact that we try to avoid it. What matters for the persons of one very old age, more than the extension of the life expectancy, it is the life expectancy without incapacity. The pathologies of the old age engender very often greater vulnerability both on the plan physical and psychic. However, the resistance of number of elderly can be a surprise and it is true in the only purpose to value the sense of their life. And although our society make state of a double negation to the old age - moved forward in age and death - the old age remains a state of mind
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Validité préliminaire de la version française de l'Alabama Parenting Questionnaire auprès de mères ayant une dépendance à l'alcool ou aux drogues

Boisvert, Krystel January 2011 (has links)
En protection de la jeunesse, 32% des cas retenus pour négligence concernent des mères dépendantes (Clément et Tourigny, 1999). Évaluer les pratiques parentales s'avère primordial pour estimer le potentiel de négligence envers ces enfants et prévenir les répercussions sur leur développement. L'objectif de ce mémoire est d'évaluer la validité de la version française de l'Alabama Parenting Questionnaire (APQ; Frick, 1991) auprès de mères dépendantes. Réalisé [i.e. réalisée] auprès de 33 mères dépendantes à l'alcool ou aux drogues, cette étude indique que la version française de l'APQ (Frick, 1991) présente une homogénéité satisfaisante pour trois des cinq échelles. Également, les résultats obtenus indiquent que la désirabilité sociale des mères dépendantes influence le score des mères à l'échelle de la discipline inconstante. De plus, les résultats démontrent que la version française de l'APQ (Frick, 1991) permet de discriminer les mères quant aux symptômes extériorisés de leur enfant. Or, ce questionnaire ne permet pas d'identifier les mères qui ont la garde de leur enfant de celles qui l'ont perdu [i.e. perdue] tout comme il ne permet pas de différencier les mères qui présentent davantage de détresse psychologique de celles qui en présentent moins. Les résultats de cette étude suggèrent donc l'importance d'intégrer la version française de l'APQ (Frick, 1991) à un protocole plus exhaustif permettant d'évaluer l'ensemble des pratiques parentales des mères et les autres caractéristiques influençant ces pratiques.
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Rôle de la neurotensine dans le phénomène de sensibilisation à la morphine

Lévesque, Karine January 2004 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Étude du théorème adiabatique par le développement perturbatif

Paquette, Hélène January 2007 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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L'apprentissage sous la dépendance pour l'agrégation des estimateurs et classifications, avec applications à ADN / Learning under Dependence for Aggregation of Estimators andClassification, with Applications to DNA Analysis

Li, Xiaoyin 23 October 2014 (has links)
Dans cette thèse, nous donnons une introduction systématique à la condition dépendance faible, introduit par Doukhan and Louhichi (1999) , qui est plus générale que les cadres classiques de mélange ou de séquences associées. La notion est suffisamment large pour inclure des modèles standards tels que les modèles stables de Markov , les modèles bilinéaires , et plus généralement , les schémas de Bernoulli. Dans certains cas, aucunes des propriétés de mélangeant ne peut s'attendre sans hypothèse de régularité supplémentaire sur la distribution innovations pour lesquelles une condition de dépendance faible peut être facile- ment dérivée. Nous étudions la relation entre dépendance faible et mélangeant pour les processus de valeurs discrètes. Nous montrons que la dépendance faible implique des conditions de mélangeant sous des hypothèses naturelles. Les ré- sultats se spécialisent au cas des processus Markovian. Plusieurs exemples de processus à valeur entier sont examinés et leurs propriétés de dépendance faibles sont étudiés à l'aide d'une contraction principale.Dans la deuxième partie, nous établissons des vitesses de convergences en apprentissage statistique pour les prédictions d'une série chronologique. En util- isant l'approche PAC- bayésienne, les vitesses lentes de convergence d/n pour l'estimateur de Gibbs sous la perte absolue ont été donnés dans un travail précé- dent Alquier and Wintenberger (2012), où n est la taille de l'échantillon et d la dimension de l'ensemble des prédicteurs. Sous les mêmes conditions de dépendance faible, nous étendons ce résultat à une fonction de perte Lipschitz convexe. Nous identifions également une condition sur l'espace des paramètres qui assure des vitesses similaires pour la procédure classique de l'ERM pé- nalisé. Nous appliquons cette méthode pour la prédiction quantile du PIB français. Dans des conditions supplémentaires sur les fonctions de perte ( satis- faites par la fonction de perte quadratique ) et pour les processus uniformément mélangeant, nous montrons que l'estimateur de Gibbs atteint effectivement lesivvitesses rapides de convergence d/n. Nous discutons de l' optimalité de ces dif- férentes vitesses à abaisser les limites en soulignant des références quand elles sont disponibles. En particulier, ces résultats apportent une généralisation des résultats de Dalalyan and Tsybakov (2008) sur l'estimation en régression sparse à certains auto-régression. / This thesis aims at a systematic introduction to a weak dependence condition, provided by Doukhan and Louhichi (1999), which is more general than the clas- sical frameworks of mixing or associated sequences. The notion is broad enough to include some standard models such as stable Markov models, bilinear models, and more generally, Bernoulli shifts. In some cases no mixing properties can be expected without additional regularity assumption on the distribution of the innovations distribution for which a weak dependence condition can be easily de- rived. We investigate the relationship between weak dependence and mixing for discrete valued processes. We show that weak dependence implies mixing con- ditions under natural assumptions. The results specialize to the case of Markov processes. Several examples of integer valued processes are discussed and their weak dependence properties are investigated by means of a contraction principle.In the second part, we establish rates of convergences in statistical learning for time series forecasting. Using the PAC-Bayesian approach, slow rates of con- vergence d/n for the Gibbs estimator under the absolute loss were given in a previous work Alquier and Wintenberger (2012), where n is the sample size and d the dimension of the set of predictors. Under the same weak dependence conditions, we extend this result to any convex Lipschitz loss function. We also identify a condition on the parameter space that ensures similar rates for the clas- sical penalized ERM procedure. We apply this method for quantile forecasting of the French GDP. Under additional conditions on the loss functions (satisfied by the quadratic loss function) and for uniformly mixing processes, we prove that the Gibbs estimator actually achieves fast rates of convergence d/n. We discuss the optimality of these different rates pointing out references to lower bounds when they are available. In particular, these results bring a generalization of the results of Dalalyan and Tsybakov (2008) on sparse regression estimation to some autoregression.

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