Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The bone is a connective resilient tissue in continuous modification process. This tissue may be adversely affected by action of ionizing radiation, compromising the healing process and osseointegration. The integration between bone and implant is modulated by the surface of dental implants. This study aimed to evaluate overall by mechanical and histomorphometric characterization of bone tissue and its integration to the dental implants in normal conditions and when subjected to ionizing radiation. This study was divided into five specific objectives; specific objective 1: generate, through dynamic indentation test protocol to measure the Vickers hardness and the modulus of elasticity of the periimplantar bone using blocks performed by bone/implant extracted by the rabbit s tibias; specific objective 2: to evaluate the stability and osseointegration of dental implants with different surface treatments by measuring the resonant frequency and histomorphometric analysis quantifying the contact bone/implant and area fraction occupied by bone implants installed in the tibia of rabbits after periods of 2 and 4 weeks; specific objective 3: to assess the effect of ionizing radiation on tibias of rabbits modulated by the time elapsed from the application of ionizing radiation on the force to fracture, work to failure and stiffness of bone tissue measured by 3-bending flexural strength test, on the Vickers hardness and elastic modulus calculated by means of dynamic indentation test, and on the cortical bone thickness, bone volume and bone porosity percentage measured by microCT and quantification of osteocytes lacunarity, measured by histological evaluation; specific objective 4: to evaluate the effects of ionizing radiation on previous installed and osseointegrated implants by association of different methods involving Vickers hardness and modulus of elasticity measured by dynamic indentation; implant/bone stability measured by pull-out test, the thickness of cortical bone, volume of bone tissue, and percentage of bone porosity measured by microCT; specific objective 5: generate manuscript that summarize the main findings of specific objective 1, 2, 3 and 4 designated to Brazilian clinical fulfilling the social function of knowledge generation. After analyzing the results it can be concluded that the dynamic indentation method proved to be highly useful for individualized characterization of the periimplantar bone tissue. The implant surfaces with different wettability are capable of producing adequate integration bone / implant installed using instrumentation normal condition. Radiation therapy negatively affected the mechanical and structural properties of bone tissue. In areas rehabilitated with dental implant, the radiotherapy reduced partially the stability of implant/bone interface, thereby reducing the mechanical properties of the periimplantar bone tissue, mainly that bone tissue located close to implant surface, which can compromise the long-term prognosis. / O osso é um tecido conjuntivo resiliente em contínuo processo de modificação. Este tecido pode sofrer efeitos adversos frente ação da radiação ionizante, comprometendo o processo de reparo e a osseointegração. Integração esta que é modulada pela superfície de implantes dentais, Este trabalho tem como objetivo geral avaliar por meio da caracterização mecânica e histomorfométrica o tecido ósseo e a sua integração a implantes dentais em condições de normalidade e quando submetido à radiação ionizante. Este estudo foi dividido em cinco objetivos específicos; objetivo específico 1: gerar, por meio de ensaio dinâmico de indentação, protocolo para mensurar a dureza Vickers e o módulo de elasticidade do osso periimplantar, utilizando blocos composto por implante dental/osso extraídos de tíbias de coelhos; objetivo específico 2: avaliar a estabilidade e osseointegração de implantes com diferentes tratamentos de superfícies por meio da mensuração de frequência de ressonância e da análise histomorfométrica quantificando o contato osso/implante e fração de área ocupada pelo osso em implantes instalados em tíbias de coelhos, nos períodos de 2 e 4 semanas; objetivo específico 3: avaliar o efeito da radiação ionizante em tíbias de coelhos em função do período decorrido da aplicação da radiação ionizante nas propriedades de força, energia e rigidez do tecido ósseo por meio de ensaios mecânicos de resistência flexural, dureza Vickers e módulo de elasticidade por meio de ensaio de indentação dinâmica, espessura de cortical óssea, volume de tecido ósseo e percentual de porosidade por meio de microCT e quantificação das lacunas de osteócitos vazias, por meio de avaliação histológica; objetivo específico 4: avaliar o efeito da radiação ionizante sobre implantes previamente instalados e osseointegrado por meio de associação de metodologias envolvendo dureza Vickers e módulo de elasticidade mensurado por indentação dinâmica, resistência de integração implante/osso por meio de ensaio pull-out, espessura de cortical óssea, volume de tecido ósseo e percentual de porosidade por meio de microCT; objetivo específico 5: gerar síntese dos achados dos objetivos 1, 2, 3 e 4 em um artigo de comunicação aos clínicos brasileiros cumprindo a função social da geração do conhecimento. Após análise dos resultados pode-se concluir que o método de indentação dinâmica mostrou ser altamente útil na caracterização individualizada do tecido ósseo periimplantar. As superfícies de implantes com diferente molhabilidade são capazes de produzir adequada integração osso/implante em condição normal de instrumentação do osso cortical. A radioterapia interfere nas propriedades mecânicas e estruturais do tecido ósseo. Em áreas reabilitadas com implantes a radioterapia resulta em redução parcial da integração osso/implante, reduzindo as propriedades mecânicas do osso periimplantar principalmente daquele localizado próximo à superfície do implante, o que pode comprometer o prognóstico de longo prazo. / Doutor em Odontologia

Para se avaliar a citoxicidade de materiais endodônticos, uma das metodologias utilizadas é a implantação de amostras dos materiais no tecido conjuntivo de pequenos animais, e para essa implantação são utilizados acondicionadores. O propósito deste estudo foi comparar as reações teciduais de alguns acondicionadores utilizados neste tipo de pesquisa, propondo desta maneira uma melhor metodologia para ser utilizada em trabalhos futuros. Foram implantados no tecido subcutâneo de 54 ratos, tubos de polietileno, bastões de dentina e cápsulas de colágeno, formando 3 grupos que permaneceram com os implantes pelos períodos de 15, 30 e 60 dias. Os espécimes dos grupos I e II foram analisados pela microscopia óptica de modo descritivo e morfométrico, considerando 5 critérios morfológicos: fibras colágenas, fibroblastos, vasos sanguíneos, células inflamatórias e outros componentes. O grupo III foi submetido, apenas, à análise descritiva. Os valores médios encontrados nos grupos I e II foram submetidos ao Teste t de Student para comparação entre os grupos nos períodos experimentais. O Teste ANOVA foi aplicado para comparar os períodos, nos grupos experimentais, e os valores significantes foram submetidos ao teste de Tukey. Os resultados obtidos revelaram que os tubos de polietileno e bastões de dentina induziram reações teciduais semelhantes, demonstrando, aos 60 dias, um comportamento de reparo. As cápsulas de colágeno foram reabsorvidas e houve recomposição morfológica do tecido subcutâneo. / With the purpose of evaluating the citotoxicity of some endodontic materials, their implantation in subcutaneous tissue of small animals is performed, with the aid of containers, which are used to carry the testing materials. The aim of this study was to compare the subcutaneous tissue response related to the implantation of polyethylene tubes, dentin tubes and collagen capsules usually used as carrier materials in this kind of methodology. 54 rats were divided in 3 groups: polyethylene tubes (Group I), dentin tubes (Group II) and collagen capsules (Group III). After 15, 30 and 60 days of implantation, the animals were killed and the specimens of group I and II were prepared for descriptive and morphometric analysis considering: collagen fibers, fibroblasts, vessels, inflammatory cells and other components. The group III (collagen capsules) was only evaluated through descriptive analyses. The average values of group I and II were submitted to T student test for comparison between the groups in the experimental periods. ANOVA-Tukey test was used to show a difference in the tissue response in the different periods to each material. The results showed similar tissue reaction between polyethylene and dentin tubes, showing organization of the tissue at 60 days. The collagen capsules were resorbed showing morphological recomposition of the subcutaneous tissue.

Orientador: Maria Izabel Maretti Silveira Bueno / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Química / Made available in DSpace on 2018-08-17T19:39:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Schwab_NicolasVilczaki_M.pdf: 3711398 bytes, checksum: e20932b11edb933d211e62ceba8679a8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O método de parâmetros fundamentais (PF), embora muito eficaz para a determinação elementar em fluorescência de raios X (FRX) em análise de amostras simples (como ligas e misturas de óxidos), é inviável para a quantificação em matrizes complexas, como cremes dentais. Por outro lado, ao contrário do método de PF, a quimiometria evita cálculos de coeficientes teóricos, relacionados à matriz da amostra e às características geométricas e instrumentais, permitindo ao sistema obter modelos com maior habilidade de previsão. Esse trabalho propõe uma metodologia para determinação de dióxido de titânio diretamente em pastas de dente com uso de calibração multivariada (PLS), usando como pré-tratamento das amostras em alguns casos, apenas a homogeneização e requerendo somente 5 minutos para a análise. Para construção do modelo foram analisadas 22 amostras de diversas marcas e tipos. O método proposto envolveu a utilização de espectros de FRX de pastas de dente e quimiometria, usando como valores de referência os obtidos pelo método de Parâmetros Fundamentais para as cinzas das mesmas amostras, método que requer pelo menos 8 horas para cada análise. Oito variáveis latentes foram necessárias para descrever o conjunto, tornando o modelo adequado para realizar análises diretas para as diferentes marcas encontradas no comércio brasileiro, sem que ocorra sobreajuste no modelo. Ele foi capaz de prever o teor de dióxido de titânio em amostras externas com erros de até 16% para 100 s e 9% para 700 s de irradiação; no entanto, sem diferença significativa entre os métodos, evidenciada estatisticamente pelo teste t, com 95% de confiança. Dessa forma, pode-se afirmar que a proposta é eficaz para a determinação de teores de TiO2 em matrizes complexas como as pastas de dentes, de forma rápida e com o mínimo preparo de amostra / Abstract: The direct application of a fundamental parameters method in elemental determinations using X-ray fluorescence is not feasible for complex samples, like dentifrices or toothpastes, as it is for simpler samples, like alloys or mixtures of elemental oxides. However, instead of fundamental parameters method, chemometric methods, not based on the uncertainness of theoretical coefficients related to sample matrices and of geometrical and instrumental parameters, allow obtaining models with adequate prediction abilities. This work proposes a methodology to determine titanium dioxide contents directly in toothpastes, by applying Partial Least Square Regression, having as sample pretreatment just its homogenization, when required. The analytical frequency is very high, ca. 24 samples per hour. Twenty-two toothpaste samples having different Brazilian brand names and in diverse presentations were used to build and validate the model. Direct X-ray Fluorescence toothpaste spectra and chemometrics were considered, where the reference values of their TiO2 concentrations were obtained from fundamental parameters data of the ash of the same samples, requiring 8 hours to be obtained. Eight latent variables are necessary to describe the whole sample set and the Partial Least Square Regression model be able to make direct analysis of the different samples found on the Brazilian market, without over-fitting the model. The Partial Least Square Regression model is able to predict the content of TiO2 in external samples with average errors until 16% for 100 s and 9% for 700 s of irradiation, however, no significant difference between the methods, as statistically indicated by t-test, with 95% of confidence. The advantages of the proposed approach are mainly its speed, minimum sample preparation and robustness / Mestrado / Quimica Analitica / Mestre em Química

Os implantes imediatos que recebem restaurações imediatas vêm sendo apresentados na literatura como uma opção de tratamento confiável para a reposição de dentes condenados. No entanto, recentemente, dúvidas com relação à estabilidade dos tecidos periimplantares utilizando esta técnica têm sido levantadas. Neste estudo prospectivo, doze pacientes tiveram seus incisivos centrais superiores condenados substituídos por implantes imediatos e restaurações imediatas. Durante 18 meses, foram acompanhados o comprimento das coroas implanto-suportadas e a distância entre a ponta das papilas e a borda incisal dos dentes vizinhos. Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre as medidas obtidas. Os resultados obtidos podem ser atribuídos ao rigoroso critério de seleção dos casos e a técnica cirúrgica aplicada. Pode-se afirmar que os tecidos moles periimplantares de implantes imediatos com restaurações imediatas, mantiveram-se estáveis ao longo dos 18 meses de observação seguindo-se os critérios de seleção e execução desse estudo. / The immediate implants that receive immediate restorations have been presented in literature as a reliable alternative to the replacement of condemned teeth. Recently, however, doubts regarding the perimplantar tissue stability have been raised. In this prospective study, twelve patients had their central maxillary incisor replaced by immediate implant and immediate restoration. After 18 months the papillae height and the Zenith of implant supported crown were compared to the dimensions before dental extraction. No statistically significant difference was observed between the obtained measurements. The authors justify the obtained results to the rigorous selection criteria of the cases that had been part of this sample and the surgical technique applied. In the selections criteria and executions followed in this work to the immediate implant placement and immediate restorations, we can state that the soft perimplantar tissues have been remained stable for the 18 months? observation.

Objetivo: Avaliar a exatidão do ultrassom de alta frequência na mensuração das dimensões lineares tanto da tábua óssea vestibular como de defeitos periimplantares circundando implantes dentais. Materiais e Métodos: Em uma primeira etapa, implantes dentais (n=10) foram instalados na maxila de 3 crânios secos e escaneados com ultrassom de alta frequência (UAF) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As seguintes medidas lineares foram determinadas para avaliação: A) espessura óssea; B) nível ósseo. As medições foram comparadas com valores de referência determinados pela microscopia óptica. A segunda etapa do experimento envolveu amostras de osso porcino contendo defeitos ósseos ao redor dos implantes dentais (n=10), as quais foram escaneadas com ultrassom de alta frequência e tomografia computadorizada de feixe cônico. As seguintes medidas foram realizadas nos defeitos periimplantares: A) componente supra-alveolar, B) componente intra-ósseo e C) espessura do defeito. Os valores de referência foram determinado pela microtomografia computadorizada e o erro de medição (diferença entre grupo teste e controle) foi determinado. Os dados foram analisados estatisticamente considerando um nível de significância de p<=0.05. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para as medições da espessura óssea e nível ósseo (p>0.05). Em relação à espessura óssea, a discrepância foi de 0.17mm para o UAF e 0.02mm para a TCFC. Para o nível ósseo, a discrepância foi de 0.55mm para o UAF e 0.12mm para a TCFC. Ao considerar o erro de medição dos equipamentos na mensuração de defeitos periimplantares, não houve diferença estatisticamente significante entre o UAF e TCFC (UAF= 0.54±0.69mm; TCFC= 0.62±0.55mm). Conclusão: O ultrassom de alta frequência apresentou exatidão para a mensuração das dimensões lineares da tábua óssea vestibular e de defeitos periimplantares circundando implantes dentais. / Purpose: To evaluate the accuracy of a high frequency ultrasound scanner (HFU) to the measurement of buccal bone and periimplant defects surrounding dental implants. Materials and Methods: The first phase of this study comprised the installation of dental implants (n=10) in the maxillary of 3 dry skulls. The dental implants were scanned with a high frequency ultrasound scanner and a cone-beam computed tomography (CBCT). The following measurements were determined for evaluation: A) bone thickness, and B) bone level. The measurements were compared with reference values determined by an optical microscopy. The second phase comprised the installation of dental implants (n=10) in porcine bone samples containing bone defects surrounding dental implants. The bone samples were scanned with a high frequency ultrasound and cone-beam computed tomography and the following measurements were performed: A) supra-alveolar component, B) intra-bony component and C) thickness. The reference values were determined by a micro-computed tomography and the measurement error (difference between experimental and control group) was determined for each group. All measurements were statistically analyzed with a significance level of p<=0.05. Results: There was no statistically significant difference between ultrasound and cone-beam computed tomography for the measurement of buccal bone (p>0.05). With regard to the bone thickness, the discrepancy to the reference values was 0.17mm for HFU and 0.02mm for CBCT. For bone level, the discrepancy was 0.55mm for HFU and 0.12mm for CBCT. The measurement error from both the devices not differed statistically (HFU= 0.54±0.69mm; CBCT= 0.62±0.55mm). Conclusion: The high frequency ultrasound presented accuracy for the measurement of buccal bone and periimplant defects surrounding dental implants.

Os objetivos deste trabalho foram: a quantificação da microinfiltração e desadaptação antes e após cimentação de coroas totais cerâmicas, com quatro tipos de sistemas de infra-estrutura e a correlação entre desadaptação e microinfiltração. Após aprovação pelo Comitê de Ética da FOUSP, 40 terceiros molares humanos receberam coroais totais cerâmicas, sendo: 2 cerâmicas infiltradas por vidro (In-Ceram alumina Slip-Cast (S) e o bIoco In-Ceram Alumina CA-12 (CA)) e 2 cerâmicas de alumina policristalina (Procera/Nobel Biocare (P) e o bloco In-Ceram Al-20, CEREC In-Lab (CE)), (n=10). O espaço entre coroa e dente foi medido antes e depois da cimentação das coroas. Foram submetidos à ciclagem mecânica (100.000 ciclos, 8 Kgf, 4 Hz), térmica (700 ciclos, 5/55ºC por minuto), submersos em azul de metileno 0,5% por 4 horas e seccionados nos sentidos mésio/distal e vestíbulo/lingual. As imagens foram obtidas em estereomicroscópio (20X) e os dados de desadaptação foram submetidos à ANOVA (e Tukey). Os escores da microinfiltração foram submetidos à análise da concordância dos avaliadores e Kruskal-Wallis. Não houve diferenças significantes entre os sistemas cerâmicos (S= 38, P= 49, CA= 48 e CE= 39?m). O fator \"região\" da linha de cimentação apresentou diferenças estatísticas. A desadaptação foi maior na parede pulpar (60 ?m), seguida dos ângulos axio-pulpar e gengivo-axial (57 e 48 ?m, respectivamente). As paredes axiais e margens foram os locais de menor desadaptação (27 e 26 ?m, respectivamente). Houve diferença estatística entre as duas técnicas de medida, antes e após a cimentação (46 e 41?m, respectivamente). Houve diferença estatisticamente significante entre os quatro tipos de sistemas cerâmicos avaliados quanto à microinfiltração, onde S e CE apresentaram maiores níveis de infiltração, seguidos de P e CA. Não houve correlação entre microinfiltração e desadaptação. Concluiu-se que os quatro sistemas cerâmicos avaliados produziram coroas totais com linha de cimentação dentro dos limites clinicamente aceitáveis. / The objectives of this study were to quantify the microleakage and the loss of marginal adaptation before and after cementation of all-ceramic crowns, with four types of infrastructure systems, and to compare these parameters. After approval by the Committee on Ethics in Research of Dental School of University of São Paulo, 40 human third molars received all-ceramic crowns, 2 glass-infiltrated ceramics (In-Ceram alumina Slip-Cast (S) and the block In-Ceram Alumina CA-12 (CA) ) and 2 polycrystalline alumina ceramics (Procera / Nobel Biocare (P) and the block Ceram In-Al-20, CEREC In-Lab (EC) (n = 10). The gap between ceramic dental prosthesis and tooth was measured before and after cementation of the crowns. They were subjected to mechanical load cycling (100,000 cycles, 8 Kgf, 4 Hz), thermocycling (700 cycles, 5 / 55 ° C per minute), immersed in 0.5% methylene blue dye for 4 hours and then sectioned in the mesial / distal and buccal / lingual aspects. The images were obtained in stereomicroscope (20X) and the marginal fit data were evaluated by ANOVA (and Tukey test). The microleakage values were analyzed by the correlation analysis of examiners and the Kruskal-Wallis test. There were no significant differences between the ceramic systems (S = 38, P = 49, CA = 50 and CE = 39 ? m). The factor \"region\" of the cementation line has presented statistical differences. The loss of adaptation was higher on the pulpal wall (61 ? m), followed by gingival-axial (49 ? m) and axial-pulpal (58 ? m) angles. The axial walls and margins were the sites of the smallest displacement (27 and 26 ?m, respectively). There was statistical difference between the two techniques of measurement, before and after cementation (47 and 41 ?m, respectively). Statistically significant difference among the four types of ceramic systems was detected for microleakage, whereas S and CE showed higher levels of infiltration, followed by P and CA. However, no correlation was found between microleakage and loss of marginal adaptation. It was concluded that the four systems produced all-ceramic crowns with the line of cementation within clinically acceptable limits.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Renato_Azevedo_ de_Azevedo.pdf: 453388 bytes, checksum: 3b499b4bb288512278c80ebd57748edc (MD5) Previous issue date: 2012-01-20 / The accurate diagnosis of dental trauma, together with the choice of adequate procedure is fundamental for a favorable prognosis to the traumatized patient. Although there are several studies evaluating dentist knowledge facing dental trauma, there are only three studies carried out in Brazil. The aim of this study was to evaluate through a specific survey the knowledge of dentists on dental trauma in Pelotas city regarding their conduct facing some dental trauma injuries. In addition, this study intended to correlate the outcome with the time since the dentist graduation, his/her specialization level, workplace and gender. A survey with five sociodemographic questions and five specific questions on knowledge about dental trauma was carried out. The survey was applied to professionals by 45 first year dental students from the Federal University of Pelotas in the second semester of 2011. The data was submitted to descriptive statistical analysis and this association was tested by Chi-square test (p≥0.05).The response rate was 68%. There was a higher number of dentists with up to 10 years since graduation (45.4%) who worked in private dental office (66.1%) and with some specialization (63.7%). Only the variable related to years since graduation was associated to the outcome (P=0.0004). It can concluded that the knowledge of the dentists related to dento-alveolar trauma is less since the passing years after graduation pass because it seems there are no familiarity with current treatment guidelines.Other independent variables such as gender, workplace and level of post-graduation were not associated to the number of correct answers. Continuing education courses should be offered to the dentists by educational institutions, in order to keep these professionals updated regarding management of dento-alveolar trauma injuries / O correto diagnóstico das injúrias dentárias por traumatismo alveolodentário, juntamente com a escolha de um tratamento adequado, é fundamental para um prognóstico favorável ao paciente traumatizado. Apesar de inúmeras pesquisas abordarem o conhecimento dos Cirurgiões-Dentistas frente a traumatismos alveolodentários, há apenas três estudos no Brasil. Este estudo tem como objetivo avaliar, através da aplicação de questionário, o conhecimento dos Cirurgiões-Dentistas da cidade de Pelotas-RS, a respeito da conduta adotada frente a diferentes casos de injúrias por traumatismo alveolodentários. Além disso, pretende relacionar os resultados com o tempo decorrido do profissional desde a graduação, nível de especialização, local de trabalho e sexo. Foi elaborado um questionário, contendo questões de diferentes áreas da Odontologia, incluindo cinco questões sócio-demográficas e cinco questões específicas relativas ao conhecimento sobre traumatismos aveolodentários. A parte referente às cinco questões sobre conhecimento de traumatismo alveolodentário foi aplicada aos Cirurgiões-Dentistas no segundo semestre de 2010, por 45 alunos do primeiro ano do curso de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas.Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e as associações foram testadas através do teste Qui-quadrado (p≤0,05). A taxa de resposta dos dentistas foi de 68%. Houve um grande número de dentistas com mais de 10 anos de formado (45,4%) os quais trabalhavam em consultório particular (66,1%) e com alguma especialização (63,7%). Somente a variável relacionada com os anos desde a graduação foi associada ao desfecho (P=0,0004). Pode-se concluir que o conhecimento dos dentistas relacionado à trauma alveolodentário diminui com o passar dos anos após a graduação porque parece que não existe familiaridade com os guias de tratamento atuais. Outras variáveis independentes, tais como: gênero, local de trabalho e nível de pós-graduação não foram associadas com o número de respostas corretas. Cursos de educação continuada devem ser oferecidos aos dentistas por instituições educacionais, com a intenção de manter estes profissionais atualizados com relação ao manejo de injúrias de trauma alveolodentário

Orientador: Jaime Aparecido Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T12:48:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandez_ConstanzaEstefany_D.pdf: 2276340 bytes, checksum: 1735521ece2fdcfcf30384ce9aabe6df (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Dentifrício fluoretado (DF) de concentração convencional (1000-1500-ppm) é eficiente no controle da cárie de esmalte, entretanto seu efeito na cárie radicular pode não ser o mesmo devido à maior susceptibilidade da dentina à cárie. Essa diferença poderia ser compensada pelo uso diário de DF de maior concentração (DF-5000-ppm) ou da combinação da aplicação profissional de fluoreto (APF) com uso diário de DF-1100-ppm. Entretanto, além dessa comparação nunca ter sido pesquisada, a diferença do efeito entre esmalte e dentina tem sido pouco estudada num único experimento. Em acréscimo, o efeito de DF-5000-ppm na dentina radicular se limita a estudos do efeito da remineralização. O Capítulo 1 dessa tese descreve a validação do modelo de biofilme de Streptococcus mutans (SM) para estudar o efeito dose resposta de DF na redução da desmineralização (des-) do esmalte e dentina radicular. No Capítulo 2, foi avaliado in situ o efeito dose-resposta de DF e o efeito de DF-5000-ppm ou a combinação de APF com DF-1100-ppm na redução da des- e ativação da remineralização do esmalte e dentina radicular. No capítulo 1, biofilmes de SM foram crescidos sobre blocos de esmalte e dentina radicular, os quais foram expostos à sacarose 8x/dia e 2x/dia às soluções fluoretadas contendo 0, 150, 450 e 1350-ppm. Ao final do experimento, a concentração de F foi determinada nos biofilmes e nos blocos a dureza de superfície (DS) e F-solúvel em ácido (FAp). No capítulo 2, num desenho cruzado, duplo-cego de 4 fases de 14 dias cada, 18 sujeitos utilizaram dispositivo palatino contendo blocos hígidos e cariados de esmalte e de dentina radicular. Biofilme foi permitido ser acumulado sobre os blocos, os quais foram expostos à sacarose 8x/dia ou 3x/dia, nos blocos hígidos ou cariados, respectivamente. Os tratamentos foram: 1) Dentifrício-placebo (DP); 2) DF-1100; 3) DF-5000; 4) único pré-tratamento dos blocos com APF (gel acidulado, 12300-ppm) combinado com DF-1100 (APF+DF-1100). Dentifrícios foram usados 2x/dia. No fluido e porção sólida do biofilme foram determinadas as concentrações de F. Nos blocos a porcentagem de perda (%PDS) ou recuperação da DS (%RDS), nos substratos hígidos e cariados respectivamente, como também as áreas de lesão de cárie (?S). F-solúvel em álcali e ácido também foram determinadas nos blocos. Os resultados in vitro mostraram que o modelo apresentou efeito dose-resposta, havendo em função da concentração de F um aumento de F no biofilme e um aumento da concentração de FAp e decréscimo da %PDS nos blocos de esmalte-dentina. O efeito do F na redução da desmineralização no estudo in vitro foi menor na dentina do que o observado no esmalte. Os dados in situ mostraram efeito dose-resposta para a concentração de F nos dentifrícios (0;1100;5000) para a maioria das variáveis analisadas, à exceção do ?S para dentina-cariada. Na comparação dos tratamentos, APF+DF-1100 foi estatisticamente mais eficaz que DF-5000 reduzindo desmineralização e ativando a remineralização da dentina radicular. Os resultados dessa tese sugerem que o efeito de DF no controle de cárie de esmalte ou dentina é concentração dependente, sendo a combinação com APF mais relevante para dentina-radicular que para esmalte / Abstract: Fluoride dentifrice (FD) of conventional concentration (1,000-5,000 ppm) is efficient for enamel caries control; however, it is possible that their effect might not be the same for root-caries because dentine is more caries susceptible. This difference could be compensated by the daily use of high concentration FD (5,000 ppm-FD) or by the combination of professional fluoride application with daily use of 1,100 ppm-FD. Besides, this comparison has never been researched; the difference of effect between enamel and dentine has been scarcely evaluated in the same experiment. In addition, the effect of 5,000-FD has been focused essentially on root-caries remineralization. Chapter 1 of this thesis describes the validation of a Streptococcus mutans (SM) biofilm model to study the dose-response effect of FD in the reduction of demineralization (de-) on enamel and root-dentine. In Chapter 2, it was evaluated in situ the FD dose-response effect and the effect of FD-5000 ppm or the combination of acidulated phosphate fluoride (APF) application with DF-1100 ppm in the reduction of de- and activation of remineralization on enamel and root-dentine. In chapter 1, SM biofilms were grown on enamel and root-dentine slabs, and exposed 8x/day to sucrose and 2x/day to fluoridated solutions containing 0, 150, 450 and 13,50-ppm. At the end of the experiment, F-concentration in the biofilms was determined and surface hardness (SH) and acid-soluble-F (FAp) were assessed in the slabs. In chapter 2, in a cross-over and blind design of 4 phases of 14 days each, 18 subjects wore a palatine appliance containing sound and carious slabs of enamel and root-dentine. Biofilm was allowed to accumulate on the slabs and while the sound slabs were exposed to sucrose 8x/day the carious were exposed 3x/day. The treatment groups were: 1) F-placebo dentifrice (PD); 2)1,100-FD; 3) 5,000-FD; 4) slabs pre-treated with APF (F-gel, 12,300 ppm-F) combined with daily use of 1100-FD (APF+1,100-FD). Dentifrices were used 2x/day. The F concentration was determined in fluid and solid portions of the biofilm. In slabs, the percentage of SH loss (%SHL) or recovery (%RSH) was estimated in sound and carious slabs, respectively, as well as the caries lesion area (?S). Acid-soluble-F and alkali-soluble-F concentrations were also determined in the slabs. The in vitro results showed that the model presented a dose-response effect, with an increment of F concentration in the biofilm and an increment of FAp in function of F concentration of the treatments. Also, %SHL showed a reduction in enamel and dentine slabs according to the treatments. F effect on the reduction of demineralization was lower on dentine than that observed on enamel. The in situ data showed a dose-response effect to F concentration in the dentifrices (0;1,100;5,000) for most response variables, with the exception of ?S for carious-dentine. In the treatments comparison, APF+1100-FD was statistically more effective than 5000-FD at reducing demineralization and activating remineralization in root-dentine. The results from this thesis suggest that the FD effect in enamel and dentine caries control is concentration-dependent, and the combination with APF was more relevant to root-dentine that to enamel / Doutorado / Cariologia / Doutora em Odontologia

O meio cientifico na área odontológica está sempre procurando materiais e tratamentos que de maior previsibilidade e sucesso em longo prazo. Este trabalho procurou avaliar, por meio de análise fotoelástica, o comportamento das tensões geradas de cargas exercidas em prótese sobre implante posteriores adjacente ou não a réplicas de dentes. Todos os implantes cone-Morse utilizados eram da marca ANKYLOS®, da Dentsply, de 3,5 x 9,5 mm. Para a confecção das réplicas dos dentes utilizou-se resina Luxatemp e foram confeccionadas coroas unitárias de cerâmica. Foram confeccionados três modelos contendo dente-implante-dente, entretanto em cada modelo o implante apresentava-se em uma altura diferente em relação à crista marginal (nível, 1,5 mm e 3,0 mm subcristal). Foram fabricados mais três modelos com as mesmas características, mas com ausência do segundo molar e três modelos com apenas o implante em posição. Os modelo com três elementos com carregamento axial (oclusão balanceada) apresentaram tensões com direção para a região apical conforme o implante apresentava-se mais subcristal; os modelo com dois elementos com carregamento axial (oclusão balanceada), modelos com implantes unitários com carregamento axial (pontual central), modelos com implantes unitários com carregamento axial (pontual distal) e os modelos com implante unitário com carregamento não axial (vestibular-lingual) apresentaram também o mesmo comportamento em relação ao direcionamento das tensões para a região apical. A diferenciação entre os modelos foi observada apenas em relação a intensidade das tensões de algumas regiões. Desta maneira pode-se concluir que quanto mais subcristal o implante se encontra menor é a tensão na região cristal, independentemente da presença ou não de dentes adjacentes, e a presença de dentes adjacentes à prótese sobre implante influência na intensidade de tensão gerada nos implantes, mas não há influência no direcionamento dessas tensões. / The scientific environment in dentistry is always searching for materials and treatments more predictable and which presented a long-term success. The aim of this study was to evaluate by photoelastic analysis, the stresses behavior generated by loads applied to the implant prosthesis posterior between or not to teeth. All implants Morse taper used (Ankylos®,Dentsply Implants) with 3.5mm x 9.5mm. The teeth were made by Luxatemp resin and ceramic crowns were fabricated. Three models containing tooth - implant - tooth were built, meanwhile each model had the implant in different height from the marginal bone crestal level (equicrestal, 1.5mm and 3.0 mm the crest). Subsequently, other three models were made with the same characteristics, but without the second molar and another three models just with the implant in position. Models witch three elements with axial loading (balanced occlusion) had tensions with direction to the apical region as the implant had become more subcristal , models with two elements with axial loading ( balanced occlusion ) , models with single implants with axial loading ( central point ) , models with single implants with axial loading (distal point ) and models with single implant with no axial loading (buccal - lingual) also showed the same behavior with respect to the direction of the stresses to the apical region. The differentiation between the models was only observed for the intensity of the stresses in some regions. Thus it can be concluded that the more the implant is subcristal lower the tension in the crystal region regardless of the presence or absence of adjacent teeth, and the presence of adjacent teeth prosthesis on the implant influence on the stress intensity generated in the implants but no influence on the direction of these stresses.

As tensões de baixa intensidade contribuem para a remodelação óssea nos implantes osseointegráveis, enquanto as tensões de alta intensidade causam a reabsorção óssea abaixo da interface implante-pilar. A sobrecarga oclusal afeta a fisiologia do tecido ósseo, rompendo com o equilíbrio entre a neoformação e a reabsorção. Como consequência da desarmonia, lacunas surgem em meio a superfície óssea, criando um ambiente favorável à proliferação de patógenos e ao acúmulo de fibras. Com a continuidade da sobrecarga e com a permanência dos microrganismos o suporte ósseo é comprometido, resultando na falha do implante. Em condições normais de carregamento, os implantes com conexão cônica possibilitam uma distribuição homogênea das tensões. O posicionamento da plataforma protética abaixo da crista óssea determina a transferência das tensões para áreas distantes ao osso cortical. O presente estudo utilizou a análise fotoelástica para avaliar a distribuição de tensão em modelos experimentais com implantes com conexão cônica instalados na posição equicristal, 1,5 mm infraósseo e 3,0 mm infraósseo. Foram propostas reabilitações com coroas protéticas unitárias em cerâmica, cimentadas em pilares protéticos sólidos e de parafuso passante com alturas de transmucoso de 1,5 mm, 3,0 mm e 4,5 mm. Os implantes foram posicionados na posição correspondente ao primeiro molar inferior direito. Segundo as situações adotadas, os conjuntos implante/pilar foram avaliados isoladamente, adjacentes a réplicas do segundo pré-molar inferior direito e do segundo molar inferior direito e apenas adjacentes a réplicas do segundo pré-molar inferior direito. A carga aplicada aos modelos fotoelásticos foi de 200 Ncm para todas as situações. Nos modelos com réplicas dentais foi realizado o carregamento oclusal distribuído, nos modelos com implantes isolados o carregamento foi pontual na fossa central e distal das coroas protéticas. Os resultados obtidos revelaram que a indicação de um pilar protético em detrimento a outro se configurou segundo a presença ou não de elemento dental posterior à coroa protética, assim como também por intermédio da profundidade da plataforma do implante na crista óssea remanescente. Em extremidades livres com implantes infraósseo a distribuição de tensão proporcionada pelo pilar de parafuso passante foi superior a do pilar sólido. Com a presença do segundo molar a distribuição da tensão foi mais eficiente com o pilar sólido, independentemente da profundidade da plataforma do implante. Nos modelos fotoelásticos com extremidade livre, o deslocamento da plataforma para uma posição infraóssea determinou menores tensões ao tecido ósseo. Havendo contatos proximais bilaterais a distribuição da tensão foi favorecida quando o implante ocupou a posição infraóssea a 3,0 mm, estando conectado ao pilar de parafuso passante. Entretanto, quando conectado ao pilar sólido o implante equicristal apresentou melhor distribuição de tensão que os implantes infraósseo. / Low-intensity stresses contribute to bone remodeling, while high intensity stresses cause bone resorption, below implant-abutment junction in dental implants. The occlusal overload affects the physiology of bone tissue, disrupting the balance between new formation and resorption. As a result of the disharmony, gaps arise in the crestal bone, creating a favorable environment for the proliferation of pathogens and fiber accumulation. With the continued overloading and the permanence of microorganisms, the bone support is impaired, resulting in implant failure. In normal loading conditions the tapered connection implants enables a homogeneous distribution of stresses. The subcrestal positioning of the prosthetic platform determines the transfer of stresses to distant areas from the cortical bone. This study used photoelastic analysis to evaluate the stress distribution in experimental models in conical abutment connection implants placed in equicristal position, 1.5 mm and 3.0 mm subcrestal positions. Rehabilitations were proposed for single prosthetic ceramic crowns cemented in standard and regular Ankylos prosthetic abutments with transmucosal height of 1.5 mm, 3.0 mm and 4.5 mm. Implants were placed in the position corresponding to the first lower right molar. According to the chosen situations, sets of implant/abutments were evaluated separately, adjacent to replicas of the second lower right premolar and second lower right molar and just adjacent to replicas of the second right premolar. The load applied to the photoelastic models was 200 Ncm in all cases. In models with dental replicas, distributed occlusal loading was performed; on models with isolated implant, loading was precise in the central and distal fossa of prosthetic crowns. The results showed that the indication of an abutment over another is depended on the presence or absence of a dental element posterior to the prosthetic crown, and of the implant platform depth of the remaining bone crest. In distal extension with subcrestal implants, stress distribution provided by Regular Ankylos prosthetic abutments was better than that provided by the Standard Ankylos abutment. With the presence of the second molar distribution of stress was more efficient with the Standard Ankylos abutment, regardless of the depth of the implant platform. In photoelastic models with distal extension, the platform displacement to a subcrestal position determined lower stress to the bone. Having bilateral proximal contacts, the stress distribution was favored when the implant was placed in a 3.0 mm subcrestal position with Regular Ankylos prosthetic abutments. However, when connected to the Standard Ankylos abutment, implant placed in equicristal position showed better stress distribution than subcrestal implants.