INTRODUCTION Les partenariats université communauté (PUC) sont bien étudiés en médecine, mais peu d’études existent en médecine dentaire. C’est ainsi que notre étude explore l’expérience des partenaires d’un PUC entre une faculté de médecine dentaire et une école primaire. MÉTHODES Une étude qualitative descriptive a été effectuée avec entrevues semi-structurées et une analyse thématique. Tous les partenaires clés du partenariat ont été interviewés ainsi que deux étudiants de médecine dentaire et quatre parents d’élèves pour un total de 12 participants. RESULTATS Bien que les partenaires aient vécu des expériences positives, ils ont éprouvé plusieurs difficultés. D’un côté, la communauté a senti que ses besoins n’étaient pas bien compris par la faculté et a vécu des difficultés organisationnelles. De l’autre côté, la faculté a eu de la difficulté à coordonner les horaires cliniques et a trouvé que l’école était mal équipée. De plus, les parents n’étaient pas bien informés des détails des traitements avant qu’ils ne soient effectués. CONCLUSION La faculté a pris le contrôle du leadership du partenariat. Elle a placé ses besoins avant ceux de la communauté. Les dentistes cliniciens ont valorisé l’enseignement d’interventions techniques plutôt que l’enseignement de la dentisterie communautaire et sociale, alors que cela aurait pu être une bonne opportunité de le faire. Nous recommandons que les universités effectuent une analyse des besoins de la communauté avant de commencer un projet en PUC et de les impliquer dans les décisions. Nous proposons aussi d’encadrer les PUC avec un projet de recherche action participatif. / INTRODUCTION Community University Partnerships have been widely studied in medicine; however, much is unknown in dentistry. This research explores the experience of the different partners of a partnership between a faculty of dentistry and an elementary school. METHODS A qualitative descriptive research was undertaken using semi structured interviews and a thematic analysis. All of the partners were interviewed along with two dentistry students and four parents, for a total of 12 participants. RESULTS Although the partners had some good experiences, the partnership experienced many challenges. The Community felt its needs were not well understood by the Faculty and experienced organizational difficulties. On the other hand, the Faculty had scheduling difficulties with the School and found the local premises ill-equipped. Moreover, the parents were not well informed of the work that was being done on their children. CONCLUSION The Faculty took over the leadership of the partnership. As such, it placed its needs ahead of the Community’s needs which it did not make enough attempts to understand. Also, being clinicians, the Faculty members valued teaching the technical details of interventions, and an opportunity was missed in teaching the students about community and social dentistry. For future partnerships we recommend either assessing the communities’ needs before starting a project and involving the community in its funding and steering process, or adding to the partnership a participatory research-action project.

Dans le but d’étudier la santé dentaire d’une partie de la population du cimetière Saint-Antoine (1799-1854), 105 individus ont été analysés pour la première fois avec une approche très détaillée. Cette approche nous a permis d’explorer des variations possibles entre les diverses catégories d’une population urbaine grandissante au début de l’industrialisation. Les pathologies dentaires à l’étude étaient la carie, l’usure dentaire, l’hypoplasie de l’émail, le tartre ainsi que quelques pathologies complexes (pathologies associées à la carie, à l’étiologie traumatique et parodontale et des formations tumorales). La question centrale était de voir s’il y a des différences au niveau de ces variables paléopathologiques entre les hommes (38) et les femmes (43) de l’échantillon, mais également entre les adultes (90) et les juvéniles (15). Les résultats nous montrent que la plupart du temps, la santé dentaire ne varie pas de manière significative en fonction du sexe. Cependant, quelques tests ont montré des différences, lorsque l’on compare la fréquence des caries selon le type de dent précis, notamment la dent 37 (gM2) qui était plus affectée chez les femmes (20%) que les hommes (13%). La position de la carie sur la dent était également significativement différente entre les sexes : pour la jonction émail-cément (J.E.C.), les hommes étaient plus affectés (52%) que les femmes (32%). L’hypoplasie sévère semblait aussi affecter davantage les femmes (18%) que les hommes (2%). Finalement, les juvéniles ne présentaient presqu’aucune pathologie dentaire. En effet, pour les caries, 80% des juvéniles n’avaient pas de caries, alors que seulement 10% des adultes n’étaient pas touchés. Des différences se sont révélées particulièrement significatives entre les juvéniles et les adultes pour diverses pathologies (caries, tartre, hypoplasie de l’émail) et sur les dents suivantes : 27 (gM2), 37 (gM2), 36 (gM1) et 47 (dM2). Au niveau de la dentition postérieure, cette recherche a donc permis de relever une santé légèrement plus détériorée chez les femmes que les hommes, ainsi qu’une augmentation des pathologies avec l’âge, faits qui concordent avec la littérature générale. Un échantillon plus grand permettrait de vérifier si ces résultats reflètent réellement des différences sanitaires en lien avec divers facteurs (ex. alimentation, hygiène, fertilité) et autres traces de maladies (ex. pathologies osseuses). / To study the dental health of a portion of the population from the Saint-Antoine cemetery (1799-1854), 105 individuals were analyzed for the first time using a detailed approach. This approach permitted us to study the possible variations between categories from an urban and pre-industrialised population. The dental pathologies under study were cavities, dental wear, enamel hypoplasia, dental calculus, and other complex dental pathologies (periodontal diseases, traumatic dental diseases, and dental cysts). The main objective is to find if there are palaeopathological differences between the men (38) and women (43) of the sample, but also if we can notice trends between the juveniles (15) and adults (90). The results show that in terms of general dental health, the men and women of the sample do not show significant differences. However, a few statistic results showed differences, especially when we compare the cavities on specific teeth. Indeed, tooth 37 (second left lower molar) was most affected in the women`s sample (20%) compared to the men’s sample (13%). Another significant result was for the cavity when situated on the cemento-enamel junction, the men were significantly more affected (52%) than women (32%). The last significant result was for the category « severe hypoplasia » and the women were more affected (18%) than men (2%). Finally, almost all the juveniles did not show signs of dental pathologies. In fact, 80% of the adults were affected by cavities whereas only 20% of the juveniles were affected. Also, almost all the pathologies were absent in the juvenile sample, while they were much more represented in the adult sample. The pathologies that affected the adults were: dental cavities (four teeth in particular, 27 (second left upper molar), 37 (second left lower molar), 36 (first left lower molar) and 47 (second right lower molar)), dental calculus and enamel hypoplasia. This research has allowed us to note subtle differences regarding the posterior dentition between the men and women, as well as significant differences between the adults and non adults of the sample, which is consistent with the literature. A bigger sample would allow us to verify if these results really reflect sanitary differences related to multiple factors like diet, hygiene and fertility as well as other pathologies (bone pathologies).

Introduction: La répartition de la main-d'oeuvre dentaire à travers le Canada est fortement balancée en faveur des zones urbaines, une situation qui favorise les disparités dans l'accès aux soins de santé buccodentaire. En engageant des professionnels de la santé buccodentaire dans la pratique dentaire en milieu rural, il faut d’abord comprendre leurs opinions personnelles et professionnelles, ainsi que les obstacles et les facteurs motivant leur choix de pratique. Cependant, il existe un manque des connaissances sur la perception des étudiants de soins de santé buccodentaire à l'égard de la pratique rurale. Par conséquent, nous avons voulu vérifier comment les étudiantes en médecine dentaire perçoivent la pratique dentaire en milieu rural. Méthodes: Nous avons effectué une recherche qualitative dans deux grandes facultés de médecine dentaire au Québec. Un échantillonnage intentionnel et la technique boule de neige ont été utilisé pour recruter des étudiants finissants et des résidents en médecine dentaire en tant que participants à l'étude. Des enregistrements sonores des entrevues, d’une durée de 60 à 90 minutes, semi-structurées et face à face ont été colligés jusqu’à atteinte de la saturation. Nous avons procédé à une analyse thématique pour dégager les enjeux. Cela a inclus un compte-rendu des entrevues, l’encodage des transcriptions, la présentation des données et leur interprétation. Résultats: Dix-sept entretiens (10 F et 7 M, âge: 22 à 39) ont été réalisées. Cinq grands thèmes ont émergé des entrevues: niveau des connaissances sur les inégalités de la santé buccodentaire en milieu rural, image de la ruralité, image de la pratique dentaire en milieu rural, obstacles perçus et facteurs mobilisateurs. Les étudiants ont exprimé que l'éducation dentaire, les avantages financiers, le professionnalisme, le soutien professionnel, et les médias sociaux peuvent influencer positivement leur intérêt à l’égard de la pratique dentaire en milieu rural. Conclusion : Les résultats de cette étude soutiennent la mise en place de stratégies connues pour augmenter la connaissance et la motivation des étudiants en médecine dentaire pour choisir leur profession dans une région rurale. Les acteurs des politiques éducatives ont un rôle essentiel dans la promotion de ces politiques et stratégies facilitantes. / Introduction: The distribution of dental workforce across Canada is highly skewed toward urban areas, a situation which favours disparities in oral health care access. Engaging oral health care professionals in rural dental practice necessitates understanding the personal and professional points of view of these professionals, as well as barriers and motivators in regard to the choice of practice. However, little research exists on how dental students perceive working in rural and remote areas. Therefore, this study aimed to explore the knowledge and perspectives of future Quebec dentists in regard to rural dental practice. Methods: We conducted a qualitative interpretive descriptive research study in two major Faculties of Dental Medicine in Quebec. A purposeful sampling and snowball technique were used to recruit fourth-year dental students and dental residents as study participants. Audio-recorded, 60–90 minute, face-to-face and semi-semi-structured interviews were conducted, with the number of interviews being determined by saturation. Qualitative data were analyzed using a thematic approach including interview debriefing, transcript coding, data display, and interpretation. Results: Seventeen interviews (10 F and 7 M, age: 22–39) were carried out. Five major themes emerged from the interviews: awareness on rural oral health care access, image of rurality, image of rural dental practice, perceived barriers and enablers in regard to rural dental practice. Students expressed that undergraduate dental education, financial rewards, professionalism, professional support, and social media can positively affect their perspectives on rural dental practice.Conclusion: The results of this study support the implementation of strategies that are known to increase the knowledge and motivation of dental students toward rural dental practice. Educational policy maker have an essential role in encouraging these facilitating policies and strategies.

Les pratiques d'hygiène bucco-dentaire dans les établissements accueillant des personnes en situation de handicap ou dépendantes sont très nettement insuffisantes, ce qui participe à augmenter le risque des pathologies bucco-dentaires de nature infectieuse et de leurs comorbidités pour la population qu'ils accueillent. Le projet Santé Orale et Autonomie (SOA) est une mesure développée dans le cadre du plan national de Prévention bucco-dentaire 2006-2009 qui visait à rémunérer des chirurgiens-dentistes, pour qu'ils mettent en place, après une formation en ligne, une action de promotion de la santé orale dans un de ces établissements, selon un protocole commun standardisé qui comportait : 1) une conférence de sensibilisation auprès du personnel 2) l'évaluation de l'état de santé bucco-dentaire des résidents 3) des ateliers de démonstration individualisée des techniques d'hygiène impliquant le personnel et les résidents. Ce travail décrit et évalue l'impact du projet SOA. Vingt-six chirurgiens-dentistes ont participé au projet dans sa totalité. A l'issue de leur formation en ligne, une augmentation significative de leur sentiment de compétence pour 16 aptitudes spécifiques a été observée. Une amélioration du contrôle de plaque a été notée pour 33,7% des résidents (n=691). Une amélioration des habitudes d'hygiène bucco-dentaire au sein des établissements a été observée pour 11,5% des résidents (n=814). Cette étude est la première à montrer l'impact relativement faible de ce type d'action et incite leur association à d'autres dispositifs de promotion de la santé orale. / Oral hygiene practices in special care establishments are clearly unsatisfactory, increasing the risk of infectious oral disease and associated morbidity for the population attending these establishments. The 'Oral Health and Autonomy' project was part of the French Oral Health Plan for 2006-2009. Dentists taking in part in the project completed an online training course and were reimbursed for the implementation of an oral health promotion intervention in a special care establishment. The interventions followed a standardised, common protocol, which included: 1) a conference presentation for the staff, 2) individualised oral risk assessment for each resident and 3) hands-on workshops demonstrating oral hygiene techniques for the residents accompanied by their key workers. This document describes and evaluates the impact of the 'Oral Health and Autonomy' project. Twenty-six dentists completed the project. After completion of the online training course, the self-efficacy of the dentists in 16 specific skills significantly increased. A decrease in the presence of dental plaque was observed for 33.7% of the residents (n = 691). Improvement in oral hygiene behaviour within the establishment was observed for 11.5% of the residents (n=814). This study is the first to show the relatively low impact of this type of intervention and suggests that different approaches to oral health promotion should be used in conjunction to improve outcomes.

En odontologie, la perte d'éléments naturels est palliée par l'utilisation de biomatériaux de reconstruction d'origine métallique ou céramique, celle-ci connait actuellement un fort développement avec une propension à supplanter le métal pour n'avoir que du « tout céramique ». Ces matériaux sont, par leur fonction, amenés à séjourner durablement dans le milieu buccal favorisant l'apparition de phénomènes corrosifs. La salive est un électrolyte efficace auquel viennent s'ajouter les variations de pH, de température, le polymétallisme, augmentant la vitesse de corrosion et le relargage des éléments constituants. L'étude porte sur cinq alliages couramment utilisés en odontologie prothétique : un précieux, un semi précieux et trois non précieux, et des céramiques d'infrastructure, visant à remplacer les alliages : zircone, alumine et disilicate de lithium. Tous les échantillons subissent en statique une attaque salivaire, et en dynamique une combinaison d'action salivaire et d'usure grâce à une machine unique, simulant le plus précisément possible les mouvements cuspidiens en présence constante de salive artificielle reproduisant de très près les conditions intra-buccales. L'analyse des échantillons au M.E.B.et les résultats de la spectrométrie montrent au niveau alliage un excellent comportement du Cr Co et du titane. Les céramiques montrent aussi des propriétés remarquables sur le plan biologique infirmant pour certaines les ressentis cliniques. Par contre une usure importante des dents naturelles antagonistes ne leur confère pas une biocompatibilité parfaite / In dentistry, the loss of natural elements is made up for by the use of reconstruction biomaterials of metal or ceramic origin. The use of the latter is now fastly developing and tends to supersede metal, to have only "all ceramic" elements. All these materials will remain in the mouth of the patients for a long time, which creates optimal conditions for the appearance of corrosion phenomena. Saliva is indeed an effective electrolyte. The variations in pH, temperature and polymetalism increase the speed of corrosion and the release of the component elements. The present study concerns five alloys usually used in prosthetic dentistry: one noble, one high noble, three basic alloys and several ceramics of infrastructure to replace alloys: zirconia, alumina and lithium disilicate. All the samples undergo a salivary attack in statics, and a combination of salivary action and wear in dynamics thanks to a unique machine, simulating as exactly as possible the buccal conditions. The analysis of the samples in the S.E.M., as well as the spectrometry results, suggest that the Co-Cr alloy and titanium present an excellent behaviour. Ceramics also show remarkable properties on the biological plan, in spite of certain people's clinical experience. However, an important wear of the opposing natural teeth does not give them a perfect biocompatibility

Ce travail porte sur l’étude d’alliages à base prédominante employés en prothèse fixée dentaire (Co-Cr, Colado CC® et Ni-Cr, Colado NC®). La microstructure, la structure, la composition chimique, la dureté et le module d’élasticité de ces alliages ont été étudiés. Une analyse du chemin de solidification et du comportement en microségrégation a été réalisée. L’influence des recoulées a ensuite été analysée. Cinq coulées successives ont été réalisées dans différentes proportions d’alliage neuf (0, 25, 50 et 75 et 100%). La microstructure dendritique est constante au cours des recoulées, comme la large taille des grains. La composition chimique des alliages ne varie pas significativement, aussi bien dans les régions dendritiques qu’interdendritiques. La présence de particules d’Al2O3 a été observée sur les échantillons de Ni-Cr. La structure des alliages étudiés a été déterminée : elle est stable quel que soit le nombre de coulées. Les alliages présentent des valeurs de dureté diminuées lorsque les pourcentages de porosité augmentent tout en respectant le cadre normatif. Tous les échantillons testés répondent aux conditions normatives en termes de modules d’élasticité. Les recoulées n’ont pas d’influence sur le chemin de solidification des alliages ni sur les phases en présence. / This study deals with microstructural, structural, chemical and mechanical properties of two predominantly based dental alloys (Co-Cr, Colado CC® and Ni-Cr, Colado NC®). Cast alloys are characterized to analyze microstructure, structure, composition stability, hardness and elastic modulus. Solidification path was determined and microsegregation has been characterized. Influence of recasting has next been studied. Five times recasted alloys in different amounts were processed (0, 25, 50 and 75% of new alloy). It was demonstrated that the examined alloys are characterized by a dendritic microstructure with a large grain size, typical of the cast materials. No notable degenerative changes in microstructure were observed. Al2O3 particles were characterized on Ni-Cr alloy. Occurrence of porosities significantly increase in recast samples but remains clinically acceptable. Alloys demonstrated great compositional stability after 5 recasts. A significant decrease in Vickers hardness values appeared in the fourth recast in both alloys. Alloys showed no significant variation in term of modulus of elasticity, although a slight tendency decrease was observed. The main phase encountered is a face centered cubic solid solution. Secondary phases were identified. Number of recasting demonstrated to have negligible effect on phase identification and on solidification path.

Cette thèse aborde une étude biomécanique de l’appareil stomatognathique en vue d’analyser les conséquences sur les articulations temporo-mandibulaires (ATM) de la mise en place d’une prothèse complète implanto-portée. Cette étude est réalisée à l’aide de la méthode des éléments finis. Dans ce travail, deux modèles ont été créés. Un premier est basé sur la géométrie d’un sujet sain volontaire sans problèmes articulaires ni dentaires. Un deuxième, avec une restauration de la dentition par une prothèse dentaire complète sur implants, repose sur la géométrie des structures osseuses du cas sain. Une méthodologie a été mise en place pour la construction du modèle éléments finis, basé sur celle développée dans la thèse d’Alvarez. Une comparaison des résultats est effectuée entre les modèles du cas sain d’Alvarez et celui exposé dans ce travail afin d’évaluer l’influence des modifications apportées et de valider ce dernier. Puis une comparaison est effectuée entre le cas sain et restauré pour une ouverture/fermeture modérée de la mâchoire ainsi que lors de la morsure d’aliments au niveau des incisives. Une autre problématique abordée dans cette thèse est l’analyse du risque d’échec de l’implantation dans l’os dont la qualité est dégradée par la perte des dents. Deux géométries d’implants ont été testées pour différentes qualités osseuses, un implant classique et un implant nouvellement breveté / This study deals with a biomechanical analysis of the stomatognathic system in order to understand the consequences of complete fixed dental prosthesis on temporomandibular joint (TMJ). The finite element method is used to achieve this goal. Two models have been created, a healthy and restored by prosthesis ones. The first model is based on a healthy volunteer subject morphology, without dental or articular troubles. The restored model is based on the bony structures of the healthy individual. Mandibular teeth have been removed numerically and a complete fixed overdenture has been settled on the mandible. The construction of the finite element model has been set up following the method developed by Alvarez. A comparison between results obtained by both approaches on the healthy case has been done to validate our model and to evaluate the impact of the improvements proposed in this work on mandible behavior. Then a comparison between the healthy and restored cases is done for a moderate opening /closing motion of the jaw and for a foodstuff bite between the incisors. Another problematic is treated in this thesis, the risk of peri-implant bone damage. Teeth lose induce a bone quality degradation that could cause the implantation failure. Two implant geometries have been tested for different bone qualities during clenching. In the first case, the classical implants, frequently employed by dentists, have been used. In the second case, the advantages of the newly patented implant, composed of a vertical and horizontal screws, have been tested

La courbe de Spee est une courbe située dans un plan para-sagittal. Son étude se fait uniquement au niveau des dents mandibulaires. Il ne s’agit pas d’un « simple » plan d’occlusion dentaire puisque cette courbe intéresse, également de l’os, c’est à dire le condyle mandibulaire et plus particulièrement son bord antérieur. La courbe de Spee est dépendante de l’emplacement du condyle mais également de l’axe de chacune des dents mandibulaires qui participent à sa forme. Son incurvation permet d’aligner les directions des contraintes le long des grands axes dentaires. À partir des valeurs métriques et angulaires mesurées sur des images 3D de mandibules numérisées les objectifs ont été : - de proposer une aide dans la reconstruction de mandibule incomplète et/ou déformée et du plan occlusal absent ou incomplet. - de dégager des principes géométriques simples permettant une optimisation du positionnement des racines artificielles (implants) chez l’Homme actuel. Ainsi les études des axes dentaires mandibulaires, de la position du condyle mandibulaire, de la courbe de Spee, ou encore de différentes mesures mandibulaires, ont permis de dégager un axe de recherche anthropologique et un axe de recherche odontologique Un axe anthropologique Qui amène à la découverte validée de formules de régressions pouvant apporter une aide dans la reconstructions de matériel dentaire, ou osseux incomplet, mandibulaire. Un axe odontologique Qui confirme, et valide cliniquement, que les axes dentaires mandibulaires doivent être orientés le plus favorablement possible en fonction des diverses contraintes occlusales. / The curve of Spee is situated in a para-sagittal plane. His study is done only at the mandibular teeth. It is not a "simple" plan of dental occlusion because this curve interests, also of bone, the mandibular condyle and particularly its front edge. The curve of Spee depends on the condyle location but also on the axis of each of the mandibular teeth which participate in its shape. Its curve aligns the directions of the constraints along major dental axes. From metrics and angular values measured on 3D images of scanned mandibles, the objectives were: - To propose a help in the reconstruction of incomplete and / or deformed mandible and absent or incomplete occlusal plane. - To identify simple geometric principles to optimize the positioning of the artificial roots (implants) in modern Man. So the studies of mandibular dental axes, the position of the mandibular condyle, the curve of Spee, or differents mandibular measures allowed to clear an area of anthropological research and an area of Dental Research An anthropological area Which leads to the validated discovery regression formulas, which can brings help in reconstruction of dental material, or osseous incomplete, mandibular. An odontological area Which confirms and validates clinically, that the mandibular dental axes must be oriented as favorably as possible according to the various occlusal constraints.

Objectifs : L’objectif principal de la recherche était d’évaluer les méthodes de traitements des lésions carieuses interproximales et occlusales chez l’enfant et l’adolescent par les dentistes canadiens afin de voir si ceux-ci se conforment aux nouvelles recommandations internationales sur la gestion de la carie dentaire. Pour ce faire, nous avons évalué le stade carieux auquel un dentiste décide de réaliser une restauration, la technique de restauration utilisée ainsi que le matériau choisi. L’objectif secondaire était d’évaluer s’il y a une différence entre les traitements réalisés par les dentistes selon différentes données socio-démographiques comme leur province de pratique, leur université de graduation, leur année de graduation et leur degré de spécialisation. Une comparaison a aussi été faite en analysant leur âge, leur sexe et leur fréquence de traitement chez une population pédiatrique. Méthode : Un questionnaire électronique a été créé sur le serveur protégé REDCap puis envoyé par courriel aux dentistes membres de différents ordres de réglementation provinciales canadiennes. Ce questionnaire comportait 11 questions portant d’abord sur les facteurs démographiques du répondant. Le dentiste répondant était ensuite exposé à 3 mises en situation cliniques sur la carie dentaire chez l’enfant et l’adolescent. Résultats : Sept-cent deux questionnaires soumis ont été inclus dans l’analyse statistique. 442 dentistes (62,6%) ont répondu traiter par ablation puis restauration une carie interproximale limitée à l’émail sur une molaire permanente. 502 dentistes (70,9%) des dentistes ont répondu faire de même pour une molaire primaire. Pour les lésions occlusales, ces chiffres sont de 300 dentistes (43,2%) pour une molaire permanente et de 269 dentistes (38,4%) pour une molaire primaire. La majorité des dentistes ont choisi des techniques de restauration plus conservatrices telles que la préparation en boite pour les dents permanentes (58,3%) et la résine composite comme matériau de restauration. L’âge, le sexe, l’année de graduation et la province de pratique ou de graduation sont des facteurs démographiques qui semblent avoir un impact sur les décisions des dentistes. Conclusion : Les résultats montrent que plusieurs des dentistes canadiens répondants traiteraient les lésions carieuses, en particulier les lésions interproximales, de manière plus agressive que les nouvelles recommandations. Par conséquent, cette étude montre qu'il existe des obstacles à l'intégration de nouvelles recommandations sur les techniques non chirurgicales pour le traitement de la carie dentaire. / Objectives: The main objective of the research was to assess the management of interproximal and occlusal caries in children and adolescents by Canadian dentists to assess compliance with the new international recommendations on dental caries management. To do this, the restorative threshold, the restoration techniques materials were evaluated. The secondary objective was to assess whether there was a difference between the treatments performed by dentists according to different sociodemographic data, such as their province of practice, their graduation year and University, and their degree of specialization. A comparison was also made analyzing their age, their gender and their frequency of treatment in a pediatric population. Method: An electronic survey was created with REDCap protected server and was sent by email to members of various Canadian provincial regulatory bodies. This survey included 11 questions on the demographic factors of the respondent. The responding dentist was then exposed to 3 clinical situations on dental caries in children and adolescents. Results: Seven hundred and two completed surveys were included in the statistical analysis. For interproximal carious lesions limited to the enamel, 442 (62.6%) responded treating by surgical removal for a permanent molar and 502 (70.9%) responded doing the same for a primary tooth. For occlusal carious lesions, those numbers were 300 dentists (43.2%) for a permanent molar and 269 dentists (38.4%) for a primary molar. The majority of dentists used conservative techniques such as a box-slot preparation for permanent teeth (58.3%) and restored primary and permanent molars with composite resin. The age, year of graduation, gender, province of graduation and of practice appear to have a statistically significant impact on the restorative threshold. Conclusion: Results show that many of the responding Canadian dentists would treat carious lesions, particularly interproximal lesions, more aggressively than the new recommendations for management of dental caries.

Objectifs : L’objectif principal de cette étude est de connaître l’âge auquel les dentistes québécois recommandent la première visite dentaire chez les enfants. Les objectifs secondaires sont d’identifier des facteurs qui peuvent influencer l’âge auquel les dentistes recommandent la première visite dentaire, d’identifier les facteurs qui freinent les dentistes à voir de jeunes enfants et de vérifier les connaissances des dentistes concernant la prise en charge des jeunes patients. Méthode : Une invitation à répondre à un questionnaire informatisé confidentiel regroupant 32 énoncés a été envoyée aux membres de l’Ordre des dentistes du Québec (ODQ). Résultats : 263 dentistes québécois ont répondu en tout ou en partie au questionnaire. L’âge moyen recommandé pour la première visite dentaire est de 21,1 mois (±11,8). Les dentistes qui recommandent une visite dentaire plus tôt sont les femmes (p<0,001), les dentistes pédiatriques (p=0,001), les dentistes ayant gradué depuis 2000 (p=0,005), les répondants connaissant la recommandation de la première visite à tout au plus an (p=0,001), le concept de la maison dentaire (p=0,01), ceux qui sont au courant que les soins dentaires sont la première cause d’anesthésie générale chez les enfants canadiens (p=0,006) ainsi que ceux très intéressés à recevoir des formations supplémentaires (p<0,05). Les participants estiment que le comportement et le manque de participation sont les principaux obstacles qui les empêchent de traiter de jeunes enfants. Conclusion : En moyenne, les répondants recommandent la première visite dentaire à l’âge de 21,1 mois, ce qui est supérieur à un an, l’âge recommandé par l’Association dentaire canadienne. Afin de sensibiliser les dentistes à la pertinence de la première visite dentaire avant un an, il serait pertinent que l’ODQ fasse des campagnes de promotion auprès des dentistes et de la population québécoise. Il serait aussi souhaitable d’augmenter les formations continues sur ce sujet et d’inclure dans les curriculums de doctorat en médecine dentaire des stages cliniques avec des enfants de moins de deux ans. / Objectives: The aim of this study is to determine the age at which Quebec dentists recommend the first dental visit. Secondary objectives are as follow: to identify the factors that influence the age at which dentists recommend the first dental visit, to identify dissuasive elements that keep dentists from treating young children, and to evaluate the dentists’ knowledge in regard to infant patient care. Methods: Members of the Ordre des dentistes du Québec were invited to answer to a confidential online survey containing 32 questions. Results: 263 Quebec dentists answered the questionnaire, in totality or partially. The average age recommended for the first dental visit is 21.1 months (±11.8). Dentists who recommend an earlier dental visit are: women (p<0.001), pediatric dentists (p=0.001), dentists who graduated since 2000 (p=0.005), respondents who already knew the recommendation for the a first dental visit at age one (p=0.001), respondents who were familiar with the dental home concept (p=0.01), respondents who knew that dental care is the first reason for general anesthesia among Canadian children (p=0.006) and those who are very interested in following an additional training course in pediatric dentistry (p<0.05). Patient’s behavior and lack of cooperation are the main identified reasons that prevent dentists from treating infants. Conclusion: On average, the participants recommend the first dental visit at 21.1 months, which is later than one year (the age recommended by the Canadian Dental Association). In order to make dentists aware of the importance of the first dental visit before one year old, it would be pertinent for the ODQ to carry out promotional campaigns addressed to dentists as well as Quebec’s general population. It would also be pertinent to increase continuing education on this subject and to include clinical internships with children aged under two in the doctoral programs of general dentistry.