Ao entender o desenvolvimento do folículo dental, conhecemos a normalidade, diagnosticamos possíveis alterações, e realizamos o tratamento adequado. Os objetivos foram avaliar: o tamanho e comportamento da imagem radiográfica do folículo do germe de incisivos centrais superiores permanentes e estimar os valores máximos da distância e da área para cada idade; a associação entre trauma nos incisivos centrais superiores decíduos e expansão do folículo dos sucessores permanentes; os fatores associados à expansão do folículo do germe do sucessor permanente após traumatismo nos incisivos decíduos; o uso do tamanho desta imagem como recurso auxiliar no diagnóstico de trauma em incisivos decíduos. As medidas do folículo dos incisivos permanentes, distância e área, foram realizadas em radiografias de 192 dentes de crianças (36 a 85 meses), que apresentaram os incisivos decíduos sem alterações e história de trauma dental (grupo ST), e de 236 dentes de crianças (36 a 84 meses) com história de trauma dental (grupo CT). No grupo CT, tiveram crianças com mais de uma radiografia analisada por dente, totalizando 332 radiografias. Foram realizadas Análise de Multinível (dente e criança) para o grupo ST e Análise de Poisson de Multinível (radiografia, dente e criança) para ambos os grupos. No grupo ST, observamos que a distância diminuiu significantemente no estágio de Nolla 5 e na faixa etária de 48 a 59 meses, aumentando quando a reabsorção do decíduo é maior que 2/3 e entre 72 a 85 meses. A área aumenta significantemente nos estágios de Nolla 6.5 e 7, quando a reabsorção do decíduo é maior que 2/3 e entre 72 a 85 meses, e é menor entre 36 a 59 meses. Foram estimados os limites superiores para a distância e área para cada mês de idade e, a partir destes, os dentes dos grupos ST e CT foram classificados em sem e com expansão do folículo, utilizando dados da distância, da área e da combinação de ambos. Quando utilizada a distância, a prevalência de expansão no grupo CT foi 1,75 vezes maior do que no grupo ST; quando utilizada a área, foi 1,97 vezes maior e, quando utilizada a combinação, foi 1,71 vezes maior. Quando utilizada a distância e a combinação no grupo CT, a idade na radiografia entre 48 a 59 meses e a luxação intrusiva foram associadas positivamente à expansão do folículo dental. As sensibilidades foram baixas e as especificidades foram altas quando utilizados como testes de diagnóstico de trauma dental. Concluímos que o tamanho da imagem radiográfica do folículo dos incisivos permanentes está relacionado com os diferentes estágios de Nolla e reabsorção radicular dos decíduos, e que o comportamento do folículo dental pode ser descrito pelas medidas da distância e área, sendo diferente em cada idade. Podemos estimar os valores máximos do tamanho do folículo dental para cada mês de idade através das equações propostas. A presença de trauma no dente decíduo está associada positivamente à expansão do folículo do germe sucessor permanente. O tamanho da expansão do folículo pode ser utilizado como diagnóstico auxiliar de trauma dental. / Proper diagnosis and treatment of developmental alterations that occur in the dental follicle rely on the knowledge of its normal characteristics. We proposed to evaluate: the size and behavior of the radiographic image of permanent upper central incisors germs follicle and estimate thresholds for follicles area and distance at different ages; the association between trauma in the primary upper central incisors and the expansion of the follicle of the permanent successors; the factors associated with dental follicle expansion after traumatism in the primary incisors; the validity of using the size of the follicle as a diagnostic aid for dental traumatism. Measurements of the follicle of permanent incisors were conducted using radiographs of 192 teeth from children (36-85 months old), with no clinical signs or history of dental trauma (NT group) and of 236 teeth of children (36-84 months old) with history of dental trauma (T group). In the T group, 332 radiographs were analyzed because the tooth could have more than one radiograph. Multilevel analysis was conducted (teeth and children) for the NT group and Poisson Multilevel analysis was done (radiograph, tooth, child) for both groups. For the NT group, the distance decreased significantly when the permanent tooth reached Nolla stage 5 and in children aged 48 to 59 months. The distance increased significantly when there was more than 2/3rds of root resorption in primary tooth and in children aged 72 to 85 months. The area increased significantly in Nolla stages 6.5 and 7, when the primary tooth had over 2/3rds of root resorption and between the ages of 72 and 85 months, and it decreased between 36 and 59 months. The thresholds for distance and area were estimated using age in months, and these limits were used to classify teeth from NT and T groups into with or without dental follicle expansion, using values of distance, area and a combination of both. The sensibility was low and specificity was high when used as a diagnostic tool for dental trauma. The prevalence of dental follicle expansion in the T group was 1.75 times greater than in the NT group when the distance was used, it was 1,97 times greater when the area was used, and it was 1.71 times greater when the combination was used. When used the distance and the combination, in the T group, the age 48 to 59 months and intrusive luxation were positively associated to the dental follicle expansion. In conclusion, the size of the radiographic image of the follicles of the permanent incisors is related to different Nolla stages and to the degree of root resorption of primary teeth. The behavior of the dental follicle may be described by its measurements of distance and area and it varies according to age. It is possible to estimate the thresholds for the dental follicles size at all ages through the use of the equations hereby proposed. The presence of trauma in primary teeth is positively associated with the expansion of the follicle of the permanent successor. The size of the dental follicle expansion may be used as a diagnostic aid tool for dental trauma.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andres Felipe Cartagena Molina.pdf: 3076315 bytes, checksum: 06060dc51df633a32dd15312c25f51cd (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Endodontically treated molars generally present reduced crown structure, with a greater risk of biomechanical failure when compared with living teeth, restoration technique thereof being a challenge for dental profession. The aim of this paper was to analyze, using the finite elements method (FEM), the stresses distribution in a first molar restored with the Endocrown technique, after simulating functional forces. A lithium disilicate ceramic (IPSe.max Press) and a second generation indirect resin composite (SR Adoro) were used as restorative materials, adhesively cemented to the tooth with a dual polymerization luting agent (Variolink II). In order to obtain their mechanical properties, specimens of these materials were subjected to compressive and diametral tensile strength tests 24 h after manipulation. Based on a CAT scan of the lower third of the face, a 3D model of tooth 36 endodontically treated was simulated. Tooth was sectioned nearly 1 mm above the enamel margin, inner angles were rounded, a layer of 0.05 mm of luting agent was manufactured and the remnant of the original tooth was modeled with both restorative materials. The following models were obtained: Model 1, Endocrown in SR Adoro under axial load; Model 2, Endocrown in IPSe.max Press under axial load; Model 3, Endocrown in SR Adoro under oblique load; Model 4, Endocrown in IPS e.max Press under oblique load. Each model was subjected to a force of 100 N. The strength of the luting and restorative materials and of tooth tissues was evaluated using the Mohr Coulomb (MC) failure criterion, and tensile and compressive contact stresses and shear stresses at the adhesive interface were analyzed. As a result of simulations, according to the MC criterion, Model 2 proved to be 17% better than Model 1, and Models 3 and 4 showed failures in the restorative material. In the adhesive cement and enamel, both for axial and oblique loads, it was found that distribution of stresses was more homogeneous for models with more rigid restorative material, behavior which is repeated in the analysis of tensile and compressive contact stresses and shear stresses. Based on the results obtained, it was possible to conclude that Endocrown restorations, when perfectly cemented and made of ceramic are more resistant to fracture than composite Endocrown. Loads of the oblique direction represent a critical point in the success of the restoration, integrity of the margin and conservation of the tooth remaining. / Dentes tratados endodonticamente apresentam geralmente reduzida estrutura coronária e grande risco de falha biomecânica, quando comparados com dentes vitalizados, sendo, portanto, sua técnica restauradora um desafio para a Odontologia. O objetivo do presente estudo foi analisar, usando o método de elementos finitos (MEF), a distribuição de tensões em um primeiro molar restaurado com a técnica Endocrown, após a simulação de cargas oclusais funcionais. Uma cerâmica à base de dissilicato de lítio (IPSe.max Press) e uma resina composta laboratorial de segunda geração (SR Adoro) foram selecionadas como materiais restauradores, cimentados adesivamente ao dente por uma camada cimento de polimerização dual (Variolink II). Com o objetivo de obter suas propriedades mecânicas, corpos de prova dos materiais cimentante e restaurador foram submetidos a testes de resistência a compressão e tração diametral 24 h após sua manipulação. Utilizando-se uma tomografia do terço inferior da face, um modelo 3D do dente 36 com tratamento endodôntico foi obtido. O dente foi seccionado aproximadamente 1 mm acima do limite amelocementário, os ângulos internos do preparo foram arredondados, uma película de 0,05 mm de cimento foi construída e o restante do dente foi modelado com ambos os materiais restauradores. Foram obtidos os seguintes modelos: Modelo 1, Endocrown confeccionada em SR Adoro submetida a carga axial; Modelo 2, Endocrown confeccionada em IPSe.max Press submetida a carga axial; Modelo 3, Endocrown confeccionada em SR Adoro submetida a carga oblíqua; Modelo 4, Endocrown confeccionada em IPSe.max Press submetida a carga oblíqua. Cada modelo foi submetido a carga de 100 N. A resistência dos materiais cimentante e restauradores e também dos tecidos dentais foi avaliada segundo o critério de falha de Mohr Coulomb (MC), e as tensões de tração e de compressão de contato e as de cisalhamento na interface adesiva foram calculadas. De acordo com os resultados das simulações, segundo o critério de MC, o Modelo 2 demonstrou ser 17% superior ao 1, e os Modelos 3 e 4 demonstraram falha do material restaurador. A distribuição de tensões no cimento e no esmalte dentário, tanto para carga axial quanto para oblíqua, foi mais homogênea nos modelos restaurados com o material mais rígido, comportamento esse que se repetiu na análise de tensões de tração e compressão e de cisalhamento na interface. Concluiu-se que restaurações Endocrowns, se cimentadas adequadamente e confeccionadas em cerâmica, são mais resistentes à fratura do que as de resina laboratorial. As cargas oblíquas representam um ponto crítico para o sucesso da restauração, da sua integridade marginal e da conservação do remanescente dental.

Devido a alterações químico-estruturais causadas pelo clareamento, os substratos dentais poderiam tornar-se mais susceptíveis a perda tecidual, principalmente se expostos a desafios erosivo/abrasivos. Desta forma, o presente estudo teve como objetivos: 1) analisar in vitro, se o esmalte e a radicular dentina clareada com diferentes agentes e concentrações, apresenta uma maior susceptibilidade ao desgaste, quando submetido a ciclos de erosão e abrasão; 2) comparar o efeito da aplicação de um agente clareador a base de peróxido de carbamida a 10% a um placebo no desgaste do esmalte e da dentina radicular, através de um modelo in situ. Os resultados do estudo in vitro mostraram que, independentemente do agente usado, o clareamento não aumentou o desgaste do esmalte frente a episódios erosivo-abrasivos. Na dentina, o desgaste foi dependente do agente clareador aplicado. Baseado no protocolo in situ adotado, o peróxido de carbamida a 10% não causou maior desgaste superficial no esmalte, mas aumentou a perda de tecido dentinário comparado ao placebo. Pode-se concluir que, em termos de desgaste superficial, o esmalte não foi afetado pelo tratamento clareador, enquanto a dentina mostrou-se mais susceptível. Assim, sugerem-se cuidados adicionais na seleção do agente clareador em situações clínicas que apresentam dentina radicular exposta. / Due to the chemical and microstructural alterations caused by bleaching, the dental substrates can become more susceptible to tissue loss, mainly if exposed to erosive/abrasive challenges. Therefore, the present study had the following objectives: 1) to analyze in vitro, if enamel and root dentin that had been bleached with different agents and concentrations, were at increased risk of wear when submitted to cycles of erosion and abrasion; 2) to compare the effect of the application of a 10% carbamide peroxide bleaching agent to a placebo on wear of enamel and root dentin, through an in situ model. The results of the in vitro study showed that independent of agent used, the bleaching demonstrated no increase in the wear of enamel when exposed to the erosive-abrasive episodes. In dentin, the wear was dependent on the bleaching agent applied. Based on the in situ protocol adopted, the 10% carbamide peroxide did not cause higher wear on the enamel, but increased the wear of the root dentin compared to the placebo. It could be concluded that in terms of superficial wear, enamel was not affected by bleaching treatment, while dentin showed to be more susceptible. Thus, additional caution is suggested in the choice of the bleaching agent when root dentin is exposed.

Ao entender o desenvolvimento do folículo dental, conhecemos a normalidade, diagnosticamos possíveis alterações, e realizamos o tratamento adequado. Os objetivos foram avaliar: o tamanho e comportamento da imagem radiográfica do folículo do germe de incisivos centrais superiores permanentes e estimar os valores máximos da distância e da área para cada idade; a associação entre trauma nos incisivos centrais superiores decíduos e expansão do folículo dos sucessores permanentes; os fatores associados à expansão do folículo do germe do sucessor permanente após traumatismo nos incisivos decíduos; o uso do tamanho desta imagem como recurso auxiliar no diagnóstico de trauma em incisivos decíduos. As medidas do folículo dos incisivos permanentes, distância e área, foram realizadas em radiografias de 192 dentes de crianças (36 a 85 meses), que apresentaram os incisivos decíduos sem alterações e história de trauma dental (grupo ST), e de 236 dentes de crianças (36 a 84 meses) com história de trauma dental (grupo CT). No grupo CT, tiveram crianças com mais de uma radiografia analisada por dente, totalizando 332 radiografias. Foram realizadas Análise de Multinível (dente e criança) para o grupo ST e Análise de Poisson de Multinível (radiografia, dente e criança) para ambos os grupos. No grupo ST, observamos que a distância diminuiu significantemente no estágio de Nolla 5 e na faixa etária de 48 a 59 meses, aumentando quando a reabsorção do decíduo é maior que 2/3 e entre 72 a 85 meses. A área aumenta significantemente nos estágios de Nolla 6.5 e 7, quando a reabsorção do decíduo é maior que 2/3 e entre 72 a 85 meses, e é menor entre 36 a 59 meses. Foram estimados os limites superiores para a distância e área para cada mês de idade e, a partir destes, os dentes dos grupos ST e CT foram classificados em sem e com expansão do folículo, utilizando dados da distância, da área e da combinação de ambos. Quando utilizada a distância, a prevalência de expansão no grupo CT foi 1,75 vezes maior do que no grupo ST; quando utilizada a área, foi 1,97 vezes maior e, quando utilizada a combinação, foi 1,71 vezes maior. Quando utilizada a distância e a combinação no grupo CT, a idade na radiografia entre 48 a 59 meses e a luxação intrusiva foram associadas positivamente à expansão do folículo dental. As sensibilidades foram baixas e as especificidades foram altas quando utilizados como testes de diagnóstico de trauma dental. Concluímos que o tamanho da imagem radiográfica do folículo dos incisivos permanentes está relacionado com os diferentes estágios de Nolla e reabsorção radicular dos decíduos, e que o comportamento do folículo dental pode ser descrito pelas medidas da distância e área, sendo diferente em cada idade. Podemos estimar os valores máximos do tamanho do folículo dental para cada mês de idade através das equações propostas. A presença de trauma no dente decíduo está associada positivamente à expansão do folículo do germe sucessor permanente. O tamanho da expansão do folículo pode ser utilizado como diagnóstico auxiliar de trauma dental. / Proper diagnosis and treatment of developmental alterations that occur in the dental follicle rely on the knowledge of its normal characteristics. We proposed to evaluate: the size and behavior of the radiographic image of permanent upper central incisors germs follicle and estimate thresholds for follicles area and distance at different ages; the association between trauma in the primary upper central incisors and the expansion of the follicle of the permanent successors; the factors associated with dental follicle expansion after traumatism in the primary incisors; the validity of using the size of the follicle as a diagnostic aid for dental traumatism. Measurements of the follicle of permanent incisors were conducted using radiographs of 192 teeth from children (36-85 months old), with no clinical signs or history of dental trauma (NT group) and of 236 teeth of children (36-84 months old) with history of dental trauma (T group). In the T group, 332 radiographs were analyzed because the tooth could have more than one radiograph. Multilevel analysis was conducted (teeth and children) for the NT group and Poisson Multilevel analysis was done (radiograph, tooth, child) for both groups. For the NT group, the distance decreased significantly when the permanent tooth reached Nolla stage 5 and in children aged 48 to 59 months. The distance increased significantly when there was more than 2/3rds of root resorption in primary tooth and in children aged 72 to 85 months. The area increased significantly in Nolla stages 6.5 and 7, when the primary tooth had over 2/3rds of root resorption and between the ages of 72 and 85 months, and it decreased between 36 and 59 months. The thresholds for distance and area were estimated using age in months, and these limits were used to classify teeth from NT and T groups into with or without dental follicle expansion, using values of distance, area and a combination of both. The sensibility was low and specificity was high when used as a diagnostic tool for dental trauma. The prevalence of dental follicle expansion in the T group was 1.75 times greater than in the NT group when the distance was used, it was 1,97 times greater when the area was used, and it was 1.71 times greater when the combination was used. When used the distance and the combination, in the T group, the age 48 to 59 months and intrusive luxation were positively associated to the dental follicle expansion. In conclusion, the size of the radiographic image of the follicles of the permanent incisors is related to different Nolla stages and to the degree of root resorption of primary teeth. The behavior of the dental follicle may be described by its measurements of distance and area and it varies according to age. It is possible to estimate the thresholds for the dental follicles size at all ages through the use of the equations hereby proposed. The presence of trauma in primary teeth is positively associated with the expansion of the follicle of the permanent successor. The size of the dental follicle expansion may be used as a diagnostic aid tool for dental trauma.

Objective: The purpose of the present study was to evaluate the influence of the simulation of cariogenic challenge on bond strength of adhesive systems to sound and demineralized enamel of primary and permanent teeth. Material and methods: Forty primary molars and forty permanent molars were selected and randomly assigned into 16 experimental groups (n=5) according to type of teeth - primary (PRI) or permanent (PERM), precondition of enamel sound (S) or demineralized (DEM), treatment after the restorative procedure - control (C) or cariogenic challenge (pH) and adhesive system - Single Bond (SB) or Clearfil SE Bond (SE). The teeth from groups DES were submitted to cariogenic challenge by pH cycling prior to restorative procedures. For the bond strength test, the coronal portion was sectioned resulting in buccal and lingual sections. After obtaining flat surfaces of permanent teeth, the exposed enamel of permanent and primary teeth were ground with 600 grit SiC paper for 60s. The adhesives were applied to prepared surfaces and on these surfaces, polyethylene tubes were positioned to then the adhesive systems to be polymerized. The tubes were filled with composite resin that, after polymerization, resulted in composite resin cylinder with an area of 0.45 mm ² and 1.0 mm height which were stored in distilled water at 37 °C for 2 4h. The specimens from groups pH, after the restorative procedures, were submitted of the simulation of cariogenic challenge for 14 days. After the period of storage and pH cycling, the specimens were subjected to shear force (1mm/min) and evaluated under a microscope (400x) to classify the type of fracture. The data obtained in MPa were subjected to Analysis of Variance (GLM) and fractures, to the chi-square test (α = 0.05). Results: Analysis of Variance showed no statistically significant difference between the adhesive systems. On the other hand, specimens from the S groups had higher bond strength values than those of DEM groups, as C groups compared to pH groups. PERM groups had also higher bond strength values than DEC groups, except when these were sound, since the interaction between these factors showed that teeth PRIM S had similar values that the PERM S. There was no statistically significant difference between groups for the fracture patterns which was predominantly mixed adhesive. Conclusions: The simulation of the cariogenic challenge negatively influences the bond strength to enamel of primary and permanent teeth, regardless of type of adhesive system. The behavior of adhesive systems is similar to sound enamel of 13 primary and permanent teeth. The demineralized enamel of primary teeth results in lower bond strength than permanent teeth in the same condition. / Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da simulação do desafio cariogênico na resistência de união de sistemas adesivos ao esmalte hígido e desmineralizado de dentes decíduos e permanentes. Material e Métodos: 40 molares decíduos e 40 molares permanentes foram selecionados e alocados aleatoriamente em 16 grupos experimentais (n=5) de acordo com o tipo de dente decíduo (DEC) ou permanente (PERM), a condição prévia do esmalte hígido (HIG) ou desmineralizado (DES), o tratamento após o procedimento restaurador - controle (C) ou desafio cariogênico (pH) e o sistema adesivo Adper Single Bond (SB) ou Clearfil SE Bond (SE). Os dentes pertencentes aos grupos DES foram submetidos a desafio cariogênico por meio de ciclagem de pH previamente aos procedimentos restauradores. Para o teste de resistência de união (RU), a porção coronária foi seccionada resultando em uma secção vestibular e uma lingual. Após a obtenção de superfícies planas nos dentes permanentes, as faces lisas de dentes decíduos e permanentes foram abrasionadas em lixa de carbeto de silício de granulação 600 por 60s. Os sistemas adesivos foram aplicados nas superfícies preparadas e, sobre essas superfícies, cânulas de polietileno foram posicionadas para então o sistema adesivo ser fotoativado. As cânulas foram preenchidas com resina composta que, após a fotoativação, resultaram em cilindros de resina de composta com área de 0,45 mm² e 1,0 mm de altura os quais foram armazenados em água destiladas a 37° C por 24h. Os espécimes pertencentes aos grupos pH, após o procedimento restaurador, foram submetidos a simulação do desafio cariogênico por 14 dias. Após o período de armazenamento e de cliclagem de pH, os espécimes foram então submetidos ao ensaio de cisalhamento (1mm/min) e à avaliação em microscópio (400x) para a classificação do tipo de fratura. Os dados obtidos em MPa foram submetidos à Análise de Variância (GLM) e as fraturas, ao teste de Qui-quadrado (α=0,05). Resultados: A Análise de Variância indicou que não houve diferença estatisticamente significante entre os sistemas adesivos. Por outro lado, os espécimes pertencentes aos grupos HIG apresentaram maiores valores de RU do que os dos grupos DES, bem como os grupos C quando comparados aos grupos pH. Grupos PERM obtiveram maiores valores de RU do que DEC, com exceção quando esses estavam hígidos, uma vez que a interação entre esses fatores mostrou que dentes DEC HIG apresentaram valores similares a PERM HIG. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos para os padrões 11 de fratura que foi predominante adesiva mista. Conclusões: A simulação do desafio cariogênico influencia negativamente a resistência de união em esmalte de dentes decíduos e permanentes, independente do tipo de sistema adesivo. O comportamento dos sistemas adesivos é similar em esmalte hígido de dentes decíduos e permanentes. O esmalte desmineralizado de dentes decíduos resulta em menores valores de resistência de união que o de dentes permanentes na mesma condição.

Submitted by TAWANA PASCON null (tawpascon@hotmail.com) on 2018-02-17T18:56:32Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Mestrado_Taw_PPG_PGO.pdf: 3100379 bytes, checksum: b43e9c75d93ca60cd8d3f8276eda1634 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-02-20T17:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pascon_t_me_bot.pdf: 3100379 bytes, checksum: b43e9c75d93ca60cd8d3f8276eda1634 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-20T17:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pascon_t_me_bot.pdf: 3100379 bytes, checksum: b43e9c75d93ca60cd8d3f8276eda1634 (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / Introdução: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) está associado a repercussões a curto e longo prazo. O legado do ambiente intrauterino diabético, adquirido durante a gestação, não pode ser ignorado e esses efeitos se estendem para além do nascimento. Estudos demonstraram que a hiperglicemia altera o processo de desenvolvimento dentário, afetando a erupção dentária e a mineralização. Objetivo O objetivo foi avaliar as consequências em longo prazo da exposição intrauterina à hiperglicemia no Desenvolvimento do Esmalte Dentário nos descendente de mães com DMG. Método: Foram avaliadas crianças filhas de mães com DMG. Foi coletado questionário do histórico médico estruturado. A informação solicitada para mãe abrangeu vários aspectos, incluindo história gestacional, história de nascimento, histórico neonatal e infantil, obtidos na forma de questionários auto relatados, registros médicos e dentários. Depois que seus pais assinaram o termo de consentimento informado, as crianças foram examinadas no Ambulatório Clínico de acordo com as diretrizes da Organização Mundial de Saúde para estudos epidemiológicos sobre Saúde bucal. Uma lanterna, um espelho bucal descartável intraoral plano, instrumentos clínicos e um retrator labial infantil em forma de C foram utilizados para o exame. O número total de dentes existentes foi identificado e diferenciado por dentes decíduos ou permanentes. O exame para o diagnóstico de DDE e tipo DDE de todas as superfícies dos dentes foi realizado de acordo com os critérios Federação Internacional Dental. Resultados: Nossos resultados mostram incidência elevada de DDE (p<0,001) e hipoplasia em crianças de mães com diabetes gestacional (p = 0,043). A análise com o modelo logístico ajustado para gênero, etnia e Índice de Massa Corporal do recém-nascido mostra risco maior de DDE (OR 3,04 1,34 ± 6,92, p<0,001) e Opacidade Demarcada (OR 12,54 1,73 ± 90,87, p = 0,012) em prole pré-exposta a DMG. O diagrama da cronologia intrauterina de formação de esmalte dental foi construído e contêm um conjunto de dados consistentes sobre o início e a formação final do esmalte dental. Conclusão: O DMG foi associado aos efeitos adversos do Defeito de Desenvolvimento de Esmalte (DDE) nos descendentes, e o tipo DDE associado foi a Opacidade Demarcada. A prevalência de DDE foi significativamente maior nos descendentes de mães com DMG e o tipo de DDE que apresentou maior proporção foi hipoplasia. Houve maior proporção de dentes com DDE nos descendentes de mães com DMG, na dentição decídua houve proporção significativamente maior para os tipos Opacidade Demarcada e Hipoplasia no grupo DMG e na dentição permanente teve significativamente maior proporção para o tipo Opacidade Difusa no grupo DMG. / Background and objective: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is associated with short and long-term repercussions. The legacy of the diabetic intrauterine environment, acquired during gestation, cannot be ignored and these effects extend beyond those apparent at birth. Studies have shown that hyperglycemia alters the tooth development process, affecting tooth eruption and mineralization. Our objective was to evaluate the long-term consequences of intrauterine exposure to hyperglycemia on offspring Developmental Defects of Enamel (DDE). Method: A structured medical history questionnaire was sent. Background information solicited from the mother covered several aspects including gestational history, birth history, neonatal and infant history, obtained in the form of self-reported questionnaires, medical and dental records. After their parents signed the informed consent form, the children were examined in the Clinical Ambulatory according to the World Health Organization guidelines for epidemiological studies on oral Health. A headlight, plane intra-oral disposable mouth mirror, clinical instruments, an infant C-shaped labial retractor were used for the examination. The total number of existing teeth was identified and differentiated by deciduous or permanent teeth. The examination for the diagnosis of DDE and type DDE of the all surfaces of the teeth was performed in accordance by Federation Dental International criteria. Results: Our findings show higher rates for DDE (p<0.001) and Hypoplasia for offspring of mothers with gestational diabetes (p = 0.043).The analysis with the logistic model adjusted for gender, ethnicity and body mass index of the newborn, shows a higher risk of DDE (OR 3.04; 95% CI 1.34, 6.92; p<0.001) and Demarcated Opacity (OR 12.54; 95% CI 1.73.90.87; p = 0.012) in offspring pre-exposed to GDM. Intrauterine chronology of dental enamel formation diagram was developed and contains a grouped consistent data about start and final dental enamel formation. Conclusion: GDM was associated with the adverse effects of DDE on offspring, and the type DDE was Demarcated Opacity. The prevalence of DDE was significantly higher in the offspring of GDM mothers and type DDE that presented the highest proportion was Hypoplasia. It can also be concluded that there was a higher proportion of teeth with DDE in offspring of GDM mothers, in the deciduous dentition there was a significantly higher proportion for the type Demarcated Opacity and Hypoplasia in the GDM and in permanent dentition had a significantly higher proportion for the type Opacity Diffuse in GDM.

A confecção de uma prótese parcial removível exige a correta determinação do eixo de inserção e, consequentemente, o preparo cuidadoso de planos guias para satisfazer os princípios de retenção e estabilidade. Entretanto, grande parte dos profissionais negligencia esta etapa, seja por desconhecimento de sua importância, dificuldade técnica, quantidade limitada de opções cientificamente comprovadas de seus resultados, ou pela aparente e ilusória economia de tempo e de trabalho que sua realização possa tomar. Então, em função do número limitado de técnicas eficientes para transferência de planos guias e da necessidade de um método que otimize o tempo dos profissionais de forma prática e didática, o presente estudo buscou introduzir uma nova maneira de transferir os planos guias. A nova técnica consiste na utilização de uma placa de vacuum-form (PV), comparando-a com preparos realizados em delineador e com duas outras técnicas pré-existentes: à mão livre (ML) e coroas-guia (CG), analisando sua eficácia e precisão. Réplicas idênticas (n=44) de um modelo de gesso representativo da arcada inferior foram divididas em 11 grupos, com 4 modelos cada. Cada um dos onze estudantes de Odontologia recebeu 4 modelos - em um deles os planos guias já tinham sido previamente preparados com delineador, os quais serviram apenas de referência para que fossem empregados os outros métodos. As diferenças angulares dos planos guias nos 44 modelos, nos sentidos ântero-posterior, látero-lateral e cruzado foram mensuradas por meio de uma máquina de medição por coordenadas. A análise de variância para medidas repetidas e o Teste de Comparações Múltiplas (método de Tukey) revelaram que tanto no sentido látero-lateral, como na avaliação cruzada, houve diferença significativa na média dos preparos feitos no delineador em relação a todas as outras técnicas. No entanto, não foram identificadas diferenças importantes entre os três métodos. Para a avaliação ântero-posterior, verificou-se diferença relevante somente entre os preparos feitos no delineador e CG, o que não foi detectado entre ML, PV e delineador. Observou-se também, que os preparos obtidos com delineador apresentaram variações angulares próximos de zero, indicando paralelismo quase absoluto e que os planos guias preparados nesse dispositivo demonstraram média e variabilidade menores que os outros métodos. As demais técnicas (ML, CG e PV) se comportaram de forma estatistica semelhante, exceto no sentido ântero-posterior, onde a CG apresentou maior variação angular. Concluiu-se que a técnica proposta apresentou resultados satisfatórios em relação aos padrões adotados neste estudo, quando comparada às demais técnicas e ao delineador. Portanto, a mesma pode ser considerada viável, já que sua utilização oferece uma confecção de próteses removíveis de forma mais criteriosa, atendendo às necessidades profissionais, em termos de facilidade e tempo gasto em sua execução. / The confection of a removable partial denture requires accurate determination of the path of insertion and consequently, the careful preparation of guide planes to meet the principles of retention and stability. However, a great number of professionals neglect this step because of unconsciousness of its importance, or technical difficulty, or limited options of techniques or because of apparent and illusory saving of time and work. Due to the limited number of proven effective techniques for guide planes preparation and the need of an effective method for optimizing time of dental surgeons in a clear and practical way, this present study aimed the introduction of a new technique for transferring guide planes. The new technique consists on the use of a vacuum form splint (VF). To measure its efficiency and accuracy it was compared with the preparations carried out in a dental surveyor and with two other pre-existing techniques: freehand (FH) and acrylic resin guide crown (GC). Identical replicas (n=44) of a gypsum model representing a dental lower arch were divided into 11 groups of four. Each of the eleven dental students received four models - in one of the models, the guide planes were previously prepared with the surveyor to be used as a reference for the application of the three transfer techniques in the other three remaining models. The angular differences of the the prepared guide planes on the 44 models were measured by a coordinate measuring machine in the anteroposterior, laterolateral and crossed views. The Analysis of Variance and Tukey method revealed that, for the laterolateral evaluation and crossed evaluation, significant differences were found in the average of the preparations obtained by the surveyor in relation to all other techniques. There were no significant differences among the three techniques. Anteroposterior evaluation showed significant difference between the average of the preparations made by the surveyor and by the GC, which was not observed between the FH and PV groups compared to the surveyor. It was also found that the angular variation obtained by preparations using the surveyor was close to zero degree, indicating almost absolute parallelism. The FH, GC and VF techniques were statistically similar, except for the anteroposterior evaluation. In the anteroposterior evaluation the GC presented higher angular variation. It was concluded that the proposed technique showed satisfactory results concerning the adopted standards in the present study when compared with the preparations made by other techniques and the surveyor. Thus, the VF technique can be considered viable, since it improves the quality of the Removable Partial Denture and meets the professional needs, saving time in the procedures.

Anomalias dentárias ocorrem com maior frequência em indivíduos com fissura labiopalatina (Slayton et al 2003) e em seus irmãos no afetados quando comparados à população sem fissura (Eerens et al 2001). Estudos realizados em indivíduos sem fissura demonstram que diferentes tipos de anomalias apresentam-se frequentemente associadas entre si (Baccetti 1998, Garib, Peck e Gomez 2009, Garib et al 2010). O objetivo do presente estudo foi determinar associações entre anomalias dentárias em indivíduos com fissura de lábio e palato, considerando que esse conhecimento pode fornecer informações essenciais para a definição de protocolos de tratamento. Metodologia: foram analisadas 500 radiografias panorâmicas de pacientes com fissura completa de lábio e palato unilateral, na faixa etária de 7 a 11 anos, obtidas do arquivo de Radiologia do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, da Universidade de São Paulo (HRAC-USP). As radiografias foram avaliadas por um único examinador sobre um negatoscópio para o diagnóstico das anomalias dentárias. Os 30 primeiros registros foram avaliados duas vezes, com intervalo de uma semana para análise da concordância intra-examinador, com valores de Kappa acima de 0,77. As anomalias dentárias dos lados fissurado (LF) e não fissurado (LNF) foram analisadas separadamente. Os dados obtidos foram avaliados por estatística descritiva e comparados pelo Teste de McNemar. Resultados: As anomalias mais frequentemente observadas foram a agenesia (58,4%) e a microdontia (33,6%). O LF apresentou maior prevalência de anomalias dentárias (73%) quando comparado com o LNF (27%). Associações estatisticamente significativas foram observadas entre hipodontia -microdontia (p<0,001), hipodontia - dente supranumerário (p<0,001), hipodontia - transposição (p<0,001) e infraoclusão - erupço ectópica do 1o molar permanente superior (p=0,004). Conclusão: este estudo revelou associações estatisticamente significativas na ocorrência de anomalias dentárias em indivíduos com fissura labiopalatina, sugerindo que sua etiologia pode compartilhar aspectos genéticos e ambientais comuns ou estar diretamente relacionada à falta de massa mesenquimal. / Dental anomalies frequently occur in individuals with cleft lip and palate (Slayton et al 2003) and their unaffected siblings compared to the population without cleft (Eerens et al 2001). Studies in individuals without cleft demonstrate that different types of anomalies are associated with each other (Baccetti 1998, Garib Peck and Gomez, 2009, Garib et al 2010). The aim of this study was to determine associations between dental anomalies in individuals with complete cleft lip and palate, considering that this knowledge can provide essential information for defining treatment protocols. Methods: The study was conducted on 500 panoramic radiographs of patients with unilateral complete cleft lip and palate, aged 7-11 years, obtained from the Radiology files, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of So Paulo (HRAC - USP). Radiographs were evaluated by a single examiner on a light box for the diagnosis of dental anomalies. The first 30 records were assessed twice, with a one-week interval to analyze the intra-examiner agreement, with Kappa values above 0.77. The dental anomalies were analyzed separately for the cleft side (CS) and non-cleft side (NCS). Data were analyzed by descriptive statistics and compared using McNemar test. Results: The most frequently observed abnormalities were hypodontia (58.4%) and microdontia (33.6%). The CS showed higher prevalence of dental anomalies (73%) compared to the NCS (27%). Statistically significant associations were observed between hypodontia - microdontia (p < 0.001), hypodontia - supernumerary tooth (p < 0.001), hypodontia - transposition (p < 0.001) and infraocclusion - ectopic eruption of the maxillary first permanent molar (p = 0.004). Conclusion: This study revealed significant associations in the occurrence of dental anomalies in individuals with cleft lip and palate, suggesting that its etiology may share common genetic and environmental factors or be directly related to the lack of mesenchymal mass.

Orientador: Roberta Okamoto / Resumo: Atualmente, com os avanços da Farmacogenética, estudos estão demonstrando que a resposta individual de medicamentos pode ser diretamente afetada pela alteração da farmacocinética induzida pela genética de cada paciente, e isto pode induzir à ausência, redução, alteração ou aumento da atividade enzimática associada. Esse fato pode modificar a eficácia clínica de determinados medicamentos e, nos casos de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), alterar sua capacidade de lidar com a dor e até aumentar a frequência e a gravidade dos efeitos adversos. Este estudo teve como objetivo genotipar e fenotipar o gene CYP2C9 em 89 pacientes saudáveis submetidos à cirurgia de terceiro molar inferior, sob medicação de 20 mg de tenoxicam por dia durante 4 dias, comparando a influência do gene na dor pós-operatória, edema, trismo, quantidade de medicamentos de socorro consumidos pelos pacientes, avaliação global e satisfação do paciente em relação à ingestão do medicamento. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, desenvolvido no Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA/UNESP) e na Disciplina de Farmacologia do Departamento Ciências Biológicas da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/USP). Foi realizado o sequenciamento genético dos participantes do estudo, a fim de verificar polimorfismos do gene CYP2C9, e estes dados foram cruzados com as características pós-operatórias acima mencionadas. Oitenta e nove participantes foram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Resumo: O prognóstico de um dente reimplantado está relacionado a integridade do ligamento periodontal cementário e da camada de cemento. Esta, por sua vez, e influenciada por vários fatores, sendo os principais, o periodo extra-alveolar e o meio de conservação. Existem dúvidas, no entanto, se alterações sistêmicas, como o diabetes, também podem interferir no prognóstico do reimplante dentário. Portanto, o propósito deste trabalho foi avaliar o processo de reparo do reimplante de incisivos de ratos diabéticos nao controlados após a manutenção dos dentes em leite bovino pasteurizado. Para tanto, 32 ratos foram divididos em dois grupos de 16 animais cada, sendo que no Grupo I foi administrada, por via endovenosa, injeção de tampão citrato e no Grupo II inoculada estreptozotocina dissolvida em tampão citrato pela mesma via, para a indução do diabetes. Após controle glicêmico e a comprovação das altas taxas de glicemia, o incisivo superior direito de cada animal foi extraído e mantido em leite durante sessenta minutos. Na sequência, realizou-se o tratamento endodontico com a colocação de curativo de hidróxido de cálcio e o posterior reimplante dos dentes em seus respectivos alveolos. A antibioticoterapia sistêmica foi instituida no pós-operatório imediato. Decorridos 10 e 60 dias após o reimplante, realizou-se a eutanasia dos animais e as peças obtidas foram submetidas ao processamento laboratorial para a obtenção dos cortes, os quais foram corados com hematoxilina e eosina e Tricromicro de Masson para análise histologica e histométrica. Os resultados demonstraram que o tecido conjuntivo adjacente a superfície radicular se apresentou desorganizado nos animais diabéticos. Ìndices menores de reabsorção radicular externa e anquilose também foram encontrados neste grupo, porém, sem diferenças estatísticas significantes. / Abstract: The prognosis of a replanted tooth is related to the integrity of the cemental periodontal ligament and the cementum layer, which, in turn, is influenced by several factors. Among these factors, the extra-alveolar time and the storage medium are the most important. However, it remains unclear whether systemic alterations, such as diabetes, may also interfere with the prognosis of tooth replantation. Therefore, the purpose of this investigation was therefore to evaluate the healing process of non-controlled diabetic rats' incisors replanted after storage of the teeth in bovine pasteurized milk. A total of 32 rats were assigned to two groups of 16 animals each. In group I, a citrate buffer injection was administered intravenously to rats while the animals in group II received an intravenous injection of streptozotocin dissolved in citrate buffer to induce diabetes. After confirmation of high glycemic levels, the maxillary right incisor of each animal was extracted and stored in milk during 60 minutes. Thereafter, the teeth were endodontically treated, with placement of a calcium hydroxide-based intracanal dressing, and the teeth replanted into their sockets. Systemic antibiotic therapy started in the immediate postoperative period. The animals were euthanized 10 and 60 days postoperatively. The anatomical pieces were removed, submitted to routine laboratorial processing and serially sectioned to obtain cuts that were stained by hematoxylin and eosin and Masson's Trichrome for histologic and histometric analyses. The results showed that the connective tissue adjacent to the root surface was disorganized in the diabetic rats. Lower indices of external root resorption and ankylosis were also observed in the diabetic group, though with no statistically significant difference. / Orientador: Celso Koogi Sonoda / Coorientador: Alessandra Marcondes Aranega / Banca: Luis Eduardo Marques Padovan / Banca: Wilson Roberto Poi / Mestre