O clareamento dentário é a maneira mais conservadora e barata de melhorar a satisfação dos pacientes com o seu sorriso. Entretanto existem poucos estudos que correlacionam a eficácia clareadora com a satisfação dos pacientes e a maneira como eles percebem a mudança das cores. OBJETIVO: Investigar a relação entre mudança de cor e satisfação e a percepção da mudança de cor pelos pacientes e operador treinado comparado a um método instrumental. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma pesquisa clínica randomizada duplo-cega foi conduzida com 100 pacientes que atendiam os critérios de inclusão e exclusão. Eles foram divididos em 5 grupos randomizados: Peróxido de hidrogênio 4%, peróxido de carbamida 15%, peróxido de carbamida 16%, Peróxido de carbamida 16% experimental e placebo. Foi tomada a cor base dos dentes através de tomadas objetivas com Vita Easyshade e subjetivas com a escala Vita BleachGuide 3D. Eles foram submetidos à terapia clareadora recebendo uma seringa de gel clareador por semana durante 3 semanas e preencheram avaliação sobre sua sensibilidade e avaliações sobre satisfação e percepção de mudança de cor. Foi um total de 11 visitas por paciente: entrevista inicial e triagem, moldagem e profilaxia, tomada de cor e entrega de clareador, controles de 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120 e 180 dias. Nos retornos todas as etapas de tomada e controle de cor pelo paciente e pelo mesmo operador treinado, objetiva e subjetiva foram repetidas. RESULTADOS maiores valores de ?E* na sem 1, ANOVA mostrou que eles foram diferentes entre si (P=0.001), valor que não se repete a partir da segunda semana na análise entre os grupo (P=0.275). Maiores ?E* foram os géis à base de peróxido de carbamida (PC15, PC16 e PC16EX). ?E* Final foi maior no grupo PC15, PC16 e PC16EX e esses 3 grupos foram estatísticamente semelhantes. Os menores valores foram para o grupo placebo que não foi semelhante a nenhum outro grupo e nem entre os tempos. A análise de variância entre os 5 grupos mostrou diferenças para percepção cega (p=0.001), percepção orientada (p=0.001), e expectativa (p=0.603. Fica claro que a satisfação do paciente é crescente em todos os grupos da primeira a terceira semana de terapia. A ordem de satisfação dos pacientes foi PC15, PC16EX, PC16, PH4 e PLAC. No último período representado, terceira semana ao fim do acompanhamento de 6 meses, verificamos que a satisfação diminui no período pós-terapia, principalmente para o grupo PLAC e para o grupo PC16EX. Mesmo o grupo PLAC (que representa o placebo) também teve satisfação crescente. No arco inferior os maiores resultados para sensibilidade ficaram também com PH4, PC15 e PC16..CONCLUSÕES: Os clareadores baseados em peróxido de carbamida tiverem as maiores variações de cor, sendo os mais efetivos. Em comparação ao paciente, o operador treinado tem uma capacidade de avaliação de cor mais próxima dos valores aferidos instrumentalmente. A satisfação do paciente aumenta com todos os grupos, inclusive o placebo, porém declina no período pós terapia. Os pacientes tendem a enxergar os dentes mais escuros do que realmente são e criam expectativas por cores mais claras. Todos os grupos causaram sensibilidade, inclusive o placebo, semelhantes para maxila e mandíbula. / Tooth whitening is the most conservative and inexpensive way to improve patient satisfaction with your smile. However there are few studies that correlate the whitening efficacy with patient satisfaction and how they perceive the change of colors. To investigate the relationship between color change and satisfaction and perception of color change by patients and trained operator compared to an instrumental method. MATERIALS AND METHODS: A double-blind randomized clinical trial was conducted with 100 patients who met the inclusion and exclusion criteria. They were divided into five randomized groups: Hydrogen peroxide 4%, 15% carbamide peroxide, 16% carbamide peroxide, 16% carbamide experimental and placebo. It was made the base color of the teeth through objective taken with Vita Easyshade and subjective with the Vita BleachGuide 3D scale. They underwent therapy Clarifying getting a whitening gel syringe per week for 3 weeks and completed evaluation of its sensitivity and reviews of satisfaction and perception of color change. There were a total of 11 visits per patient: initial interview and sorting, forming and prophylaxis, making color and delivery bleaching 7 controls 14, 21, 30, 60, 90, 120 and 180 days. In returns all steps taken and color control by the patient and by the same trained operator, objective and subjective were repeated. RESULTS larger ?E * values in no 1, ANOVA showed that they were different (P = 0.001), a figure that is not repeated from the second week on the analysis of the group (P = 0.275). Larger ?E * the gels were carbamide peroxide-based (PC15, PC16 and PC16EX). ?E * Final was higher in the group PC15, PC16 and PC16EX and these 3 groups were statistically similar. The lowest values were for the placebo group was not similar to any other group or between the times. Analysis of variance among the five groups showed differences to blind perception (p = 0.001), oriented perception (p = 0.001) and expectation (p = 0.603. It is clear that patient satisfaction is increasing in all of the first groups third week of therapy. the order of patient satisfaction was PC15, PC16EX, PC16, PH4 and PLAC. in the latter represented period, the third week after the 6-month follow-up, we found that satisfaction decreases in the post therapy period, mainly for PLAC group and the group PC16EX Even the PLAC group (representing placebo) also had increasing satisfaction in the lower arch greater results for sensitivity were also PH4, PC15 and PC16..CONCLUSÕES: carbamide peroxide have the greater color variations, the most effective being. compared to the patient, the trained operator has a capacity assessment of the closest color of the measured values instrumentally. patient satisfaction increases with all the groups, including the placebo, but declines in the period post therapy. Patients tend to see the darker teeth than they really are and create expectations for lighter colors. All groups sensitivity caused, including placebo, similar to maxilla and mandible.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10845_DISSERTAÇÃO versão final para impressão pós- defesa Hosana .pdf: 2851280 bytes, checksum: 8f1119cb040a3a1217c059d48dc16834 (MD5) Previous issue date: 2017-03-29 / A reabilitação de dentes tratados endodonticamente representa um desafio para a odontologia e é alvo de pesquisas que buscam compreender as propriedades físicas, químicas e biomecânicas existentes entre dentes vitais e não vitais e assim indicar o complexo restaurador que seja esteticamente aceitável, com adequada função clínica e longevidade. Para dentes com extensa perda estrutural, os pinos de fibra de vidro têm sido considerados como uma alternativa aos retentores metálicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do comprimento e geometria dos pinos de fibra de vidro, sobre o comportamento biomecânico de incisivos centrais superiores tratados endodonticamente, sob uma carga de 100N aplicada a 130° com a superfície palatina, nas seguintes condições: Pinos de Fibra de Vidro (PFV) lisos (L), serrilhado (S), com profundidades de 5mm e 10mm. As diferentes formas de tratamento foram simuladas a partir do modelo computacional tridimensional de um incisivo superior hígido e analisadas qualitativamente através do método de elementos finitos. Os resultados foram avaliados pelo deslocamento dos modelos, critério de falha de von Mises e de tensão máxima principal. Os modelos PFVL5mm, PFVL10mm e PFVS5mm apresentaram um deslocamento na faixa de 0,0458mm a 0,512mm, enquanto que no modelo PFVS10mm, este deslocamento foi de 0,0116. O pino de fibra de vidro liso apresentou uma distribuição de tensões homogênea, enquanto que o pino serrilhado apresentou uma concentração de tensão na interface da geometria serrilhada. O padrão de distribuição nos modelos de pinos de fibra de vidro foi similar ao do dente hígido, porém os modelos restaurados com pinos de comprimentos maiores, resultaram em um gradiente de tensões mais uniforme e com uma maior área de distribuição. Os resultados obtidos indicaram que o pino de fibra de vidro de geometria serrilhado, em maior profundidade, influencia na redução do deslocamento do modelo. Além disso a geometria do pino de fibra de vidro influencia na concentração de tensões ao longo do pino e o aumento da profundidade desses pinos, aumenta a área de distribuição das tensões, de maneira que elas fiquem mais homogêneas.

Resumo: A técnica de desgastes interproximais é um procedimento ortodôntico freqüente na prática ortodôntica, no qual parte do esmalte dental da área interproximal é removida, e para que este seja realizado com segurança é importante estimar a espessura de esmalte presente. Este estudo descreve a espessura do esmalte nas faces mesial e distal dos dentes permanentes anteriores e posteriores e avalia as correlações desta medida entre os dentes do arco superior e inferior, entre os dentes da região anterior e posterior e entre as faces mesial e distal. Foram selecionados 34 adultos jovens (21 mulheres e 13 homens) entre 13 a 24 anos de idade. Radiografias periapicais dos incisivos centrais, laterais e caninos e interproximais dos pré-molares e molares, superiores e inferiores do lado direito, foram digitalizadas em um scanner de mesa, para posterior mensuração da espessura do esmalte nas faces mesiais e distais, utilizando o software "Image tool". Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente pelos testes Kolmorov-Smirnov, t de Student e de Pearson e mostraram que os valores médios de espessura do esmalte nas faces proximais tornam-se progressivamente maiores distalmente, nos dentes posteriores o esmalte é mais espesso que nos anteriores 5,36 mm no arco inferior e 4,48mm no superior. A espessura do esmalte nas faces distais é significantemente maior que nas mesiais. A espessura total do esmalte interproximal de uma hemiarco é de 14,87 mm para os dentes superiores e 14,78 mm para os inferiores. Correlações positivas, estatisticamente significantes, foram encontradas entre as espessuras do esmalte das faces mesial e distal, dos dentes anteriores e posteriores, assim como, em grande parte dos valores obtidos para os dentes dos arcos superior e inferior. / Abstract: Interproximal reduction is a frequent orthodontic procedure in clinical practice, in which part of dental enamel in the interproximal area is removed. To perform safe interproximal reduction, it is important to estimate the actual enamel thickness. This study describes the enamel thickness in mesial and distal surfaces of both anterior and posterior teeth and evaluates possible correlations between the measurements obtained from maxillary and mandibular arches, from anterior and posterior regions, as well as mesial and distal surfaces. The sample comprised 34 young adults (21 females, 13 males) 13 to 24 years old. Periapical radiographs from right central and lateral incisors and canines, and bitewing radiographs from pre-molars and molars, from maxillary and mandibular arches, were digitalized and the data required for the research were calculated in the Image tool software. The analysis of data was made using Kolmorov-Smirnov test, Student T test and Pearson Correlation Coefficient and showed that averages of enamel thickness in proximal surfaces becomes progressively thicker distally, total enamel in posterior teeth was greater than anterior 5,36 mm for mandibular arch and 4,48 mm for maxillary. Enamel thickness was consistently greater on the distal surface than on the mesial. Total enamel in proximal surfaces was 14,87 mm for maxillary teeth and 14,78 mm for mandibular teeth. Positive correlation, statistically significant, was found between the enamel thickness of the mesial and distal surfaces, anterior and posterior teeth, as well as, to a large extent of the values obtained for teeth of mandibular and maxillary arches. / Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Coorientador: Marcelo Gonçalves / Banca: Ana Claudia Moreira Mello / Banca: Lídia Parsekian Martins / Mestre

Resumo: O uso de dentifrícios fluoretados por crianças menores de seis anos de idade tem sido apontado como fator de risco para a fluorose dentária. A redução da concentração de fluoreto (F) nos dentifrícios é considerada uma alternativa para evitar este problema, contudo a ação anticariogênica apresentada pelos dentifrícios disponíveis no mercado (1100 mg F/g) deve ser mantida. Os dentifrícios suplementados, que utilizam compostos de fosfato (P) e cálcio (Ca), mostram-se mais efetivos em prevenir a desmineralização e melhoram a capacidade de remineralização, portanto, a suplementação de dentifrícios pode ser uma alternativa para diminuir a concentração de F, mantendo a eficácia do produto. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito de diferentes concentrações de um composto contendo Ca e P (Glicerofosfato de Cálcio - CaGP) em dentifrícios com baixa concentração de F sobre a desmineralização (in vitro) e remineralização (in situ) do esmalte, de forma a manter a mesma ação anticariogênica de um dentifrício de 1100 μg F/g. Inicialmente, blocos de esmalte previamente selecionados através de dureza de superfície inicial (SH), foram submetidos a ciclagens de pH de desmineralização e tratamento diário com dentifrícios contendo 500 μg F/g e concentrações entre 0 e 2% de CaGP, diluídos em água destilada/deionizada. Foram utilizados também dentifrícios contendo as mesmas concentrações de CaGP sem F, um dentifrício sem adição de F, Ca e P (Placebo) e um comercial (controle positivo, 1100 μg F/g). Após análise de dureza pós-ciclagem e determinação de F, Ca e P presentes no esmalte, observou-se menor perda mineral (Kruskal-Wallis; p<0,05) para o grupo com 500 μg F/g associado a 0,25% de CaGP. Não houve diferença entre os grupos 500 μg F/g associado a 0,25% de CaGP e 500 μg F/g... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of fluoride dentifrices by children under 6 years of age has been pointed as a risk factor for dental fluorosis. The reduction of fluoride (F) concentration in dentifrices has been considered as an alternative to avoid this problem; however, the anti-caries effect presented by commercially available dentifrices (1,100-μg F/g) must be sustained. The dentifrices enhanced with phosphate (P) and calcium (Ca) compounds are more effective to prevent demineralization and to enhance remineralization, therefore, those dentifrices may be an alternative to reduce F concentration, preserving the product efficacy. The aim of the present study was to evaluate the effect of different concentrations of calcium (Ca) glycerophosphate (CaGP) in low fluoride concentration dentifrices on enamel demineralization (in vitro) and remineralization (in situ), sustaining an anticariogenic action similar to a 1100 μg F/g dentifrice. Enamel blocks, previously selected by surface hardness analysis (SH), were submitted to a demineralization pH cycling and daily treatments with dentifrices with 500 μg F/g and concentrations of CaGP between 0 and 2%, diluted in deionized water. There was also used toothpastes containing the same concentrations of CaGP without F, a dentifrice with no F, Ca or P (placebo) and a commercial one (positive control, 1100 μg F/g) were also used. Hardness was again measured and the amount of F, Ca and P in enamel was determined. Group 500 μg F/g 0.25% CaGP showed the lowest mineral loss (Kruskal-Wallis; p<0.05). There was no difference in F concentrations between groups 500 μg F/g 0.25% CaGP and 500 μg F/g (Kruskal- Wallis; p>0,05) and in Ca concentrations between 500 μg F/g 0.25% CaGP and positive control (Kruskal-Wallis; p>0.05). Following that, the remineralizing effect of the low F dentifrice enhanced with CaGP that showed the best result (0.25% CaGP) in the in vitro ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Coorientador: Kikue Takebayashi Sassaki / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Denise Pedrini Ostini / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Daniela Rios / Doutor

Orientador: Celso Koogi Sonoda / Banca: Francisley Àvila Souza / Banca: Roberta Okamoto / Banca: Antonio Azoubel Antunes / Banca: Darklilson Pereira Santos / Resumo: Objetivos: O objetivo do trabalho foi analisar o efeito da ovariectomia e a terapia de reposição hormonal com 17β-estradiol e raloxifeno no processo de reparo do reimplante dentário tardio por meio da análise histomorfométrica em ratas. Materiais e métodos: Quarenta ratas Wistar (Rattus norvegicus, albinus) com ciclos estrais normais foram divididas aleatoriamente em 04 grupos: grupo Sham (grupo controle), grupo OVX/O (ratas ovariectomizadas e instalação de pellet com óleo de milho), grupo OVX/E (ratas ovariectomizadas e instalação de pellet com 17β-estradiol), e grupo OVX/R (ratas ovariectomizadas e tratadas com raloxifeno). Após 08 dias da ovariectomia, foi realizado extração dos incisivos superiores direito seguido de reimplante dentário tardio. Os animais sofreram eutanásia aos 60 dias após o reimplante para realização da análise histomorfométrica. Resultados: Existiram diferenças estatísticas (P<0,05) favoráveis para os grupos OVX/E e OVX/R comparados aos demais grupos, com relação as variáveis reabsorção inflamatória, e reabsorção total; não existiram diferenças estatísticas com relação a reabsorção por substituição (P≥0,05). Em relação ao perímetro de anquilose, constatou-se diferenças estatísticas favoráveis nos grupos OVX/E e OVX/R, comparados aos grupos Sham e OVX/O (P<0,05). Em relação ao perímetro de ligamento periodontal, observou-se que os grupos OVX/E e OVX/R apresentaram resultados estatisticamente favoráveis sobre os demais grupos, sendo que o grupo OVX/R apresentou também diferenças estatísticas favoráveis comparado ao grupo OVX/E (P<0,05). Conclusão: Esses dados permitem concluir que a ovariectomia influenciou de forma significativa no processo de reparo do reimplante tardio. A terapia com raloxifeno favoreceu a permanência de tecido fibroso/ligamento periodontal, e diminuição do índice de reabsorção inflamatória e reabsorção total / Abstract: Objectives: The objective of this study was to analyze the effect of ovariectomy and estrogen replacement therapy with 17β-estradiol or raloxifene treatment on periodontal tissues after delayed tooth replantation using histomorphometric analysis in rats. Materials and methods: Forty Wistar rats (Rattus norvegicus, Albinus) with normal estrous cycles were divided into 04 groups: Sham group (control group), OVX/O group (ovariectomized rats with corn oil pellet), OVX/E group (ovariectomized rats with 17β-estradiol pellet), and OVX/R group (ovariectomized rats treated with raloxifene). After 08 days of ovariectomy, it was performed extraction of upper incisors followed by delayed tooth replantation. The animals were euthanized 60 days after reimplantation to perform the histomorphometric analysis. Results: There were statistically significant differences (P<0.05) favorable to the OVX/E and OVX/R groups compared to the other groups regarding the variables inflammatory resorption, and total resorption; there were no statistical differences with respect to replacement resorption (P≥0.05). In relation to the perimeter of ankylosis, it has been found favorable statistical differences in the OVX/E and OVX/R groups, compared with OVX/O and Sham groups (P<0.05). Regarding the perimeter of periodontal ligament, it was found that OVX/E and OVX/R groups had statistically favorable results of the other groups, and the OVX/R group also showed favorable statistical differences compared to the OVX/E group (P<0.05). Conclusion: These data support the conclusion that ovariectomy had a significant influence in the healing process of delayed tooth replantation. Raloxifene therapy favored the permanence of fibrous tissue/periodontal ligament, and decreased inflammatory resorption and total resorption rate / Doutor

O presente estudo avaliou uma casuística constituída por 144 transplantes dentários autógenos realizados em 128 pacientes, submetidos a controles periódicos de 6 meses a 23 anos. O objetivo do trabalho foi avaliar a influência de fatores clínicos e radiográficos no índice de sucesso dos transplantes realizados. Clinicamente avaliou-se a alteração na coloração dentária, vitalidade pulpar, comprometimento periodontal, tipo dentário transplantado e sítio receptor. Radiograficamente foram avaliados a presença ou não de reabsorção radicular, anquilose dento-alveolar, alterações no compartimento pulpar, complementação do desenvolvimento radicular, presença de periapicopatia persistente e relação coroa/raiz. Os dados foram coletados, analisados e submetidos a cálculos estatísticos pertinentes. As reabsorções dentárias, a anquilose dentoalveolar, a proporção coroa/raiz, a presença de periapicopatia persistente, o desenvolvimento de bolsa periodontal profunda e a mobilidade dentária destacaram-se de forma significante estatisticamente P<0,05. O tipo dentário doador, o sítio receptor, as alterações na coloração dentária e o desenvolvimento radicular na época da cirurgia do transplante não alcançaram índices de significância relacionados ao insucesso dos casos. A presença de processos esclerosantes pulpares mostrou-se comum aos transplantes bem sucedidos de dentes com rizogênese incompleta. Estes achados contribuem para o desenvolvimento de um protocolo terapêutico bem fundamentado. / The present study examined a sample consisting of 144 autogenous dental transplants performed in 128 patients, subjected to periodic follow-up from 6 months to 23 years. The objective was to evaluate the influence of clinical and radiographic factors in the success rate of the performed transplants. Clinical evaluation aimed the change in tooth color, pulpal vitality, periodontal involvement, transplanted tooth type and recipient site. Radiographic evaluation aimed the presence or absence of root resorption, ankylosis, pulpal changes, complementation of the root development, presence of persistent periapical lesions and crown-root ratio. The data were collected, analyzed and submitted to the relevant statistical calculations. Tooth resorptions, ankylosis, crown to root proportion, presence of persistent periapical lesions, development of periodontal pocket depth and tooth mobility was highlighted as statistically significant P <0.05. The donor tooth type, the receptor site, changes in tooth color and root development at the time of the transplant surgery did not reach levels of significance related to the failure of the cases. The presence of pulpal sclerosis processes shown to be common to successful transplantation of teeth with incomplete root formation. These findings contribute to the development of a reliable therapeutic protocol.

O cirurgião-dentista tem sido cada vez mais solicitado para solucionar problemas referentes ao restabelecimento das condições naturais aos elementos dentários. A clareação de dentes vitais é um procedimento bastante difundido por tratar-se de uma modalidade conservadora de clarear os dentes, quando comparada a outras modalidades terapêuticas de tratamento restaurador estético, como as facetas e coroas totais de resina, porcelana ou cerâmica, onde ocorre um desgaste considerável de estrutura dentária. A presença de hipersensibilidade durante ou após a clareação sugere a capacidade de infiltração desses agentes através dos tecidos dentários, possivelmente, causando alguma alteração morfológica, estrutural ou na composição química desses tecidos. Com o objetivo de analisar “ in vitro” as possíveis alterações no aspecto morfológico da superfície do esmalte dentário por meio de microscopia eletrônica de varredura, após aplicação do peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra-Ultradent), após associação deste com o peróxido de carbamida 10% (Opalescence- Ultradent), bem como o efeito da saliva na morfologia superficial, após aplicação do agente clareador, propusemo-nos a realizar o presente estudo. Foram utilizados seis prémolares irrompidos e seis terceiros molares não irrompidos, seccionados no sentido mesiodistal e vestibulolingual, de modo que os quatro fragmentos obtidos de cada dente, um controle e os demais tratados conforme três protocolos experimentais, pudessem ser analisados por meio de microscopia eletrônica de varredura. A análise comparativa dos espécimes, revelou uma grande variação no padrão morfológico da superfície do esmalte normal, dependendo da área analisada no sentido cérvico-oclusal.. Aumento de porosidade superficial, caracterizado por maior quantidade das depressões terminais dos prismas, bem como áreas de erosão superficial foram observados na superfície do esmalte após aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. Sua associação com o peróxido de carbamida 10%, conforme estabelecido no protocolo experimental 3 revelou, na maioria dos espécimes, um aspecto superficial liso, polido, como se a superfície tivesse sido “ lustrada”. Os espécimes que ficaram imersos em saliva após a aplicação do peróxido de hidrogênio 35%, apresentaram-se, na grande maioria, cobertos por um “manto granular” , aspecto este, possivelmente, relacionado ao potencial de remineralização da saliva. Simultaneamente foi avaliada a alteração na permeabilidade dentária após o uso do peróxido de hidrogênio 35%. Utilizandose de dez terceiros molares não irrompidos, foi realizado um isolamento da superfície, de forma que o esmalte dentário ficasse exposto em apenas duas “janelas” em cada dente. Em uma delas foi aplicado o agente clareador, e a outra serviu como controle. Posteriormente os dentes foram imersos em solução do corante rhodamina B 1% para que se pudesse verificar o nível de infiltração do corante através da superfície clareada comparada a controle. Observamos uma tendência do esmalte clareado tornar-se mais permeável após a aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. / Vital bleaching has become a largely used procedure as a conservative modality of bleaching teeth compared to other therapeutical methods of esthetical restorative treatment, like resin and porcelain crowns that lead to a considerable loss of dental tissue. Dentin hypersensitivity that can occur during or after bleaching suggests an infiltrating capacity of the material into dental tissue, possibly causing some structural or morphological changes, or even alterations in the chemical composition of these tissues. The purpose of the present investigation is to analyze possible alterations in morphological aspect of the enamel surface “ in vitro” under Scanning Electron Microscopy after the application of 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra-Ultradent), its association with 10% carbamide peroxide (Opalescence-Ultradent), as well as the effect of the saliva on the morphology of enamel surface after the application of the bleaching agents. Simultaneously, dentin permeability alteration after the use of 35% hydrogen peroxide was evaluated.

As amelogeninas representam o principal grupo de proteínas do esmalte e a sua retenção pós-transicional apresenta-se como um dos fatores relacionados à patogenia da fluorose dentária. O padrão de distribuição das amelogeninas, em dentes com fluorose, foi descrito por técnica imuno-histoquímica e o comprimento linear da matriz orgânica do esmalte foi determinado por análise morfométrica. Foram utilizados 15 ratos, divididos em três grupos e tratados com 100 ppm, sete ppm e com água deionizada, durante 42 dias. Os resultados obtidos por imunohistoquímica indicaram possíveis variações na exposição dos epítopos de amelogeninas, que foram evidenciadas de forma heterogênea. Os resultados da análise morfométrica permitiram a constatação de que não houve diferenças significantes entre os grupos tratados com 7ppm de fluoreto de sódio e com água deionizada ao longo da fase secretora da matriz, e que no grupo com fluorose induzida por 100ppm, o comprimento linear da matriz foi 300% maior, em relação aos outros grupos testados. Observou-se ainda que, a densidade óptica da matriz orgânica manteve-se mais densa e homogênea após o início da fase de maturação do esmalte. Concluiu-se que, frente à metodologia adotada, 100 ppm de fluoreto de sódio reservam a capacidade de reter as proteínas do esmalte ao longo da fase de maturação, onde deveriam ser clivadas e reabsorvidas, resultando em um padrão morfológico macroscópico de hipomineralização, característico da fluorose dentária. / Amelogenins represents the major dental enamel protein motif and its posttransitional retention comes as one of the main factors related to fluorosis pathogenesis. The amelogenins distribution pattern in fluorotic teeth was described by immunohistochemistry and the length of organic matrix was determined by morfometric analysis. Fifteen rats were divided in three groups and treated for 42 days with 100ppm sodium fluoride, 7ppm and with deionizaded water. The immunohistochemistry results displaied amelogenins in a by heterogeneous way, indicating possible variations in the proteins epitopes exposition. The results of morfometric analysis at matrix secretion allowed the verification of no significant differences betwen the group with 7ppm and with deionizaded water. In group with fluorosis induced by 100ppm, the matrix length was 300% longer, whem compared to the other tested groups. It was observed although, that matrix optical density stayed denser and homogeneous after the beginning of the maturation phase, indicating its post-transitional retention. It was ended, front to the adopted methodology, that 100 ppm of sodium fluoride reserves the capacity to retain the enamel proteins along the maturation phase, where they should be resorperd. The result is a hypomineralized pattern, characteristic of the dental fluorosis.

Orientador: Marcelo Fava / Banca: Antonio Alberto de Cara / Banca: Rebeca Di Nicoló / Resumo: Este trabalho teve como propósito estudar a rugosidade e ultra-estrutura superficial in vitro do esmalte dental humano submetido a três métodos profiláticos. Selecionaram-se 69 molares humanos com faces vestibulares hígidas e divididos em três grupos. No primeiro grupo, utilizou-se uma mistura de pedra-pomes (SSWhite) e água destilada com o auxílio de taça de borracha, montadas em contra-ângulo; no segundo, pasta profilática Herjos-F (Vigodent), taça de borracha e contra-ângulo e no terceiro, jato de bicarbonato com o aparelho Profi II Ceramic (Dabi Atlante). Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo operador durante 10 s, lavados e armazenados em água destilada. As mensurações da rugosidade superficial, em æm, foram realizadas antes e após os procedimentos com o aparelho Perthomether S8P em 54 amostras e o restante foram metalizadas e avaliadas por meio de MEV. Os resultados obtidos pelas leituras no rugosímetro foram submetidos à análise estatística através do teste t (Student) de pares equiparados e o teste de Kruskal-Wallis associado ao teste de comparação múltipla de Dunn (5%). Pôde-se observar que a rugosidade superficial do esmalte humano obtida pelo tratamento com o jato de bicarbonato mostrou-se maior de maneira estatisticamente significante quando comparada àquela obtida com a pedrapomes, enquanto que a utilização da pasta profilática não apresentou diferenças estatisticamente significantes em relação à utilização dos outros dois métodos. Na avaliação ultra-estrutural, observou-se a presença de inúmeros grânulos com diâmetros variados e depressões acentuadas nas superfícies tratadas com o jato de bicarbonato. Concluiu-se que o jato de bicarbonato aumentou a rugosidade superficial quando comparado à pedrapomes. / Abstract: The purpose of this in vitro study was to evaluate alterations in the surface roughness and micromorphology of human enamel submitted to three prophylaxis methods. Sixty nine caries-free molars with exposed labial surfaces were divided into three groups. The first group was treated with a rotary instrument set at a low speed, rubber cup and a mix of water and pumice slurry; the second, a rotary instrument set at a low speed, rubber cup and prophylaxis paste Herjos-F (Vigodent) and the third group, jet abrasive system with sodium bicarbonate Profi II Ceramic (Dabi Atlante). All procedures were performed by the same operator for 10 s, and samples were rinsed and stored in distilled water. Pre and post-treatment surface evaluation was completed using a surface profilometer (Perthomether S8P) in 54 samples. In addition, the other samples were coated with gold and examined in a scanning electron microscope (SEM). The results of this study were statistically analyzed with paired t-test (Student), Kruskal-Wallis test and Dunn (5%) test. The treatment with sodium bicarbonate jet significantly increased the human enamel surface roughness when compared with that of pumice paste. The use of prophylaxis paste Herjos-F, however, showed no statistically significant difference when compared with the other methods. Based on micromorphology analysis, the sodium bicarbonate jet presented an irregular surface with granular material and erosions. Based on this study, it could be concluded that there was increased enamel surface roughness when a tooth was treated with sodium bicarbonate jet when compared with pumice paste. / Mestre

Orientador: Renato Herman Sundfeld / Coorientador: Lucas Silveira Machado / Banca: André Pinheiro de Magalhães Bertoz / Banca: Sergio Kiyoshi Ishikiriama / Banca: Elaine Cristina Guerbach Conti / Banca: Rodolfo Brunieira Anchieta / Resumo: O objetivo deste ensaio clínico foi avaliar o comportamento de dois sistemas de polimento na regularização da superfície do esmalte dental, que apresentava-se rugosa e irregular após a remoção de braquetes ortodônticos. As variáveis de resposta foram: rugosidade superficial, luminosidade, morfologia, textura e sensibilidade. Fizeram parte dessa pesquisa clínica 30 voluntários. Os fatores em estudo foram: as técnicas de poli- mento superficial em dois níveis: Técnica 1 (discos de óxido de alumínio) e Técnica 2 (produto ácido-abrasivo), e o tempo de análise em 5 níveis: T0 (baseline), T1 (imedia- tamente após os polimentos superficiais), T2 (após polimento final), T3 (7 dias após os procedimentos) e T4 (6 meses após os procedimentos). Os dados representados por escores foram analisados considerando distribuição multinomial; os dados numéricos foram analisados como medidas repetidas no tempo, a um nível de significância de 5%. Nas análises de rugosidade superficial e luminosidade, não houve diferença estatística entre as técnicas em todos os tempos analisados. Nas análises por score, dentro de cada tempo, verificou-se igualdade significativa apenas no baseline; nos demais tempos foram observadas irregularidades superficiais estatisticamente superiores para a Técnica 1. Nenhum paciente apresentou sensibilidade dental. Ambas as técnicas foram eficientes; porém a maior lisura foi adquirida quando a Técnica 2 foi utilizada. / Abstract: This clinical study evaluated the behavior of two surface polishing systems in the regularization of the enamel surface, which was rough and irregular after orthodontic brackets debonding. The response variables were: surface roughness, lightness, morphology, texture and sensitivity. Thirty volunteers were part of this clinical research. The factors under study were: Surface polishing at two levels: Technique 1 (aluminum oxide disks) and Technique 2 (enamel microabrasive product); and the Time of analysis at 5 levels: T0 (after surface polishing), T1 (immediately after surface polishing), T2 (after final polishing), T3 (7 days after surface polishing) and T4 (6 months after surface polishing). The data represented by scores were analyzed considering multinomial distribution; the numerical ones were analyzed as measures repeated in time, at a significance level of 5%. In the analysis of surface roughness and lightness, there was no statistical difference between the polishing techniques at all times analyzed. In the other analyzes, within each time, significant equality was observed only in the baseline, while in the other times superficial irregularities were statistically superior for Technique 1. No patient presented dental sensitivity. Both techniques were efficient; however, the higher surface smoothness was observed on the dental enamel surface polished with the Technique 2 / Doutor