El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de dos desinfectantes cavitarios, clorhexidina al 2% e hipoclorito de sodio al 2.5% solución, sobre la fuerza de adhesión microtensional de un sistema adhesivo al esmalte. Materiales y métodos: 12 incisivos inferiores de bovino libres de caries fueron seleccionados. Las piezas dentarias fueron sumergidas en resina acrílica dejando expuesta la superficie vestibular plana y pulida. Los dientes fueron divididos aleatoriamente en tres grupos y tratados de la siguiente manera: Grupo 1- clorhexidina al 2% por 40seg, lavado y secado; Grupo 2- hipoclorito de sodio al 2.5% por 40 seg, lavado y secado; y Grupo 3-control (sin tratamiento de desinfección cavitaria). Seguidamente, se realizó, para todos los grupos, el acondicionamiento ácido a las superficies utilizando ácido fosfórico al 35%, lavado y secado, Adper Single Bond 2(3MESPE) fue aplicado en dos capas consecutivas, secadas con aire y fotopolimeriza por 20seg.. Después de esto, se confeccionó la restauración de resina compuesta (Z350-3MSPE) con ayuda de un molde de silicona con un diámetro de 6mm y 4mm de altura. Los dientes fueron almacenados en saliva artificial a 37ºC por 24 horas. Con una maquina de corte se obtuvo los especimenes de 1.0 ± 0.1mm2 de área transversal. Los especimenes fueron sometidos a fuerzas tensionales a una velocidad de 0.5mm/min. / The purpose of this study was to evaluate the effect of two cavitary disinfectants, 2% chlorhexidine and 2.5% sodium hypochlorite solution, on the microtensile bond strength of an enamel bond system. Materials and methods: 12 sound bovine lower incisors were selected. The teeth were mounted in cold-cure acrylic keeping expose the flat and polished buccal enamel surface. All were randomly divide in three groups and treated as follows: Group 1 - 2% chlorhexidine for 40 seconds, rinsed and dried; group 2 – 2.5% NaOCl for 40 seconds, rinsed and dried; and group 3 – control (without disinfectant solution). Following, all teeth were etching with 35% phosphoric acid, rinsed and dried. The Adper Single Bond 2 (3MESPE) was applied in two layers dried with air and light cure for 20 seconds. After that, the composite resin restoration was built (Z350 – 3MESPE), using a silicone mold of 6mm diameter and 4mm height. The teeth were stored in artificial saliva at 37°C for 24h. using a machine we got the specimens with 1.0 ± 0.1mm2 of cross-sectional area and stressed in tension at 0.5 mm/min.

El trabajo es un estudio descriptivo, retrospectivo que tuvo como objetivo determinar los factores asociados al edentulismo y algunas características de los pacientes edéntulos diagnosticados en la clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante los años 2005- 2006-2007. En su mayoría (36%) los pacientes estuvieron en el intervalo de 17 a 32 años y en su mayoría (59%) fueron del sexo femenino. La procedencia en su mayoría (40%) fueron de Lima tradicional; la situación ocupacional en su mayoría (34%) fueron amas de casa y los empleados, y el grado de instrucción encontrado en la mayoría (52%) fue grado de instrucción superior. En cuanto al edentulismo el mayor porcentaje de piezas dentarias perdidas corresponde a las molares (51%) seguidas de las premolares (33%); las piezas dentarias con indicación de exodoncia corresponden mayormente también a las molares (43%) seguidas por las premolares (26%); la clasificación de Kennedy mas frecuente para el maxilar superior fue la clase III (45%) y la clase III sin modificación es el mas común (42%) seguido de la Clase III modificación 1 (38%) y para el maxilar inferior fue la clase I (41%) y la clase I sin modificaciones fue la mas común (68%) seguida de la Clase I modificación 1 (27%). Al determinar los factores asociados se obtuvo que la edad, el grado de instrucción y la ocupación son factores asociados significativos; no así el sexo ni el lugar de residencia. No se encontró edentulismo total inferior, si se encontró edentulismo total superior y edentulismo total superior e inferior, que entre los dos suman solo 10 pacientes (6%). / The current research is a descriptive and retrospective study, which aimed to identify and to determine the factors associated with edentulism and some characteristics of edentulous patients diagnosed in the clinic of the Odontology Faculty of the San Marcos Major National University, Lima, Peru during the years 2005 to 2007. It was found that the majority of patients (36%) were in the age range of 17 to 32 years and most of them (59%) were female. The procedence for most of them (40%) was Lima traditional, the working status in the majority (34%) were housewives and employees, and the level of education found in most of them (52%) was a higher level of education . In regard to edentulism, the highest percentage of teeth pieces lost corresponded to the molars (51%), followed by premolars (33%); while the teeth pieces with indication of exodontias, mostly correspond to the molars (43%) followed by premolars (26%). The most frequent Kennedy classification for the superior maxilla was Class III (45%) and Class III without modification was the most common (42%), followed by Class III modification 1 (38%) and for inferior maxilla was the Class I (41%) and Class I without modifications the most common (68%) followed by Class I modification 1 (27%). After determining associated factors it was obtained that age, educational attainment and occupation were associated significant factors; differing of sex or place of residence. Finally, it was not found total inferior edentulism, whereas it was found total superior edentulism and total edentulism superior and inferior, which together totalized only 10 patients (6%).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto complete de su tesis en el programa de tesis Electrónicas / Introducción: Los implantes óseo-integrados han demostrado éxito en el tratamiento de los casos de enfermos desdentados totales, devolviendo las funciones a límites cercanos a la normalidad. Los fracasos de los implantes óseo-integrados pueden ser tempranos o tardíos. Estos últimos están asociados al acúmulo de placa alrededor del implante, que conllevan a una hiperplasia gingival y periimplantitis. Siendo la periimplantitis responsable del 10-50% de los fracasos en implantes en el primer año de carga, por ello la formación de placa supragingival debe ser considerado como un evento inicial de su desarrollo. En consecuencia, hay una directa asociación entre la higiene oral y la falla del implante. En la actualidad, este tipo de rehabilitación se incluirá en FONASA, y debe existir clara información sobre el método de higiene que deben mantener los pacientes portadores de sobredentaduras con implantes, sin embargo faltan estudios sobre este tema. Objetivo: Comprobar si la limpieza realizada con un cepillo unipenacho en los pilares o-ring es más eficiente que al utilizar un cepillo común, medida a través del índice de placa. Material y método: Se utilizó una muestra por conveniencia de 30 personas rehabilitadas con sobredentadura sobre dos implantes mandibulares con pilares tipo O’ring, a quienes se les enseñó la técnica de higiene dental de Bass aplicada a los pilares utilizando un cepillo común, curaprox 5460 «ultrasoft», y un cepillo unipenacho, curaprox CS 1006 «single», se midió el índice de placa de Silness y Löe al inicio y después de transcurrida una semana. Resultados: El cepillo unipenacho removió mayor cantidad de placa bacteriana que el cepillo común en pacientes sin instrucción de higiene previa, sin embargo, al comparar la remoción efectiva de placa dicha diferencia no alcanzó a ser estadísticamente significativa. Conclusiones: En la muestra observada, el cepillo unipenacho no fue significativamente mejor que el cepillo común, y para mejores resultados se podrían utilizar de manera conjunta.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Ambos sistemas de medición arrojaron el mismo resultado, en cuanto a que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la filtración marginal de ambos sistemas adhesivos. Siendo los resultados consistentes, y habiendo sido sometidos a estudio estadístico t, se rechaza la hipótesis, ya que no existen diferencias en la medición de microfiltración con dos sistemas adhesivos, realizados con azul de metileno al 1% y con fucsina básica al 0.5%. Por lo tanto da lo mismo realizar estudios de microfiltración con ambos colorantes como marcadores, ya que se pudo demostrar que tanto el azul de metileno al 1% como la fucsina básica al 0.5% entregaron los mismos resultados.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En este trabajo se realizó un estudio comparativo in vitro, en el que se comparó la dureza superficial Vickers y la resistencia a la tracción diametral de dos marcas comerciales de cementos de resina dual (RelyX, Variolink) y una resina fluida (Wave). Se crearon 15 probetas cilíndricas de 6mm por 3 mm para cada material, las cuales fueron foto polimerizadas por 40 segundos, previa espera de 30 segundos en el caso de los cementos de resina. Se utilizaron 5 probetas de cada material para la prueba de dureza superficial Vickers. Esta se realizó con un durímetro, que identó la superficie con un diamante de forma romboidal, aplicando una carga de 100 grs. La superficie marcada fue medida bajo microscopio. Para la prueba de tracción diametral, se utilizaron 10 probetas de cada material. Las probetas fueron sometidas a una presión constante con una velocidad de desplazamiento fija sobre su diámetro, de 1mm/minuto, lo que generó tensión por tracción en el plano de aplicación de la fuerza, hasta su resistencia máxima, lo que determinó un valor de la compresión, que fue sometido a una ecuación para poder calcular el valor de tracción por compresión. Los datos obtenidos fueron tabulados, analizados y sometidos al Test T. Los resultados obtenidos mostraron que el material con mayor dureza superficial fue RelyX, seguido de Variolink y, finalmente Wave. La resistencia a la tracción diametral mayor fue la de Wave, seguido por RelyX, y finalmente por Variolink. Las diferencias encontradas entre los tres materiales fueron estadísticamente significativas (p ≤ 0.05)

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En el presente trabajo se realizó un estudio in vitro sobre la profundidad de polimerización de muestras de resina compuesta fluida, al variar los tiempos de iluminación, interponiendo bloques de porcelana de distintos grosores. Para esto se utilizaron probetas de resina compuesta fluida de 3 y 4 mm. de grosor y 6 mm. de diámetro, sobre las cuales se situaron especimenes de porcelana de 3 y 4 mm. de espesor y 6 mm. de diámetro. Los tiempos de irradiación de luz fueron de 40 y 60 segundos. Los resultados obtenidos fueron sometidos al análisis estadístico mediante el Test de Student, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en estudio. Se concluyó que al interponer bloques de porcelana de 3 y 4 mm. de grosor entre las probetas de resina compuesta fluida de 4 mm. de espesor y la luz de activación, la polimerización disminuyó significativamente, del mismo modo, que el tiempo de exposición a la luz influye significativamente en la profundidad de polimerización de las resinas compuestas fluidas, siendo ésta mayor en aquellos grupos que fueron iluminados más tiempo.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En este trabajo se realizó un estudio comparativo in vitro, en el que se comparó la dureza superficial Shore A, la resistencia a la tracción diametral y resistencia al desgaste de una resina fluida polimerizadas con dos diferentes luces. Se crearon 60 probetas de Resina compuesta Fluida, las cuales fueron fotopolimerizadas por 40 segundos, 30 de ellas se fotopolimerizaron con lámpara halógena y 30 con lámpara de L.E.D. Las muestras se dividieron en 3 grupos de 20 probetas cada uno, 10 de las cuales habían sido polimerizadas con lámpara de L.E.D y 10 con lámpara halógena convencional.: El primer grupo fue sometido a una prueba de tensión diametral; el segundo grupo fue sometido a pruebas de dureza superficial Shore A; y el tercer grupo se sometió a pruebas de resistencia al desgaste. Analizando los resultados obtenidos mediante el Test t de Student se concluyó que existen diferencias estadísticamente significativas en la resistencia a la tensión diametral y dureza superficial. Respecto a la resistencia al desgaste no existió diferencia estadísticamente significativa.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La principal preocupación, tanto de los pacientes como de los odontólogos, en el tratamiento del edentulismo parcial mediante el uso de implantes es la estética. El propósito de este estudio fue comparar la estética de los tejidos peri-implantarios en restauraciones unitarias sobre implantes Cerrutinho® insertados con diferentes modalidades quirúrgicas, una vez finalizada la restauración definitiva. 11 restauraciones fueron construidas según protocolo protésico establecido en este estudio y, posteriormente fotografiadas para ser evaluadas, según el Test de Fürhauser, por 25 observadores agrupados según especialidad, en 2 ocasiones distintas. Una diferencia estadísticamente significativa fue observada entre las dos aplicaciones del test (5.64 v/s 6.12), lo cual puede implicar que es necesario un número mayor de restauraciones a evaluar para obtener un resultado definitivo con este test. La puntuación general de la evaluación estética con el PES, independientemente de la técnica quirúrgica, mostró índices más bajos de los reportados por otros autores (5.88 v/s 9.35). Los ortodoncistas fueron claramente más críticos en su evaluación sin tener diferencias estadísticamente significativas con los otros grupos. Al comparar el efecto de la técnica quirúrgica, en la evaluación de los tejidos blandos, las restauraciones realizadas en implantes colocados en alvéolos frescos sin colgajos presentaron el mejor valor de PES (8.4), la segunda mayoría, fue observada para las restauraciones sobre implantes colocados en alvéolos cicatrizados sin la realización de un colgajo. Fue concluido que la restauración protésica definitiva mediante el protocolo protésico propuesto es factible; la técnica fotográfica estandarizada es un medio que permite la evaluación estética de los tejidos blandos peri- implantarios; el levantamiento de un colgajo tiene una influencia significativa en el mal resultado estético que el momento de colocación del implante y, los ortodoncistas son más críticos en su evaluación.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En este trabajo se comparó la fuerza adhesiva de dos agentes de cementación, un Cemento de Polimerización Dual Ecolink, Vivadent (Liechtenstein), con una Resina Fluida Wave HV, SDI (Australia). Para esto se contó con una muestra de 20 terceros molares humanos, recientemente extraídos, libre de caries, a los que se cortó de tal forma de obtener dos superficies planas de esmalte y dentina, obteniéndose 40 muestras. Paralelamente a esto se confeccionaron probetas de resina compuesta de las siguientes medidas: 6 mm de diámetro y 3 mm de profundidad. Sobre las superficies limpias de la pieza dentaria se realizó un grabado ácido total, con ortofosfórico al 37% Super Etch, SDI, por 20 segundos. Luego se lavó y se dejó secar sin llegar a la desecación. Posteriormente se aplicó el adhesivo monocomponente para esmalte y dentina Stae, SDI (Australia), sobre ambas superficies, pieza dentaria y probeta de resina compuesta, y se fotopolimerizó por 20 segundos a una distancia estandarizada a través de un pedestal. A 20 de las muestras se les cementó Ia probeta de resina compuesta con Cemento en base a Resina Dual y a las otras 20 muestras se les cementó con Resina Fluida (Flow). En ambos casos se fotopolimerizó por 30 segundos. Estas muestras fueron incluidas en acrílico de manera que pudieran ser sometidas a tracción. Para probar Ia fuerza adhesiva se testearon las muestras en la Máquina de Ensayos Universal INSTRON, bajo fuerzas de cizallamiento de 200Kg/0,02cm. Los resultados obtenidos fueron en promedio de 4,49 MPa para el Cemento en base a Resina y 3,83 MPa para la resina Fluida (Flow). Analizando estos resultados bajo el test t de Student, se Ilegó a la conclusión de que no existen diferencias significativas, entre ambos medios de cementación con un valor de p=0,245, visto desde la perspectiva de fuerza adhesiva.

Trabajo De Investigacion Requisito para Optar al Titulo de Cirujano Dentista / Introducción: El uso de las sobredentaduras nos proporciona un incremento significativo en la estabilidad, retención y soporte mejorando la calidad de vida del paciente. En este tipo de rehabilitación, existe un porcentaje, en los cuales se han presentado complicaciones luego de la instalación, éstas principalmente afectan al pilar protésico y corresponden a alteraciones biológicas, como enfermedad periodontal y caries, y un número reducido comprende fallas técnicas o de algún elemento constitutivo de las prótesis. Debido a la gran variabilidad que puedan presentar este tipo de tratamientos, sumado a la inexistencia de estudios en nuestro medio, se decidió realizar esta investigación con el fin de observar el estado periodontal de los pilares protésicos utilizados en sobredentaduras que utilizan dispositivos retentivos resilientes y móviles (Locator®), uno de los ataches más utilizados en el mercado, de forma tal de conocer su comportamiento clínico en el tiempo. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional y transversal tomando 16 pacientes rehabilitados en el Programa de Especialización de Rehabilitación Oral de la Universidad de Chile, dados de alta con un estado de salud periodontal, entre los años 2006 y 2009 en que existían 8 pacientes rehabilitados en un mediano plazo y 8 pacientes rehabilitados en un largo plazo, con 35 pilares con Locator® en total. Se diagnosticó el estado periodontal de los pilares en 3 estados, salud, gingivitis y periodontitis. Posteriormente se correlacionó el estado periodontal con el tipo de pilar y con el tipo de atache según fabricación. Resultados: El 22.86% de los pilares presenta estado de salud, 48.57% gingivitis y 28.57% periodontitis. Existen diferencias entre el estado de salud y el tiempo con p de 0.0079. No existen diferencias entre el estado periodontal y tipo de pilar como tampoco con el tipo de fabricación del Locator®. Conclusión: El tiempo es una variable que afecta el estado periodontal de los dientes pilares con dispositivos, sin considerar el tipo de pilar ni el modo de fabricación del Locator®.