O uso prolongado de medicamentos ácidos na cavidade bucal de crianças com desordens crônicas causam preocupação, devido ao risco de erosão dental. O objetivo deste estudo foi avaliar, in situ, o efeito de um medicamento antiasmático de uso prolongado (Sulfato de Salbutamol) no esmalte e dentina de dentes decíduos. Molares decíduos foram seccionados, de forma a obter fragmentos de esmalte e de dentina (3 x 3 x 2 mm) da porção coronária. Os espécimes foram esterilizados, incluídos em resina epóxica, planificados, polidos sob refrigeração, e inspecionados em microscópio ótico quanto à presença de trincas. Vinte e oito espécimes de esmalte e 28 de dentina foram selecionados e armazenados. A microdureza Knoop, a morfologia microscópica e a rugosidade das superfícies iniciais foram avaliadas. Quatorze voluntários usaram dispositivos palatinos, contendo dois fragmentos de dentina e dois de esmalte, posicionados dos lados direito e esquerdo, em nichos 1 mm abaixo da superfície palatina. Neste experimento split mouth, os voluntários realizaram o tratamento das superfícies três vezes ao dia (às 8 h, 12 h e 17 h) por 5 dias consecutivos, gotejando ex vivo 5 ml de Sulfato de Salbutamol, por 1 min, somente nos espécimes de um dos lados do aparelho, definido por sorteio. Os espécimes contralaterais do dispositivo palatino não foram submetidos ao desafio erosivo (Controle). Após o término do experimento, os espécimes foram removidos dos aparelhos e verificou-se a morfologia microscópica, a rugosidade, o perfil de desgaste e a microdureza das superfícies. Os resultados foram avaliados pelo teste estatístico não paramétrico de Friedman, utilizando a mediana da diferença dos valores finais e iniciais para todas as variáveis de resposta. Nas superfícies de esmalte expostas ao medicamento, observou-se erosão nas imagens de microscopia, aumento significativo da rugosidade (p=0,0325) e do perfil de desgaste (p=0,03251) e diminuição da microdureza Knoop (p=0,0325), em relação ao Controle. Nas superfícies de dentina foi observada erosão apenas nas imagens de microscopia. Não foi constatado aumento significativo na rugosidade (p=0,593), no perfil de desgaste (p=0,285), tampouco diminuição da microdureza Knoop (p=0,1088). Pode se concluir que o Sulfato de Salbutamol teve efeito erosivo in situ no esmalte de dentes decíduos e na dentina de dentes decíduos este efeito foi observado apenas morfologicamente. / Prolonged use of acidic drugs in the oral cavity of children with chronic disorders cause concern, because of the risk of dental erosion. The aim of this study was to evaluate the in situ effect of a long term relief anti-asthmatic drug (salbutamol sulphate) on enamel and dentin of primary teeth. Deciduous molars were sectioned to obtain slabs of enamel and dentin (3 x 3 x 2 mm) of the crowns. The slabs were sterilized, embedded in epoxy resin and polished planned under refrigeration and inspected by an optical microscope for the presence of cracks. Twenty-eight specimens of enamel and dentin 28 were selected and stored. The Knoop microhardness, roughness and 3D morphology of the baseline surfaces were examined. Fourteen volunteers wore palatal appliances containing two specimens of dentin and two specimens of enamel, positioned in niches 1 mm below the surface on the right and left sides. In this split mouth experiment, the subjects underwent surface treatment 3 times per day (8 h, 12 h and 17 h) for 5 days, dripping ex vivo 5 ml of salbutamol sulphate for 1 min in only one side of the palatal device, defined by lottery. After the end of the experiment, the specimens were removed from the palatal device and were verified the microscopic morphology, roughness, confocal profilometry and Knoop microhardness of the dentin and enamel surfaces. The results were evaluated by the nonparametric Friedman test using the median difference of the final and initial values for all analyses. For the primary enamel surfaces exposed to the drug were observed erosion on microscopy images, the mean increase in roughness (p = 0.0325) and tooth surface loss (p = 0.03251) and a significant decrease in microhardness (p = 0.0325) compared to the control group. Dentin erosion was observed only in microscopy images. There was not observed a significant increase of dentin roughness (p = 0.593) and tooth surface loss (p = 0.285) or microhardness decrease (p = 0.1088). It can be concluded that the salbutamol sulphate had an in situ erosive effect on enamel of primary teeth and on dentin of primary teeth this effect was observed only morphologically.

Submitted by ANA GISELLE AGUIAR DIAS (DINTER) null (anagiselle@saolucas.edu.br) on 2017-02-12T16:16:16Z No. of bitstreams: 1 Tese Ana Giselle Aguiar Dias 11 02 2017.pdf: 1417929 bytes, checksum: a2ee9c1b0b9f679f72dc3d9db75e02d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-13T18:10:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dias_aga_dr_arafo.pdf: 1417929 bytes, checksum: a2ee9c1b0b9f679f72dc3d9db75e02d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T18:10:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dias_aga_dr_arafo.pdf: 1417929 bytes, checksum: a2ee9c1b0b9f679f72dc3d9db75e02d7 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise (MA) sobre o desempenho clínico do cimento de ionômero de vidro (CIV) comparado ao de resina composta (RC) em restaurações classe II em dentes decíduos. Foi realizada uma busca abrangente nas bases PubMeb, Scopus, Web of Science, LILACS-BBO, Cochrane Library, Clinical Trials e OpenGrey, sem restrições de data ou idioma. Foram utilizados termos Mesh, sinônimos e palavras chave, adaptados para cada base de dados. Também foi feita busca manual na lista de referências dos artigos selecionados. Foram incluídos 5 ensaios clínicos controlados e randomizados e 3 estudos clínicos não randomizados, que compararam o desempenho clínico, avaliado pela presença de lesões de cárie secundária, descoloração marginal, adaptação marginal, forma anatômica e retenção e desgaste do material restaurador de restaurações de classe II realizadas com CIV em comparação com restaurações de RC em dentes decíduos. Quinze estudos completos foram lidos na íntegra, dos quais 8 foram incluídos na síntese qualitativa (risco de viés) e quantitativa (meta-análise). A heterogeneidade variou de baixa a moderada nas 12 MAs realizadas dos 8 estudos, com acompanhamento de 6 a 48 meses (38 a 73%), não havendo diferença significativa entre os dois materiais na análise final (overall effect). A diferença de risco (intervalo de confiança 95%; valor de p) entre RC e CIV quanto a falhas foi de -0,03 (-0,11 – 0,05; p= 0,41); quanto a adaptação marginal, -0, 01 (-0,06 – 0,05; p= 0.8); quanto a descoloração marginal, 0,07 (-0,11 – 0, 26; p=0,44), quanto a forma anatômica, 0,00 (-0,04 – 0,05; p= 0,84); e quanto a presença de lesão de cárie secundária foi de 0,07 (0,02 – 0,12; p= 0,01). A diferença de risco geral para o desempenho clínico foi 0,03 (-0,01 – 0,06; p= 0,17). Para todos os parâmetros analisados, a exclusão de um estudo com menos de 24 meses de acompanhamento e dos estudos não randomizados não influenciou no resultado final da MA. Entretanto, os resultados foram significativamente influenciados pelo tipo de CIV (convencional (n=2) ou modificado por resina (n= 6) e tipo de isolamento (absoluto (n=6) ou relativo (n=2)). Concluiu-se que o CIV modificado por resina apresentou desempenho clínico significativamente superior a RC em relação à prevalência de lesões de cárie secundária, enquanto que o CIV convencional se mostrou semelhante à RC para este parâmetro. Quanto à porcentagem de falhas, adaptação marginal, descoloração marginal e forma anatômica, ambos os materiais apresentaram desempenho semelhante, independente do tipo de CIV. Assim, a possibilidade de fotopolimerização, somada às suas propriedades cariostáticas, indicam que o CIV modificado por resina é o material de escolha para restaurações classe II em dentes decíduos.

O objetivo deste estudo foi de avaliar in vitro a microinfiltração cervical imediata em restaurações ocluso-proximais de resina composta, onde foram utilizados dois sistemas adesivos (Scotchbond Multi Purpose - 3M; Clearfil Mega Bond - Kuraray) através de uma técnica de baixa intensidade de luz polimerizável. Em cada um dos 11 molares decíduos foram confeccionados dois preparos cavitários ocluso-proximais padronizados (um ocluso-mesial e outro ocluso-distal), com o auxílio de uma ponta diamantada cilíndrica de extremidade plana n°2094, (KG Sorensen), fixada a uma caneta de alta rotação sob refrigeração ar/água. Os sistemas adesivos foram aplicados seguindo as instruções do fabricante, um na cavidade ocluso-mesial e outro na ocluso distal, sendo inserida, posteriormente, uma resina composta híbrida (Z250 - 3M) pela técnica incremental LUTZ (1986). O primeiro incremento foi inserido na parede cervical da caixa proximal (sentido horizontal) e fotopolimerizado (fotopolimerizador VIPTM - Bisco) a uma intensidade de 100 mW/cm2 por 60 segundos. Dois outros incrementos foram inseridos diagonalmente na porção vestibular e lingual/palatina, a uma intensidade de 200 mW/cm2, também pelo tempo de 60 segundos. As restaurações foram submetidas a acabamento e polimento com o auxílio de um bisturi lâmina n°12 e com discos Sof-lex Pop-on (3M). Após o acabamento, foi realizada a impermeabilização, em seguida os dentes foram imersos em solução azul de metileno a 0,5% por um período de 24 horas, sendo posteriormente seccionados longitudinalmente no sentido mésio-distal para avaliação da penetração do corante, usando para tal o estereo-microscópio. Os resultados foram submetidos à análise estatística através dos testes Qui-quadrado e o teste não-paramétrico U de Mann-Whitney. Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significante entre os dois sistemas adesivos testados, podendo-se concluir que a utilização deste protocolo restaurador de cavidades ocluso-proximais com resina composta em molares decíduos resultou em baixos níveis de microinfiltração cervical imediata.

Para este estudo foram utilizadas 30 coroas de dentes decíduos e 16 diferentes resinas compostas de diversas marcas comerciais. O objetivo foi comparar, in vitro, com o uso do espectrofotômetro, a diferença de unidades de cor (DE) de dentes decíduos e resinas compostas e, também, selecionar, in vitro, através de análise visual de três examinadores, as resinas compostas cujas cores mais se assemelhavam à cor dos dentes, utilizando as mesmas amostras do item anterior. Os resultados apontaram que apenas as resinas Herculite cor B1, Durafill cor SL e Filtek A110 cor B0,5 apresentaram DE menor ou igual a 3,5, demonstrando o restrito número de opções para uso em odontopediatria. Houve uma grande variação de tonalidades das resinas dentro da mesma designação de cor em diferentes marcas comerciais, o que indica a dificuldade do uso da escala de cor. A análise estatística mostrou haver diferença estatisticamente significante na comparação dos DE entre as diferentes resinas, (P £ 0,05). Na análise visual, os três examinadores consideraram a resina Durafill, cor SL, como a resina que mais se aproximou à cor dos dentes, seguida da Filltek Z250, cor B0,5 para os examinadores 1 e 3, e Filtek A110 cor B0,5 para o examinador 2. Na comparação realizada entre os resultados do espectrofotômetro com os examinadores para indicação da resina mais adequada, houve baixa concordância, em média 26, 4%. / 30 primary teeth crowns and 16 composites were used in this investigation. The aim was to compare, in vitro, with a spectrofotometer, the colour unit difference (DE) of the primary teeth and the composites, and also compare, in vitro, through visual analisys, the choice of 3 examinators, the same specimens used in the first test; to compare the spectrofotometric analisys with the visual analisys. The results showed that only the composites Herculite B1, Durafill SL and Filtek A110 B0,5 showed DE lower or equal to 3,5, making clear the restrict colour options in pedodontics. There was a large difference in colour grade among the available commercial brands for the same colour name. The statistical analisys showed that there is significant difference to the comparison of the DE between the different composites (P £ 0,05). By the visual analisys, all the 3 examinators considered the composite Durafill SL, the most close to the teeth colour, followed by the Filltek Z250 B0,5 for examinators 1 and 3 and Filtek A110 B0,5 for examinator 2. In the comparison between the spectrofotometric results and the examinators for the composite that better matched the teeth, there was low agreement with 26,4% in average.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-12-11T16:29:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_EricaKobayashi.pdf: 1175552 bytes, checksum: 02238493c6cc2d84e9a5e0f9263ed7f0 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-03-04T12:09:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_EricaKobayashi.pdf: 1175552 bytes, checksum: 02238493c6cc2d84e9a5e0f9263ed7f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-03-04T12:09:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_EricaKobayashi.pdf: 1175552 bytes, checksum: 02238493c6cc2d84e9a5e0f9263ed7f0 (MD5) / A dentição decídua inicia seu desenvolvimento entre a 6ª e a 8ª semana de vida intra-uterina, cada dente se desenvolve em diferentes momentos, porém o processo de formação ocorre de forma semelhante em todos os dentes. As alterações que ocorrem no processo de desenvolvimento dentário são denominadas anomalias dentárias. Dentre as anomalias podem ser identificadas as anomalias de número: hipodontia e hiperdontia; e as de forma: fusão e geminação. A ausência congênita de dentes pode ser classificada como hipodontia, oligodontia ou anodontia. Anodontia se refere à ausência completa dos dentes; oligodontia se refere à ausência de seis ou mais dentes e a hipodontia é comumente utilizado quando acomete menos de seis dentes, excluindo os terceiros molares. Hiperdontia é o desenvolvimento de um número maior de dentes pelo indivíduo, os dentes que excedem o número normal são denominados supranumerários. A fusão caracteriza-se pela união de dois germes dentários individuais com confluência na dentina e a geminação é a tentativa de divisão de um único germe dentário em dois dentes. Este estudo teve como objetivo descrever a prevalência de anomalias do desenvolvimento dentário em dentição decídua e sua correlação com anomalias na dentição permanente. Para este propósito, foram analisados 240 prontuários de crianças pré-escolares atendidas na Escola do SESC Dourados/MS – Educação Infantil nos anos de 2005 e 2006. As crianças com diagnóstico de hiperdontia, hipodontia e dentes duplos foram submetidas a exame radiográfico e fotográfico. Neste estudo, foram identificados nove casos das referidas anomalias dentárias, representando 3.75% da amostra estudada. Destes, seis casos eram de anomalias de forma e três casos eram de anomalia de número, 2.5% e 1.25% respectivamente. A análise radiográfica revelou que 75% dos casos com anomalias em dentes decíduos tinham correlação com anomalias na dentição permanente. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The deciduous teething begins its growth process between the 6th and the 8th weeks of intra-uterine life. Each tooth grows in different moments, however, the teeth formation process is almost the same. The alterations that happen on the teeth growth process are called dental anomalies. Among the alterations, can be identified the number alterations: hypodontia and hyperdontia, and the shape alterations: fusion and gemination. The lack of teeth from born or dental agenesia can be classified as hypodontia, oligodontia or anodontia. Anodontia is the complete lack of teeth; oligodontia is the lack of six or more teeth and hypodontia is used when there are less than six teeth but the third molar teeth. Hyperdontia is the growth of a higher number of teeth than normal. The teeth those exceed the normal number are called supernumerary. The fusion is characterized by the union of two single tooth buds that adhere to each other at the dentin and the gemination is an attempt of a single tooth bud to divide into two teeth. The objective of this work was to verify the prevalence of anomalies of dental development in deciduous dentition and your correlation with anomalies in permanent dentition. For this purpose, were examined 240 records on students preschool that were attended by the Escola do SESC Dourados/MS – Educação Infantil from 2005 to 2006. The children with diagnoses hiperdontia, hipodontia and double teeth had been submitted the radiograph and photographs surveys. In this study, were detected nine cases of dental anomalies, 3.75% of the studied sample. From these cases, six were of shape anomalies and three cases were of number anomalies, 2.5% and 1.25% respectively. The radiograph analysis revealed that 75% of the cases with deciduous teeth anomalies had correlation with anomalies in the permanent dentition.

O conhecimento dos mecanismos celulares envolvidos nos fenômenos orgânicos fisiológicos e/ou patológicos, poderá conduzir a diagnósticos clínicos mais precisos, tratamentos mais direcionados e prognósticos mais favoráveis. Considerando esta premissa, foi objetivo deste estudo avaliar por meio de reação imunohistoquímica a presença ou ausência do vascular endothelial growth factor receptor-2 (VEGFR-2) em células endoteliais pulpares de dentes decíduos e permanentes jovens humanos, assim como a distribuição da sua imuno-marcação. A amostra foi constituída de nove dentes decíduos e quatro dentes permanentes jovens, selecionados de indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 10 anos e 11 e 14 anos, respectivamente. Os espécimes foram fixados em formol diluído a 10% com tampão fosfato 0,1 M por 24 horas e descalcificados com solução de Ana Morse. Após, os mesmos foram processados e incluídos em parafina. Realizaram-se cortes de 5 µm de espessura. Uma lâmina de cada amostra foi corada pela técnica de hematoxilina e eosina (H&E) para análise histológica e as demais foram submetidas à reação imunohistoquímica enzimática. Nesta, utilizou-se como anticorpo primário o anti-h VEGFR-2 na diluição de 1:100 e anticorpo secundário biotinilado na diluição/proporção pré-estabelecidas pelo fabricante. Após o processamento das lâminas, os campos microscópicos mais significativos foram capturados e analisados qualitativamente quanto à presença ou ausência do VEGFR-2 nas células endoteliais pulpares, assim como à distribuição da imuno-marcação Os resultados observados mostraram que tanto os dentes decíduos quanto os dentes permanentes jovens apresentaram, especificamente, as células endoteliais pulpares imuno-marcadas para o VEGFR-2. Entretanto, verificou-se que nem todas apresentaram a mesma distribuição de marcação, sendo esta nos dentes decíduos mais evidente próxima à região subodontoblástica. As células endoteliais da polpa dos dentes permanentes jovens demonstraram no mesmo espécime estudado, ausência e presença de marcação endotelial, entretanto esta se apresentou de forma mais uniforme. Levando-se em consideração as limitações encontradas neste estudo, sugere-se que os dentes decíduos apresentam uma capacidade de resposta maior das células endoteliais pulpares ao anti-h VEGFR-2 quando comparados aos dentes permanentes.

O objetivo deste estudo foi de avaliar in vitro a microinfiltração cervical imediata em restaurações ocluso-proximais de resina composta, onde foram utilizados dois sistemas adesivos (Scotchbond Multi Purpose - 3M; Clearfil Mega Bond - Kuraray) através de uma técnica de baixa intensidade de luz polimerizável. Em cada um dos 11 molares decíduos foram confeccionados dois preparos cavitários ocluso-proximais padronizados (um ocluso-mesial e outro ocluso-distal), com o auxílio de uma ponta diamantada cilíndrica de extremidade plana n°2094, (KG Sorensen), fixada a uma caneta de alta rotação sob refrigeração ar/água. Os sistemas adesivos foram aplicados seguindo as instruções do fabricante, um na cavidade ocluso-mesial e outro na ocluso distal, sendo inserida, posteriormente, uma resina composta híbrida (Z250 - 3M) pela técnica incremental LUTZ (1986). O primeiro incremento foi inserido na parede cervical da caixa proximal (sentido horizontal) e fotopolimerizado (fotopolimerizador VIPTM - Bisco) a uma intensidade de 100 mW/cm2 por 60 segundos. Dois outros incrementos foram inseridos diagonalmente na porção vestibular e lingual/palatina, a uma intensidade de 200 mW/cm2, também pelo tempo de 60 segundos. As restaurações foram submetidas a acabamento e polimento com o auxílio de um bisturi lâmina n°12 e com discos Sof-lex Pop-on (3M). Após o acabamento, foi realizada a impermeabilização, em seguida os dentes foram imersos em solução azul de metileno a 0,5% por um período de 24 horas, sendo posteriormente seccionados longitudinalmente no sentido mésio-distal para avaliação da penetração do corante, usando para tal o estereo-microscópio. Os resultados foram submetidos à análise estatística através dos testes Qui-quadrado e o teste não-paramétrico U de Mann-Whitney. Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significante entre os dois sistemas adesivos testados, podendo-se concluir que a utilização deste protocolo restaurador de cavidades ocluso-proximais com resina composta em molares decíduos resultou em baixos níveis de microinfiltração cervical imediata.

O objetivo deste estudo foi avaliar a microdureza Knoop da dentina cariada remanescente de dentes decíduos submetidos ao capeamento pulpar indireto (CPI) e restaurados com sistema adesivo autocondicionante e resina composta, associado ou não a uma base forradora de cimento de hidróxido de cálcio. Para tal, molares decíduos submetidos ao CPI e restaurados com Clearfil SE Bond – Kuraray, Japão (CSE) e resina composta Filtek Z250 – 3M Espe, EUA foram acompanhados clínica e radiograficamente até a esfoliação. Foram coletados 7 dentes do grupo onde foi aplicado o Dycal – Dentsply, EUA (DY) e 10 com CSE sobre o remanescente cariado e comparados com 10 molares decíduos hígidos com preparo cavitário in vitro de 3 a 4 mm de profundidade, e 10 molares decíduos cariados, submetidos a RPTC in vitro. As mensurações de microdureza foram realizadas, após secção e polimento, a partir da porção mais profunda da cavidade em direção à câmara pulpar nas profundidades de 10, 35, 60, 85, 110, 200μm e, a partir desta, pontos equidistantes 100μm até atingir o teto da câmara pulpar. Entre os grupos CSE e DY não houve diferença nos valores de microdureza em todas as profundidades, porém quando comparados aos Cariados, o CSE apresentou valores significativamente maiores a partir da profundidade 35μm, enquanto esse aumento só foi detectado em 200μm no DY. A partir de 700μm não ocorreu diferença nos valores de microdureza entre todos os grupos. Com base nos resultados, conclui-se que os dentes decíduos submetidos ao CPI apresentaram aumento da microdureza, independentemente do uso de base forradora de Dycal ou CSE. / The aim of this study was to evaluate remaining carious dentin microhardness from deciduous teeth submitted to Indirect Pulp Treatment (IPT) and restored with self etching primer and composite, associated or not with calcium hydroxide capping. Deciduous molars treated with IPT and restored with Clearfil SE Bond – Kuraray, Japan (CSE) and composite Filtek-Z250 – 3M ESPE, EUA were clinically and radiographically evaluated until exfoliation. Seven teeth capped with calcium hydroxide (Dycal – Dentsply, EUA – DY) and 10 with CSE were collected and compared with 10 sound deciduous molars where 3- to 4-mm deep cavities were prepared, and also with 10 carious molars were partial caries removal was conducted in vitro. Microhardness analysis was performed after sample sectioning and polishing, at 10-, 35-, 60-, 85-, 110- and 200-μm depths and later each 100μm until reaching the pulpar chamber roof. No difference was observed in microhardness values between CSE and DY groups in all depths analyzed, otherwise when compared with carious group, CSE presented significantly higher values from 35μm depth, while this increase was observed only with 200μm in the DY group. From 700μm depth no difference was observed in the microhardness values between all groups in study. It can be concluded that deciduous teeth submitted to IPT presented a hardness increase, independently of the capping material type, Dycal or CSE.

O objetivo deste ensaio clínico randomizado de boca dividida foi avaliar a interferência do selamento na progressão de lesões cariosas proximais ativas em molares decíduos de pacientes inseridos em um programa de tratamento para a atividade cariosa. Buscou-se também investigar a retenção do material na superfície proximal através do exame clínico e avaliação das réplicas. Vinte e sete crianças apresentando no mínimo duas lesões cariosas proximais em molares decíduos, radiograficamente detectadas em esmalte ou metade externa de dentina e clinicamente diagnosticadas como ativas, participaram do estudo. Randomicamente, uma lesão recebeu o selamento e outra permaneceu como controle. Foram obtidas réplicas da superfície proximal selada, após impressão com silicona de adição, e radiografias padronizadas das lesões em estudo. Todos os pacientes receberam tratamento para a atividade cariosa. Após um período de 6 meses, novas réplicas e radiografias foram realizadas. A retenção do selante foi avaliada através do exame clínico da superfície proximal, assim como do exame dos pares de réplicas. Presença ou ausência de progressão das lesões cariosas foi determinada por 3 métodos diferentes: inspeção visual individual das radiografias, inspeção visual das radiografias aos pares e avaliação qualitativa da subtração radiográfica. As lesões em estudo foram comparadas quanto à presença de progressão utilizando o teste de McNemar e não foram detectadas diferenças entre os grupos, independente do método de aferição de progressão utilizado. O exame clínico da retenção do selante detectou sucesso na manutenção do material em 55,6% das superfícies seladas e a avaliação dos pares de réplicas em 58,3%. A reprodutibilidade das duas técnicas de aferição da retenção do selante foi de 0,66 (kappa). Adequada retenção do material, avaliada clinicamente, foi associada à ausência de progressão da lesão cariosa de acordo com a avaliação da subtração radiográfica (p=0,03). O selamento não foi capaz de reduzir a progressão de lesões cariosas proximais em molares decíduos de pacientes cárieativos, achado que pode estar relacionado à falha na retenção do material. / The aim of this split-mouth randomized clinical trial was to assess the efficacy of sealing proximal caries lesions on primary molars in cariesactive patients receiving an individualized treatment to caries activity. It also evaluated sealant retention on proximal surface by direct visual inspection and by replicas. Twenty-seven children with at least two proximal active caries lesions in a deciduous molar, detected in the bitewing radiograph in enamel or outer half of dentine and clinically diagnosed as active, participated in the study. One randomly selected lesion received a sealant and another remained as control. A replica was obtained by copying the sealed surface with an impression material and standardized bitewing radiographs were taken. All patients received caries activity treatment. After 6 months, new radiographs and proximal replicas were obtained. Sealant retention was examined by clinical evaluation and by proximal replicas evaluation in pairs. Lesion progression was radiographically assessed using three methods: conventional visual independent reading, conventional pair-wise visual reading and qualitative inspection of subtraction radiography of digitized images. Presence of lesion progression was compared between test and control lesions with McNemar test and no difference was observed in all evaluation methods. Clinical evaluation classified sealant retention as successful in 55.6% of the sealed surfaces and replica evaluation in 58.3%. Reproducibility of sealant retention analysis with the two mentioned methods was 0.66 (kappa). Sealant retention assessed clinically as successful was associated with absence of lesion progression detected by the qualitative inspection of subtraction radiography (p=0.03). Proximal sealing was not effective in reducing lesion progression in deciduous molars from caries-active patients and this can be partially explained by a failure in material retention.

Este estudo teve como objetivo analisar a distância da junção cemento-esmalte (JCE) à crista alveolar (CA) em molares decíduos inferiores de crianças entre 3 a 8 anos de idade. Para tal, foi feito uma análise das radiografias interproximais realizadas no Ambulatório de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), Porto Alegre, RS - Brasil. Um examinador treinado e calibrado (Kappa= 0,81) analisou 944 radiografias considerando os seguintes critérios: técnica, processamento e densidade radiográfica. Somente as radiografias interproximais iniciais de cada paciente e realizadas no período de 1995 até 2006, foram incluídas. Das 944 radiografias, 334 apresentaram boa qualidade e foram incluídas no estudo. Nestas, foram realizadas mensurações da distância JCE-CA nas superfícies proximais de molares decíduos inferiores, relacionando esta distância com o estado clínico da superfície proximal (hígido/cariado) e o grupo etário (3-5/ 6-8 anos). Dois métodos digitais (paquímetro e Image Tool versão 1.7) foram utilizados para tal, pelo mesmo examinador treinado e calibrado para ambos os métodos (coeficiente de correlação intra-classe – ICC maior que 0,80). A média da distância encontrada nas superfícies proximais hígidas de molares decíduos foi inferior à 1mm, sendo estatisticamente menor (p<0,001) do que nos dentes cariados (teste ANOVA com nível de significância de 5%). Não houve diferença estatisticamente significante (ICC=0,96) entre os dois instrumentos digitais utilizados, tanto para superfícies hígidas como para as cariadas. Tanto no estado clínico cariado, quanto na idade de 6-8 anos verificou-se um aumento na distância da JCE-CA na dentição decídua. Observou-se que a distância média da JCE-CA em molares decíduos inferiores hígidos é inferior a 1mm e que tanto na idade mais avançada, quanto nas superfícies proximais cariadas, houve um aumento desta distância. A imagem digital e o paquímetro digital podem ser considerados como métodos disponíveis para medir a distância da JCE-CA, quando associados a uma radiografia de boa qualidade. Das radiografias descartadas, em número de 609 as falhas foram analisadas estatisticamente através do teste do χ2. Os erros de maior ocorrência foram os de técnica (52%), seguidos dos de densidade (28%) e de processamento (20%), evidenciando um alto percentual de falhas radiográficas. Este dado mostrou-se especialmente relevante por se tratar de crianças, devido a sua maior vulnerabilidade aos efeitos da radiação. Há necessidade de melhora no desempenho acadêmico ao realizar a técnica radiográfica na clínica odontopediátrica.